手术室护理员工作职责（精选13篇）
1 分析
1.1 环节衔接疏漏
手术室护理人员之间交接班不彻底,如出现误备漏备器械、物品,对手术病人病情了解模糊。手术室护理人员与手术患者及家属在术前访视宣教不细致,如嘱咐患者禁食患者往往误以为还可以进水等。手术室护理人员与手术科室护理人员尤其是责任护士之间的沟通不力,如术前针不及时注射,皮肤准备不彻底,手术前后特殊病情交代不清,急救手术患者的用药尤其是正进行中的静脉用药没及时登记。手术室护理人员与相关手术医生和麻醉医生缺乏有效配合,如术前相关各项检查是否齐全,特殊器械物品漏交代,回答病人问题是否一致等。以上情况都能对手术患者造成伤害甚至危及患者生命。
1.2 护理工作重复
对于在手术室开展整体护理,有的人理解为包括手术患者的手术前和手术后护理,甚至有的医院片面地理解了整体护理的内涵,试图像宾馆一样开展星级服务,通过扩大手术室护理范围延长护理时间来加深手术患者对手术室护理人员的印象,笔者认为这是护理工作的走秀现象。因为患者的术前后护理主要由手术科室的病房责任护士负责,医院是一整体系统,只要保证护理活动的连贯相互衔接,没必要使护理活动相互覆盖造成人力浪费。护理工作的重复又极易产生相互依赖的思想,出现差错时难免相互推委。大多数手术患者在手术室手术时间相对来说短暂而且只一次手术机会,从患者角度来看他们更关注手术医生尤其主刀医生和他们的沟通,在目前临床一线护理人员配备不足的情况下更不该浪费人力。
2 对策
2.1 严格交接班制度
强化交接班意识,护理过程是一个不断发现问题和解决问题的过程[2],除重视晨间本科室交接班外,还要注意其它时间和其他科室医护人员的交接班,保证护理工作的连贯性,只要出现新问题要随时交接,使护理人员认识到交接班无时限性。
2.2 加强法律知识学习,强化法制观念
在护理实践中护士更多考虑是如何解决病人的健康问题而忽视潜在的法律问题[3],因环节疏漏造成的差错甚至事故引起的法律纠纷经常在工作时有发生。因此护士在执业过程中一定要认真学习法律知识,做到知法、懂法,用法律来约束自己的行为,时刻牢记法律就在我们身边,小心谨慎,尽职尽责地为病人服务,确保病人安全。
2.3 加大管理力度
将手术室护理工作做到分工具体、明确到人,定时定期检查护理工作,分析存在的问题,找出原因,制定可行的整改措施,建立奖惩制度,合理排班,劳逸结合,使护士在精力充沛状态下工作。搞好相关科室间的沟通与协调,发现问题及时反馈,融洽各科间关系,共同维护和提高护理质量。
2.4 主动接受继续教育
包括专业知识、职业道德以及相关社会科学知识学习,提高自身素质。随着护理职能的拓宽和护士角色的多元化以及新技术、新项目的大量引进与开展,对护理人员专业能力的要求越来越高。护士必须主动接受继续教育,扩展知识面,使其具备合格的专业能力才能保证护理工作的安全。
摘要：针对手术室护理工作中或出现的环节疏漏或护理工作的重复进行原因分析,并提出一些防范措施以促使手术室整体护理更加完善。
关键词：手术室护理,环节衔接,护理工作,避免重复
参考文献
[1]王美德,安之璧.现代护理学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,1992:622～637.
[2]戚依平.护理交接班中的缺陷与对策[J].中国实用护理杂志,2006,22(1B):50～51.
本组116例，男45例，女71例。手术种类包括：普外科手术32例，妇产科手术51例，骨科手术9例，其他手术24例。麻醉选择：最多为硬膜外麻醉84例，其次为插管全麻19例，其他麻醉13例。
手术前的护理:在接到手术通知单后，要了解病史、病情及病人心理状态、手术部位、切口选择、术中的要求等。接病人时要同病房护士做好交接班。在此过程中，除认真核对床号、姓名及手术名称外，还与患者做简单友好的交谈，增加护患关系的融洽度，使患者对进入陌生环境的焦虑和恐惧感降低。这对其心理甚至身体状况都起到稳定作用。
患者进入手术间后由护士向其简单介绍手术室仪器设备(如监护仪、高频电刀、电视腹腔镜)、手术医生和麻醉师的情况，所采用的麻醉方式和手术配合。教会患者做些简单运动以减轻术中不适，如术中牵拉压迫脏器的痛感，可作深呼吸缓解疼痛，使患者心理上得到支持和安慰。自始至终让患者处于充满安全感、信赖感的气氛中，保证手术顺利进行。
手术中的护理：①手术卧位的护理：病人被施行手术时，必须保证卧位的正确性及舒适性，避免手术时间长造成疲劳式压迫损伤。充分暴露手术部位，有利于手术的顺利进行。还要熟悉一下解剖及生理和病理知识，便于做好一切术前准备，术中配合及急救工作。手术开始前，对清醒病人，应询问其卧位是否舒适，如不适宜应合理调整，对不清醒及全麻病人，要加约束带。并注意约束带的松紧情况，保证松紧适宜。②术中输血液的护理：因术前禁食及术中损伤出血，要求病人的输液量相对较多，尤其在抢救大失血病人时，要确保输液输血的顺利进行。③保持适宜的室内温度：一般为20~40℃，因为全麻病人体温偏低，加之大量输液以及输血易引起寒战等输液或输血反应，且影响病人的意识恢复，术中保暖在冬季就尤为重要。因此，我们要采取相应的措施，如将50℃~60℃的热水袋包上毛巾放置在病人足底及身体两侧，注意防止烫伤，或打开空调，调节室内温度。④做到轻、稳、准、快：在各项护理操作过程中，护士做到轻、稳、准、快，不谈论无谓的话题或大声喧哗，尤其不可以对患者的病情(尤其是矫形、妇产科及烧伤手术者)随意议论，以免伤害患者的自尊心，又使患者表现出怀疑心理，猜疑医务人员的言行，增加对手术的恐惧和焦虑心理。其次，环境的安静和护士轻柔细致的言行也是缓和紧张气氛的好方法。
术后护理:手术结束后，对病人的身心护理仍不能放松，应将病人安全护送回病房。
讨论
通过对116例患者的护理实践，体会到手术室护士在工作中减轻或解除患者的恐惧心理，是手术顺利完成的关键。患者对手术室是陌生的，手术治疗又可造成患者感到受攻击。在患者进入手术室后，护士的友善沟通和关心体贴可使患者感到被尊重，从而对医护人员产生信任，使情绪和精神放松，减轻恐惧和焦虑感，从身心两方面主动配合手术的进行。
确保手术患者在护理上的连续性：新的护理模式在患者术前、术后护理都能体现出来，但在患者最需要全身心照顾的手术期间却未能提供高质量的护理。手术室开展术中护理，以病人为中心，为患者实施顾及身体还尽量满足其社会及心理需要的护理，使患者顺利、安全度过手术期，并在术后与病房责任护士详细交待其护理过程，确保了患者在治疗期间的护理连续性和完整性。
提高手术室护士的业务素质：术中护理的开展，使手术室护士在专业知识和技能的广度和深度得到更大的提高，改变了手术室护士认为在手术室工作只是与器械为伍，只做好术中配合的传统观念，实施术中护理，要求护士具备以病人为中心的护理观念和与患者沟通的技巧，促使护士不断学习新知识和积累工作经验，从而提高手术室护士工作水平。
1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进人手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩及隔离衣。
2.手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管，放在固定位置。各种急症手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，确需外借时，须经手术室护士长同意，办理登记手续。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。
3.择期手术通知单须于手术前送手术室，如需特殊器械或病人有传染性疾病，应预先注明。手术室根据手术通知单按时接病人人室。临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科主任、护士长联系。
4．手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。
5·接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床位、住院号、手术名称、部位及体表标识。病人应穿病员服进人手术室。
6·无菌手术与有菌手术应分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。层流手术室两台手术之间应留有自净时间(不少于30分钟)。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良刺激。
7．严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经重新消毒灭菌后方可再用。
8．手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。
9·手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、外科洗手、灭菌
后的物品)，做好感染控制工作。
10．负责保存和送检手术采集的标本，防止标本丢失。
ll.医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进人手术间。
12．手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。
伴随着我院综合大楼的建成，我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和护理部领导下，在临床各科室的密切配合支持下，针对
年初制定的目标计划，我科全体护理人员狠抓落
实、认真实施，圆满地完成了今年的护理任务，并取得了一定的成绩。现将护理工作总结汇报如下：
一、完善了护理告知程序和各班职责
1、施行各项手术护理技术操作前有告知，对待患者采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
2、认真落实术前、术后访视制度及手术核查制度。
3、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。
二、日常护理工作情况：
1、针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。
2、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口
感染率为0。
3、加强急救药品的管理，急救药品完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。
三、做好护理工作计划，努力学习，提高专业技术水平
1、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达到100%，合格率95%以上。
2、加强基础理论知识的学习，每周、每月，院、科两级考核，合格率达95%以上。
3、加强继续教育，能积极参加护理部组织的各项学习。
4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
四、节约成本，合理收费
1、严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证临床正常运转。
2、正确记录收费项目，科室制定了手术室微机输入记录制度，根据医嘱录入，不乱收费，不漏费，层层把关，确保各项手术收费准确无误。
我们的护理工作还存在着不少的问题，我们会在今后的工作中
认真持续改进，增强优质服务，确保医疗质量与患者安全，把我们的护理工作做得更好！
手 麻 科
一、认真执行各类管理制度
严格遵守管理制度是提升护理质量，保证安全诊疗的基本前提。
1、医务科严格执行了各个医护人员岗位职责，确立了各种岗位责任制度和医护工作规范，如义务护理人员、巡回护士各尽其职，避免了患者自换输液瓶，自拔针的安全隐患。
2、坚持不懈了查对制度：
（1）规定医嘱班班核对，每星期护理人员参与总核查1～2次，并有纪录；
（2）护理技术时规定三查七对；
（3）坚持不懈填好打点滴卡，一年来未产生大的医护错漏。
3、认真执行骨科护理基本及微创外科护理常规，坚持不懈填好了各种各样信息内容数据信息登记本，配置五种实际操作处理盘。
4、坚持不懈卧室床交接班制度及晨间医护，防止了病发症的产生。
二、提升护士长管理水准
1、坚持不懈了护士长手册的纪录与考评：规定护士长手册每月5日前交医务科开展考评，并依据护理人员订出的`合适部门的年计划、季分配、月方案关键开展催促执行，并检测执行实际效果，规定护理人员把每月工作中做一总结，以利于吸取经验，开展工作。
2、坚持不懈了护理人员会议制度：按级别医院门诊规定每星期举办护理人员会议一次，內容为：分配这周工作重点，汇总上星期工作上出现的优点和缺点，并指出相对应的改进措施，向各护理人员意见反馈医护质量控制查验状况，并学习培训护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量开展查验，并及时反馈，不断提升护理人员的管理能力。
4、机构护理人员出门学习培训、参观考察，汲取弟兄企业优良经验，扩张知识层面：5月底派三病房护理人员参与了国际护理重大进展培训班，学习培训完成后，向整体护理人员开展了报告。
三、加强医护人员医德医风建设
1、再次贯彻落实护理人员行为准则，在日常工作中贯彻落实护理人员文明行为50句。
2、各自于6月份、11月份机构整体医生参与温岭市酒店、万昌宾馆的礼貌礼仪培训。
3、再次进行健康教育知识，对门诊病人派发满意度调查表，（按时或经常性评测）满意度测评結果均在95%以上，并对满意度测评中存在的不足明确提出了改进措施，评比出了最好护理人员。
4、每月部门按时举办工休交流会一次，征询患者建议，对患者明确提出的规定给与较大程度上的达到。
5、对新分派的护理人员开展岗前职业道德教育、管理制度、护理人员行为准则文化教育及医护基本知识、大专专业知识、护理技术实际操作考评，录取者给与入岗。
四、提升医护人员业务能力
1、对在职员工开展三基学习培训，并机构技能考试。
2、与医务处协作，聘用专业人士讲课，授课脑外科、内、普外专业知识，以提升专业技能。
3、各部门每星期晨间提出问题1～2次，內容为基础知识专业知识和脑外科专业知识。
4、“三八妇女节”举办了护理技术实际操作赛事（无菌技术），并评比出了一等奖（××）、二等奖（××、××）、三等奖（××）各自给与了奖赏。
5、12月初，医务科对我院护理人员分类开展了护理技术实际操作考评：病房护理人员考评：静脉注射、供氧；急救室护理人员考评：徒手心肺复苏、供氧、洗肠；手术室护士考评：静脉注射、无菌技术。
6、加强了危重病人的医护，坚持不懈了卧室床交接班制度和晨间医护。
7、坚持不懈了医护业务流程护理查房：每月轮番在三个病房开展了医护业务流程护理查房，对护理诊断、护理措施开展了讨论，以实现提升业务能力的目地。
8、9月份至11月份对20xx年院内的9名新护士长开展了岗位培训，內容为护理学基础与大专护理知识，机构护理人员每个人讲一课，提升护理人员讲课工作能力。
9、我院有5名护理人员参与医护专科自考考试，有3名护理人员参与医护大专函授。
五、加强了医院感染管理方法
1、严格遵守了院中管理方法领导组制订的消毒隔离制度。
2、每一个部门保持了每月对病房诊断室、伤口换药室的大气塑造，对高风险部门夏天如诊室、医院门诊诊室，每月开展二次气体塑造，保证了无菌检测创口无一例感柒的优异成绩。
3、部门保持了每月对诊断室、伤口换药室开展紫外线杀菌，并纪录，每星期对紫外线杀菌灯用无水乙醇开展除灰解决，并纪录，每两月对紫外线强度开展检测。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院手术室2014 年7 月~2015 年7 月进行手术的220 例患者, 对其临床资料进行收集分析, 其中男132 例, 女88 例, 年龄20~76 岁, 平均年龄 (45.8±10.1) 岁。随机分为对照组和研究组, 各110 例。手术类型:54 例骨科手术, 36 例脑外科手术, 32 例胸外科手术, 40 例妇产科手术, 58 例普外科手术。麻醉方法:全身麻醉82 例, 硬膜外麻醉102 例, 局部麻醉36 例。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组采取常规的手术室护理模式, 遵医嘱进行生命体征监测及药物使用等, 完善各项术前准备工作, 进行各项护理治疗措施。
1. 2. 2 研究组采取手术室舒适护理模式, 具体包括:①术前访视。多数患者为第一次接受手术治疗, 对手术过程及所处环境产生恐惧心理, 对疾病的预后紧张焦虑, 常规的护理模式忽视了患者的术前信息, 容易使患者感觉冷漠, 缺少人文关怀。术前的访视工作是护理人员了解患者病情、家庭情况、个人对手术要求等方面的重要时期, 巡回护士通过与患者进行术前访视, 根据患者的年龄及文化程度采用合适易于理解的方式向患者介绍手术的基本内容等情况, 减轻患者的顾虑, 做好心理护理工作, 使患者对手术的意义、目的、手术的过程、麻醉方式及术后可能出现的并发症有简单的了解, 使患者能够更加理解与配合护理人员的治疗需求, 帮助患者减轻思想负担, 建立治疗信心。对于患者提出的问题与要求, 耐心解答, 促进患者的心理舒适感, 建立护患间的信任。②术中护理。手术过程中要注意患者的需求, 保持患者心理及生理上的舒适感。护理人员要热情对待每例进入手术室的患者, 及时对患者的恐惧、孤独、焦虑等情绪进行疏导, 给予关心和人性关怀, 注意保护患者的隐私, 不要过度暴露患者的身体, 让患者感受到尊重和安全, 保持心情的平静, 在手术过程中对于清醒患者要保持沟通, 帮助其转移注意力, 满足患者的需求, 调整环境温度及湿度, 温度保持在22~25℃ , 湿度在50%~60%, 尽量避免不必要的声光刺激。指导患者根据医生的手术需要及时变换体位, 配合手术的顺利进行。③术后护理。由于手术室温度一般较低, 手术结束后用温水帮助患者清洁污染部位, 盖好被子, 做好保暖, 并根据麻醉方式, 指导患者正确卧位, 注意观察患者的病情, 对于疼痛明显的患者给予合适的止疼措施。用真诚亲切的话语与患者交谈, 让患者了解手术已顺利结束, 并对患者讲解相关饮食指导和术后注意事项。同麻醉师一起将患者送回病房, 在搬动时注意切口和各种管道, 防止牵拉或脱出。手术结束后第2天要进行术后访视, 对患者术后的基本情况进行大致了解, 了解患者饮食及活动锻炼。
1.3评价标准调查患者的心理状况, 采用SAS进行评判, 分值越高, 焦虑程度越高。通过手术室自制满意度问卷, 调查患者对手术室工作的相关情况的满意度。对术中满意度进行统计, 按患者对围手术期的护理满意度分为非常满意、满意、不满意。满意度= (非常满意+满意) /总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者在心理状况SAS术前平均评分为 (55.2±6.8) 分, 术后 (34.3±6.1) 分;对照组患者SAS术前平均评分为 (56.1±6.3) 分, 术后 (48.5±7.6) 分, 研究组患者术后心理状况明显优于对照组 (P<0.05) ;研究组患者非常满意42 例, 满意63 例, 不满意5 例, 满意度为95.5%, 对照组患者非常满意33 例, 满意51 例, 不满意26 例, 满意度为76.4%, 两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
手术室护理路径是临床护理工作中的重要环节, 完备的设施, 良好的护理服务, 积极有效的护理措施, 能够有效的缓解患者术前的紧张情绪, 促使患者积极配合手术治疗。随着现代医学的发展, 护理工作更加注重人性化护理体验, “以人为本”, 开展整体化、规范化的护理流程[2]。在20 世纪90 年代, “舒适护理理论”出现, 通过大量的数据表明, 舒适护理所采用的细致整体的护理, 可以改变患者的心理状况, 舒缓患者的身心, 降低患者的不愉快程度, 改善了传统护理模式中程序化的冷漠机械的护理方法, 要求护理人员在精神上能够与患者保持沟通, 使患者能够更加主动地配合治疗, 改变精神状态, 增加治疗信心, 减少住院时间, 促进疾病的恢复。
为减轻患者在麻醉及手术过程中的应激反应, 手术室护理是非常重要的一个环节[3]。本次通过对本院手术室2014年7 月~2015 年7 月进行手术的220 例患者的临床资料进行分析, 实施围手术期舒适护理的患者, 通过术前访视, 术中护理及术后回访, 使患者从心理层面认同各项护理治疗措施, 降低患者的不适感;在心理状况、手术的配合程度、术后满意度等方面均明显优于只进行常规护理的对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 舒适护理模式可以有效的缓解手术室患者不良的心理状况, 缓解焦虑紧张感, 增加安全舒适感, 提高患者的舒适度和满意度, 促进患者更好的进行手术配合, 确保手术的安全顺利。
摘要：目的 探讨分析舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法 220例手术室患者, 随机分为对照组和研究组, 各110例。对照组患者采用常规手术室护理模式, 研究组患者采用舒适护理模式。对两组患者在手术室期间的心理状况、舒适度及满意度等资料进行统计分析。结果 研究组患者焦虑自评量表 (SAS) 术后平均评分低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 舒适护理模式, 可以有效的缓解手术室患者的焦虑紧张情绪, 增加患者安全舒适感, 提高护理满意度, 促进患者更好的进行手术配合, 确保手术的安全顺利。
关键词：舒适护理模式,手术室,护理
参考文献
[1]黄玉珊.手术室实施舒适护理的效果观察.黑龙江医药科学, 2013, 36 (3) :71-72.
[2]刘锐, 石秀杰, 宋艳, 等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察.护士进修杂志, 2013, 28 (21) :2000-2001.
关键词手术室护理差错防范
手术室是为患者施行手术治疗及抢救重危患者的重要场所，由于其工作的特殊性，任何环节上的疏忽和错误都会给患者带来痛苦，甚至危及生命。为此，加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下。
手术室工作中易出现的护理差错
工作中未认真执行接送患者查对制度，接错患者，开错手术部位。
体位不当而致神经麻痹或长时间手术而致组织压伤。
未严格执行用药查对制度，用错药、输错血。
物品的查对：无菌物品与非无菌物品未分别放置，错用非无菌物品造成感染。
手术物品清点：手术器械、敷料清点不清致使遗漏体内。
标本保留不当、遗失或标签错误；检查单、标本名称填写错误，标本容器内未放置固定液，标本丢失等。
电刀的安全使用：电刀是一种高频、大功率的电气设备，在手术中应用越来越广泛，但由于频率高、有效面积小、电流密度大，使用不当极易引起电灼伤。
麻醉清醒前患者的防护：术后患者麻醉还未完全清醒前易烦燥，容易发生自行拔管、坠床等意外现象。
方法及管理措施
加大手术室人员管理制度：严格考核，按职上岗，上岗前由护理部统一组织技能培训，达标后方可上岗。科室根据本科特点每个月进行理论与操作考核，熟练掌握科室各项知识点。按职上岗是预防技术性差错事故的主要措施，不可越职行事，以防差错事故发生。
严格执行护理工作制度：护理工作制度是保证护理工作秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规。手术室护士必需认真学习并严格执行才能杜绝差错事故的发生。
加强护理人员的法律意识与服务意识：重视法制教育，强化法律意识，进行法律知识培训，正确处理患者的知情权和保护性治疗的关系，与患者交谈要慎重，既要对患者负责又不要违反原则。
针对手术室工作中易出现的护理差错制定相应的预防措施：①严格执行患者的查对制度：手术室在接送患者时一定要按手术通知单定项查对，查对患者姓名、住院号、床号、性别、科室、手术名称、术前准备及用药情况、皮肤情况、义齿及X线片等。到手术室后核对手术房间，每晨值班护士按照手术通知单仔细查对每个患者，巡回护士接到患者后与麻醉医生、手术医生共同核对，并填写核对表。②防止体位不当造成损伤：掌握各种体位的摆放及注意事项，手术医生巡回护士在摆体位时应遵循安全、舒适，保持呼吸、循环功能，充分暴露手术野，肢体不可过度外展、屈曲，固定牢固，机体的着床支点避开神经走行的部位，避免肢体受压造成神经麻痹，使用气压止血带时严格掌握适应证，选择合适的止血带，压力适中，记录时间，定时放松，术后检查皮肤是否受损。③严格执行用药、输血查对制度：手术时用药通常是口头医嘱，要复述1遍，吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药，用药后药瓶保留。输血时严格执行输血规程，血液需经血液科人员、输血医生、手术室护士核对无误后方可输入，输完后的血袋保存，手术结束后随患者送回病房保存24小时。④无菌物品的管理：消毒、未消毒的物品分开固定放置，无菌物品放在无菌间，使用前检查消毒效果、日期、名称，检查包装是否松散、潮湿有无破损。每天无菌区人员对无菌敷料包器械包及小制作物品进行检查，有过期现象及时重新灭菌处理，确保无菌物品的安全使用。⑤术中严格执行清点查对制度：手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位定量放置，与巡回护士共同清点数目，纱布纱垫缝针清点2遍，准确记录在清点单上，开台后台上台下护士第2遍数清点，术中增加的物品及时记录，特别是术中剪下的钢丝、克氏针、注射器针头套、阻断管等尤其应该注意妥善保管，仔细清点。关闭体腔切口前巡回护士、器械护士应清点手术记录单上的所有物品，并与术前登记的数字核对无误，缝皮前再1次清点，手术结束后再1次共同清点器械敷料确保无一遗漏。5遍清点可杜绝器械敷料遗漏患者体腔事故的发生。⑥加强标本的管理制度：标本是指从患者身上取下的任何组织，它的检查结果决定病变的性质，关系患者进一步治疗方案和预后，所以要妥善保管。术中取下的标本需做冰冻的及时交给台下输血医生按病理名称打好标签送至病理科，常规病理术后提醒医生及时处理好标本，检查标本申请单、标本标签是正确一致，标本盒内是否有甲醛浸泡，填写标本送检登记本，按时送病理科。⑦电刀的使用和管理：使用前仔细检查电刀线路，负极板平整放置在肌肉丰富无皮肤破损无毛发的光滑处与皮肤完全接触，患者皮肤应与手术床铁质的地方绝缘且距离2cm以上，体内不能有金属物体否则应选择用回路垫或选用双极。消毒酒精未干时禁止使用电刀，防止酒精燃烧。使用中电切电凝的功率不得超出安全使用范围，电刀要定时检修，护士还应注意新技术新知识的学习。⑧麻醉恢复期的护理：全麻患者清楚前巡回护士应恰当约束四肢，并在旁守护，防止患者突然烦燥而发生自行拔管、坠床、注射针脱出、引流管拔出等意外情况，同时注意保暖。
结果
通过对手术室护理工作差错分析及制定相应的防范对策，我科各项工作指标有显著提高，护理差错发生率明显降低，2007年有1例因电刀放置不当引起轻度烫伤情况后，2007年以后无1例此类事故发生，新护士专业技术和基础护理操作水平也得到显著提高，有针对性预防手术常见护理差错，提高效率，减少了护理缺陷，減少了护理纠纷。
讨论
1.在护士长领导和业务指导下，协助做好科室护理质量管理工作。
2.协助护士长针对科室工作特点、重点环节等，按照护理质量管理标准，认真落实索分管的护理质量控制工作。
3.协助护士长开展护理质量、安全教育，提高各级护理人员自我管理和慎独精神。
4.协助护士长督促科室人员严格执行各项护理规章制度和操作流程，关注护理安全，严防护理差错事故发生。
5.协助护士长检查科室护理质量，每周按护理质量考核标准自查并有记录。发现问题，分析原因，提出整改意见或措施。
6.协助护士长定期召开科室护理质量控制组会议，提出合理化建议，不断提高护理质量，做到护理质量持续性改进。
手术室护理质量控制组工作职责：
1.科室成立质量控制小组，负责全科护理质量与安全。
2.根据护理部统一制定的各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序等，定期对科室护理质量进行检查并记录。
3.科室质控小组负责每月对手术室的环境、护理文件书写、仪器使用、技术操作、消毒隔离、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查，及时发现护理质量中存在的问题，认真分析、总结，及时反馈给护士长。
4.质控护士每月定期对各级护士进行理论、操作考核，并有成绩评定，护士长抽考。
5.每月召开质控小组会议，分析科室护理质量中存在的问题，提出整改措施，以不断提高科室护理质量。
6.定期对科室发生的护理差错进行讨论、分析和鉴定，提出整改意见与防范措施并上报护士长及护理部，在护办会上给予反馈。
手术室护士岗位职责：
1、协助医生进行工作。
2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。
4、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。
5、实施候诊教育和健康教育工作。
6、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
7、负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。
8、严格执行无菌操作及其它技术操作规程，严防差错事故发生。
卢丽
2017年8月1号我正式加入手术室团队，从那时起，我就一直在无影灯下忙碌。
记得刚踏上手术室岗位的时候，心里充满了对新生活的美好憧憬，无影灯下，我曾用自己火样的热情和赤诚去描绘着自己未来的事业。然而，现实并不像伊甸园的菩提果那般完美和甜蜜。我每天要面对着的是一张张被病痛扭曲的面孔，听到的是一声声长吁短叹，一阵阵抽泣哭啼……永远忙碌的脚步分不清时间的分分秒秒，3个小时，6个小时，甚至10几个小时，腿酸了要站得住，肚子饿了要挺得住，眼睛困了要撑得住。
记得手术室第一个夜班接班，贺护士说，楼上有个截肢，等会和谁谁接班，不记得后面她说啥了，只知道当时头晕晕的，眼泪不自觉流下来，虽然上班那么多年，碰见过很多事，但自己单独面对一个截肢还是无法接受的，替患者心痛的同时，也感受到手术室无形的恐惧，同时也在反问自己，我的选择是对的吗？
在手术室每天都要接触到需要手术的病人，不少患者带着忐忑不安、沮丧的心情进入手术室，陌生的环境往往使他们不知所措，当看着家属们恋恋不舍地与患者分开，眼神里充满了期盼，充满了担心，心中油然而生一种责任感，他们可是把亲人的安危托付给了我们，决不能辜负他们的信任，把病人当作亲人般的关心和帮助应该是我们工作的宗旨和信念。
腊月二十九那天，忙碌了一天刚准备下班的我，遇到一位坠落伤的患者被送入科室抢救，诊断是脾破裂，来的时候患者已经休克，经过争分夺秒的抢救，及时缝扎大血管，切除脾脏，使患者脱离了生命危险，患者家属连声说：“感谢你们！”.那一刻我感觉好有成就感，原来我的选择是对的！
手术室护理工作在许多人眼里是很轻松的，其实不然，半年多的时间，我经历了很多，也学到了很多，太多的惊心动魄，太多的严肃和认真，让我有时会手忙脚乱，会焦虑会害怕……可我不是一个愿意服输的人，我坚持做着笔记，坚持不断学习，相信我很快会成为一个处事不惊，淡定从容，业务熟练的绿衣天使！
手术室承载着全院的手术任务，工作中加班加点，自然成了家常便饭，甚至要通宵达旦地忙碌。这半年来我真正体验到了手术室护士工作的滋味，体验到了其中的艰辛和压力。可每次我把手术成功的病人推出手术室，看到在外焦急等候的家属立刻舒展紧琐的眉头，收到他们一个感谢的眼神，一句由衷的谢谢，又会使我自豪感、满足感爆棚
春节期间，所有人在忙着过年，走亲访友，医院却一反常态，爆满！手术室自然也成了一个战场，我们这群绿衣战士，忘记了下班时间，更不用牢记自己是什么班次，()因为这个时候只有白班和夜班，甚至白班连着夜班也再平常不过，吃饭就更谈不上规律可言，最难堪的莫过于在手术台上憋着大小便的感觉！可就是在这种时候，这个集体里没有逃兵，大家团结协作，相互帮助，每天三十台，四十台的干着，似乎手术越多，大家干劲越足，挺着肚子的孕妈妈也矫健的在各手术间穿梭，哺乳的奶妈妈也是早来晚归……身边令人感动的事太多，可对我们而言，却再平常不过，也许这就是职业使然！
手术室是一个大家庭，工作后大家的相互调侃，让这里时而阵阵欢声笑语，这大概就是大家减压的方式，我渐渐喜欢上了这里！我不想说什么豪言壮语，但我一定会坚持当初的这个选择，不忘初心努力干，在手术室这个平凡的岗位上奉献自己的一份光和热！
随着医学技术的不断发展与进步，手术治疗已经成为当前多种疾病治疗的主要途径，手术室护理工作的重要性也随之进入人们视线。其不仅要为患者提供安全、可靠的手术环境，同时对患者治疗效果也起到举足轻重的积极作用。我院通过对55例需要接受手术治疗的患者实施舒适护理措施，有效提高了患者满意度，降低了术后并发症发生率，效果理想，现总结报道如下。endprint
随着医学技术的不断发展与进步，手术治疗已经成为当前多种疾病治疗的主要途径，手术室护理工作的重要性也随之进入人们视线。其不仅要为患者提供安全、可靠的手术环境，同时对患者治疗效果也起到举足轻重的积极作用。我院通过对55例需要接受手术治疗的患者实施舒适护理措施，有效提高了患者满意度，降低了术后并发症发生率，效果理想，现总结报道如下。endprint
1 资料与方法
1.1 临床资料
本项研究的研究对象为我院2010年6月至2011年6月共收治的进行手术治疗的400例患者, 其中男性267例, 女性133例, 年龄为17～70岁, 平均年龄为46.5岁。择期手术患者352例, 急诊手术48例。普外科手术317例, 妇产科手术61例, 其他手术22例。将所有的患者随机分为两组, 即治疗组和对照组分别由200例手术患者组成, 两组患者在性别、年龄、病程及病情等方面无显著性差异 (P<0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
对照组的患者采用常规护理的方式进行护理, 即给予患者适当的支持与鼓励, 安慰患者不安、紧张的情绪, 为患者讲解手术的基本常识及注意事项等, 并密切观察患者生命体征的变化, 一旦发现问题便立刻采取措施进行处理。
治疗组的患者则采用舒适护理的方式来进行护理, 其具体护理方法如下:一切的护理以患者的舒适度为前提, 在整个的护理过程中充分重视患者的舒适要求, 并给予患者最为及时有效的处理, 其主要包括:首先, 在患者进行手术之前, 责任护士要对其进行访视, 访视包括对患者的病例进行详细的阅读和了解、向患者的主管医师了解患者的相关情况、向患者做简单的自我介绍及访视的目的、根据患者的职业、年龄及文化程度向其介绍病情、手术的大致情况及注意事项等、制定详细的护理计划并对于手术中可能出现的各种问题进行预先的分析与处理。其次, 在患者进行手术时, 责任护士在其麻醉手术中应该做好如下的工作:为患者营造出一个较为舒适的手术环境, 鼓励患者、支持患者、并协助麻醉师摆好体位, 做好患者手术中体位的舒适护理, 做好患者的生理护理和心理护理。其中, 患者的生理舒适护理主要应该做好如下方面的工作:将患者暴漏在外的皮肤用被单盖上, 为其保暖;在对患者进行消毒时, 护理人员应该避免消毒液流入到患者的眼睛中;如患者有呕吐现象发生, 护理人员应该及时的清理呕吐物, 以保持手术室内环境的清洁;在对患者进行静脉输液时, 应该尽可能的做到一针见血, 避免重复操作等。第三, 在患者手术之后, 护理人员应该到患者的病房进行必要的访视, 详细的了解患者的手术情况及术后有无不适症状, 并积极的向患者及家属进行术后指导。
1.3 统计学处理
本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异显著性, 有统计学意义。
2 结果
治疗组的护理满意率达到了98.5%, 明显高于对照组的71%, 两组患者进行比较, 差异
有统计学意义 (χ2=5.9856, P<0.05) 。具体详情请见表1和表2。
3 讨论
随着社会的不断进步以及和谐社会的构建, 人们对于医疗水平的要求也随之提高, 手术
室是医院最为重要的科室之一[1], 它关系着患者的身体健康和生命安全、责任异常重大。无论是大手术还是小手术都会对患者的身心带来痛苦, 所以, 作为护理人员, 应该积极的开解并安慰患者, 使其树立战胜疾病的勇气和信心。现代护理工作应该以患者为中心, 以护理质量为核心, 不断的适应社会的发展与卫生改革的趋势。所谓的舒适护理主要包括四个主要的方面, 即心理舒适、生理舒适、社会舒适以及灵魂舒适等[2], 将舒适护理合理的运用于现代手术室整体护理之中, 使患者不断增强手术成功的信心, 感受到无限的舒适及亲人般的关怀与温暖, 为手术的顺利进行创造了良好的条件, 并为患者的术后恢复提供了无限的可能。
本项研究的结果充分的显示了, 对于患者进行舒适护理不仅有助于提高现代医学的护理质量, 更加有助于护理满意度的增加。在舒适护理的临床工作中, 护理人员应该时刻牢记住以患者为中心的服务理念, 能够事无大小的、设身处地的为患者服务, 并运用换位思考的模式来替患者着想。护理人员应该热情的接待好每一名患者, 做好护理中的每一项工作[3]。在患者进行手术之前, 护理人员应该尽可能的做好各项安抚工作, 不仅要关心并开解患者, 还要积极的与患者家属进行必要的沟通和交流, 使其消除心理压力, 正确的面对手术。此外, 面带微笑的送患者进入手术室, 并尽可能的减少患者对陌生环境的恐惧感, 增强其对手术治疗成功的信心。作为护士长, 应该经常与责任护士进行交流[4], 并定期询问其工作技术、工作态度以及患者的要求等, 以不断的提高其服务质量, 此外, 护士长及责任护士对于患者提出的各种要求应该尽可能的给予满足, 对于患者提出的具有价值的意见和建议应该充分重视。
摘要：目的 研究并探讨舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果。方法 以我院2010年6月至2011年6月进行手术治疗的400例患者为研究对象, 按照随机分组的方式将所有的400例患者分成两组, 即治疗组和对照组, 每组分别由200例手术患者组成。对照组的患者进行常规护理, 而治疗组的患者则进行舒适护理, 对比两组患者的临床护理满力度。结果 治疗组患者的临床满意度明显优于对照组患者, 治疗组患者护理质量评分也明显优于对照组患者, 两组患者间无明显的显著性差异 (P<0.05) , 有统计学意义。结论 舒适护理应用于手术室护理工作中取得了良好的临床效果, 不仅有助于护理人员护理质量的提高, 更加有助于护理满意率的提高, 值得在临床中大力的推广和应用。
关键词：舒适护理,手术室护理,应用,临床效果
参考文献
[1]邹翠兰.舒适护理在手术室整体护理中的应用[J].中国实用医药, 2011, 6 (13) :274-276.
[2]韩玉君.舒适护理在手术室中应用的探讨[J].中国卫生产业, 2011, 8 (13) :45.
[3]李紫尹.舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果[J].中国现代医生, 2011, 49 (10) :61-62.
为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制制度。解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全。
一、手术室护理质量控制
建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。
二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。
三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率100%；手术间管理合格率100%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率100%；巡回、洗手护士工作质量合格率100%；手术器械完好率100%；急救物品药品合格率100%。
1、建立手术室的护理质量考核标准 本科护理质量考核标准及细则
①管理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制度；有质量控制流程及质量改进措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的沟通渠道及相关改进措施并有记录。
②手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安全；做好术后、Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率≤1.5%。③手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间整洁。④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品合格率100%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格
限制手术间内参观人数。
⑤巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术体位摆放符合要求；配合协调；工作严肃认真；标本妥善保管，督促送检并做好记录；术毕协助包扎好伤口，护送病人回病房。⑥洗手护士工作质量：用物准备齐全，性能良好；清点认真，配合熟练，台面整洁有序；手术病人意外处理程序正确；标本妥善保管；术后器械规范处理。⑦手术器械的保养按规范进行。⑧护理文书书写真实、完整、规范。
⑨手术室急救用品完好率100%，每班有使用交接等记。
⑩加强专科技能及三基培训，提高护士护理技能，临床带教、护理人员继续教育培训与考核按计划进行。⑪强调安全生产，注意水电火汽安全管理，各项紧急预案完善可行。
四、手术室护理质量持续改进
2017年手术室在护理部及科主任的统一领导下，在2016年工作基础上，将紧密围绕二级甲等医院的评审标准的具体要求，坚持以“一切以病人为中心”的理念，不断深化护理管理，持续质量改进，开展优质护理服务，保障医疗护理安全，结合护理部总体规划，现将2017年麻醉科手术室护理工作计划如下：
一、工作目标
1、按照手术室护理工作内涵认真履行手麻科护理专科职责（麻醉护理、手术配合护理），安全配合完成全年手术工作量。
2、加强手术护理质量安全，手术三方安全核查执行率100%，术前准备制度落实执行率100%，杜绝手术病人错误---“零发生率”；防坠床、防管道脱落---零发生率；降低和减少手术压疮的发生—高危手术患者压疮风险评估≧90%；降低院感率-灭菌物品合格率100%，手卫生标准执行率100%。不良事件上报率100%。
3、加强护理人员专科培训，培训考核合格率100%
4、全年组织业务学习、规章制度学习、小讲课及蒙医操作培训各12次。
5、完善健康宣教，完善预期手术术前访视率100%、术后访视达20%，6、按时完成护理部的部署安排。
7、要求护理师及以上者至少发表护理论文1篇。
8、增加优质护理服务亮点，延伸护理服务内涵与外延，提高服务质量。
9、为门诊手术室做好物力人力资源准备。
二、工作措施
（一）、提高护理质量、保证手术护理安全
1、进一步完善落实一级质控，加强科室一级护理质控管理职能，明确职责，做好质控督导，每月召开护理质量反馈会，提出持续改进措施，不断提高护理质量。
2、加强专科护士的职能作用，细化专科护士职责，指导专科手术配合，并对各手术间物品、专科器械、专科仪器进行分工管理，不断提高专科手术配合质量。
3、加强围术期护理，完善健康宣教，预期手术术前访视率100%、术后访视达20%，内容全面，有重点，制作手术室健康宣教宣传栏。开展预防体位压疮专题讲座，全员掌握和落实手术难免性压疮的评估，做到早有预防，早有措施，减少和降低手术压疮的发生，保障手术安全。
4、鼓励积极上报不良事件，不定期召开护理安全讨论会，开展护理安全教育，牢固树立手术质量安全意识。
5、进一步加强手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程的管理及落实。规范落实“三步安全核查”，不流于书面形式，扎实做到手术医生、手术护士、麻醉医生三方三步核查，记录好。
6、加强手术预防性抗菌素应用时机的规范管理，人人知晓，切实做到术前半小时和术中4小时用药，真正达到预防用药目的。
7、加强手术离体标本的管理，规范流程，手术护理单中规范记录，准确及时送检。
8、完善和落实手术患者安全交接措施、班班交接有记录。
（二）、加强院感管理，预防感染发生
１、加强院感知识的学习，安排在业务学习中，每季度专项考核备案，提高院感安全责任意识，高度重视院感隐患问题，降低手术风险。重点知晓率达到100% ２、严格执行消毒隔离制度，每日监督指导消毒隔离措施的正确执行（注重细节措施的落实）。加强灭菌物品的管理、手术中无菌技术执行的管理。加强手卫生执行力度，每日监督有记录；加强手卫生培训合格率100%：选科室技术骨干包干培训手术医师，实习生。
３、定期做好院感监控管理，专人负责，每月20号左右进行空气、物表、手细菌培养，分析总结改进指导工作。４、加强手术环境卫生保洁管理，将此项工作做为重点工作进行管理，建立健全保洁员定期培训考核记录，确保手术环境安全，降低手术感染率，保证手术安全。
5、科室严格监督手术环节清洁的各环节，专人负责每日监督检查指导，须保证手术环境安全、达标。
（三）、加强业务培训、提高护士素质
1、加强专科手术配合能力，熟练掌握手术步骤，方式、手术体位。重点加强骨科手术配合，掌握特殊器械（四肢骨折内固定器械、脊柱内固定手术器械）的使用，力争年内（四肢骨折内固定器械、脊柱手术器械）外来器械师不上手术台，由护士配合手术。
2、积极鼓励护士参加不同形式的继续医学教育和学历教育，护理人员必需完成每年25个学分。
3、鼓励护士发表论文，积极参加护理讲座。
（四）、为门诊手术做好物力人力资源准备
1、建立健全门诊手术工作目标、管理机制。
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