规范性文件修订说明(共9篇)
(建议稿)
2009年制定的《内资企业登记文书规范》在方便社会进行企业登记、规范内资企业登记行为,指导各级登记机关做好内资企业登记工作中发挥了积极作用。但随着工商登记制度改革的推进,与注册资本登记制度有关法律法规、规范性文件相关内容已相继进行修改,需要对现行文书规范有关内容做相应调整。此外,在操作实践中,企业和各地工商部门提出了修改完善的建议。因此,此次修改贯彻总局领导要求、吸收社会完善建议,提出本修改方案。
一、指导思想
贯彻落实三中全会《决定》提出的“推进工商注册制度便利化”要求,落实国务院28次常务会议精神,以减少文书格式种类、方便申请人使用、提高登记效能为主要目的,精减企业登记格式规范。
二、基本原则
遵循便捷高效、规范统一、宽进严管推进工商登记制度改革的原则,把精减格式规范作为制度设计的重要内容,以减少表格种类、方便社会办理企业登记为基本准则,推进文书格式便利化、登记行为规范化。
三、主要修改内容
现行内资企业登记文书(申请表格)共计将35种,经精减、合 并,建议调整为12种申请表格(含2种附表)。主要是:
1、将原来的登记文书按照企业类型和登记事项双重标准分类改为以企业类型为主要标准,将同一类型企业不同的登记、备案表格合并为一种。合并后公司、分公司、非公司企业法人、营业单位各一种表格(公司、非公司企业法人注销单设一种表格),名称预先核准登记、股权出质登记各一种表格,所有登记授权委托书合为一种表格,保留非公司企业法人改制登记一种表格(无法归入上述各表),上述表格按照种类统一为一张表格,申请人不再根据登记事项增减、分拣表格,减少了表格选择的难度;在登记注册中减少了因领取、填写、提交表格不齐全而重新往返奔波的情况,增加了登记注册的便利。尤其申请人自己在网上查找、下载、提交表格,更加直观明了,方便易行,为推行网上登记注册提供了便利。
2、在具体表式设计时,将原有表格中分散的申请人承诺、填表说明、填写信息部分进行重新整合,新表格均分为申请承诺、填表说明两部分。申请承诺部分更加明确地向申请人公示了法律责任。填表说明对信息填写进行了较为详尽的说明指导,便于一次性向申请人告知,方便申请人填写,提高办事效率。
3、删除了部分表格。考虑到工商登记制度改革后出资方式不再作为登记事项,删除了《公司登记附表—投资人股权认缴出资承诺书》;考虑到改革方案将企业住所的规定交由地方自行制定,删除了《登记附表--住所(经营场所)登记表》;考虑到取消集团登记,删除了有关集团的内容;考虑到撤销变更登记的情况罕见且原表格内容 简单,将《公司撤销变更登记申请书》不再作为格式文本,改为企业自行起草。
四、具体修改内容
1、《企业名称预先核准申请书》、《预先核准企业名称延期申请书》合并为《企业名称预先核准申请书》。分别体现了设立预查名、变更预查名和预查名延期三种不同情形,细化了住所的填写方式,取消了营业范围中区分一般项目和许可项目的做法,删除了投资额、投资比例的填写内容,将延期要求改为有效期期满前申请延期一次(3个月)。
2、将《公司设立登记申请书》、《有限责任公司变更登记申请书》、《股份有限公司变更登记申请书》、《公司注销登记申请书》、《公司备案申请书》、《有限责任公司变更登记附表--股东出资信息》、《公司登记附表--董事、监事、经理信息》、《变更登记附表--法定代表人信息》合并为《公司登记(备案)申请书》(含附表1《法定代表人信息》及附表2《董事、监事、经理信息》),保留《公司注销登记申请书》。细化了住所的填写方式,取消了营业范围中区分一般项目和许可项目的做法,删除了分公司撤销、变更名称备案的内容(无法律依据),增加注销原因中人民法院宣告破产的法定情形,增加公告报纸的黏贴处。
3、将《分公司设立登记申请书》、《分公司变更登记申请书》、《分公司注销登记申请书》、《变更登记附表--负责人信息》合并为《分公司登记申请书》。细化了住所的填写方式,取消了营业范围中区分一般项目和许可项目的做法,取消负责人身份证件黏贴。
4、将《非公司企业法人开业登记申请书》、《非公司企业法人变更登记申请书》、《非公司企业法人备案申请书》合并为《非公司企业法人登记(备案)申请书》(含附表1《法定代表人信息》),细化了住所的填写方式,取消了营业范围中区分一般项目和许可项目的做法,增加依法被吊销营业执照、责令关闭的法定情形。保留了《非公司企业法人注销登记申请书》。
5、将《营业单位开业登记申请书》、《营业单位变更登记申请书》、《营业单位注销登记申请书》、《非公司企业变更登记附表--资金数额证明》、《变更登记附表--负责人信息》合并为《营业单位登记申请书》。细化了住所的填写方式,取消了营业范围中区分一般项目和许可项目的做法,取消负责人身份证件黏贴处。
6、将《股权出质设立登记申请书》、《股权出质变更登记申请书》、《股权出质注销登记申请书》、《股权出质撤销登记申请书》合并为《股权出质登记申请书》。将几个表共同的登记事项单列。
7、删除《公司登记附表—投资人股权认缴出资承诺书》、《登记附表--住所(经营场所)登记表》、《公司撤销变更登记申请书》、《企业集团设立登记申请书》、《企业集团变更登记申请书》、《企业集团注销登记申请书》、《企业集团章程备案申请书》。
8、保留《非公司企业法人改制登记申请书》。细化了住所的填写方式,取消了营业范围中区分一般项目和许可项目的做法,删除了股东出资额、出资方式、出资时间的填写内容。
1 防水等级
按国家标准GB/T 19000—2008《质量管理体系标准》有关质量的术语的定义,所谓等级是对功能用途相同的产品、过程、体系所作的不同质量等级的分类或分级。建筑物的功能和重要程度不一样,对防水的要求也就不一样。多年的屋面工程实践证明:重要建筑和高层建筑如采用低档次的防水材料和简单的设防要求是难以保证使用功能的,而一般建筑如采用高档次的防水材料和设防要求,只会加大建筑工程的成本,在某种意义上会造成浪费。因此,屋面工程应根据建筑物的性质、重要程度、使用功能要求以及屋面渗漏后的危害程度等,结合我国当前的经济发展状况,划分为不同的防水等级。原规范将屋面防水等级划分为Ⅰ级~Ⅳ级,见表1。
原规范防水等级为I级的建筑为数不多,但性质特别重要,对防水要求特别高。为此,本规范作出了“对于特别重要或对防水有特殊要求的建筑,屋面工程宜进行专项防水设计”的规定。要求其防水可靠性好,保证率高,设防层次多,选用材料性能好,相应的造价也高。对于原规范防水等级为Ⅳ级的建筑,这类建筑防水要求很低,只需使用低档次的防水材料就行,对施工技术的要求也是很低的,这类建筑也不必写入规范。本规范根据建筑物的性质、重要程度和使用功能要求,将屋面工程防水等级划分为I级和Ⅱ级,见表2。
2 设防要求
本规范保留了卷材防水层和涂膜防水层的内容,取消了沥青防水卷材和细石混凝土防水层。卷材、涂膜屋面防水等级和防水做法应符合表3的要求。
本规范结合国内外的工程应用情况和现有防水材料的技术水平,以合理工程造价为前提,对卷材防水层、涂膜防水层以及复合防水层厚度作出规定。其每道卷材防水层最小厚度应符合表4的规定;每道涂膜防水层最小厚度应符合表5的规定;复合防水层最小厚度应符合表6的规定。
瓦屋面防水等级和防水做法应符合表7的规定。
由于瓦屋面是采用块瓦搭接铺设,搭接缝容易产生虹吸现象,致使瓦屋面湿润或滴水现象普遍存在。烧结瓦和沥青瓦虽是具有一定防水功能的装饰层,但不得单独作为一道防水设防。只有将防水垫层或防水层放在瓦的下面,共同形成一道或两道防水设防,才能保证瓦屋面的防水功能。
金属板屋面防水等级和防水做法应符合表8的规定。
压型金属板和金属面绝热夹芯板宜采用搭接、咬合和扣合等连接方式。紧固件连接压型金属板屋面坡度不宜小于10%;咬口锁边连接压型金属板屋面坡度不宜小于5%;金属板屋面防水等级为Ⅰ级时,压型金属板除应采用360°咬口锁边连接外,金属板下面还应增设防水垫层。
3 防水层合理使用年限
防水层的使用寿命,主要取决于防水材料物理性能、防水层的厚度、环境因素和使用条件四个方面,而防水层厚度是影响防水层使用年限的主要因素之一。本规范在征求意见稿和送审稿中,曾按不同屋面防水等级规定了防水层合理使用年限,即Ⅰ级和Ⅱ级防水屋面按两道防水设防和一道防水设防要求,防水层合理使用年限分别定为20年和10年,作为屋面防水设计时的依据。防水层合理使用年限,主要是根据建设部《关于治理屋面渗漏的若干规定》(1991)370号文中:“……选材要考虑其耐久性能保证10年”的要求,以及考虑我国的经济发展水平、防水材料的质量和建设部《关于提高防水工程质量的若干规定》(1991)837号文中有关精神提出的。对防水材料耐久性能保证10年的要求,可以认为是对一般建筑的基本要求。原规范规定重要建筑和高层建筑的Ⅱ级防水屋面,防水层的合理使用年限为15年。一方面考虑这类建筑的设计使用寿命为50年,防水层至少要返修3次,显然15年的寿命太短了;另一方面随着防水材料的发展,新型防水材料不断涌现,材料质量也有所提高,作法也由过去的沥青防水卷材叠层作法向多道设防、复合防水、单层防水等多种形式转变,防水材料多元化的格局已经形成。因此,在本规范送审稿审查会议上,专家提出了取消“防水层合理使用年限”的建议。
对于屋面的防水功能,不仅要看防水材料本身的材性,还要看不同防水材料组合后的防水层整体防水效果,有些材料通过叠层作业或复合施工后,它所产生的防水效果,不仅是各种材料的简单组合,还极大地减少了因施工不当引起的渗漏水概率,大大增强了屋面防水的可靠性,这一点从历次的工程调研报告中已得到了证实。随着新型防水材料的不断涌现,在当今防水材料门类齐全和品种繁多的情况下,对防水层的合理使用年限作出规定,尚缺乏相关的实验数据,还有待进一步探究和实践。
4 结语
修订后的规范应用覆盖面广、实用性强,对提高屋面工程质量可起到推动作用,并将产生良好的经济效益和社会效益。本文着重对规范中防水等级、设防要求、防水层合理使用年限等方面的修订情况作了介绍。
参考文献
《杭州市科学技术进步条例(修订)》(以下简称条例),已于2011年8月31日经杭州市第十一届人民代表大会常务委员会第三十四次会议审议通过。根据立法法和地方组织法的有关规定,现提请省人大常委会审议批准。现在,我受杭州市人大常委会的委托,就条例有关情况作如下说明:
一、条例修订的必要性和经过
《杭州市科学技术进步条例》制定颁布于1996年,后于2004年进行了修改。条例充分体现了科学技术是第一生产力的原则,在推动我市经济转型升级、产业结构调整等方面发挥了积极的作用。但随着经济和社会的发展,我市科技进步工作面临着自主创新能力不强、科技投入不够、创新人才不足等新情况、新问题。近年来,国家、省相继出台、修订了《国家中长期科学与技术发展规划纲要(2006—2020)》、《中华人民共和国科学技术进步法》、《浙江省科学技术进步条例》。为了和这些规定相衔接,同时也吸收近年来我市推进科技创新的成功经验,有必要对条例进行修订,以解决科技进步工作中的新情况和新问题,促进科技进步和创新型城市建设。
条例的修订是市人大常委会2011年的立法项目。2011年6月,市十一届人大常委会第三十三次会议审议了市人民政府提请的《杭州市科学技术进步条例(修订草案)》的议案。会后,法制委员会根据常委会和市人大教科文卫委员会的审议意见,召开了有关部门和部分科技企业、科技人员和农村科技特派员参加的座谈会,还实地调研了农村科技合作组织。同时法制委员会还征求了省人大常委会法工委、市人大常委会立法咨询委员会以及各区、县(市)人大常委会和部分市人大代表意见,并公开向社会征求意见。8月8日,法制委员会举行会议,对条例修订草案进行统一审议,形成了《杭州市科学技术进步条例(修订草案)》修改稿,提请市十一届人大常委会第三十四次会议审议通过。
二、条例修订的主要内容
修订后的条例共七章四十条,分总则、科学技术创新体系、科学技术投入与人才培养、科学技术推广应用、考核与奖励、法律责任、附则。
(一)关于科技创新体系。建立科技创新体系,有助于促进科技进步,充分发挥科技创新在推进经济建设和社会发展中的支撑引领作用。为此,修订后的条例专设科技创新体系一章,要求“市和区、县(市)人民政府应当合理配置与统筹利用科技资源,建立与完善以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的区域科学技术创新体系”。同时要求“市和区、县(市)人民政府应当扶持企业开发拥有自主知识产权的技术和有市场前景的产品,推进企业成为科技创新和科技投入的主体”。科技创新还需要强化科技与经济的结合,科技与金融的结合,以科技进步与创新促进产业转型升级和经济发展方式的转变,为此,修订后的条例规定,“市和区、县(市)人民政府应当建立与完善创业投融资体系,鼓励和支持科技与金融结合,促进科技创新。市和区、县(市)人民政府设立创业投资引导基金,建立和完善信用担保机构的风险补偿机制,鼓励和支持金融机构对科技型中小企业进行融资担保”。
(二)关于科技投入。2009年、2010年杭州市本级财政用于科技经费投入总金额分别为8.35亿和10.85亿,按同口径分别占本级财政支出的6.45%和6.83%。绝大部分区、县(市)财政用于科技经费投入按同口径占本级财政支出的比例超过4%。为进一步加大科技投入,提高科技竞争力,修订后的条例对科技经费作了明确规定,要求“市和区、县(市)人民政府应当逐步增加财政用于科技经费的投入,其增长幅度应当高于本级财政经常性收入的增长幅度一个百分点以上。市和区、县(市)人民政府财政用于科技经费占本级财政经常性支出的比例应当分别不低于百分之六和百分之四。”同时规定“市政府应当在财政科技经费中设立杭州市重大科技创新资金等专项资金,用于资助重大科技创新项目和创新载体的研究、开发和推广应用”。科技创新,企业是主体,修订后的条例还规定“市和区、县(市)人民政府应当鼓励和支持企业增加对研究开发、技术创新和推广应用的投入。”条例还对科普专项经费的投入作了规定。
(三)关于科技人才培养。科技人才在推动科技进步过程中具有重要作用。为了调动科技人员的积极性,修订后的条例对科技人才培养进行了规定,要求“市和区、县(市)人民政府应当鼓励和支持公民、法人或者其他组织依法开展境内外的科技交流与合作”,“加强科技创新人才的培养和引进工作,鼓励引进、聘请高层次领军人才和紧缺高层次专业技术人员参与本市经济建设和各项社会事业”。同时还对人才服务进行了规定,要求“市和区、县(市)人民政府制定政策,加强人才引进的载体建设,完善人才公共服务体系”,“ 市和区、县(市)人民政府与企业事业单位应当积极改善科技人员的工作、生活条件,提高科技人员的社会地位”。条例还要求各级科协和各类科技社团发挥作用,加强与科技人员的联系,维护科技人员的合法权益。
(四)关于科技进步考核与奖励。为了推进科技的推广应用,促进科技进步工作的开展。条例规定了考核与奖励的内容,要求我市实行科技进步工作目标责任制和科技进步统计监测制度,规定“市人民政府负责市科技进步工作目标责任制的实施、检查工作,并对区、县(市)的实施情况进行检查、考核。区、县(市)人民政府负责本辖区科技进步目标责任制的实施、检查和考核工作”;条例还要求“市统计行政部门会同市科技行政部门根据统计监测指标体系定期对市和区、县(市)科技进步工作进行统计监测、分析评价,并定期公布”。对优秀的科技进步项目以及在科技进步活动中作出显著成绩的单位和个人,条例要求“市和区、县(市)人民政府设立科技进步奖励项目”给予奖励,并鼓励社会力量设立科技进步奖励项目。对在县以下基层从事农业科技工作的科技人员,条例规定“按照有关规定享受浮动一级薪级工资的待遇。作出显著成绩的,根据工作实绩在职称评聘等方面给予优先考虑”。为增强科技人员和管理人员科技创新的积极性,条例还规定“企业、科技研发机构和高等院校可以采取职务科技成果作价入股、股权奖励、股权出售、股票期权、科技成果收益分成等方式,对作出贡献的科技人员和管理人员予以股权和分红激励”。
以上说明和《杭州市科学技术进步条例(修订)》,请予审议。
一、标准修订背景
救灾帐篷是中央救灾物资的主要品种,其中12平方米单帐篷和棉帐篷的采购量和使用量均最大。近年来,救灾帐篷在灾区实际使用过程中还存在一些不足之处,帐篷生产厂家和质量检验机构也相继就改进帐篷质量和使用性能提出有关意见和建议。为进一步提高救灾帐篷质量可靠性和适用性,2012年,民政部救灾司提出对MZ/T 011.2-2010《救灾帐篷 第2部分:12㎡单帐篷》和MZ/T 011.4-2010《救灾帐篷 第2部分:12㎡棉帐篷》进行修订的建议,经人事司批准同意后正式立项。救灾司委托总后建筑工程研究所承担具体修订任务,全国减灾救灾标准化委员会归口指导和管理。
2014年以来,救灾司在指导各中央救灾物资储备库做好新采购物资数量核对和外观检验基础上,对入库质量检验(主要是材料检验)工作进行完善,重点对12平方米救灾帐篷等中央救灾物资进行材料检验,通过“盲抽盲检”的抽样方式最大限度消除人为干扰因素,并委托中央救灾物资天津储备库承担检验任务,天津库经过评估和实地走访后,确定由天津市纺织纤维检验所(国家絮用纤维制品质量监督检验中心)具体实施检验工作。根据检验机构出具的入库检验报告,2014年新采购救灾帐篷在质量上仍存在一些隐患。为此,救灾司会同规划财务司赴天津库专题调研,会同入库检验机构对有关问题进行梳理和分析;此后,规划财务司、救灾司召集承担首件检验、过程检验的质检机构座谈,并会同监察局进行专题研究,对有关问题进行分析和汇总,提出尽快修订救灾帐篷标准的有关建议。
2014年底,救灾司在云南鲁甸地震灾区调研期间,发现一些救灾帐篷篷布存在不均匀褪色问题,为此,救灾司会同规划财务司、监察局成立督查组,深入鲁甸灾区和有关帐篷生产厂家进行深入调查,形成了详细的调查报告。2014年12月16日,第21次部长办公会议听取了驻部监察局牵头的调查组提交的《关于云南省鲁甸地震灾区救灾帐篷问题的调查报告》,同意报告中提出的建议,责成救灾司、规划财务司根据建议抓好落实。为贯彻落实第21次部长办公会议精神,2015年以来,救灾司、规划财务司、监察局就进一步加强和改进中央救灾物资质量监控管理工作,组织开展多次专题调研和讨论,认真梳理工作中存在的主要问题,研究提出改进措施。其中,针对提高救灾帐篷生产质量,明确提出尽快修订完善救灾帐篷行业标准,补足缺项漏项,删减不合理项,确保关键指标设置更加科学合理。考虑成品质量检验需求,有针对性地完善行业标准。
为加快推进救灾帐篷标准修订工作,2015年初,救灾司会同总后建工所成立了标准修订起草小组,对2010年版救灾帐篷标准、近年来招标技术文件修改情况以及入库质量检验反映的问题等进行深入研究和分析,针对一些技术问题还 通过实验进行验证,对帐篷篷布和蓬杆的有关技术指标进行完善。3-10月,标准起草小组有关专家多次赴帐篷生产企业调研,试制了帐篷篷杆,开展篷布有关性能试验,就帐篷蓬布和蓬杆的有关技术指标提出改进意见,并将有关意见吸纳到2015年中央救灾物资招标采购技术文件中。4月24日,救灾司在京组织召开12平方米单帐篷和棉帐篷技术文件专家审议会,充分听取有关质量检验机构、生产企业代表和地方民政部门代表关于修订救灾帐篷标准的意见和建议,撰写完成救灾帐篷标准修订稿(初稿)。11月初,起草小组在综合各方意见基础上编写完成标准修订稿(征求意见稿)。救灾司请国家军需产品质量监督检验中心、中国纺织科学研究院标准化研究所(国家纺织制品质量监督检验中心)、天津市纺织纤维检验所(国家絮用纤维制品质量监督检验中心)、浙江省纺织测试研究院(国家纺织服装产品质量监督检验中心)等检验机构以及救灾帐篷生产领域的骨干企业对救灾帐篷标准修订稿(征求意见稿)研提意见和建议。在此基础上,起草小组对征求意见稿再次进行修改完善,并于12月初向全国减灾救灾标准化委员会秘书处提交修订稿,正式走审核和报批程序。
2016年3月,修订稿再次发给地方民政部门以及相关单位共19家征求意见和审核,并根据意见做了相关修改。7月5日,在民政部救灾减灾中心召开了专家评审会,研究机构、检测机构、生产企业代表发表了意见,并进行了讨论,针对专家提出的意见,再次对标准进行了修改完善。
二、标准修订的必要性
MZ/T 011.2-2010《救灾帐篷 第2部分:12㎡单帐篷》和MZ/T 011.4-2010《救灾帐篷 第2部分:12㎡棉帐篷》已使用多年,在规范各级民政部门采购救灾物资方面起到重要的指导作用,原救灾帐篷标准整体上能够满足现有救灾物资的生产加工和质量检验要求。同时,在多年的使用过程中,救灾帐篷生产企业以及质量检验机构发现原标准中的一些内容和指标需要进行调整和修改,标准中的某些指标与现有技术的发展和实际生产不相适应。因此,为提高救灾帐篷的可靠性,对现有标准进行修订完善,使其技术内容更加科学合理非常有必要。
三、主要修订内容
1.增加了折叠式框架的相关技术要求。根据帐篷的技术发展,市场上帐篷技术形式多,折叠式框架形式也能满足使用要求,单帐篷标准只需规定相应的技术要求即可。
2.增加了篷体主要材料品种要求,单面涂覆PVC或PU涂层织物皆可作为篷体材料。根据材料技术的发展,PVC涂层布和PU涂层布的品种众多,性能各有不同,根据篷布的要求,经过配方筛选、制作工艺调整等,PVC涂层布和PU涂层布都可以满足篷布的技术要求。因此将PVC涂层布和PU涂层布同时列入单帐篷标准,标准只需规定相应的技术要求即可。
3.修改了棉帐篷里布单位面积质量。为了保证阻燃性能要求,阻燃剂能有效地附着和渗透在里布,修改了里布单位 面积质量,从原来的≥50 g/m2改为了≥80 g/m2。
4.增加了对篷体材料色牢度的要求。色牢度是纺织品的颜色在加工和使用过程中对自然光、大气等各种作用的抵抗力,原标准对色牢度没有要求,曾出现过帐篷在使用过程中篷布颜色褪色不一的情况,为确保帐篷外观美观协调,有必要增加对篷布色牢度的技术要求。
5.增加了折痕处静水压要求并附测试方法。帐篷在生产加工完后,要进行折叠并包装,在使用之前才能打开,存在着篷布折痕处耐静水压下降较多、出现渗漏水的现象,因此增加折痕处静水压的有关要求并附测试方法。
6.增加了篷檐上跑水线的规定。原标准中没有要求篷檐上缝制跑水线,在实际使用中,易造成雨水聚积,无法及时排掉,因此增加了篷檐上跑水线的设计。
7.增加了缺陷分类表,以提高标准的可操作性。增加缺陷分类表,以提高帐篷外观检测的可操作性,完善标准检测要素。
8.修改了验收规则。原标准的检验规则中详细说明了整个救灾帐篷的检验过程,并规定了首件检验、一致性检验、验收检验的过程和检验内容,在实际操作中暴露出一些问题,如检测流程规定过于死板、单一,采购方、生产方、检测机构、救灾物资储备库不能根据实际需要进行适当调整。参照现有国家标准,依据民政救灾物资生产检测的特点,本次修订对检验规则进行了较大调整,取消了首件检验、一致性检验、验收检验的分类,给出产品检验一般要求。在产品 招标中,招标方可根据每次招标的实际情况制定对招标产品的质量跟踪程序,在招标文件中予以说明,不需要作为标准的内容。
9.增加了国旗标识;增加了“中国CHINA”及部分英文标志技术要求。近年来,尼泊尔、厄瓜多尔、斯里南卡等国发生重大自然灾害后,根据我商务部请求,向受灾国援助了一批我中央救灾物资储备库代储的救灾帐篷。因现有帐篷上的标识和文字均是中文,受援国无法看懂,为提高我国际影响力,建议增加国旗标识。增加国旗标识后,救灾帐篷在国内灾区使用时,有助于增强受灾群众的国家意识;承担援外任务时,也可展现我负责任大国形象。
10.增加了标签插袋。帐篷在灾区使用过程中,插袋可根据实际需要放入相关标签信息,如受灾群众家庭信息(如户主姓名、家庭人口数量)和帐篷编号等,便于帐篷集中安置区规范管理。
一、修订的必要性
原《职业健康监护管理办法》(以下简称为《管理办法》实施四年多来,在规范职业健康监护工作,保护劳动者健康方面发挥了重要作用,但存在一些尚需改进的问题。主要表现在,一是《管理办法》包含行政规章性文件和三个以附件形式颁布的技术指导性规范,由于受到形式和篇幅的限制,技术规范内容相对简单;二是《管理办法》没有涉及职业卫生监督的内容;三是随着职业健康监护理论的不断发展和职业健康监护工作的逐步深入,ILO和WHO都出版了一系列关于职业健康监护基本理论和技术指导原则的文件,许多发达国家也制订了各自的职业健康监护技术规范。而我国现行的《管理办法》在基本原理和指导思想上和国际通认的基本原则有较大的差别。因此,本次修订是把原《管理办法》分为《职业健康监护监督管理办法》(以下简称为《监督管理办法》和《职业健康监护技术规范》(以下简称为《技术规范》二份文件,前者主要是从卫生行政管理和监督方面规范职业健康监护工作,后者主要是指导、规范职业健康监护技术行为。
二、主要修订内容(一规章名称的改变
将原《职业健康监护管理办法》名称修改为《职业健康监护监督管理办法》,名称的改变更确切的表明对职业健康监护不仅是管理,而且是卫生监督执法的重要内容之一,提出各级卫生行政部门依法对职业健康监护工作实施监督管理,用人单位、职业健康检查机构应当接受和配合当地卫生行政部门对职业健康监护工作的监督和检查,各级地方卫生行政部门应当建立申诉程序,处理职业健康监护工作中的争议。
(二章节的设置
《监督管理办法》在表述形式上做了重大调整,对用人单位、职业健康检查机构在健康监护工作中各自应承担的义务、职责和相应工作程序作了进一步的补充和
细化,条目增加,现分为五章共三十九条,包括总则、用人单位的职责、职业健康检查机构管理、罚则和附则。
(三总则的主要修订和补充内容
1、职业健康检查内容的补充:原管理办法第二条规定职业健康检查只包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查。修订中考虑到有些职业病危害因素具有迟发性或长期慢性的健康影响,虽然劳动者在岗期间和离岗时的职业健康检查中可能没有发生健康损害,但离岗后仍有可能发生;或在岗期间已经发生的健康损害,在离岗后仍可能有变化,有的病情可能进一步发展,有的可能会好转或痊愈。因此,《监
督管理办法》明确规定,对接触这类职业病危害因素的劳动者进行离岗后医学随访检查是职业健康检查的内容之一。
2、总则第四条明确规定:卫生部制定并颁布《职业健康监护技术规范》,从而使《技术规范》成为独立的技术指导性行政规章,能更全面准确地阐述相关技术要求。
并明确规定,《技术规范》是实行健康监护应达到的最低要求,地方卫生行政部门、行业及用人单位可根据各自的实际情况制定不低于该规范要求的健康监护实施细则。为保护劳动者平等就业的权利,该细则只可作为保障工人健康权的措施,用人单位不得随意提高就业或上岗的健康标准。
3、职业健康检查机构资质的审批:根据我国职业健康监护工作的实际情况,职业健康监护覆盖面低,许多县(市甚至没有职业健康检查机构,劳动者不能得到相应的服务,因此,修订总则第六条规定将职业健康检查机构资质的审批权由过去只由省级卫生行政部门审批改为“由省级卫生行政部门或由省级卫生行政部门委托的设区的市级卫生行政部门批准”。
(四用人单位职责的主要修订和补充内容
1、《职业病防治法》规定,对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康检查是用人单位的职责,检查费用由用人单位承担。原《管理办法》第十二条规定,“劳动者职业健康检查和医学观察的费用,应当由用人单位承担”。
在《监督管理办法》修订稿第二章第八条中进一步提出,用人单位应制定职业健康检查计划,落实经费保障,并将职业健康检查计划报辖区的卫生行政部门备案。第九条规定,用人单位应承担“职业健康检查、医学观察和医学随访的费用”。
2、修订稿第二章第十一条明确了用人单位在委托职业健康检查机构对劳动者进行体检时应提交的相关基础资料,包括用人单位的基本情况,工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素监测的浓度或强度资料,产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料以及职业病危害防护设施、应急救援设施及其他有关资料,这些资料是健康检查机构对劳动者健康状况作出正确判断的必要基础。
3、原《管理办法》第六条仅提出应组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查,修订稿第二章第十二条明确了需进行上岗前职业健康检查的对象,包括拟从事接触职业病危害因素作业的新录用、转岗劳动者和拟从事特殊作业的劳动者。
4、原《管理办法》第九条仅提出应组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查,修订稿第二章第十五条明确了劳动者进行离岗时职业健康检查的时限,应在离岗前30日内进行,离岗前90日内进行的在岗期间职业健康检查可视为离岗时健康检查。
5、修订稿第二章第十六条补充了用人单位对可能产生慢性迟发性健康损害的劳动者安排离岗后医学随访的职责。
6、修订稿第二章第十九条与技术规范中的体检结论相配套,补充了用人单位根据职业健康检查报告对不同检查结果的劳动者应采取的适当的处置方法:对有职业禁忌证的劳动者应当调离或暂时脱离原工作岗位;对健康损害可能与所从事的职业
相关的劳动者,应当妥善安置;对需要复查的劳动者,应当按照职业健康检查机构要求的时间安排其复查和医学观察;对疑似职业病病人应当按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或职业病诊断;对存在职业病危害的岗位,应当改善劳动条件,加强职业病危害防护设施。
7、修订稿在原《管理办法》第十七条用人单位应建立的劳动者职业健康监护档案的内容的基础上,补充了用人单位应建立的职业健康监护管理档案的内容,包括职业健康监护委托书;职业健康检查结果报告和评价报告;职业病报告卡;用人单位对职业病患者和职业禁忌证者处理和安置的记录;用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料以及卫生行政部门要求的其他资料。
(五职业健康检查机构管理的主要修订和补充内容
1、为规范对职业健康检查机构的管理,保证职业健康检查的有效性和科学性,《监督管理办法》修订稿在第三章
第二十三、二十四、二十五条、二十六条分别补充了职业健 康检查机构应具备的条件、主检医师应具备的基本条件、资 质申请的资料及程序。
2、在原《管理办法》的基础上,对职业健康检查机构 的职责进行了归纳总结,包括在批准的职业健康检查项目范 围内开展职业健康检查工作;根据健康监护资料,对作业环 境和职业有害因素控制效果做出评价,并提出改进意见;当 发生急性职业病危害事故时,及时对遭受或者可能遭受急性 职业病危害的劳动者进行应急健康检查;对发现的疑似职业 病按职业病诊断程序及时进行职业病诊断;根据有关规定,填写《有毒有害作业工人健康监护卡》,并及时进行网络直 报以及承担卫生行政部门交付的其他职业健康检查工作等。
3、职业健康监护档案是反映劳动者健康状况,评价生 产环境职业卫生条件的重要资料。修订稿第三章第三十条明 确规定,完整的档案记录包括个体健康检查记录表格、检查 结果记录、报告单以及职业健康检查机构给用人单位出具的 健康检查报告。并为维护劳动者的知情权和职业健康隐私 权,特别提出“对发现有健康损害的劳动者,还应当给劳动 者个人出具检查报告
书,并明确载明检查结果和建议”。
(六)罚则的主要修订和补充内容 修订稿在罚则中针对用人单位和职业健康检查机构的 职责进行了必要的补充。如第三十三条中增加了对用人单位
未建立职业健康监护制度或未落实的、未如实提供职业健康 检查所需资料的、未根据职业健康检查报告采取相应措施 的、或者未建立职业健康监护档案及其管理档案的,由卫生 行政部门责令限期改正,给予警告,可以并处 2 万元以上 5 万元以下的罚款的内容。增加了第三十五条 职业健康检查机构违反《职业病防 治法》 及本办法的规定,职业健康检查没有完整档案记录的,由卫生行政部门责令限期改正,给予警告,可以并处 2 万元 以上 5 万元以下的罚款。
三、修订过程 本次修订工作与国家科技部“十五”标准重大专项分题 《职业健康监护技术规范》相结合,由同一工作协作组于 2004 年 2 月开始同时修订管理办法和技术规范,以使两者相 互配套协调,在技术上更易于操作。2004 年 5 月,我局召开会议,专门听取了《管理办法》 的修订意见。在完成修订初稿的基础上,先后于 2004 年 9 月 16 日、2004 年 9 月 24~25 日、2005 年 6 月 21~25 日和 2005 年 8 月 1~3 日召开了由卫生部卫生监督局有关领导、专家参加的讨论和征求意见会,2006 年 6 月 2 日卫生部主持 了又一次征求意见和定稿。同时,国家职业病诊断标准委员 会对修订稿也多次进行了讨论。在此基础上形成了现在的 《监督管理办法》修订稿。
(2013年修订)的修订说明
2012年年末和2013年年初中国证监会分别对外发布了创业板公司年报准则和季报规则。为进一步完善创业板公司信息披露体系,提高创业板公司信息披露质量,根据《公司法》、《证券法》以及中国证监会的相关规定,结合年报准则和季报规则的修订思路,中国证监会对《公开发行证券的公司信息披露内容与格式准则第31号——创业板上市公司半报告的内容与格式》(以下简称《创业板半年报准则》)进行了修订。现将有关情况说明如下:
一、修订思路和原则
《创业板半年报准则》的修订思路与创业板年报准则和季报规则相一致,即继续以投资者需求为导向,实现半年报准则与年报准则、季报规则的有效衔接。修订过程中主要遵循以下原则:
一是以投资者需求为导向。在突出重大性、相关性、变化性和关联性披露要求的基础上,增强非财务信息的披露,注重非财务信息与财务信息的互补与结合。针对机构投资者 1
和中小投资者的不同需求,强调半报告全文的披露内容应更加详实具体,半报告摘要应更加清晰易懂、重点突出。
二是体现创业板特色。由于创业板公司存在行业新、技术新、模式新等特点,因此要求公司在披露核心竞争能力、风险因素、研发情况、内外部经营环境变化等非财务信息时,尽量进行量化分析;在分析讨论核心优势、研发投入、风险因素时,提供必要的财务数据予以细化说明。
三是注重与年报准则、季报规则的有效衔接。对于创业板年报准则和季报规则修订的重要内容,创业板半年报准则进行了同步修改,保证信息披露的一致性和有效衔接。
四是简化披露要求。充分考虑投资者获取信息的方式和关注的内容,删除重复冗余的信息披露要求;简化信息披露形式,降低公司信息披露成本。
二、主要修订内容
修订后的《创业板半年报准则》共四章53条,第一章“总则”概述了创业板公司半报告编制和披露的总体要求;第二章“半报告正文”共八节,分别为重要提示和释义、公司基本情况简介、董事会报告、重要事项、股本变动及股东情况、董事监事高级管理人员和员工情况、财务报告、备查文件目录,详细规定了创业板上市公司半报告正文的具体内容;第三章“半报告摘要”明确了半
报告摘要披露内容;第四章为附则。修订后《创业板半年报准则》的主要特点以及主要变化如下:
(一)增加信息披露内容,突出创业板特色
充分考虑投资者的信息需求和创业板公司的特点,增加了收入驱动因素、重大在手订单、主要产品变化或新产品推出、前五名供应商和客户变化、重要研发项目进展、对外股权投资、非金融类公司理财产品和衍生品投资等方面的披露要求;细化了公司利润分配预案的具体披露内容;鼓励公司披露管理层在经营管理活动中使用的关键业绩指标。
(二)突出风险因素披露,充分揭示风险
针对创业板公司投资风险相对较高的特点,延续创业板年报和季报的做法,要求公司对重大风险进行充分披露,并将披露位臵调整至主要会计数据和财务指标之后,使投资者能够结合公司财务指标情况,更充分地了解公司的重大风险。
(三)简化半年报摘要,提高信息披露的针对性
由于半年报摘要主要服务于中小投资者,中小投资者更关注公司的财务状况、经营情况、股东变动情况等重大事项,因此对修订前内容较为繁复的半年报摘要进行大幅简化,仅保留公司基本情况(主要披露主要会计数据和财务指标)、股东及股本结构情况、管理层讨论与分析等披露要求。
(四)推进电子化披露,降低披露成本
延续年报和季报的修订思路,仅要求创业板公司在指定报纸上刊登提示性公告,不必再刊登报告摘要全文,同时取消公司向中国证监会、公司所在地的派出机构和证券交易所报送半报告的要求。
(五)对部分条款进行必要的调整、补充和完善
为保证公众用药安全,按照《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》和相关法律法规的规定,国家局决定根据药品标准的变更情况,对部分非处方药说明书范本进行修订,并对含非甾体类抗炎药的非处方药品种,增加有关提示信息(见附件)。
请通知辖区内相关药品生产企业,按照附件内容尽快完成说明书和标签的修订工作。
附件:部分非处方药品种说明书范本修订内容
学业基础会考
考试大纲修订的说明
2017年9月6日
根据《福建省普通高中学业水平考试实施办法(试行)》(闽教基〔2016〕53号)文件精神和我省实际情况,现将2018年我省普通高中学生学业基础会考各学科考试大纲修订情况作如下说明。
一、本次大纲适用范围
根据有关文件精神,我省2017年秋季入学的高一新生开始实行14门科目的学业水平合格性考试。2015年、2016年秋季入学的高一新生仍执行普通高中学生学业基础会考方案。为此,本次修订的各学科考试大纲是依据普通高中学生学业基础会考方案进行,适用于2015年、2016年秋季入学的高一学生。针对2017年秋季入学的高一新生乃至2018年秋季入学的高一新生的各学
科考试大纲将根据新的学业水平考试方案另行修订公布。
二、大纲修订的组织过程
为了使本次修订的高中会考大纲具有较好的延续性,省教育考试院组织省普教室教研员和高中一线教师学科命题组长和部分优秀中学教师组成的“三结合”专家队伍在前期调研工作的基础上,于8月初在福州召开会议对2018年会考考试大纲进行了集中研讨和认真修订。该方案还进一步征求了各地市各学科教研员和教师的意见,最终形成了2018年福建省普通高中学生学业基础会考语文等10科考试大纲修订方案。
三、大纲修订的主要内容
本次大纲修订在保持原有基本内容的前提下,对一些学科作了微调,具体变动及理由如下。
(一)语文、数学、英语、物理、化学、生物、地理等学科作微调
考试内容与结构未作调整。这些学科大纲经过去多年的使用与修订,能很好地反映国家课程标准的要求。在新的国家课程标准没有颁布的情况下,不作调整,只调整各学科考试大纲说明中的题型示例,以体现考试内容改革的要求。
其他学科题型示例也作相应调整。
(二)政治学科调整时事考试内容
调整时事考试时间为“2018年1月份考试为2017年1月至12月重大时事;2018年6月份考试为2017年5月至2018年4月重大时事。”
(三)历史学科调整部分命题原则和考试内容的表述
1.命题原则表述调整:
(1)导向性原则中“有利于体现历史学科新课程理念”调整为“有利于养成和提高历史学科核心素养”。
(2)基础性原则中“不出偏题和怪题”调整为“符合学业基础会考的实际要求”。
(3)时代性原则中“贴近学生的生活实际”调整为“贴近学生、贴近生活、贴近实际”。
(4)考试目标要求中“力求三者兼顾”调整为“力求三者兼顾,综合体现历史学科的核心素养”。理由:以上调整均是为了使表述更科学严谨,体现考试目标,体现学科核心素养的要求。
2.考试内容调整及说明:
(1)必修一调整6处。调整“1(3)了解察举制、科举制、隋唐三省六部制的基本内容”为“1(3)了解汉代察举制、隋唐三省六部制和科举制的基本内容与作用”。理由:进一步明确命题范围,有利于考生复习;调整“2(2)列举淞沪会战、台儿庄战役等中国军民抗日斗争的主要史实”为“列举淞沪会战、台儿庄战役、百团大战等中国军民抗日斗争的主要史实”。理由:进一步明确百团大战的重要意义,有利于中学教学;删除“4(2)了解 “文化大革命”对民主法治践踏的情况”。理由:从教学和命题实际出发无需专门作为一个考点提出;调整“4(4)认识实现祖国统一对中华民族复兴的重大历史意义”为“认识实现祖国完全统一对中华民族复兴的重大历史意义”。理由:和课标提法一致;调整“6(1)知道雅典梭伦改革的主要内容”为“知道雅 4
典梭伦改革、伯里克利时代民主政治的主要内容”。理由:重点知识有利于对实际教学的指导;调整“8(2)了解巴黎公社革命的主要史实”为“知道巴黎公社革命的主要史实”。理由:降低知识记忆负担。
(2)必修二调整1处。调整“1(1)了解都江堰水利工程”为“知道都江堰水利工程”。理由:降低知识记忆负担。
(3)必修三调整1处。调整“1(4)结合他们的基本观点简要说明明清时期儒学思想的发展”为“了解明清时期儒学思想的发展”。理由:降低知识记忆负担。
(四)信息技术学科调整有关表述和细化知识内容 1.调整行为动词用语表述:(1)信息技术基础模块3处
原“了解人工智能技术”改为“了解人工智能技术的研究领域”。
原“运用现代信息交流渠道开展合作学习,解决学习和生活中的问题。”改为“能运用现代信息交流渠道开展合作学习,解决学习和生活中的问题。”
原“理解维护信息系统安全的重要性。”改为“能认识维护信息系统安全的重要性。”
(2)算法与程序设计模块2处
原“知道Cool edit多轨编辑界面”改为“了解Cool edit多轨编辑界面”。
原“了解补间动画和逐帧动画制作方法”改为“掌握补间动画和逐帧动画制作方法”。
(3)网络技术应用模块1处
原“理解分组交换技术”改为“了解分组交换技术”。2.细化知识点,适应技术发展要求:(1)信息技术基础模块2处
将人工智能的知识点进一步分解成具体的几项应用:了解指纹识别,人脸识别,视网膜识别,虹膜识别,专家系统,智能搜索,定理证明,博弈,智能控制,机器人学,语言理解等人工知能应用领域。
将“了解计算机病毒特征及危害性”一项的内容具体分解成:了解防范计算机病毒的基本方法、了解常用的计算机杀毒软件名称及特点、知道常用杀毒软件查杀病毒及预防病毒的方法。
(2)数据管理技术模块1处
(2014年修订)
前言:
一、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知卫办医政发〔2010〕125号
1.护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。2.护理文书均可以采用表格式。3.二○一○年七月二十三日起执行。
二、卫生部印发的《2010年优质护理示范过程》的通知卫办医政发〔2010〕13号文件精神
1.取消不必要的护理文件书写,简化护理文书。2.鼓励医院结合实际,采用表格式的护理文书
3.临床护士每天书写护理文件的时间原则上不超过半小时。
三、卫生部国家中医管理局关于印发《中医病历书写基本规范》的通知【2010】125号
1.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。
2.住院病历内容包括(护理部分)体温单、医嘱单、手术安全核查记录、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。3.自2010年7月1日起执行。
四、《中医医院中医护理工作指南(试行》护理质量评价内容 1.涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。2.护理工作核心制度的落实。
3.中医专科的护理质量,包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面护理实施情况。
4.中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。
5.护理文书书写质量,包括体温单、医嘱单、手术安全核查记录、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。
新规范指导思想:护士全面减负---把时间还给护士、把护士还给病人
一、护理文件书写的基本要求
护理记录单是记录患者住院期间生命体征、病情观察及各项护理活动等的客观资料,是医疗文件的一个重要组成部分,具有法律效力,应严肃对待,认真保管。根据卫生部《病历书写基本规范》和《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》及06版《中医护理常规、技术操作规程》的要求,结合《陕西省护理质量标准》要求,为切实减轻护士书写护理文书的负担,加强基础护理,落实护理交接班制度,保证患者安全,现将有关要求和格式规范如下:
1.护理文书应按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》及推行表格式护理病历书写。
2.护理文书应由在本医疗机构注册的执业护士书写并签名。未注册护士、实习学生不能单独签名,应当经过在本医疗机构合法执业的护士 审阅、修改并签名,采取以下方式署名:老师(注册护士)/学生姓名。
2.护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录单、危重(病危)患者护理记录单,均可采用表格式记录。(1)体温单:楣栏及栏书写齐全,无漏项。
(2)医嘱单:护士应及时、准确执行,并做好谁执行谁签名,字迹清晰。
(3)手术清点记录单:应在手术结束后及时完成,由手术医师、器械护士和巡回护士签名。
(4)病重(病危)患者护理记录单:内容需客观、真实、准确、及时、规范;使用医学术语,文字工整、字迹清晰、标点符号正确。
4、病历书写使用阿拉伯数字书写日期和时间,24小时制记录。5.护理文件书写内容客观、真实、准确、及时、完整,体现患者病情动态及护理的连续性:包括病情观察、中医辩证施护措施实施情况及效果、健康教育、情志护理。
6.因抢救急危重症,未能及时记录的,当班护士应当在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间及补记时间。
7.护理文件各项目和日期填写齐全,版面整洁,书写清晰,字迹工整,表述准确、无刮、涂、贴等现象
8.为使护理书写内容与其病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾,负责护士应多与主管医生沟通,使护理记录中的病情记录和一 些客观资料与医疗记录保持一致,特别是反映病情变化和生命体征的数值,必须与医疗记录相符,做到“谁实施、谁记录、谁签字、谁负责”,确保护理记录的真实性和准确性。
二、体温单书写要求及内容
一、基本原则:护理文书应按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》及推行表格式护理病历书写。
2.护理文书应由在本医疗机构注册的职业护士书写并签名。实习、进修期间或使用期、未注册护士书写的护理文件,应由在本医疗机构注册的执业护士审阅并签名。
3.病历书写使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。4.楣栏、一般项目栏、特殊项目栏均用蓝色、蓝黑色或黑色水笔书写
5.各项目眉栏和日期填写齐全,准确、规范,无刮、涂、贴等现象
二、楣栏
1、用蓝黑色或黑色水笔填写姓名、年龄、科别、床号、住院号、日期及住院日数等项目,数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不写计量单位。文字均采用正楷字书写。
2.“日期”栏第一页第一日应填写年、月、日,从第二页起注明月、日,遇到新的或月份开始,则应填写年、月、日或月、日,3.住院天数:自患者入院当天为第1天开始填写,直至出院。4.“手术(分娩)后日期”栏用红钢笔填写,手术当日用红笔在相应 时间内填写“手术”,手术(分娩)次日为为第1天,连续记录14天。如在第1次手术后14天内实施第2次手术,则第1次手术后的日数作为分母,第2次手术日数作为分子填写,连续记录至末次手术后的第14天。
三、40℃~42℃横线之间
1.红钢笔在40℃~42℃横线之间纵向填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间等。
2.填写要求:入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等项目后划一竖线,其下用中文书写时间,如“入院-十时二十分”,要求每个字占两小格,竖破折号占用两个小格,除手术、请假不写时间,其他项均应写出相应时间,采用24小时制,要求精确到分,转入时间由转入科室签写,死亡时间以“死亡于×时×分”的方式描述。
四、体温的绘制
1.体温符号:腋温以蓝 “×”表示,口温以蓝“●”表示,肛温以蓝“○”表示。
2.将实际测量的度数,用蓝笔绘制于体温单35℃~42℃之间的相应时间格内,相邻体温以蓝线相连,若相邻两次体温相同可不连线。3.物理或药物降温30分钟,应复测体温,测量的体温用红“○”表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用红色虚线与降温前的体温相连,下次体温用蓝线仍与降温前的体温相连。
4.若体温不升(低于35℃),则在35℃线相应时间总格内划相应的体温标识,与标识点处向下划箭头“↓”,长度不超过两小格。下次 体温与标识点连线
5.患者体温与上次体温差异较大或与疾病不符时,应重新测量,重测相符者在原体温符合上方用蓝笔写上一小写英文字母“V”(verified,核实)。
6.若患者因拒测、外出进行诊疗活动或请假等原因未能测量体温时,则在体温单40~42℃横线之间用红钢笔在相应时间纵格内填写“拒测”“外出”“请假”等,并且前后两次体温断开不相连。(“外出”“请假” 须经医师批准,履行相应手续后护士方可在体温单相应时间上注明“请假”,前后均不连线)
五、脉搏、心率的绘制
(1)脉搏符号:以红点“●”表示,相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示,相邻心率以红线相连,两次心率之间也用红直线相连。(脉搏与心率符合只绘制脉搏曲线)
(2)脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红色笔在体温符号外划“○”。如系肛温,则先以先以篮圈表示体温,其内以红点标识脉搏
(3)脉搏短绌时,当脉率与心率不一致时,心率以红“○”表示,脉率以红“●”表示,并分别连线,两曲线之间用红斜线填满。当脉率与心率一致后,则不画心率,继续绘制脉率曲线。
六、呼吸的绘制
1.呼吸符号:以蓝点“●”表示或用红笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。2.将实际测量的呼吸次数,用蓝线绘制于体温单相应时间格内,相邻的呼吸用蓝线相连;或呼吸次数用阿拉伯数字表示,免写计量单位,填写在呼吸栏内。
3.呼吸与脉搏重叠时,先划呼吸符号,再用红笔在外划红圈“○”。4.另外,使用呼吸机患者的呼吸以(R)表示,在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画(R.)。
七、体温、脉搏、呼吸的测量频率:
1.新入院病人一日测2次(中医三次)T、P、R,连测三天正常后改为一日测一次。
2.住院病人体温正常常规每日测一次T、P、R。婴儿出生后每天测2次体温。
3.体温在37.5—38.4℃之间一日测4次T、P、R,连测三天正常后改为一日测一次;体温超过38.5℃以上,每日测量6次,连测三天正常后改为一日测1次.4.体温、脉搏、呼吸绘制时连线要直,点线密接
5.体温测量次数、时间与体温单相应时间相符,则在体温相应时间栏内绘制,护理记录单不再重复记录。
八、低栏:
包括血压、、体重、入量、出量、大便次数体重、舌质、舌苔、脉象等需观察和记录的内容。用蓝(黑)墨水笔,要求如下: 1.大便次数:每24小时记录一次,记前1天的大便次数,从入院第二天开始填写,每天记录一次;大便符号:未解大便以“0”表示; 大便失禁或人工肛门以“*”表示;灌肠以“E”表示,灌肠后排便以E作分母、排便作分子表示,例如1/E表示灌肠后排便一次;1~2/E表示自行排便一次,灌肠后又排便2次;“4/2E”表示灌肠2次后排便4次。
2.尿量:记录前一日24小时的尿液总量,从入院第二天开始填写,每天记录一次;小便符号:导尿以“C”表示;小便失禁以“*”表示。例如“1500/C”表示导尿患者排尿。
3.出入量:记录前一日24小时的总入量和总出量,分别记录在相应日期的出入量栏内,每隔24小时填写一次。(总入量包括进食量、饮水量、鼻饲量、输液量和输血量等;总出量包括大便量(稀便)、尿量、痰量、呕吐量、引流量及其它排出物的总量)
4.体重:以kg为单位填入。一般新入患者应记录体重(如因病情重或特殊原因不能测量者,在体重栏内可用“卧床”表示)住院患者每周测量体重一次,并记录;病情危重或卧床不能测量的患者,应在体重栏内注明“卧床”字。(常规每周测量一次并记录。病情危重或卧床不能测量者应在该项目栏内填写“卧床”字样,肢体缺如患者可写“免测”字)
5.身高:以cm单位填入,新入院患者当日应测量身高,并记录。如体重栏填写“卧床”,可不填写身高。
6.血压:以mmHg为单位填入。新入住患者应记录血压,住院患者每周至少记录血压一次。一日内连续测量血压时,则上午血压血压写在前半格,下午血压写在后半格内;术前血压写在前面,术后血压写在 后面;如果医嘱开具的血压监测≤3次/天,则将监测的血压值记录于护理记录单,写清楚具体的监测时间(具体到分钟)。
8.舌质、舌苔、脉象蓝黑笔填写,原则上每天记录。(至少一周2次)
9.“其它”栏作为机动,根据病情需要填写,如特殊药物、腹围、药物过敏试验。
10.用蓝黑墨水或黑碳素笔按顺序逐页填写阿拉伯数字
三、医嘱单的内容及要求
医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令,应由执业医师书写。护士须及时、正确的执行医嘱。对有疑问的医嘱,护士应与主管医师沟通,确认无误后再执行。医嘱包括长期医嘱和临时医嘱。
1.长期医嘱单:包括长期医嘱与长期备用医嘱(PRN),前者指医嘱有效时间在 24 小时以 上,当医师注明停止时间后即失效,后者指医嘱有效时间在 24 小时以上,必要时用,医师注明 停止时间后失效。
(1)长期医嘱由医师下达后,护士将医嘱内容分别记录在相应的治疗单上,并在长期医嘱单上签全名;
(2)医师下达停止医嘱,护士根据医嘱内容 将医嘱注销后,在“护士签名”栏签名。
(3)手术、转科的医嘱应在原长期医嘱下面划一条红线,在医嘱栏内用红笔写明“术后医嘱”或“转入医嘱”(4)重整医嘱由医师转抄并签名,护士核对后签名。2.临时医嘱:
(1)包括临时医嘱与临时备用医嘱(SOS),前者指医嘱有效时间在 24 小时以内、在短时间内或立即执行,限定执行时间的医嘱,应在限定时间内执行;后者指医嘱在 12 小时内有效、必要时用、只执行一次,过期未执行则失效。
(2)临时医嘱先执行后签字,执行后及时在“执行时间”、“执行者签名”栏内签上执行时间和全名。
3.一般情况下,护士不得执行口头医嘱。因抢救患者或手术过程中需要执行口头医嘱时,执行护士应当复诵一遍,双方确认无误后方可先执行,抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。补记的医嘱要按原下达日期、时间逐条填写在“日期”、“时间”和“医嘱”栏内,“执行时间” 要填写实际执行时间,并在“执行者签名”栏签名。4.长期医嘱执行单是护士执行长期注射给药、治疗后的记录,记录时间具体到分,要求:
(1)一律使用蓝黑墨水或黑碳素笔书写,要保持页面洁净,不得涂改。
(2)眉栏项目患者姓名、科室、床号、住院病历号、页数要填全。(3)护士操作时在每组治疗单上签署执行时间和姓名,必要时注明给药速度。
(4)护士操作完毕后将治疗单及时粘贴于长期医嘱执行单上予以保存。(5)长期医嘱执行单由执行护士签名,不归入病历,由科室保持至少至患者出院15天。
四、护理记录单书写要求:
一、基本原则:
1.护理文书按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》要求书写。2.护理文书应由在本医疗机构注册的职业护士书写并签名。实习、进修期间或试用期护理人员书写的护理病历,应由本医疗机构注册的职业护士审阅并签名。3.病历书写应使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。4.眉栏、一般项目栏、特殊项目栏均使用蓝色、蓝黑色或黑色水笔书写。5.护理记录内容需客观、准确、及时、规范;并且使用医学术语,体现中医辨证施护内容,文字工整清晰、表达准确、标点符号正确。6.各项眉栏和日期填写齐全、准确、规范,无刮、粘、涂等现象。
二、一般护理记录要求
1.入院患者需建立护理记录单。
2.护理记录应包括:日期、时间、生命体征、病情观察、护理措施及效果。
3.病情观察、护理措施及效果均应简明扼要、重点突出、护理措施要体现时效性和个体性,并突出中医特色。
11(1)首次护理记录由责任护士或值班护士在本班次内完成。主要记录入科时间,主诉,主要症状及体征,心理状态、给予的主要治疗和护理措施、专科护理指导、健康宣教等。有舌苔脉象描述及中医辩证施护内容(2)病程记录应客观的反应护理工作的连续性,并记录患者在住院期间的治疗、护理、病情变化、护理措施和效果等;内容要体现中医护理内容(一般护理、病情观察、给药护理、饮食护理、情志护理、临证施护、健康教育)
4.根据患者护理级别、病情变化、特殊治疗与护理措施等,及时完善护理记录:
(1)特级护理患者:按照相关要求每小时至少记录一次。(2)一级护理患者:除写首次记录和出院小结之外,病情稳定者每周至少记录一次。患者病情发生变化和需要进行特殊检查、治疗时,随时记录。记录内容原则只记录病情观察、专科护理措施、健康指导等。
(3)二级护理、三级护理患者:书写首次记录和出院小结。患者病情发生变化和/或需要进行特殊检查、治疗时,随时记录。
5.根据医嘱记录出入量,并进行小结、总结,将总结量记录与体温单的相应栏内。
6.夜班除上述各项要求外,还应记录患者在夜间睡眠情况。
7.出院记录应记录患者出院时的病情、出院诊断、出院指导等。
三、特殊记录要求 1.医嘱开具“病重”“危重”者,均需护理计划,且护理措施落实到位:
(1)护理计划可采用专科疾病表格式护理计划单。由责任护士或当班护士结合患者的病情在表格的“口”内打“√”选择,护士长或资深护士需根据病情对护理计划进行审核,及时修改或补充,并签字。(2)各班护士根据护理计划严格落实各项护理措施。如病情发生变化时,当班护士则应根据病情进行修改和补充护理计划。(此护理计划单不归档)。
2、凡医嘱开具“病重”或“危重”者,护士应严密观察患者的病情变化、治疗、护理及效果等,并根据专科护理特点做好相关记录,体现时效性,做什么记什么。(每班至少记录一次),病情发生变化时随时记录。
3、抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。
4、转科患者有“转出记录”和“转入记录”。
5、死亡护理记录必须准确记录患者死亡具体时间,精确到分钟,并与医疗记录保持以致。
6、手术患者的护理记录:
(1)术前护理记录应记录手术名称,术前准备情况、术前健康教育、术前用药和特殊病情变化等;
(2)术后护理记录应重点记录麻醉方式、手术名称、患者返回时间、麻醉清醒状态、生命体征、术后体位、伤口、引流等情况: ①局麻术后患者,当班护士根据病情做好相关记录,病情发生变化时 随时记录;
②静脉复合、臂丛等麻醉后患者应连续观察2个班次病情变化,并做好相关记录(白班、夜班),病情发生变化时随时记录; ③硬腰联合、全麻术后患者需按以下要求书写;
a、术后前6小时应每小时测量并记录生命体征一次,6小时后可改为每2小时测量并记录生命体征一次,直至观察术后24小时后,如患者生命体征平稳,方可停止生命体征的监测或根据医嘱监测生命体征;
b、如患者有引流管、尿管等,应详细观察引流管是否通畅、固定是否良好及引流液的性质、量等、并做好相关记录; c、观察伤口敷料、阴道出血等,并做好相关记录; d、根据医嘱记录出入量; e、病情发生变化时随时记录;
注:b、c如患者病情稳定者,则每班至少记录一次。
7、产科护理记录:
(1)产前应记录胎位、胎心、宫缩等;
(2)产后应记录分娩时间、方式及阴道出血、排尿量等情况以及婴儿性别、有无窒息、畸形等情况;且监测12小时,有记录;病情发生变化时,随时记录。(2分)
五、手术清点及安全核查记录单填写要求
(一)手术清点记录
1.手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、输血情况、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、手术器械护士和巡回护士签名等。2.手术清点记录应当在手术结束后即时完成,由手术器械护士和巡回护士签全名。3.表格内的清点数必须用数字说明,不得用“√”表示。表格内的清点数目必须清晰,数字书写错误时应由当事人即时重新书写,不得采用刮、粘、涂等方法涂改。4.空格处可以填写其他手术物品。5.无菌包包外灭菌指示卡、植入体内医疗器具的相关标识、条形码粘贴于手术清点记录单背面指定处。6.器械敷料清点单(1)表格内的清点数目必须清晰,不得采用涂、刮、粘等方法涂改。(2)器械、敷料的清点由巡回护士器械护士清点并签名,分别在手术开始前、关闭腹腔、胸腔和深部切口前及切口皮肤缝合前、关闭后3次仔细清点。术中追加敷料器械及时记录在“术中加数”栏内。术前清点、术中加数及关闭前后清点,写明具体数量;不可用打“√”术中体内植入物(如人工关节、人工瓣膜、股骨头)条形码,手术所用的无菌包灭菌效果监测指示卡的标识由护士粘贴于粘贴栏内。(3)术毕,巡回护士及时将手术清点记录归入患者住院病历。(4)无器械护士参加的手术,由巡回护士和主刀医师共同清点并签名。(5)对于表格中所手术器械和敷料名称,各医院可根据具体情况而定。
2、手术安全核查表
(1)是指手术医师、麻醉工程师、和巡回护士三方,在麻醉实施前、手术实施前和患者离开手术室前,共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、麻醉及手术风险、使用的物品清点等内容进行核对;输血的患者应对血型、用血情况进行核对,由麻醉医师和巡回护士共同核对、确认并签字。
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