药学服务工作

药学服务工作（精选8篇）

药学服务工作 篇1

摘要：一般来说，目前药学服务为药师所给出的以提升患者生活品质为目的的，以科学药物治疗为根本的一系列服务。全程化药学服务是为所有医疗卫生保健环节中在预防保健、药物治疗前、药物治疗中与愈后康复等阶段，依附于提升患者生活品质这一主要目标，直接为人民群众提供有效的及负责的服务。此服务不但有药师负责实施，同时更需要利用集体协调完成。文章将对药学服务的特点以及要求等予以了相关介绍。经国内药学服务基本状况与相关方面的研究，显示出药学服务的深层次意义，其引导国内临床药师的培养与药学服务的更大发展。

关键词：药学服务;全程化

1药学服务的特征

目前药学服务基本是以药师为给患者和公众健康方面进行专业服务的，其有以下几点特征。①和药物治疗存在一定联系的药学服务需由药师提供合格的药物，特别重要的还有注重观察疾病发展情况和合理治疗，并且对其疾病的整个治疗过程果断进行决定，还要对患者进行人文关怀，保证安全、有效、节省的药物治疗[1]。② 药学服务需多加注重对患者健康的关注，要细致的对待患者进行治疗，虽然不用为患者进行实际照顾，但应该对患者实施耐心负责的治疗。③必须对药学服务预期目标明确，其中含括对疾病的预防和对疾病的治愈、对其消除或者减轻其症状、缩短病程，提高广大人民群众的生活质量，这些都是广大人民群众所期望的，同时也是医务工作者的愿望和目标。④要更多的关注群众的生活健康质量， 注重治疗和改患者生存质量，深刻认识药物治疗本质，药物不只能是防治疾病，而且还可以改善患者生活品质。

2药学整体服务

伴随医学模式的`飞速发展，人们对身体健康的预防和保健极其重视，这也是医学服务的主要方面。医疗服务现已扩大到整个社会公众，医药学服务不仅仅是患者住院和门诊患者，药学服务现在包括治疗过程及其大众整体保健，其中还应给大众提供终身健康服务。其服务场所不能只局于医疗单位和药店之内，应当扩大到整个社区。整体药学服务应在整个医疗和卫生保健过程之中，药师需要用药学方面的知识，并向医务人员及患者提供直接的、细致的、和药物应用相关的服务，用以提高药物使用的安全性和有效性及经济性，并改变和提高大众健康的生活质量[2]。医药学服务不仅是治疗当中的一次性服务，还是整个治疗疾病过程中不能间断的。医药学服务不只是医院里药师的专职，也是整个社会药师所共有的责任。

3药学服务的影响因素

药学所有相关部门里的配合及制度和观念的协调统一是药学服务实施的根本，合理的编制和相关的药学教育制度及专业知识通常是普及药学服务所必备的条件，合适的药学专业人员、认真负责的工作作风加上熟练的专业技术这是药学服务实施的关键[3]。另外，还有很多因素能影响到药学服务工作的进行。实施药学服务药师是主体，广大药师在药学服务方面的认知及接受能力对其药学服务的实施有着较大影响。

伴随药学服务的不断展开，其工作内容也在不断拓新，也急需药师的大力投入。有部分药师认为药学服务只是临床药师的工作，只是参与到临床药物治疗时才是药学服务，局限于专业知识，结果产生畏难思想。面对新机会，整体药师要战胜自我，走出固有的思维模式，在探索中进行实践，充实自身的能力与知识，不断提高医疗技术的整体水平。

现在药学部传统编制已经制约了药师们更好的开拓新领域，这种传统的工作方式方法不但把药师们的大量时间耗费掉了，还耗费了药师们的大量精力，总是在重复机械性工作也降低了药师们在工作上的积极性，并间接影响到了药学服务的高效实施。缺少合格的药学人员是影响药学服务发展的重要因素[4]，药学教育部门需应在教育形式和内容上不断进行改革发展，更加丰富教学知识范围，用以适应不断发展的药学服务新理念。在医疗整体合作中应得到广大医务工作者的支持和配合药师工作，这些都是实施药学服务的先决条件也是必要条件。药师在参与临床用药治疗并不是争角色，而是医疗团队合作的回归。药学服务和治疗护理、健康保健服务共同构成卫生保健服务，医务人员需要更好的团结协作，充分发挥出各自专业技能，共同把保障公众健康工作做的更出色。

参考文献：

[1]《医药导报》第八届编委会成立大会暨全国医药学术交流会与临床药学与药学服务研究进展培训班与会须知[A];《医药导报》第八届编委会成立大会暨度全国医药学术交流会和临床药学与药学服务研究进展培训班资料汇编[C];，13(05)：476-478.

[2]刘澍楠;基层医院临床药学工作的难点及对策[A];临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集[C];，18(07)：701-704.

[3]张贞良;廖晓玲;范积平;军队中心医院开展药学服务的实践与思考[A];中国药学大会暨第九届中国药师周论文集[C];2011，15(09)：1042-1045.

药学服务工作 篇2

1 临床药学小组的建立

1.1 临床药学小组的工作人员

针对药学人员日常工作中与患者及医护人员广泛接触的特点, 在科室内选择专业基础理论扎实、业务素质高、服务意识强, 有较好的沟通能力的人员5名, 组建成为临床药学小组, 组内设一名组长, 由主管临床药学工作的副主任药师担任, 其余成员为具备本科学历并且从事药学专业工作三年以上者[2]。日常工作全部为兼职进行。

1.2 临床药学小组的工作内容

刊发药讯, 为临床科室提供药品信息与资讯;收集、上报临床科室发现的药品不良反应, 并向医院其他科室发出预警通报;开展处方点评, 审核不合理处方;参与临床科室疑难及危重患者的用药分析;指导临床科室的合理用药。

1.3 临床药学小组的工作安排

每年组织全院医生的合理用药培训1~2次;每月刊发药讯两期;每周1~2次到相对固定临床科室进行查阅病历、用药指导及用药分析等活动。

1.4 临床药学小组的工作方式

采取循序渐进式。首先向临床科室提供常用药品易产生的不良反应信息及防治办法, 借以拉近医生与药学人员的关系, 减少排斥心理, 然后再利用刊发的药讯及临床业务讲座向医生灌输合理用药的意识, 最后再由专人针对各临床科室用药特点及用药习惯进行用药合理性的分析与点评。待临床科室对药学人员的分析与指导认可后再进一步参与科室疑难危重患者的用药分析与讨论。

1.5 临床药学小组的人员培训

由于专业的临床药师培训周期较长[3], 而且需要到院外专业的培训基地进行, 需要大量的人力与财力。而对于基层医院, 很难派专人进行系统培训后专职从事临床药师工作, 而且单独的1~2人也很难掌握所有科室的用药习惯与特点, 使临床药学工作没有针对性, 因此我院临床药学小组的培训采取了向临床科室学习与药学人员自学相结合的方式。

每月由临床科室医师为小组成员讲授各专业科室疾病特点、临床表现、用药习惯及各种理化指标与辅助检查的临床意义, 为药学人员传输必要的临床知识, 同时小组成员每月还要进行相关药学知识的学习, 主要是针对治疗各类疾病常用药物的药理作用、药动学特点、药物相互作用及药物不良反应的表现与防治等进行专项学习, 通过分别查阅资料、集体讲课的方式调动每个人的学习积极性, 同时对相关科室现阶段的用药进行分析与评价, 以“找毛病”的方式提高对各类药物相互作用的掌握。

2 临床药学小组开展药学服务取得的成果

2.1 拉近医师、药师关系, 树立药学人员的技术地位

通过临床药学小组与临床医生、护士的沟通、交流及用药指导, 拉近了医护人员与药师的关系, 转变了医护人员对药学人员仅是“售货员”的认识, 而且通过为临床科室提供用药方面的指导, 也使临床医护人员主动向药学人员咨询、探讨用药问题, 为药学人员树立了良好的技术地位与形象。

例如:一位脑外科医生针对患者痰培养后产生的不动杆菌, 向临床药学小组成员咨询抗菌药物治疗, 药师向其提供了左氧氟沙星静点的建议, 用药3天后, 有效地控制了感染病灶, 最终患者痊愈出院;神经科护士在执行医嘱“安定100 mg+葡萄糖500 ml持续静点”时发现, 稀释后的药液出现沉淀, 向药学人员咨询, 药学人员告知因浓度过高产生沉淀, 每500 ml液体中应加入不超过80 mg安定。按此执行后未再发生沉淀。

3年来, 共解答临床医护人员用药问题近百起, 为临床合理用药提供了有力保证。

2.2 临床合理用药初见成效

成立临床药学小组以来, 分别到各临床科室指导医师合理用药, 尤其是对抗菌药物的合理使用指导, 使医师明确了抗菌药物的用药指征与给药方法, 手术科室也将合理使用抗菌药物纳入了科室质量考核中。现在我院择期手术术前0.5~2 h内给予预防应用抗菌药物已达90%以上;所有科室杜绝了重复用药、超剂量用药;大部分重症患者为两联抗菌药物, 仅有极难控制的个别感染患者采用三联抗菌药物;抗菌药物档次偏低, 临床常规抗菌药物仍以二、三代头孢菌素为主;用药方案经济合理, 充分利用各类药物的时间依赖性与浓度依赖性特点, 分别给予1日多次或1日1次给药方案, 使药效大大提高。

2.3 处方合格率大大提高

自2007年开展由临床药学小组成员参与的处方点评活动以来, 每月针对不合理用药处方进行重点点评、公示, 短时间内就提高了处方用药合理性, 处方合格率由2006年的87%达到2008年的93%以上, 而且现阶段不合格处方基本上为书写问题, 无配伍禁忌或不合理用药情况发生, 为患者的用药安全提供了有力保障。

2.4 提供有效的资讯服务

我院内部的药讯自创刊以来, 共出版了43期, 基本上每期的内容都及时反映了临床用药中的热点问题。我们还针对临床常用药物的不良反应、临床用药过程中出现的配伍禁忌等问题编写了《莪术油注射液的不良反应与防治方法》、《头孢曲松钠与钙剂配伍应用应注意的问题》等专刊, 发放到经常使用该类药品的科室, 对于规范临床用药起到了积极的推动作用。

2.5 建立了药品不良反应监测上报网络

血内肾科在收治了两名持续低血糖患者后, 发现其既往史中均因胃肠炎自行到药店购买并服用过“肠胃舒胶囊”, 医护人员立即将此信息报告给临床药学小组成员, 药学人员采集相关信息后马上向院内相关科室“预警”, 并进行了药品不良反应监测网上直报, 同时通知了市药品监督管理局, 为此后急诊接诊的三名同类患者提供了有效的诊断与治疗信息, 使患者迅速缓解病情。后经药监局核查, 该药为假药, 我院的药品不良反应监测工作也为净化全市医药市场做出了贡献。

3 讨论

3.1 药学服务是医务工作者、医院药学发展的需要

医师忙于掌握大量的医学新知识、新技术、新方法, 对层出不穷的新药、新的配伍禁忌、用药的复杂化应接不暇。临床药学小组则提供了一个医药沟通的桥梁, 帮助医师随时获得药物咨询服务。

医院药学从窗口发药型向药学服务型转化, 从保障供应型向技术开发型转化, 这对药学工作者无论是从思想上还是从专业知识上, 都提出了一个全新的要求[3]。临床药学小组可成为药师参与临床的一个切入点, 也促使药师在实际工作中得到锻炼, 发现问题, 积累知识为药学服务职能的彻底转变打下良好的基础。最终药师真正走向临床第一线, 参与合理化用药。

3.2 药学服务是向医生提供直接的、负责的、与药物有关的服务

临床药师最主要任务就是确保患者安全、合理用药[4]。临床药学小组作为医药联系的纽带, 将窗口服务延展到临床, 为医生及护士提供实时、直接的服务, 这也充分显示了药师对用药全程负责的态度。

在服务中难免会遇到患者提出的与临床疾病相关的问题, 对此, 我们一是要和临床医师紧密合作;二是要尽量多地掌握一些临床知识[5,6]。只有这样, 才能更好地服务于临床, 服务于患者, 服务于社会。

摘要：本文介绍了我院临床药学小组的组成与工作内容, 及开展药学服务取得的成果与成绩, 通过临床药学小组提供的药学服务, 提高了药师在医护人员心目中的地位, 充实了临床药学工作的内涵, 为医院药学服务的推广开辟了新路径, 也探索出了基层医院开展药学服务的一种新形式。

关键词：临床药学小组,药学服务,临床药学

参考文献

[1]卫生部国家中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[S].卫医发[2002]24号.

[2]吴永佩, 颜青.临床药师任职技术 (准入) 条件的探讨[J].中国药房, 2005, 16 (7) :507-509.

[3]谢晓慧, 史录文.长学制临床药学专业教学计划的建立及思考[J].中国药学杂志, 2007, 42 (13) :78-80.

[4]张爱平.临床药师制与医院药师职能的转变[J].中国社区医师:综合版, 2008, (16) :199.

[5]刘颖, 张艳华, 宁华.肿瘤医院重症监护病房临床药学工作体会[J].中国医药导报, 2008, 5 (12) :107-108.

药学服务工作 篇3

摘要：针对我国医药根据我国医药卫生服务岗位对药学服务人才的需求，我们对我院药学专业人才培养目标进行了调整，重新构建了新的课程体系，开发了药学服务岗位必需的课程——《实用药学服务》。从课程性质和定位、课程培养目标、课程设计、教学实施等方面进行课程的开发和设计初探.

关键词：药学服务；课程设计

中图分类号：R9

Vocational Technical Curriculum on Practical Pharmaceutical Service

--the Exploitation and Design

Diao Aiqin，Zhou Ruifang，Yuan Haijian，Wang Hui，Zheng Tao

（Tai Zhou Polytechnic College， Tai Zhou， Jiang Su， 225300）

Abstract： According to the pharmaceutical market demand to medical talented person， adjustments of medical professional's training have been made to agree with such situation. Meanwhile， we reconstructed training and teaching system， adding a new curriculum on medicine service--Practical Pharmaceutical Service.The supplemented curriculum is on the development and design of cultivation aims， curriculum design， teaching and training exertion， and etc.

Keywords： Pharmaceutical Service； Curriculum Design.

在我國，传统的药学教育培养的是以制药工业研究为重心的药学人才，是以药物为传授体系，学生毕业后主要进入医药企业工作，对我国医药产业的发展做出了巨大的贡献。近年来，随着我国医药卫生事业的飞速发展，社会零售药店、药品超市的兴起，以及人们对医药保健需求日益旺盛，对药学人员的要求也发生着转变，掌握药物应用知识的药学服务性人才正成为社会的紧缺型人才1-3。高职药学专业肩负着培养面向医药卫生服务岗位一些需要的高素质技术技能型人才的使命，传统的药学专业课程设置已经不能满足要求，需要重新调整。通过对往届毕业生的就业去向调查发现，我院的药学专业毕业生有50%以上在医院、药房等机构从事药学服务工作；通过对药厂、医院、社会零售药房等药学服务岗位的调研，根据我院的实际情况，在我院共建共管药学专业委员会的指导下，对药学专业的培养目标进行了重新定位，构建了新的课程体系，开发了药学服务岗位必需的课程——《实用药学服务》，从而使得课程设置和教学内容能较好地满足药学服务工作岗位人才的要求。

一、课程性质和定位

《实用药学服务》是药学专业的一门专业核心课程，主要培养学生综合运用所学临床常见病症知识和药患沟通技巧，合理使用常见药物和医疗器械，在医院药房和社会零售药房为患者（或公众）提供相关药学服务。

本课程在学生在校的最后一学期开设，是对前期所学的课程《药理学》、《临床医学概要》、《临床药物治疗学》等医学和药学相关内容的综合运用，通过本课程的学习，使学生掌握广泛的药学专业知识如处方的调配、用药指导等，具备与患者沟通交流的技巧以及知识迁移的职业能力，为后期学生在医院和药品零售企业的顶岗实习、就业及执业药师证的获得奠定基础。

二、课程培养目标

根据课程定位，以及专业人才培养目标的要求，确定课程总体教学目标：通过本课程的教学，学生能学会使用适当的沟通方式就患者所涉及到的药物相关知识向其本人或家属交代；同时学生能熟悉药学服务岗位工作任务及临床常用相关医疗器械的使用。如对总体目标进一步细化，可从学生的知识、能力、素质3个方面来说明：一是知识目标：掌握假冒伪劣药品的识别、处方调配知识、合理指导用药及常用医疗器械的使用方法等基本知识。二是能力目标：能对临床常见疾病和病症进行问病荐药，能进行处方分析与初步处方调配，能对患者进行常见疾病的合理用药指导，会使用常见简单医疗器械为患者进行简单的治疗或检查。三是素质目标：具有“以人为本”的观念、严谨细致的工作作风和诚实守信、认真负责的工作态度，具有学生自主学习、团结协作、创新工作的能力，养成终身学习的能力和习惯。

三、课程设计

（一）设计思路

根据专业人才培养目标和国家药师职业资格考试的知识要求，结合药学服务相关岗位工作任务和职业能力的分析，确定学生所需药学服务的知识、技能和素质。本着实用、够用的原则，合理设计每个教学单元，让学生在完成工作/学习任务的过程中积累知识、提高能力。同时依据医院药房和社会零售药房药学服务工作的工作流程，结合学校教学条件的具体实际，合理安排课程内容的顺序。基于上述设计标准和思路，选取、序化教学内容，并为学生可持续发展奠定良好的基础。

（二）教学内容选择

本课程的内容选择必须从适应职业岗位的能力需要出发，综合考虑医院和社会药房的岗位异同点，针对具体岗位如医药商品购销员、西药剂师等确定药学服务的工作任务和职业能力，在此分析基础上，对教学内容进行了选取和整理。4-8

表 实用药学服务教学内容安排

单元内容课时

第一单元 药学服务概述1.药学服务的对象、目的、内容，药师必备的素质2endprint

第二单元 实用药学服务技术2.1 药品分类陈列4

2.2 假冒伪劣药品识别4

2.3 处方调配与处方分析4

第三单元常见疾病的用药指导3.1 特殊人群的用药指导2

3.2 急性上呼吸道感染（感冒）的用药指导4

3.3 慢性咽炎的用药指导4

3.3 便秘的用药指导4

3.4 手足癣的用药指导4

第4单元医院药学工作4.医院药师的岗位职责及药房药学服务4

第5单元社会药房药学工作实务5.医院药师的岗位职责及药房药学服务4

第6单元常用医疗器械的使用6.常用医疗器械的使用4

四、教学实施

（一）教学方法多元化

灵活组合运用多种恰当的教学方法，传统教学手段和现代教育技术手段的有机结合。理论教学主要通过课堂讲授、案例分析、问题讨论教学法等，实践教学主要通过情景模拟、角色扮演教学法等。在教学过程中，特别是在重难点的学习中，不同的教学方法相互交叉、联合使用，可以达到提高学生学习兴趣的目的。

以“处方调配”内容为例：

以一处方案例导入新课。

①教师讲授新课：讲授处方调配流程及注意事项，观看视频。

②教师派发处方、布置任务，学生分组模拟演示药店处方调配工作过程。

③学生小组间互评、老师点评总结。

（二）考核评价

考核是教学活动的重要内容之一，不仅可以检验学生的学习效果和提高学生的创新能力，又对教师的教学能力和教学效果有所评价。本课程是药学专业的核心课程，其考核模式应该以突出药学服务能力模式为主，要注重过程考核、突出职业能力培养、体现多元评价。制定学习评价体系，包括评价方式、考评内容，采取理论考核和实验考核及过程考核三方面结合的方式。如实验考核，学生的情景模拟过程采用学生小组间互评、教师点评的形式确定实训成绩。9-10

近年来，我院对药学专业的人才培养方案和课程体系等在不断进行改革探索，取得了一定的成绩，本课程已成为院级精品课程，我们将继续努力，使课程建设水平不断提高。

[参考文献]

1. 徐蓉. 我国药学服务型人才的培养. 《医药导报》，2013，01（32）：130-132

2. 于广华，常唐喜，吴争鸣. 面向药学服务的药学高职人才培养. 《药学教育》，2008（24）：1-3

3. 邓献良，陈吉文，周乐清等.社区药学服务需求状况调查分析. 《中国药学杂志》，2007，5（42）：799-800

4. 施天慧. 高职药学专业《医院药学》课程开发与建设. 《职业教育研究》：33-34

5. 宋卉，赖满香. 基于典型工作任务过程的高职“实用药学服务”课程开发. 《职教通讯》，2011（06）：1-4。

6. 秦红兵，熊存全. 药学服务课程的开发和建设，《临床合理用药》，2012（05）：7-8。

7. 刘振华. 优化高职《药学服务技术》课程的研究与实践. 《职业技术》，2011（02）：41。

8. 孙鹏.陈绍成，赵欣. 高职药学类专业药学服务实训项目的设计与实践. 《中国药房》，2014，25（16）：1534-1535

9. 劉振华. 高职《药学服务技术》课程考试模式改革. 《中国医药导报》，2010，24：02）：154-155

10. 曾令琴，范文军. 高职课程考试模式可行性转变的探索与实践. 《教育与职业》，2007，（20）：14

药学工作总结 篇4

医院药学工作是一门集专业、管理和经济为一体的综合工作，2013年药剂科各项工作坚持“一个中心”：

以临床和病人为中心；“两个围绕”：围绕医院各项工作重点和部署、围绕科室职责和使命；“三个坚持”：

坚持各项药事管理法律法规的执行、坚持落实药学专业技术标准的执行、坚持各项招投标政策等药品采购

政策的落实和执行。认真执行相关法律法规，结合《全国抗菌药物联合整治方案》和医院等级评审要求，顺利完成了各项工作任务和目标，现将一年来药剂科的工作情况总结如下：

一、以等级评审为契机，完善我院药事管理制度

今年重点落实执行药学人员按药剂科职责与各级药学人员职责、药事管理委员会制度、药剂科管理制

度、药剂科药品管理制度，并以此为依据进行量化考核。对职工进行药事工作基本理论、基本政策的学习，坚持以病人为中心，以临床为中心，提高医技科室的服务质量。

配合医院对等级评审标准进行检查，督促科室逐步完善超说明书用药、药品不良反应上报、高危药品

管理、抢救车药品管理等工作。并完成对全院人员基本药物处方集和高危药品管理培训工作。

二、做好药品管理工作，确保临床用药需要

1、保障药品供应全年共购进药品万元。全年销售药品万元，其中中药房：销售草药 万元。

调剂门诊处方 万张。煎药 付。住院药房：销售 万元。门诊西药房：销售药品万元。

全年为临床科室下送药品6千余次，平均每天近20次。

2、加强药品管理能够按照规定对药库、药房进行盘点，动态掌握药品账务相符性和效期等情况，科内每月召开一次专题会，做好近期失效及积压药品的推荐和退换工作以及药房之间调剂工作，减低药品

失效报废率，全年累计失效报废率远远低于国家规定标准，对长期积压的品种进行清理、销账。

3、加强对麻醉药品和精神药品的管理，按照《处方管理办法》的要求，继续执行好麻醉处方权限、处方量、晚癌病人止痛用药等的管理规定，使我院麻醉药品管理符合国家规定，并满足了病人用药需求。

三、开展临床药学工作。

1、每个季度对销售金额位于前十位的药品以及使用量前十位的医师进行双排序、公示并上报。与质

控办一起每月抽取临床病历，进行合理用药检查，检查方法有对运行病历的检查，也有对抗菌药物使用病

历的专项检查，也有对Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物的专项检查以及结合药品动态监测情况进行的专项检

查等。每月检查的病历份数不低于100份，并与质控办共同完成用药合理性和安全性分析和点评。每月对

门诊处方点评数不低于1000张，填写“门诊处方点评工作表”，对处方书写质量、合理用药等项目进行考

核，全年以来共点评门诊中西处方1200余张，处方合格率在95%以上。全年完成合理用药回顾性分析12

份，并随医院质量管理通报形式下发，提高了我院合理用药水平。

按照2013年我院《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和等级评审的要求，我们配合医院职能部

门做好抗菌药物分级管理制度的落实、购用管理制度的落实、抗菌药物处方点评制度的落实，使医院抗菌

药物使用控制在合理范围。在Ⅰ类手术切口使用方面品种选择、适应症和疗程基本适宜，给药时机全部达

到要求，预防用抗菌药物使用率达到等级评审项指标要求。住院患者抗菌药物使用率平均为53％，比去年

下降10个百分点。门诊抗菌药物处方比例15%，符合二甲复审要求。抗菌药物销售占医院全部药品的比例

15.82%。

2、关注临床用药安全，搜集有关信息，为临床提供用药指导。全年完成《医院药学通讯》12期，结

合国家及医院药事管理动态及临床用药存在的问题，传达临床用药通报，有针对性地组织一些文章编发。

3、加强了对中药注射剂临床应用管理，从患者的适应症、品种选择、溶媒选择、疗程适宜性等考察

用药的合理性，促进了我院中药注射剂的合理使用。

4、全年共收集和上报药品不良反应病历370份，上报不良反应的意识和水平有提高。

5、静配药品质量管理工作，发现并及时纠正不合理医嘱36条，包括药物浓度、频次、溶媒选择不适

宜，同瓶配伍药物存在禁忌以及用药途径不适宜等情况，涉及到的药品共计17种。

四、药事管理工作

1、加强科室环节工作质量管理，提高工作质量。充分发挥科室质控小组的作用，结合科室量化考核

标准，每月定期对各药房以及药库进行质量检查，对照“医院药事管理制度汇编”，检查工作质量情况，如：工作秩序、环境和冷藏柜温湿度记录、药品效期管理、麻醉药品验收记录、调剂核发准确性、对账情

况等，及时发现工作准确度差距并填写登记，作为评价具体个人工作质量和奖惩的依据之一。

2、执行国家药品招标政策并在招标价格的基础上让利于患者。

3、做好药品的采购管理工作。按照上级的要求，认真执行药品招标政策，全年共制定药品采购计划

59份，新药引进符合医院规定，符合药事会的要求，没有违规采购药品和耗材。

4、主动深入临床，征求临床用药意见，药库采购经常到门诊和住院病区，了解药品供求信息，征求

意见和建议。

5、按照卫生厅药品招标办要求，登录药品集中采购交易平台采购药品，完成我院药品网上采购工作。

五、存在的问题

经过一年的努力我院的药事管理和处方点评工作取得了一些进步，但是对照《医疗机构药事管理规定》和《医院处方点评管理规范（试行）》要求，医院还存在一定差距和不足：一些新项目和新技术开展的不够。目前我科年轻人员有强烈的进取精神，提供的进修学习机会少。

药剂科

药学部工作制度 篇5

一、在院长或分管副院长直接领导下，认真贯彻执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》及有关法律法规，建立健全本院药品监督管理制度，负责全院药品管理工作和药学技术服务。

二、做好“药事管理与药物治疗学委员会”的日常工作，深入科室及时了解和掌握药品使用管理情况，根据医疗、科研、教学的需要，按照《医院基本用药目录》编制药品采购计划，遵照药品管理法的规定，并做好采购、保管、供应工作，科学地管理好各类药品。

三、加强药品调剂工作管理，负责对医生所开的处方进行调剂，遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。经核对后方可发给病人，并应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

四、为确保药品和制剂质量，建立建全药品质量检查、检验和监控制度，定期组织人员检查药品质量及流通环节情况，防止霉烂变质、过期、失效，以保证药品质量。并对毒、麻、精神药品按照规章制度进行管理。

五、积极开展临床药学工作，负责收集和上报本院发生的药物不良反应。参与会诊、查房、疑难病例讨论，建立药历，开展治疗药物监测工作，做好临床合理用药的咨询，协助医师制定个体给药方案，确保患者的用药安全、有效。

六、积极配合临床开展新剂型、新制剂、新技术应用等的药品研究工作。

七、实行全面质量管理，建立健全药学部对班组的考核、奖惩制度。加强职工的医德医风教育和业务人员的专业“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）教育。

八、逐步开展药学信息化管理，收集与管理工作药学相关信息，确保各种药学资料准确、合法、规范、新颖、先进、实用。

临床药学工作实施意见 篇6

为了加强对医院药事管理工作的全过程进行质量控制，促进临床合理用药并有效进行持续改进，根据《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《靖远煤业集团公司总医院合理用药管理制度》等规定和要求，制定本实施方案。

一、结合医院实际情况，建立如下工作机构，具体负责本方案实施。

1.处方点评咨询专家组：

组 长：陈永胜

成 员：谭庆强、孙世泽、朱雄、孙明忠、杨永春、莫吉宾、李玉玲、宋迎春、赵芳、徐琴、朱萍、杜兆英、周健、刘晓春、马小平、滕文祥、马体润

2.处方点评工作小组：

组长：白仲梅

成 员：刘桂兰、赵忠、葸风林、王亚军、黄丽、裴姸艳、雒晓科、孙娟霞

3.临床药学查房组：

组长：马体润

成员分成以下三组：

第一组 马体润、王亚军、孙娟霞；负责：内一科、内二科、儿科 第二组 刘桂兰、葸风林、黄丽；负责：内三科、外一科、外二科 第三组 白仲梅、雒晓科、裴姸艳；负责：外三科、外四科、妇产科

二、以病人利益为中心，强调团队精神。注意语言交流时要友好、真诚、谦虚；不要信口开河，药师说的每一句话都负有责任，因此不明白的事不乱讲，待明确后，再告诉咨询者。面对患者提出用药质疑时，应保持与医生一致，以避免引起医患矛盾，并及时与医生沟通、协调处理。

三、下临床前应做好充分的准备。首先应补充基础药物治疗学知识，基础医学知识和必要的理论知识，这样下临床不会很盲目以及避免有些尴尬，并且对团队的药学指导水平给予肯定。进行人才培养是必不可少的，有四条途径：（1）通过互联网的优势查阅有关信息（2）科室邀请临床科室主任或药物治疗选择较好的医生进行讲座（3）走出去参加各种有关临床药学的学习班（4）通过专业书籍自学。

四、每周两次、分专业组参加病房查房、会诊、急救及病例讨论。专科定点深入，药师可选1-2个科室作为定点科室，一年或二年轮换，参加科室的会诊，记录会诊用药情况，查阅病历，学习和了解此科室医生用药特点与规律并协助专科的合理用药工作，有不合理用药及时婉转的向医师说明。专科深入也可以对病人进行一个很好的跟踪服务。另外，相对固定科室，可使药师与该科室医生、护士逐渐熟悉，便于沟通。医药结合，参与制订个体给药方案，并利用监测手段，为临床提供科学，合理的用药依据和用药信息。协助和促进护士对治疗用药方案认真、有效地执行。同时，护士与病人接触多，直接观察病人的用药情况，更具有一线资料。多跟护士沟通会获得一些实践性的东西。真正达到理论与实践的结合。

五、参与危重病人治疗，对重点病人书写药历，为临床医护人员和病人提供合理用药信息，解答临床用药遇到的各种问题。包括配伍禁忌的问题，联合用药问题，服药方法、时间及次数，老年人及儿童用药剂量问题，孕妇和哺乳期妇女用药问题，糖尿病人用药问题，肝肾功能不全病人用药问题，合理应用抗生素的问题等等。服务临床，协助临床医师做好药物治疗和患者药物依从性。

六、随时做好药品不良反应登记、评评价和上报工作。密切观察和收集药物疗效与ADR情况，及时分析判断和协助处理。

七、定期出版《药讯》，让《药讯》作为临床药学部门的一个载体及时向临床介绍新药的临床应用及不良反应等。通报全院的用药情况及存在问题

八、工作期间，可根据自己的工作时间自行安排，每天至少看病历两小时，然后查阅资料。进行学习积累。一周内将该科室所有病例细看一遍，如有可能对新入院病人的用药情况进行全程跟踪直至出院。

九、每周五进行一次药学讲座或讨论。每月全体临床药师开会一次，总结各自工作，探讨工作中发现的问题。

十、每月对30份住院病历和100张门诊处方进行点评。对某些联合用药不当、临床诊断与用药不符、用药剂型剂量及存在潜在临床不良反应等不合理性进行汇总和分析，为临床医生合理用药提供建议和依据。并按甘肃省卫生厅文件要求，完成“抗菌药物调查与评价”及上报工作。

十一、参与门诊药物咨询，服务广大患者。对门诊患者进行药物临床适应症、用法用量、联合用药及用药注意事项等进行合理应用性指导，更有利于最大限度发挥药物临床疗效、降低毒副作用。

十二、监督抗菌药及活血化瘀药物临床合理应用，预防抗菌药耐药性。临床药学室定期对抗菌药进行药物统计学分析，防止不合理用药。指导中药注射剂的临床合理使用，最大限度发挥其临床疗效和降低毒副不良反应，有利于国家提出的中药现代化战略的实施。

十三、积极参加临床常用药物合理用药培训。通过医药学专业书籍、专业报纸杂志和网络等途径收集最新药物临床应用知识，定期开展临床常用药物临床合理用药培训。或以院药讯、板报等方式及时向全院医务工作者普及。

综上所述，在临床药学服务的过程中，医师和护士的配合与支持是非常重要的。因为我们有着共同的目标——让患者解除病痛，尽早康复！所以更需要努力合作。

社区药学服务体会 篇7

1药学服务

药学服务是药学人员应用药学专业知识向公众 (包括医务人员, 患者及其家属) 提供直接的、负责任的、与药物治疗有关的技术服务, 以期提高药物治疗的安全性、依从性、有效性和经济性, 实现改善和提高人类生活质量的理想目标[1]。药学人员医学、药学等专业知识的水平是开展药学服务的基础, 而职业道德和综合能力是开展药学服务的保证。所以, 加强药学人员的队伍建设, 提高队伍的整体水平, 是做好药学服务的根本。

2社区药学服务

社区卫生服务是以人的健康为中心, 社区为范围、家庭为单位、需求为向导, 以妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人等为重点, 以解决社区主要卫生问题, 满足基本卫生服务需求为目的, 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的, 有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗卫生服务单位。社区药学服务是社区卫生服务的重要组成部分。目前, 药物仍然是疾病预防和治疗的主要方法和手段, 随着民众防病治病意识的增强和自行用药现象的增多以及OTC药品的普及, 如何保障患者合理用药, 提高用药的安全性、有效性, 已成为人们越来越关心的问题, 了解更多的保健常识和用药常识, 也是民众目前的一个迫切需求。开展社区药学服务, 能有效地解决上述问题, 是基层医院药学发展的方向。

3社区药学服务体会

本院地处大连市金州区, 属县区级二甲医院。区内六个行政街道, 本院在三个街道设立了卫生服务中心。虽然本院在人员配置和药学服务水平上都不及市级三甲医院, 其开展社区药学服务还有很多困难和不具备的条件。但是以人为本, 以人的健康为中心, 以需求为向导的服务理念, 迫使本院的社区药学服务向着居民的需求转变。卫生服务中心设立初期, 本院的药学服务只是被动的咨询服务和常规的收方发药, 与医院药房窗口服务不同的是开放式服务。就诊患者不多, 使得药学人员有足够的时间和患者交流, 解答他们的疑问, 了解他们的需求, 尤其是患者对药物预防、保健、治疗及储存等方面常识性的知识大都知之甚少, 甚至存在很多误区, 而患者需要得到帮助, 使本院药学人员感到了自己身上的责任和开展药学服务的重要性。几年的社区药学服务工作, 药学人员始终是边学习、边服务、边摸索、边提高, 倾尽所能, 满足医患的药学服务需求。

传统的药学服务模式使药学人员给患者留下的印象, 就是只会收方发药, 至于合理用药, 避免药物的毒副作用, 提高用药的安全性、有效性等药学专业性问题, 患者往往更信任医生的指导。获得患者和大众的信任是开展药学服务的第一步, 为了迈好第一步, 药学人员首先是提高自己, 加强药学人员的队伍建设。通过经常举办各种学习讲座, 提高药学人员的职业修养, 服务技巧和服务技能。当给患者提供药学服务的时候, 药学人员要主动营造良好的沟通环境, 当患者提出疑问时, 要停下手中的工作, 专心倾听患者的主诉, 平视患者的目光, 使患者感受到药学人员很重视他提出的问题, 以及药学人员对他的尊重, 从而患者也会尊重药学人员, 信任药学人员, 增强患者用药的依从性。所以给患者留下良好的第一印象是很重要的。解答患者疑问的时候, 要尽量避免使用专业用语, 应采用通俗易懂的大众语言, 这样患者就不会由于听不懂药学人员的专业语言而产生尴尬, 紧张和失望情绪。平易近人是药学人员提供优质服务的基础。当遇到药学人员不能确切回答的问题时, 药学人员不能敷衍患者而是要表示歉意, 并记下问题和患者的联系方式, 随后带着问题查找资料或请教专家, 无论结果如何, 药学人员都要积极主动地给患者一个回复, 并随时收集明确、可信的药物信息, 建立医院局域药物信息网, 实现医院药物信息资源共享。对于街道内常驻的老年患者和慢性患者, 药学人员采用电话回访和家访的形式, 询问用药效果, 提醒注意事项, 保证患者用药安全。对于需要长期用药的慢性病患者, 药学人员应建立用药档案, 以保证患者能系统的、长期的合理用药, 同时为制定个体化治疗方案提供依据。主动的药学服务方式, 使患者及其家人真正感受到了药学人员对生命的关爱, 对患者负责任的态度和意想不到的药学服务, 从而赢得了住地居民对药学人员以及卫生服务中心的信任, 使得就近就地看病的患者增多, 方便了患者又有效地缓解了本院门诊的就诊压力。实现了设立街道卫生服务中心的初衷。

目前药物仍然是疾病预防和治疗的主要手段, 随着生活水平的提高, 老龄化人口也逐年提高, 老年病、慢性病的预防和治疗在医疗行为中占有的比重也逐年提高, 而社区卫生服务中心不但为居民尤其是老年患者和慢性病患者提供了就近就地就医的便利, 主动的社区药学服务又有效地改善和解决了老年病、慢性病患者在长期用药过程中以及医院药品售后服务的一些问题, 如看不懂药品说明书的问题, 用药期间加减药量问题, 用药期间出现不适反应的问题, 用药依从性的问题等等。就这些普遍存在的问题, 我们也以墙报和讲座的形式进行科普教育, 提高居民安全用药常识, 为有效、系统、合理地使用药品提供了保障。主动的社区药学服务, 使辖区内老年病, 慢性病的复发率明显降低, 使这些患者切身体

临床药师如何在病房开展药学服务

张敏

(昆明医学院第一附属医院临床药学中心, 云南昆明650032)

[摘要]探讨临床药师如何适应药学工作改革, 开展临床药学服务;按照卫生部试点方案要求, 分析临床药师在病房中开展药学服务的工作内容及意义。临床药师可以充分发挥职业专长, 为住院患者有效地解决与药物使用相关的各种问题, 在临床治疗团队中发挥重要协同作用, 实现住院患者药物治疗全程个体化。

[关键词]临床药师;药学服务;用药教育

[中图分类号]R192.8[文献标识码]B

我国经济建设的飞速发展和医疗卫生体制改革的进一步深化, 以及为保证人民群众用药安全有效的需要, 使得开展临床药学工作成为今后医院临床上安全用药的关键[1]。卫生部已于2007年底确定在全国42家医院开展为期2年的临床药师制试点工作。试点方案要求, 临床药师将直接参与临床药物治疗、审核用药医嘱或处方, 与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护;参与日常性医疗查房和会诊, 参加危重患者的救治和病案讨论, 协助临床医师做好药物鉴别遴选工作;指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作等。这对所有从事临床药学工作的药师来说无疑是一个好消息。但是, 具体到临床实践中应该怎样去做, 怎样在病房中开展药学服务等问题尚待探讨。笔者仅就医疗机构的临床药学服务如何开展问题进行探讨。

1深入临床, 加强医学相关知识学习

药学服务是一项融合了多学科知识的服务项目, 服务中必然会运用到医学、药学、药物经济学、管理学、心理学、法律等多门学科知识。通过参与临床查房, 普遍发现药师对于疾病的发生、诊断、病理生理过程及病历中的医学术语缺乏必要的相关医学知识, 在临床药物治疗过程中, 作为传统药师更多只了解药物的理化性质和单纯的药理学知识, 缺乏临床实践, 对药物引起的相关生理效应及不良反应指标缺乏了解。因此, 在当前知识更新日新月异的时代, 我国药学服务要有长足的发展, 必然要求药学服务者在加强自身素质修养的同时, 更要通过各种培训逐步进行知识结构调整。药师不仅要更新已有的药学知识, 熟悉更多、更新的药物间的相互作用和不良反应, 而且要掌握医学、检验、特殊诊断等方面的知识, 对于药效学、药动学的学习应选择临床药物动力学[2]为参

会到了用药依从性的重要。

县区级医院受地域文化和药学人员专业水平的限制, 以及由来已久的临床医护人员对临床药学服务的偏见, 使这个级别医院临床药学的开展遇到许多阻力, 医院药剂科现在的核心工作仍然是保障药品供应, 调剂发放药品为主, 被动咨询服务为辅。目前国内真正开展临床药学服务的县区级医院少之又少。而社区药学服务较之临床药学服务来说, 由于服务的内容有所不同, 服务对象侧重点不同, 社区药学服务主要是药学人员直接对患者服务, 临床药学服务主要是药学人员通过医护人员间接对患者服务, 从而决定了社区药学服务

[文章编号]1673-7210 (2009) 03 (a) -147-02

考, 按照构建主义学习的观点完成传统药师模式向生物医学模式的转变[3]。药师只有在了解药物的相关知识的基础上, 才能更好地避免在药学服务中因药品应用错误、不合理、不安全、不科学等原因产生的种种医患纠纷。

2对住院患者进行全程个体化药学服务

面对医院患者, 临床药师肩负的主要责任为确证诊疗计划中每一项药疗都有其指征, 并且该药疗方案对患者是安全和适当的, 从入院到出院为患者提供全程个体化药学服务。2.1了解患者入院前药物治疗史, 制定初始治疗方案

新入院患者通常会有入院前药物治疗史, 详细了解其治疗史对制定住院治疗计划非常重要。临床药师在药物学方面的知识全面而丰富, 对于药物的物理特征、常用方法、作用特点等非常熟悉, 通过对患者诊疗文书的阅读和对患者的问诊, 临床药师能够相对较准确而迅速地掌握患者入院前药物治疗史的具体内容, 在入院诊疗过程中发挥重要作用。在获得了完整可靠的药物治疗史后, 可与临床治疗组成员一起回顾和分析患者的药物治疗规律, 初步判断病情是否涉及药物相关不良反应, 初诊药物治疗方案是否继续执行, 还是完全终止。当由于某些治疗上的原因, 一些患者长期服用的药物必须暂时停用时, 临床药师应当记录到药历中, 以确保在临床条件允许时重新启用。同时, 药师应确保每种药物的使用都有其治疗指征, 如果指征不明显, 或者患者首次使用某种已经改进的药物治疗, 药师应提醒治疗组成员对此加以注意。这种临床药学服务的迅速参与, 可以有效地预测和避免入院后因药物治疗计划改变而可能出现的药物相互作用, 在较大程度上保证了获得理想的治疗效果。通过停止不必要的药疗、优化常规治疗方案, 临床上可以及时控制处方重复, 减

较临床药学服务对药学人员的专业水平要求相对较低, 启动和开展相对容易。通过社区药学服务的开展, 对提高药学人员的专业水平、职业修养、服务技能和技巧, 都起到了巨大的促进作用, 从而为进一步开展临床药学服务奠定了有利的基础, 是基层医院转变药学服务模式, 顺应医疗制度改革的方针, 是基层医院药学发展的方向。

参考文献

浅析医院临床药学服务模式 篇8

【摘要】近年，医疗模式发生了从药品为中心向病人为中心的可喜转变，临床药学服务也逐渐变得举足轻重，尤其是英美的药学服务发展迅猛。有学者在英国培训期间的药学服务模式为借鉴，回顾性分析近十来年医院的药学病例会诊，统计医院内部资料查阅情况，笔者试着分析和探讨有效适宜的临床药学模式。以期对基层医院和更高级别的医院药学服务，提供帮助和临床模式的参考。

【关键词】医院；临床药学服务；模式

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0178-01

医院离不开护理、诊疗和药学三大板块，随着医院模式的转变，对每一个医务团队的要求也越来越高，特别是现在主流的医疗模式开始以患者为中心，那么临床合理用药的药学服务，便使药师从单纯的调剂药品，逐渐功能多样化。

临床药学是以促进临床医生对药物的合理使用为目的，集医疗、教学和科研为一体综合发展的学科，其主要任务是提高临床药物的治疗水平，实现合理用药和科学用药[1]。药学和护理，自然都是服务于患者的诊疗，然医疗模式的转变，也对这两个团队，提出了更高的要求。临床药师不仅要调剂药品准确无误，还要提供患者合理和规范用药的咨询和健康教育，为医生提供药学会诊的指导意见，还要不断提高自身的专业水平和医疗知识，以期促进患者的诊疗效果，避免用药不当和药品选择不适合患者病情和体质。

医疗模式在转变，临床药学服务的模式也在不断完善，在此过程中，自然是不可一蹴而就，这就要求管理人员不断探索与调整该院的服务模式，找到适合医院诊疗、适合当地患者的模式，力争发挥好辅助医疗的作用与功效，使医院的诊疗效果更上一层楼。

1 现状

1.1 受限于传统医疗模式，某些医院管理者对于临床药学服务不大重视，很大程度的重医轻药，限定药师的职责于“照方抓药”，药房人员配备也不专业，对其培训也较少，发挥不了药房人员的药学服务作用；而对于专业药师的工作分配，也未讲究发挥其专业作用；过于强调医院的收入，基本不管理医师合理用药与否，不大支持药师工作。专科的临床药师培养也很缺乏。某些医师也自认精通药学，不大重视临床药师的用药指导与建议。

1.2 国内药师普遍存在临床知识匮乏，主要原因是传统的教学模式和内容，大部分高校的药学专业对于药品的生产和流通着墨较多，医学基础课程就一笔带过，药学生接触临床很少。这样就直接导致医院药学人员，药学知识丰富，却不会诊断，严重的还看不懂化验单或者影像检查结果。药学人员专业知识和临床脱节，自然也就与患者沟通不畅，缺乏解决实际临床问题的能力，对于医生的用药方案，也就无话语权。药师也就安于现状，只是调剂药品，对自己的药学服务责任认识不够，墨守成规于传统的药房模式。药师对于领药的患者及家属交代用药指导内容简单，甚至回答不规范，缺乏主动指导患者用药的意识。

1.3 大部分医院没有设立专门的临床药学服务的部门，也没有医院内的药学文献查阅与个性化用药监测。

1.4 临床药学服务很局限于处方评价、合理用药医嘱评价、药品不良反应报告等。药师主动对重点用药患者指导、积极参与急症和疑难重症病历会诊不足，对不规范和错误用药行为干预不足，对患者和家属的用药疑问解答不详细，对其提供用药咨询服务和教育缺乏[1]。

2 关于临床药学服务

临床药学服务不仅包括对患者一对一地进行服务，对患者已使用的药物进行评估，做出药用计划，并对患者发生的状况提出建议，还有直接独立地面对患者进行咨询，对出院患者进行药物跟踪观察等[2]。就主要包含以下三个方面：

2.1 临床药师是联系患者和医护人员的桥梁：处方审核，用药咨询于患者和医护人员，用药监护并收集和报告不良反应。

2.2 通过对临床药师的培养，以精通临床实践知识和药物专业知识的药师们为团队，参与临床会诊，制定合理科学及可行的临床用药方案；提供患者和医护人员临床用药的相关信息；协助临床医师根据患者体内药物浓度和代谢情况及药物半衰期，合理用药及监测。

2.3 对2.1和2.2的药学服务工作进行比较和反馈，结合临床要求，成立临床药学研究组，进行临床用药配伍和相互作用的实验研究和咨询，解决临床药物配伍使用的实际问题，指导合理用药[2]；对一些药品的药物代谢动力学及其生物利用度进行研究；评价研究药品经济学得意义，适应不同层次的患者要求；药物和饮食的相关性研究；根据这些研究和反馈，指导临床药学服务。

3 英国药学服务的模式

目前，英美的药学服务模式，走在世界前沿，刘纯，尚尔宁，邵志高，游一中，葛卫红等[3]学者于2013年七月培训归来，总结了英国的药学服务模式，为国内的药学界展示了一个新的视界，也为该院药学服务提供了很好的示范。

首先是英国药师的培训，硕士毕业的临床药师参加注册考试前，需经至少45周的注册前实习。其次英国药师也类似于国内资历和工作年限挂钩，分级别和分科室实施药学服务。于国内的药师全科化不同，英国药师乃术业有专攻，初级药师经二到三年学习和实践，确定专业。

接受过药学专科教育的药剂人员，在药师指导下作了大部分国内药房的工作：调剂药品、处方转录、核对病人药品等。这样临床药师便有了更多时间和精力参与临床：如临床药学查房、收治住院患者时候的沟通（家族史、过敏史、既往病史及用药情况等）。

英国临床药师的医嘱审核包含：用药指征；给药途径；输液量和速率；用药量与疗程；用药指南及药典遵循与否；药物间相互影响或潜在副作用；通过患者实验室数据评估药效及风险。在学者参与培训的莱斯特皇家医院，医师处方审核加入了药师审核，药房不予调配未经审核的医嘱，保障患者安全及药效。药师也可以与医护人员沟通及留言医护人员需要的信息。

“他山之石，可以攻玉”，针对国内药学服务的现状，我们可以先借鉴取经、对症抓药，回顾分析过往情况，不断完善药学服务模式，做好患者和医患人员之间的桥梁，辅助诊疗，提高疗效和患者满意度。

参考文献：

[1] 张景旺，王燕鸽，基层医院临床药学服务模式和学科建设[J]，中国医药科学，2015年8月第5卷第15期，医疗管理：195——197，214；

[2] 吕杰，对我国医院临床药学服务模式的设计[J]，药事管理，2009年12月第6卷第34期：118，119；