典型病理试题（精选8篇）
一、名词解释：10分（2分×5）
1.infarction
2.噬神经细胞现象
3.交界瘤
4.癌前病变
5.结核结节
二、选择题：40分（1分×40）A型题
1、活体组织检查和（或）尸体剖验作病理诊断时最常用的方法是（）A.组织化学方法 B.免疫组织化学
C.超微结构的检查 D.石蜡切片HE染色 E.冰冻切片HE染色
2、“虎斑心”是指心肌细胞发生（）
A.淤血 B.脂肪变性 C.粘液变性 D.坏死 E.淤血及坏死
3、细胞胞浆嗜酸性坏死即（）
A.溶解坏死 B.固缩坏死 C.局灶性胞浆坏死 D.干酪样坏死 E.凝固性坏死
4、气性坏疽的坏死组织肉眼所见为（）
A.污黑或暗绿色并湿润 B.污黑或暗绿色并干燥 C.呈蜂窝状 D.黑色，周边有出血带 E.暗红色
5、区别死后组织自溶与坏死最可靠的根据是（）
A.是否保持组织轮廓 B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失 C.电镜下细胞器广泛破坏 D.病变组织周围有无炎症反应 E.细胞核溶解消失
6、细胞的适应性反应不包括（）
A.萎缩 B.化生 C.变性 D.肥大 E.增生
7、人体内再生能力最强的细胞是（）
A.生殖器官管腔被覆上皮 B.肝细胞
C.间叶细胞 D.骨母细胞 E.软骨母细胞
8、伤口一期愈合的特点是（）
A.多量的肉芽组织 B.炎症反应明显
C.创面大 D.见于手术缝合的切口 E.创面不洁易感染
9、再生是指（）
A.细胞数目的增多 B.机化的过程 C.组织的修复 D.化生
E.组织缺损后由邻近健康的细胞分裂增生来完成修复的过程
10、右心衰竭可导致（）
A.肝细胞空泡变性 B.槟榔肝 C.肝出血性梗死 D.肝贫血性梗死 E.坏死后肝硬变
11、Mallory小体实质是（）
A.肝细胞内脂肪变性 B.肝细胞内玻璃样变
C.肾曲管上皮细胞内脂肪变性 D.肾曲管上皮细胞内玻璃样变 E.单个肝细胞的固缩坏死
12、慢性肺淤血的特点不包括（）
A.切面暗红色 B.肺泡腔内有心衰细胞 C.肺泡壁毛细血管扩张充血 D.肺泡间隔增宽 E.肺内支气管扩张
13、与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是（）A.HDL B.TG C.LDL D.HDL-C E.VLDL
14、冠状动脉粥样硬化病变最常见累及部位是（）
A.左冠状动脉旋支 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉主干 D.右冠状动脉主干 E.右冠状动脉旋支
15、原发性良性高血压的特征病变是（）
A.细小动脉 的硬化 B.细小动脉痉挛
C.细小动脉的粥样硬化斑 D.细小动脉的纤维蛋白样坏死 E.以上都不是
16、原发性高血压脑出血最常见的部位是（）
A.大脑皮质 B.侧脑室
C.蛛网膜下腔 D.豆状核和丘脑 E.内囊和基底节
17、动脉瘤是指（）
A.发生于动脉的良性肿瘤 B.血管壁的限局性异常扩张
C.动脉发生的恶性肿瘤 D.动脉中血栓形成机化 E.动脉血管破裂形成的血肿
18、风湿病在病理诊断上最有意义的病变为（）
A.心包脏层纤维蛋白渗出 B.心肌纤维变性、坏死 C.结缔组织内Asochoff小体形成 D.炎细胞浸润 E.结缔组织基质粘液变性
19、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外（）A.多发生在原有病变的瓣膜上
B.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状
C.外观污秽，灰黄色，质松脆，易脱落 D.镜下其表面有细菌团
E.赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎
20、某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛，大便频繁，里急后重，大便早期呈水样便，后期转为粘液脓血便，应诊断为（）
A.阿米巴痢疾 B.细菌性食物中毒
C.消化不良性腹泻 D.急性肠炎 E.细菌性痢疾
21、下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特点？（）
A.小胶质细胞增生 B.神经细胞变性、坏死
C.软化灶形成 D.早期大量中性粒细胞浸润，形成血管套 E.病变以大脑皮质、基底核及视丘最为严重
22、下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的？（）
A.血性脑脊液 B.皮肤有淤点、淤斑 C.颅内压升高症状 D.脑膜刺激征 E.脑脊液中糖含量降低
23、霍奇金淋巴瘤病变中最具有诊断价值的细胞是（）
A.R—S细胞 B.镜影细胞
C.隐窝细胞 D.多形性瘤细胞
E.未分化细胞
24、关于肉芽肿的叙述，下列哪项是正确的？（）
A.肉芽肿只在慢性炎症中形成
B.其发生与体液免疫反应的介导有关
C.为局限性巨噬细胞增生形成的结节状病灶
D.由其他炎症细胞增生构成的结节状病灶也可称为肉芽肿 E.肉芽肿灶中类上皮细胞的吞噬能力最强
25、肿瘤血道播散最常见的部位是（）
A.肺、脑
B.肺、脾 C.肝、肾 D.肝、脑 E.肝、肺
26、肿瘤的特性取决于（）
A.肿瘤的实质
B.肿瘤的间质
C.肿瘤的转移
D.瘤细胞的代谢特点
F.肿瘤细胞的核分裂
27、肺转移性肝癌指的是（）
A.肺癌转移到肝
B.肝癌转移到肺
C.肝癌和肺癌同时转移到它处 D.肝癌和肺癌互相转移 E.它处的癌转移到肺和肝
28、诊断高分化鳞癌的主要根据是（）
A.有癌巢形成 B.癌巢与间质分界清楚 C.癌巢周围有网状纤维围绕 D.癌细胞似鳞状上皮细胞
E.出现角化珠
29、目前诊断肿瘤最可靠、准确性高的方法是（）
A.CT检查 B.活体组织检查
C.磁共振检查 D.彩色超声波检查 E.X线检查
30、某病人宫颈病理切片检查结果：镜下粘膜全层上皮细胞均显重度不典型增生并癌变；少数腺体有同样改变，但基底膜完整。应诊断为（）
A.宫颈上皮重度不典型增生 B.宫颈原位癌 C.宫颈原位癌累及腺体 D.宫颈早期浸润癌 E.宫颈浸润癌
X型题
31、慢性支气管炎的常见病理变化有（）
A.支气管粘膜上皮内杯状细胞增生 B.管壁粘液增生、肥大
C.支气管软骨萎缩、纤维化 D.周围肺泡中纤维蛋白渗出 E.管壁淋巴细胞浸润
32、大叶性肺炎的病理变化有（）
A.肺组织大面积广泛实变 B.支气管常受累
C.常无肺泡壁的结构破坏 D.可合并纤维蛋白性胸膜炎 E.以化脓性渗出为特征
33、下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病？（）
A.大叶性肺炎的肺内质变 B.慢性纤维空洞性肺结核 C.肺气肿 D.慢性支气管炎 E.矽肺
34、门脉性肝硬化的病变特点是（）
A.肝细胞可有变性、坏死 B.假小叶形成
C.间质的纤维组织增生明显 D.大片的肝细胞坏死 E.小胆管淤胆
35、慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有（）
A.肾小球玻璃样变，相互靠近、集中 B.部分肾小球肥大，肾小管扩张 C.肾间质有多数中性粒细胞浸润 D.肾血管硬化
E.肾间质纤维化
36、肠伤寒的主要并发症是（）
A.肠坏死 B.肠套叠
C.肠出血 D.肠穿孔 E.肠狭窄
37、容易发生恶变的肿瘤有（）
A.结肠多发性腺瘤性息肉 B.膀胱乳头状瘤 C.脂肪瘤 D.子宫平滑肌瘤 E.纤维瘤
38、恶性肿瘤的一般特征有（）
A.核分裂象多见，可有病理性核分裂 B.呈浸润性生长 C.瘤细胞的异型性明显 D.生长快速 E.可以转移
39、肿瘤形状上的差异与下列哪些因素有关？（）
A.继发改变 B.发生部位
C.生长方式 D.肿瘤的良恶性 E.组织来源
40、风湿性关节炎的特点包括（）
A.呈游走性 B.反复发作
C.多累及大关节 D.常造成肢体畸形 E.关节腔有浆液渗出
三、判断题：10分（1分×10）对划√，错划×
（）1.与细胞增生有关的基因是癌基因或细胞分裂周期基因。（）2.心肌细胞内脂滴增多称心肌脂肪浸润。
（）3.由两个或两个以上开口的排脓管道称为窦道。
（）4.减压病是由于空气中的一氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。（）5.蜂窝织炎主要是由链球菌感染引起的局限性化脓性炎。
（）6.p53基因是肿瘤抑制基因,超过50%的人类肿瘤有p53基因的突变。（）7.乳腺癌首先转移至锁骨上淋巴结。
（）8.小叶性肺炎主要发生于小儿和年老体弱者。（）9.肠伤寒所形成的溃疡的长轴与肠管长轴垂直。（）10.慢性肾盂肾炎临床主要表现为肾病综合征。
四、问答题：12分（4分×3）
1.炎性肉芽组织与炎性肉芽肿有什么区别？ 2.比较胃良性溃疡与恶性溃疡的大体形态区别。3.试述血栓形成、栓塞和梗死之间的相互关系。
五、临床病理讨论病例：16分（8分×2）
病例
（一）病史摘要：张××，56岁，男性。15年前曾患乙型病毒性肝炎，近年来时好时坏。半年前体检时B超检查发现肝脏有3cm×5cm肿块。近年自感乏力，食欲不振，进行性消瘦。查体发现有腹水；×线检查显示肺部有多个散在圆形病灶。讨论题：
1.本例目前最有可能患哪些疾病？为什么？
2.说明本病发展过程和相互关系（可用箭头表示）。3.本例肝脏可能出现哪些大体和镜下改变？
病例
（二）病史摘要：刘××，女性，7岁，全身浮肿4天，急诊入院，10天前早晨发现两眼睑出现轻度浮肿，后逐渐加重，尿量减少，每日2~3次，每次约50毫升。
。体检：T37C,P90次/分，R32次/分，Bp20.8/13.33kpa。全身浮肿，咽红，两侧扁桃体肿大，肝脾未触及。
化验：尿量少，蛋白（+++），红细胞（++），透明管型（+），颗粒管型（+）。抗链球菌溶血素“0”1：625（正常1：500），血沉20mm/h（正常10~15 mm/h）。
讨论题：
1.本例患儿患的是什么病？诊断依据是什么？
2.本例的肉眼、镜下、免疫荧光及电子显微镜下会有哪些病理改变？ 3.本例的临床表现与病理改变有哪些相关性？
六、病生题 12分（6分×2）
1.某糖尿病患者，化验结果显示：血PH7.30，PaCO24.13kPa（31mmHg），SB16mmol/L，[Na2]140 mmol/L，血[Cl-]104 mmol/L。请分析其酸碱平衡 紊乱的类型，并说明诊断的依据。
收集本院1998年10月~2012年12月间病理诊断为子宫非典型性平滑肌瘤11例。患者年龄27~55岁, 平均年龄39.4岁。大部分患者以腹痛、经量增多、阴道出血、经期延长、盆腔肿物等来医院就诊;其中1例腹胀伴大量腹水;2例单位健康体检发现;2例伴晚期妊娠。本文11例未服用孕酮类药物史。具体见表1。
2 病理检查
2.1 巨检
11例患者中10例位于子宫体, 其中1例子宫浆膜上, 2例子宫黏膜下, 7例位于子宫肌壁间;1例子宫颈口上。5例为多发, 6例为单发。肿瘤边界尚清, 大小3~10 cm, 切面红、白相间, 质稍软, 较细腻, 编织状及陷涡状不明显。其中有2例囊性变。
2.2 镜检
多发性结节者合并其他类型平滑肌瘤。9例在平滑肌背景中见散在单个或小群的非典型性细胞, 肿瘤细胞呈梭形、卵圆形, 胞质红染, 细胞核体积增大, 形态怪异, 核仁明显, 染色质丰富, 细胞核深染, 核碎裂、变性、固缩、大小形态各异, 局部可见多核巨细胞。2例弥漫型见明显核内假包涵体, 均匀、粉染胞质嗜酸的云雾状。6例可见核分裂, 核分裂象<5个/10 HPF。合并妊娠者见肌纤维出现明显透明变性。
3 讨论
3.1 诊断
子宫非典型性平滑肌瘤又称多形性、奇异型平滑肌瘤或“合体细胞性”平滑肌瘤, 是子宫平滑肌瘤少见的类型。临床表现为良性过程。非典型性平滑肌瘤表现在肿瘤细胞的形态多样, 细胞核增大、多核、核仁增多、出现巨核细胞, 有一定异形性。可见细胞核分裂, 本文11例核分裂象<3个/10 HPF。无病理性核分裂。非典型性细胞可单个或多灶弥漫分布, 常有云雾状、胞质粉红的核内假包涵体, 肿瘤未见明显凝固坏死。当非典型性为多灶性并且肿瘤标本完整时, 这种肿瘤被命名为“非典型性平滑肌瘤, 仅有复发潜能”[1]。
3.2 鉴别诊断
3.2.1 平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤发病年龄50~55岁占大多数, 只有15%小于40岁。巨检常有浸润, 肿瘤界线不清, 切面质软、粉红、鱼肉样常伴出血坏死, 侵及子宫外结构。镜下:肿瘤细胞有明显异形性, 见大量凝固性坏死和浸润, 核分裂象多见 (≥15个/10 HPF) , 但在黏液样平滑肌肉瘤中, 核分裂象相对较少 (常<5个/10 HPF) , 肿瘤细胞可漂浮于黏液湖中, 细胞异形性明显, 易转移浸润性生长, 可侵犯血管[2]。
3.2.2富于细胞性平滑肌瘤
从发病年龄来看, 该肿瘤多见于年轻育龄妇女, 多位于黏膜下, 瘤细胞有轻度核不曲型性, 核分裂较多, 1~10个/HPF, 但无病理性核分裂, 无凝固性坏死。与患者经期、妊娠及服用激素有一定关系。
3.2.3 低度恶性子宫内膜间质肿瘤
发病年龄42~58岁。大体表现为孤立的、界线清楚的子宫肌壁内肿物, 切面淡黄、棕褐色, 质软, 偶有坏死和出血。镜下:由一致的子宫内膜间质型的卵圆形或梭形细胞组成, 一般不呈非典型性和多形性, 核分裂象10个/10 HPF。部分具有泡沫状胞质有细胞非常明显。另外部分子宫内膜间质肿瘤可见到子宫内膜型腺体。子宫内膜间质肿瘤, 不是依据核分裂的数目, 而是依据细胞核的多形性及坏死来诊断[3]。
3.2.4 恶性潜能未定的平滑肌瘤
肿瘤直径>6 cm, 瘤细胞中重度异型性, 核分裂象2~5个/10 HPF, 但不足以诊断为平滑肌肉瘤, 无凝固性坏死。患者密切随访。
本文11例子宫非典型性平滑肌瘤手术切除后, 随访18~48个月, 除1例子宫次全切术后29个月复发外, 余10例未见复发。1例合并大量腹水患者手术后腹水消退。
参考文献
[1]李宝珠, 朱力, 王大亮.子宫奇异型平滑肌瘤的临床病理分析.中华病理学杂志, 2002, 31 (5) :404-406.
[2]孙翠云, 王新允, 赵敏, 等.女性生殖系统肿瘤9504例临床病理分析.中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21 (3) :173-174.
[典型试题]
1. There ____ many new words in Lesson One. It is very easy.
A. isB. aren’tC. isn’tD. are
[奇思妙记] “there be”真特殊，后把is和are加。是用is还是are，要看名词单与复。名词单数、不可数，当用is记清楚。如果名词是复数，用 are一定要记住。变否定，很简单，be后要把not添。变疑问，也不难，把be提到there前；肯定句中多用some，否定、疑问any 换。
二、如何找一份好职业
[典型试题]
2. ——What is Mr Black?
——____.
A. He is tallB. He likes watching TV
C. He is a doctorD. He is very kind
[奇思妙记]询问职业方式多，what一词是关键。常用句型有三种：What+do/does+主语+do?；What+be+主语？；What’s+one’s+job(工作)？注意主谓要一致。回答职业可灵活，“主语+be+职业名词”最常用。
三、生机勃勃的“现在进行时”
[典型试题]
3. Look! The boys ____ happily in the river.
A. swimB. swamC. will swimD. are swimming
[奇思妙记]进行时态须注意，look, listen, now是标志。直加、双写、去哑e，分词构成要仔细。别说be词无词义，没它进行不下去。be后如果加not，构成否定没问题。变疑问be前提，句末问号莫忘记。
四、娓娓道来would like
[典型试题]
4. ——Would you like another cake?
——____. I’m full(饱的).
A. Yes, please B. No, thanks
C. Yes, I willD. No, I don’t like it
[奇思妙记]would like表“想要”，没有人称、数的变化，后跟名、代、不定式。只应“形”疑“实”建议，some用于would you like句。肯定回答用心记，Yes, please.别客气；它还用来表请求，否定就用No, thanks.
五、清清楚楚“不可数名词”
[典型试题]
5. Please give me two ____ milk.
A. glassB. glass ofC. glassesD. glassses of
[奇思妙记]不可数名词很特殊，下面用法须牢记：复数形式是错误，作主语谓语须用单数；其前不用a或an，基数词都靠边站，much, some, any来修饰，“量名词+of”表数量。
六、重现那“过去时”故事
[典型试题]
6. ——Hi, Kate. You look tired. What’s the matter?
——I ____ well last night.
A. didn’t sleepB. don’t sleep
C. doesn’t sleepD. won’t sleep
[奇思妙记]动词一般过去时，表示过去发生的事；was用于一、三单；其他全部都用were；否定句，was, were后not添；疑问句，was, were提主语前。实义否定句式很简单，主语之后didn’t添；疑问句式也不难，did加在主语前；谓语动词须还原，这在句中很关键。何时需用过去时，yesterday, then, last, ago是标志。
七、have to“必须”要学会
[典型试题]
7. You don’t ____ do it today. You can do it tomorrow.
A. must B. have to C. has to D. had to
[奇思妙记]情态动词have to，意为“必须”人人知，数和时态各不同，第三人称has to，一般过去had to，其它时态也适用。若变否定或疑问，需要依靠助动词。have to，must怎区分？我来给你道明白，客观必要have to，主观看法must。must还可表推测，have to却没此功能。
八、实话实说的“祈使句”
[典型试题]
8. ——Let’s go to the park?
——____.
A. That’s all rightB. I am glad to
C. I’d love toD. Yes, I want
[奇思妙记]祈使句，很容易，表达请求或建议，句子开头动原形。若要变为否定句，句首加don’t就可以。回答类同建议句。
试述3种主要的内生致热原。
肿瘤坏死因子，干扰素，白细胞介素-1和白细胞介素-6 简述发热的基本发病环节
发热激活物（细菌、病毒等）侵入人体后，刺激机体产生产EP细胞（单核巨噬细胞等），产生内生致热源（EP），EP通过血脑屏障，作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，引起机体产热增加，散热减少，从而造成发热。体温升高就是发热吗？
体温升高不一定意味着就是发热。生理情况下，如运动，月经前期，妊娠均可使体温升高，特别是在剧烈运动时，体温可明显升高，这些被称为生理性发热。另外一些疾病，如下丘脑退行性病变、先天汗腺缺失等，致体温调节机构失调控或调节障碍而引发的体温升高称为过热，亦不在发热范围内。谈谈你对应用退热剂的看法。
退热剂会改变热型，影响诊断与预后的判断。
退热剂降温应审慎，体温骤然下降伴有大量出汗时，可导致虚脱或休克。
体温升高是机体的一种防御反应的表现，一般情况下，体温低于38.5度时，不主张使用退热剂。
休克缺血缺氧期的微循环变化特点、发生机制和代偿意义。
微循环变化特点为：少灌少流，灌少于流。
其发生的机制为：在致休克因素作用下，主要是交感-肾上腺髓质系统兴奋，体内儿茶酚胺类物质分泌增多，引起血管平滑肌收缩，组织血流量减少，微循环血流量减少。
其代偿意义在于使血液重新分布，通过“自身输血，自身输液”作用维持动脉血压，增加心回血量。心率加快、心收缩力加强，维持心输出量；血管收缩使外周阻力增高，有利于维持动脉血压，减少灌注量。
休克淤血性缺氧期的微循环变化特点和发生机制及意义。
淤血性缺氧期微循环变化特点：多灌少流，灌多于流 微循环缺血的机制：酸中毒、局部代谢产物及某些具有扩血管和使血管通透性增高的介质大量释放，引起微循环淤滞。休克难治期的微循化变化特点。
微循环变化特点：微血管发生麻痹性扩张，微循环中可有微血栓形成，微循环血流停止，出现不灌不流状态。
血压降低是否可以作为判断休克发生与否的标准？休克的治疗原则是什么？
不能，休克是机体在严重失血失液，感染，创伤等强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，导致各重要生命器官和细胞的功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程，其主要临床表现为烦燥，神态淡漠或昏迷，皮肤苍白或出现花纹，四肢湿冷，尿量减少或无尿，脉搏细数，脉压变小和（或）血压降低。因此，单凭血压降低是不能判断是否发生休克的。
应激对机体有利还是有害，为什么？
应激对健康的作用是双重的，如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或逃避，称为良性应激。如果应激原过于强烈，可以引起病理变化，甚至死亡。称为劣性应激。简述应激时机体儿茶酚胺增多的意义 1刺激中枢神经系统的兴奋和警觉，使机体处于最佳状态来抵抗突发的有害事件； 2对心血管的兴奋作用：心率增快，心肌收缩力增强；外周阻力增加，从而提高心输出量和血压；
3支气管扩张：利于改善肺泡通气，以满足应激时机体对氧的需求； 4血液重新分布：皮肤、腹腔内脏及肾等血管收缩，保证心、脑血供； 5促进糖原及脂肪分解，满足应激时机体增加的能量需求；
6影响其它激素的分泌，以便更广泛的动员机体来应付应激时的各种变化。简述应激时机体糖皮质激素增多的意义
GC分泌增多是应激反应的重要环节。应激时GC增加可提高机体的适应能力：
高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）； 促进蛋白质分解和糖原异生；
证儿茶酚胺及胰高血糖素对脂肪的动员； 稳定溶酶体膜；
抑制促炎介质的生成、释放和激活，避免过强的炎症和变态反应。应激性溃疡的发生机制是什么？
应激时交感-肾上腺髓质兴奋，导致胃肠血管收缩、血流量下降，使得胃肠粘膜受损，出现应激性溃疡。
粘膜缺血（最基本条件）：儿茶酚胺类物质分泌增多——内脏血流减少——胃肠黏膜缺血——上皮细胞能量不足——碳酸氢盐和粘液产生不足——破坏胃黏膜屏障——胃腔内H+顺浓度差进入黏膜。
胃腔内H+向黏膜内的反向弥散（必要条件）：黏膜血流量减少，不能及时将H+运走，H+积聚在黏膜——损伤。
其他因素：酸中毒（血流对黏膜内H+的缓冲能力降低）、胆汁逆流（在胃黏膜缺血的情况下可损害黏膜屏障）等。你遇到应激时如何应对？
简述动脉粥样硬化脂纹脂斑的病理形态变化。
脂纹斑块为AS的早期病理改变，肉眼下为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶。光镜下，病灶处的内膜下有大量的泡沫细胞聚集，泡沫细胞体积大，圆形或椭圆形，胞质内含有大量小空泡。
简述动脉粥样硬化纤维斑块的病理形态变化。
为脂纹斑块发展而来。肉眼观，内膜面散在不规则表面隆起的斑块，颜色从浅黄或灰黄色变为瓷白色。光镜下，病灶表面为大量胶原纤维，胶原纤维可发生玻璃样变。斑块表面为大量SMC和细胞外基质所组成的厚薄不一的纤维帽，其下可见数量不等的泡沫细胞、SMC、细胞外基质和炎细胞。
简述动脉粥样硬化粥样斑块的病理形态变化。
是纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。肉眼观，内膜面可见灰黄色斑块，既向内膜表面隆起又向深部压迫中膜。切面，斑块的管腔面为白色质硬组织，深部为黄色或黄白色质软的粥样物质。光镜下，在纤维帽之下含有大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶和钙盐沉积，斑块底部和边缘出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡沫细胞，中膜因斑块压迫，SMC萎缩，弹力纤维破坏而变薄。
谈谈你对动脉粥样硬化防治的认识。
1.原发性预防，是针对无AS病症的人群采取的措施。应从儿童、青少年时期开始培养良好的生活习惯。坚持合理饮食，经常参加运动，保持合适体重，戒烟限酒，注意避免过累和情绪激动，保持良好心态，预防并及时治疗高血压，血脂异常和糖尿病，定期健康体检。
2.治疗原则：对已发生的AS应积极治疗，防止病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应积极治疗，防止其恶化，延长患者寿命。
3.药物及手术治疗：对已发生AS的病人除应坚持对危险因素的干预外，还要依据患者的实际情况，选用扩血管，调血脂，抗血栓等药物，坚持综合长期治疗。对动脉内形成血栓者早期可选用溶栓剂，以尽快恢复器官供血。对已狭窄可闭塞的动脉可酌情实施再通，重建或旁路血管移植治疗，以恢复有效血供。
ARDS的定义和诊断标准是什么？ARDS和ALI二者的联系与区别？
定义：指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。
凡符合以下五项可诊断ALI或ARDS。有发病的高危因素；
急性起病，呼吸频数和/或呼吸窘迫； 低氧血症：ALI时PaO2/FiO2≤300mmHg，ARDS时PaO2/FiO2≤200mmHg；
胸部X线检查双肺浸润阴影；
肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。
ALI和ARDS具有性质相同但程度不同的病理生理改变，严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为ARDS。二者的主要区别是ALI时PaO2/FiO2≤300mmHg,ARDS时PaO2/FiO2≤200mmHg；
ARDS的病变特点是什么？
肺水肿—肺泡上皮损伤，肺间质水肿与肺泡水肿 肺透明膜形成—纤维蛋白在肺泡表面凝固 肺不张—肺泡表面活性物质丢失 简述ARDS的治疗原则。
(1)目前尚无特效治疗方法，以对症和支持治疗为主;(2)积极治疗原发病；
(3)改善肺氧合功能，纠正缺氧；
(4)生命支持、保护器官功能并防止并发症的发生;缺血再灌注损伤氧自由基生成增多的机制？
黄嘌呤氧化酶形成增多
中性粒细胞激活:缺血激活补体，使细胞膜分解产生多种趋化物质，如补体片段、白三烯等，吸引并激活中性粒细胞。再灌注时，组织重新获得氧供应，激活的中性粒细胞耗氧量增加，产生大量氧自由基，称为呼吸爆发（respiratory burst）或氧爆发(oxygen burst)，造成细胞损伤。
线粒体内氧单电子还原增多:缺血缺氧时，线粒体氧化磷酸化功能受损，氧单电子还原增多；同时，Ca2+超载可损伤线粒体功能，抑制细胞色素氧化酶系统，也会使氧自由基的产生增多。
儿茶酚胺氧化增加：缺血缺氧时大量儿茶酚胺经单胺氧化酶作用下，自氧化生成氧自由基。
缺血再灌注损伤钙超载的机制？
1.Na+/Ca2+交换异常 细胞内高Na对Na/Ca交换蛋白的直接激活
细胞内高H+对Na+/Ca2+交换蛋白间接激活
蛋白激酶C(PKC)活化对Na+/Ca2+交换蛋白的间接激活 2.生物膜损伤
组织缺血后在再灌注时应注意什么问题？
减轻缺血性损伤，控制再灌注条件。针对缺血原因，尽早恢复血流；采用低压、低流、低温、低PH、低钠、低钙原则。
改善缺血组织的代谢。补充外源性ATP；针对线粒体损伤，应用氢醌、细胞色素C等。抗氧化、清除自由基。低分子清除剂：Vit E、Vit A、Vit C、谷胱甘肽等；酶性清除剂 CAT、SOD等；其他：别嘌呤醇、丹参、人参等
减轻钙超载，钙通道阻断剂（维拉帕米等）；ACEI、ET受体拮抗剂等 各种预适应，调动机体内源性适应保护机制 简述心力衰竭的常见病因。
原发性心肌舒缩障碍：心肌损害，包括心肌炎，心肌梗塞等；代谢异常，包括VB1缺乏，缺血缺氧等。
心脏负荷过重：容量负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全，动静脉瘘，甲亢，慢性贫血等。压力负荷过重，包括高血压，瓣膜狭窄，肺栓塞，肺心病等 简述心肌收缩性减弱的机制。
心肌收缩相关蛋白的破坏，如收缩蛋白，调节蛋白等；心肌能量代谢紊乱，包括能量生成障碍，能量利用障碍等；心肌收缩耦联障碍，包括肌浆网Ca2+处理功能障碍，胞外Ca2+内流障碍，肌钙蛋白与Ca2+结合障碍等；心肌肥大不平衡增长。向心性肥大与离心性肥大的区别是什么？
向心性肥大：长期压力负荷作用下室壁增厚，心腔无明显扩大，肌节并联性增生。离心性肥大：长期容量负荷作用下，心室腔扩大较明显而室壁厚度增加较轻，肌节串联性增生。
谈谈你对心力衰竭治疗原则的认识。
1.防治原发病，如高血压，冠心病等。
2.消除诱因，这是控制心衰发生发展的重要环节。
3.改善心肌泵血功能：减轻心脏负荷，改善心肌代谢，改善心肌舒缩性能。4.干预心肌改建。
5.促进心肌生长或替代衰竭心脏。
单核-巨噬细胞系统功能受损对DIC的发生有何影响？
任何使单核巨噬细胞系统功能（MPS）受损的因素均可引起DIC的发生，引起全身性shwartzman反应。
Shwartzman反应的机制是全身性单核巨噬细胞系统被封闭，再次注入内毒素时容易引起DIC样病理变化，同时出现休克的各种临床症状。典型的DIC有哪些分期，主要特征是什么？
1.高凝期
微血栓
凝血时间、复钙时间缩短、血小板粘附增加 2.消耗性低凝期
微血栓、出血
血小板数目减少、凝血时间、复钙时间明显延长、Fbg降低 3.继发性纤溶亢进期 ++2+出血明显、微血栓
FDP增多、凝血酶时间延长、3P试验阳性到阴性、优球蛋白溶解时间缩短、Fi凝聚反应增强
微血管病溶血性贫血的发生机制是什么？
纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网，可与血小板结合阻塞管腔，缺氧酸中毒使红细胞变形能力变差，当红细胞随血流经过狭窄管腔时，部分红细胞会被纤维蛋白丝阻挡，悬挂于纤维蛋白丝上，最终致使红细胞破裂，导致溶血性贫血。DIC患者为什么会有出血倾向？
纤溶系统活性>凝血系统活性 1.凝血物质被消耗而减少 2.纤溶系统的激活
3.FDP（纤维蛋白降解产物）的形成 简述肝癌的发病原因
病毒性肝炎：亚洲肝癌患者70～90％为HBV携带者，国内肝癌患者HBV携带者超过85％。肝硬化：70～85%的肝癌发生于肝硬化时肝细胞代偿增生的基础上。
化学致癌剂：在肝癌高发地区，黄曲霉素B1(AFB1）的污染程度较重，其他化学致癌物还包括亚硝胺类化合物、有机氯杀虫剂等。
非酒精性脂质性肝炎：匈牙利学者等发现作为代谢性综合征一部分的非酒精性脂质性肝炎也是肝癌的风险因素之一，发病率可达15％。肝癌的病理细胞学分型
肝细胞型：发生于肝细胞，多见。分化高者类似肝细胞，排列呈巢状，血管多，间质少。分化低者异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。
胆管细胞型：发生于肝内胆管上皮，腺管状排列，间质较多，一般不发生肝硬化。混合型：两种类型的细胞皆见，最少见。谈谈你对小肝癌诊断的认识
申博成功8年来，上海市民全力支持、全情参与；迎世博600天行动启动以来，上海市民更以实际行动作答：“办好世博会，2000万上海市民都是东道主。”从200万到2000万，申城市民人人都是“志愿者”。上海世博会入选中国世界纪录协会世界上志愿者人数最多的世博会。
结合材料，运用政治生活有关知识，说明上海市民应该如何努力为世博会贡献自己的力量？（12分）
按照市教育局“低碳宣传周”活动实施方案，某中学倡议全体师生共同参加“仰望星空，守望家园”活动，共同迎接“地球一小时”。自觉关掉电灯、关掉所有家用电器的电源，如手机充电器、电视机、微波炉、MP3播放器、电脑显示器和打印机等，以此表达保护我们
共同生态家园的信心和决心。据供电部门分析，每位市民只需在“地球一小时”期间自觉关掉电灯，即相当于向灾区捐赠1桶容量为18.9升的饮用水。
请运用我国公民参与政治生活的基本原则，谈谈你对材料的认识。（8分）
政府
2010年岁末，北京市公布了《关于进一步推进首都交通科学发展，加大力度缓解交通拥堵工作的意见》：
——进一步完善城市规划，优化调整城市功能布局；
——加快交通基础设施建设，提高道路承载能力；
——加大政府投入，推进中心城干道路网系统建设，全面建成国家高速公路网和市级干道公路网，加大优先发展公共交通力度，实现跨越式发展；
——早晚高峰时段禁止非北京载客汽车进入五环以内；
——将停车收费计时单位由半小时调整为15分钟；
——加强交通秩序管理，进一步加大对占用公交专用车道、逾期未年检未报废车辆上路行驶等违法行为的处罚力度。
联系材料，运用政治生活的相关知识，分析政府在整治交通拥堵方面所作所为的必要性。（12分）
在保障和改善民生方面，政府财政发挥着重要作用。在财政收入规模日渐增大的同时，监管问题越来越受重视。专家建议：“应该加强预算的编制，建立政府拟方案、人大监督、吸纳公众和政协等各方面意见的机制，进一步细化预算，公开透明预算，调整财政收支体系，不是以收定支，而是以支定收。”
结合材料和所学政治生活知识，说明如何更好对财政收支进行有效监管？（12分）
针对国内接连发生重特大煤矿安全生产事故，2010年煤炭企业的兼并重组在全国范围内全面铺开。在煤炭企业兼并重组的过程中，经过整顿关闭、资源整合，淘汰了一大批规模小、技术水平低、资源浪费严重、安全无保障的小煤矿，煤矿数量大幅减少，资源回收利用率得以提高，机械化生产水平得以提升，但由于一些政府部门仓促行动，监管不力，一些兼并企业缺乏必要的资金和技术力量，从而导致一些新的问题的出现，并没有从根本上根除安全隐患。
为了进一步提升煤炭资源集中度，构建大型煤炭产业集团，提高资源回收率和综合利用效率，提高安全生产保障程度，2011年3月，内蒙古自治区政府决定对煤炭企业实行再重组，规划从2011年到2013年将全区地方煤炭企业从现有的353户减少到80——100户之间，到2013年年底全国生产规模在120万吨以下的煤炭生产企业将全部退出市场，全区原煤生产百万吨死亡率将继续保持全国领先水平。
结合上述煤炭企业的兼并重组过程，分析政府的责任和具体职能。（12分）
哈尔滨市政府为解决“行车难、停车难”问计于民。许多市人大代表、市政协委员、市民积极出谋划策。
请分析上述三种政治行为主体是怎样影响政府决策的？（10分）
抢盐事件发生以后，中国政府在第一时间作出果断决策，全力安排生产，组织调动，以满足市场供应。各级部门及时公布事态真相，通过各种方式劝导民众理性消费，并出台稳定盐价、打击炒作的各项措施。可以说，政府对于此次事件的应急公关坚决有力，及时有效，体现了国家应急体制建设的水平和能力。3月17日，针对食用盐集中购买现象一些不法经销商乘机哄抬价格现象，国家发改委紧急通知，要求各地立即开展市场检查，坚决打击造谣惑众、恶意囤积、哄抬价格、扰乱市场等不法行为。
根据材料所提供的信息，用《政治生活》有关知识谈谈政府是如何有效处理抢盐事件的。（10分）
党和政府双重主语
教育公平是社会公平的重要基础。教育公平的关键是机会公平，基本要求保障公民依法享有受教育的权利，重点是促进义务教育均衡发展和扶持困难群体，根本措施是合理配置教育资源，向农村地区、边远贫困地区倾斜，加快缩小教育差距。教育公平的主要责任在政府，全社会要共同促进教育公平。
根据材料，从政治生活角度说明党和国家高度重视教育公平的依据。（12分）
政党
在促进经济“转型”的过程中，A地党委认真分析本地拥有众多民俗文化资源、文化设施、文化企业和文化人才等优势，通过专家座谈，党外人士座谈，网上民意调查等形式广泛征集公众对该地文化产业发展规划的建议，形成了A地《中长期文化产业发展与振兴规划（2010——2020年）》草案。规划强调，要把文化产业作为第一大经济支柱，充分利用信息、网络等现代科技推动文化产业由传统向现代发展，促进文化创新，提升文化产业竞争力。该规划经人大审议后正式实施。该地党委积极带领广大党员在规划实施中发挥先锋模范作用。
A地党委的做法是如何体现中国共产党的执政方式的？（12分）
提案是政协委员履行职责的重要形式。每年政协大会，作为政协的重要组成部分，8个民主党派中央和全国工商联都会根据各自所代表的社会阶层的愿望和诉求，向国家谏诤言、献良策，成为大会上一道亮丽风景。2011年全国政协十一届四次会议，8个民主党派中央和全国工商联分别向大会提交了20至30篇提案和大会发言，涉及经济社会发展的各个方面。
用政党的有关知识分析民主党派向人民政协提交民生提案的依据?(12分）
2009年9月20日下午，中共中央政治局委员、中央书记处书记、中组部部长李源潮到统战、民政系统调研非公有制经济组织、新社会组织参加第三批次深入学习实践科学发展观活动情况。李源潮指出，非公有制经济组织和新社会组织开展学习实践活动，要认真学习贯彻党的十七届四中全会精神，突出加强党的基层组织建设，以推动科学发展上水平为核心，紧密联系实际，加强分类指导，确保取得实效。
运用政治生活知识，说明非公有制经济为什么要坚持党的领导？（14分）
中国社会科学院农村发展研究所教授于建嵘在江西某县讲课时号召大家不要去拆老百姓的房子，该县县委书记在课后批驳称：“为了发展，就得拆，如果没有我们这些县委书记这样干（拆迁），你们这些知识分子吃什么。”于教授在接受记者采访时指出，今天中国的发展，再不能以拆迁为发动机了。宁愿发展慢一点，也要把保障民众的基本权利放在首位。拆迁可以拆出政绩，可以拆出高楼，拆出超级富豪，但拆走了民心，就拆走了这个民族的未来。就是为了公共利益要拆迁，也要有公平公正的司法来解决。保障公民的基本权利是当今中国社会最大的发展。
中国共产党如何在促进经济发展中切实维护和保障公民的基本权利？（6分）
“行百里者半九十”，中国共产党在发展历程中的不同节点，都高度重视加强自身建设。如今我国已进入了改革发展新的关键阶段，“十二五”规划是一个重大的历史转折。党的十七届五中全会强调，党的领导是实现“十二五”时期经济社会发展目标的根本保证，必须加强党的执政能力建设和先进性建设，不断提高党领导经济社会发展的能力和水平，实现中国经济社会由“国强”向“民富”的“美丽转身”。
运用政治生活的有关知识，分析中国共产党如何做才能保证实现“十二五”时期经济社会发展目标。（8分）
人大和人大代表
十一届全国人大三次会议以2747票赞成的高票获得通过《选举法修正案》，这是我国自1953年首部《选举法》制定以来进行的第五次修改，在过去的半个多世纪里，由于中国城镇人口比例较低，城市居民和农村居民在选举自己的代言人——人大代表时，两者选举权的含金量不同，经过五次对《选举法》的修改，使得城乡选举比例经历了从8:1到5:1，再到4:1的漫长过程，在这个春天，两者终于实现了1:1。《选举法》的修改，是坚持和完善人民代表大会制度的重要内容，是发展社会主义民主政治的重要举措。
结合政治生活的有关知识，说明全国人大修改《选举法》的理由。（12分）
结合材料，说明全国人大代表、全国人大在推动我国科技进步中行使的职权及其作用。（12分）
民族
材料一2009年是中共制定西部大开发战略10周年，在这十年中，西部经济社会各方面取得了令人瞩目的成就。西部大开发的范围包括宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区、西藏自治区、内蒙古自治区等12个省、区。
材料二西部大开发十年间，新疆当地民众得到了切实的实惠，社会事业全面发展，人民生活水平全面提高，这一切成就的取得与党和政府的工作密不可分。
结合材料一和材料二，从政治生活角度分析新疆地区取得巨大成就的原因。（14分）
国际社会
2011年1月19日至21日，胡锦涛主席对美国进行了成功的国事访问，强调中美双方要致力于共同努力建设相互尊重、互利共赢的中美合作伙伴关系。在政治上胡锦涛主席提出：“发展求同存异、平等互信的政治关系，牢牢把握对话和合作的主流，以对话增进了解和信任，以沟通减少误会和疑虑，以合作促进发展和繁荣，巩固共同利益基础，尊重对方对社会制度和发展道路的选择，尊重对方主权、领土完整和发展利益。”
胡锦涛主席在发展中美关系上的建议体现了我国外交政策的哪些基本要求（8分）
2011年1月22日，新华社发表评论员文章指出，从1979年邓小平访美开启了中美合作新篇章，中美合作关系尽管出现了这样或那样的曲折和困难，但合作始终是两国有关系的主流，为中美两国的发展，为世界和地区的繁荣稳定都发挥了重要的积极作用。中美要做伙伴而非对手是双方共同利益的需要，已成为双方的主流民意。是世界和平与繁荣的期待，是符合时代潮流的必然选择。
结合材料，分析说明中美两国要做伙伴而非对手的政治学依据。（12分）
综合主语
2010年10月15—18日，中国共产党第十七届五中全会在北京召开。全会的主要议题是研究制定国民经济和社会发展第十二个五年规划，全会通过了关于制定“十二五规划”的建议。（在通过“十二五规划”建议之前，中共中央还听取了民主党派中央、全国工商联领导人和无党派人士对制定“五年计划”的意见和建议），国务院根据中共中央关于“十二五规划”的建议，制定方案，提交十一届全国人大四次会议审议通过。
结合材料，简要分析“十二五规划”的制定过程体现了哪些政治生活道理？（12分）
A钢铁公司位于某市中心，企业生产造成的环境污染，严重影响了附近居民的生活。该省省委为贯彻党的节能减排方针，多次召开会议，部署搬迁工作。该省人大会议审议通过的《政府工作报告》提出了具体的搬迁时间表。搬迁中，政府多次向省委汇报工作，采纳省政协的有关提案，听取有关专家和基层群众的意见和建议，搬迁工作历时三年，得以顺利完成。
请运用科学民主决策的相关知识，分析材料一中各环节是如何协调配合做好搬迁工作的。（14分）
河南省“十二五”规划纲要规定：生产总值年均增长9%以上，城乡居民收入预期增速不低于9%，与经济增长同步。推进富民强省，围绕富民强省中心目标任务，坚持富民优先，强省为要，努力实现富民与强省的有机统一。
每年小升初重点中学的面试时间都很短，要在这5分钟之内脱颖而出，需要扎实的数学功底。即便是在培训班的选拔中，很多孩子也很容易把分数丢在不该丢的地方，导致分数比预想的低了不少。那么，如何找到最容易失分的点，在小升初之前有充分的准备，才能运筹帷幄，决胜小升初战场。
这几个点主要包括：计算、行程、数论、几何
一、计算题
1、数学基础薄弱。
计算题也是对考生计算能力的一种考察，并非常所说的马虎、粗心造成的。而且这种能力对任何一个来说，都是很重要的，甚至终身受益，这就是为什么中小学学习阶段，“逢考必有计算题”的重要原因了！
2、心态上的轻视。很多学生称做计算题为“算数”题，在心理上认为很简单，一来不认真做，二来，把更多的精力放在了应用题等看起来很难的题目上了。
二、行程问题
三、数论问题
在整个数学领域，数论被当之无愧的誉为“数学皇后”。翻开任何一本数学辅导书，数论的题型都占据了显著的位置。在小学各类数学竞赛和小升初考试中，我们系统研究发现，直接运用数论知识解题的题目分值大概占据整张试卷总分的30%左右，而在竞赛的决赛试题和小升初一类中学的分班测试题中，这一分值比例还将更高。
出题老师喜欢将数论题作为区分尖子生和普通学生的依据，这一部分学习的好坏将直接决定你是否可以在选拔考试中拿到满意的分数。
四、几何问题
重点中学小升初中，几何问题也是一大亮点。
小升初数学试卷“路程问题”解析一
例1 两辆汽车同时从甲、乙两地相对开出，5小时后相遇。一辆汽车的速度是每小时55千米，另一辆汽车的速度是每小时45千米，甲、乙两地相距多少千米？
【分析 1】先求两辆汽车各行了多少千米，再求两辆汽车行驶路程的和，即得甲、乙两地相距多少千米。
【解法1】一辆汽车行驶了多少千米？
55×5=275（千米）
另一辆汽车行驶了多少千米？
45×5=225（千米）
甲、乙两地相距多少千米？
275+225=500（千米）
综合算式： 55×5+45×
5=275+225=500（千米）
【分析2】先求出两辆汽车每小时共行驶多少千米，再乘以相遇时间，即得甲、乙两地相距多少千米。
【解法2】两车每小时共行驶多少千米？
55+45=100（千米）
甲、乙两地相距多少千米？
100×5=500（千米）
综合算式：（55+45）×
5=100×5=500（千米）。
【分析 3】甲、乙两地的距离除以相遇时间，就等于两辆汽车的速度和。由此可列出方程，求甲、乙两地相距多少千米。
【解法3】设甲乙两地相距x千米。
x÷5=55+4
5x=100×5
x=500
【分析4】甲乙两地距离减去一辆汽车行驶的路程，就等于另一辆汽车行驶的路程，由此列方程解答。
【解法4】设甲乙两地相距x千米。
x-55×5=45×5
x-275=225
x=275+225
x=500
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2009年3月-2010年12月在溧阳市中医院妇科行液基细胞学检查 (TCT) 患者4 568例, 结果为ASC-US有337例, 占LCT异常总数7.38%。337例中失访116例, 定期重复TCT检测16例, 余下205例行电子阴道镜检查观察、镜下指导定位组织活检。其中年龄在21~71岁, 平均年龄 (36.95±9.64) 岁, 孕次0~7次, 其中2~4孕次最多, 占85.37%。
1.2 方法
①宫颈细胞学诊断:采用南京东大迪艾公司的液基细胞学制片机进行制片, 巴士染色。根据2001年TBS系统的诊断标准, 用特制毛刷在宫颈外口及宫颈表面包括鳞柱交界部及部分宫颈管顺时针旋转5周获得足量脱落细胞。制片、固定、染色, 并作出报告。②阴道镜检查和宫颈活检组织学检查:检查由专门培训的医师操作, 阴道镜检查前24h禁行妇科检查等阴道操作, 阴道镜放大观察宫颈表面、转化区及病变部位, 行醋酸试验及碘试验。阴道镜下取可疑部位行定位活检, 镜下病变不明显或转化区暴露不满意者取宫颈12, 3, 6, 9点活检或行宫颈管搔刮术, 刮出物送病检, 病理结果均由我院主治以上医师作出。
1.3 分析类型
宫颈细胞学诊断分为:高度鳞状上皮内瘤变 (HSLL) ;低度鳞状上皮内瘤变 (LSIL) ;ASC-US;未能除外高度上皮内瘤变的不典型鳞状细胞 (ASC-H) , 正常范围 (WNL) 。组织病理学诊断包括:①正常或炎症;②宫颈上皮内瘤变 (CIN) , 按轻、中、重分3级;③早浸癌。
2 结果
205例患者的阴道镜诊断中, 阴性122例 (59.51%) , CIN80例 (39.03%) , 早期浸润癌3例 (1.46%) , 在80例子CIN中, 47例为LSIL (22.93%) , 33例为HSIL (16.10%) 。
阴道镜指导下组织活检病理学诊断, 阴性134例 (65.37%) , CIN67例 (32.68%) , 其中CINI37例 (18.05%) , CINⅡ19例 (9.27%) , CINⅢ11例 (5.37%) , 早期浸润癌4例 (1.95%) , 病理学诊断和阴道镜诊断总阳性符合率为85.54% (71/83) 。见表1。
例 (%)
3 讨论
宫颈细胞学的结果异常, 意味着从正常人群中筛出可能发生CIN与宫颈癌的高危人群。ASC-US的诊断标准是介于正常鳞状细胞与异常细胞之间的一组细胞, 细胞的异常较反应性改变更明显, 但未达到鳞状上皮类病变 (SIL) , 它是一种对存在病变危险的提示, 而不是对病变的明确诊断。国外文献报道5.30%~11.00%的ASC-US为高度癌前病变, 约0.1%存在宫颈癌[3]。国内文献报道, ASC-US中有7%~20%经病理学最后确诊为CIN[1], 5%~17%病理证实为CINⅡ~Ⅲ, 其中24%~94%是ASC-H[2]。本研究结果CIN以上占32.68%, 略高于文献报道, 早期浸润癌占1.95%, CINⅢ5.37%, CINⅡ9.27%, CINI 18.05%。研究结果均与文献报道相似。这些研究表明, ASC-US中活检病理为CIN及以上者占一定比例, 且有宫颈癌可能, 应当积极检查和处理。
阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10~40倍直接观察, 以观察肉眼看不到的微小病变, 是直观且有效地鉴别宫颈病变部位的方法, 不少研究发现TCT与阴道镜检查是筛查癌前病变及宫颈癌两种互补的方法[3]。本研究的ASC-US患者中, 经阴道镜诊断阴性的有122例, 阴道镜下活检病理诊断134例, 两者符合率为91.05% (122/134) 。可见, 阴道镜对ASC-US患者是一种阴性预测值较高的检查方法。
最后, 希望通过多中心的病理研究, 通过询证医学, 制定出适合我国国情的ASC-US临床处理指南。
参考文献
[1]宋学红.宫颈癌前病变[J].中国实用妇科与产科杂志, 2007, 23 (7) :499.
[2]柴昕.宫颈不典型鳞状细胞105例临床分析[J].中国妇产科临床杂志, 2010, 11 (4) :271.
一、典型试题解析
1，“九鼎既成，迁于三国。夏后氏失之，殷人受之；殷人失之，周人受之。”其中所说的“九鼎”之所以被广泛重视并在夏、商、周流转，主要因为它是()
A，反映民心民意的凭据
B，国王祭祀的重要礼器
c，青铜工艺水平高的标志
D，王朝统治权力的象征
[解析]本题以历史常识“九鼎”的意义为考点，要求考生在解读材料信息的基础上对选项进行准确的辨认。传说夏禹铸九鼎于荆山之下，以象征九州，并在上面镌刻魑魅魍魉的图形。从此，国灭则鼎迁，历商至周。九鼎成为传国重器，被视为王朝统治权力的象征。正确答案为D。
2，唐代中枢机构中书省、尚书省和门下省的精细分工体现了()
A，施政观念上的民主追求
B，剥夺相权的创新设计
c，行政运作程序的有效制衡
D，弱化君权的重要进步
[解析]本题以唐朝三省六部制的特点与作用为考点，要求考生根据所学知识判断选项的正误，考查其辩证思维。唐朝中书省负责定旨出命，门下省负责封驳审议，最后经皇帝裁定交尚书省贯彻执行。可见，相权遭削弱但没有被剥夺，分散相权意在加强皇权，而不是追求民主，三省分工、合作，不仅强化了皇权，也体现了行政运作程序的有效制衡。正确答案为c。
5，“如果基督教国家参与镇压这场运动将是很悲哀的，因为起义者们抱着一种争取进步的激情和作全面改革的意向，……目前显得较可取的唯一政策，……避免与内战双方发生任何政府层面的瓜葛。”这则材料反映出()
A，太平天国运动初期英国采取中立政策
B，义和团运动兴起后英国避免介入
c，北伐战争时期英国奉行中立政策
D，辛亥革命时期英国采用外交孤立政策
[解析]本题以外国侵略者对中国近代重大政治运动的立场为切入点，考查考生对材料信息的解读处理能力，以及对课本主干知识类似细节的把握程度。从材料最后一句可以看出所持态度为“中立”，再联系“基督教国家”、“内战双方”，可判断出材料描述的是太平天国运动初期，侵略者采取中立观望的态度。英国表面上是因为太平天国与其宗教信仰类似，实际上是因为清政府拒绝了他们的修约要求。正确答案为A。
6，有学者认为中国近代社会风俗的阶段性发展特点是：洋务早期，风气初开；清朝末年，天下移风；民国初年，飙转豹变。这一特点也可以用来描述近代中国()
A，民族资本主义的发展
B，大众传媒的变迁
C，思想领域的变化
D，民主政治的发展
[解析]本题从中国近代社会风俗的阶段性发展特点切入，要求考生对民族资本主义的发展、大众传媒的变迁、思想领域的变化、民主政治的发展等的发展阶段及不同阶段的时代特征作出准确的概括与辨别。清末与民初的大众传媒，谈不上飙转豹变，思想领域变化起于鸦片战争期间，民主政治起步于清朝末年。只有民族资本主义的发展，与材料提供的阶段划分基本吻合、发展特点基本类似。正确答案为A。
7 20世纪30年代蒋廷黻的《中国近代史大纲》称：近百年的中华民族根本只有一个问题，即追求近代化。如果这一观点成立，是基于它()
A，全面揭示了近代中国历史的基本线索
B，根据人类文明发展的一般规律得出结论
C，考虑到近代中国特殊的社会性质
D，重视中国近代化建设的政治前提
[解析]本题以史学家关于近代中国的一个观点为切入点，要求考生正确理解近代中国历史发展的基本线索、近代中国的社会性质和民主革命任务，并根据现代化史观把握史学家的历史研究视角。A项表述不全面，近代化只是近代中国历史基本线索中的一条；c项错误；半殖民地的中国应该首先谋求民族独立，而材料观点明显忽视了这一中国近代化建设的政治前提，所以D项的分析也是错误的；只有B项的分析是正确的。正确答案为B。
12，分析右图可知，导致中美贸易变化的主要因素有()
(D中国加入世界贸易组织，对美贸易额持续增长
②中国实施改革开放战略，经济迅速发展
③中美正式建交，促进了两国间贸易的发展
④中国加入亚太经合组织，区域经济合作得以加强
A，①④
B，②③
c，①②③
D，②③④
[解析]本题通过对中美贸易统计图的呈现，考查考生获取图表信息的能力以及运用所学知识分析问题的能力。中国入世是在2001年，加入亚太经合组织是在1991年，不可能对1979—1989年的中美贸易产生影响。正确答案为B。
14，新航路开辟前，人类文明尚未超出地域的发展，不同区域文明之间的交流少、相互影响小。造成这一状况的主要原因是()
A，人类对世界尚缺乏整体的了解B，不同文明的交往存在观念差异
c，人类技术水平难以克服地理障碍D，缺少富有冒险精神的伟大航海家
[解析]本题从“新航路开辟前，人类文明尚未超出地域的发展”这一历史现象切入，考查新航路开辟的客观条件。新航路的开辟是在具备了一定的条件之后才开辟的，如造船技术、航海技术、地理知识等的进步。不同区域文明存在差异，但不妨碍交往与交流，亚欧丝绸之路即是明证；也不缺少伟大航海家，如古代中国的郑和；而新航路开辟前人类对世界缺乏整体了解，是因技术水平的限制。正确答案为c。
16，某学者准备给中学生作有关欧美近代现实主义文学的报告，为此他去图书馆查阅了部分文学作品，其中与报告内容相关度较高的是()
[解析]本题通过设计的“给中学生作有关欧美近代现实主义文学的报告”的情景，考查近代西方现实主义文学流派的代表作品。A项是雨果的浪漫主义代表作；B项是现实主义作家托尔斯泰的巨作；c项是美国现实主义作家海明威较多结合现代主义手法进行创作的代表作；D项是哥伦比亚著名的作家马尔克斯的巨著，是“魔幻现实主义”的代表作。正确答案为B。
18，罗斯福新政时期，美国政府大力兴办公共工程，其客观作用包括()
①扩大生产资料市场②增加就业机会③刺激消费需求④抑制物价上涨
A，②③
B，①②③
c①②④
D，①③④
[解析]本题隐性结合当今世界金融危机这一大背景，考查罗斯福新政。兴办公共工程能够拉动生产资料的投资，新工程的开工建设能提供就业岗位，工人就业后就有能力进行消费，故①、②、③都正确，④和题干无关。正确答案为B。
20，近年来，随着全球化的发展，一股反全球化的浪潮滚滚而来。这主要是因为全球化导致了()
①全球环境的恶化②南北差距的进一步拉大③发达国家就业机会的减少④发达国家对发展中国家的掠夺
A，①③
B，②④
c，①②④
D，①②③④
[解析]本题从近年来出现的反全球化浪潮切入，考查考生对全球化影响的全面认识。全球化是一把双刃剑，它在促进全球经济发展的同时，也带来了
一系列问题，①、②、③、④四个选项从不同的角度阐述了全球化带来的问题或存在的弊端：生态环境遭到几乎不可逆转的破坏；不能恢复的重要资源正在迅速被浪费和消耗；发达国家和发展中国家日益贫富分化以及劳动力的转移等问题。正确答案为D。
21，历史学家李洵认为：“明代江南地区的‘士大夫是十六世纪以来中国历史上有特点的社会势力。他们凭借着江南地区发达的经济文化有利条件，通过各种途径获取政治上的功名，然后扩展经济实力，引领当时的社会风潮，在江南社会中扮演着极其重要的角色。”阅读下列材料：
材料一士大夫家多以纺绩求利。其俗勤啬好殖，以故富庶。……如华亭相(徐阶)在位，多蓄织妇，岁计所积，与市为贾。
——[明]于慎行《谷山笔廛》卷四
材料二江南役重甲天下，……祖父以役累中落。……启中举。尽免其役，家业复振。……(植蚕)与市为贾，骤富焉，市人多效之。
——《徐光启文集》卷十一
材料三(松江)嘉、隆以来，豪门贵室，导奢导谣，博带儒冠，长奸长傲，日有奇闻叠出，岁多新事百端。……伦教荡然，纲常已矣。
——[明]范濂《云间据目抄》卷二
材料四前明吾乡(苏州)富家甚多，席费千钱而不为丰，长夜流酒而不知醉。……有邹望，亦有田三十万亩，僮仆三千人，……而好讼致穷。
——[清]钱泳《登楼杂记》
请回答：
(1)据材料一、二，概括江南士大夫致富的主要途径。
(2)据材料三、四，士大夫的活动引起了江南社会风气的哪些变化?
(3)有学者认为，明代江南士大夫既是资本主义萌芽的促进者，又是其阻碍者。请依据以上材料并结合所学知识阈释学者的观点。
[解析]本题从江南士大夫与社会经济发展的关系角度切入，通过相关材料的呈现和问题的设计，要求考生对中国历史上“重农抑商”观念的沿袭与变革，以及这种沿袭与变革对历史发展的影响作出分析。“江南士大夫的活动”考点的选择，与教材知识之间没有直接的关联，只是间接依托。试题以全新的材料、独特的视角，着眼于对历史学习过程与方法的考查。前两问主要考查考生分析材料、提炼信息和概括知识的能力，相对容易一点。第一问，从“多以纺绩求利”、“启中举，尽免其役，家业复振”等信息，不难得出江南士大夫致富的两大途径：科举(免役)；发展工商业。第二问，只要圈出“导奢导淫”、“伦教荡然”、“好讼致穷”等关键词，进行整理归纳，就可以分析出士大夫活动引起江南社会风气的变化：一是崇尚奢侈；二是逾越传统伦理(道德沦丧)；三是好诉讼。第三问主要考查考生描述、阐释事物和论证、探讨问题的能力，要求从题干所提供的观点进行探讨和论证。解题时，首先要弄明白影响资本主义萌芽的因素有哪些，如政治环境与政府政策，特别是市场、技术、资金、劳动力等。其次应依据材料信息分析，士大夫活动究竟在哪些方面为资本主义萌芽成长提供了条件，又是在哪些方面成为其阻碍者。
[参考答案](1)科举(免役)；发展工商业。
(2)崇尚奢侈；逾越传统伦理(道德沦丧)；好诉讼。
(3)促进：带动了商品经济的发展。阻碍：士大夫受到重农抑商观念的束缚；致富后主要用于购地、消费；没有用于扩大再生产。
22近代以来，人们的婚姻观念逐渐改变。阅读下列材料：
材料一父母之命这句话固然视为天经地义不可改易的，但是我们现在做父母的应该要晓得，这几千年来的礼教风俗到了今天决计行不通!……做父母的应该要明白些现在世界的大势!闭关自守，做不到了；农业经济组织下的状态，保不住了。
——陆秋心《婚姻问题的三个时期》(《新妇女》1920年4月15日)
材料二我在小姊妹的帮忙下，加入了家庭妇联。我看见姊妹们加紧生产，努力学习文化，便愈感到自己的落后，我要好好地向姊妹们学习，我也加入了学习班。新婚姻法颁布以后，小姊妹张丽娟告诉我，说可以到家庭妇联申请向朱家离婚，婆婆没有理由阻拦我，于是我离婚了，我自由了。
——《一个童养媳的新生》(1950年9月1日《解放日报》)
材料三婚姻不是件私事；……在任何地方一个男子或女子要得到一个配偶，没有不经过一番社会规定的手续。
——费孝通《生育制度》
请回答：
(1)据材料一、二，人们的婚姻态度发生了怎样的变化?
(2)据材料一并结合所学知识，说明作为婚俗背景的经济基础和家庭关系，从传统到近代发生了怎样的变化?材料二中“我”的婚姻态度发生变化的社会条件是什么?
(3)据材料一、三，不同学者在婚姻自由度问题上的视角分别是什么?我们应如何全面认识这一问题?
[解析]本题从近代以来中国社会婚姻观念的变化切入，考查中国社会政治变动和思想解放的历程，以及考生情感观念的价值体现。试题着眼于对材料信息的解读、知识的迁移以及运用能力的考查，设问梯度明显。第一问要求从材料信息人手，概括近代以来人们婚姻态度的变化，比较容易。第二问难度有所增加，要求根据材料并运用所学知识，从规定角度归纳近代婚俗变化的背景，并自行设定角度分析20世纪50年代人们婚姻态度变化的社会条件。第三问能力层次较高，要求把握不同学者分析问题的不同视角，并独立地对历史问题提出自己的看法，不仅体现了辩证思维和创新思维的目标考查，也体现了“学会同他人，尤其是具有不同见解的人合作学习和交流”的目标考查。
[参考答案](1)变化：从遵从父母之命到追求婚姻自由。
(2)经济基础：从传统小农经济到近代工商业的发展；家庭关系：从传统纲常伦理(父为子纲)到家庭成员的平等自由；社会条件：社会制度的变革(新中国的成立)；社团组织(家庭妇联)的支持；法律保障(新婚姻法的颁布)。
(3)视角：历史考察；社会关系考察。认识：随着社会的发展，婚姻当事人越来越自由，但处于社会关系中的人，婚姻自由总是相对的。
25，A[历史上重大改革回眸]
北宋年间，面对严峻的民族矛盾和阶级矛盾，以王安石为首的有识之士在范仲淹“精贡举”的基础上，为实现富国强兵的目的，就如何选拔、培养国家急需人才，展开了激烈的争论。阅读下列材料：
材料一(范仲淹)国家专以词赋取进士，……求有才有识者，十无一二。况天下危困乏人如此，固当教以经济之业，取以经济之才，庶可救其不速。
——[南宋]李焘《续资治通鉴长编》卷一百四十三
材料二(苏轼)自唐至今，以诗赋为名臣不可胜数，何负于天下，而越欲废之?
(王安石)今人材乏少，且其学术不一，……朝廷欲有所为，异论纷然，莫肯承听，此盖朝廷不能一道德故也。故一道德，则修学校，欲修学校，则贡举法不可不变。……今以少壮时正当讲求天下正理，乃闭门学作诗赋，及其入官，世事皆所不习，此乃科法败坏人才。
(司马光)神宗罢赋、诗及诸科，专用经、义、论、策，此乃复先王令典，百世
不易之法。但安石以一家私学，欲盖将先儒，令天下学官讲解。及科场程式，同己者取，异己者黜。
——[元]马端临《文献通考》卷三十一
请回答：
(1)据材料并结合所学知识，范仲淹、苏轼、王安石、司马光对科举考试内容分别提出了怎样的主张?
(2)结合所学知识，材料二中司马光所说“以一家私学，欲盖掩先儒”指的是什么?它产生了什么样的影响?
(3)据材料二并结合所学知识，王安石兴学校、变科举的主要目的是什么?
[解析]王安石变法属于今年江苏高考历史学科考试说明新增考点，各地模拟试卷高度关注，但多从理财角度设计问题。本题以当今中国教育改革为大背景，以北宋改革科举考试为切入点，选取不同历史人物对科举考试内容看法的材料，从独特的视角设计新颖的问题，突出考查考生提取、概括信息的能力，调动和运用知识的能力，描述和阐释事物的能力。第一问需要考生捕捉材料中的关键词，进行整理概括。第二问需要考生调动和运用所学知识，阐释材料信息含义，深入分析历史事实的影响。第三问需要考生综合材料和所学知识，从思想与人才方面分析王安石兴学校、变科举的主要目的。
[参考答案](1)范仲淹：主张考经邦济国之术；苏轼：主张考诗赋；王安石：主张考经义(时务策)；司马光：主张考经、义、论、策。
(2)统一编纂以儒家经典为内容的教科书(主持编纂《三经新义》作为统一的教科书和考试依据)；禁锢了思想自由；进一步强化了儒家思想的正统地位。
(3)统一思想；为改革培养人才。
D[世界文化遗产荟萃]
阅读下列材料：
材料一西递、宏村这两个传统的古村落在很大程度上仍然保持着那些在上个世纪已经消失或改变了的乡村的面貌。
布达拉宫自公元17世纪起就成为达赖喇嘛的冬宫，象征着西藏佛教和历代行政统治的中心。
——世界遗产委员会评价
材料二徽州古村落(是)徽商文化的产物。……徽州一府六县的方志中，常会对徽商巨贾的资本投向有如下记载：在家乡修祠堂、建园第，重楼宏丽。
——王星明、罗刚《徽州古村落》
材料三徽州古村落在选址布局上受着风水观念的强烈制约。“依山造屋，傍水结村”是他们基本的原则；但从风水学角度来看，具有完满的物质条件及合理功能的环境，并不意味着就是一个理想环境。人类有着自己的希冀、渴求和恐惧，而只有将这些情感，通过在创造自己的生活环境中表达出来，才构成一真正的理想环境。……徽州民居的天井营造有一个很动听的名儿，叫“四水归堂”，言是降雨露、财气，落到自家房顶，流入宅院。
——摘编自余治淮《桃花源里人家》
请回答：
(1)据材料一，皖南古村落与布达拉宫是哪两类社会群体活动的历史承载?
(2)据材料二并结合所学知识，为什么说微州古村落是徽商文化的产物?古村落突出反映了徽商怎样的心态?
(3)据材料三并结合所学知识，古村落营造中的风水观念在徽州社会生活中发挥着什么功能?体现了怎样的环境理念?
(4)有学者称：“文化遗产的完整样态必须在其存活的情境中才能把握。”据此，你认为皖南古村落的“完整样态”应该是什么?
[解析]题目呈现了关于安徽古村落和布达拉宫的材料，从“获取和解读信息”、“调动和运用知识”、“描述和阐释事物”、“论证和探讨问题”这四种能力目标和要求方面，设计层层深入的问题。第一问要求从材料中概括两种不同的社会群体。第二问要求综合材料信息和所学知识，分析皖南古村落与徽商的关系。第三、四问要求考生用所学知识论证、阐述“环境理念”和“完整样态”。
[参考答案](1)平民百姓与贵族阶层。
(2)原因：古村落是徽商财富集聚故里的象征；古村落蕴含了徽商的儒家观念。心态：光宗耀祖。
(3)改善居住环境、方便日常生活；以景观象征满足人们的心理需求。人文与自然的和谐。
(4)一方面，自然环境和建筑等物质遗存；另一方面，历史上的村落生活。
二、试题体现出来的特点
2009年高考江苏历史试卷，容量明显加大，比去年多了一道主观题。试卷难度有所增加，主要表现在相当多的试题材料设计超乎想象、问题设置角度特别。总体而言，该试卷有利于考查考生的学科素质和潜能，体现了新课程背景下历史高考命题的基本趋势。
1，突出考查创新思维。一是命题者尽可能提供新材料，设计新情景。未经包装的“裸题”相当少，绝大多数都是通过设计考生较生疏的材料、情景呈现的。二是命题者以独到的视角，从重要历史事件中的关键细节设置问题，注重小切口、深分析，考查考生是否真正理解和在多大程度上领悟了相关史实。
2，注重考查辩证思维。如第2题要求考生既要看到唐代三省六部的分工、合作与制衡有利于提高行政效率，又要看到其加强皇权的本质；第20题考查全球化的影响：全球化是一把双刃剑，它在促进全球经济发展的同时，也带来了一系列问题，不仅对发展中国家有消极影响，对发达国家也有消极影响；第22题最后一问，要求全面认识“婚姻自由度问题”，更是直接检测考生是否能辩证地看问题。
3，注意考查阶段特征。如第6题考查近代中国社会大众传媒变迁、思想领域变化、民主政治发展、民族资本主义发展的阶段性特征比较；第7题考查对近代中国的历史发展线索、民主革命任务的理解程度等。
4，关注时事热点，反映时代与生活。如第18题以金融危机为大背景切入，考查罗斯福新政；第22题主要从近代中国社会婚姻观念的变化，考查中国思想解放的历程，以及考生情感价值观的体现；选做题A题，以当代中国教育改革为大背景，以北宋改革科举考试为切入点，考查教育和社会发展的关系。
5，关注史学常识与史学研究成果。史学常识与史学研究成果，包括年号、庙号、谥号，史料的分类及其价值，影响史学研究的因素、当代史学研究的变化，历史研究的新视角如文明史范式、全球化范式、现代化范式，等等。今年江苏高考历史试卷在这方面的考查非常突出。如第1题考查历史常识“九鼎”的象征意义；第7题要求考生根据文明史观，分析近代中国社会的历史任务等。
6，关注过程与方法。把学习历史的过程与方法作为课程目标提出来，注重学生学习方式的转变，是新课程改革的一大亮点。今年江苏高考历史试卷在去年的基础上，加强了对过程与方法的考查。如第22题最后一问：据材料一、三，不同学者在婚姻自由度问题上的视角分别是什么?我们应如何全面认识这一问题?本问就属于“养成独立思考的学习习惯，能对所学内容进行较为全面的比较、概括和阐释”、“注重探究学习，善于从不同的角度发现问题，积极探索解决问题的方法”、“学会同他人，尤其是具有不同见解的人合作学习和交流”等过程与方法层面的目标考查。
7依据考试说明，反映其变化，反映省情。2009年江苏高考历史学科考试说明与去年相比，知识考查内容作了一定程度的变动，而今年的试卷就反映
了这些变化。如第25题考查的王安石变法就属于今年考试说明中增加的内容。另外，今年江苏高考历史试卷进一步体现了省情，富有浓浓的江苏特色。如第21题就以明代江南地区的“士大夫”在江南经济发展中的作用为切入点设题。
三、备考建议
2009年江苏高考历史试题的命题特点，在一定程度上昭示了新课程改革的方向，对于今后的高三历史教学具有一定的指导意义。在2010年高三历史复习备考中，以下三点应引起重视：
1，三轮复习应各有侧重，稳步推进。
第一轮复习侧重夯实基础，突出主干知识。依据高中历史课程标准，参照高考历史学科考试说明，按照本地使用的教材知识体系，借鉴其他版本的教材，确定基础知识复习的广度与深度，理清历史事实、历史概念、历史结论、阶段特征、基本线索和发展过程。此轮复习不适宜对教材知识结构作大的调整，而应注重知识获取来源于课本、知识复习围绕着课本、解题应用回归到课本，做到有本可依、有章可循。
第二轮复习侧重知识重组，提升能力。新课程教材是以专题形式呈现的，在一定程度上割裂了政治现象、经济现象和文化现象之间的相互联系。因此，在第二轮复习中，可依据考试说明，按古代部分、近代世界、近代中国、现代世界、现代中国的顺序重新整理课本知识，从政治、经济、文化等方面整体把握不同时期、不同区域的文明状态，关注人类社会的发展与进步，认识人类社会发展的基本规律。
第三轮复习侧重时事热点，查漏补缺。一是要回归课本，弄清易错、易混、易忘的知识点；二是要关注“窗外事”和本地区历史，依据时政热点和社会生活问题，设置新专题，用现实的眼光重新审视历史。
2，强化学生主体地位，激活其思维。
历史学科越来越趋向于对读取历史信息、认识和解决问题能力的考查。因此，在知识的教学中，教师应坚持问题教学法，针对学生存在的疑难问题，引导其讨论，适时点拨，根据教材的前后联系、教材与热点问题的关系，精心设计问题，设计情景，引领学生内化历史知识，培养和提升其创新思维和辩证思维的能力。试卷评讲时，力求变“老师讲、学生听”为“学生讲、老师听”，变“老师讲答案、讲答题方法”为“学生审议、研究答案”，归纳解题范式。如可用多媒体投影问题，请学生说思路、说答案、说理由；或用多媒体投影学生的好、中、差几份答案，请学生评议、纠错、补充；或投影正确答案，请学生对照反思，自我纠错。
3，注意渗透史学常识，关注史学研究成果，拓展学习视野。
