护理伦理与法规心得体会(共8篇)
从我科成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来,在院领导、护理部、科主任大力支持,护士长带领下,全科护士积极开展“优质护理服务”工作。如今,走进示范病区的病房,各个责任护士不仅为自己每位患者打针、发药、铺床、输液,更是更加细心,真诚的照顾自己的患者,照顾患者的生活,耐心的为患者健康指导,用心灵去沟通心灵,用生命去温暖生命,用自己的挚爱帮助患者,把人文精神引入到了整体护理之中。
从患者一入院起,责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然的为其修甲、洗头,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“睡醒了,可以洗漱了吗?我来帮您!”,如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。晚间,忙碌了一天的护士纷纷来到患者床前指导或协助他们洗漱,贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。
我们开始意识到,通过我们自己掌握的专业知识,在照顾病人的过程中,不但能及时发现病情变化,同时可起到心理安慰的效果。我们科外地病人较多,他们由于社会地位。经济地位和生理变化会产生一些相应的心理问题的特点,对此就要求护士多与这些病人交谈,并尊重理解他们,以减轻其心理压力。几个月的工作下来,病房大部分的病人都说:“你们上班挺辛苦的,工作量那么大,可你们没有怨言,而且服务质量也是一流的。”这就是我们的奖励和的鼓舞和动力。
1 基本伦理法则
医护人员治疗患者时涉及的医学伦理,是基于下列四个伦理法则。
1.1 自主原则
当患者有决定能力时,患者有权利自我决定及规划生涯,并决定是否接受治疗,如果在濒死之前、或意识不清时,患者的代理人有权决定患者的治疗,或以患者的遗嘱来表明患者的决定。
1.2 帮助原则
医疗护理的主要目的在于协助患者保持生命、恢复健康、减少痛苦和恢复及维持功能。医护人员有义务协助患者获得在自己的选择下所能得到的最佳益处。不过在紧急状况下,医护人员有权利做无害的治疗。
1.3 无害原则
此原则的精神在于不要伤害、防止伤害以及除去伤害。也就是在医疗护理过程中,医护人员与患者都不应得到任何非必要的“医疗上”或“非医疗上”的伤害,尤其是因医护人员的疏忽及技术不成熟所造成的伤害。
1.4 正义原则
在一定医疗资源下,每一个患者都有权利获得适当的治疗。医疗资源的分配要合理且适合医疗上的要求。患者的社会地位,给付能力以及社会价值不能作为分配医疗资源的考虑依据。医护人员的责任就是为患者的利益着想。
2 临床护理中相关法规
2.1 未正确执行医嘱,而影响患者治疗并造成一定不良后果的。包括错记、漏记医嘱;为患者服药时出现错发药物、未正确遵医嘱执行服药;三查七对不严格,未发现液体中存在杂质、未及时发现或错用过期药物;抢救时执行医嘱不及时,以致影响治疗而未造成不良后果等行为。
2.2 未详细问询患者过敏史或未记录,漏做药物过敏试验或做过过敏试验后未及时观察结果,影响治疗的;错做或漏做滴眼药、滴鼻药及冷、热敷等;特殊检查、手术前因漏做皮肤准备或备皮时皮肤划破而影响手术及检查等临床处置。
2.3 患者住院期间发生Ⅱ°或以上压疮、Ⅱ°或以上烫伤、患者院内跌倒,经及时、短期治疗痊愈,未造成不良后果。
2.4 由于手术器械、敷料等准备不全,术中器械护士将器械遗落到无菌区域外、查点敷料、器械不准确等以致延误手术时间,但未造成不良后果者;手术获取标本未及时送达检验或错送标本甚至遗失标本,影响诊断或拖延治疗时间,增加患者痛苦的行为。
3 临床护理中伦理与道德
3.1 护理伦理尊重“隐私权”“隐私权”本身是一个普通性的伦理和法律概念,“患者隐私权”乃是基于作为“社会公民的隐私权”和作为“人的隐私权”而确定,并根据医疗行为的特殊性而加以具体规定的权利体系。是为了保护每一个人所具有的“天赋的、个人独立”和道德自主权利不被侵犯。“患者隐私”是以“患者自主”为最高原则,凡涉及该领域之行为,必须要在患者“自愿同意”的前提下才可进行。而这一要求,以及医方对此的伦理义务,则表达为“尊重自主”这一医学伦理原则。
3.2 护理伦理尊重“知情权”知情同意或患者知情权也正在受到重视,已由道德规范上升为法律规范,通过法律手段予以保护患者有权利获知医院之间的关系、治疗及医疗人员的专业资料。患者有权力知道费用账单,并检查内容或要求院方解释。患者有权力知道医院的规则以及患者的行为规范。患者有权利被告知,是否进行人体试验或临床研究,且有权利拒绝。患者有权利要求医院在能力范围内对自己所要求的服务做出合理的响应。而医院在紧急时,必须提供评估、服务及转诊。在情况允许下,转诊之前,患者有权利得到自己全部的病历资料及解释。
4 临床护理预防与处理对策
4.1 医疗机构及其医务人员在从事医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,正确进行技术操作,恪守医疗服务职业道德。医疗机构有责任和义务对其医务人员进行相关医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范的培训,监督和督导医务人员的医疗服务职业道德教育并严格遵守职业操守。
4.2 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,管理并指导医务人员及时、正确书写病历,并设置相关部门管理、妥善保管病历及其相关资料。严禁针对原始病历及其相关资料进行涂改、伪造、隐匿、销毁、丢失甚至抢夺等行为。当抢救急危重患者时,因工作行为未能及时或准确书写病历的,有关医务人员应该在抢救工作结束6小时内根据抢救时口头医嘱、抢救过程等据实核对医嘱、补充抢救记录、完善病历,并加以注明。发生医疗事故争议时,医嘱单、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录、手术记录、抢救记录、死亡病历讨论记录等应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
4.3 在医疗活动中,医疗机构及其医务人员有义务将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或患者委托人、监护人,并及时解答其咨询;但是,面对特殊情况,如患者病情严重或特殊治疗方式将可能对患者本人心理产生压力的、可能有预后不良的结果等等情况应尽可能先告知患者委托人、监护人,征得同意后再告知患者本人,应当尽量避免对患者的治疗、心理、情感和身心产生不利影响和后果。
4.4 疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同制定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同制定时,由卫生部门制定。疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。
5 讨论
“护理伦理”是制约护理行为的一系列道德原则,包括护理人员与患者,患者家属,以及整个社会的关系,它也用来制约医疗作业的道德义务。护理伦理学的基本内涵包括支持维护、行动负责、互助合作、关怀照顾。护理伦理学既是护理人员在职业教育中必须接受的一门有关职业道德的理论课程,又是一门密切联系临床、实践性很强的学科,其生命力主要在于为临床护理活动创造良好的伦理环境[1,2]。护理伦理学研究的对象是护理人员在为患者和社会服务过程中应遵守的护理伦理道德规范。为适应新的医学模式,护理模式已由过去的以疾病为中心的单纯护理向生理、心理、社会多元化整体护理发展,其重在强调以患者为中心,以现代护理技术为框架,开展各专业协作的程序护理,向患者提供优质的整体护理服务[3,4],这些都使得护患关系从过去的“主动-被动”关系发展到当今的信托伙伴关系。
护理行动所负的责任包括伦理责任和法律责任。法律责任是有关法律定的,伦理责任是在护理伦理学探讨的基础上,由护理学会制定的,体现在护士行动准则和规范中。近几年,在国家相关法律法规、规章制度指导下,不断完善医院内护理规章制度,做到有章可循。制定可操作、可评价的质量标准、考核制度,从岗前教育开始,持续坚持护理继续教育,保证护理人员在自觉遵守制度、依法治心、严格岗位责任制、严格操作规程、完善告知义务过程中更加注意语言沟通技巧和效果,以保证实践好法律义务和责任。南丁格尔说“护理要从人道主义出发,着眼于患者,既要重视患者护理的生理因素,对于患者的心理因素也要给予充分的注意”。所谓“护理伦理”是制约护理行为的一系列道德原则,包括护理人员与患者,患者家属,以及整个社会的关系,它也用来制约医疗作业的道德义务。护理伦理学的基本内涵包括支持维护、行动负责、互助合作、关怀照顾。“关怀照顾”含义引申了情感领域的独立思考。近年来,国际护理学会专家认为,护士是终身探究和实践关怀的学者,这也充分意味着护士是道德的行动者,也同时提示护理活动每一环节渗透着护理伦理道德的含义。护理行为常常是一个人独自进行,这就要求护士在任何情况下都要忠实于患者的健康利益,不论何时,工作态度始终如一,尽职尽责,经得起道德良心的检验。护理医德的实质在于珍视人的生命,尊重人们的尊严和权力,为个人、家庭、公众提供高质量的健康服务[5]。
摘要:目的 运用护理伦理学原理和相关法规来解决和调整护理实践中人与人之间的相互关系。方法 抓好护理人员的思想道德教育,提高对加强护理道德修养的必要性和重要意义的认识。结果 规范了护士的行为准则,提高了护理质量。结论 营造良好的护理道德修养和建设氛围,可不断提高医疗护理水平和服务质量。
关键词:护理,伦理学
参考文献
[1]胡爱明.浅谈和谐护理伦理观[J].中医药导报,2005,11(11): 38-39.
[2]赵志耘,李菲菲.《护理伦理学》对在校中专护生评判性思维能力的影响[J].中华现代护理,2010,16(24):2946-2947.
[3]王立榕,王德国.加强临终护理温暖临终患者-浅谈临终护理的伦理规范[J].中国医学创新,2009,6(22):126-127.
[4]姚东菊.护理伦理学在护理管理中的应用体会[J].中国医学创新,2010,7(21):140-141.
姓 名:黄槐
学 号:200910060106 由尤文“电话门”所想到的新闻伦理失范
摘要:在日趋激烈的新闻市场竞争中,当今新闻媒体该如何保持格调?这是透过尤文“电话门”事件应该引发的关于媒体新闻伦理、社会责任的一个思考思考。关键词:窃听 尤文图斯 伦理 媒体 关系 新闻回顾:2006年5月4日,《米兰体育报》突然刊登了近年来尤文图斯俱乐部总经理莫吉与意甲裁判指定员之间的通话内容,刊登电话录音的内容主要是2004年莫吉与担任了6个赛季(1999年-2005年)意甲联赛裁判指定员帕伊雷托之间的通话记录,从而拉开了“电话门”事件的序幕,5月8日,足协主席卡拉罗辞职,副主席马齐尼随后辞职,包括那不勒斯、罗马和都灵等四大检察院开始介入调查。6月20日,意大利足协调查办公室副主任博雷利明确表示,这次被曝光的意大利足球丑闻事件,尤文图斯和AC米兰需要负主要责任,而拉齐奥和佛罗伦萨的责任相对较轻。根据调查结果,尤文图斯降入乙级基本确定,甚至可能降入丙级或者降入乙级后再扣分(传闻-9分开始)。同时,AC米兰也有降级可能。6月22日,意大利足协公布了丑闻初步调查结果,其中AC米兰、尤文图斯、佛罗伦萨、拉齐奥将被起诉,并被要求降级,尤文图斯近两次联赛冠军将被剥夺。
虽然窃听的内容有利于揭露黑幕,但是这种获取新闻的方式明显是值得商榷的,这不禁让我们想到了关于《世界新闻报》因为窃听丑闻而导致倒闭的新闻,早在2007年,《世界新闻报》记者古德曼就因窃听威廉王子和哈里王子的手机而锒铛入狱。然而,当时多数西方媒体对非法监听不以为意,甚至成为公开的潜规则。直到《世界新闻报》被曝涉嫌侵入一名被谋杀女孩的语音信箱,媒体窃听才成为西方社会关注的热点问题。事实上,窃听事件不仅触碰了公众的道德底线,更加动摇了公众对媒体和政界的信任。它反映出西方媒体对人权的尊重明显缺失,其对新闻自由的滥用,危及的不仅是媒体自身,而是整个传媒行业和社会信用。西方媒体号称是“独立于政府的力量”,但实际上它们与西方国家政府之间有着极其微妙的联系,可谓“相互利用,各取所需”。一方面,西方媒体往往成为政府隐形宣传和塑造民意的工具,政府需要利用媒体的大众传播功能宣传施政意图,让更多的民众了解政府、支持政府。以默多克的新闻集团为例,英国的两个主要党派保守党和工党都对其极力讨好,希望能在竞选中争得默多克的支持。只要默多克的新闻集团施以援手,两党在民调中的排名就会大幅度上升。据报道,英国首相卡梅伦前新闻主管库尔森,曾在促使新闻集团旗下的《太阳报》支持保守党的过程中发挥了关键作用,而布莱尔、布朗、卡梅伦等几任英国首相与默多克本人都私交甚笃。另一方面,在西方,媒体作为商业组织是以追求利润最大化为终级目的,因此它也需要政府这个巨大的新闻源。政府掌握着大量的公共信息,对媒体而言,这些信息往往都是重要的新闻线索。早在二十年前进行的一次针对2850篇刊登于《纽约时报》和《华盛顿邮报》的热点文章调查就发现,78%的被调查文章主要是基于一些公共官员的话语。美国著名语言学家诺姆·乔姆斯基则深刻地指出,西方媒体只是用传播有偏见的信息来代替新闻吸引公众的眼球,虽然西方媒体一再强调“新闻自由”,但它依然服从于国家利益以及维护着政府政党的特殊利益。由此可见西方媒体巨大的虚伪性。
一直以来,某些西方媒体总把“尊重人权”、“保护隐私”挂在嘴边,这些口号诚然光荣而神圣。但是,从“窃听丑闻”中,我们看到了世界传媒大亨们何等的姿态与身手?他们是如何捍卫新闻伦理、尊重个人隐私的?窃听丑闻的败露,不仅冲破了社会公认的道德底线,更是侵犯了基本人权。这种与西方媒体新闻观自相矛盾的行径,带给我们的不仅仅是愤怒和谴责,而是更多的恐惧与疑虑。在激烈的市场竞争中,媒体如何保持格调?这是透过窃听丑闻引发的媒体新闻伦理、社会责任的基本思考。然而,这一场窃听风暴已不单单只是某些媒体职业操守的问题,有越来越多政界、警界人士卷了进来,“媒体绑架民意、民意胁迫政客、政客勾结媒体”的恶性循环进一步凸显。为扩大影响,巩固地位,政界人物拉拢甚至取悦媒体;为获取舆论支持,相关部门对媒体的不当之举睁一只眼闭一只眼。政客的勾结与纵容,无疑让窃听丑闻曝出了政治交易下新闻监管的乏力。英国首相卡梅伦认为,媒体的自我监管已经失效,需要设立一个独立于媒体和政府的新机构负责监督媒体遵守行业标准。
媒体应当是社会良知的化身,是真理和正义的化身,从而引领社会朝着正确、光明的方向前进。我们的新闻价值理念,只能是向全社会公众负责,向人民群众负责。社会责任意识,这是当下全社会的稀缺物资。我们在新闻业内,要充分运用各种方式、手段加强这方面意识的教育,对于发展、振兴我国的新闻业,更好地培养、造就自己的新闻队伍,取得广大公众的信任,至为迫切。窃听丑闻折射出西方媒体发展及民主体制遭遇的制度困境,也为我们提供了一部反面教材。它提示我们要进一步引导国内媒体健康发展。对照这起事件,我们也更加认识到媒体公信力与影响力、传播力的重要性。其中,公信力是基石,它不仅来自准确、权威的事实报道,也来自对法律的遵从和对道德的恪守。在合法地获取新闻方面,仅仅依靠新闻媒体和新闻工作者的自觉是不够的,必须对新闻媒体及从业人员进行正确的行为指导、加强内部监督和社会监督,才能确保新闻事业的健康良好发展。尤文“电话门”和《世界新闻报》“窃听门”这些类似的窃听新闻暴露出来的问题不仅撕碎了西方传媒的华丽外衣,也为我们提供了一部很好的反面教材。
参考文献:
随着医学护理模式的转变,疾病健康不仅与生物因素有关,而且与社会、心理、环境、行为等因素有关,医学模式将全面主导医学实践,成为医务人员的主导思维方式。学习护理伦理学可以提高护士的护理道德认识,提高可借鉴的榜样和行为导向,激发护士的义务感和责任感,从而提高护士的道德水平和刻苦钻研,奋发进取的事业感,使之成为德才兼备的护理人才。
护士面对的是有思想、有感情的病人,护士要带着爱护同情的感情不厌其烦地为其护理、治疗,带着最大的职业涵养去理解患者的痛苦。人类需要情感,特别是患者更需要,护士的道德情感包括同情感、责任感、事业感,不同的患者有不同的情感需求,护士要根据病人的实际情况拟定从入院到出院一整套全方位的护理、治疗措施、健康宣教,使病人调整自身的心态,积极的配和治疗。所以,护士要在平凡的职业工作中,不断努力刻苦学习各种理论知识、勤奋工作,提高自身的业务技术,关心体贴照顾患者,对病人一视同仁,促进患者身体早日康复。
用护理论理提高自身修养,营造美好氛围。护士的语言、仪表、行为直接影响护士的外在美,也能给患者初次见面留下良好印象
所以护士要良好的语言修养,学会使用语言的道德美,与病人交谈时注意使用礼貌性语言,安慰性语言,治疗性语言,保护性语言。病人住院后由于角色的改变,自尊心受到压抑,沟通时要顺从他们对护理工作的意见和要求,能做到的尽力给予满足,限于条件做不到的要给予耐心诚恳的解释,使他们产生信任感、安全感、温暖感,决不要冷淡他们,更不能奚落和讥讽他们。
运用护理伦理对工作进行自我评价,护理工作是一种技术性很强的工作,在进行治疗和护理时不仅需要精湛的技术,更需要护士有高尚的道德情操,只有将护理技术与护理伦理结合统一,才能做到动作敏捷,头脑冷静、思维清晰、紧张而有秩序工作,才能提高操作和救治效果,才能减轻病人的痛苦,提高护理工作质量。
经过对伦理学的学习,它引起了我对未来如何恪守医德,如何处理好与医生、病人之间的相处、沟通。也让我了解到,要成为一名好的护士,不仅要有精湛的护理操作水平和坚实的医学理论知识,更重要的是还要具备有良好的医学道德水平。如果没有良好的医学道德水平,即使有再好的技术和知识,也只会害人。就像一些不负责任的护士,粗心大意:换错药,挂错瓶,输错液等,使病人失去了宝贵的生命。
生命对于每个人都只有一次,人死了就不能复生。而我们作为一个医护人员,关心、尊重和爱护病人的生命使我们的基本责任。医学人道主义的思想基础是热爱生命、珍惜生命、关心生命、保护生命,而我们护理人员应该做的就是要救死扶伤,防病治病,全心全意为人民的身心健康服务,实行社会主义人道主义。
一、护士条例
《护士条例》于2008年5月12日开始实施。对护士执业注册、护士的权利和义务、医疗卫生机构的职责、护士执业的法律责任等内容进行了详细的规定。
(一)护士执业注册应具备的基本条件
按照《护士条例》的要求,申请护士执业注册应当具备四个条件:
1.具有完全民事行为能力
根据《民法通则》,民事行为能力指民事主体通过自己的行为取得民事权利、承担民事义务的资格。它既包括进行合法行为从而取得民事权利义务的资格,也包括进行违法行为而承担相应民事责任的资格。完全民事行为能力人,包括18周岁以上的公民成年人,16周岁以上不满18周岁的公民,以自己的劳动收入为主要生活来源的,视为完全民事行为能力人。
2.学历要求
在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生计生委规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学医院或综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书。
普通全日制,即完全脱产在校学习,不包括半脱产或是在职的学历,如函授、电大、自考、成教等形式。
申请护士注册资格必须具备的两个基本条件:
(1)专业的要求,必须经过护理专业教育。
(2)学历要求,必须取得普通中等卫(护)校的毕业文凭或高等医学院校大专或以上毕业文凭。
3.通过卫生计生委组织的护士执业资格考试。
4.符合护士执业注册管理办法规定的健康标准
(1)无精神病史。
(2)无色盲、色弱、双耳听力障碍。
(3)无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。
(二)护士执业中的医疗卫生机构的职责
《护士条例》中规定了医疗卫生机构三方面的职责:
1.按照卫生计生委要求配备护理人员。
2.保障护士合法权益。
包括:
(1)提供卫生防护用品,卫生防护措施和医疗保健措施。
(2)执行国家有关工资、福利待遇等规定,足额缴纳社会保险费用。
(3)对在艰苦边远地区工作,或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。
(4)应当制定、实施护士在职培训计划;开展对护士的专科护理培训。
3.加强护士管理。
包括:
(1)设置专门机构或者配备专(兼)职人员负责护理管理工作;
不得允许未取得护士执业证书的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动;
在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。
(2)应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。
护士因不履行职责等受到投诉的,医疗卫生机构应当进行调查;经查证属实的,医疗卫生机构应当对护士作出处理,并将调查处理情况告知投诉人。
(三)护士执业中的法律责任
1.医疗机构的法律责任
(1)医疗卫生机构违反本条例规定,护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的;或允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,将会受到核减其诊疗科目,或者暂停其6个月以上1年以下执业活动的处理。
(2)医疗卫生机构有未执行国家有关工资、福利待遇等规定的;对在本机构从事护理工作的护士,未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的;未为护士提供卫生防护用品,或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的;对在艰苦边远地区工作,或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,未按照国家有关规定给予津贴的,将会受到有关法律、行政法规规定的处罚。
2.护士执业过程中违反法定义务应当承担的法律责任
《护士条例》规定,护士在执业活动中有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给予警告;情节严重的,暂停其6个月以上1年以下执业活动,直至由原发证部门吊销其护士执业证书:
(1)发现患者病情危急未立即通知医师的。
(2)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定,未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的。
(3)泄露患者隐私的。
(4)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的,依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。
可见,承担法律责任有三种形式;
警告、暂停执业活动、吊销其护士执业证书。
一旦被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。
所受到的行政处罚、处分的情况将被记入护士执业不良记录中。
二、护士的执业注册申请与管理
为规范护士执业注册管理,原卫生部根据《护士条例》,制定并通过《护士执业注册管理办法》于2008年5月12日起施行。
《护士执业注册管理办法》主要内容包括:
行政部门的职责。
申请护士执业注册应当具备的条件。
护士执业注册的工作程序。
建立护士执业记录制度等内容。
各级卫生行政部门是护士执业注册的主管部门及发证机关,负责行政区域内护士执业注册管理工作及各级医疗卫生单位护士执业注册的具体工作。
规定了护士执业注册的工作程序。
包括:首次执业注册、变更执业注册、延续执业注册、重新执业注册、注销执业注册等相关程序。
1.护士首次执业注册
首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出申请,提交学历证书、临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明、医疗卫生机构拟聘用的相关材料。
护士执业注册有效期为5年。
2.护士变更执业注册
执业地点发生变化的,应办理执业注册变更。执行公务、履行职责、经批准的进修、学术交流,不需要办理变更手续。
变更执业注册需提交变更注册申请审核表和《护士执业证书》,受理及注册机关应在7个工作日内进行审查,护士变更注册后其执业许可期限也为5年。
3.护士延续执业注册
应于有效期届满前30日向卫生行政部门提出延续申请。
4.护士重新执业注册
对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚的,自届满或吊销之日起满2年的护理人员,需要重新进行执业注册。
5.护士注销执业注册
注销护士执业注册是基于特定事实的出现,由卫生行政部门依照法定程序收回护士执业证书。
证书自注销决定生效之日起失去效力,护士不能继续执业,继续执业属于违法行为。
注销执业注册的特定情形包括:
由于未申请延续注册、延续执业注册的申请未被批准而造成护士执业注册有效期届满未延续的;护士丧失行为能力的;护士执业注册被依法撤销、撤回,或依法被吊销的。
6.护士执业记录制度
建立护士执业记录是进行护士执业注册变更、延续的依据,卫生行政部门进行监督管理的反映,医疗卫生机构评价护士成绩、晋升职称、进行奖惩的基础材料。
执业记录有:执业良好记录和执业不良记录。
与临床护理工作相关的法律法规
一、传染病防治法
《传染病防治法》列入的法定传染病共37种,其中甲类2种,乙类25种,丙类10种(甲2乙25丙10)。
2008年手足口病列入丙类传染病,2009年甲型H1N1流感纳入乙类传染病,法定传染病共计39种,其中甲2乙26丙11。
传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲流被列入乙类传染病,但按照甲类传染病管理。
1.立法目的和方针
目的是为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人民健康和公共卫生。其中包含三层含义:即强调疾病发生前的预防措施、已发生后采取的控制措施,最终达到消除传染病的目的。
实行预防为主的方针,防治结合,分类管理、依靠科学、依靠群众。
2.各级政府在传染病防治工作中的职责
领导传染病防治工作。
县级以上人民政府制定传染病防治规划并组织实施,建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系。
加强传染病医疗救治服务网络的建设,指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务,或根据需要设置传染病医院。
3.卫生行政部门和有关部门的职责
卫生计生委主管全国传染病防治及其监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作。
4.医疗机构的职责
(1)严格执行规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。
(2)确定专门的部门或人员,承担疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。
(3)医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程,应符合预防传染病医院感染的要求。
(4)按规定对使用的医疗器械消毒;一次使用的医疗器具在使用后销毁。按照传染病诊断标准和治疗要求,提高传染病医疗救治能力。
(5)对传染病病人或疑似病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料。
(6)实行传染病预检、分诊制度。
5.传染病疫情报告、通报和公布
传染病疫情报告、公布制度——传染病疫情信息通报制度。
隐瞒、谎报、缓报者将受惩处。
(1)疫情报告制度:传染病疫情报告遵循属地原则,疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员,遵循属地管理原则,按照规定时限、内容、程序和方式进行报告。
(2)疫情通报制度,县级以上地方政府卫生主管部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息。
(3)疫情公布制度,国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布全国或者各地的传染病疫情信息。传染病暴发、流行时,由国务院卫生主管部门负责向社会发布传染病疫情信息,并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门向社会发布发生在本行政区域的传染病疫情信息。
6.疫情控制
甲类传染病:
(1)病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定。
(2)疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗。
(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。
为查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按的规定对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验,并应当告知死者家属。
发生传染病疫情时,疾病预防控制机构和省级以上卫生行政部门指派的其他与传染病有关的专业技术机构,可以进入传染病疫点、疫区进行调查、采集样本、技术分析和检验。
7.监督管理
县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作履行监督检查职责。县级以上人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时,有权进入被检查单位和传染病疫情发生现场调查取证,查阅或者复制有关的资料和采集样本。被检查单位应当予以配合,不得拒绝、阻挠。
8.保障措施
国务院卫生行政部门会同国务院有关部门,根据传染病流行趋势,确定全国传染病预防、控制、救治、监测、预测、预警、监督检查等项目。
中央财政对困难地区实施重大传染病防治项目给予补助。
省、自治区、直辖市人民政府根据本行政区域内传染病流行趋势,在国务院卫生行政部门确定的项目范围内,确定传染病预防、控制、监督等项目,并保障项目的实施经费。
县级以上地方人民政府按照本级政府职责负责本行政区域内传染病预防、控制、监督工作的日常经费。
二、医疗事故处理条例
(一)医疗事故的构成要素
1.主体是医疗机构及其医务人员
2.行为的违法性
3.过失造成患者人身损害 一是“过失”,即是医务人员的过失行为造成的,而不是有伤害患者的主观故意;二是对患者要有“人身损害”后果。
(二)医疗事故的分级
根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。
二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
专家鉴定组应当按照本标准确定的基本原则和实际情况具体判定医疗事故的等级。
(三)医疗事故的预防和处置
严格遵守法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。
病历:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
患者有权复印病历资料:门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
患者的知情权,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但应注意避免对患者产生不利后果。
医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的事件,应当立即逐级上报,立即进行调查、核实,并向患者通报、解释。立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。
(四)医疗事故的技术鉴定
医疗事故技术鉴定的法定机构是各级医学会。
委托鉴定的途径:医患双方共同委托;行政委托;司法委托。
医学会出具医疗事故技术鉴定书。
鉴定意见主要分析:医疗行为是否违反法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规;医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系。
鉴定结论主要是分析:医疗事故等级;医疗过失行为的责任程度;对医疗事故患者的医疗护理医学建议。
医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:
1.完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
2.主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。
3.次要责任,指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。
4.轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。
不属于医疗事故的几种情形:
1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。
2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。
3.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的。
4.无过错输血感染造成不良后果的。
5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的。
6.因不可抗力造成不良后果的。
(五)罚则
(重大)医疗事故罪:医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
对医疗机构违反相关规定的行政处罚:
1.未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险。
2.没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务。
3.未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料。
4.未在规定时间内补记抢救工作病历内容。
5.未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物。
6.未设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员。
7.未制定有关医疗事故防范和处理预案。
8.未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为。
9.未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故。
10.未按照规定进行尸检和保存、处理尸体。
三、侵权责任法
1.确定医疗损害的过错责任原则:
在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
《侵权责任法》生效,人民法院审理医疗损害责任案件,适用本法第七章关于医疗损害责任的规定,而不再适用《医疗事故处理条例》。
2.医务人员的“说明义务”和患者的“同意权”,体现了对患者自主决定权的尊重:
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
3.紧急情况下“经医疗机构负责人或者授权的人批准”予以实施医疗措施的规定:
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。就是说在抢救危急患者等紧急情况下,虽然没有患者同意,经医院负责人同意,也可以进行手术抢救。
4.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
5.推定医疗机构有过错的情况:
(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。
凡是这三种情形之一的,“推定医疗机构有过错”。
6.因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者、血液提供机构或者医疗机构要求赔偿。
7.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供。如果医院隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;或者伪造、篡改或者销毁病历资料,可推定医疗机构有过错。
8.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。
四、献血法
无偿献血制度,提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
血站:是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。
设立血站,必须经国务院卫生行政部门或省级卫生行政部门批准。
血站的职责:
(1)采血方面:应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,采血必须由具有采血资格的医务人员进行,一次性采血器材用后必须销毁,确保献血者的身体健康。
(2)供血方面:血站对采集的血液必须进行检测;未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供。
为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但应当依照本法规定,确保采血用血安全。
医疗机构用血 医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液。最大限度地发挥血液的功效,如采用成分输血。
医疗机构的医务人员违反本法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门:责令改正;给患者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
五、其他
(一)疫苗流通和预防接种管理条例
国家实行有计划的预防接种制度,推行扩大免疫规划。
国务院卫生主管部门负责全国预防接种的监督管理工作。国务院药品监督管理部门负责全国疫苗的质量和流通的监督管理工作。
疫苗分为两类。
第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省级政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。
第二类疫苗,指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
国家对儿童实行预防接种证制度。
在儿童出生后1个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。
接种单位对儿童实施接种时,应当查验预防接种证,并做好记录。
医疗卫生人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。
受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识,并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。
医疗卫生人员应当对符合接种条件的受种者实施接种,并依照国务院卫生主管部门的规定,填写并保存接种记录。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者,医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。
(二)艾滋病防治条例
第一,社会因素在艾滋病的传播中起着重要的作用,艾滋病的防治,需要全社会的参与。
一是各级政府全面行使主要职责,对艾滋病防治工作实行统一领导,建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制等;二是政府有关部门应开展艾滋病防治的宣传教育、行为干预以及预防控制等工作;三是工会、共青团、妇联、红十字会等团体以及有关组织和个人,应开展相关的艾滋病防治工作;四是应在基层充分发挥居民委员会、村民委员会的作用。
第二,加强宣传教育。预防为主,宣传教育为主是我国艾滋病控制的工作方针。
第三,严格防控医源性感染。医疗机构和出入境检验检疫机构严格执行操作规程和消毒管理制度,防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。血站、单采血浆站、医疗机构对采集、使用的血液进行艾滋病检测;采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等的,应当进行艾滋病检测。
违反规定依法被追究法律责任,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第四,艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的权利和义务。
(1)任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属;
(2)他们享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
(3)未经本人或者其监护人同意,任何单位和个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息;
(4)医疗机构不得推诿或者拒绝为艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治疗其他疾病。
艾滋病病毒感染者和病人应当履行的义务:
(1)接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导;
(2)将其感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;
(3)就医时,将其感染或者发病的事实如实告知接诊医生;采取必要的防护措施,防止感染他人;
(4)不得以任何方式故意传播艾滋病。
故意传播艾滋病的,依法承担民事赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第五,财政保障艾滋病防治费用,免费提供多项医疗救助。
向农村艾滋病人和城镇经济困难的艾滋病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品;适当减免抗机会性感染治疗药品的费用;免费提供咨询和初筛检测;向孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询;对生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人减免相应的教育费用;对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助,对有劳动能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,扶持其从事力所能及的生产和工作。
(三)人体器官移植条例
人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。
从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植,不属于人体器官移植,不适用本条例。
第一,捐献人体器官,要严格遵循自愿原则。
(1)公民有权捐献或者不捐献其人体器官。任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。
(2)捐献人具有完全民事行为能力,以书面形式表示。
(3)公民已经表示捐献其人体器官意愿的,有权随时予以撤销。
(4)尸体器官捐献。
(5)任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。
任何组织和个人都不能强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官,也不得通过捐献人体器官牟取任何经济利益,这是开展人体器官捐献工作必须遵守的两项基本原则。
第二,活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有特定的法律关系:
(1)配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系。
(2)有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系。
医疗机构和医务人员摘取人体器官前由伦理委员会进行伦理审查。
第三,任何组织或者个人不得以任何形式买卖或从事与买卖人体器官有关的活动。
医疗机构实施人体器官移植手术,不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用。
买卖人体器官或从事有关活动,卫生主管部门没收违法所得,并处以交易额8倍以上10倍以下的罚款。
医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分,并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记,3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记;
医务人员:吊销其执业证书;
国家工作人员:给予撤职、开除的处分。
第四,人体器官移植医疗服务规定了准入和退出制度
准入方面:
(1)医疗机构应当有相应的执业医师和其他医务人员、设备、设施;有各方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会;有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。
(2)医疗机构申请办理人体器官移植诊疗科目登记。
(3)省级卫生主管部门进行人体器官移植诊疗科目登记,应当考虑本行政区域人体器官移植的医疗需求和合法的人体器官来源情况。
在退出方面:
(1)已经获准从事人体器官移植的医疗机构不再具备规定条件的,应当停止从事人体器官移植,并向原登记部门报告;原登记部门应当注销该医疗机构的人体器官移植诊疗科目登记,并予以公布。
(2)省级以上人民政府卫生主管部门应当定期组织专家根据手术成功率、长期存活率,对医疗机构进行评估,并及时公布评估结果;评估不合格的,撤销其人体器官移植诊疗科目登记。
医院护理管理的组织原则
基本原则:
一、等级和统一指挥的原则
将组织的职权、职责按照上下级关系划分,组成垂直等级结构,实现统一指挥。
如护理组织上划分为:护理部主任-科护士长-护士长-护士的管理等级结构。
避免多头指挥和无人负责,需要统一领导、统一指挥。每一个层级只能有一个人负责,下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥,对一位管理人员负责。
二、专业化分工与协作的原则
根据组织的任务、目标,按照专业进行合理分工,对每个部门和个人的工作内容、工作范围、相互关系、协作方法等都有明确规定。使每一个部门和个人明确各自任务、完成的手段、方式和目标。
三、管理层次的原则
组织中的层次应越少越好,命令路线越短越好,使组织趋于扁平结构的趋势。
四、有效管理幅度的原则
管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数,管理幅度应是合理有限的。
五、职责与权限一致的原则
六、集权分权结合原则
七、任务和目标一致的原则
强调各部门的目标与组织的总目标保持一致
八、稳定适应的原则
组织内部结构既有相对的稳定性,又随着环境的变化作出适应性的调整,既稳定又灵活
九、精干高效原则
十、执行与监督分设原则
临床护理工作组织结构
一、护理组织结构
主要形式:
(1)在院长领导下,护理副院长-护理部主任-科护士长-护士长,垂直管理;
(2)在主管医疗护理副院长领导下,设护理部主任-科护士长-护士长。
(3)床位不满300张的医院,不设护理部主任,设总护士长-护士长的二级管理;
(4)在主管院长的领导下,设立护理部主任-科护士长-护士长,但科护士长纳入护理部合署办公。
二、护理工作模式(5种)
1.个案护理
一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责,护理人员直接管理某个患者,即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。
缺点:需要护理人员有一定的工作能力,护理人员轮班所需要的人力较大,成本高。
2.功能制护理
以工作中心为主的护理方式,将工作的特点和内容划分几个部分,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。
优点:分工明确,工作效率高,所需护理人员较少,易于组织管理。
缺点:护理人员对患者的病情和护理缺乏整体性概念。
3.小组护理
将护理人员和患者分成若干小组,一个或一组护士负责一组患者的护理方式。
优点:任务明确,成员彼此合作,互相配合,发挥不同层次护理人员的作用,调动积极性。
缺点:责任到组而不是责任到人,护士的责任感受到影响;患者没有固定的护士负责,缺乏归属感。对于组长的组织、业务能力有一定要求。
4.责任制护理(目前倡导的护理工作模式)
由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理,患者从入院到出院,由责任护士和其辅助护士负责。
每个护理人员负责一定数量的患者,以患者为中心,以护理计划为内容,对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。
特点:整体性、连续性、协调性、个体化。
5.系统性整体护理
自20世纪90年代以来开展的新型护理模式,是责任制护理的进一步完善。
以患者和人的健康为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理,并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式。
医院常用的护理质量标准
一、护理质量标准体系结构
包括:要素质量、环节质量和终末质量。
要素质量:指提供护理工作的基础条件质量,是构成护理服务的基本要素。
环节质量:指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。
终末质量:指患者所得到的护理效果的质量。
二、护理质量标准
包括:护理技术操作质量标准、护理管理质量标准、护理文书书写质量标准及临床护理质量标准等四大类。
1.护理技术操作质量标准,包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。
2.护理管理的质量标准
(1)护理部管理质量标准
(2)病房护理工作质量标准:包括病室管理、基础护理与重症护理、无菌操作与消毒隔离、岗位责任制、护士素质等。
(3)门诊护理工作质量标准:包括门诊管理及服务台工作。
(4)手术室质量标准
(5)供应室质量标准:包括无菌操作和消毒隔离,物品供应。
3.护理文件书写的质量标准
护理文件包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单等。
4.临床护理的质量标准
(1)特级、一级护理
(2)急救物品
(3)基础护理
(4)消毒灭菌
医院护理质量缺陷及管理
一、相关概念
护理质量缺陷:指在护理活动中,出现技术、服务、管理等方面的失误。一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷。
护理质量缺陷表现为:患者对护理的不满意、医疗事故、医疗纠纷,包括护理事故、护理差错、护理投诉等。
二、护理质量缺陷的预防和处理
护理质量缺陷的控制关键在预防。
差错事故上报制度:
发生护理事故,当事人应立即报告科室护士长及科室领导,科室护士长应立即向护理部报告,护理部应随即报告给医务处或者相关医院负责人。
发生护理差错后,护士长应在24小时内填写报表上报护理部。护理单元应在一定时间内组织护理人员认真讨论发生差错的原因,分析、提出处理和改进措施。护理部核实调查,作出原因分析,帮助临床找出改进的方法和措施,改进工作。科室及护理部应进行差错登记,定期对一定阶段的差错统计分析。
对发生护理差错事故的当事人,可根据发生问题情节的严重程度,给予口头批评、通报批评、书面检讨、情节严重者给予处分、经济处罚、辞退等处理。
三、护理质量缺陷的控制
加强教育,增强各级护理人员的护理质量安全意识
增强护理人员的法制观念,不断学习和培训,提高护理人员的专业技能和业务水平
建立健全不同层次的护理质量控制系统
建立健全护理安全管理制度、突发事件应急预案等及各类安全管理制度
严格执行和落实差错事故上报处理制度
通过学习教师伦理与教师礼仪,我对教师这一职业有了更深刻的认识,我深深地体会到作为一名教师,不仅仅是传道、授业、解惑,还学要具备更多的素质。我决心从以下几个方面努力完善自己。在举止上做好榜样
原来在平时的学习生活中我们有很多地方都做得不到位,从小小的鞠躬礼到文明用语,似乎我们都有太多的忽略,比如在平时生活中文明用语太少、说话面无表情等常见问题我们好像多没有多加注意举止方面,我认为从坐、立、行的姿势以及表情动作行为习惯等方面来要求自己。在我看来,教师仅仅注重了自己的着装,但是在坐、立、行方面做出一些不得体的行为,也是非常难看的。所以,我要求自己坐就坐正,站就站直,走就走稳。努力做好学生的榜样。语言上贴近生活
教师为人师表,是率先垂范的角色。但事实并非如此。楼道里学生见到老师热情地走上前去向老师问好,而老师却无动于衷。上课了,学生齐刷刷地起立向老师鞠躬问道:“老师好!”老师面无表情地说一句“坐下”。课间,学生到老师办公室里找老师交谈,而老师没有意识到,依然忙着自己的事。语言是教师在教育学生时使用的最主要的手段。因此,教师的语言必须规范、准确、生动,我会努力运用语言的力量激发学生的求知欲,拨动学生的上进心,把知识和感情送进学生的心田,让学生知晓做人的道理,让学生在思想上认同后在指导其行动,以加强自己的人格素质。
从仪表上展示修为
以表示教师的教养与形体给学生的整体感觉。在日常生活中,我对自己的着装及修饰等方面还是比较注重的。从衣着上我总会保持干净整齐,服装的样式也比较大方。以前我对教师穿无领无袖的衣服一直没有十分清楚地认识,现在通过学习,我对这一点有了新的认识。我觉得,教师应该通过文明的礼仪表现出应有的风度,反映出对他人的尊重,从而给学生良好的影响。
“身教重于言教,榜样的力量是无穷的”,作为人类灵魂的工程师我们不仅是科学文化知识的传播者,更是学生思想道德的教育者。因此教师的言行举止、礼仪礼貌都对学生进行着潜移默化的影响。在以后的工作中,我一定不断学习,提高自己的道德修养,严格要求自己,以身作则,言传身教,做学生喜欢的老师。人民教师,肩负着培养人和塑造人的神圣使命。毫不夸张地说,一个民族的希望,是通过教师托起的。教师不但教人以知识,使人从无知道文明,教师更重要的是教人以德,使人学会如何做一个高尚的人。一个民族的素质直接折射出这个民族的教育程度,反之,要提高民族的素质就必须有一支良好的教师队伍。
教师的教学水平和内在修养一样重要。所以最为一名人名教师,就必须“铸师魂、倡师德、练内功、树形象”。作为一名普通的人民教师,认真备好每一堂课,认真上好每一堂课,不断提高自己的业务水平是根本,但仅仅做到这一点还不能说是一名合格的人民教师。作为教师,还应加强自身的人格塑造,要做一个高尚的人,有着良好素
质的人,这样你的一言一行才能感染你的学生,美化他们的心灵,否则,也可能污染他们纯洁的心灵。
具体来说,我认为,良好的教师礼仪应从以下几点体现:在不断提高业务素质的同时,敬业爱岗,严谨治学,教书育人,甘于奉献。关心学生的思想道德状况,言行谨慎,在课堂上或在公共场所下不讲一些不利于学生健康成长的言论和观点。有工作责任心,安心本职工作,重视校内课堂教学,有进精神,重视获取新的知识,不断钻研业务,加强学术道德修养,心态平和,治学严谨。所有的一切表明,重视良好的师德师风的塑造是必不可少的。
1.表情礼仪:微笑是善良、友好、赞美的表示,能迅速缩小彼此间的距离,穿凿出沟通的良好氛围。目光是教师的眼睛,是重要的教学工具之一。孩子希望得到老师的目光是慈爱、鼓励、祥和和期待。不喜欢看到老师的目光是瞪眼、盯视、责怪、蔑视和斜视。2.语言礼仪:教师语言不仅体现了她的个人的修养和素质,也是进行教学的一种重要的手段,语言的礼貌与否直接关系到学生的学习效果如何。而在教师语言礼仪中提到了教师的音量要适中,称谓要得当,语言要简洁,表达要准确,切记不要偏激、炫耀、挖苦、谩骂。3.收拾礼仪:教师的手势礼仪要适度,自然亲切、适量适时,简介准确。
教师就是学生的榜样。
有效教学学习心得
刘晓娟
我通过学习<<有效教学与反思>>,使我得到很大的收益.我想“有效教学”的 最终目的是使我们的教学变得有效。而上好每一堂课又是基础,在一堂课中导入这一阶段往往是最重要的一部分,激发学生学习的欲望。“让学生在生动具体的情境中学习数学”是新课标的一个重要理念。新教材最大的特点和优点之一就是许多知识的引入和问题的提出、解决都是在一定的情境中展开的。因此,精心创设情境是提高教学有效性的一项重要教学策略。然而,为了设计“引人入胜”的“问题情境”,往往会将数学课上成口语交际课,失去了数学课的“味道”。这种现象若任其自然发展,不仅影响数学教学质量,还会导致教师形成新的错误的数学教学观念。那么有效的数学教学究竟需要怎样的情境,又该怎样去创设呢?
(1)情境创设应目的明确。一节课总有一定的教学任务,包括认知技能、数学思考、情感态度、价值观等。这就要求教师提出的问题要紧紧围绕教学目标,而且要做到具体、明确,不能一味笼统地问“你发现了什么?”因此,我们在教学过程中一方面要及时从生活情境地中运用数学语言提炼数学问题,另一方面,要充分发挥情境的作用,不能把情境创设作为课堂教学的“摆设”。
(2)情境内容应从学生的生活和现实背景中提出。把问题情境与学生的生活紧密联系起来,不仅有利于学生理解问题情境中的数学问题,而且有利于学生体验到生活中的数学是无处不在的,培养学生的观察能力和初步解决实际问题的能力。
(3)教学情境应具有时代性、新颖性。我们应该用动态、发展的眼光来看待学生。在当今的信息社会里,学生可以通过多种渠道获得大量信息,教师创设的情境也应具有一种时代气息,上课导入如果总是“猜年龄”,学生就会感觉“厌”了。
(4)情境的形式要有所变化。情境的表现形式应该是多种多样的,如问题情境、活动情境、故事情境、竞争情境等。情境的创设要符合不同年龄段儿童的心理特征和认知规律,要根据不同的教学内容而变化。有专家建议:并不是每节课都一定用情境引入,对于一些不好创设情境的教学内容,可以采取开门见山的方式,直接导入新课更有效。以上是我个人的一些粗浅的看法。如何利用情境使我们的教学变得更加有效,还值得我们大家好好思索与实践!我 认为应该做到以下几点:
1、给学生提供动手实践的机会,变“听数学”为“做数学”。学生对数学的体验,从中感悟并理解新知识的形成和发展,体会数学学习的过程与方法,获得数学活动的经验。他是学生参与数学活动的重要方式。
2、注重自主探索与合作交流。学生的学习过程从某种意义上说,是对人类社会文明发展过程中的一种认识意义上的重演。让学生踏着前人的足迹部分地重新发现他们学习的内容,对于学生的发展具有多方面的意义。教师要有目的地选择这些重演或再现的教学内容,给学生提供资助探索的空间和时间,让学生主动地进行观察、试验、猜测、验证等教学活动。自主探索是在教室引导下的探索,教师不仅要精心设计自主探索的情境,而且要关注学生探索的过程和方法。学之道在于“悟”,教之道在于“度”,教师要处理好自主与引导,放与收,过程与结果之间的辩证关系。对于那些估计学生通过努力能探索求得问题答案的,应大胆地放手,放的真心、实在,收要收得及时、自然。
如果只放不收,只是表面上热闹,收效甚微。如果失去教师有价值的引导,学生的主体性也不会得到充分的发挥。
------学术规范与职业伦理课程心得体会
学术道德和学术规范是科学研究工作者应遵循的基本伦理和规范,是保证学术正常交流、提高学术水平,实现学术积累和创新的根本保障。中国传统文化强调立德、立功、立言。“立德”位于前列,显然,它比建功立业、著书立说更为重要。德包括政治品德、社会公德、家庭美德和职业道德。就学者而言,学术道德是立身之本。
然而在我国,学术腐败有很多种表现形式,例如制造学术泡沫、搞假冒伪劣、抄袭剽窃、进行钱、学、权的三角交易、从事注水学位教育或培训、在学术评审拉关系以及办刊收费等等,都是学术腐败在学术研究领域的具体体现。事实上,在学术界,腐败现象的存在早已有之,而学术腐败的法律规范实际上也已算不上是一个新问题,早在上个世纪末就已有学者撰文提出了这一问题。学术规范问题已经由一个单纯道德层面上的问题日益演化为一个身跨道德与法律两个层面的重要现实问题。对这一问题,单纯依靠道德建设已难以甚至无法收到实效,必须要在强化学术道德建设的基础上,重视和加强学术法制建设,提高法律介入学术研究领域的频率与效能。应当尽早出台相关的法律、法规,使其有法可依。这既是依法治国在学术研究方面的基本要求,也是现阶段治理学术腐败的内在需要。此外,从根本上来说,学术腐败的产生主要还是根源于目前我国极不合理的科研评价机制。这种畸形的科研评价机制日益腐蚀着学者们的学术良知与职业精神,使得越来越多的学者不愿意再坐冷板凳,而更倾向于在学界投机钻营,谋名取利。基于此,要从根本上治理学术腐败,不仅要重视学术法制建设和学术道德建设,更要重视良好学术体制的建设。毕竟,只有当我们从体制上根除了容易滋生学术腐败的土壤,并进而净化了学术研究的环境时,才能够使学术腐败因最终无处容身而归于消亡。
我们研究生作为高等教育最高层次培养人才,在形成良好的学术风气、塑造浓厚的学术氛围、建立诚信的学术机制、培养自觉的学术意识以及提升高校学术层次等方面肩负着历史的重任,理应成为学术道德的遵守者和学术规范的恪守者。
今日研究生,明日之学者。作为**大学研究生,杜绝“学术腐败”、摒弃“学术造假”是我们义不容辞的责任,更是深入学习实践科学发展观的明确要求,我们应该做到以下几点:
一、深入学习实践科学发展观,树立正确的世界观、人生观和价值观,做一个有理想、有作为、与时俱进的社会主义合格建设者和可靠接班人。
二、坚持真理、尊重科学、勤奋学习、诚信科研,拒绝做有损个人名誉、学校声誉和学术道德的行为。
三、弘扬勇于探索、开拓创新的科学精神。以创新为己任,求真务实、精益求精,自觉抵制不良社会风气的影响。
四、争做遵守学术道德,恪守学术规范的先行者。大力倡导学术监督、积极开展不同学术观点间的自由讨论,营造百花齐放、百家争鸣的学术氛围。
五、倡导严谨的治学态度,防止学术浮躁,注重论文质量,不抄袭、不剽窃,培养良好的创新精神和卓越的创新能力。
在市场经济条件下,市场必然会发挥其基础性作用,实现对资源的合理有效配置。党政领导干部这一优秀的人才群体,作为一种人力资源,也应该遵循市场规律,“流向”最需要、最适合、最能产生领导效益的职位。长时间来,由于体制等方面的原因,党政领导干部在一些地方和领域,还没有真正实现人尽其才,其领导潜能没有得到充分释放,导致了人力资源的大量浪费。《干部任用条例》将公开选拔和竞争上岗明确为干部选拔任用的一种方式,为运用市场机制选拔党政领导干部提供了更大的创新空间,为优秀人才脱颖而出营造了良好环境。
通过公开选拔和竞争上岗,变过去的“伯乐相马”为“赛场选马”,充分体现了公开、平等、竞争、择优的原则,“拉到赛场溜一溜”,“马”的能力如何即见了分效。这有利于组织部门更好地发现和使用干部,拓宽识人选人视野,促进干部合理流动,实现人才资源的优化配置。一批干部凭自身能力和本事,走上了合适的领导岗位,调动了其工作积极性和主动性。
通过公开选拔和竞争上岗,变过去封闭式、神秘化的操作方式为“在多数人中选人”和“由多数人选人”的“阳光”作业方式,把整个干部选任过程置于群众的监督之下,增强了干部选任工作的透明度,打破了“熬官者”的梦,阻断了“跑官者”的路,封闭了“买官者”的门,扩大了选人用人民主,有利于防止和纠正选人用人上的不正之风。
通过公开选拔和竞争上岗,变过去临时考察任用干部为建立完善后备干部库,使一批在公开选拔和竞争上岗中暂时未进入公选和竞争岗位的比较优秀的干部进入了组织部门的视野,建立了后备人才档案,储备了后备人才资源。这不仅有利于尽早培养后备干部,优化领导班子和干部队伍结构,更有利于增强广大干部的竞争意识和危机意识,激励干部努力学习、参与竞争,从而形成正确的选人用人导向,真正形成“不拘一格选人才”的局面。
公开选拔和竞争上岗 作为一种选拔任用干部的重要方式,必须坚持和完善。近年来,各级党委和组织部门在公开选拔和竞争上岗 方面,认真实践,探索了一条干部选任工作的新的有效的路子,总结和推广了一些好的作法和经验。但是,由于这种择才方式必须通过量化指标进行取舍,因此在其具体操作上,还存在一些与干部选任工作的新形势、与“创造一个优秀人才脱颖而出的条件”的要求不相适应的问题,如职位设置的适用性、命题内容的科学性、资格认定的合理性、考察结果的有效性等等,都需要不断加以完善。这些“不适应”性,一是容易导致“以分取人”、“唯考是举”的不良现象发生,一些人因“潜心”于复习,或者碰了“点子”等而进入领导岗位,实则“高分低能”,难以胜任领导工作。甚至个别人成为“考试专业户”,影响正常工作的开展;二是在公开选拔条件中,一些职位的报考条件过分苛刻,如要求“全日制”学历、文秘专业而非中文专业等,导致了一些本来十分优秀的人才因此而被拒之“门”外,影响了干部选 任工作,造成了人力资源的浪费。
深化干部人事制度改革,积极构建竞争择优的干部选任机制,形成一个既有利于优秀人才脱颖而出,又有利于防止和纠正用人上不正之风的科学机制,这是我们党的事业发展的需要,是党的干部工作的主要内容和工作重点。运用市场机制选贤任能,就要不断改进和完善公开选拔和竞争上岗的选人用人机制,彻底拆除干部选任的“门槛”,以才授职,把优秀干部配置到最能发挥作用的职位,使之发挥最大的领导潜能。在具体操作上,要在合理设置“公选”职位、提高命题内容的科学性、合理确定报名资格条件、完善考察方案和程序等方面认真加以研究,以增强考试的适用性,选准合格、合适的人才;在对应试者严格资格审查的基础上,要尽量放宽非原则性条件,对工龄、年龄、学历等条件可采用量化积分的办法进行处理,做到既不放松《干部任用条例》规定的相应职位的任职条件和资格,又为优秀人才脱颖而出创造一个良好的条件;要积极引入先进的人才测评理论和技术,努力创新考试手段,进一步规范考试方法,采取适当降低书本知识比重,提高专业技能、工作资历、工作实绩、应变能力等分值的办法,尽可能防止因试题片面、单一而导致的应试者“取巧过关”的现象,克服简单地把文凭和考试成绩等同于领导才能以致“以分取人”、“唯
考是举”的不良倾向;可引入“群众评价”机制,扩大选 人用人民主,把公选 对象置于群众中进行民主测评,克服“重考试、轻能力”、“重成绩、轻实绩”的现象;要采取不同层次领导职位统一考试和同一地方不同部门同一职级“联考”的办法,在公共理论科目相同的情况下,择优选择应试者进入专业科目考试和面试,以扩大参照面和选用视野;要打破人才的身份、地域等界限,以开放的人才观广揽人才,择优录用,真正形成“不拘一格”、“人才辈出”的局面。
公开选拔和竞争上岗作为新时期干部任用工作的一种创新方式,政策性强,涉及面广,直接关系到党的干部路线的贯彻执行和整个干部队伍的稳定。因此,只有党委切实加强领导,组织部门认真安排部署,并在实际工作中不断加以完善,才能进一步深化干部人事制度改革。
《干部任用条例》要求干部选任工作“讲台阶而不抠台阶,论资历但不唯资历”,鼓励干部奋发有为、多作贡献;疏通了干部能上能下渠道,增强了干部选任工作的民主性、公正性、竞争性和择性。各级党政要克服“重使用、轻培养”的观念,树立“人力资源是第一资源”的观念。要以提高人才的“创新意识、创新精神、创新能力”为目标,深化教育改革,大力开发人力资源。要改变人才培训由政府或单位单方投资的行政行为,推行组织和个人共同努力、共同投资的机制。干部要视学习为一种工作方式、一种终身事业,为了工作而主动学习和培训是干部理所应当的自觉行动。要建立一支素质优秀、数量充沛的后备干部队伍,不断优化党政领导班子结构。要坚决打破论资排辈、求全责备等陈旧观念,用市场激励机制吸引人才、留住人才、鼓励人才、培养人才、选拔人才,建设一支充满活力的后备干部人才队伍。要确立人才资源开发观念,努力加强后备干部人才队伍建设。
学习干部选拔任用监督工作政策法规心得体会
近期,我局组织领导干部学习干部选拔任用工作政策法规,对于防止用人失察失误,严肃处理干部选拔任用工作中的违规违纪行为,深入整治用人上的不正之风;对于进一步提高干部选拔任用工作的科学化、规范化水平,进一步深化干部人事制度改革,不断提高选人用人质量,切实加强领导班子和干部队伍建设,都具有重要意义。
我个人认为干部选拔任用监督制度的出台,为深入整治用人上不正之风提供了制度化武器,为进一步提高选人用人公信度提供了有力保障。对此,广大干部群众特别期盼在贯彻落实上动真格、下功夫、见实效。
干部选拔任用监督制度,是党中央针对干部选拔任用工作中容易出现的问题,在总结基层探索和创新基础上制定的,形成了事前报告、事后评议、离任检查、违规失责追究的监督链条。
制度的效用取决于制度的执行力。不抓制度执行,制度就没有效果;不抓制度落实,就等于没有制度。贯彻落实四项制度,我们要增强原则性、体现战斗性,敢于负责、敢于较真、敢于碰硬、敢于得罪人。对报告的事项要认真审核,严格入口监督;对民主评议的结果要充分运用,做到奖优惩劣;对查实的用人问题要纠正问责,不搞下不为例。要做好干部选拔任用监督制度的宣传,将有关执行情况在党内和向社会公开,让广大干部群众了解
监督、参与监督、支持监督。要加强对制度落实情况的督促检查,作为干部选拔任用检查工作和巡视工作的重要内容,真正做到有章必依、执行必严、违规必究。
提高选人用人公信度是硬任务,整治用人上不正之风要有硬措施。我们要以落实干部选拔任用监督制度为契机,加大对违规违纪用人行为的查处力度,始终保持整治用人上不正之风的高压态势。在继续整治拉票贿选问题的同时,要严肃查处买官、卖官行为,让卖官者身败名裂,让买官者“赔了夫人又折兵”。要密切关注用人上不正之风的新变化新动向,不管刮的是什么风,不管风从什么地方来,都要坚决抵制。要建立健全自查自纠机制,坚持有案必查、鼓励自查、上级督查。坚持实报必查、查实必究、失职追责。既要发挥查处的惩戒功能,更要发挥查处的教育功能,做到查处一起、通报一起、教育一片。
结合商务工作的实际,将干部选拔任用监督制度与“正风气提效能”活动结合起来,不断加强商务队伍建设。
一是领导干部要严于律己、以身作则。领导干部要带头学习贯彻执行干部选拔任用监督制度,不断完善党组议事规则,扩大党内民主监督,严格要求、规范自身行为,坚决抵制选人用人不正之风,将权力置于阳光下,勇于接受监督,做好干部选任监督各项工作。二是要建立健全合理的选任机制和科学的考评机制。要继续推行公开选拔、竞争上岗的选任机制,用可量化的、科学制定的工作指标衡量干部工作业绩,结合民主测评结果进行选拔任用,形成人人进取、创先争优的良性竞争局面。
三是充分发挥纪检部门职能,切实落实干部选拔任用监督制度。在局党组的领导下,要把任用选拔干部作为述廉的重点工作,抓紧抓好,进一步完善干部选用、考核、提名、审批环节的责任追究,完善考察标准和程序,切实履行好选人用人监督职责。
认真履职,切实贯彻执行选人用人制度——干部选拔任用监督工作政策
法规学习心得
来源:芜湖县法院浏览:2354次发布日期: 2012-05-25
党的十七大报告中指出:“坚持正确用人导向,按照德才兼备、注重实绩、群众公认原则
选拔干部,提高选人用人公信度。”这反映了全党的愿望和人民群众的期待,中央集中出台的四项监督制度,是贯彻落实十七大和十七届四中全会精神,建立健全干部选拔任用监督机制,进一步匡正选人用人风气、提高选人用人公信度的一项重要举措。这不仅表明中央惩治腐败的坚强决心,而且也体现了对领导干部的关心和爱护。吏治腐败是最大的腐败,加强干部选拔任用工作监督,防止和克服选人用人上的不正之风,是加强党的建设和反腐倡廉建设的重要任务。
为切实做到领导干部熟知、组工干部精通、一般干部了解的成效,在法院党组中心组集中
学习时把四项监督制度作为重点内容全文进行学习,会后参会人员结合各自分管工作静心撰写学习体会文章。在全院干警大会上,党组书记以上党课的形式,进行了专题培训和学习,增强干警
们贯彻执行“四项监督制度”的意识和对选拔任用干部的参与权、知情权、选择权和监督权。以法
院网和信息宣传简报为载体宣传学习教育活动,通过不同形式的学习教育,从而为提高选人用人
公信度奠定了坚实的思想基础。书读百遍其义自见,每学一次都加深了对干部选拔任用各项政策
法规的理解和认识。当前我院正在开展的政法干警司法核心价值观教育活动与深入开展整治用人
上的不正之风教育活动和四项监督制度政策法规的学习的有机结合,为进一步匡正审判机关选人
用人风气、防止司法腐败打下了坚实的基础。作为审判机关负责组织人事工作的一名组工干部,必须协助好党组选准人,用对人,只有这样才能确保审判机关队伍的纯洁性、才能确保司法权的正确行使,才能确保人民群众合法权益的最终实现。忠诚、廉洁、公正、为民的司法核心价值观
必须靠一支政治坚定、业务精通、作风过硬、党性意识强的法官去践行。如何培养、造就一批这
样的人才?如何选拔出优秀干部?如何使用这样的干部?事关我们所在的部门和从事组工工作的干部对政策法规学的有多深,用的准不准,干的实不实,组工干部的理论政策水平和工作实践
能力决定了参谋和助手的作用发挥的究尽有多大。通过学习,打开了我思考的大门,打造良好的政治生态环境,才是匡清用人风气,提高选拔任用公信度,增强群众满意度的基本保障,为此组
工干部首先要做到以下四点;
一、认真研读四项监督制度,增强贯彻落实四项监督制度的自觉性。工欲善其事必先利其
器,作为干部选任工作具体承担者的组工干部,务必熟练掌握“四项监督制度”的具体规定,先学
一步、多学一些、深学一层。要有精研细读、反复揣摩的“钻劲”,逐字逐句地学、分章分节地学、前后联系地学,全面、准确地把握制度的精髓,在熟知制度、吃透精神上做文章,增强自己的履
职能力。在思想上要加强认识,一以贯之地高度重视,把贯彻落实四项监督制度作为深入整治用
人上的不正之风的重要任务来抓,不仅做到入脑入心,还要外化于行指导实践,真正做到领导干
部重点掌握,组工干部熟练掌握,广大干部群众了解掌握。
二、紧密联系工作实际,做四项监督制度的坚定执行者。“徒法不足以自行”,任何一项制度的生命力和战斗力,不仅取决于是否具有很强的科学性和可行性,更重要的还在于执行,在于落
到实实在在的工作中,得到贯彻落实,提高执行力,才能够真正发挥作用。否则,就会陷入“制
度陷阱”的怪圈。在落实中要把选人用人各项政策法规作为当前正在开展的政法干警司法核心价
值观教育活动的一项内容,找准组工工作是为审判机关人才队伍建设提供保障的切入点和结合点,在考察干部提拔使用时,组工干部要坚持全面识人、科学选人、正确用人,大力选用政治上
靠得住、工作上有本事、作风上过得硬、人民群众信得过的干部,防止简单以票取人、重过程不
重结果和唯年龄、唯资历选用干部等倾向,形成正确的用人导向,全过程接受群众的监督,营造
良好的监督与被监督的氛围,形成合力共同树立审判机关风清气正的选人用人格局。
三、切实增强贯彻四项监督制度的影响力,提高公信度。“四项监督制度”针对干部选拔任
用工作中容易出现的问题,在总结基层探索和创新基础上制定的,形成了事前报告、事后评议、离任检查、违规失责追究的监督链条和体系,从整体布局,到每一条具体条文,都相互联系、细
致周全,被誉为是对加强干部选任监督工作、防止用人失察失误、深入整治用人上的不正之风、提高选人用人公信度具有极强的现实针对性和长远重要性的一项创新性举措。对此我们在选拔任
用审判机关的干部时要坚决杜绝跑官要官、拉票贿选等不正之风。将四项监督制度贯彻到每个环
节,增强威慑力,正确把握界限,做到选人有标准,用人有尺度,防止“带病提拔”、“带病上岗”的现象,在选人用人上宁缺毋滥,真正提高选人用人公信度。
四、积极履行好岗位职责,提高群众满意度。四项监督制度为正确选拔任用干部筑起了“防
火墙”,注射了“预防针”,为组工干部戴上了“紧箍咒”,时时提醒我们要有“如履薄冰”之感,慎始
慎终,认真履行干部选拔任用工作职责,为党组选人用人起着重要的参谋助手作用。在选拔干部
时首先考虑到是一种责任,要把握好每个节点,关注每个细节,将关口前移。在选拔干部时严格
规程,做到公开透明,要紧紧围绕干部的提名推荐、考察酝酿和研究任用等关键环节,进一步明
确细化责任主体及相应的责任,《责任追究办法》划分了干部选拔任用工作的5类责任主体,界定了39种责任追究情形,对组工工作来讲,树起了“警示牌”、架起了“高压线”,因此,组工
干部要严格按照四项监督制度的要求,遵循选人用人的规定与程序,科学行使选人用人的权力,以最坚决的态度同选人用人不正之风作斗争,维护选人用人制度的严肃性,通过我们的认真履职,使四项监督制度落到实处,提高群众对干部选拔任用工作的满意度。
四项监督制度的出台,最终目的是为了在选拔任用干部时不带瑕疵,选拔任用的干部在使
用时不出问题,选拔任用的干部做事不出事,为深入整治用人上不正之风提供了有力武器。作为
法院的政治处,要带头学习好、宣传好“四项监督制度”,抓好贯彻实施工作,确保干部选任原则
不动摇,标准不走样,程序不变通,纪律不放松,努力营造芜湖县法院风清气正的选人用人环境,为芜湖县经济发展提供坚强的司法队伍。
学习干部选拔任用工作政策法规心得体会之六
上传时间:2010-09-16作者:
芜湖县残联理事长李从赋
按照科学发展观要求,加快发展,千关键万关键,干部最关键。为切实加强对干部选拔任用工作的监督与管理,进一步提高选人用人公信度,县委组织部开展了学习贯彻干部任用工作政策
法规集中教育活动。通过近期领导辅导、自学读本、网上学习、同事交流,我深感此项活动的开展,是加强对选人用人权力监督的重要举措、根治选人用人上不正之风的锐利武器、强化选人用人全过程监督的制度保障,有利于我们更好地履行职责、强化监督,选准用好干部发挥重大作用。作为部门负责人,当前,我们的首要任务是在认真学习、深刻领会其丰富内涵和精神实质的基础
上抓好落实。下面,浅谈一下自己学后认识以部门领导如何抓好落实的一点思考。
一、对干部任用工作政策法规的学习和理解
1、这些干部任用工作政策法规抓住了群众关注点,是提高选人用人公信度的重要举措。选人用人公信度是当前人民群众最为关心的问题。近年来,通过完善干部选拔任用机制,选人用人的公信度不断增强,人民群众的满意度不断提高。但同时必须看到,在少数地方和单位,还存在一些严重损害选人用人公信度的做法。为进一步解决这些问题,最近中共中央办公厅印发《党政领导干部选拔任用工作责任追究办法(试行)》,中央组织部制定了与之配套衔接的3个试行办法,形成了一套遏制用人腐败的“组合拳”。这套“组合拳”,既突出了干部选拔任用中需要监督的重点对象和特殊情况,又强化了总体监督。学好用好这套“组合拳”,对于提高选人用人公信度
具有重要意义。
2、这些干部任用工作政策法规突出了重点对象,能够增强干部选任工作的压力感和责任感。选拔任用干部,主要领导干部和一些关键岗位的领导干部往往有更大的发言权。如果对他们缺乏有效的制约和监督,就容易出现用人腐败问题。目前,我们党对于如何选拔任用干部有明确的规定和程序,但由于缺乏事后责任追究,致使一些人不怕突破规定、违反程序。《党政领导干部选拔任用工作责任追究办法(试行)》针对选人用人中的违规违纪、失察失误等问题,明确规定应追究党委(党组)主要领导干部或者有关领导干部的责任;追究组织人事部门主要领导干部和有关人员的责任;追究干部考察组负责人和有关人员的责任;追究纪检监察机关有关领导干部和人员的责任;等等。这就抓住了干部选拔任用中的关键人员,将他们作为重点对象进行监督,可以
促使他们按照权责一致的原则真正做好干部选拔任用工作。
3、这些干部任用工作政策法规注重了特殊情况,有效体现监督工作的特殊性和针对性。在干部选拔任用中,一些特殊情况往往会成为用人腐败滋生的温床,也容易成为干部群众关注的焦点。比如,一些领导干部在离任前提拔、调整干部;一些领导干部越级或者破格提拔干部;一些领导干部因被问责受到组织处理后又被重新任用;一些领导干部的身边工作人员被提拔任用;等等。这些情况不一定就违规违纪,但因为有其特殊性,容易引起干部群众的猜测和不满,因此更需要加强监督。对这些特殊情况,3个试行办法中的《党政领导干部选拔任用工作有关事项报告办法(试行)》或要求书面报告上一级组织(人事)部门,经批复同意后方可进行;或要求在作出决定前征求上一级组织(人事)部门的意见。这有利于上级有关部门及时跟进、加强监督,防
止其中出现用人不正之风。
4、这些干部任用工作政策法规强化了总体监督,有利于从根本上保证选好用准人。形成用人上的良好风气,建设高素质干部队伍,既要着眼于特殊情况,加强一时一事的监督;也要着眼于日常工作,加强总体监督。3个试行办法中的《地方党委常委会向全委会报告干部选拔任用工作并接受民主评议办法(试行)》规定,地方党委常委会每年向全委会专题报告干部选拔任用工作情况,并在一定范围内接受民主评议;《市县党委书记履行干部选拔任用工作职责离任检查办法(试行)》规定,市县党委书记即将离任时,上级党委组织部门对其任职期间履行干部选
拔任用工作职责的情况进行检查。这些举措,可以促使领导干部在干部选拔任用上时时注意、处
处留心,真正为党的事业选好人、用好人。
二、县直部门负责人如何贯彻这些干部任用工作政策法规的一点思考
1、要扮好角色,做严于抓落实的表率。对于我们县直部门负责人来说,既是制度的执行者,同时也是被监督者。学习贯彻好这些干部任用工作政策法规,我们要扮好两种角色:作为执行者,我们要有高度的责任感和大局意识,认真学习理解这些干部任用工作政策法规,严格执行这些干部任用工作政策法规,作好表率,树好领导干部公道正派新形象。作为被监督者,我们要牢牢记住这些干部任用工作政策法规的规定,应该做的绝不疏漏,不能做的绝不越雷池一步,需要改进的及时整改到位,努力做到干部选拔任用的每个环节都能摆得上桌面、经得起检查、承得住舆论。
2、要树立正气,做敢于抓落实的表率。首先要有勇气。这些干部任用工作政策法规明确提出了要以最坚决的态度同用人上不正之风进行战斗。用“战斗”两个字,可见整治选人用人不正之风工作的复杂性、艰巨性、长期性,这要求我们应具有不畏挑战、攻坚克难的信心和勇气。否则,制度落实就会成为空话。其次要能顶住压力。在制度执行过程中,肯定会遇到打招呼的、说情的。对此,我们必须有充分的心理准备,勇于坚持真理,敢于动真碰硬,自觉地抵制来自各方面的干拢。再次要能守得住底线。对于我们部门负责人来说,底线就是执行制度不走样、不打折。
3、要突出重点,做善于抓落实的表率。首先,抓住重点内容,改进工作。我们要在学深、学透的基础,根据工作需要学习重点内容、重点环节,主动找不足、找差距,及时制定整改措施,不断改进和完善干部选拔任用工作,做到在检查中加深理解,在整改中加强落实。其次,要结合实际,推进创新。这些干部任用工作政策法规也给我们留下很多的创新空间,我们要在坚持原则的前提下,针对工作实际,细化具体操作办法,创造性抓好落实。第三,进一步提升自身综合素质。众所周知,制度是靠人来执行的。执行者素质的高低,直接关系到制度执行效果的好与差。我们县直部门负责人一定要不断加强修养、提升能力,为高效落实制度提供有力的人才保障,为
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