江西省新农合定点医疗机构直补服务协议书（推荐7篇）
甲方：乐安县新型农村合作医疗管理中心 乙方：
根据《江西省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(修订稿)》（赣卫农卫字[2011]13号）和《乐安县新型农村合作医疗实施办法》（试行），县新型农村合作医疗管理中心应与县级定点医疗机构签订医疗直补服务协议，确保在县级定点医疗机构住院的参合农民享受及时、高效、优质、价格合理、行为规范的医疗服务，经甲、乙双方平等协定，自愿签订以下协议：
第一条
甲方的权利
1、对乙方的医疗服务行为进行监督和评价，并将情况向县新型农村合作医疗管委会和县卫生局反映；对乙方违反本协议规定的行为可对其作出整改要求，直至解除本协议。
2、对乙方违反物价收费标准收取的费用，使用目录外药品超过15%的费用，审核发现有不符合政策的补偿、存在其他不予回付的款项，甲方经过与乙方沟通后有权在资金回拨时扣除。
3、.对乙方补偿的资料的真实性或诊疗的规范性有疑问时，可在乙方的协助下，对乙方的相关原始资料如病例、收费清单等进行核实。第二条
甲方的义务
1、要采取各种方法将乙方作为县级定点医疗机构向参合农民进行告知，并向社会进行告示。
2、须将本县的新农合补偿方案送达、告知乙方，以便乙方以此作为 对甲方辖区的参合农民住院申请报销时，进行审核和支付补偿的依据。
3、接到乙方报送的相关补偿资料和报表，应及时审核，并在每月15日前向县财政局申请乙方上月的垫付款项，以保证财政部门能在接到申请后7个工作日内支付乙方垫付的直补款项。
第三条 乙方的权利
1、对本县参合农民来住院诊治，要根据临床诊断结果，按照有关的诊疗规范进行治疗。
2、根据物价部门核定的服务项目或材料价格向患者收取相关费用 要求甲方及时回拨上月垫付的补偿款 第四条 乙方的义务
1、执行诊疗规范、药品使用规范、费用补偿规定等，按照因病施治的原则，做到合理检查、合理用药、合理收费。
2、医务人员要不断提高医疗技术水平，改善服务态度，提高服务质量，为参合农民就医提供各种优质服务。
3、在对参合农民提供医疗服务过程中，严格执行《乐安县新农合定点医疗机构基本用药目录》2011年版（以下简称《目录》）及《江西省新型农村合作医疗统筹基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目和医疗服务设施范围》的规定。凡需要使用《目录》外的药品，或拟选用自费的诊疗项目和医疗服务设施，自费药品的比例必须控制在15%以内（以核报总药品费用计算）。超过部分有乙方承担，即：甲方有权在回付款中扣罚。乙方不能要求住院参合农民另行在医疗机构购买目录外用药。
4、为参合农民办理住院手续时应认真核对其身份和证件，不得出现“串户”现象，出院时应为其提供详实的医疗费用清单、出院小结、医疗费用发票等有关材料，收集、整理和填写相关报账资料和报表。
5、对参合患者的病情无诊治条件或医治无效者，需转诊、出院的，应及时办理，不得截留病人。
6、出院参合农民提出申请补偿时，医院直补窗口要免费为参合患者复印补偿所需的材料，并严格按照本县新农合实施方案的补偿比例进行补偿，做到即审即付补偿现金，及时准确地在《合作医疗证》上记录。如因乙方审核错误，给参合患者多补，费用由乙方自负。
7、要在每月28日以前将分乡镇统计、汇总的加盖公章的参合农民住院情况月报表及相关补偿资料直接交送至甲方。
8、对于参合农民不是以户为单位参合，合作医疗证号不全，不准、姓名不清、填写内容不全不清、未盖当地农医所当年已缴费章等，乙方有权拒绝给予补偿，订正后可以给予补偿。
9、县级定点医疗机构必须配备符合省级新农合规范接口的信息管理系统（HIS），并使用信息系统开展新农合直补工作。
10、要按照甲方要求，及时提提供各种医疗信息和有关资料。第五条 乙方有下列行为之一的，甲方可要求乙方限期整改，并将情况向县新农合管委会和县卫生局反映，按新农合有关政策处罚，直至解除本协议。
1、挂床住院套取新农合基金，采用虚假宣传以及其它不正当手段诱骗参合农民住院的，或将符合出院标准应予出院的参合农民继续滞留住院的；
2、未审核而将新农合基金不予支付的医药费用列入支付范围的；
3、非诊疗需要进行过度检查治疗或重复检查治疗的，或违反临床用药常规及联合用药规范，超剂量、超品种用药的，使用非本病种治疗药物的，医嘱外滥用药的；
4、不记载病历或病历记载不清楚、不完整、不真实，导致发生的医疗费用不符的；
5、违反医疗服务价格政策，擅自提高收费标准、分解项目收费、私立项目收费的；
6、违反药品价格政策，擅自提高药品价格的；
7、超出新型农村合作医疗基本用药目录用药和检查范围，未履行向参合农民患者或家属告知义务的。
8、未按有关规定执行直补，并让参合农民承担新农合基金不予支付的不合理医药费用的；
9、弄需作假，乱改医疗文书，医患勾结，套取新农合资金的。
10、对参合农民的病情无诊治条件或医治无效者，需转诊、转院，而不及时转诊延误病情的。
11、其他违反新农合管理规定的。
第六条 本协议执行过程中如发生争议，双方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向县卫生行政部门申请行政复议或向县人民法院提请行政诉讼。
第七条 本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。
第八条 本协议有效期自签订日起至201 年12月31止。第九条 本协议一式二份，甲乙双方各持一份，本协议经双方签字后即发生法律效力。
第十条 协议期满，经双方协商，可以在协议期满前1个月内续签。
甲方负责人签字（盖章）乙方负责人签字（盖章）
尽管北京市在建立基本医疗卫生保健制度和新农合方面取得了较大进展, 使广大农村居民享受到基本的医疗卫生服务, 减轻了农村居民的经济负担。但由于各地经济发展不平衡, 城镇化进程不断加速, 新农合的统筹管理面临着较大的挑战[1]。本文从新农合定点医疗机构服务能力进行了研究和探讨。
1 资料与方法
1.1 资料来源
选择代表北京不同经济发展、新农合筹资和管理水平的顺义、房山和延庆县等区县, 对新农合定点医疗机构服务能力进行现场调查和问卷调查。
1.2 研究方法
一个地区医疗机构的服务能力直接影响到当地新农合病人的就诊流向, 衡量某地区医疗机构服务能力主要选择本区域内服务能力最强的医疗机构。因此, 本研究中主要对区级医院的服务能力进行评价。服务能力主要从服务规模、服务项目和设备配备情况等进行描述和分析。
2 结果
2.1 新农合定点医疗机构服务规模
每千人口医疗卫生机构床位数和每床位业务用房面积是衡量医疗机构床位配置和建筑规模的重要指标, 医疗机构的服务规模直接影响到其服务人口的大小和服务能力。本次调查通过每床位业务用房面积和每千人口医院床位数两个方面对区级医院的服务规模进行评估。
2.1.1 每千人口医院和卫生院床位数。
由于北京市常住人口规模大以及各区县人口分布不均, 被调查各区县每千人口医院和卫生院的床位数差距较大 (表1) 。
2.1.2 每床位业务用房面积。
区级医院业务用房和床位数多少与其提供服务的能力大小息息相关, 在满足一定的使用率的情况下, 相应地增加床位数, 能够给当地居民提供更多的服务。而业务用房的建筑面积应该与住院床位数和服务人口相适应 (表2) 。
2.2 各级新农合定点医疗机构服务项目
衡量医疗机构服务能力的另一个指标是科室设置和服务项目的开展情况, 鉴于目前国家和北京市对各级医疗机构的功能定位均作出了明确规定, 并制定了科室设置标准。本研究仅对服务项目的开展情况进行评价, 其中选取了最具有代表性的区级医院普外科手术项目和胸脑外科手术项目两项。
区级医院作为全县的医疗中心, 开展必要的手术将有助于提高全县农民群众的健康水平, 所以本次调查对区级医院开展手术的情况从普外科手术、胸外和脑外科手术两个方面进行了调查, 以分析区级医院的手术服务提供情况。
注:房山的业务用房面积数缺失;全国2010年每床业务用房面积为61.83m2。
在普通外科手术的开展情况中, 区级医院普外科手术开展率参差不齐, 作为对医院技术水平要求较高的胸外和脑外科手术, 区级医疗机构普遍可以开展肺叶切除术, 但均不能开展二尖瓣分离术和脑血管吻合术。各区级医院开展手术情况见表3、表4。
2.3 大型仪器设备配备和利用情况
大型仪器设备的配备和利用情况可以从另一个角度反映医疗机构的服务能力。本次调查对区级医院的大型仪器设备进行了分析, 调查显示, 各区级医院大型医疗设备配备齐全, 均配备了自动生化分析仪、内窥镜、X线造影机、数字X线摄影 (DR) 、计算机数据扫描 (CT) 、核磁共振成像 (MRI) 和彩超, 可以开展相关的检验检查项目, 结果见表5。
3 讨论
北京市各区县经济社会发展状况不同, 政府财政收入和农村居民的人均纯收入也存在较大差距, 因此各区县筹资水平和服务能力也存在较大的差异[2,3]。
从服务规模可以看出, 各郊区县的床位标准明显低于北京市平均水平, 其中顺义和延庆两地也低于全国的平均床位标准。从每床位业务用房面积的数据来看, 延庆和朝阳区每床位业务用房面积均低于60m2, 门头沟区每床业务用房面积为75.7m2, 每床面积最大。但是根据卫生《综合医院建筑标准》, 与编制床位数相结合, 目前三个区县区级医院的每床位业务用房面积均低于部颁标准, 仍不能满足人民群众的卫生服务需求。目前区级医院均能开展常见病的手术治疗, 但对于癌症根治术等需要较高技术水平的疾病, 其能力还无法满足。从服务量开看, 尽管有些手术各区县可以开展, 但是手术例数并不多, 这从一定程度上反映了区县居民更倾向于到市级三甲医院看病的现象。
总体来看, 此次调查的6个区的区级医院手术服务项目并没有广泛开展, 利用程度并不是很高, 这可能和北京市三甲级的综合医院较多, 交通方便, 病人直接去市区大型医院手术治疗有关。
从大型仪器设备的利用情况来看, 6个区级医院尚未全部开展外, 6个区目前已经全部开展内窥镜检查、X线造影、DR、CT、MRI、彩超检查。这些设备的开展大幅提升了区级医院的医技检查能力。
总之, 由于各区县参合农民的卫生服务利用情况不同, 各区县农民的受益程度也不同。根据社会医疗公平性原理, 需体现筹资的垂直公平和服务的水平公平, 即收入越高的人筹资比例也越高, 收入越低的人筹资的比例也越低, 具有等量卫生服务需要的人群, 无论其收入情况如何, 都能得到相同质量和数量的医疗服务。同时应加强新农合经办机构的硬件设施建设, 改善其设备和人员培训情况, 加强网络信息化等建设。
参考文献
[1]高强.关于卫生事业的改革与发展的报告[EB/OL][.2012-07-25].http://news.xinhuanet.com/health/2005-08-01.
[2]马振江.城乡卫生资源分配不公的原因、影响及对策[J].中国卫生经济, 1997, 16 (5) :19.
新农合定点医疗机构费用控制制度
一、认真落实医疗服务诊疗规范，不断提高医疗服务质量。
二、严格执行《河南省新农合基本药物目录》、《河南省新农合诊疗规范》、《项城市市新农合定点医疗机构管理办法》、《医疗服务协议》、《河南省医疗服务项目价格》
三、严格执行出入院标准，实行双向转诊制度；严格遵循用药规定，合理检查、合理用药，杜绝乱检查、大处方等违规行为。
四、参合农民住院诊疗用药，使用《用药目录》外药品的费用不得超过药费总额的 5%。
五、积极推行单病种限价付费方式，最大程度减少参合农民费用负担。
六、不得将新型农村合作医疗不予支付费用的诊疗项目变通为可报销项目、或分解在其他项目中。
2014年11月，南宁北大医院成为西乡塘区第二个新农合定点医疗机构的民营医院。
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
保障内容
1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。参合农民必须以家庭为单位在规定的时间内足额缴纳个人参合资金，办理参（续）合手续。
2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
2014年新型农村合作医疗知识问答
1、参合对象的个人缴费标准是多少？
答：2014年农民以户为单位每人缴费100元，农村居民只要参加了新型农村合作医疗，就发给该户新型农村合作医疗卡，卡内记载着该户有多少人参保，分别是哪些家庭成员参保。合作医疗卡是您的家庭成员看病就医报销的凭据，请务必妥善保管。
2、参合农民门诊费用如何补助？
答：参合农民凭合作医疗卡在本市合作医疗定点医疗机构和村社区卫生服务站发生的门诊费用按比例实行即时结报。村社区卫生服务站按符合补偿范围门诊费用的50%补偿，每人次限补10元，日封顶15元；一级及二级合作医疗定点医疗机构按符合补偿范围门诊费用的50%补偿，每人次限补15元，日封顶20元；全年以家庭为单位可获得人均80元的普通门诊费用限额补助。
3、参合农民住院费用如何补助？
答：参合农民在本市定点医疗机构住院发生的符合新型农村合作医疗基本用药目录和诊疗项目范围且在500元以上的医药费用，一级医院补助75%，二级医院补助70%；经转诊审批在市外特约医疗机构住院治疗发生的符合新型农村合作医疗基本用药目录和诊疗项目范围500元以上的医药费用补助50%，未经转诊审批或在市外非特约医疗机构住院治疗发生的符合新型农村合作医疗基本用药目录和诊疗项目范围500元以上的医药费用补助40%；因疾病因素、非他人因素造成的外伤住院发生的符合新型农村合作医疗基本用药目录和诊疗项目范围500元以上的医药费用按相应级别医院医药费补助标准的80%予以补助，市内住院治疗由经治定点医疗机构鉴定并审核即时结报（各定点医疗机构建立外伤鉴定小组，由鉴定小组审核鉴定提出初步意见，经医院分管领导审批后给予结报）；重性精神病人住院发生的医药费用年终经专业机构审核确认后予以补助；参合农民每人每年的累计补助总额最高为100000元。参合农民住院分娩实行定额补助，标准为400元/例。参合农民在已经联网的合作医疗定点服务机构发生的住院医药费用补助实行即时结报（未实行即时结报而采取手工结报的补助比例相应降低2%），在市外未联网的医疗机构住院就诊的补助结报资料，由各镇卫生所先行审核，经市合管办复核审批公示后，通过邮政储蓄银行直接将补偿费用汇至参合患者的存折账户。
4、重大疾病医药费用如何补助？
答：参合农民患有白血病、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血和多发性骨髓瘤等5种重大疾病，其在一级医院以上医疗机构发生住院及门诊费用500元以上部分补助70%。每月9-10日（节假日顺延），参合患者需携带如皋市新型农村合作医疗卡、身份证或户口簿复印件、患者本人邮政储蓄银行存折复印件、当年二级医院以上医疗机构门诊病历复印件及特殊病种检（复）查报告及病情诊断证明书并加盖所在医疗机构医务科公章等补助资料到市新型农村合作医疗管理委员会办公室办理病情确认登记手续后1个月内办理费用补助结报。
甲方（全称）：长沙县合作医疗管理办公室
法人代表：
地址： 邮编：
办公室电话：
财务科电话：
监审科电话：
信息科电话：
乙方（全称）：
法人代表：
地址：
邮编：
办公室电话：
财务科电话：
医保科电话：
信息科电话：
医院级别： □省级医院□县级医院协议级别： □省级医院□县级医院
联系人：
联系人：
联系人：
联系人：
联系人：
联系人：
联系人：
联系人：
③坚持“因病施治、合理用药、合理检查、合理收费”的原则，正确引导参合病人看病就医，控制医疗费用的不合理增长。
④为参合病人建立门诊和住院病历，按照病历（病案）管理的有关规定，准确、完整的记录诊疗过程，妥善保存病历（病案）资料。对参合病人的住院病历，在适当位臵标注“新农合”标识。
⑤严格执行《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（修订版）》(以下简称《基本药品目录》)和抗生素使用指导原则等有关规定，在保证患者救治需要的前提下，实行梯度用药，合理药物配伍，杜绝滥用药物、不开大处方，不开人情方、不开“搭车”药。因病情需使用基本药品目录外的自费药物，及时告知病人或其家属，并经其签字同意。目录外药品控制在药品总费用的 %以内。
⑥认真执行《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围（试行）》(以下简称《基本诊疗项目》)有关规定，严格掌握大型设备检查及特殊诊疗项目的指征，能够用常规检查确诊的尽量不用特殊检查，杜绝使用与诊疗无关的特殊检查。因病情需要使用自费诊疗项目或部分报销诊疗项目的，及时告知参合病人或其家属，并经其签字同意。参合农民在同级或上级定点医院所做各类检查的结果，乙方结合实际予以认可，避免不必要的重复检查，减轻患者负担。
⑦制定相关医疗服务行为规范和费用控制的政策和措施，对年度相关费用及管理指标予以严格控制，其中：住院药品费用比例不得超过住院医疗总费用的45%；可报费用比例不得低于 %；次均费用努力实现零增长，大型设备检查及特殊检查项目的阳性率不低于75%。
⑧对参合病人出院带药严格执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超过7天用量，慢性疾病不得超过15天用量；同类药品杜绝重复开方。
⑨规范进药渠道，降低药品虚高价格。药品加成率和药品零售价格不高于物价部门规定的标准。
⑩将参合农民住院每天发生的医药费用以一日一清单方式告知患者或家属。
（二）出院结算及票据管理
①除本年度未参合的、入院时无法提供有效合作医疗手册（或身份证）的、办理了商业保险并明确表示要先向保险公司索赔的参合农民外，其他参合农民必须在乙方设立的新农合专用结算窗口办理出院结算。
甲方：洮南市新型农村合作医疗管理办公室 乙方：
为保证广大参合农民患者的根本利益，促进新型农村合作医疗制度的建立和健康发展，按照《吉林省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》（以下简称《定点医疗机构管理办法》）的有关规定，甲方与乙方签订如下协议：
第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家和省有关新型农村合作医疗的政策规定。甲方应及时向乙方通报国家和省有关新型农村合作医疗的政策及相关制度规定。乙方应承担本区域内的新型农村合作医疗政策的宣传，配合卫生院做好新型农村合作医疗的相关工作。
第二条乙方应加强医德医风建设，正确处理社会效益和经济效益的关系、严格执行《吉林省新型农村合作医疗药品目录》以及《吉林省新型农村合作医疗诊疗项目范围》的有关规定。
第三条甲方有权对乙方的新型农村合作医疗管理情况及医疗服务行为进行监督检查和指导。对于违反《定点医疗机构管理办法》有关规定，造成不良影响的，要视情节给 1
予限期整改、取消定点医疗机构资格等处理。
第四条本协议有效期为一年。
第五条本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：洮南市新型农村合作乙方：签字医疗办公室（盖章）（盖章）
医疗服务协议书
为了深入学习贯彻落实党的十七大会议精神，保证农村参加新型农村合作医疗人员（以下简称参合人员）享受基本医疗服务，促进新型农村合作医疗制度的顺利实施，根据新疆维吾尔自治区人民政府《关于进一步加强新型农村合作医疗试点工作的通知》（新政发[2005]119号）及新疆维吾尔自治区卫生厅《关于印发新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗定点医疗机构管理规定（暂行）的通知》（新卫农卫发
[2006]3号）的有关规定，甲方确定乙方为泽普县新型农村合作医疗定点医疗机构，签订如下协议：
第一条 甲乙双方应认真贯彻国家、自治区和地区有关规定及县颁布的新型农村合作医疗管理实施办法及各项配套规定。
第二条 甲乙双方应教育参合人员和医务工作者自觉遵守新型农村合作医疗的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。
第三条 本协议签订后，乙方在本单位显要位臵悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，可结合本院的“基本政策宣传栏”和“投诉箱进行设臵”，并在门诊大厅或病房公布自治区新型农牧区合作医疗基本药品目录、医疗诊疗和服务设施项目及收费标准。
第四条 甲方应通过定期考核和不定期抽查的方式，对 1
乙方医疗服务管理情况进行监督检查，检查结果及时向乙方反馈。凡查实有违反新型农村合作医疗有关政策规定，按有关规定责令其限期整改，通报批评，暂停或取消定点资格。违反国家和自治区有关卫生法律、法规规定的行为，将依照相关法律法规予以处罚。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的，甲方可单方面解除协议。
第五条 乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，以质量第一、服务第一、参合人员利益第一为服务原则，热心为参合人员服务。乙方要严格执行医疗技术操作规程，坚持首诊负责制，重视医疗安全与质量。做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。加强医务人员职业道德教育，改善服务态度。
第六条 参合人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。
第七条 参合人员就医时乙方应认真进行身份和证件识别，防止非参合人员套取新型农村合作医疗基金。
1、乙方在参合人员办理门诊挂号或住院登记手续时,应认真审查其县合管中心发放的新型农村合作医疗卡和转院证明（急危重症等情况除外）,审查证件是否有效；属参合救助对象的还应由其所属县及以上民政部门发放的民政救助证；危急重症的参合人员的身份审查应在3-5天内，由参合人员向医院提供身份证明和相关转诊手续。
2、乙方在参合人员就诊时应进行身份识别，发现就诊者所持新型农村合作医疗卡与其身份不符时,应拒绝记帐并
及时通知参合人员所在县合管中心（具体名单和联系方式由甲方提供）。乙方因自身原因对参合人员身份审查不严而产生的医疗费用或损失由乙方承担；危急重症参合人员未能在规定时间内提供身份证明，其医疗费用合作医疗不予补偿，费用自理。
第八条 乙方要为参合人员建立门诊自带病历及住院病历，就诊记录应清晰、准确、完整。乙方的处方和医嘱应书写规范，字迹工整，药品名称按《新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗基本药品目录》的通用名开具，诊疗项目按《新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗诊疗项目目录》名称书写。门诊处方保留1-3年、住院病历至少保存15年。
第九条 乙方应严格掌握住院标准，乙方如拒收符合住院条件的参合人员，有关责任由乙方承担。
第十条 乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时为参合人员办理转诊手续，对符合转诊条件，乙方未及时转诊造成参合人员损害的，乙方应承担相应的责任。
第十一条 乙方应根据自己的实际，对住院的参合人员给予适当优惠减免政策。
第十二条 乙方应严格按照参合人员病情需要合理检查，不得随意扩大检查范围，纳入新型农村合作医疗诊疗项目的大型检查项目（指检查项目单价在200元以上的）的检查阳性率应达到60％以上；乙方不得将非新型农村合作医疗基金支付的检查、治疗项目及费用记入参合人员费用之内。
第十三条 乙方要严格执行我县制定的新型农村合作医疗住院补偿办法的有关规定，对参合人员就医 “三个目录”以外的自费医疗费用占医疗总费用的总体比例，应控制在10％以内。向参合人员提供超出新型农村合作医疗规定的支付范围的医疗服务，需由参合人员承担费用的，应征得参合人员或其家属同意，并签订文字协议。没有征得参合人员或其家属同意签字的，费用由乙方承担。
第十四条 新型农村合作医疗基本药品目录内同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，乙方有责任向住院病人推荐疗效可靠、价格低廉的药品和诊疗技术，遵循抗生素药物使用程序，按照从低档至高档顺序使用。不得借参合人员住院开据人情方、大处方、搭车开药或开据与病情无关的药品。接受甲方组织的监督和检查。
第十五条 乙方应严格执行《新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗服务设施目录》、《新疆维吾尔自治区地区新型农牧区合作医疗诊疗目录》、《新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗基本药品目录》（简称“三个目录”）和住院补偿办法的有关规定，对新型农村合作医疗基本药品目录内药品备药率和使用率要达到90%以上。住院医疗总费用中的药品费用比例应控制在50%以下。未经病人或其家属许可的超出的部分甲方不予支付。
第十六条 乙方应按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最长不超过2周量的原则给药。出院病人原则上不允许带药，确因病情需要，带药参照上述药量规定执行。
第十七条 乙方要建立新型农村合作医疗费用台账，单独管理，单独结算，有效票据均要加盖新型农村合作医疗专用章。对我县转至该院的新型农村合作医疗病人，其补偿金由乙方直接垫付，每月26日到县合管中心报帐。
第十八条 对乙方在以下情况发生的医疗费用，甲方经查实后，有权追究乙方及相关人员责任，甚至取消定点资格：
1、临床用药、检查和治疗与疾病诊断及病程记录不服的；
2、不能向县合管中心提供处方、病历和必需的资料的；
3、病历中没有相应纪录的药品和治疗项目的；
4、病历中没有收存报告单的检查检验项目的；
5、病历记录与实际处方不符的药品的；
6、因斗殴、酗酒、吸毒、违法犯罪、交通事故、工伤及自杀自残（精神病患者除外）致伤等就医的。
第十九条 乙方对其参加合作医疗的领取计划生育“两证”的家庭，补偿可享受高于正常比例的8个百分点优惠待遇。
第二十条 本协议有效期为1年，自2012年8月26日起至2013年8月25日止。
第二十一条 协议期满，甲乙双方可根据实际情况续签本协议。
第二十二条 本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。第二十三条 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方：新型农村合作医疗管理中心
负责人：（签名盖章）
2012年8月26日
乙方：
法人代表：（签名盖章）
