郸城县卫生监督所

郸城县卫生监督所（精选7篇）

郸城县卫生监督所 篇1

机构简介

郸城县卫生监督所于2005年5月31日经县编委郸编 [2005]4号文批准成立，2005年8月20日正式运行，属副科级全额拨款事业单位，定编50人，是县卫生局行使卫生监督执法职能的执行机构。以维护各种社会活动中正常的公共卫生秩序，保障公民的健康权益，提高人民健康素质为己任，依法在公共卫生、医疗保健等领域，开展综合性卫生监督工作，行使卫生执法职能。

郸城县卫生监督所 篇2

1主要问题

望城县是湖南省会长沙市辖县, 距长沙市中心半小时车程, 辖15个乡镇、126个村、30个社区居委会。通过对湖南望城县卫生人才队伍现状的调查, 笔者发现, 县乡卫生人才队伍建设普遍存在着以下四个方面的问题。

1.1 人才总量不足

无论从绝对量还是从相对量来看, 县乡卫生人才队伍普遍存在着人才短缺问题。截止2008年底, 望城县县乡两级卫生人员总量为1 409人, 其中县属医疗卫生单位778人, 占55.2%, 乡镇卫生院631人, 占44.8%;县乡两级卫技人员总数为1 017人, 其中编制人员796人, 聘用人员221人。从卫技人员占当地居民的比例来看, 国家的规定是卫技人员配备数量应不低于当地总人口的3.55‰, 而望城县仅为1.92‰, 与国家要求相差1.63个千分点。从医疗配置的实际需要来看, 按2张病床/1000人口配置、人力资源 (除10%行政后勤人员外) 按医药护技1.2人/床计算, 望城县共需卫技人才1 200人, 全县疾控、血防、妇幼、卫监、合管办等公共卫生管理共需卫技人员200人, 而目前全县县乡两级卫技人员仅有1 017人, 缺口达383人。从临床医师数量来看, 望城县15个卫生院按照标准需要中级职称的内、外、妇、儿科临床医师共60人, 而目前全县卫生院仅有中级职称医技人员30人, 大部分卫生院临床科室缺乏医疗质量把关人员。

1.2 整体素质较低

县乡卫生人才整体素质较低主要表现为中专及以下学历人员居多、初级职称和无职称人员较多、大部分人员无执业资格证书等。从学历结构来看, 望城县卫生人才队伍中, 本科学历人员有113人, 占卫生人才总数的8%;大专、中专学历人员分别占36.7%、32.7%;高中及以下学历人员还有318人, 占22.6%。从职称结构上看, 望城县具有高级职称人员12人, 占0.9%;中级、初级职称人员分别占19.9%、51.6%;无职称人员389人, 占27.6%。在现有的初级卫技人员中, 不少人员是该县卫校的毕业生, 学历低、基础差, 培训效果不理想, 成长性和可塑性差, 技术水平难以提高。从执业等级上看, 望城县具有执业医师证的有238人, 占总人数的16.9%;执业助理医师、执业护士分别占10%、19%;无执业证书的占54.1%。

1.3 “引”“留”人才困难

一方面, 外面的人才引不进。近10年来, 望城县乡镇卫生院没有引进到1名全日制本科生, 县城医疗卫生单位也引不进诸如中南大学湘雅医学院等医学院校的大学毕业生, 衡阳医学院等医学院校毕业生也大多数因待遇低不愿意来, 到目前为止仅引进3名一般医学院校毕业生到县城医疗卫生单位工作。另一方面, 现有的人才又留不住。由于待遇等各方面原因, 业务骨干流失严重。近10年来, 望城县先后流走了10多位骨干人才, 其中全县卫生系统唯一的一名药学本科生流走, 仅有的两个心血管专科副主任医师流失了1人, 普外、神经外科、麻醉专科人才先后外流。上世纪80年代分配到望城县的湖南医科大学本科生10人中有7人于90年代先后调走, 目前仅剩3人, 其中1人在县卫生局, 1人在县合作医疗办公室, 仅有1人在县人民医院从事临床工作。在全县238位执业医师中有近80人是全国统一考试之前评定的, 这部分人员流动性大、稳定性差。

1.4 队伍断层严重

县乡卫生人才流出容易补充难, 只出不进的现状导致了人员年龄结构老化趋势明显, 人才梯队青黄不接, 队伍断层相当严重。一方面, 年龄偏大, 自然减员增加。望城县仅有的238位执业医师中有近1/3是全国统一考试之前评定的, 这部分人员年龄偏大, 执业医师中年轻的技术骨干较少。2008年该县卫生系统退休33人, 2009年和2010年将分别有约30人退休。另一方面, 人员补充不及时, 人才成长较慢。1999—2006年, 由于种种原因全县卫生系统未正式招聘和引进过卫技人员, 到目前为止该县卫生系统尚未建立卫技人员退休补员机制, 人才梯队后继乏人。

2原因分析

2.1 工资和相关待遇缺乏保障

目前县级医疗卫生单位的医疗收入普遍不高, 只能维持基本运转;乡镇卫生院的业务收入则更少, 难以维持正常运转, 致使中西部地区县乡医务人员的工资收入普遍较低, 有些地方不能按时、足额发放, 有的地方还只能保障基本工资, 更难以得到保障, 严重影响了医疗卫生人员的积极性和稳定性, 导致骨干人才留不住, 大学生也引不进。

2.2 管理体制和人才机制不活

主要表现为:一是缺乏用人自主权, 卫生人事制度虽然进行一些改革, 但卫生行政主管部门仍然存在管事不管人的现象, 缺乏用人自主权, 需要的人才因为没有编制而无法引进;二是乡镇卫生院编制性质不明确, 目前, 多数乡镇卫生院编制性质比较混乱, 全民、集体、自收自支等各种性质共同存在, 大学生因为卫生院编制性质问题而不愿意进来;三是人才机制不活, 在人才使用上, 行政色彩浓厚, 条条框框较多, 骨干人才难以得到提拔和重用, 现行工资分配制度都是拿基本工资, 干好干坏一个样, 难于调动卫技人才的积极性, 在职业发展上, 卫技人员进修和培训的机会较少, 卫技人员的医疗水平难以提高。

2.3 工作条件和生活环境较差

一方面, 由于县乡两级财政都很困难, 医疗卫生单位在改善硬件环境、购置设备等方面的投入严重不足, 导致县乡医疗卫生机构的工作条件较差。有些医疗卫生单位十几年未添置一件医疗设备, 甚至还有少数乡镇卫生院医疗条件还停留在老三件 (听诊器、血压计、体温计) 上。这种工作条件无法使医疗卫生人员施展才华、实现自我价值, 难以使他们安心工作。另一方面, 多数乡镇卫生院地处偏远山区, 远离县城, 交通不便, 生活环境较差, 生活条件艰苦。

3对策建议

从根本上解决县乡卫生人才短缺问题需要建立长效机制。

3.1 加强人才培养, 开展继续教育

各县要立足实际, 大力开展卫生人才“定向招生、定向培养、定向分配”的“三定”培养。进一步加强县卫生学校建设, 改善办学条件, 提高办学水平, 培养初级卫生人才。挑选一批愿意到乡镇卫生院工作的初中毕业生到县卫校学习, 毕业后经过实习锻炼再充实到乡镇卫生院去。加强与省市医学院校合作, 采用降低分数线、给予学习期间生活补贴等有效措施, 在县内挑选学业优秀、志愿回县工作的高中毕业生到医学院校进行定向 (委托) 培养, 构建卫技人才培养的长效机制。同时, 要进一步加强在职人员的继续教育。要制订实施全科医生培养培训规划, 完善卫技人才培训制度。在省市医疗卫生机构和医学院校建立实训和进修基地, 定期选派人员去学习进修。积极开展远程教育和县级卫生人才培训班, 提高乡镇卫生院卫技人员的整体水平。加强实践培养, 鼓励卫技人员开展技术攻关、承担医学课题研究, 支持青年人才积极参加临床实践。积极创造条件, 鼓励卫技人员参加学历教育和执业 (助理) 医师资格考试。加大人才培养投入, 各医疗卫生单位要足额提取培训经费, 建立带薪学习制度和培训费用报销制度。加强培训管理, 将培训与技术职务聘任与晋升、执业再注册、年终考核等紧密结合起来。

3.2 改革管理体制, 创新人才机制

改革人事制度, 扩大卫生行政主管部门和医疗卫生单位的用人自主权, 全面实行人员聘用制, 破除束缚人才流动的体制机制障碍, 建立能进能出的人力资源管理制度。建立退休补员机制, 严把卫技人员入口关, 按以退补进的方式补充和更新技术力量。创新用人机制, 要破格提拔任用优秀人才, 把德才兼备、能力突出的优秀人才推举到重要岗位, 积极创造有利于人才脱颖而出的用人机制。强化岗位管理, 建立竞聘上岗制度, 让那些业务强的技术骨干充分发挥作用。加强对非卫技人员的管理, 在确保“五金”到位的情况下, 有计划地分流或整合非卫技人员, 对非卫技人员可实行自愿停薪留职政策。完善激励机制, 定期开展评聘名医名专家活动, 树立先进典型, 加强宣传表彰;在确保医技人员基本收入的前提下, 对名医专家、学科带头人实行县政府津补贴, 充分调动他们的积极性, 积极营造尊重知识、尊重人才的良好氛围;对乡镇卫生院卫技人员晋升高级技术职称实行放宽学历、资历及学术论文等优惠政策。

3.3 实施吸引政策, 采取留人举措

各县要制定实施积极的人才吸引政策, 采用有效的留人举措, 充实和稳定卫技人才队伍。对于自愿到乡镇卫生院工作的大中专毕业生, 可实行提前转正定级、提高一档职务工资的政策, 并在技术职务聘任和晋升、培训等方面给予照顾。对于引进的重点拔尖人才, 可实行协议工资制, 并妥善解决其子女入学、配偶工作、住房和社保等问题。对长期在乡镇的卫技人员, 可适当调整其工资待遇, 并对其职称晋升给予适当倾斜;改善他们的生活条件, 提高他们养老、医疗的社保标准。对各专业领域的专家和名医实施保护政策, 在改善其工作和生活条件、提高相关待遇的基础上, 要进一步加强感情交流, 以事业和感情留人。实施县级卫技人员到乡镇卫生院任职和兼职政策, 保障其相关待遇。制定县级卫生机构退休卫技人员到乡镇卫生院工作的政策, 吸引优秀人才为乡镇卫生院服务。

3.4 建立协作关系, 开展对口支援

各省市城市医疗卫生机构要与县乡建立长期对口协作关系, 组织城市医务人员到县乡医疗卫生机构挂职支医, 深入开展“万名医师支援农村卫生工程”, 进一步扩大对口支援范围、延长对口支援期限, 为县乡提供医疗卫生服务、人员培训和技术指导;安排县乡受援单位医务人员去省市对口单位免费进修学习。同时, 各县乡要充分抓住省市对口支援的机会, 指派相关人员跟班学习, 提高医疗技术水平。各县也要积极开展县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院的工作, 要求县级医务人员在晋升中高级职称前必须到乡镇卫生院服务一年以上, 推进县乡卫生人才的交流。定期开展县级医技人员到乡镇巡回医疗, 提高乡镇医疗卫生技术水平。

3.5 完善投入机制, 落实相关待遇

论提押出所检察监督 篇3

关键词：提押出所 刑讯逼供 检察监督 对策建议

提押出所，是指有关部门在某些特定情况下，在履行一定的手续后，将依法被羁押在看守所的犯罪嫌疑人、被告人或者罪犯提解出所。从提押出所的主体和事由看，提押出所主要有以下几种情形：一是看守所为执行生效判决而将有关罪犯提解出所，如提解出所执行死刑或者投送监狱执行刑罚等；二是看守所因在押人员疾病检查或者治疗需要而将犯罪嫌疑人、被告人或者罪犯提解出所；三是人民法院因案件开庭审理或者宣判需要而将被告人提解出所；四是侦查部门因辨认、起赃等侦查工作需要而将犯罪嫌疑人提解出所。从实践看，第四种情形的提押出所存在问题较多，亟需检察机关加强监督，本文特对此加以探讨。

一、提押出所检察监督的必要性

（一）对提押出所加强检察监督是贯彻落实修改后刑事诉讼法的重要内容

针对实践中有时侦查部门在将犯罪嫌疑人拘留、逮捕并羁押到看守所以后不在看守所规范设置的讯问室进行讯问而是以“辨认”、“起赃”等各种理由将犯罪嫌疑人提押出所进行讯问的做法，修改后《刑事诉讼法》第83条第2款规定：“拘留后，应当立即将被拘留人送看守所羁押，至迟不得超过二十四小时”；第91条第2款规定：“逮捕后，应当立即将被逮捕人送看守所羁押”；第116条第2款规定：“犯罪嫌疑人被送交看守所羁押以后，侦查人员对其进行讯问，应当在看守所内进行。”但“徒法不足以自行”，刑事诉讼法的这些新规定能否得到切实有效的遵循，不仅依靠侦查部门和侦查人员的自觉与自律，而且更依靠包括人大、检察机关、律师及其犯罪嫌疑人本人等各种内、外部力量的监督。特别是作为对刑事诉讼全程实行法律监督、对看守所实行派驻检察的检察机关，对提押出所加强监督，更是具有义不容辞的监督责任，是检察机关刑事执行检察的题中应有之义。

（二）对提押出所加强检察监督是防止刑讯逼供的重要环节

由于被临时提押出所以后，犯罪嫌疑人受到侦查人员的直接控制，既失去了相对中立的第三方——看守所的监管，也脱离了检察机关的派驻检察监督，因而极易发生刑讯逼供。修改后刑事诉讼法之所以增加规定犯罪嫌疑人送看守所羁押以后讯问应当在看守所内进行，其根本目的就是为了防止侦查部门将犯罪嫌疑人提押出所进行刑讯逼供。检察机关对提押出所加强监督，督促看守所在提押出所、还押回所时对犯罪嫌疑人的身体进行检查，核实提押出所的事由及其经过，有助于及时发现和纠正提押出所期间发生的刑讯逼供等违法违规问题，这是从源头上防范因刑讯逼供而导致冤错案件的重要措施之一。

（三）对提押出所加强监督是监督纠正实践中存在问题的客观需要

据调查，实践中提押出所环节主要存在提押出所人次多、有泛滥趋向，提押出所时间长、超出“辨认”之常理，夜间提押出所现象比较突出，提押出所过程中容易发生犯罪嫌疑人脱逃、自伤等安全事故以及侦查部门“以出所辨认之名，行所外讯问之实”甚至进行刑讯逼供等问题。[1]即便在刑诉法修改后，侦查部门以出所辨认为名将犯罪嫌疑人提押出所进行讯问的现象在实践中仍然存在，有学者在调研中发现了此一现象。[2]作为对刑事诉讼全程承担法律监督职责的检察机关，应当针对执法实践中存在的问题及其原因，研究对策和措施，加强针对性的监督。[3]

二、提押出所检察监督的主要依据及其缺陷

（一）检察机关对提押出所进行监督的主要依据

1.《刑事诉讼法》的有关规定。主要是修改后《刑事诉讼法》第83条第2款、第91条第2款、第116条第2款的规定。

2.公安部的有关规定。公安部《看守所条例实施办法（试行）》第23条：“因侦查工作需要，提人犯出所辨认罪犯、罪证或者起赃的，必须持有县级以上公安机关、国家安全机关或者人民检察院领导的批示，凭加盖看守所公章的《提讯证》或者《提票》，由二名以上办案人员提解。”；公安部监所管理局《关于严格依法办理因侦查工作需要提解犯罪嫌疑人出所手续问题的通知》强调指出：办案机关因侦查工作需要提解犯罪嫌疑人出所，必须持有县级以上公安机关、国家安全机关或者人民检察院领导的书面批示，批示中必须明确标注“辨认罪犯、罪证或者起赃”这一法定原因。犯罪嫌疑人被提解出所以及送返看守所时，看守所均应当对其按照收押时的疾病和健康、体表检查要求进行身体检查，作好书面记录，由看守所民警、办案人员和犯罪嫌疑人三方签字确认。送返时发现犯罪嫌疑人身体状况异常的，看守所应当要求办案机关作出书面说明。有刑讯逼供迹象的，看守所要立即书面报告主管公安机关和上级业务指导部门；公安部《关于规范和加强看守所管理确保在押人员身体健康的通知》强调要严格依法办理提讯和提解：办案机关因侦查工作需要提解在押人员出所辩认、起赃的，必须持有县级以上公安机关、国家安全机关或者人民检察院主要领导的书面批示，批示中必须明确标注“辨认罪犯、罪证”或者“起赃”这一法定原因。在押人员被提解出所及送返看守所时，看守所应当对其进行体表检查。检查情况应作好书面记录，由看守所民警、办案人员和犯罪嫌疑人三方签字确认。看守所发现办案机关提讯、提解后送返的在押人员体表和健康异常的，应当要求办案机关作出书面说明，并立即书面报告主管公安机关和上级业务指导部门；对有生命危险的，应当拒绝收押；修订后的公安部《公安机关办理刑事案件程序规定》第152条规定：“犯罪嫌疑人被送交看守所羁押以后，侦查人员对其进行讯问，应当在看守所讯问室内进行。”

3.最高人民检察院的有关规定。《人民检察院看守所检察办法》第2章用两节9条的篇幅专门规定了收押检察、出所检察的具体内容、方法和程序以及应当提出纠正意见的具体情形。虽然这些条文主要不是针对本文意义上的提押出所而制定的，但仍不失为重要参考依据；修订后的《人民检察院刑事诉讼规则（试行）》第196条规定：“犯罪嫌疑人被送交看守所羁押后，检察人员对其进行讯问，应当填写提讯、提解证，在看守所讯问室进行。因侦查工作需要，需要提押犯罪嫌疑人出所辨认或者追缴犯罪有关财物的，经检察长批准，可以提押犯罪嫌疑人出所，并应当由二名以上司法警察押解。不得以讯问为目的将犯罪嫌疑人提押出所进行讯问。”；《关于切实履行检察职能防止和纠正冤假错案的若干意见》第19条：“发现未依法将犯罪嫌疑人送入看守所的，应当查明原因、所外看押地点及讯问情况；重点监督看守所如实、详细、准确地填写犯罪嫌疑人入所体检记录，必要时建议采用录像或者拍照的方式记录犯罪嫌疑人身体状况；对于侦查机关以起赃、辨认等为由提解犯罪嫌疑人出所的，应当及时了解提解的时间、地点、理由、审批手续及是否存在所外讯问等情况，做好提押、还押时的体检情况记录的检察监督。” ；最高人民检察院刑事执行检察厅《关于在刑事执行检察工作中防止和纠正冤假错案的指导意见》提出：“加强对所外提解的监督。对于侦查机关以起赃、辨认等为由提解犯罪嫌疑人出所的，应当及时了解提解的时间、地点、理由、审批手续等情况，做好还押时体检情况记录的检察，注意通过询问犯罪嫌疑人等调查方式，发现提解期间是否存在刑讯逼供、暴力取证、体罚虐待等违法办案的情形。”

（二）检察机关对提押出所进行监督存在的缺陷

第一，从实践需要看，因辨认现场、追缴赃物等侦查工作需要而将羁押在看守所的犯罪嫌疑人提解出所，这在侦查工作中带有一定的普遍性，是侦查工作的现实需要，刑事诉讼法对此应当明确加以规定。但修改后的刑诉法只规定了犯罪嫌疑人被拘留、逮捕后应当立即送看守所羁押以及被羁押后应当在看守所内讯问的内容，而没有明确规定侦查部门如因辨认现场、追缴赃物等侦查工作需要是否可以将犯罪嫌疑人提押出所，侦查工作的现实需要未能在刑事诉讼程序法中得到体现，造成法律规定与现实需要相脱节。

第二，从效力层次看，关于提押出所的规定主要散见于最高人民检察院、公安部的各种《办法》、《通知》、《规定》等，缺少上位法的支撑，效力层次偏低，有的甚至是不向社会全文公开的内部文件。虽然最高人民检察院的有关文件对提押出所检察监督有所涉及，但内容不够全面，程序不够具体，责任不够明确，监督难以到位。为此，有的地方只能出台地方性文件为提押出所检察监督提供操作性规程，缺少统一、规范、权威的监督依据。[4]

第三，从提解手续看，存在着前后规定不一致、实际执行不一致现象。公安部《看守所条例实施办法（试行）》以及公安部监所管理局《关于严格依法办理因侦查工作需要提解犯罪嫌疑人出所手续问题的通知》均规定，提押出所“必须持有县级以上公安机关、国家安全机关或者人民检察院领导的批示”；而公安部《关于规范和加强看守所管理确保在押人员身体健康的通知》则规定“必须持有县级以上公安机关、国家安全机关或者人民检察院主要领导的书面批示”，前两者为“领导”，后者为“主要领导”。在实际执行中，许多看守所对未经有关部门“主要领导”批示的提押出所，也予以同意。

三、加强提押出所检察监督的若干建议

（一）完善刑事诉讼法的有关规定，使提押出所工作有法可依

刑事诉讼法应当进一步对犯罪嫌疑人被羁押后的提押出所事由、审批程序等问题作出明确规定，即因辨认现场、缴获赃物等侦查工作需要，经检察长、公安机关主要负责人批准，侦查部门可以提押将犯罪嫌疑人出所，以便既满足侦查工作的现实需要，又使提押出所程序有法可依。

（二）明确提押出所检察监督的重点环节

要把侦查部门在拘留、逮捕犯罪嫌疑人后是否立即送看守所羁押，提押出所的事由是否符合规定，提押出所的审批手续是否符合规定，提押出所的安全防范措施是否到位，在提押出所期间是否对犯罪嫌疑人实施了刑讯逼供等违法行为以及看守所对被提押出所的犯罪嫌疑人在出所、回所时是否按规定进行了身体检查等六个方面作为监督重点。发现侦查部门或者看守所在提押出所工作中违反规定的，应当提出纠正意见；对可能导致侵犯犯罪嫌疑人合法权益、发生办案安全隐患等苗头性、倾向性问题，应当向有关单位提出检察建议。

（三）建立提押出所信息告知和现场监督制度

犯罪嫌疑人被侦查部门提押出所以及还押回所时，特别是在犯罪嫌疑人被送返看守所时身体状况异常或者发现有刑讯逼供迹象的，看守所应当立即告知人民检察院刑事执行检察部门（驻所检察室）。人民检察院刑事执行检察部门（驻所检察室）可以派员对提押出所、还押入所的有关事项进行现场检察，监督看守所按规定做好对犯罪嫌疑人的体表检查工作，督促侦查部门落实好提押出所期间的安全防范措施。对提押出所不符合法定条件的，应当依法予以监督制止；对还押回所时发现侦查部门有刑讯逼供等违法行为的，应当依法调查核实。

（四）建立对被提押出所人员的检察谈话制度

犯罪嫌疑人被侦查部门还押回所后，刑事执行检察部门应当及时与该犯罪嫌疑人进行谈话，核实提押出所的时间、地点（或者去向）、理由、审批手续以及是否存在所外讯问等情况，重点了解侦查机关在提押出所期间是否存在刑讯逼供、诱供等违法取证问题。

（五）落实违法提押出所的责任追究制度

刑事执行检察部门发现侦查部门在提押出所期间对犯罪嫌疑人有刑讯逼供、暴力取证等情形的，应当进行调查核实，并根据案件所处的诉讼环节，提请有关办案部门对非法证据依法予以排除。发现侦查人员在提押出所期间对犯罪嫌疑人实施刑讯逼供或者其他违法取证行为，涉嫌犯罪的，应当依法追究刑事责任；尚未构成犯罪的，应当建议侦查机关对有关侦查人员予以党政纪处理。对侦查人员违反刑事诉讼法规定，以出所辨认现场、缴获赃物等名义将犯罪嫌疑人提押出所进行讯问的，即便未实施刑讯逼供等非法行为，也应当建议有关侦查机关进行党政纪处理，将违法所外讯问的责任落实到侦查人员本人，从而有效地威慑程序性违法行为，促使侦查人员严格依法实施侦查行为。

注释：

[1]过孟超、彭新华、丁扬：《临时提解在押人员出所行为的调查》，载《人民检察》2012年第9期。

[2]龙宗智：《新刑事诉讼法实施：半年初判》，载《清华法学》2013年第5期。

[3]如四川省成都市温江区检察院就针对违法提押出所提出了纠正意见。相关内容可参见：http：//scnews.newssc.org/system/013744716.shtml，访问日期：2013年03月20日。

郯城县基层医疗卫生机构绩效工资 篇4

绩效考核实施方案(试行)

为认真贯彻落实《县人力资源和社会保障局财政局卫生局关于印发公共卫生与基层医疗事业单位绩效工资的实施办法》（郯人社发[2011]22号）文件精神，结合卫生工作实际，制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，逐步建立科学的绩效考核体系，改变以经济收入为基础的分配模式，增强乡镇卫生院服务能力，提高服务水平和工作效率，不断提高人民群众的健康水平，促进农村经济社会和谐发展。

二、工作目标

（一）建立“四个机制”。建立乡镇卫生院经费财政保障机制，岗位竞争、能上能下的用人机制,奖优罚劣、优质多酬的分配机制和社会参与、民主评议的监督机制。

（二）实现“五个转变”。由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员数量为主拔付补助经费向按服务质量和服务水平为主拔付补助费转变，由患者被动到医疗机构就诊向医务人员主动走向社会服务转变，由单一主管部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由人事静态管理向竞聘上岗、双向选择的动态管理转变。

（三）达到“一个目标”。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务。

三、基本原则

（一）突出社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩，坚决制止绩效工资分配与医疗业务收入直接挂钩的做法，切断业务收入与医务人员收入的联系，促进乡镇卫生院公益性的回归。

（二）综合考核评价原则。坚持公平、公正、综合考核评价，以基本医疗和公共卫生服务能力为考核重点，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度，鼓励节约，降低成本，控制不合理上涨的医疗费用，促进乡镇卫生院可持续发展。

（三）按绩效分配原则。考核结果与乡镇卫生院财政补助、与职工个人收入挂钩。坚持效率优先，兼顾公平，建立绩效工资与工作数量、工作质量、群众满意度等为主要考核指标的分配方法，使工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩，合理拉开分配档次，充分调动职工的工作积极性。

四、考核内容

1、医院行政管理。

2、财务工作。

3、医疗工作。

4、护理工作。

5、药剂与药品联合采购工作。

6、医技工作。

7、基妇卫生工作。

8、计划免疫工作。

9、结防工作。

10、监督管理工作。

11、新型农村合作医疗工作。

12、安全生产工作。（内

容详见郯城县基层医疗卫生机构绩效考核细则。）

五、考核办法

（一）考核体系。建立县对乡镇卫生院考核及乡镇卫生院对内部工作人员考核的两级考核体系。县卫生局制定《郯城县基层医疗卫生机构绩效考核细则》（见附件一），进一步量化考核指标。乡镇卫生院按照《郯城县基层医疗卫生机构各类工作人员绩效工资考核实施细则》（见附件二）对内部工作人员进行考核。

（二）考核方式

1、绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资主要体现地区经济发展、物价水平、岗位职责等因素，在绩效工资中占60%，一般按月发放。奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素在绩效工资中占40%，根据公共考核项目得分发放.2、当月全院业务收支结余的40%用于各工作岗位考核项目，根据考核得分发放。

3、查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、疫情报告、处方、病历等相关文件和医疗文书资料。

4、现杨检查。查看乡镇卫生院的内部设置、医疗设备、服务流程和就医环境。

（三）考核时间。县卫生局对乡镇卫生院每半年进行一次。卫生院对各类工作人员每月考核一次。

六、考核等级的确定

对乡镇卫生院绩效考核结果实行1000分制，分为三个等级：分值900分以上为综合目标管理一等奖，850-899分为综合目标管理二等奖，849分以下为不合格。

七、考核结果运用

（一）作为核发补助经费的依据。由县卫生局将80%的财政补助资金按月拨至乡镇卫生院，卫生院按月考核发放。剩余20%经费由县卫生局按半年和年终考核结果兑现。对考核结果为850分以上的乡镇卫生院兑现剩余经费，对考核结果849分一下的乡镇卫生院扣减剩余补助经费作为全县考核奖励的资金。

（二）作为领导干部奖惩任免的依据。在绩效考核中获得综合目标管理一等奖的干部职工，优先授予各种级别的荣誉称号。连续3年获得综合目标管理一等奖的单位负责人优先提拔任用。对在绩效考核中为不合格的单位，院长第一年诫免谈话，连续二年不合格的院长免职、班子成员改组。

附件2.1：《郯城县基层医疗卫生机构综合目标管理考核标准》（试行）

郸城县卫生监督所 篇5

推进依法行政

-----方城县工商局推进法制建设侧记

方城县工商局着力强化执法监督机制，积极推进法制工商建设，取得了明显成效。2011年1月至10月全局办理各类经济违法案件近1500起，无一起复议撤销和行政败诉现象。在主动征求县纪委、县检察院等有关部门监督指导中，连连受到称赞。

2011年3月，方城县工商局新一届党组成立，有着30余年工商工龄、长期身居一线、深谙市场监管执法工作的新任党组书记、局长王宏亲自抓法制型工商建设，着力开展内容丰富具体、形式多样有效的执法监督，积极打造依法行政、文明执法的浓厚氛围。

健全内外联动监督机制

局长任组长、副局长任副组长、相关股室负责人为成员的执法监督检查工作领导小组，领导小组下设办公室，设立案件清理检查组、案件回访调查组、案件协调执行组、案件整理归档组等工作机构，负责定期对全系统行政执法工作进行监督检查，以加强内部监督；建立县局法制股主要负责行为监督，纪检监察室和人事股主要负责行为主体责任追究的监督工作模式，明确监督职权及责任，加强监督部门之间的工作协调，形成监督合力。

二、建立健全综合长效的层级监督机制。建立县局法制股、工商所法制员监督工作网络，强化法制机构层级监督纠错职能；建立和完善专项检查和综合检查相结合，平时检查和检查相结合的行政执法监督检查机制，督促和约束各单位和执法人员依法履行职责。

三、建立与县人民检察院预防职务犯罪工作联席会议制度。

一、建立健全分工协作的内部监督机制。县局成立由

县局与方城县人民检察院联合下发了《方城县工商行政管理局方城县县人民检察院关于在全县工商行政管理系统开展行政执法监督检查工作的实施方案》，实行风险分析指导，由检察院对我局行政许可、执法监管、案件查处等易滋生职务犯罪行为的风险点实施重点监控，提出检察建议，并适时会商，共同排查，研究制订职务犯罪预防措施，对检察建议提出的预防措施和对策要积极落实，并及时向检察院通报落实情况。

四、建立健全灵敏畅通的外部监督机制。建立完善对人大代表和政协委员意见、建议及质询的答复制度，重视并认真采纳人大代表和政协委员的有益意见、建议；高度重视舆论监督，对新闻媒体反映的问题认真调查、核实，依法及时做出处理；建立健全举报、申诉制度，积极开辟公众信箱、公开电话、互联网络等途径受理公民、法人和其他组织的举报和申诉。

全方位实施执法监督

该局实施执法监督的内容具体，重点突出。

一、对工商行政管理法律、政策落实情况的监督。一是实行定期报告制度。各执法单位须按照要求，及时将工商行政管理法律、法规、规章、规范性文件、国家政策、地方政策的贯彻执行情况以书面形式向县局报告，确保工商行政管理法律、政策在执法工作中得到落实。二是开展专项检查。县局组织法制股、监察室、效能办等股室定期对各执法单位法律、政策落实情况进行检查，检查结果在全系统进行通报。对贯彻不力、落实不到位且造成严重后果的单位和个人进行责任追究。

二、对制定、发布规范性文件行为的监督。一是实行规范性文件法制审核制度。根据《河南省工商行政管理局规范性文件审查办法》的规定，对以本局名义制定的有关执法工作的规范性文

件，拟稿单位起草后，须先交法制股进行审查。法制股审核无误后，方可提交局长签发。二是实行规范性文件备案制度。根据《河南省工商行政管理局规范性文件备案办法》的规定，对以本局名义制定的规范性文件，严格落实在发布后二十日以内报送同级人民政府进行备案，严格做到有件必备、有备必审、有错必纠。三是建立规范性文件的评估和定期清理制度。定期对规范性文件的实施情况进行评估，并根据法律、法规、规章的变动情况，适时对规范性文件进行修改和废止。

三、对行政执法主体资格的监督。一是建立对已取得执法资格人员的定期考核制度，对考核不合格人员暂停其执法资格并待岗培训，督促执法人员加强学习，自觉提高自身执法素质。二是建立执法证管理制度，根据执法岗位对执法人员进行专业培训、考核和资格认定，提高执法人员的专业执法能力和水平，认真开展执法证件的年审和日常管理工作。

四、对行政许可行为的监督。一是看行政许可的受理审核程序是否合法；二是看办理期限是否超越法定时限；三是看有无越权办理行政许可手续现象；四是看受理行政许可手续时，其前臵要件和前臵批准文件是否齐全、有效。

五、对行政处罚行为的监督。一是实行立案备案制度。各办案机构在立案之前，须到法制股进行立案备案登记，经法制股审核符合立案条件的，方可报主管局长签批，从而避免多头执法和随意撤案、销案现象，实现对案件的事前监督。二是加大对行使行政处罚自由裁量权的审核力度，严格执行《河南省工商行政管理机关行政处罚自由裁量权适用规则和执行标准》，强化对处罚案件的合理性审查，避免行政处罚的随意性，规范和促进执法人员合法、合理地行使行政处罚自由裁量权。三是加强对处罚文书的

说理性审查，推行说理性《案件调查终结报告》、《行政处罚告知书》和《行政处罚决定书》，要求处罚文书叙事完整、用词准确、说理充分透彻、有理有据，特别要对自由裁量权行使的理由和是否采信当事人陈述申辩的理由进行说明，达到以理服人和宣传教育的效果。四是实行重大、疑难案件集体讨论制度。县局成立案件审理委员会，制定了《方城县工商局案件审理委员会工作规则》，对于案委会工作规则规定的十一类案件，由办案机构向法制股提出申请，法制股审核后，认为需提交案件审理委员会讨论时，由法制股提交，经集体讨论后决定作出处罚意见，从而确保重大、疑难案件的办案质量。五是实行案件限时办结制。法制股在办案机构立案70日后没有及时结案的案件，下达案件催办通知书，在限期内仍没有结案且没有办理延期审批手续的，由法制股提请局长办公会议审批，交由其他办案机构查处，由监察室调查超期结案的原因并追究相关人员的责任。六是采用个案评查和集中评查的方式对执法案卷进行评查。个案评查由法制股在案件核审时，对案件承办人员当面讲评、当场纠错、及时规范。集中评查由法制股、监察室、办公室、效能办、监管股、经检队等单位组成案件评查组，对全局的阶段性案件定期不定期进行集中检查评比，从执法程序、处罚结果、执行情况、案卷归档等方面进行考核，评选优秀法制员和优秀案卷，并把考核结果作为干部奖惩和年终公务员考核的依据。七是进一步完善法制员制度，强化法制员职能。加强法制员培训，全面提高法制员的案件核审能力、法制监督能力以及执法指导能力。各工商所办理的行政处罚案件要先由法制员审核把关，发挥工商所法制员对基层执法行为的监督作用。八是落实案件回访制度。由法制股、纪检监察室、效能办、监管股等股室组成案件回访机构，运用信函回访、电话回访、上门回

访、委托回访等方式，对办案机构所办理的案件进行不定期抽查回访。案件回访的内容主要是办案机构行政处罚程序是否合法，办案人员在办案中是否存在“吃、拿、卡、要”、以权谋私及不廉洁、弄虚作假等行为。严格实行案件回访定期通报和纠错制度，对于回访中发现的错案以及违法行为，及时给予纠正，并追究相关人员责任。

六、对行政强制行为的监督。一是加强对行政强制措施文书的管理，从源头监控强制措施的使用。建立强制措施文书的申领、登记、保管、使用、报告制度，由各办案机构法制员负责强制措施文书的保管，建立使用台帐，对强制措施使用的日期、种类、依据、涉及的财物名称和数量等如实登记。二是严格程序，强化监督，实行强制措施的事后评查、究责措施。办案机构在行政执法的过程中采用任何一项行政强制措施都要有法律依据和事实依据，行政强制措施的实施须得到主管局长批准，并填写有关事项审批表；行政强制的种类要明确，必须使用规范文书，且配套使用；引用法律法规要准确，条、款、项引用要全面到位。三是严把行政处罚案件强制执行关。各办案机构办理的案件，应当做到处罚适当、程序合法、自由裁量幅度适宜，为案件执行提供前提条件；各办案机构认为需提起强制执行的案件，要经办案机构集体研究后，提交县局案件审理委员会研究决定，避免提起强制执行的随意性。四是健全责任追究制度。将违法违规实施强制措施行为作为执法监督的重点之一，对未经审批擅自实施强制措施、强制措施文书保管不善、没有法律法规依据实施强制措施、强制措施文书填写不规范、没有送达相关文书以及查封、扣押的财物保管不善、未经批准擅自解除等行为的予以追究责任。

七、对行政不作为行为的监督。重点加强对市场监管不力，行政审批效率低下，查处违法案件不力、有案不查，“以罚代管”，“以罚代刑”、不按规定移送涉嫌犯罪案件等现象的监督。一是开辟受理工商机关行政不作为投诉渠道，设立举报箱，开通举报电话、专门电子邮箱，及时、准确掌握情况动态,实行内、外部监督相结合，充分借助社会各界的监督力量，加大监督力度。二是进一步完善政务公开制度，让行政相对人更多了解行政执法机关的具体职责和程序，进而更好地进行自我权益保护。三是每年开展1—2次社会评议活动，以工商所辖区为单位，开展问卷调查，让监管服务对象给工商干部在行政作为方面的表现评分亮牌。四是加强对“以罚代刑”行为的监督。县局成立领导小组，对各办案机构查处的阶段性案件逐个进行清理检查，对涉嫌应移送司法机关而瞒报、漏报的案件，追究相关单位及个人的责任。法制股在核审案件时，严格掌握案件移送标准，对涉嫌移送案件明确提出核审意见，切实加强法制监督。加强与检察机关的沟通协调，主动提请监督指导，规范执法办案、降低执法风险。

不断改进和完善执法监督

为确保此次监督检查工作顺利进行，县人民检察院和县工商局联合成立执法监督检查领导小组，县工商局局长王宏任领导小组组长，县人民检察院副检察长吴运广、党组成员陈文忠、县工商局副局长闫天同任领导小组副组长，县人民检察院反渎职侵权局局长徐留栓、预防职务犯罪局局长赵志华、县工商局纪检组长陈然、党组成员赵家坡任领导小组成员，领导小组下设办公室，办公室设在法制股，成员由法制股、效能办、监察室、监管股、注册股、办公室负责同志组成，办公室在领导小组的具体领导下实施本次监督检查工作。

一、从案件全面排查做起，规范案件办理

此次监督检查的对象是全县工商行政管理系统各办案机构2010至2011年6月份以来下发的所有行政处罚案卷，检查的重点是案件办理的程序是否合法、定性是否准确，履行是否到位，申请执行是否及时，案件装订是否规范以及在行政处罚过程中是否存在吃拿卡要、以权谋私、弄虚作假以及其它违法违规行为,共整顿一般程序行政处罚案件1451起，经分段审阅合格案件1032起，有问题案件419起涉及罚没金额1628714元，已履行658710元，未履行970004元。经过督促共完善案卷93起，追缴罚没款40600元。

二、从建立健全有关制度入手，规范执法行为

对于此次行政执法监督检查中发现的问题，检查组及时汇总向党组报告，并在全系统进行了通报。这些问题实际上反映出当前在我系统内部，干部队伍素质偏低，执法理念相对落后，执法监督力度欠缺。针对这些问题，县局将采取以下整改措施：

一是加强执法监督力度。完善内部监督机制，增加执法监督检查频次，实行立案备案、案卷统一管理制度，实现由案中审核向案前案后监督的延伸；拓宽外部监督渠道，在机关办事窗口和工商所的明显位臵设臵意见箱，公布举报电话，并通过定期发放调查问卷、实地走访、召开座谈会等形式，广泛听取企业、个体工商户的意见、建议。

二是加强行政执法责任制。坚决落实责任追究制度，切实解决不愿追究、不敢追究、不能追究的问题，特别是对那些不负责任、滥用职权、执法违法而导致过错的要一追到底。

三是加强法制培训。建立对执法人员的定期轮训制度，组织开展各种形式的法律法规知识竞赛、案例分析、模拟办案、模拟法庭和岗位练兵竞赛活动，充分调动执法人员学法、用法的热情

和积极性。

四是加强廉政教育。廉政教育要具有针对性、时事性、连续性和系统性，有效利用周二学习日时间，通过切实有形、生动活泼的学习形式，潜移默化，使执法人员的廉政信仰逐步树立，廉政警钟长鸣耳边。

三、从构建责任追究机制入手，预防违法违纪行为

对于此次监督检查中发现的问题，县人民检察院和县工商局将按照有关规定，依法予以处理。涉嫌职务犯罪的，依法移送县人民检察院追究刑事责任；对于行政违法行为，按照《工商行政管理机关行政执法过错责任追究办法》的规定，对应当承担行政执法过错责任的执法人员，依法给予诫勉谈话、责令作出书面检查、通报批评、责令离岗培训、调离执法岗位、取消执法资格的行政处理。各办案机构在今后的行政执法工作中，要严格按照《工商行政管理机关行政处罚程序规定》及《方城县工商行政管理局执法监督工作意见》的要求，进一步规范执法行为，确保行政执法行为合法、规范，所办理的案件，要符合办案程序要求，做到实施行政处罚的主体合法、对象合法、程序合法、适用法律法规正确、证据充分、自由裁量适当，确保行政复议无撤销，行政诉讼无败诉。

（方城县工商局

郸城县卫生监督所 篇6

2012年上半年，在县委县政府、卫生局党委的正确领导下，业务科坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以促进和谐、科学发展为主题，以文明创建等活动为抓手，结合日常工作和重点工作，深入开展创先争优活动，取得了一定成效，有效发挥了局机关党组织的战斗堡垒作用，为科室和谐稳定发展提供组织保证和政治保证。按照局党委要求，深入开展创先争优活动工作部署，积极开展各项活动，总结如下：

一、高度重视

将开展创先争优活动与“三好一满意”活动结合起来，并作为今年党建工作的头等大事抓实抓好。创建学习型科室为抓手，以加强机关作风建设为重点，创建文明科室为主线，自觉参与形式多样、内容丰富的学习活动，不断开拓视野，完善自身素质，提高工作能力。通过将日常工作有效推进，不断增强党员意识，加强党性修养，更好地适应新形势下工作的需要，坚定理想信念、保持奋发向上和与时俱进精神状态，牢固树立公仆意识，求真务实，甘于奉献个人工作信念，并将其作为事关科室长远发展的大事来推进和落实。

二、扎扎实实做好医政相关工作

（一）做好2009-2010执业医师考核工作 根据德州市卫生局《关于做好2009—2010执业医师考核工作的通知》（德卫医字【2012】1号）的要求，自2012年1月起，对全县各级各类医疗、预防、保健机构的执业（助理）医师，进行了以工作成绩(含继续医学教育)、职业道德为内容的考核；完成了474名执业医师信息考核网络管理系统的录入和上报；对164名考核不合格人员，进行为期两天的培训、考试。同时，组织全县133名执业（助理）医师参加了执业医师考核一般程序人员上机业务水平测试。

通过这次考核，提高了全县医务人员对执业医师考核和继续医学教育的重视程度，提高了不断学习的积极性和自觉性，广大医务人员的业务水平将得到不断提升。

（二）做好全县卫生技术人员继续医学教育活动的组织、考核、登记等管理工作。

根据《山东省继续医学教育实施细则》以及省、市其他相关规定，通过灵活多样的形式，比如培训班、进修班、研修班、学术讲座、远程教育、业务考察、临床进修和有计划、有组织、有考核的自学等，组织卫生技术人员参加继续教育，专业技术人员的理论和技术水平不断提高。2012年有750多人征订上网卡，94人征订《山东卫生》。8月份，对40名卫生技术人员2007年7月1日至2012年6月30日五年继续医学教育任期进行学分考核，完成初审并上报市医学会。

（三）完成执业医师和执业护士考试报名工作 按照德州市卫生局《关于做好2012年护士执业资格考试现场确认工作的通知》要求和德州市卫生局《关于做好2012年医师资格考试现场审核工作的通知》要求、全市2012年医师资格考试会议精神，对考生的照片、信息、身份证、毕业证严格把关，打印确认单并由考生确认报名信息准确无误，最后由考生签字完成现场确认工作，报送市局审核。完成了48名考生的护士执业资格考试现场确认工作，168名考生医师资格考试现场审核工作。

（四）加强麻醉药品安全管理工作

按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的相关要求，对县医院、中医院、保健站和老城中心卫生院的麻醉印鉴卡进行现场审核和换证工作。为做好麻醉药品使用和管理的评估工作，从县医院抽调2名专家到老城中心卫生院进行现场指导和检查，从麻醉药品的使用规范和日常管理等方面都提出了意见和建议，县医院和中医院、保健站也都做好了麻醉药品的自查、互查工作，保证麻醉药品和第一类精神药品的安全使用和管理。

（五）加强血液管理，保障用血安全

加强二级医院输血科建设和临床用血管理。要求各医疗机构规范临床用血，掌握用血指征，做好输血前各项检查，填写输血签字同意书，做好各种标签和标本的保存备查工作。加强对临床用血的监督检查，实行输血报告制度。县医院输血科和血液透析中心，通过了市卫生局的检查验收。

（六）加强医疗废物管理

根据《关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》（德卫发电„2012‟3号）文件要求，进一步加强医疗废物规范化管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，在全县医疗机构开展了医疗废物处置工作自查自纠工作，针对发现的问题制定切实可行的整改措施，及时整改。

（七）继续实施“卫生强基工程”，提高基层卫生技术人员的技术水平，推动县级医院人才和技术力量下沉。

6月底前，组织各县直医疗卫生单位分别与10所乡镇卫生院和一处社区卫生服务中心、三处社区卫生服务站签订了2012年—2015年的帮扶协议。每所乡镇卫生院也与2—3处村卫生室签订完帮扶协议。

（八）积极应对突发事件，做好份内工作。

按照国家食品药品监督管理局关于暂停销售使用媒体曝光的13个铬超标产品的通知要求，召开全县医疗机构负责人紧急会议，成立武城县应对铬超标药用胶囊工作领导小组，传达全市会议精神，对我县医疗卫生单位应对铬超标药用胶囊问题工作进行了部署。坚决杜绝从卫生院流出问题胶囊，杜绝卫生室工作人员私自购买和使用问题胶囊。对各医疗机构的工作情况实行日报制度，截止目前，全县各级各类医疗机构没有发生任何问题。

（九）进一步推广优质护理服务，提高临床护理服务 质量和水平。

按照市卫生局《2012年德州市推广优质护理服务工作方案》中，2012年二级医院优质护理覆盖60%以的要求，积极组织实施，并及时上报优质护理服务信息月报。2011年，县医院优质护理覆盖率为56%，今年县医院，以深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，优质护理服务病房创建活动在全院顺利推广，力争通过市局验收，完成优质护理覆盖60%以上病房的工作目标。

（十）改善服务流程，实行“先看病后付费”的服务模式。

继镇（街）卫生院4月1日启动“先看病后付费”的服务模式后，妇幼保健站、县中医院分别于6月28日、7月7日实施“先看病后付费”的服务模式。不定期到医院查看运行情况，每月完成《推行“先诊疗后付费”服务模式实施情况统计表》并上报，截止目前没有出现病人拖欠费用情况，各医疗机构运行良好。

（十一）继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。

加强抗菌药物临床应用管理，制定印发了《2012年全县抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，进一步健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，明确医疗机构主 要负责人是本单位抗菌药物临床应用管理第一责任人；明确医务部门为抗菌药物临床应用管理的牵头部门，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任。县局与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订《武城县医疗机构抗菌药物临床合理应用责任状》。严格落实抗菌药物分级管理制度，县直医疗机构明确了本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，并采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象，从而有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。

（十二）继续深入开展“三好一满意”活动，提高医护服务质量，构建和谐医护关系。

根据德州市卫生局《关于印发全市医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案的通知》（德卫医字„2012‟38号）文件精神和要求，制定《全县医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案》，同时制定印发了《2012武城县医务人员医德医风量化考评实施办法》，对全县各级各类医疗机构的医师、护士及其他卫生专业技术人员实行定性考评与量化考核。一个考评周期内进行两次考评，半年一考核。让每一名医务人员积极从自我做起，主动加强自身职业道德修养，创建一种风情正气的就医环境，提高武城卫生系 6 统的医疗服务质量和服务水平。

制定印发了《关于进一步加强卫生人才队伍建设的实施意见》，制定学习培训配档表，做到集中学习常态化。各医疗机构卫生技术人员每周六下午进行集中学习和业务培训。县直医疗机构轮流组织业务知识和操作技能讲座，各乡镇卫生院及乡医参加学习。截止目前，已组织培训12期次，参加人员600人次。

（十三）加强医疗市场监管

按照《关于进一步加强全市医疗机构胎儿及婴儿遗体处置监督管理的紧急通知》的通知要求，加强医疗机构内部管理，规范尸体处置，并组织全面检查，堵塞薄弱环节，加强职业道德教育，提升人文素养。通过自查自纠，我县未有违规处置胎儿及婴儿遗体的情况发生。根据德州市卫生局《关于进一步加强医疗质量管理 确保医疗安全的通知》和《关于上报医疗安全风险点排查情况的通知》要求，进一步加强医疗质量管理，确保医疗安全，对我县医疗卫生机构存在的安全风险点进行一次彻底排查，建立问题台账，并明确整改措施、整改时限和负责人、责任人，实行整改到位销号制度。印发《武城县打击非法行医暨医疗安全百日专项整治行动工作方案》的通知（武卫发【2012】5号），自3月15日至6月底开展百日集中行动，严厉打击无证行医行为、非法开展器官移植、肾脏透析、利用B超等手段非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠、严肃查处医疗机构超范围开展诊疗活动，将科室或房屋出租、承包，假借其名义开展诊疗活动及其他 违法违规行为。

(十四)严厉打击非法行医活动

严厉打击组织出卖人体器官犯罪行为，规范医疗市场，制定印发《2012年全县器官移植专项整治行动工作方案》，依据方案要求卫生局与医疗机构、医疗机构和医务人员分别签订《武城县医疗机构依法执业、不从事非法器官移植承诺书》和《武城县医务人员依法执业、不从事非法器官移植承诺书》。安排全县各级各类医疗机构积极配合公安系统，打击组织出卖人体器官犯罪行为，做到规范执业，警钟长鸣。

三、存在的问题

一是部分基层单位对发展党员重视不够，党员比例偏低；二是个别党组织创造力、凝聚力、战斗力不强，发挥战斗堡垒作用和党员先锋模范作用不突出，争创活动缺乏针对性措施和有效载体平台；三是活动开展不平衡，存在有讲形式、走过场等不良现象。

2012年，业务科将以创先争优活动和“三好一满意”活动为载体，坚定不移地走科学发展之路，为科室的发展提供坚强、有力的政治、思想、组织和队伍保证。也借这次总结机会，向其他科室学习，找差距，补不足，把各项主题活动抓得更有成效，更好地促进科室和谐稳定发展。

郸城县卫生监督所 篇7

1 卫生监督所绩效评估中存在的问题

1.1 对绩效评估的认识不足

不少监督所领导和普通职工没有充分意识到绩效评估对卫生监督工作的积极作用, 甚至认为执法机关没有必要搞绩效评估。究其原因: (1) 认为卫生监督所开展绩效评估改变了以往机关事业单位“吃大锅饭”的传统, 改变以往平稳的人事管理模式, 容易得罪人, 反而增加以后的工作难度。 (2) 认为开展绩效评估需要花很大的人力、物力和财力, 实施不好还取得不了效果, 反而会被上级批评, 下级也不理解。 (3) 认为执法单位很多工作很难用具体指标来反映。如果开展绩效评估会带有主观色彩, 不能做到公正公平。造成评估流于形式, 达不到考核衡量工作质量、发现问题、促进工作的目的。

1.2 具体评估指标缺乏针对性

1.2.1 年度计划要求不明确

考核指标只反映了监督员工作的一部分, 没有把每项具体的工作指标化, 造成年底考核没有依据, 或者考核无法按照年初的计划开展。

1.2.2 考核指标没有具体到每个岗位

不同岗位、不同级别监督员考核没有侧重点, 结果不同的岗位指标要求却一样, 不同监督员考核指标缺乏可比性。

1.2.3 考核没考虑到一些难以量化的工作

监督执法工作有些工作很难用具体的指标来衡量。如刚工作的监督员很难单独处理案件, 需要高资历的监督员帮助, 两类监督员之间的差异没有在考核中体现。由于客观原因, 有些监督员工作量比其他监督员工作量大, 因为工作多, 差错也多, 可能在考核时分数反而低, 出现“多劳多扣”的现象。

1.2.4 突击性任务没有纳入绩效评估

卫生监督所在每年的工作计划之外, 突击任务非常多, 不少单位在制定指标时没有考虑到突击任务, 造成年底难以考核。

1.3 考核过程和方法不规范

考核中普遍重过程、轻结果;重资料、轻现场;重单位自身考核、轻百姓反映情况。评估过程大体可分为评估前准备阶段、实施评估、分析报告结果三个阶段[2]。实际评估中: (1) 多数重视实施评估, 忽视评估前准备和分析报告阶段, 考核结果不反馈给每个监督员, 考核不与实际的工资奖金挂钩。造成监督员不能知道自身不足, 不修正自己行为, 起不到促进作用, 甚至有些监督员认为自己工作不错, 考核结果不好是由于考核体系不科学、考核方法有问题造成的。对考核产生了抵触情绪和逆反心理。 (2) 考核方法过于简单, 考核方法一般是监督员年底书写年度总结, 由科主任做出评定, 单位对科室工作进行考核 。科主任碍于情面, 对自己的下属很难做出客观、公正的评定。 (3) 没有摆脱效率导向的评估模式, 过度关注投入与产出, 而忽视公共服务质量、效果和公民满意度等结果要素[3]。在绩效评估中, 大多数重视对资料的检查, 而忽视对监督员监管区域实际卫生监督执法效果的评价, 忽视听取监管区域经营单位、百姓对该监督员的评价。而监管区域单位的卫生面貌恰恰是百姓评价卫生监督所工作的主要指标, 经营单位、百姓对监督员的评价能完善对一个监督员的评价。

1.4 考核等级过少, 激励功能体现不明显

监督员考核一般只有优秀、合格、不合格三级, 而且“优秀”有硬指标。绝大多数监督员集中在“合格”这个档次上。实际上, “合格”这一档次中的监督员实际工作能力、成绩差别很大。有些工作能力、成绩、政治素质都很好的监督员由于指标有限而只能评为“合格”, 这样就很难达到奖优罚劣的目的, 使绩效评估激励功能弱化。

2 完善绩效评估的思考

2.1 提高对绩效评估的认识

政府绩效的根本意义在于通过绩效评估所形成的导向功能来推动和引导政府职能向改革的目标方向转变[4]。开展评估绩效评估, 对卫生监督所有检验、纠偏、激励、交流作用[2]。通过绩效评估, 可以发现卫生监督工作目标是否正确, 是否适应社会和经济的发展;可以检验各项制度、指令贯彻的权威性, 信息沟通的灵敏度;可及时发现管理制度的漏洞, 工作进展中的缺陷;可以降低执法成本, 合理使用和配置资源, 提高卫生执法效率;可以奖勤罚懒, 激发监督员工作积极性;有效沟通社会、行政管理相对人与监督员的关系, 提高公共服务质量、效果和公民满意度, 改善执法形象。

必须在全面实施绩效管理的基础上推行绩效评估, 将绩效评估结果与绩效计划、沟通、评估、反馈等其他绩效管理过程有机结合, 不能用绩效评估代替绩效管理。

2.2 完善考核指标

指标的确定是绩效评估体系的核心, 也是难点所在[5]。指标设计要既考虑全面, 又突出重点, 同时有针对性, 并做到定性与定量相结合, 具有可操作性。指标的确定要把握几个要点: (1) 把握好全面评估的原则。既要考虑执法效率, 又要考虑公共服务;既要体现工作量, 又要考虑工作质量和能力;既要考核内部管理绩效又要注重社会效益。 (2) 处理好硬指标与软指标关系。对于工作能力、态度等不能量化的指标要尽量用定性考核为主;对于工作结果等硬指标要尽量细化考核指标, 用定量的指标考核。 (3) 既要突出重点, 又要有针对性。在建立指标时根据岗位特点抓住重点指标, 不能大而全;同时要根据不同岗位、不同层次履行职能不同, 制定不同的考核标准。 (4) 指标要有可操作性。指标要避免过于繁琐、人为复杂化。 (5) 要在指标中对突击任务有事先考虑, 卫生监督所突击性、临时性工作非常多, 在指标设计时要考虑周全。指标体系的设计应先对卫生监督执法工作有科学的分析, 在科学分析的前提下, 网络所有可以反映卫生执法绩效的测评指标, 聘请专业人员进行遴选, 保证指标的全面、有效、实用性, 并确定各个指标的权重, 最终设计出一套完整的具有一定可信度、效能、公平的指标体系。

2.3 稳步推进, 务实求效

2.3.1 推行监督员分级管理

将监督员级别分为首席监督员、主办监督员、监督员、助理监督员四等, 每等再分相应级别, 不同等级监督员享受的待遇不同, 拉开监督员级别, 打破执法机关不管工作好坏奖金一样的局面。制定各个级别监督员的基本要求、 权利和义务, 将绩效评估结果与监督员级别相挂钩。

2.3.2 开展千分制考核

将每个监督员工作任务满分定为一千分, 这样比百分制容易拉开档次。每年12月底前, 参照上级工作任务、全所工作目标, 将下年度每个监督员的所有工作制定成各类指标。并在单位内部公开征求意见, 做到指标公开化。指标分为常规性工作、突击性工作;行政类指标、业务性指标;定性指标和定量指标;执法效率类指标和公众类服务指标。指标的权重设置应根据当年全所的工作重点、岗位性质等确定。指标分为三级, 目的是细化指标, 做到指标明确, 将每项工作必须达到的要求能在指标中体现。

2.3.3 绩效评估的结果与监督员的评优、学习深造、晋升、晋级、奖金等挂钩

使之成为评定监督员工作的“公平秤”。

2.3.4 开展监督岗位竞聘

定期在适当岗位公开竞聘监督员, 将该岗位的工作任务、性质、目标、奖励措施公布, 然后由符合条件的监督员自由选择, 并与所属科室负责人签定目标责任状。经绩效评估后, 对于完成任务的, 按目标责任状规定给予相应奖励, 未完成任务的根据责任状要求予以相应的处理。这样会调动监督员的工作积极性, 打破执法机关人员人浮于事的局面。

2.3.5 完善考评方法

制定相应的考核细则, 对考评本身作出要求, 包括考评人员如何组成、绩效评估指标如何制定、指标如何公开、资料和现场如何检查、结果如何反馈等等。业务、行政考核组的人员组成由所领导、办公室主任、业务管理科主任及相关人员。现场考核组在上述人员基础上还有社区代表、经营户代表、人大政协代表等。考核分资料检查和被监督单位现场考核, 现场抽查许可证、健康证持证率, 检查消毒情况。将以往半年一考改为一季一考与特定任务考核相结合的考核, 便于及时发现问题, 以免到年底才发现年初定的任务没有完成, 只能扣奖金, 而不能解决实际问题。

2.3.6 规范考核过程

成功的绩效评估不仅取决于考核本身, 很大程度上取决于考核的过程。绩效评估的三个阶段即评估前准备、实施评估、分析和报告缺一不可, 准备阶段是基础工作, 尤为重要, 只有准备工作做得充分, 评估过程、结果才科学、公正、实事求是。

参考文献

[1]何代欣, 王谦.政府绩效评估的可持续发展研究[J].上海城市管理职业技术学院学报, 2006 (4) :60-61.

[2]张创新.现代管理学概论 (修订版) [M].北京:清华大学出版社, 2005.

[3]张强, 韩莹莹.美国政府绩效评估的基本途径[J].中国行政管理.2005 (12) :68-72.

[4]包国宪.绩效评价:推动地方政府职能转变的科学工具[J].中国行政管理, 2005 (7) :86-91.