试用同意书（精选7篇）
甲方： 乙方：
甲方聘乙方为 职位，经双方自愿协商，订立如下协议并共同遵守，条款如下：
一、试用期自 年 月 日起至 年 月 日止，试用期间如因生产、婚、丧等事由需请假者，试用期随之延长。
二、试用期间应遵守国家法律和公司相关规章制度，如不合格，公司有权随时解除工作关系，试用人需提前7天向公司提出申请，方可辞职。
三、试用期头7天内（含7天）辞职或被公司解雇，公司均不支付工资；7天以上辞职或被公司解雇，工资照付。
四、试用期结束后符合公司岗位要求将自动转为正式员工，签定正式劳动合同，并购买各种保险。
五、双方如有争议，以公司相关制度为准进行协商解决。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议法律效力等同于正式劳动合同。
甲方：
乙方：（姓名）：
身份证号码：
住址：
1、麻醉意外，麻醉过程中呼吸、心跳骤停，脑卒中等意外危险。
3、术中因病变浸润、炎症、解剖异常等因素，可能发生术中、术后难以控制的大出血、广泛渗血，而危及生命。也可能发生难以预料的器官损伤而需部分或全部切除。
4、手术中发现病变不能切除，或切除后易发生生命危险，则行姑息性手术或仅作探查。
5.术中二氧化碳吸收过多导致二氧化碳中毒、呼衰可能。
6、术中发现其它病变或粘连严重，需改变原手术方案，必要时开腹手术。
7、术后因腹腔内出血、胆漏可能需再次手术。
2、病员年老、体弱或伴有心、肺、肝、肾等疾病以及潜在的上述疾病，术中、术后可能突发意外，或以上脏器功能衰竭，甚至死亡
8、术后发生肺不张，肺部感染、胸腔积液和呼吸功能衰竭等并发症。
5、诊断不明确，需要剖腹探查，手术有可能达不到目的。
9、术后发生心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉栓塞等心血管并发症，甚至死亡。
10、急性肾功能衰竭，如尿少、尿闭或多尿等。肝功能衰竭，如黄疸、腹水进行性加重和肝性脑病、肝昏迷。
11、应激性溃疡并发大出血、出血性休克等。
12、术后感染，包括全身性感染（如菌血症、败血症、脓毒血症等）和腹腔内感染或脓肿、尿路感染等。
13、切口血肿、感染、积液、脂肪液化、裂开等。术后切口疤痕增生、疼痛等。
14、甲状腺手术可能致喉上神经、喉返神经、血管、甲状旁腺、气管等损伤，空气栓塞、呼吸道梗塞等；术后可发生出血、喉头水肿、气管软化、气管痉挛、呼吸困难、窒息、声音嘶、哑、失音、呛咳、手足搐搦、甲状腺危象等，有时需作气管切开。甲状腺功能减退。
15、乳腺癌根治术为毁坏性手术，影响美容。术中易损伤胸长神经、胸背神经、臂丛神经 干、腋静脉等，术后可发生皮肤坏死、皮下积液积血、淋巴漏及回流障碍、腋静 脉血栓、患侧上肢水肿、活动功能障碍等。
16、胃、肠术后吻合口出血、漏、狭窄、梗阻等。
17、胃术后二十指肠残端瘘、嗳气、返酸、呕吐、营养不
良、贫血、返流性食管炎、倾倒综合症、腹腔残余感染等。
18、直肠手术可
能损伤输尿管、膀胱、精囊腺、阴道等，术后可致排尿困难、性功能障碍或丧失、大便失控、尿潴留等。
19、Miles手术需作永久性人工造口，对正常生活有一
定影响。造口并发症：造口回缩、内漏、小肠脱出、周围刺激性皮炎、出血、坏 死等。会阴部创口延迟愈合。
20、肝脏手术中血管胆道损伤、大出血；术后出
血、胆漏、膈下感染、胸腔积液、腹水、黄疸、肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综 合症等。
21、胆囊、胆道手术，术中可出现胆心反射、胆道损伤、门静脉及肝固有动脉损伤，术中结石取不出、残余结石。术后可能发生胆
道出血、黄疸、胆漏、胆汁性腹膜炎、中毒性休克等，甚至死亡。胆道结石可以 再生，有可能需要多次反复手术。
22、胰腺术后吻合口漏、胰漏、消化道出血、腹腔积液感染、胃潴留等，多脏器功能不全。
23、脾脏术后脾热，血小板异
常增高，致高凝状态，出现多发性血栓。暴发性感染。
24、门脉高压术后腹腔
出血、消化道再出血、肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合症等。
25、阑尾炎术 后可发生粪漏、残株炎、腹腔残余脓肿等。
26、所有腹部手术后都有可能出现 肠粘连、肠梗阻，甚至再手术。
27、所有疝手术后都有可能复发。术中损伤腹 内脏器、腹壁神经、输精管、睾丸动脉等。
28、下肢血管手术术后均可发生血 栓、肿胀等。
29、糖尿病患者，上述各项并发症发生率明显增加，并可危及生 命。30、恶性肿瘤术后均存在复发、远处转移、预后不佳等。手术仅是恶性肿瘤 综合治疗的一部分，预后与就诊时期、病理分期、恶性程度、转移途径、放化疗 敏感程度、对疾病认知和恐惧程度、自我调养、家庭护理及个体差异等多种因素 相关，故相同疾病，生存期不一，且相差较大。
31、术后出现目前医学科学尚 不能解释和解决的意外情况。
32、就此疾病向患者及家属特别交待的并发症或特 殊问题
手术的并发症恐怕是手术同意书中最难和病人及家属沟通解释的东西了，术前说明的不好，一旦出现问题很难办哦 继续发普外科术后常见的并发症：
一、颈部（甲状腺）手术并发症
手术类别：
甲状腺腺瘤切除术 甲状腺单叶 次全切除术
甲状腺单叶全切术 甲状腺双叶次全切除术（甲亢）
甲状腺癌根 治术 甲状旁腺切除术（甲旁亢）
1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主
2、麻醉意外、心脑血管意外
3、术中颈部血管 损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡
4、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或 切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至需 终生依赖气管造口
双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开（发 生率约2～3％，甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高）（一过性发生 者可在3个月至半年内恢复）
5、喉上神经损伤，导致呛咳、误吸发生和发音改 变（发生率约0.5％）
6、术后气管软化发生，导致窒息甚至死亡（甲状腺肿物 体积较大者容易发生，发生者须行气管切开或插管）
7、术后头痛（颈过伸脑 循环紊乱综合征），手术体位所致（发生率约40～50％，对症止痛等处理即可）
8、术后甲状腺功能减退，暂时性或永久性（发生率<1％，多见于甲亢、甲状 腺癌术后）
9、术后胸导管瘘或淋巴瘘（胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可 发生）
10、术后气胸及皮下纵膈气肿，严重者须行胸腔闭式引流术（罕见）
11、甲亢术后甲状腺危象，出现高热、大汗、心悸，严重休克死亡（发生率约3 ～5％，死亡率约1％，积极治疗，控制症状）
12、术后甲状旁腺功能减退，出 现低钙抽搐和神经精神症状
13、切口并发症，包括血肿需二次手术，切口积液、感染、愈合延迟等
14、远期复发等（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等）
15、舌下神经及副神经损伤，颈交感神经节损伤
16、膈神经损伤致膈肌麻 痹
17、远隔器官功能意外及脑供血失常
9、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐
10、术后门静脉系统血栓形成
11、胰性脑病（急性胰腺炎发生率约10～20％）
12、术后应激性溃疡，消化道出血
13、术后成人呼吸窘迫综合征（ARDS）
14、全胰切除术后糖尿病
15、术后消化吸收功能障碍，导致顽固性腹泻等
16、术后胰源性门静脉高压症，导致消化道大出血等
17、术后胰源性胸水和腹水
18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝
19、肿瘤切除术后复发，远处转移
九、胃十二指肠手术并发症
手术类别：
胃大部切除术（胃十二指肠溃疡）胃癌根治术
胃癌姑息切除术
胃空肠吻合术
全胃切除术
1、麻醉意外、心脑血管意外
2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（腹腔动脉、肠系膜血管、脾动静脉、门静脉等 重要血管损伤）
3、肿瘤不能切除，只能行短路手术
4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、结肠或肝脏等
5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭
6、胰腺损伤，致术后胰瘘
7、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）
8、术后十二指肠残端破裂（发生率约1～5％）
9、术后胃肠吻合口瘘或胃残端瘘
10、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐
11、术后粘连性肠梗阻
12、输入袢、输出袢梗阻，狭窄性肠梗阻
13、术后倾倒综合征
14、碱性返流性胃炎（Billoroth II式多见）
15、吻合口溃疡（发生率约2～3％）
16、残胃癌
17、脂肪泻
18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝
19、肿瘤切除术后复发，远处转移
20、体重下降，营养不良，贫血
21、远期胆石症发生率增加
十、结直肠手术并发症
手术类别：
结肠癌根治术、结肠癌姑息切除术、短路手术、经腹会阴直肠癌根治术、经腹直肠癌根治术
1、麻醉意外、心脑血管意外
2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤）
3、肿瘤不能切除，只能行短路手术
4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等
5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭
6、胰腺损伤，致术后胰瘘
7、脾脏损伤，需行脾切除术
8、输尿管损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约1～2％）
9、膀胱和尿道损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约3～5％）
10、盆腔神经损伤，导致术后排尿及性功能障碍（经腹会阴直肠癌根治术发生率约25～100％）
11、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）
12、术后吻合口瘘，导致粪性腹膜炎，严重者死亡（发生率约20～30％）
13、术后腹胀、恶心、呕吐
14、尿潴留（男性发生率约50％，女性发生率约30％）
15、术后粘连性肠梗阻
16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝（经腹会阴 直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合）
17、肠造瘘口并发症（造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝 形成或肠管坏死与回缩）
18、肿瘤切除术后复发，远处转移
19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等）
十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术
1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡
2、术中损伤股动静脉，出血致失血性休克、死亡
3、曲张静脉剥脱不全，术后早期复发
4、出血和血肿（多出现在腹股沟区或大腿中上段）
5、术后深静脉血栓形成，严重者发生肺栓塞、死亡发生率20～30％）
6、术后肢体肿胀
7、术后症状不缓解或病情加重
8、切口积液、感染导致愈合延迟
9、下肢皮肤感觉功能障碍
10、远期复发
11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈
十二、腹膜后肿物手术并发症
1、麻醉意外、心脑血管意外
2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（腹主动脉、髂血管、肠 系膜血管、门静脉、下腔静脉、脾动静脉等重要血管损伤）
3、术后出血，需二次手术
4、损伤胰腺－胰皮肤瘘
5、损伤胆道－胆瘘
6、损伤胃肠道－肠瘘
7、损伤脾脏、膈肌，女性子宫、卵巢、输卵管
8、肾、输尿管、膀胱损伤
9、术后腹膜后血肿、感染，严重者死亡
10、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐
11、术后应激性溃疡，消化道出血
12、术后成人呼吸窘迫综合征（ARDS）
13.、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有，需要在 麻醉下进行
□ 全身化疗 □ 胸腔内化疗 □ 其它
化疗是治疗鼻咽癌的一种重要方法。化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也损伤正常细胞，引起局部或全身的毒副作用，甚至导致严重并发症 治疗潜在风险和对策
医生告知我化疗可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的化疗方案根据不同病人及疾病状态有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何治疗都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此治疗可能发生的风险和医生的对策：
1、全身反应如头晕、疲乏；
2、消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等；
3、骨髓抑制引起的血细胞减少，可能导致感染、出血、贫血等；
4、肝、肾损害；
5、心脏损伤；
6、神经毒性；
7、不孕不育；
8、毛发脱落；
9、药物对血管和组织刺激；
10、药物对血管和组织刺激；
11、药物过敏反应；
12、治疗无效；
13、除上述情况外，本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提前请患者及家属特别注意的其他事项，如 特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。我同意在治疗中医生可以根据我的病情预定的治疗方式做出调整。我理解我的诊治需要多位医生共同进行。我并未得到诊治百分之百成功的许诺。我授权医师对诊治切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名 签名日期 年 月 日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的诊治方式、此次治疗及诊治后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次诊治的相关问题。
1.使用效果，直接受多种因素(个人体质差异、合并症、使用周期、积极性、配合程度、休养及在他处使用相关产品等情况)的影响，可能导致使用该产品无明显效果;
2.使用过程中，由于自身疾病出现病情和症状的复发、加重及治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象，非使用该产品造成;
以下人群禁止使用
1.患出血性疾病的病人(在出血期间、一年内有出血史、有出血倾向者)、严重感染者禁用。
2.经期(月经量少及痛经时可用)，孕期禁用。
3.体内装有心脏起博器、胰岛素泵等金属物体(支架、钢板等)的`部位，硅胶、注射产品部位禁用。
4.严重心、肝、肾功能衰退不全者、严重心衰、冠心病者、严重糖尿病患者禁用 。
5.病症高烧期患者、结核活动期、急性肝炎患者、危重、重症、急症患者禁用。
6.静脉曲张做粘堵手术者，可照射腰部及其他部位。
7.癌症晚期患者，医生已宣判绝症的所有疑难杂症禁止使用。
8.精神病者禁用。
使用过程中的注意事项
1.保持工期流通，使用距离30-40公分.不得低于10公分(根据个体感可做适当调整)。
2.请勿空腹使用，使用时穿宽松棉质衣物最佳。
3.使用前后不可食用冰水及冰冷食物(气血虚、低血压患者可配合热饮红糖水)
4.使用后40分钟内不直吹空调、风扇，2-4小时内不洗澡、洗头。
5.同一部位每天调理照射1次，每天不超过3次，15天为一疗程，休息3-5天再进行下一疗程的调理。每次照射前喝一杯温开水，照射后休息5分钟后再喝一杯温开水。
6.理疗后40分钟内不直吹空调、风扇，1-2小时内不洗澡、洗头。
患者姓名： **** 性 别： 女 年 龄： 19岁 手术科室：外科 术前诊断： 腋嗅 手术名称： 腋嗅微创术 手术目的： 减轻病灶 手术部位： 腋窝 麻醉方式： 局部浸润麻醉 手 术 者： **** 局部麻醉药过敏史： 无 其他药物过敏史：
手术禁忌症：患者术前血常规、凝血功能等检查未见绝对手术禁忌症。
手术相关风险：
1、麻醉意外，需行抢救治疗。
2、切口感染、经久不愈，长期换药，术中术后出血。
3、手术附损伤，即手术经过组织的损伤及相邻器官、组织的损伤。
4、手术部位皮肤坏死，皮下血肿。
5、术后切口瘢痕可能较前增大影响美观等。
6、其它意外情况。
术后注意事项：
1、患者切口术后第1天需行换药，以后每2天换药，术后 7-9 天拆除切口缝线。
2、术后需行抗感染止血治疗。
3、若为体表病灶切除术，手术切除组织术后需送病检，患者应于术后3-7天来我院领
取病检报告单，并交由手术医生阅读，由手术医生视病检结果决定是否需行进一步
处理。
4、患者术后可能出现切口出血及红肿、渗液、发热、感染等。
5、其它不可预料的风险。
病人陈述：本人已经认真阅读了以上内容，知悉术前检查和诊断以及为我实施手术医 师的姓名。经医师以通俗的语言详细解释了该手术的风险和可能出现的并发症、合并 症、附损伤及其他不良后果。本人已经了解手术的目的、术前准备、术前及术后注意 事项以及本手术同意书全部内容的含义。经慎重考虑，决定同意接受该手术治疗，与 医院共同承担该手术的风险。患者家属意见及签名： 患者本人意见及签名： 手术医生签名：
时 间：
年 月 日 时 间：
年 月 日 时 间：
护理治疗知情同意书
姓名：
性别：
年龄：
病区：
床号：
住院号： 尊敬的病人：
您好！我们热情欢迎您来到我院治疗，我们将一如既往地热忱、认真、细致地为您服务。
在为您进行治疗和护理的过程中，我们可能会选择一些侵入性的护理措施，如：皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、动脉抽血、静脉抽血、插尿管、灌肠、洗胃、插胃管、吸痰、肛查、阴道冲（抹）冼。在进行这些操作的过程中可能发生的情况是：穿刺不成功、出血、黏膜损伤、脏器损伤、感染。
在治疗和护理过程中，我们可能需要紧急施行以上某一项护理措施，现告知可能发生的情况，请病人或家属理解。主管护士：
病人签名：
家属签名：
与病者关系：
****年**月**日
对以上护理操作项目，如不同意的请文字确认，并请病人或家属签名。不同意实施的护理措施：
谢谢配合
主管护士：
病人签名：
家属签名：
与病者关系：
姓名（房屋所有权人）：（身份证号码：）
房屋地址：
本人于申请人（身份证号：）依法签订了房屋租赁合同。本人已了解2018年非本市户籍适龄儿童少年在海淀区接受义务教育入学政策，其中对租房的申请人所提交的“在京实际住所居住证明”有如下要求：自2016年起，我区对适龄儿童入学地址、就读学校实施记录管理，自该套住房（含同一农民个人房）地址用于登记入学之年起，原则上六年内只提供一个协调入学学位（符合国家生育政策的除外）。
本人同意申请人 用本人的此房屋地址作为其子女办理入学的依据。
房主签字：
