医学生人文素养与临床教学大纲（通用14篇）
一、教学目的：
通过介绍医学的人文内涵，从培养医学生人文素质入手，阐述医学生人文素养与临床工作和学习间的相互关系，通过案例向医学生展示了人文素质培养的必由之路及其与医学生个人成长的密切关系。
二、计划学时数18学时
三、教学内容
1、医学与人文——“医者仁术，大医精诚”3学时
第一节 医学的人文内涵
第二节 医学人文素养的组成及要素
第三节 医生的哲学理念和人文素养
2、医学生人文素养教育——“绵绵若存，用之不勤”3学时
第一节 医学生人文素养
第二节 医学生人文素养意义及内涵
第三节 医学生人文素养的培育方式
3、医学生人文素养与临床学习技巧——“长之育之，成之熟之”3学时
第一节 临床医学课程学习特点
第二节 临床医学课程学习方法
第三节 临床医学学习的常见问题分析
4、医学生人文素养与临床实习技巧——“精诚所至，金石为开”3学时
第一节 临床医学实习特点
第二节 临床医学实习注意要点
第三节 如何做好一名外科实习医生
5、医学生人文素养与临床医患沟通技巧——“陟彼高岗，妙语仁心”3学时
第一节 患者的角色定位和心理特征
第二节 医患关系的特点及影响因素
第三节 医患沟通锦囊
6、临床外科医生的哲学理念和人文素养——“磨砺以须，化茧成蝶”3学时
第一节 外科医生的哲学理念和人文修养
第二节 外科医生的技术训练和专业修养
第三节 外科决策的技巧与艺术
为什么需要人文素养现代医学需要个人长才需要 怎么培养人文素养
著名语文学家于漪曾说, 学语文就是学做人, 伴随语言文字的听说读写训练, 渗透着认知教育、情感教育和人格教育。语文作为医学类高职院校一门重要的基础课程, 拥有实施人文素养教育丰富的资源和独特优势。因此, 语文教师应积极发挥语文的人文素养教育功能。
1 语文课程提高高职医学生人文素养的独特优势
1.1 语文课程拥有实施人文素养教育的丰富资源
人文素养是人们关于人文知识、人文能力、人文精神的素质和修养, 是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在的品质, 表现为一个人的人格、气质和修养[1]。相较于医学类高职院校其他人文课程, 语文课程拥有丰富而独特的人文素养教育资源。如《论语》《孟子》中“择善而从”“身正令行”“言必信, 行必果”“老吾老, 以及人之老;幼吾幼, 以及人之幼”等, 有助于医学生树立正确的世界观、人生观、价值观;屈原《离骚》“路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索”渗透着坚韧不拔、甘于奉献的美德教育;《水调歌头》中“人有悲欢离合, 月有阴晴圆缺, 此事古难全”表现出旷达洒脱;闻一多的《红烛》“莫问收获, 但问耕耘”引导学生理解人生真正的价值在于奉献, 而不是索取;梁启超的《敬业与乐业》通过论述对待职业应该持有的责任心和兴趣, 帮助学生端正职业态度, 培养敬业精神。《敬畏生命》指出“善的本质是保持生命、促进生命, 使生命达到高度的发展。恶的本质是毁灭生命、损害生命, 阻碍生命的发展”。《石缝间的生命》展示了“生命正是要在最困厄的境遇中发现自己, 认识自己, 从而锤炼自己, 使自己的精神境界得到升华”, 石缝间的生命那种倔强和崇高的品格, 阐述了生命的内涵就是拼搏。语文课程蕴含的丰富的人文素养教育资源, 是其发挥人文素养教育功能的基础条件。
1.2 语文教学“润物无声”, 能够潜移默化提高高职医学生的人文素养
随着高等职业教育生源质量的大幅度下滑, 学生文化基础差、学习能力低下、内在学习动机不足, 使得实施人文素养教育的难度加大。同时, 高职医学生多处在青春发育后期, 思想尚未成熟, 行为相对幼稚, 对人生、社会缺乏理解和认识, 崇尚自由, 反感约束, 排斥单一的思想灌输和道理说教。相较于其他人文修养课程, 语文教材精选的均是古今中外优秀的经典作品, 这些作品蕴含着深刻的哲理和美好的人性。依托这些作品, 能很快让学生进入“美”的情景, 在心灵深处树立起精神的楷模和道德的榜样。这种不从正面切入而是曲径通幽式的教育方式, 给学生提供了更多自主感受和领悟的空间, 更易产生情感上的认同和共鸣。这种“润物无声”的效果, 是抽象空洞枯燥的说教和命令式的训诫所达不到的。如《最后一片叶子》中, 患了肺炎的琼珊把窗外墙上的常春藤叶子作为生命的守托, 看着叶子一片片飘落, 她绝望地想, 等最后一片叶子落下来, 自己的生命也就去了。然而, 同患肺炎的老画家贝尔曼, 在最后的那片叶子飘落的晚上, 顶风冒雨为琼珊画上一片树叶来伪装成最后一片树叶, 给了琼珊活下去的希望, 使她战胜了病魔……贝尔曼老人最终与世长辞了, 只留下了他这“最后的杰作”———一片常春藤叶子。这片叶子像一位神医, 治愈了琼珊的肺炎, 给了她生活下去的勇气和希望;又像一面镜子, 映照出贝尔曼老人善良的心灵, 反射出伟大的舍己为人精神的光芒。学生读完课文着实为琼珊的命运紧张了一番, 为苏艾的友谊感叹了一番, 为贝尔曼的无私震撼了一番。学生体悟得越深, 越能用人性的温暖去抚慰病人, 进而树立责任意识。这样的效果, 往往是其他形式的人文素养教育难以企及的。
2 语文教学渗透人文素养教育应注意的问题
2.1 不可把语文课变成思想品德说教课
语文课程工具性和人文性相统一的特点决定了语文教学既要完成字、词、语句等基础知识的学习和运用, 又要注意引导学生品读、积累、感悟, 接受优秀文化的熏陶, 以提升人文素养。但是, 如果篇篇课文、堂堂课都不顾字、词、语句、修辞、语法的讲解, 过分注重挖掘作品思想内涵、人文精神, 以体现语文课程工具性和人文性的统一, 只会把语文课变成思想品德课, 失去语文课原本的意义。
2.2 不可忽视学生的主体作用
发挥语文课程的人文素养教育功能, 不可忽视学生的主体作用。任何学科仅仅靠屈指可数的教学时数来圆满完成对学生人文素养的培养任务是不现实的。医学类高职院校学生的课外时间多是在网购、游戏、闲聊中度过, 去图书馆看书学习者少之又少。如果语文教学增强互动性, 让学生成为主体, 组织学生利用课外时间阅读优秀文学作品、参加社会实践, 通过“读万卷书”和“行万里路”深化对文学作品内涵的理解, 日积月累, 学生人文素养自然得到提升。
2.3 不可忽视语文教师自身人文素养的提升
黑格尔曾说:“教师是学生们心中最完美的偶像。在学生心中, 教师是社会的规范、道德的典范, 人们的楷模。”如果教师自身知识储备不足, 上课不是照搬教科书就是抄袭网上现成的资料, 对文本的解读难以超越参考资料甚至不如学生, 这样的课堂自然不受学生欢迎。所以一名优秀的语文教师应该是一个视野开阔、学识渊博、具有较高文化修养的人。只有这样, 其才能更深入地挖掘文本的精神内涵, 感悟厚重的文化内涵, 才能有效针对高职医学生开展人文教育, 提高学生的人文素养。
总之, 现代医学模式的转变与发展, 对医学生人文素养的要求越来越高, 人文素养和专业技术能力已经成为医学生不可或缺的职业素质。作为高职医学院校重要的人文学科之一的语文课, 应充分利用语文教学内容的特点, 对学生进行生命教育、爱的教育、真善美的教育、悲悯意识教育, 使他们的精神境界、人文素养得以提升。
摘要：语文作为医学类高职院校的一门文化基础课程, 不仅拥有实施人文素养教育的丰富资源, 而且在教育形式上“润物无声”, 能够在潜移默化中提高医学生人文素养。但在教学中应注意不可把语文课变成思想品德说教课, 也不能忽视学生的主体作用, 更不能忽略教师自身人文素养的提升。
关键词：医学类高职院校,人文素养,语文教学
参考文献
关键词：医学生人文素养途径
.社会的飞速发展，人们的健康意识不断提高，医学的目的已经由原来的“治病救人”转变到“注重生命质量，延长寿命”。医学研究的不仅是疾病，还有病人，这就要求高等医学教育培养的医药卫生人才不仅仅要具有扎实的专业医学技术，更应具备高尚的人文素养。但由于受传统生物医学模式的影响，我国医学生的培养目标偏重于医学自然科学知识传授和技能的培养，而忽视以病人为中心的人文素养的培养。因此，只有高等医学教育转变观念，不断加强医学生人文素养教育，才能满足社会对高层次的医药卫生人才的需求和期望。
一、 加强医学生人文素养教育的必要性
1. 有利于适应医学模式转变的需要
目前，有越来越多的人们身体处于亚健康的状态，这与快节奏的社会生活使人们在不断透支自己身体的同时心理上也承受着巨大压力息息相关。因此，现代医学研究认为，疾病发生、发展的原因，除了生物因素以外，还有如心理、社会等因素，那么医学模式也应该由原来的生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式。新的医学模式真正体现了医学是人学的本质，它把医学服务的目的视为提升人的生命质量而非单纯的治疗疾病，这就要求医学生不仅要用专业知识技能为患者进行疾病治疗，还要具备深厚的人文素养，从而对患者进行心理治疗。因此，开展医学生人文素质教育是适应医学发展、医学模式转变的需要。
2.有利于促进和谐医患关系形成
近年来，医患关系紧张的现象愈演愈烈，医疗纠纷逐年上升，已经成为社会关注的热点，甚至是构建和谐社会过程中一根敏感的神经。造成医患关系紧张的原因有很多，其中最主要的是医生缺乏人文素养底蕴，主要表现为医务工作者只一味追求精湛的医疗技术，而忽视患者在心理和情感方面的需求，其实，患者更需要心灵上的抚慰，医务工作者人文精神对患者的治疗起到了非常重要的作用。因此，在医学教育中，加强对医学生的人文素养教育，培养医学生人文精神，有利于提高患者对医务工作者的信任度，有利于促进和谐的医患关系。
二、 医学生人文素养教育面临的困境
1.医学生人文社会科学知识欠缺
我国的高中阶段实行文理科分班，理科生主攻数理化，而历史、哲学、文学、艺术等人文书籍阅读较少。加之，受我国高等学校招生考试政策的限定，医学院校主要以理科生为主，导致医学生人文素质先天有所缺陷。同时，由于教学理念的偏颇，我国医学院校未能从战略的高度去认识人文学科的重要性，医学院校的课程设置存在“重专业，轻人文”的现象，即强化医学专业教育，而人文社会科学类的课程只能作为辅助课程，性质大多为选修课程，且仅占总课时的1.71%。而西方国家的医学课程主要由自然科学、社会人文科学和医学三大类构成，其中德国的社会人文科学课程占总学时的20%，美国20%—25%，英国10%—15%。我国医学教育中缺乏对医学生人文素质的培养，从而导致了医学生总体人文素养不高，造成了医学生普遍缺乏人际沟通能力和奉献精神，对患者缺少人文关怀。
2.人文素养教育模式单一，缺乏人文知识的实践性教育
目前，我国医学院校的医学人文教育模式，仍然以传统的“填鸭式”教育方式为主，还停留在课堂讲授和理论灌输，缺乏人文素质培养的实践体系，使学生只是学到了一些人文社会科学的知识，却难以将人文知识内化、升华为人文素养。理论知识只有运用于实践才能真正被掌握，医学人文教育的重点应该是让医学生在实践中了解患者除了医疗技术之外的人文需求，感悟医学人文服务的内涵。而我国医学教育中人文教育理论和实践脱节，使医学生对人文知识在医学中的渗透、应用只停留在感性认知的浅表层次，使其毕业后走上工作岗位缺乏人文服务的真正意识和实际行为。
三、 提高医学生人文素养的教育途径
1. 转变观念，优化课程设置，重视医学生人文素养教育
观念是行动的指南。医学院校必须充分认识到加强人文素养教育是培养高质量医药卫生人才的需要，抛弃过去“重专业，轻人文”的传统教育理念，优化课程结构，提高人文课程的比例。在课程设置上，增加如社会学、哲学、心理学等人文科学课程，把医学生的人文素养教育与医学专业知识教育有机地结合起来。通过人文素养教育，培养医学生有一颗“大慈恻隐之心”，培养在医学技术中凝结对人类生命尊重与关爱的人文精神，真正关心病人的痛苦，做到情理交融，用自己的博学与专长治愈患者。
2.加强校园文化建设，营造良好的人文教育环境
良好人文文化氛围对医学生人文教育具有强大的潜移默化作用，创造积极健康的文化氛围是培养医学生人文素养的有效途径。一是修建校园人文景观，如在校园放置医学生誓言碑、李时珍雕像，在教学楼张贴医学名人的图像、古今医学名言警句，让学生置身于人文环境中，在潜移默化中进行隐性教育。二是开展丰富多彩的校园文化活动，举办各种情调高雅的学术活动，如人文素质专题讲座、人文艺术节、中国古典文学赏析等，开阔学生的文化视野。三是充分发挥学生管理部门的管理职能，调动学生社团的创造力，鼓励医学生建立如文学、书法等人文社团，开展形式多样、内容丰富的文娱活动。通过以上这些丰富的校园活动，优化校园环境，使医学生在优美的校园环境中受到启迪和熏陶。
3. 加强医学人文实践性教育，培养医学生人文精神
医学人文素质教育具有实践性的特点，要“学以致用”，通过不断地实践，才能把人文知识理论内化为医学的灵魂——人文精神。一是充分把握医学生临床见习和实习阶段开展人文素养教育。医学生有近一半的时间是在进行实习和见习，医学院校应把加强学生人文素养的观念有延续的传递到各教学医院和单位。首先，实习医院应选派医德好、服务佳的医师承担带教任务，以身教影响学生。其次，此时医学生有更多的机会接触到患者，应加强对医学生开展医德医风、医疗法规、医患沟通技能等人文素养的培训，使医学生在与患者交流的过程中充分考虑到患者的情感，从而体现人文关怀。三是通过社会实践活动，组织医学生深入农村、社区、医院进行社会医疗情况调研和志愿活动，了解广大人民群众对医务工作者的满意度，并力所能及地为广大人民群众提供医疗服务，从而培养了医学生的人文情怀和社会责任感。
参考文献：
医学院校加强人文精神培育，是提高人的素质，是培养新世纪复合型医护人员的必然要求，现代医学生需要具有丰富的医学知识及医学理知识、娴熟的医护技能、良好的职业道德、较高的人文修养等。人文精神培育的使命是陶冶人性，铸造健康饱满的人格，也就是教学生如何做人。当前，我们要不断提高认识，转变观念，加强人文学科专业建设，努力提高教师队伍的文化素养，构建全方位人文教育体系，融人文精神于医学教育之中，努力培养出适合新时代需要的具有全面素质的医学人才。
今天医学模式已经从单纯的生物模式向“生物一社会一心理医学”模式转变，相应医疗卫生工作也要由“以疾病为中心”向“以病人为中心”，“以人的健康为中心”转变。医学模式的转变，要求医学教育必须做出相应的转变，不仅培养医学生的科学精神，还要培养其人文精神。人文精神首先是“以人为本”。不仅要关心有疾病的人群，还要从提高人类整体健康的角度出发，去关心全人类的健康。
一、转变观念、与时俱进，充分认识医学人文教育的重要性
医学具有自然科学性与人文社会性的双重属性，在大力推进素质教育的今天，对于全面培养和提高医学生的素质，尤其是人文素质的认识亟待提高。医学，无疑首先是一门科学，但它同时也是一门人学，因而时时需要人文滋润，客观地讲，科学的医学还十分年轻，前科学的医学时代便由人文主义的医学传统占据着，它并不是什么完美的知识形态，它的认识深度、精度都不及现代医学，但它不只是一种前科学的知识形态，同时还是一种情调，一种立场，一种体验和一份关切，即一种对生命的人本主义理解和一种人道主义的道德实践。
医学院校应进一步转变单纯医学知识技能教育的观念，提高师生对人文素质教育重要性的认识，在教学中关心人的成长，培养他们
对生命的重视，对病人的关爱，关心人的精神世界“把一个人在体力、智力、情绪、伦理各方面的因素结合起来，使他们成为一个完善的人”。
二、创新思路，加强培训，多渠道培养医学生人文素质
目前，我国医学类院校学生的课程设置，人文课程与专业课程相比，所占比重太小。人文课程以政治理论和外语为主，缺少其它相应的人文课程设置。因此，我们首先应进一步调整专业课程设置，强化人文科学课程比重。课程结构上要确定一个人与其它专业的合理比例，注意科学性与可行性结合，在保证人文核心课程的前提下安排适当的选修课，力求为医学生提供更多的选择机会和空间。如开设哲学，医学史，中国传统文化，医学心理学，伦理学，医学美学，人际沟通，礼仪，卫生法学等人文课程。其次，必须加强医学生人文课程内容的学习，当前医学生人文素质不容乐观，具体表现在知识、能力和修养三个层面，在知识层面上，主要表现为人文知识面偏窄，知识结构不合理等。
创造优美的校园、学习、生活环境；使医学生从踏入校园的那一刻起，就被浓浓的医学人文文化所包围。积极开展丰富多彩第二课堂校园文化活动，也是一种人文素质的培养，第二课堂校园文化活动可以开展引人人胜的教育游戏或竞赛。使学生们在一起交流信息，感受和见识。教给学生做有意思的事物；指导学生会组织、学生社团组织，开展健康有益的课外科技、文化、艺术，读书、体育和志愿者服务等活动，从而丰富医学生的业余生活，使医学在校期间不仅学会知识，还要学会做事、做人和与他人相处。达到促进学生素质的全面提高。
三、根据医学生教育特点，抓好临床阶段教育
在我国大部分医学院校医学人文课程通常仅在医学教育的前期开展，同时学习的是医学基础课程，而当进入专业课和临床实习期后，并没有专门的医学人文教育课程，临床实习教育阶段对医学生的人文教育也就责无旁贷地落在了各教学实习医院身上。近些年来各个医学院校都非常重视医学生的临床见习、实习。这个阶段，是医学生从理论走向实践(社会)的交界期、融合期，是医学生成才的重要培养环节。在这一阶段，人文教育主要的实施者不再是学校的人文学科教师，而是各个教学实习医院的全体医护人员。教育的方式一般也不再是课堂教学方式，而主要侧重于言传身教、现身说法。
新时期高校医学生人文素质教育探析
加强医学生人文素质教育,是提高医学生的综合素质,促进其德智体全面发展的必由之路,也是我国教育事业不断发展的要求.本文通过分析新时期加强医学生人文素质教育的.必要性,从四个方面探讨了如何加强医学生人文素质的教育.
作 者：张华 作者单位：南京医科大学,江苏,南京,210029刊 名：考试周刊英文刊名：KAOSHI ZHOUKAN年，卷(期)：“”(7)分类号：G64关键词：医学生 人文素质教育 内涵 必要性 途径
在20世纪60、70年代，随着物理学、生物学、医学的发展和新技术的应运而生，使医生成为医疗的权威，人们相信医学技术的进步将逐步解决所有的疾病问题。医生们普遍认为病人所需要的就是耐心的配合医生的各项诊疗程序，治疗效果就是对病人最好的关怀[1]。随着我国综合国力的提高，国民对自身健康及生活质量的要求也日益提高，这对我们医务工作者综合素质的要求也日益提高，甚至达到了苛刻的地步。在现今社会提倡以人为本，医疗实践也应体现以人为本的宗旨，但由于疾病谱的变化，新科学技术带来医疗费的急剧增加，医学伦理和法律问题的增多，使现代医学的基础更加理性，但使科学与人文应融为一体的医疗实践却背离人的价值。医学不是简单地理解为生存与存在，而是要实践如何生存如何存在，这就对我们现今的医生们提出新的挑战，医生们在诊疗过程中不仅要准确诊断正确施治，更重要的是把疾病作为患者的整体的一部分，不能“只见树木不见森林”，同时要兼顾患者作为一个社会成员在社会生活中的需要，身心兼治，在治疗躯体疾病的同时，注意心理和精神的健康。如今，如何提高医务工作者的综合素质已成为一个严峻的问题。除对学生进入医学院校采取“严进严出”的原则外；医学生的人文教育也是非常关键的环节之一。医学人文学科作为一个由多学科交叉、综合形成的学科群，正是旨在确保医学技术和医疗卫生服务的正当、公正与公平，促进社会和谐与协调发展。医学人文学还具有沟通医学与公众的作用。对医学技术和卫生服务的正确、适当的宣传是影响社会舆论的关键，目前医疗卫生中的问题，部分上也是由于医学界与社会公众的沟通不足所致。
医学人文学是将人放在医学的中心位置，来重建医学的框架。它提出医学需要哲学上的根本转变，跨越传统的边界，使临床医学不仅基于科学观察和实验室数据，也应基于理解和减轻病人痛苦所形成的经验。随着社会的发展和卫生服务向社会化大服务模式的转变,对医学人才的人文素质要求越来越高.从时代要求、现代意识、全面发展的角度提出新时期医务工作者应该从人文底蕴、哲学素养、审美修养和持续发展能力、主体精神等方面着手,不断提高自身的人文素养.深化医学教育教学改革,加强内涵建设是提高医学生临床实习质量的必然途径。
著名生命伦理学家佩雷格里诺（E.D.pellegrino）认为人文学科在医学中具有正当合理的位置，是医学生在谨慎和正确决策中必备的基本素质，如同作为医学基础的科学知识和技能一样[2]。良好的人文素质也为有效地临床实习提供了保证。医学生在课堂学习期间，其对医学人文知识的理解是局限于理论的，但是非常必要的。目前在我国部分医学院校已开设医学人文学课程，这使临床实习生在进入临床实习前已具备较好的人文素质。对于尚未开设医学人文学课程的一些医学院校，也应在实习生进入临床实习前的临床实习前预教育阶段，加入医学人文学教育。而临床实习是从医学生向临床医生过渡的关键时期，其是强化医学人文教育的重要阶段。其中影响临床实习人文知识学习的因素很多,诸如医疗纠纷等社会因素;临床教师的功利主义倾向、教学水平和教学意识等影响;学生的功利化趋势及片面追求高学历而忽视了实习等[3]。临床实习教学是医学教育中最重要的环节之一。高等医学教育面临着现阶段卫生事业发展与社会巨大需求的矛盾。面临着整个社会大环境对医学人才就业市场的冲击，也使临床医学教育面临着前所未有的`严峻挑战和考验。我们要加强竞争意识，尽快转变教育思想，不断自我更新、自我完善，建立适合市场发展的医学人才培养机制，优化学生的知识、能力、素质结构，使临床教学逐步满足社会主义现代化建设与发展的需要[2]。在具体带教医学生时，要注意培养临床医生与病人的交流能力，更敏锐地抓住病人散漫叙述的核心，寻找更多样的方法促进健康、减轻疾病和残疾的不良后果。特别是对于慢性病(生物医学只提供部分对策)，临床医学似乎可以通过将治疗本身与对病人独特经历的理解相结合，更好地服务于病人。此外，还需让实习生领会医务人员不能把医疗服务只是简单的作为一种谋生手段，更不能作为个人利益的交换筹码进行利益的交换、互补，这将导致医疗服务质量的下降、行业道德的沦丧。如何避免这样可怕的后果？加强医学教育，尤其人文、伦理、道德方面的学习教育显得尤为重要，只有这样才能提高医学生的综合素质，才能培养出不计个人得失、锐意进取、不断创新的医务工作者，医学才能真正造福于国家，造福于人民，才能使医学事业不断发展。
社会的发展对我们医务工作者提出了更高的要求，这就需要我们不仅要拥有精湛的专业技术，同时要有丰富的人文素养。将医学人文学科看作为一个旨在关注和考察医疗保健和卫生服务中的人类价值、探讨医学的终极关怀问题的学科群，从历史的、哲学的、伦理的、文化的、宗教的等多个维度来审视医疗保健实践、卫生服务制度以及卫生政策的制定，来探讨医学的本质与价值。所以医学本科生在学习专业课同时，就应开设医学人文学课程，而不要等到工作后再去补课。
医学人文学应是医学整体的一部分。医学的艺术只是使医生人性化，而医学人文学则是要使医学人性化。
参考文献：
[1]张大庆.走近医学人文学：为医学播下人文的种子《科技中国》，北京大学医学史中心.
[2]肖文刚,赵航,颜伟.临床实习质量影响因素分析及对策研究，西南国防医药.
1 调查对象和方法
1.1 调查对象
调查对象为西北某综合大学临床专业二年级162名学生, 其中男生66名, 女生96名, 均为全国高考统招, 已完成所有医学基础课程和部分临床课程, 尚未进入医院实习, 样本有可比性。
1.2 调查方法
2011年6月2日向调查对象集中发放自制的“医学生人文素养调查问卷”, 填毕收回, 填写过程中不相互询问、相互影响。调查问卷的内容主要涉及医学生对人文素养的认识情况、人文素质和人文服务的知晓度、参加过选修课程总数及考核形式、选修前了解选修课的方式、影响学生参加选修课的原因、选读课外书的数目及方式、对医学人文课程的学习意愿、参加社会实践的经历和评价、参加创新创业及创新性实验的经历、认为学习医学人文的最佳方式以及对医患关系的认识等等。总共发放调查问卷162份, 收回162份, 经过审核, 确定有效问卷153份, 有效率94.4%。
1.3 资料收集与处理
两组成员分别独立对调查问卷结果进行数据分析, 交叉核对分析结果, 确保数据统计工作严谨。
2 结果
2.1 对人文素养认识的调查
调查结果显示, 认为人文素养对以后的发展有益, 但不知道怎么提高的同学占到调查总数的60.8%;3.3%的同学认为人文素养毫不重要, 结果见表1。
2.2 医学生对医学人文素质和医学人文服务知晓度调查
调查结果显示, 调查对象对医学人文素质和医学人文服务知晓度很低, 真正了解医学人文素质和医学人文服务者仅占到3.3%和1.3%。而对医学人文服务的知晓度更低, 结果见表2。
(n=153)
(n=153)
2.3 医学生对理论课程和医学社会实践评价的调查
医学理论课程和医学社会实践均可帮助学生获得人文素养知识, 而帮助程度有所不同。
2.3.1 理论课程和医学社会实践的评价
认为医学理论课程“帮助很大”的有57人, 占学生总数的37.3%;认为医学社会实践“帮助很大”者有95人, 占总数的62.1%, 结果见表3。
2.3.2 评价的比较
将理论课程和医学社会实践的评价“帮助很大”进行统计比较, X2=20.22, P<0.01, 有统计学差异, 医学社会实践对提高人文素养的帮助明显高于医学理论课程。
(n=153)
3 讨论
从以上调查结果可以看出, 医学生对人文素养的理解及重视度明显不够。医学生人文素养在生活、学习和工作的各个方面都有重要作用, 医学本身是医文合一的。长期以来, 由于传统习惯的影响、学校自身教育教学资源的欠缺以及医学生专业课繁重等多方面的原因, 在医学生教育工作中, 人文教育显得相对薄弱, 从而导致了诸如“重医轻文”、“重专业轻人文”的缺憾。当代医学生将是新一代医学领域的主力, 必须具备良好的人文素质, 更好的应对社会、病人, 真正成为“健康所系, 性命相托”的守护神。加强医学生、医生人文素质的培养, 可使医患关系和谐化, 进一步使社会和谐。
3.1 医学生对人文素养的知识相对不足
调查结果显示, 大部分医学生对人文素养和人文服务知晓度甚低, 完全没有听过的占41.1%和54.6%, 仅听说过但完全不了解的人占55.6%和45.1%。这些数据充分体现出了医学生人文素养知识的匮乏。另外, 人文素养在学习和生活中的重要性也没有意识到, 往往忽略了其在实际工作中的作用。随着科学科技的进步和医学的发展, 人文素养方面知识缺乏带来的问题接踵而至, 无论医学院校还是医院, 都应认识到这一点, 继而找到解决方案并加以实施。
3.2 医生人文素养的重要性日益明显
希波克拉底语“医生有两件东西能治病, 一是药物, 二是语言。”当今社会, 医患之间缺乏有效地沟通和信任, 是导致医患纠纷的主要原因。紧张的医患关系会延误患者的病情, 影响到医生的诊治工作和医院的发展。可见, 医生的人文素质能反映医学院校、医院的综合实力, 影响到医学事业的发展。
3.3 浅议加强人文素养的基本途径
3.3.1 医学院校应积极创造人文教育环境
人文环境的构建是提高人文素质的前提, 各医学院校应尽最大的努力为学生创造良好的人文环境, 营造科学与人文相融的校园文化氛围。如:配备完善的人文教育师资力量;合理设置人文学科课程;采用启发式、互动式、讨论式配合讲授式的多样化教学方式;转变传统的理论笔试考试;提供社会实践及医疗服务平台, 促使医学理论知识与社会实践有机结合;大力支持学生创新创业活动;开展各种人文知识讲座;举办人文与医学相结合的知识竞赛;模拟医患沟通环境, 提高沟通技巧等等。
3.3.2 坚持不懈、任重道远
近年来, 各大医学院校已经注意到医学生人文素养培养的重要性, 也采取了一定措施, 如增加选修课、组织开展社会实践活动等;南京医科大学五家著名医药院校专家于2003年9月编写的全国高等医药院校教材《医患沟通学》, 在某些院校已经使用。然而, 这些轻微的调整和改革, 并没有真正导向学生‘科学-人文’素养的影响[6]。医学人文素质的养成不是一蹴而就的事情, 绝不可能在短期完成, 而是通过医学人文知识的教育、人文环境的熏陶、社会实践的锻炼, 潜移默化地发挥作用, 是长期的内化形成的[7]。因此, 医学生人文素养的教育是一个长期探索与不断实践的过程。
摘要：对西北某综合大学医学生人文素养现状进行调查, 了解医学生对人文素养的认知程度, 为加强医学生人文教育提供可参考的依据。采用调查问卷的形式对临床医学专业二年级162名学生进行调查, 在调查问卷中选出具有代表性的问题, 如对人文素养认识、医学人文素质和人文服务的知晓度、医学理论课程和社会实践的评价等, 调查结果进行统计分析。调查对象总数中60.8%的同学认为人文素养对以后的发展有益, 但不知道怎么提高, 调查对象对医学人文素质和人文服务的知晓度较低;学生认为医学社会实践对提高人文素养的帮助明显高于理论课程。医学生对人文素养的认知相对不足, 医学教育应注重人文教育。
关键词：人文素养,医学生,人文教育
参考文献
[1]胡燕军, 谢幸, 黄丽丽.把医学人文精神融入临床医学教育[J].医学教育探索, 2007, 6 (5) :390-391.
[2]许俊卿, 陈泽涛.中英医学人文教育的比较及其启示[J].中国医学伦理学, 2007, 20 (2) :103-105.
[3]孙文兵.浅议医生人文素养[J].医院院长论坛, 2007 (3) :42-43.
[4]杨自龙, 张秀阳.医生的人文素养从学生抓起[J].中国校外教育中旬刊, 2010 (5) :33.
[5]王锦帆, 季晓辉, 王心如.高等医学教育中开设医患沟通学课程的探索[J].中国高等医学教育, 2004 (5) :48-49.
[6]夏雨晴.医学专业研究生人文素养的缺失及其对策[J].医学教育探索, 2006, 5 (11) :1069-1070.
关键词：高职医学生 人文阅读 人文素质
随着知识经济时代和信息化社会的到来以及医学模式的转变，越来越多的医学教育者已意识人文素质在医学中的重要地位和作用。高职医学教育作为我国医学教育的重要组成部分，其职业教育和医学教育兼备的双重特性，决定了高职院校培养的人才必须是职业技能和人文素质并重的高端技能型专门人才。高职医学生的人文素质教育除了需要设置相关的人文课程来实现之外，课外人文阅读也是一个不容忽视的环节。但目前，高职医学生的人文阅读现状不容乐观，其存在的问题令人担忧。
一.高职医学生人文阅读现状
1.人文阅读率持续走低
为了解高职医学生人文现状，笔者以江苏建康职业学院的学生为调查对象，以调查问卷和随机访谈为主要形式，发放问卷1000份，回收952份，有效率98%。调查显示，高职医学生课余时间从事的活动依次为上网51%、学习30%、文体11%活动、课外阅读8%，而人文阅读只占2.6%。问卷调查和随机访谈的结果显示，学生上网主要是看微信、聊天、看视频、玩网络游戏、收发邮件等，也有少数同学会在网上查找学习资料。高职医学生缺乏人文阅读、专业知识面较窄、知识结构不合理、人文素质不高的情况令人担忧。
2.阅读的功利性较强
高职医学院校的培养目标是培养具备医疗卫生相关岗位需要的高端技能型专门人才，强调熟练的操作技能、较强的动手能力和实践能力。在就业形势日益严峻的情况下，多一个证书就多一条出路。因此，学生在课外阅读的大都是与医学专业相关的书籍，或者是外语、计算机方面的资料，而不会在人文阅读上花一些时间。46%的同学反映，没有时间阅读人文经典著作，而且人文经典著作思想性强，令人望而生畏。这些现象均显示了高职医学生的务实追求，同时也显露出他们急功近利的读书心态。
3.人文阅读缺乏针对性
在“你比较喜欢哪一类书籍”问题的回答中，学生的选择按所占比例的多少依次为：娱乐休闲类、生活健康、历史传记类、文学名著类、自然科学类、经济管理类、哲学宗教类等，2.52%的学生选择了“比较盲目”。在随机访谈中，很多学生反映“看到什么，就读什么”，或者“想到什么，就读什么”，阅读没有明确的目的和计划。这表明高职医学生的人文阅读缺乏针对性，尚不能认识到人文阅读在内化成知识修养、提高个人人文素质方面的作用。
4.“浅层次”阅读现象普遍
随着网络传播技术的快速发展，网上阅读是高职医学生阅读的主要方式。网络文学以其文字轻松、时感强、又善写同龄人的故事而深受高职医学生的热捧;而且在现今的读图时代，高职医学生似乎更钟情于以平面艺术为特征的所谓读物，对思想深沉、哲理丰厚、需要咀嚼回味的人文读本不自觉地进行了疏离。这便很自然地降解了高职医学生获得思想乃至分辨是非的能力，扼杀了他们的想象力、创造力和逻辑思维能力。不仅如此，在具体阅读的过程中，很少学生能做读书笔记，或对自己喜爱的书籍有二次或多次阅读的习惯。
二.高职医学生人文阅读的必要性
1.医学发展的需要
20世纪70年代，以恩格尔等人为代表提出的“生物—心理—社会医学模式”，主张要全面、综合、整体地看待人类的健康和疾病。随着医疗卫生事业的发展，不仅要治疗人类各种疾病，还要关注人类精神健康，减轻人类心灵痛苦。加强人文阅读，使医学生具备良好的人文素质，才能让他们深入研究社会的需要、个人的要求，领悟生命的真谛与价值，正确理解人与社会、生理与心理、医生与患者等各方面的关系，在医学实践中更好地履行医务工作者的责任，适应医学学科发展的需要。
2.医德修养的需要
医乃仁术，无恒德者不可为医。医疗卫生事业是造福于全人类的事业，高职医学生是我国医疗卫生事业的后备人才，担负着救死扶伤、防病治病的神圣使命，其服务宗旨和行为特征显示出医学道德的特殊重要性。人文阅读可以潜移默化地对高职医学生以正确的道德引导，陶冶他们的品格，使他们更深刻地体味医学生的誓言，明确医务人员对他人、对社会应尽的职责和义务，从而在灵魂深处形成强烈的义务感、责任感和高尚的医德良心，使他们真正成为医学事业的专门人才，为祖国的医学事业和人类健康做出贡献。
3.和谐医患关系的需要
近年来，医患关系日趋紧张，医疗纠纷频频发生，不得不让我们对新形势下的医患人文价值进行重新认识与思考。医疗纠纷的发生，很大程度上是因为我们违背医学人文精神的不当行为而造成的，化解医疗纠纷最好的办法就是对患者进行人文关怀;而我们的医学培养体系中恰恰缺少人文教育。所以，高职医学院校应加强对学生的人文教育，通过人文阅读将人文思想根植于学生的心中，将人文精神融入到医疗服务中，以人文关怀之心去对待患者，营造和谐的医患关系。
4.高职医学生自身发展的需要
人文阅读，实际上是一种精神培植，是个体精神经验的丰富，个性生命的成长及文化内涵的加深。医学是一门自然科学与人文社会科学统一的学科，涉及社会、心理、哲学、伦理等众多问题。医学模式的转变和知识经济时代的到来，要求医学生必须具有宽阔的知识视野，高尚的人格情操，深厚的文化底蕴，灵活的创造思维，较强的社会活动能力;不仅能用自然科学方法解决医学问题，也能用社会科学和人文科学方法为健康服务。医学生只有通过人文阅读，在传统文化积淀中汲取丰厚的营养，拓展知识，增长才干，陶冶情操，健全人格，才能实现自身的可持续发展。
三.提升高职医学生人文阅读能力的对策
1.培养人文阅读兴趣
高职医学院校的师生都应该懂得人文阅读在信息时代的重要意义，从而确立良好的阅读动机，培养阅读兴趣。人文类书籍，特别是哲学类书籍往往比较抽象。对哲学类书籍，首先要让学生明白哲学对塑造人生观和世界观的重要意义，激起他们阅读的欲望;再让他们从最易懂的哲学书开始，一步步走进神秘的哲学世界。对中国古典文化著作，可先让学生阅读文白对照读本，培养他们的阅读兴趣，进而再去读原著。对外国文学名著，可对学生进行审美、情趣方面的指导，然后再让其一步步地走进世界文化的精神殿堂。
2.做好人文阅读指导
首先，要帮助学生形成良好的人文阅读习惯。如合理安排课外人文阅读时间，制定课外人文阅读计划，并按计划主动去阅读。其次，要给学生开列一些人文阅读书目。学生的课外阅读带有很大的盲目性和随意性，有很大一部分同学反映，想看人文书籍，但又不知道该看什么样的人文书籍，所以，这就要求教师筛选出一些优秀的人文书籍提供给学生。再次，要教给学生阅读的方法。教会学生结合自己的情况，采用不同的阅读方法对待不同类型的书籍。如要精读，则需研读、复读、展读、写读;如要泛读，则需跳读、速读、略读。高职三年一晃而过，要让学生在有限的时间里阅读更具效率性。
3.提供人文阅读的条件
首先，要创设良好的人文阅读环境。高职院校的图书馆建设是推动学生课外人文阅读的大平台。医学生课外阅读还是依赖于图书馆的，因此，图书馆要有浓厚的人文气息，要有足够的资源满足学生人文阅读的需要。其次，要推动一系列人文阅读工程。人文阅读是校园文化实践活动的重要形式，学校可结合高职医学生的特点和时代发展的新要求，通过多种形式的人文阅读，如：校园文化读书节、有奖征文、选拔阅读之星等活动吸引学生积极参与。再次，要营造良好的人文阅读氛围。校园内可开设一些“读书角”、“读书廊”、“读书园地”等增强文化氛围;也可定期开设“流动书架”、“书市”等，为学生选择人文书籍提供更大的空间。
4.注重人文阅读的反馈
人文阅读交流是学生在阅读中的所思所得进行再加工、并转化成语言的信息并输出的过程。这一过程是对人文阅读的深层次反思。学校应注重这种信息的反馈，开展多形式、多层次的人文阅读交流活动。如演讲比赛、辩论赛、有奖征文等。在网络阅读成为高职医学生阅读主渠道的情况下，学校图书馆还可成立专门的人文阅读交流网站，开设人文阅读交流论坛，让学生在论坛上交流自己喜欢的人文书籍和读后感;并适时请专业教师进行点评，对学生的阅读给予正确的评价和指导。
人文阅读不仅是丰富高职医学生精神世界、提高个人人文修养的重要途径，而且对于培养他们高度的责任感、深切的同情心具有重要的意义。高职医学生的人文阅读是一项长期复杂的人文教育问题。既要让高职医学生有书读，又要做好人文阅读引导工作，是我们每一个高职教育工作者义不容辞的责任。
参考文献
[1]祝世娜，王艳芹，于景艳，王立杰，姚黎英.医学生与人文阅读[J].中国医学伦理学，2006（8）：110-113
[2]丁玉珍，尹小小.大学生人文阅读现状的观察与思考[J].九江职业技术学院学报，2008（3）：80-81
[3何卫华.医学生阅读心理及阅读倾向调查分析[J].医学信息杂志，2010（3）：71-74
[4]薛强.高职学生课外阅读调查与分析——以健雄职业技术学院为例[J].江西图书馆学刊，2008（1）：52-54
基金项目：本文系江苏省高等学校大学生实践创新训练计划项目“高职医学生人文阅读的现状调查及对策研究——以江苏建康职业学院为例”（项目编号：201414255006Y）成果之一。
浅谈高校外语专业的外语教学与人文素养
通过分析当前高校外语专业学生重专业学习而轻人文素养的.现象,浅析了人文素养在高校外语专业的外语教学中的重要性和必要性.
作 者：向征 作者单位：中国地质大学江城学院外语学院,湖北・武汉,430200刊 名：科教文汇英文刊名：EDUCATION SCIENCE & CULTURE MAGAZINE年，卷(期)：“”(7)分类号：G642关键词：高校外语专业 外语教学 人文素养
个人基本信息
姓 名：
国籍：中国
目前所在地：海珠区
民族：汉族
户口所在地：广东省
身材：178 cm kg
婚姻状况：未婚
年龄：23 岁
培训认证：
诚信徽章：
求职意向
人才类型：普通求职
目标职能：销售代表;商务主管/专员;销售主管;医药销售代表。
希望行业：制药/生物工程;医疗/护理/保健/卫生。
求职类型：全职
可到职日期：随时
月薪要求：—3500
希望工作地区：广州
个人工作经历
公司名称：
公司性质：所属行业：制药/生物工程
担任职务：
工作描述： 主要负责广州地区的连锁药店公司。对连锁公司及旗下的门店进行拜访及维护。日常拜访中向门店介绍我公司产品知识，加强店长及店员对产品的认识，曾多次在开展店员学术教育会议，有一定的演讲经验。能较好的完成预定的销售目标，对于公司的指标会有1.2-1.5倍的增长。
离职原因：
公司名称：
公司性质：所属行业：制药/生物工程
担任职务：
工作描述： 负责广州、东莞区域的二级分销商及零售终端。对客户进行日常性拜访及维护，拓展客户群。对区域内的销售计划的制订与执行，及时收集市场信息并反馈到上级领导。按时完成预定的销售目标，销售业绩在公司名列前茅。成功的拓展出东莞市场，把东莞市场年销量从原来的.10多万提高到50多万。
离职原因：
教育背景
毕业院校：广东食品药品职业学院
最高学历：大专毕业日期：-05-01
所学专业一：中药制药
所学专业二：
受教育培训经历：
-09----2008-05广东食品药品职业学院中药制药大专
-01----2007-04国家三级公共营养师课程营养师国家三级营养师技能证书
语言能力
外语：英语 一般
国语水平：良好
粤语水平：良好
职业技能
专业技能： 在医院实习期间，先后轮转了内科(呼吸，消化，心血管，内分泌和神经内科等)，外科(骨科，普外科，泌尿外科，神经外科，心胸外科等)，皮肤科。熟悉了解临床科室的常见病和多发病的诊断和治疗，熟悉掌握了规范书写病历，病程记录，手术记录等，熟练掌握了伤口清创缝合术，换药术，导尿术，体表异物取出术，皮肤科相关临床症状及治疗等一系列基本操作技能翳学教育网搜集整理。
计算机技能：熟悉掌握office办公软件及基本电脑维护操作
自我评价
一、医学生人文素养培育目标
人文素养, 是指人所具有的人文知识和人文精神内化为自身人格、气质、学识和修养, 并成为相对稳定的内在精神品质和心理特征[1]。人文素养即思想境界、道德情操、认识能力、文化修养的有机统一体。良好的人文素养可使学生自觉关怀他人与社会、关怀人类与自然, 逐步具备健全美好的人格, 全面提高自身的综合能力。
医学生人文素养是医学生的内在品格和学识修养, 是以患者为中心, 体现为对人的生命与健康、权利与需求、人格和尊严的关注与关怀。医学生人文素养的培育和提升, 有助于医学生形成健全的人格, 唤醒医学生的仁爱情怀, 激发其尊重生命、尊重人类的职业价值取向, 最终完成救死扶伤的神圣使命[2]。医学生的人文素养培育应实现以下目标:一是培养基本的文学、哲学和艺术修养, 通过人文知识的积累奠定学生成长的文化基础, 积淀学生的文化底蕴, 开阔学生的视野, 促使学生对人生与社会进行有益思考;二是培养基本的职业使命观, 悬壶济世、救死扶伤是医护人员的职责所在, 强化职业使命观教育有效帮助学生养成文化习惯, 树立职业信念, 促进医学生工作价值的实现;三是培养基本的沟通能力与技巧, 通过学习语言的艺术, 训练语言表达能力, 引导医学生在从业环境中运用合适的交流方式, 营造良好和谐的沟通氛围;四是培养医学生慈悲仁爱、关爱生命的情怀, 帮助学生塑造“以人为本”的理念, 在人文的视角下审视医学的本质与价值, 学会给予患者必要的精神关照, 专注于个体健康和生命价值。
二、医学生人文素养培育现状分析
(一) 医学生人文素养现状
医学生是医疗队伍的后备军, 他们中大多数人毕业后要进入医疗机构从事救死扶伤的职业。医学生的人文素质不仅影响他们今后执业过程中的价值判断与理想追求, 而且影响未来医疗服务的质量及医学科学的发展。医学生的人文素养现状不容乐观, 令人担忧。
1. 人文知识基础薄弱。
目前医学生多数为理科生, 受应试教育制度的影响, 某些高级中学几乎不开设文科课程, 导致理科学生人文知识缺乏。进入医学院校后, 没有浓厚的人文学习氛围, 加之学生自身补充人文知识的主动性积极性不够, 因此医学生的文化底蕴明显欠缺[3]。而在医学院校大环境中, 学校注重医学教学和科研, 未引起对人文素养培育的重视, 往往造成医学生专注于专业知识的摄取, 对医学以外的人文课程学习态度冷淡。
2. 一些学生社会责任感、使命感意识不强烈。
目前, 有些领域道德失范, 容易造成学生的错误认知。作为医学生, 将来从事着健康所系、性命相托的事业, 当时时刻刻以医学生誓言为职业座右铭:“除人类之病痛, 助健康之完美, 维护医术的圣洁与荣誉。救死扶伤, 不辞艰辛, 执著追求, 为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”而现在的某些医学生多受功利主义、实用主义影响, 只顾埋头学习专业知识, 一切以自我为中心, 缺乏奉献精神。
3. 人际交往能力欠缺。
现代社会提倡个性, 彰显自我, 然而某些学生曲解个性化教育的真正含义, 把个人与他人, 个人与集体的关系割裂开来, 以自我为中心, 不愿参加集体活动, 不愿意主动与他人交往, 久而久之便出现心理孤僻, 对老师敬而远之, 对同学也是离群索居。加之社会竞争不断加剧, 某些医学生学习压力和就业压力加大, 心理素质下降, 表现出交往障碍、焦虑抑郁等心理问题。
4. 人文关怀精神缺乏。
过于膨胀的自我意识直接导致某些医学生忽略他人的情感及心理需求, 人文精神的自觉性得不到发挥。医乃仁术, 只有心存仁爱之心, 做仁爱之人, 才能真正将医学变成济世救人的“仁术”。医学生在学习专业技术知识的同时, 塑造人文情怀是实现职业成长的必由之路。
(二) 医学院校人文素养培育现状
面对医学技术的日渐成熟, 新时代的医学工作者进行医疗服务时需要更多的人情味、人文关怀, 以医学专业知识为主的教育模式已不能适应时代发展的需要。医学院校开始逐步建立医学技术与人文素养教育均衡发展的教育体系, 但在实施过程中仍然面临如下困境:
1. 人文素养培育起步晚。
《本科医学教育标准—临床医学专业 (试行) 》指出培养既有精湛医术又有高尚医德的医学人才, 是临床医学专业教育的目标。现阶段越来越多的医学教育工作者认识到医学生人文素养培育的重要性, 但是人文素养培育在某些高等医学院校仍处于起步阶段, 没有成熟的理念, 在实践中探索的方法缺乏可行的经验作借鉴与参考。
2. 教育形式缺乏多样性。
目前医学生的人文素养培育形式仅限于设置人文课程及组织参与社会实践活动层面, 没有在其他教育形式上有所突破。课程设置方面没有统一标准和整体规划, 课程之间没有必然联系[4]。而实践活动多以义诊献爱心为主旋律, 虽在一定程度上达到不错的效果, 但不能以系列活动持续参与的话, 对长期的培育没有稳定的积极作用。
3. 教学方法单一。
医学院校人文课程的设置主要是课堂教学, 传统教学模式知识传授使学生缺乏个人思考与理性分析, 不利于学生对人文知识的内化和人文精神的培养。尽管近年来有PBL教学、翻转课堂、体验式教学引入医学专业课程, 逐步建立学生主动学习的角色, 但在人文课程部分应用不充分, 学生的参与度不够高[5]。
三、班级日志与医学生人文素养培育的有效融合
(一) 班级日志的实施方法
班级日志是由一个班级全体同学执笔, 逐日记录社会、学校、学院、班级、个人的动态, 通过传阅评阅日志达到老师与学生, 学生与学生间沟通的目的[6]。班级日志早期实践主要应用于中小学, 班主任通过阅读学生每日记录的班级考勤、上课值日等情况了解班级动态, 辅助班级管理。近年来班级日志逐步引入高校管理, 2008年蔺敞等发表《浅议实施“班级日记”模式在高校学生管理工作中的实际应用》一文正式开启班级日志在高校应用研究的先河, 而笔者所在高校已积累八年班级日志管理工作经验, 并在实践的基础上不断完善班级日志管理下的医学生人文素养培育途径。
1. 班级日志操作流程。
班级日志以学号顺序, 不分男女, 依次传递, 一人一天轮流记录。轮到的学生留下个人信息, 记录学校、学院、班级、个人等动态。班级日志每周五由班级负责人提交至辅导员, 辅导员评阅后于次周周一返还, 学生继续按照学号顺序进行记录。
2. 班级日志内容。
班级日志作为高校教育管理工作的补充, 旨在为师生之间、学生之间搭建沟通的友好桥梁。日志字数不限, 内容不限, 在保证不传播伪科学及污秽知识的前提下, 由学生自行立意与编辑。班级日志可记录个人的学习、思想、生活、感情动态;可书写身边人、身边事;可以谈时事政治、创作诗歌散文;可以记录读书笔记、进行美文摘抄;可以发布学校、年级、班级实时动态;可以发表对学校教育管理、教学管理措施方面的意见与建议;可以分享科研思路与学术心得等, 学生愿意表达的看法、情绪、感受都可以在班级日志平台上进行合理表达。
3. 班级日志传阅与评阅。
班级日志是以一种接力的形式完成学生与老师的心灵对话。班级日志在传递过程中, 记录学生可以翻阅以往的日志, 在同学日志上留言评论。辅导员每周对日志统一批阅, 针对学生在日志中表达的内容给予评语, 以朋友的身份与学生分享喜怒哀乐, 以师长的身份解答学生的疑难困惑, 以管理者的身份传达学校教育教学管理的方针政策, 评语力求做到生动活泼, 学生易于接受。学生可以对辅导员评语进行再评论。
(二) 班级日志在医学生人文素养培育中发挥的积极作用
1. 提高医学生主动沟通能力。
班级日志在管理实施过程中强调人人参与和互相交流。朋辈之间通过评阅日志实现心灵沟通, 辅导员评阅日志达到聆听学生引导学生的目的, 学生对辅导员评语进行再评论则是主动抒发意见建议的表现, 这些都对进一步提高参与者的社交技巧、增强社交能力与自信发挥积极作用。当辅导员、朋辈在阅读日志后给予积极鼓励的评语时, 可以为记录者带来身心愉悦的感受, 并促进学生参与下一轮班级日志的记录, 如此良性循环, 使得参与者养成积极沟通的习惯, 乐于尝试应用学到的社交技巧, 学会聆听他人的心声, 感受他人的心灵, 化解他人的情绪, 为将来提高夯实职业发展需要的医患沟通能力打下坚实的基础。
2. 提高医学生责任感意识、主动性意识。
班级日志是交流的平台, 一本班级日志是全班同学集体荣辱与共精神的产物, 字里行间渗透的是班级全体人员的智慧与热情。班级日志按照学号顺序轮流记录, 学生按照记录规则严格执行, 积极主动完成这项集体工作, 不再抱有敷衍态度, 真正把自己的感受、情绪主动表达出来, 通过记录-评论-思考-再记录的实践过程将责任感意识、主动性意识融入学习与生活中, 今后在治病救人的工作中以严谨的态度对待患者, 建立良性医患关系。
3. 丰富医学生文化修养。
班级日志提倡记录多元化的内容, 学生的思想与智慧得以解放, 每位记录者都可以表达人文学习、感知等观点, 班级日志就像一个平台, 承载着人文素养的培育使命, 将学生的文化内涵、世界观、价值观、人生观、审美观、道德观等通过文字记录的形式展现, 学生记录班级日志的过程是学习的过程, 承认知识的多元化, 尊重理解各类人文知识, 学习借鉴先进的思想与理念, 通过丰富文化内涵实现个人的进步与发展。
4. 塑造人文情怀。
班级日志是师生之间, 同学之间的交流桥梁。班级日志的传阅可以让学生不再关注自身, 而是将目光投向他人, 投向集体。朋辈间的评论是鼓励与鞭策, 是关心与爱护, 学生在不断的记录与评论中培养自己的理解、同情、关爱等人文情怀, 唤醒以人为本、关爱生命的医学精神, 今后步入工作岗位心怀对患者的同情、理解与责任, 自觉担负起治病救人、保障人民生命健康的使命。
班级日志作为医学生人文素养培育的有效补充形式, 具有规范性、系统性、参与性等特点, 在培养学生沟通能力、职业能力、文化修养等方面都起到积极作用, 同时在长期的实践积累后使医学生的人文素养在未来的医疗行为中得到更高层次的体现。因此, 倡导班级日志管理模式, 对培养全面发展的医学人才具有重要意义。
四、加强班级日志管理的策略探讨
(一) 创建班级日志制度
班级日志在长期实践应用中对医学生人文素养的培育发挥了积极作用, 创建班级日志制度也适应了高校教育管理发展的必然需求。在实施班级日志管理的过程中, 做到尊重学生意见, 公正客观制定相应记录规范与规则, 保证学生全员参与, 始终站在学生角度设计班级日志管理思路, 发散学生思维, 发挥学生之间的积极影响, 扩展学生对人、事、物的看法, 增强学生的自我教育能力, 主动提升自我修养。
(二) 重视辅导员的评价引导作用
在班级日志管理过程中, 辅导员要不断提升自我人文知识水平, 善于发现学生身上的闪光点, 运用灵活的方法引导学生观察与思考, 采取鼓励、积极的评语, 肯定学生的正能量思想, 培养学生关心人、尊重人、理解人、服务于人的价值观;当学生记录的日志反映疑难困惑时, 及时关心学生的思想行为动态, 给予有益的指导, 最大限度地帮助学生, 推动学生的个人成长。
(三) 运用新媒体拓宽交流渠道
在科学技术飞速发展的今天, 新媒体信息渠道逐渐被大学生广泛接受与认可。通过互联网、微信、微博等宣传阵地分享交流班级日志, 调动学生的积极性, 促进其主动参与讨论、发表见解。把新媒体平台作为班级日志管理的延伸与补充, 建立全方位信息渠道, 贴近学生生活, 提高学生对班级日志管理的参与意识。
医学生的人文素养提升既是医学本质的要求, 又是时代发展的呼唤。班级日志的有效实施, 不仅可以引导个体关注自身, 而且可以定位于集体, 培养具有职业属性的社会群体。学生在参与班级日志记录过程中不断将所感所悟内化为自身的气质修养、处世哲学。通过科学合理的模式与办法完善班级日志管理, 可以引领学生提升人文素养, 并将人文素养培养作为推动医学生全面发展的行动指南和不竭动力。
参考文献
[1]胥文玲.大学生人文素养提升的有效路径探析[J].福建农林大学学报:哲学社会科学版, 2013 (3) :98-101.
[2]沈小美.传统文化视域下医学生人文素养培育的问题与对策[J].福建医科大学学报 (社会科学版) , 2014 (12) :5-8.
[3]宋扬, 赵鹏, 邓林, 等.医学生人文素养教育面临的困境及对策[J].医学与社会, 2015 (9) :106-108.
[4]邓宇骁, 王晓昊, 王飞, 等.医学生人文素养及职业素质教育中亟待改进的问题[J].医学与哲学, 2011, 32 (2B) :63-64.
[5]池末珍, 简道林, 谭先明, 等.医学生人文素养培育初探[J].现代医药卫生, 2015, 31 (21) :3345-3346.
作为一名医学生，临床实践是我们必须经历的，而且是必须认真对待的一个阶段，因为这是我们从医学生过渡到医生的必经之路，对我们以后从事临床工作起一个引导性的作用。
实践之前，学校的老师简单地给我们讲述了实践时的注意事项。告诉我们，无论在哪个科室都要铭记以下几点：
1、用眼：在实践期间要想真正地学习到基础临床知识或经验，必须把自己的眼睛擦亮，认真观察指导老师的言行，举止，并与自己的对比后加以改正。
2、用手：主动帮助指导医师干好自己力所能及的一切事务，锻炼自己的动手能力。记录好一些好的经验笔记，以便以后的学习。
3、用心：把看到、听到及记录的临床经验铭记在心里，反复琢磨推敲，转化为自己的经验。
4、用嘴：遇到不明白的问题要勤问指导医师，及时化解，及时消化。另外，医学生实践很重要的一点是理论结合实践。例如遇见一个病例不能单单满足于从其临床表现作出正确诊断，我们还应该结合理论知识，深层的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化，做到知其然、知其所以然。这样不仅可以起到对以前的基础知识查缺补漏的作用。也可以对医学生的综合素质的提高起到关键的推动作用。
临床实践分不同的科室，所以不同科室实践前，我们应该对对应科室的常见疾病有一个大致了解。进入科室后，我们会面对不同的带教医师，不同的医师有不同的性格及工作习惯，我们要学会去适应，不要一味的抱怨，那是没有用的。有时会遇到什么都不讲、什么都不叫教的医师，这时就需要你主动出击了，请他讲，请他教，凡事主动点。不同的科室也有自己不同的规章制度，实践时要稍作了解并严格遵守。例如科室要求实践生不得对病人及其家属交代与病情相关的信息，这一点我们要格外注意。因为一旦出现问题，很有可能引发不必要的医患纠纷。
另外，我们实践生也要学会如何书写病历。病历的书写要体现以下几个部分：
1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。
5、患者个人史。包含有顺产与否，生活环境，工作环境，烟酒史，婚姻史，家族史等等。
6、生命体征测表，b超、x光检查报告、化验报告等等。病历可以反映医师确诊的主体思路，换句话说就是医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的疾病定性的问题。以这样的思路书写病历，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉，是值得患者信任的负责任态度。病历的严谨与否还能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。
医学生实践期间还应学习如何处理医患关系。在医院实践期间，我了解到医患关系愈演愈烈主要体现在以下几个方面：
1、医学原因。虽然现代医学发展突飞猛进，不少医学难题迎刃而解，但现阶段医学未攻克的难题还有很多。很多患者及其家属不了解医学的特殊性与无奈，一遇到不满意的事情，不考虑科学事实，就认为是医院及医生的问题。
2、患者对医疗效果期望值过高。患者对于自己花很多钱但病未得到改善的情况无法接受。
3、医患双方缺乏沟通。
4、部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道。有些患者会因此对医生产生质疑心理，医生没有得到应有的尊重。我觉得处理好医患关系不是一方的问题，而是需要医患双方的共同努力。患方应该做到的是信任医生，多与医生沟通。同时，医生也应注意遵循以下原则：
1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的。
2、不以个人的价值观评判患者，要尊重患者。
3、从生物心理社会的医学模式出发，理解患者的疾病行为和情绪反应。
4、多关心患者，给患者切实的医疗帮助。
5、理解医患关系的变化性，医生应根据情况调整。作为实践生，在医患关系上我们也应做到以下几点：
1、待人真诚，学会微笑;
2、善于沟通，对病人要细致耐心。
医德医风也是我们实践期间要学习的。它是指执业医师应具有的医学道德和风尚。属于医师执业道德的范畴。医务工作者承担着“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。在我实践期间的观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都是值得我们学习的。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
根据本科生实习计划要求在本院实习期间完成撰写毕业论文，本科室采取实习生根据自己的兴趣选择专业组，每名实习生配备1～2名中级职称以上人员和1名硕士研究生。
为保证毕业论文按时按质完成，实习生应先安排在拟开展毕业论文的专业组实习，利用整个实习期间的业余时间开展课题研究，并建立实习生的课题汇报制度，每3个月举行1次，科室所有中级以上职称以及研究生参加汇报会。
实习的最后4周专门安排为课题补充完成和撰写毕业论文时间。
为调动学生的积极性，由实习生根据毕业论文撰写论著，向国内统计源或核心期刊投稿，第1作者为学生，主要指导教师为通讯作者。
2生物安全防护能力培训
1 对象与方法
1.1 对象
采取按比例分层随机抽样方法, 抽取首都医科大学2012—2014级医学生作为研究对象, 涵盖专业有:七年制临床医学、五年制临床医学、儿科、口腔、护理、临床药学、康复医学。发放问卷247份, 回收有效问卷232份, 有效回收率为93.93%。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
采用课题组在广泛查阅文献基础上设计并经过专家研讨的“医学生人文能力的认知与评价调查问卷”, 按不同专业分层抽样调查。调查问卷中医学生人文能力包括学习能力、社交能力、道德修养、适应能力、处理纠纷能力、创新能力、团队合作能力、批判思维能力、关怀能力、情绪控制能力等。
1.2.2 统计方法
采用Epi Date 3.1软件录入数据, 用SPSS 20.0软件进行频数、构成比描述、顺位排列等统计分析。
2 结果与分析
2.1 医学生对医学人文能力内涵的理解与认知
2.1.1 医学生对医学人文素养重要性的评价
本研究将医学人文素养重要性分为5个等级:根本不重要、不太重要、一般、比较重要、非常重要, 并按1~5分赋值。调查结果显示, 医学生对医学人文素养重要性评分均值为 (4.33±0.75) 分。其中, 参与本次调查的2014级医学生平均得分为4.38分, 2013级医学生平均得分为4.39分, 2012级医学生平均得分为4.26分。结果显示, 参与本次问卷调查的2012级医学生对“医学人文素养对医学生的重要性”认识不如2013级、2014级医学生。
2.1.2 医学生对校内开设的医学人文课程了解程度
本研究将医学生对校内开设的医学人文课程了解程度分为5个等级:根本不清楚、不太清楚、一般、比较清楚、非常清楚, 并按了解程度赋值1~5分。被调查学生的平均得分为 (3.16±0.95) 分。其中, 参与本次调查的2014级医学生平均得分为2.87分, 2013级医学生平均得分为3.09分, 2012级医学生平均得分为3.32分。在参与本次调查的学生中, 高年级 (2012级) 医学生对校内开设的医学人文课程了解程度高于低年级 (2013级、2014级) 医学生。2.1.3医学生对医学人文能力认知情况医学生对医学人文能力构成的认同度由高到低分别是:道德修养 (91.8%) 、社交能力 (82.3%) 、处理纠纷能力 (78.4%) 、关怀能力 (73.7%) 、情绪控制能力 (73.7%) 、团队合作能力 (69.8%) 、适应能力 (62.9%) 、学习能力 (60.3%) 、创新能力 (44.8%) 。参与本次调查的3个年级医学生在医学人文能力构成认知上, 差异无显著性 (P>0.05) , 详见表1。
注:χ2=4.118, P=1.000
本研究将医学人文能力 (学习能力、社交能力、道德修养、适应能力、处理纠纷能力、创新能力、团队合作能力、批判思维能力、关怀能力、情绪控制能力) 分为5个等级:根本不重要、不太重要、一般、比较重要、很重要, 并按1~5分赋值。评分结果由高到低为:情绪控制能力 (4.66±0.55) 分、道德修养 (4.66±0.62) 分、关怀能力 (4.63±0.62) 分、学习能力 (4.55±0.67) 分、处理纠纷能力 (4.46±0.68) 分、团队合作能力 (4.39±0.74) 分、适应能力 (4.38±0.67) 分、社交能力 (4.33±0.75) 分、创新能力 (4.05±0.83) 分、批判思维能力 (4.04±0.88) 分。
2.2 医学生对自身医学人文能力的评价
本研究将医学人文能力 (学习能力、社交能力、道德修养、适应能力、处理纠纷能力、创新能力、团队合作能力、批判思维能力、关怀能力、情绪控制能力) 评价分为5个等级:很差、较差、一般、较好、非常好, 并按1~5分赋值。其中, 医学生对自身所具备的医学人文能力评价分值由高到低为:道德修养 (4.04±0.67) 分、关怀能力 (3.82±0.82) 分、团队合作能力 (3.71±0.73) 分、情绪控制能力 (3.68±0.93) 分、适应能力 (3.66±0.74) 分、社交能力 (3.51±0.83) 分、学习能力 (3.46±0.67) 分、批判思维能力 (3.39±0.79) 分、处理纠纷能力 (3.33±0.76) 分、创新能力 (3.22±0.81) 分。参与本次调查的2014级、2013级、2012级医学生在沟通能力、关怀能力自我评价上差异有显著性 (P<0.05) , 在其他人文能力评价上差异无显著性 (P>0.05) , 详见表2。
3 讨论与建议
本研究发现, 绝大多数医学生认为医学人文能力很重要, 认为道德修养、情绪控制能力、处理纠纷能力与医学人文能力有较强的相关性。但在针对自身医学人文能力的评价中, 对情绪控制能力和处理纠纷能力评分不高。由此看出, 当今医学生能够认识到医学人文能力的重要性, 但在实践中却无法提高自身医学人文素养。在医学人文能力认知上, 高年级与低年级医学生差异无显著性。在医学生对自身所具备的医学人文能力评价上, 高年级与低年级医学生除关怀能力和沟通能力外, 其他能力评分并无显著性差异。从一定程度上反映出参与本次调查的高年级医学生经过学校医学人文教育, 并没有真正提升医学人文能力认知, 也没有提高医学人文能力。本研究就此问题提出相应的对策和建议。
3.1 增强医学人文教育的实效性, 切实提高医学生医学人文素养
3.1.1 理论知识灌输要务实, 避免盲目拔高思想境界
医学人文教育要注重理论传输, 但切忌过分拔高其思想境界, 而忽视理论内涵的通俗易懂性、执行普遍性。医学生能意识到医学人文素养的重要性, 但对医学人文内涵缺乏深刻了解, 难以将崇高的医学人文理论应用于实践, 医学人文素养未能得到提高。因此, 理论知识灌输要务实, 避免盲目拔高思想境界。理论源于实践。教师可以在学生发言及互动中提炼精华, 升华概念, 既提高医学生思想境界, 又让其认识到医学人文内涵的普遍执行性, 让医学人文内涵变得通俗易懂。
3.1.2 开展有效的社会实践, 提高医学生医学人文能力
医学是一门实践性较强的学科, 而医务人员的服务对象是普通群众。医学生在进入临床工作前, 只有通过扎实的专业实习和大量的社会实践, 努力积累临床经验, 深刻理解医学的学科内涵, 才能培养人道主义观念、医学伦理和医学人文情怀[1]。
欧美等国的医学人文教学采取分阶段方式进行。在初级阶段进行理论学习, 当医学生逐步进入临床实习后, 医学人文教育也随之进入课堂[2]。这种人文教育模式能够将理论及时、充分地应用于实践, 使学生获得更大收益。基于此, 本研究认为现行医学人文教育应在临床阶段加大教育力度, 增加实习机会。在学生进入内、外科见习时, 教师不仅给予其专业指导, 还给予医学人文素养的实践指导, 传授与患者沟通的技巧和方法。
注:部分问卷数据缺项, 故调查人数不等于总人数
3.2 加强医学生自我教育, 注重其医学人文能力的内化与养成
教育的最终目的不是传授已有的东西, 而是要把人的创造力量诱导出来, 将生命感、价值感唤醒, 一直到精神生活运动的根[3]。医学人文教育就是要不断唤醒人们内心深处舍己为人、救死扶伤的责任感, 其价值不仅在于简单的知识传授, 还在于医学生自身对知识所传达感情的认同, 并且能把外在的知识转化为自身内在要求和素质[4]。医学人文教育的影响力应贯穿每个医护人员终生。教育的终极不是教育, 而是让人懂得进取。一名医学生要想具备优秀的医学人文素养, 就应在生活中不断探索仁心之本, 严于律己, 以顽强的意志力抵制社会不良风气, 精心习得仁心、仁术之道。
摘要：目的 了解医学生对医学人文能力的认知与自我评价, 探索医学人文教育中存在的问题并提出有效解决方法。方法自行设计调查问卷, 按比例分层随机抽样, 采用Epi Date 3.1录入数据、SPSS 20.0软件进行数据分析。结果 高年级与低年级医学生在医学人文能力认知和评价上差异无显著性 (P<0.05) 。绝大多数医学生能认识到医学人文能力的重要性, 但在实践中缺乏有效途径提高自身人文能力。结论 当今医学人文教育能让医学生认识到医学人文能力的重要性, 但没有深化医学人文内涵, 导致医学生医学人文能力未得到有效提高。
关键词：医学生,医学人文能力,自我评价
参考文献
[1]王爱英, 夏吉凯, 李丽.医学伦理学视域下加强医学生人文素质教育的策略探讨[J].中国医学伦理学, 2013, 26 (3) :394-395.
[2]陈化, 田冬霞.对医学人文能力的认知调查及建议[J].中国医学伦理学, 2013, 26 (1) :103-105.
[3]郝祥俊, 李亚军.医学院校在教学中加强成教学生人文素质教育的探讨[J].承德医学院学报, 2008, 25 (4) :458-459.
【医学生人文素养与临床教学大纲】推荐阅读：
临床医学生求职信07-22
临床医学生个人简历09-10
医学生临床前阶段科研创新01-23
临床本科医学生自荐信参考10-20
临床医学生毕业自我鉴定范文10-23
人文与医学考试答案12-24
医学教学临床医学论文10-17
临床医学专业预防医学课程教学大纲20070408修订03-08
与医学生的自我鉴定05-23
