社区服务中心(共10篇)
一、促进人民群众身体健康是各级政府的职责。开展社区健康服务,必须是政府行为,有关部门配合,群众参与。
二、社区健康服务中心应紧密依靠社区居委会,加强联系沟通,社康中心主任应经常向社区居委会汇报和反映社康中心工作开展情况,以取得社区居委会的理解和支持。
三、社区健康服务中心的工作计划、总结应报送社区居委会,争取在社区居委会的支持、配合下开展。
四、社区健康服务中心应经常与社区的各机关、单位、团体取得联系,并做好协调工作,争取部门配合,充分利用社会资源做好社区健康服务工作。
近年来,社区医疗卫生服务作为一项重要的民生问题备受国家和社会关注。2006年2月21日国务院颁布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,要求“将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措,作为构建新型城市卫生服务体系的基础,着力推进体制、机制创新,为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务”。2007年10月,党的十七大报告更是将其摆在社会事业发展的突出位置。大力发展城市社区卫生服务,以促进健康为核心,坚持预防为主、防治结合的原则,积极调整城市卫生服务结构,大力发展以社区卫生服务,探索建立双向转诊、密切合作的新型城市卫生服务体系。
发展社区卫生服务是完善医疗资源配置的有效途径。社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足社区居民基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为六位一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。
当前我国的社区首诊制还不是一种强制制度,人们普遍迷信大医院,对社区卫生服务持怀疑态度。尽管社区卫生服务中心在费用和地理位置上占优势,人们还是不愿去社区卫生服务中心接受治疗,首诊制没有得到很好的落实。在当前不利的形势下探讨如何吸引人们进社区卫生服务中心就医,形成大病在医院,小病在社区的格局,让社区卫生服务机构的职能得到充分发挥,并使其与区域综合医院形成优势互补具有重大的理论和实践意义。
2 人群就医选择的分析
人群就医是以恢复健康状态为目的,从经济学的角度考虑理性患者追求以最少时间、经济成本,达到恢复健康、并获得最佳的医疗服务的目的。影响人群就医选择决策的因素包括收入水平、服务价格、医保报销的比例、相对医疗服务质量、可及性等。理性的患者就医决策至少存在三个基本的目标,首先是疾病的治疗,其次是花费最少的时间,再次是费用最省[2]。但人们就医选择存在着一个反常的现象:患者一边在抱怨“看病贵、看病难”,一边偏向于选择在价格高昂,拥挤的大医院就医。据一项调查表明到大医院就诊的人群中80%都属于基层医院能解决的常见病、多发病。
其主要原因有三点:一是人们对疾病非常恐惧,就医过程中的风险规避心理,使人们的就医选择趋向保守[3];二是卫生服务是具有高专业性和高技术性的服务,患者及其家属不可能拥有完全信息,公正、全面地评价所有治疗方案,并从中选取最优是不可能做到的;三是人们对社区卫生服务机构不信任,普遍认为社区医生医技不高、设备差,生怕在社区就诊“小病拖成了大病,大病耽误成绝症”。因此一旦疾病发生,人们宁愿多花点钱选择知名的大医院、专家门诊,以减少治疗过程中的不确定性,希望疾病得到快速、有效地治愈。
3 患者与社区卫生服务中心之间博弈的建立
3.1 模型的符号和假设
(1)博弈方为一个患者(H)和一个社区卫生服务中心(S)。
(2)假设患者就医时面临两个选择:一是直接到大医院接受治疗(N);一是先到社区卫生服务中心接受治疗(Y),再根据社区卫生服务中心的诊断结果和医生的建议决定是否到大医院治疗。显然,直接到大医院接受治疗可能可以得到更高质量的诊断,但不方便、费用高,且由于患者对医疗信息掌握不全容易出现病急乱投医的现象。而到社区卫生服务中心治疗方便且省钱,根据全科医生的诊疗结果若真有必要到大医院就诊,社区卫生服务中心的医生掌握大量的医疗资源信息,可以给患者提供很多切实有效的就医建议,且转诊到大医院后的时候可以享受很多优惠政策(如免挂号费,不用排队就医等优惠)。
(3)社区卫生服务中心也有两种选择:一是努力提升自身的服务能力,认真为患者服务,并根据患者病情提出有效的转诊意见,不乱收费。这种情况视为合作(Y);另一个是服务能力不佳,对服务能力以外的患者不能提出有效的转诊意见或为多收治疗费根本不转诊。这种情况视为不合作(N)。具体得益如下:
图中,H1、H2、H3和S1、S2、S3分别为患者和社区卫生服务中的的利益。
(4)假设H2>H1>H3,S3>S2>S1,且S1=0。
(5)贴现系数为δ。
(6)假设患者每次选择在社区卫生服务中心就诊后,下一次选择社区卫生服务中心的概率与社区卫生服务服务中心是否合作有关。若合作则再次选择的概率为P,0≤p≤1;若不合作则再次选择的概率为0≤q≤1,且p>q。
3.2 问题分析
(1)若社区卫生服务中心合作,利用贴现系数δ,则考虑时间价值的重复博弈社区卫生服务中心的收益现值为:
(2)若社区卫生服务中心不合作,利用贴现系数δ,则考虑时间价值的重复博弈社区卫生服务中心的收益现在值为:
显然当且仅当π1>π2,即:
时社区卫生服务中心会选择合作。
整理(3)式得:
从上式中可以看到,当S2值越大,S3值越小,q越小,p越大时(3)(4)式越容易成立。也就是说社区此时社区卫生服务中心越倾向于选择合作。患者方面:H2与H1的差值越大,越趋向选择社区卫生服务中心首诊。
4 发展和完善社区卫生服务的相关政策建议
(1)加强对社区卫生服务的宣传教育工作,使人们能正确认识社区卫生服务。增加P值。
(2)将双向转诊与医疗保险制度结合起来,加大综合性医疗机构与社区卫生服务组织间的价格差距,通过价格杠杆引导患者合理流动。将社区卫生服务中心纳入医保定点单位,将其服务项目纳入医保范围。参保人员在社区卫生服务机构和大型医院就诊时可实行不同的医药费用自付比例,引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病。增加P值。
(3)加强社区卫生服务机构的内涵建设。目前大部分社区卫生服务中心规模小,管理水平低,资源利用率低,技术设备和医务人才匮乏,不能得到病人的信任,达不到分流大医院病人的作用。一方面要加大对社区卫生服务中心物力投入,提升社区卫生服务中心的硬件水平,另一方面要加强全科医生的教育培养工作,提高社区卫生服务中心的综合服务水平,改善其在群众心目中的形象。增加P值。
(4)社区卫生服务机构作为一项“公益事业”是我国医疗保险制度中的一个部分,其提供的社会公共卫生服务多为免收费项目,经济收益较少。多数地区政府对社区卫生没有专项投入,或只给予启动资金,无后续补充资金。大量的人力物力消耗得不到有效补偿,“以医养防、以药补医”实际上已经成为社区卫生服务机构的一种对政府补偿不足的补充。因此,一方面必须完善对社区卫生服务中心的补偿机制,以提高S2的值;另一方面必须加强对社区医疗卫生服务事业的监督管理,尽量减少社区卫生服务中心不诚信经营的收入。这一系列措施可以增加S2值,减小S3值。
(5)健全双向转诊管理机构,建立相关制度,搭建科学便捷的转诊平台。建立双向转诊绿色通道,患者可优先在社区卫生服务机构挂对口医院的预约专家号,对在社区卫生服务机构已做的检查,如能满足诊疗需要,应予以认可。在社区卫生服务机构就诊的病人,什么样的情况下需要及时转到大医院就诊,医院与社区卫生服务机构双向转诊应有具体的执行标准,使“小病在社区、大病到医院、康复回社区”有据可依。
摘要:社区卫生服务是有效解决我国看病难、看病贵问题的重要举措,目前社区卫生服务在我国已经得到了一定的发展,但其中仍存在不少问题。患者一边在抱怨“看病贵、看病难”,一边偏向于选择在价格高昂且拥挤的大医院就医。本文应用博弈论的基本理论方法来分析就医人群和社区卫生服务中心的决策,并据此提出巩固发展社区卫生服务和引导人们形成正确就医观念的一些策略。
关键词:社区卫生服务,就医选择,博弈
参考文献
[1]郝晓宁.中国城市社区卫生服务运行机制[D].济南:2007.
[2]杨祖兴.我国宏观模型构建研究[D].济南:第二军医大学学报,2005.
一、搞好社区服务是构建和谐社区的重要组成部分
社区的和谐体现在政治、经济、文化等诸多方面,但在社区建设层面,社区居民的充分就业和生活方便是社区和谐的基础。在就业方面主要取决于国民经济的健康稳定发展,但社区在就业方面也起着重要的作用,而且将会随着经济发展和结构调整在就业中占有一定的位置。社区就业依赖于社区服务,社区服务开展得如何,会直接影响到社区就业。居民的生活是否方便,在规划建设完善的基础上,许多差异性、遗漏性需求将会由社区服务填补。因此,作为社会团结的有力工具,社区服务在凝聚社区人心、增加居民认同、增强社区和谐方面能够发挥促进作用,虽然社区服务不是建设和谐社区的全部,但却是建设和谐社区的重要组成部分。
二、丰富社区服务内容,规范社区服务
社区居民的服务需求会随着经济、社会的发展变化而不断变化,社区的需求会拉动社区服务内容的不断丰富,丰富的社区服务内容也会引导社区需求的增加。因此,满足社区各种需求就成为社区服务的重要任务,不断丰富社区服务内容也就成为建设和谐社区的一项重要任务。
社区服务在建设和谐社区中,关键的一点就是让服务对象满意。只有社区居民满意,社区服务才能发展,才能和谐。要使社区居民对服务满意,就要提高服务水平和质量。因此,必须不断规范社区服务,使社区服务不断适应社区需求。
三、在构建和谐社区中如何创新社区服务
第一,充分发挥社区服务的福利理念,使社区服务成为救助弱势群体的制度化渠道,最低生活保障、社会保障、社会救助、临时救济都应该纳入社区服务的专业化体系,以便节约管理成本,避免福利发放中的不公平和非规范现象发生。
第二,加强社区服务队伍的专业化建设,借鉴国际通则,由通晓社区管理和服务的专业人士从事社区服务的领导和管理工作,以保证社区服务的福利方向和规范运作。
第三,适当提高社区工作者的工资待遇。目前的社区工作者(如区居委会)队伍中大多数是由企业退休和内退的、买断的人员组成,也就是说,这些人员做社区工作有很多优势,但他们的优势不是长期存在,想要招聘这样年富力强又有综合工作经验的社区干部比较困难,要适当提高社区工作者的待遇。
第四,着力调研如何设立筹集支持社区服务的资金(资本),克服短期服务观点。目前,社区工作一般都缺乏资金来源,社区服务的资金来源主要是靠国家、政府或街道办事处拨款,社区服务只能依靠有限资金,开展社区服务工作。要更好地发挥社区服务的作用,必须建立社区服务资金的稳定来源,而不是靠“化缘”。
第五,加强社区工作各有关部门的合作精神,克服各自为政的观点。目前社区服务已不是社区居委会一家或靠政府指导能够解决的,只有全社会各有关部门的关注、重视、齐心协力,形成合力,才能真正搞好社区服务工作。
第六,丰富社区文体,实现社区人际的和谐。作为社区要紧紧抓住文化这个载体,来营造诚信友爱的人际关系环境,推动社区人际和谐,在多彩的文体活动中丰富社区居民的业余文化生活,提高社区居民素质,营造科学健康、积极向上的社会风尚。首先,在社区与辖区单位共同举办的社区趣味运动会的基础上,不断扩大范围和丰富内容,推出社区、家庭、个人三位一体的学习教育机制,着力创建学习型社区、学习型家庭和学习型个人。其次,逐渐建立起“三室一厅”的文化活动中心,三室包括图书室、书画室、棋牌室,一厅即舞蹈厅,通过居民共同的爱好将个人集中起来,为他们提供一个展示自己、结交朋友的平台。
一、创新服务形式。服务中心开设爱心服务社服务窗口,确立了家政服务、家居维修、家电维修、家教培训、幼儿托管、法律服务、困难求助、就业服务、生产服务等 9 项服务职能,搭建为民服务新平台。同时,开通了方便居民记忆的爱心服务热线,成立了社区服务中心网站,秉承“事事有结果、件件有回音”的服务宗旨,全方位服务居民,帮居民解决实实在在的难题、问题。
二、有效整合社区服务资源。通过深入细致的考察评比,吸收一批有资质、社会信誉好的社区服务单位作为服务中心协约单位,逐步形成了以社区服务中心为纽带,46 家服务单位为依托的服务网络。近期市妇联爱心大姐服务社**分社、诚功律师事务所**分所、**起点物业等作为服务中心协约单位进驻社区服务中心,为居民提供面对面的免费法律咨询、公益性法律性服务及各种家政便民服务。
一、中心简介。
XX社区综合服务中心,是东莞第二批社区中心示范点建设单位,是高埗镇首家社区综合服务中心。中心通过向社会组织购买服务的方式,由东莞市乐雅社会工作服务中心负责运营,为社区居民特别是老年人、残疾人、青少年、低保及困难群体和社区家庭提供多元化多层次的综合服务,进而促进社区居民全面发展,增强社区凝聚力,建设和谐社区。
二、中心服务项目。1.老年人服务。
(1)日常生活照料:为社区孤寡、独居及日间无人照料的老人提供生活照料和康复服务,提高老人生活品质。
(2)健康维护服务:为老年人提供预防、保健、康复、医疗方面的卫生服务;协助医护人员,完成职责范围内的简单的医疗护理工作;使老年人保持和增进身心健康。
(3)精神慰籍服务:为老年人开展各种类型、有益于身心健康的文化体育娱乐活动;组织义工开展陪护老人聊天。
(4)社会支援服务:根据老年人需求,协助或帮助老人购买生活用品;代读、代写、帮助处理老年人的各种文书资料,受老年人委托代领各种物品。
2.残疾人服务。
(1)康复服务:为社区残疾人提供康复指导、训练及培训等服务,如康复保健按摩、康复知识讲座等。
(2)支援服务:社区残疾人家属、照顾者提供支援服务。
(3)心理服务:协助社区残疾人解决具体问题,排除情绪困扰,恢复自助能力,选择适当生活,挖掘生命潜能,趋向自我实现。
(4)文化娱乐活动:为社区残疾人举办各样的文化体会活动,并有针对性的开展小组及活动。
(5)定期探访服务:对有需要的残疾人进行定期探访,跟进康复情况等。
3.青少年服务。
(1)学业辅导服务:通过组织开展“四点半学校”、周末“欢乐学堂”为学生提供课业辅导和课外知识补充,营造良好的学习氛围。
(2)个别辅导:透过专业社工的辅导,协助青少年及家长面对和解决生活中所遇到的种种个人或家庭问题的能力。
(3)兴趣爱好培养:通过不同类型的兴趣学习班,提供青少年展示自己的平台,挖掘青少年个人潜能,提高自信心和自我肯定。
(4)团队成长服务:通过团体活动、历奇体验等,协助青少年在团队互动中找到自己的角色,促进其正确认识自我。
(5)图书阅览及自修:图书室设有不同种类的图书、光碟供青少年借阅,并给青少年学生提供一个宁静的看书温习环境。4.低保及困难群体服务。
(1)对社区最低生活保障及边缘的家庭进行探访、心理疏导等;
(2)开展以个人、家庭为主的治疗性、辅导性、教育性、支持性、发展性、康乐性的小组活动;
(3)帮助社区最低生活保障及边缘的对象寻求救助;
(4)为社区低保户子女、社区困难群体的子女开展“欢乐课堂”、成长小组等教育活动;
(5)教育最低生活保障对象转变就业观念,动员和组织最低生活保障对象积极参加劳动技能培训和公益性招聘会,帮助最低生活保障对象通过就业脱贫致富。
5.儿童及家庭服务。
(1)儿童娱乐服务:结合“亲子乐园”功能室,供儿童休闲娱乐。(2)儿童成长服务:帮助儿童及家长解决孩子成长问题,为社区儿童开展学习成长等活动。
(3)亲子服务:提供促进亲子关系的家庭活动,协助父母认识子女成长的特定和需要,了解及掌握与子女沟通的技巧。
(4)妇女成长与发展服务:协助社区家庭妇女提升自信,促其互助互爱,共同发展。
家庭关系辅导服务:为有需要的社区家庭提供情绪疏导、心理辅导服务。6.社区综合服务
(1)志愿者服务:协助居委会组建并发展志愿者队伍,为志愿者提供专业培训,推动发展。
(2)社区动员:动员社区居民参与社区活动,推动社区居民关心社区弱势群体、关注社区发展。
(3)社区组织建设:通过组织曲艺、舞蹈、棋艺、读书、健身等兴趣小组,协助组建社区服务队,推动社区社会组织建设与发展,丰富居民生活。
(4)资源链接整合:通过中心服务平台,链接与整合社会各界资源,实现社会互助互爱、共同发展。
三、中心工作成效。
1.初步完善中心规章管理制度。
自社区综合服务中心成立以来,工作首要任务是制定中心各项管理制度,确定中心架构,科学设置服务岗位。目前中心设置中心主任一名,主要统筹中心的工作,中心社工一名、以及四名社区助理,还配备中心督导一名,指导中心工作及培训工作人员。
2.完善功能齐全的平台建设。
按照“科学布局、方便群众”的基本原则,中心一楼为老人日间照料室、老年活动室、康复室、棋艺室及社工办公室;二楼设置有体育活动室、青少年活动室、白玉兰家庭服务室、书画室、个案工作室等。三楼配备舞蹈室、图书阅览室、市民学校等。基本功能室全部到位。中心根据群众需求确定日间开放时间,工作人员对来访人员加强宣传,热情服务,耐心指导居民使用电脑上网查找所需的信息材料,使居民跟上时代跟上科学发展的步伐,在中心工作人员的努力下,到中心娱乐的居民日益增加。
3.积极拓展各项服务,服务成效初显。
中心运营以来,中心工作人员以高度的责任心和饱满的事业心,全身心投入工作,扎实开展专业服务,工作成效初显:
(1)老年人服务方面:丰富了老年人的娱乐活动,促进了老年人的健康生活,同时倡导更多的社会人士关爱老年人;
(2)残疾人服务方面:增强了残疾人的康复保健意识,扩大了其社区交往,促进社区参与;
(3)青少年服务方面:协助青少年完成课业学习,帮助青少年挖掘生命潜能,促进健康成长;
(4)低保及困难群体服务方面:整合社区资源,拓宽就业渠道;
(5)社区(家庭)综合服务方面:帮助儿童健康成长,协助父母认识孩子的需要和特点,促进父母与孩子之间的良好沟通;
(6)社区组织(义工)发展方面:动员社区居民参与社区活动,协助社区组建并发展社区志愿者队伍。
四、中心未来工作重点
品牌是指以某些独特的品质属性为特征的事物的集合。品牌的最初定义是指一种能反映产品或服务的质量信誉并与其他产品或服务相区别的名称、标记、符号、口号或设计的组合。品牌的灵魂是“独特性”,即用某种对服务对象有利的方式表明服务的特色,体现服务的价值,并与同类服务明显区别开来。品牌经营策略是一种特殊的服务展示形式,是一种优质服务的经营方式。社区卫生服务是一种全新的服务模式,只有采用品牌经营策略,才能尽快得到社区居民的认可和广泛、深入的发展。
“独特”、“与众不同”、“品质差异”、“特色”是品牌的核心含义,必须充分体现社区卫生服务的独特性。只有把社区卫生服务明显与普通门诊部、私人诊所、一级医院、预防保健机构提供的服务区别开来,并充分体现其独特性和优越性,才能使其成为社区居民的首选目标。这种独特性不是由政府或专家设计出来的,而是通过需求调查和需求分析以及同类服务的比较得出的,充分反映了社区居民关心的焦点、对卫生服务的期望,这种独特性是社区居民最关心、最需要的,并能为社区居民带来感情和功能方面的多种利益,而且是其他卫生服务机构无法提供的。最好让社区居民直接参与社区卫生服务的品牌设计,如在社区居民中征集能反映社区居民愿望的品牌口号和品牌承诺,或让社区居民描述听到或看到品牌口号和品牌承诺后的联想及感觉,应该把居民的建议与社区卫生服务的发展战略有机结合在一起。过去,一直把“六位一体”作为社区卫生服务的重要特征,这是站在政府和学术的立场上来设计的,而不是社区居民的期望。社区居民期望得到的服务是终极服务,即一个满意的服务、首诊负责的服务、朋友式的服务、全面全程的服务、协调性的服务、整体性的服务,或者是由高素质的全科医生负责的全面全程的、连续综合的、代理式的健康管理服务,是一种以人为中心的基本卫生服务。社区卫生服务的独特性也包括政府的责任、关心、支持和投入。
品牌是独特的名称、标记、承诺、口号或设计的有机组合
社区卫生服务是政府交给卫生系统的一个新的服务名称,如果不把它作为一个品牌来经营,如果不赋予它全新的含义或独特性,如果不能为社区居民带来与众不同的利益,而只是实施一场毫无意义的换牌运动,社区卫生服务就无法得到居民的认可而持续发展下去。应该为社区卫生服务设计一个独特的标志、一系列能打动社区居民的承诺和几句态度鲜明的口号,如“朋友式的服务关系、亲人般的全面关怀”。为有形产品设计品牌标志和口号时,一般会采用抽象的艺术,以便使顾客产生丰富的联想。由于服务本身是无形的,难以用抽象的标志和口号让居民产生具体的联想,而需要有形证据来说明其质量,因此,与有形产品不同的是,无形服务的品牌标志和品牌口号必须具体体现服务的鲜明特征和质量保证。品牌设计必须考虑到其识别作用、增值作用、装饰作用、促销作用和竞争作用,做到醒目、独特、不易被模仿和混淆,恰当、具体、容易使社区居民产生共鸣,形象、生动、易记、容易使人产生具体的联想,通俗、协调一致、容易被接受、便于宣传。品牌承诺往往是社区居民最关注的因素,与居民的利益直接相关,能给居民带来某方面的利益或保证。品牌承诺包括3个方面的内容:一是承诺要做什么;二是体现某种保证;三是反映某种价值和利益,如服务的质量、享受、感情、意义、感觉、情景等。品牌承诺一般由2~4句朗朗上口的话组成,与社区卫生服务的宗旨、使命、发展方向、目标、特色、价值取向、行动指南密切相关,绝不要做出超过自己能力的、不切实际的承诺。
品牌代表一种熟悉程度或知名度,应该加大社区卫生服务的宣传力度
要提高知名度,必须让社区居民能经常看到、听到、感受到、联想到社区卫生服务的独特性和优越性,应该围绕社区卫生服务的名称、标志、承诺和口号设计广告宣传的内容,通过各种途径积极宣传社区卫生服务,包括社区卫生服务与其他服务的明显区别、能够为社区居民带来的特别利益、社区卫生服务卓越的水平和质量。医务人员的直接宣传效果最好,每一个医务人员都应该学会推销自己,同时主动宣传社区卫生服务的品牌承诺。社区卫生服务的最佳宣传员是得到社区卫生服务并特别满意的居民,通过居民的口碑来宣传社区卫生服务最有说服力,传播的速度最快。另外,还可以通过典型事例、健康教育、新闻媒体、宣传手册、政府行为等进行宣传,要使社区卫生服务的口号在居民中广为流传,并在心理上和感情上得到社区居民的认同。
知名度有3个不同的层次:一是认识层次,即看见了或听见了能辨认出来,但无法主动回忆起来;二是浅记忆层次,即能主动回忆起来,并与服务机构或服务特征联系起来;三是深记忆层次,已在脑子里留下深刻的印象,需要的时候能首先想到,已形成选择定势。知名度不涉及对品牌的态度,不管是美名还是恶名都可以有知名度,只有美誉度才能反映居民的接受程度和态度。知名度的传播方式可能要以大众传媒为主,而美誉度的传播却主要依靠人际传播。4 品牌代表一直提供优质服务的信誉、一种质量保证和高附加值
提供优质服务是创建品牌的基础,优质服务的表现是:对居民的需求迅速做出反应;技术规范、效果突出、价格合理、关系亲密;昼夜服务、及时回访、过程简便;内部团队合作精神好,能共同对居民的健康负责;尽量为居民提供个体化的服务;对服务质量做出可靠的承诺;所有员工在与居民的交往中都能表现出礼貌、体贴和关心;对居民诚实、热情、尽责、可靠;居民能适当地参与服务和管理。要提供优质服务,必须实施全面质量管理,即全方位、全过程、全员性质量管理。
品牌还必须提供质量保证,提高质量信誉,通常可以从以下5个方面来实施:社区卫生服务机构为社区居民提供质量保证,如质量承诺及公证、质量协议、公布实际的质量状况等;向社区居民提供权威机构的质量认证证书、许可证明和资格证书等;承诺对可能造成的额外损失进行必要的补偿,如将这种补偿写进服务协议、由保险公司赔偿有关损失等;提高服务过程中的安全系数,如消除安全隐患、加强医务人员之间的团队合作、增强医务人员的责任心、提高技术水平、完善合作网络、加强业务管理和监督等;及时公布和宣传社区卫生服务机构所取得的成绩和荣誉等。另外,应该不断提高社区卫生服务的附加价值,如服务的方便性、舒适性、价格优惠、捆绑服务、预防的潜在价值、健康保障、免费服务、生活质量的提高、享受服务的档次、身份和被认同感等。 5 品牌代表美誉度和忠诚度
通过连续不断地提供优质服务,使居民对社区卫生服务赞不绝口,广为传诵,形成良好的口碑,此即美誉度。如果社区卫生服务的水平和质量或者居民从社区卫生服务得到的感情和功能方面的利益明显超越他们的期望,则可以使居民对社区卫生服务产生忠诚感,可能出现5种忠诚的行为:自己反复购买、主动宣传社区卫生服务并鼓动其他人购买、不为竞争对手的宣传和拉拢所动、善意地提出改进意见、愿意多花一点钱。
提高居民对社区卫生服务的忠诚度的方法有:充分了解居民对社区卫生服务的期望,在超越居民期望的基础上来设计社区卫生服务的质量标准,使居民从一般满意过渡到欣喜;提前满足居民未来的和潜在的需求和期望,使居民产生意外的惊喜;将少数居民的要求和愿望看成是全体居民的要求和愿望来加以满足;力争比竞争对手做得好一点,在同等级的服务中做成最好的,做别人不做的,做别人想不到的,把别人做不好或做不到的做成精品;从多方入手,使居民得到越来越多的实惠或利益;把居民承受的质量风险降到最低;以人为中心,提供个体化和人性化服务,不断改善服务关系;不断进行质量创新,满足居民的求新、求异心理,不断使居民感到惊喜。
美誉度虽然表明社区居民倾向于认同社区卫生服务,但毕竟没有转化成购买行为。而忠诚度却直接表现为购买行为,反映了居民在购买后的感受和经验,因此,培育忠诚度是品牌经营最关键的环节,是使品牌成为名牌的基础,也是提高销售量和增强竞争实力的主要手段,20%忠诚顾客的消费量可以占营业额的80%。品牌是服务机构或服务的一种附属品,而一旦品牌成为名牌,则服务机构或服务已经成为名牌的附属品,品牌的价值会远远超过服务的实际价值,这就是品牌资产。居民选择的往往是品牌,而不是服务机构或服务本身。品牌价值不等于所有服务特性的简单相加,而远远大于所有服务特性的简单相加,具有全新的、独特的价值,会产生整体效应,包括有形的和无形的、感觉的和情感的、直觉的和回味的。
品牌代表服务机构的一种精神和文化
品牌经营从寻找和设计独特性开始,然后是品牌的知名度管理、美誉度管理和忠诚度管理,最后是品牌的内在化,即把品牌的承诺变成服务机构的精神和文化,使品牌的外部宣传和承诺、居民对社区卫生服务的品牌认知与全体员工在内部的努力完全一致。社区卫生服务机构中的每一个员工都应该了解品牌承诺的内容,并牢记于心,努力去兑现品牌承诺。应该把品牌经营理念编写成员工的培训手册,对员工进行品牌强化培训,鼓励员工利用一切机会宣传品牌。还应该设计一些仪式,让每一个员工每天都喊喊口号,反复强化品牌承诺,并把品牌承诺挂在墙上,抬头就能看见,或印在健康档案、门诊病历和处方纸的醒目位置上,低头就能看见,时刻提醒每个员工。品牌文化包括优质服务、创新精神、团队精神、“顾客至上”等服务理念,可以通过树立典型人物,宣传先进事迹,引导、鼓励和激励每个员工提供优质服务。7 创新是品牌经营的核心理念
居民对社区卫生服务的需求会随着社会经济的发展而变化,居民的期望会随之逐渐提高,成功的品牌设计可能被竞争对手模仿,一种品牌经营理念不可能永远有效,因此,只有不断创新、进步,不断为社区居民带来越来越多的实际利益,品牌才能继续保持下去。社区卫生服务不是一成不变的服务模式,不断丰富社区卫生服务的内涵,始终保持社区卫生服务的独特性和优越性,是社区卫生服务可持续发展的重要基础。
社区卫生服务品牌经营的特殊性
卫生服务是通过人与人之间的交往、沟通和合作来提供健康保障和生命保障的过程,人的因素是其关键因素,必须以人为中心,因此,首先必须建立人的品牌,然后才能建立服务的品牌和服务机构的品牌。医务人员的素质和职业道德、服务技术和服务艺术、服务观念和服务模式、人际交往和医患关系的质量等因素应该作为品牌建设的首要内容。社区卫生服务是在社区的层面上提供的,面对的是社区的居民,服务对象是相对固定的,因此,更有利于品牌的宣传和强化。社区居民对社区卫生服务的期望包括3个层次:基本层次是方便、价廉和优质,第二层次是优质服务和独特性,最高层次的期望是质量信誉和品牌,包括健康保障和安全保障以及独特的关系和感情联系。如果在基本层次上与其他卫生服务机构进行竞争,社区卫生服务机构不一定有什么优势。在第二层次上竞争有一定的优势,主要的优势应该体现在提供社区卫生服务的人员上,即高素质的全科医生和社区护士,否则,其独特性很难真正体现出来。只有在第三个层次上进行竞争才能体现社区卫生服务的绝对优势,即以全科医生为骨干,以团队合作的方式,充分利用各种卫生资源和社会资源,为社区居民提供连续性、综合性、协调性、整体性的、以全面全程的健康管理为基础的终极服务,并以此形成自己的品牌及质量信誉。
自2009年医改实施以来, 基层医疗卫生机构综合改革全面推进, 初步建立了基本药物制度, 构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制。然而, 医改实施的成效到底如何, 是我们需要进一步进行调查研究的。本研究着眼于《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》下基层社区卫生服务中心的运行现状, 以W街道社区卫生服务中心为例, 探求其运行过程中存在的新问题并提出建议, 构建政府、社区、居民三方的合作治理方案, 以促进其发展。
一、研究方法
调查中我们主要采取以下几种研究方法:
1. 问卷调查法:编写《关于社区卫生服务中心的问卷》、《关于基层医疗服务工作的问卷》、《关于社区卫生服务中心满意度调查》, 了解基层社区卫生服务中心运行情况及居民对基层社区卫生服务的满意度, 从而发掘基层社区卫生服务供给与居民需求的矛盾所在。
2. 个案分析法:对单一的研究对象进行深入而具体的研究, 分别以医护人员、居民、就诊人员为对象进行调查。
3. 访谈法:对医护人员、居民、就诊人员进行访谈式调查, 了解基层社区卫生服务的质量及医护人员的待遇、居民满意度。
4. 文献研究法:参考新公共服务理论、自治组织理论和社区管理理论相关书籍, 为调查提供理论支持。
二、调查结果分析
本次调查, 针对居民进行的满意度调查, 共发放120份问卷, 有效问卷112份;针对就诊人员调查, 共发放120份问卷, 有效问卷112份;针对医护人员进行调查, 共发放20份问卷, 有效17份。
1. 存在的问题。
国内许多学者都对社区卫生服务中心的运行状况做过一系列的研究, 发现了一些问题, 如:投入经费不足、医疗人员素质有待提高、人才匮乏等。根据调查, 我们发现了一些新问题。
(1) 基本药物使用率低, 采购不规范, 定价不合理。首先, 基本药物范围小。至2012年为止国家基本药物种类已经扩大至520种, 但社区卫生服务中心的基本药物仍然满足不了居民的需求, 据调查, 有39.3%的居民表示社区卫生服务中心的药品种类不齐全, 同时, 基本药物使用率仅为70%。其次, 基本药物采购不规范。有关部门指出“坚持以省 (区、市) 为单位网上集中采购, 落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度”。据调查, 中心的药物都是自行上网采购的, 虽然政策已经颁布并开始实行, 但是地方对政策的落实出现了滞后的现象。最后, 基本药物定价不合理。中心的基本药物对居民实行零差价销售, 但是仍有不少居民表示基本药物价格太高。这是因为基本药物采购方式不规范导致药物价格存在偏高的情况。基本药物属于准公共产品, 政府可以运用其“暴力潜能”降低界定、谈判和实施作为经济交换基础的契约所引起的费用, 并且取得相对合理的价格。但是若由基层医疗机构自行采购, 则会由于信息不对称以及医疗机构在药品流通供求中的双重垄断地位, 扭曲药品的价格。此外, 在调查中, 有35.7%的居民认为药价不合理。同时, 也有医生表示基本药物的价格甚至高于正常药物, 导致医生看病开药无从下手。
(2) 计划生育指导、健康教育指导工作不到位, 健康档案建立难度大。在调查中我们发现75%的居民没有接受过计划生育指导、健康教育指导工作。同时, 健康档案的建立也由于政府宣传不到位、居民防保意识未跟上、医护人员缺乏等问题导致困难重重。
(3) 10元诊疗费迟迟未落实。《意见》规定“全面实施一般诊疗费, 各地结合实际合理确定基层医疗卫生机构一般诊疗费标准, 原则上10元左右”。调查显示, 由于当地卫生局没有下发文件要求社区卫生服务中心实施10元诊疗费政策, 因此中心也没有实施这一项政策, 75%的居民都不知道这项政策。
(4) 政府拨款不及时。根据调查情况显示, 政府对中心拨款不及时, 有医护人员在调查中表示几乎每个月的工资都会有拖欠情况。我们了解到, 中心的政府拨款由财政部拨给卫生局, 再由卫生局下发给卫生服务中心, 这一做法增加了财政流转的中间环节, 使得资金落实存在时效性问题。
2. 原因分析。
(1) 政府政策制定程序的漏洞。政策规划应注重可行性分析认真考虑主客观多种因素。“10元诊疗费”难以贯彻实施的根本原因在于政府在制定政策过程中缺乏相应的合理性。从总体来看, 诊疗费10元包干, 对于患者是则可以降低不少费用。但是, 这是从整体考虑的。一旦分摊到人均次上, 一些利好就会被大众化, 毕竟, 有些患者在门诊中并不用接受输液等相关治疗服务。所以, 一些患者自然就会觉得多掏钱了, 自然就不会接受这项政策了。
(2) 社区卫生服务供给中的市场缺陷。社区卫生服务中心大多由政府进行投资创办, 缺乏市场竞争机制, 导致社区卫生服务供给缺乏活力。同时, 基本药物采购目前仍是由社区卫生服务中心自行负责, 使药物供给缺乏竞争, 最后导致价格扭曲。
(3) 社区动员力度不足。所谓社区动员, 指的是把满足这区居民需求的社会目标转化成为社区成员广泛参与的社会行动过程。社区动员对社区卫生服务供给的质量具有十分重要的意义。然而, 由于社区卫生服务中心缺乏与社区的合作, 导致宣传不到位, 动员力度不足, 使居民的保健意识不足, 对社区卫生服务中心医护人员缺乏信任, 最终导致相关服务功能的不到位。
三、对策及建议
社区卫生服务中心的发展对国家的基层医疗具有深远意义, 为了进一步加强社区卫生服务中心的运行活力, 解决现存的问题, 我们提出了以下的对策及建议。
1. 坚持政府在社区卫生服务供给中的主导地位。
(1) 增强政府政策规划可行性。政策规划应注重可行性分析, 认真考虑主客观多种制约因素, 特别是人员方面的因素。凡是涉及民众合法权益有重大影响的政策都应该举行听证会, 征求群众意见。
(2) 拨款及时完整。政府从本国现有国情出发, 结合社区卫生服务中心发展, 安排财政拨款。虽然拨款远不能满足中心需要, 但是迫在眉睫的问题是资金超过规定实效, 从而影响中心部分计划的开展和落实。特别突出的是医护人员的工资到账问题。这不仅会影响其工作积极性, 还削弱了政府的公信力、合法性。
(3) 加强药物采购的监管。监督管理必须采取政府和居民相结合的办法, 没有政府参与, 监督就没有权威, 管理就没有效力;没有居民参与, 监督不能及时发现问题, 不能表明问题是否具有严重性和普遍性。对于药物采购问题, 可以定期举行听证会, 同时定期公布药物采购清单, 设置反馈专线或专栏, 最终达到监督实效。
2. 积极利用竞争机制健全社区卫生服务供给。
奥斯本认为“竞争是促进革新的永恒动力, 而政府通常是缺乏这种动力的”。在竞争的市场中, 市场主体应该是多元化的, 社区卫生服务市场也是如此, 只有社区卫生服务主体多元化, 引导社会多方力量参与, 通过政府、社团、居民群众、个人举办的社区卫生服务机构之间的有序竞争, 才能使社区卫生服务焕发蓬勃生机与活力。当然, 竞争也不是放任自流的东西。奥斯本认为, 不经规范的竞争很可能导致严重的社会问题。为此, 公共政策必须建立竞争规则, 防止垄断或其他不公平的出现。
3. 发挥社区在配合卫生服务中心服务功能实现中的作用。
社区卫生服务主要解决社区的卫生问题, 关系到社区居民的利益。因此, 要加强社区宣传, 增强社区居民的防保意识, 提高居民对卫生服务中心医护人员的信任度, 这必定能为社区卫生服务中心健康档案的建立以及相应功能的实现减少阻力。同时, 加强对社区卫生服务工作的综合协调, 组织动员, 积极参与社区健康活动。
四、结语
从分析W街道社区卫生服务中心现状出发, 通过调查研究并结合公共管理理论提出合作性治理的解决策略以解决社区卫生服务中心运行存在的一些问题。但是, 社区卫生服务中心合作性治理要想实施可能还需要很长一段路要走, 无论从法律上还是政策上, 在履行各自的公共责任的同时, 形成多方治理的局面, 为切实解决社区卫生服务中心运行困境而共同努力。
摘要:本文从W街道社区卫生中心的运行现状出发, 针对调查发现的问题, 结合公共管理理论探求社区卫生服务中心发挥其功能的良策并构建政府、社区、居民三方治理的方案。但是社区卫生服务中心进一步发展还有很长的历程, 无论是政策制定还是政策执行, 无论是相关政府部门还是公众都需要增强相关认识, 从而形成各方合作性治理, 为切实发挥社区卫生服务中心的基础性作用而努力。
【关键词】社区服务中心;护理预约服务;体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0175-02
现阶段,随着政府对社区服务的重视程度逐渐增加,我国的社区服务工作取得了较大的成果,同时也肩负着提升我国基础医疗公共卫生水平的重要使命。据有关资料显示,在未来城市建设中,将会有约85%的医疗问题在社区中解决[1]。令一方面,因我国人口老龄化进程的不断加快,社区中心对护理人员的需求也在逐渐增加。但因目前社区医疗服务中还存在一些未解决的问题,加之患者对社区医疗卫生水平要求的不断提升,因而必须要加快社区医疗卫生服务建设的步伐。针对此研究目的,本文进行了如下的研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在203年12月-2014年12月期间来本社区服务中心治疗的患者作为研究对象,并在预约前后各选择100例患者进行问卷调查,同时对预约前后的100例患者的年龄、性别等情况进行统计,预约前的100例患者中男性47例,女性53例,年龄43-76岁,平均年龄(64.25±2.33)岁,预约后的100例患者中男性51例,女性49例,年龄42-77岁,平均年龄(64.51±1.96)岁,这两组患者在性别、年龄方面,差异不显著(P>0.05),可作为统计学资料进行比较。
1.2方法
由每个科室的护士对患者提供相关的预约服务:①实施预约本等级服务,并向每个患者发放预约登记牌,将15min作为一个时间段,对患者进行相应的预约登记服务;②针对在第一天接受理疗或补液治疗的患者只能接受其在第二天的预约,若是患者病情严重,无需进行预约;③针对预约患者以及直接治疗患者进行有效地区分,并在预约就医时间内,对预约的患者应享有接受医疗的待遇;④依据就诊的具体情况,在一段时间间隔之内,最多接受约4个患者的预约,从而有效地对患者进行分流;⑤针对预约患者,允许其在预约时间内有1-6min的误差,并按照具体情况采取不同的措施;⑥针对社区服务中心而言,要为患者提供社区预约的准确联系方式,当出现患者更改预约时间状况时,可以及时处理。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理,其中计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,计量资料采用均数 ±平均数( ±s)表示,采用t检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2结果
实施护理预约服务之后,护理人员采用问卷调查的方式对护理质量评分、服务态度评分、护理流程评分以及护理满意度进行统计和分析,患者对护理质量、服务态度以及服务流程的满意度均有显著提高,患者的满意度由原来的75%提升至96%(P<0.05),具体统计结果如表1所示。
3讨论
据有关调查资料得知,受到社会发展水平提升带来的影响,人们对自身健康的要求也越来越高,加之国家在社区卫生工作上的倾斜,使得社区服务中心就诊的人数明显增加,因而在理疗以及补液中对护理人员的需求数量也有显著的提升[2]。针对社会卫生服务中心高峰时段进行理疗以及补液治疗的患者而言,有很多患者对排队等候的时间非常不满,而且对护理流程的评价也不高。严重地影响了医患之间的关系,降低了患者对护理的满意度。针对临床护理工作人员而言,面对每天繁重的工作量,但是却得不到患者的理解和支持,工作中也是苦不堪言。
据近年来的文献资料中得知,目前,在我国的各大医院都相继开展了门诊挂号预约以及预约就医的工作,但是针对社区服务中心护理预约的报道却非常少。因开展预约服务之后,可以有效减少患者候诊时间,对提升医院的管理水平以及工作效率具有非常重要的意义[3]。因而在社区服务中心开展护理预约服务,可以将进行补液以及理疗患者的高峰时段避开,有效地利用人力资源,减少患者候诊时间,提升社区服务中心的诊疗质量。针对社区服务中心的实际工作情况进行分析,开展护理预约服务,在实际应用中获得了较好的成效,实施护理预约服务之后,护理人员采用问卷调查的方式对护理质量评分、服务态度评分、护理流程评分以及护理满意度进行统计和分析,患者对护理质量、服务态度以及服务流程的满意度均有显著提高,患者的满意度由原来的75%提升至96%(P<0.05),具有较好的应用和推广价值。因此同时,预约护理服务的开展是将患者作为中心,方便群众社区就医,对提升医疗服务水平具有非常重要的意义,因而在社区开展护理预约服务是社区发展的必然趨势。另外,在推行护理预约服务之后,改变了传统的被动护理的工作模式,有利于帮助患者提前计划就诊时间,也能在最大程度上对资源进行利用,有效地提升了护理工作质量[4]。
结语:
综上所述,在经过护理预约服务之后,可以有效避开就诊高峰期,并显著提升服务质量、工作效率以及护理满意度,值得在社区服务中心进行推广。
参考文献:
[1]吴雯.社区卫生服务中心试行预约门诊的实践与探讨[J].中国初级卫生保,2011(06):216-217.
[2]曹黎静,吕晓炯,朱建伟.门诊预约服务的实践体会[J].现代医院,2012(05):246-247.
[3]张玉梅,冯正仪,夏海鸥,王蓓玲.社区护理需求和工作内容的调查分析[J].中华护理杂志,2011(03):385.
为确保政务服务中心高效、有序地运转,中心办公环境整洁、美观,特制定本制度。
1、值班人员原则上由社区两委班子成员组成,实行周一至周五值班制,每天安排1名值班人员。
2、值班人员负责社区内日常工作,接待群众申诉和来访等工作。
3、全面负责当日各类申请事项的受理和各类矛盾纠纷的调处。
4、实行代办制,对需到街道办理的群众委托事项,由当班人员负责代办。
5、在完成日常值班工作的同时,重点协助街道政务服务中心值班人员办理群众代办事项,同时代发各类已办结证照等。
6、对于接到易激化纠纷、群体性纠纷和突发事件的,要及时向社区主要领导和街道主要领导汇报,并积极组织力量赶赴现场,落实措施抓好事态稳定工作。
7、按规定做好值班记录和交接班工作。
8、值班人员遇到特殊情况不能及时到站值班的,应提前一天向社区主要领导汇报并做好调班。
建筑1203班 17号李畅 19号梁亦标随着生活水平的提高,人们对居住的需求从基本生理需求的满足逐步向心理与文化领域的更高层次推进,住区不单是居住的功能,同时也是人们思想与情感交流的地方。随着住宅开发建设和设计的价值取向,同时也使会所建筑这一独特的建筑类型在理论与实践上都得以大度提高,住宅设计可能因为出色的会所设计而面貌一新,因此从房地产开发及购房者的角度来看,会所建筑在整个规划设计中占有重要的地位。
会所原来是一个舶来品,意思是身份不凡人士聚会的场所。演变至今,会所已成为物业项目 的 配套设施之一,买房人在考察楼盘时,从关心项目的价格、位置、交通、户型等,进而开始注重社区的公共设施,会所也成为项目吸引买房人目光的必备武器。随着社会的发展和人民生活水平的提高,体育产业蓬勃发展,人们更加注重生活质量,健身休闲已成为时尚。在这种大环境下,会所已成为众人所关注的热点。同样的,近年来,随着经济的发展,南京房地产的发展和居民居住水平的提高,以及消费者消费心理的日益理性化,购房者不再仅仅关注房价,会所(即社区服务中心)也成为了吸引消费者的必备武器。
为了培养我们对社区服务中心建筑的深入了解,我们对南京几处社区服务中心进行了调研,下面是我们此次的调研报告:
一.南京亚东城邻里中心
社区地点:近郊栖霞区仙林大学城仙隐北路19号(近仙林大道)
调研内容:亚东俱乐部是一所集高档餐饮,健身,住宿等一体。会所的外部环境寂静,内部装修却极尽奢华却也不失雅致。
外景:
区位优点分析:亚东俱乐部位于南京市仙林亚东城区附近,处在仙隐北路与文苑路两条重要道路的的交接处,东南方向不远处便是地铁二号线,无论是自驾车,还是乘坐公交或地铁,其可到达性都很强,交通便利,不拥堵。且其三面分别被亚东城,亚东城二区,仙林小学和仙林幼儿园所环绕,人口相对集中,不仅提高了自身的知名度,也带来了众多相对稳定的消费群体。
建筑与周边环境的关系:亚东俱乐部面朝西南向,建筑形体沿西北和东南方向延伸。整个建筑背靠亚东城区,北面与仙林幼儿园相毗邻,东北至西南的文苑路将其与仙林小学隔开。仙隐北路从建筑门前横贯而过,路对面是亚东城二区,在其东南方向是一条由仙隐北路通向亚东城区的入口道路。建筑三面设有绿化带,并在文苑路方向设有主次入口各一个。建筑的立面色彩与周边建筑相呼应,整体上与周边环境互相吻合协调。
会所使用情况:一层:餐厅,游泳馆,羽毛球馆,市场部
二层:健身中心,棋牌室,客房,茶吧
三层:会议室,乒乓球馆,幼儿学前教育
亚东俱乐部是集休闲,健身,居住于一身的高级会所,提供顾客各式各样的服务。消费者可以在这里得到很好的服务,健身有专门的教练,棋牌室可以预定,住房环境独特等等。人们可以在这里放松自我,愉悦身心。
二.御江金城社区会所
会所地点:建邺区梦都大街188号
调研内容:会所典雅精致,就像于繁华都市跳脱出来,享受品味休闲的雅致人生。这里有最纯粹的精神寄托,有最恬静的身心享受,这里,值得你品鉴。
外景:
建筑设计特点:作为高档小区的内部会所,其建筑风格必然的和其周围的独栋别墅风格相统一,同时其高度也必然的不能高过周围别墅,不能抢占别墅的主导地位,其占领性不易过强。此,为满足高档小区所配备的会所的功能需求,该会所巧妙地将两层沉入地下。从而减弱了建筑的占领性,保证了会所的功能要求。
结构与造型:该会所的结构为钢筋混凝土结构,在作下沉的同时,保证了结构整体性和较大空间使用的灵活性。造型上本建筑目的是做出欧式建筑风格,但我认为其立面做的繁琐且不够精致,又因为该会所为了满足采光要求而采用了大面积的开窗,导致其整体上缺少欧式建筑的厚重感觉,所以给人一种不协调的感受。同时该会所表皮采用的涂料色彩略显鲜亮,使得整个建筑的体量感有些失真。
会所区位分析:御江金城奢华会所位于建邺区梦都大街188号,面积2000平米。北至上新河中学、南至梦都大街、东临顺驰滨江奥城、西至扬子江大道。
建筑与周边环境的关系:周边配套:临近顺驰滨江奥城,共享滨江奥城生活、商业配套设施。
会所使用情况:
会所的一层是宽敞的接待大堂,奢而不显的装修堪比五星级酒店的大堂。下到会所的负一层首先看到的是回字形的红酒吧台,紧临的是私密的红酒吧,红酒吧里陈列了世界各地的名贵红酒。再往里是雪茄吧、瑜珈体验馆、亲子活动乐园、健身房、壁球馆等。走到最深处是会所最大的亮点,一个超大的标准恒温游泳池,泳池内碧波粼粼,宛如深谷中的一泓清潭。儿童乐园:人性化的游戏区是您Baby的小小乐园,专为幼儿定制的小型儿童游乐场,充满多种乐趣的玩具、人性化的设施,安全的器械、适合幼儿的尺度,让他们乐在其中,也给您最安心的保障。游泳池:四季恒温、24小时循环过滤的开放式泳池。健身房:健身房自带淋浴房、休息室、有氧健身房、器械专区等。是功能最齐全,活动内容最丰富的功能集合体。其中游泳池和健身房配置比例最高。
调研结果分析:
住区会所是居住小区中的服务设施,现实中会所往往处在小区的中心位置或是入口广场的中心,常常代表小区的形象,代表了小区的精神,具有聚合性和凝聚力,是小区的指南。采用封闭经营方式,即只对住区内的住户和上门的访客开放。
住区会所建筑选址原则
位置适宜,交通方便,留有扩建余地
住区会所场地设计的原则和要求
分区明确,布局合理,联系方便,互不干扰;合理、高效组织交通,各个人流、物流分开,互不干扰却又便捷;必要的室外场地,场地设计要因地制宜、集中紧凑、节约用地 充分考虑基地客观自然条件及人文景观,做到与周围环境相协调,与环境共生共存。住区会所布局方式分类
位于小区中心;位于小区入口;位于小区入口主干道或构图中心;位于小区外侧;位于小区边角;位于朝向自然景观一侧;位于商住楼内。
住区会所的功能流线分析
住区会所的流线大致可分为客人流线、服务流线、物品流线、情报信息流线四大系统。客人用的主要活动空间位置及达的路线是流线中的主干线,要直接明确,不能与服务流线及物品流线相交叉服务和物品流线则需要紧凑便捷情报信息流线要快速而准确。对于全封闭的会所,客人出入口一般设一个便于管理。
住区会所的功能构成会所的功能大致分为公共部分、康乐部分、后勤管理部分和其它部分。有的度假别 墅区由于需要还设有客房部分。
公共部分设计
1)入口:要求方便到达
2)门厅与中庭:是建筑室内空间的联系枢纽,是室内外过渡空间,起着导向及分散人流的作用,同时还起着塑造会所气氛的作用。
3)总台与总台管理:总台位置应在门厅内明显易见的位置,便于会员办理各种手续,总台设计应考虑电脑网络管理的发展趋势,同时,应考虑接待室以满足会员洽谈业务的需要。康乐部分设计
1)室内活动场地:游泳池,壁球,桌球,乒乓球室,保龄球,健身房与舞蹈室,儿童游戏室,老年活动室,歌舞厅,棋牌室,卡拉OK室。
2)室外活动场地:游泳池,网球,羽毛球场,门球,儿童活动场,种植园。
后勤管理部分设计
1)会所的后勤管理部分应设有后勤门厅,与客人出入分开,其内容一般包括日常经营及管理所需的经理室、财务室、员工的休息室、更衣室、卫生间等,员工的餐厅通常也设在会所内,必要时需要设置员工宿舍或公寓,宜单独设置。
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