预约诊疗管理制度

预约诊疗管理制度（共8篇）

预约诊疗管理制度篇1

为进一步提高服务质量，构建和谐医患关系，规范我院预约挂号服务，推进文明有序挂号就诊，根据上级有关文件精神要求现制定门诊预约制度如下：

一、门诊部全面协调医院门诊预约诊疗工作，负责预约挂号服务的监督和管理,本着公开、公平的原则加强门诊预约挂号管理，与相关部门密切协作，全面做好预约门诊工作。

二、预约挂号适用于初诊、复诊患者。预约挂号方式包括现场预约、网络、电话预约三种方式。预约挂号需提前预约，截止时间为就诊前一日下午15:00。预约挂号范围包括专家门诊、专科门诊和普通门诊。

三、本着“预约优先”的原则，我院挂号以预约挂号为主，当班挂号为辅。预约挂号采取实名制,患者预约、就诊均应提供真实、有效的实名身份信息和证件，接待人员必须做好预约就诊人员相关信息和就诊需求登记，安排好预约就诊相关工作。患者取消预约号须提前通知挂号室，如爽约将取消预约挂号资格。

四、为方便患者，导诊预约台具体办理预约挂号手续、登记联络、领取预约就诊号、提供咨询等服务。

五、预约工作人员每天下午16点10分前将预约就诊患者需求整理后报医务科通知挂号室，准备好相应专科（专家）预约号。

六、预约患者就诊当天（10点前）到导诊预约台通报本人有关信息和就诊需求，工作人员核对无误后，提供相应专科（专家）预约号，到预约窗口挂号，指导患者就诊。过时未到的预约患者，工作人员主动与患者联系，提示预约作废，请患者按正常秩序就诊或另行预约。

七、导诊人员根据预约号按顺序优先安排患者就诊。

八、医院通过网络、门诊公示牌等方式公示专家门诊和专科门诊信息，预约挂号须知、预约流程及预约方式。

九、为保障预约门诊工作的有序开展，各科室和医生严格按要求出门诊，不得随意停诊和换人。若因故需停诊或换人，科室安排好替诊医生并在前一天下午16点前告知医务科、门诊部。

十、我院转诊工作由医护部负责，与门诊部及预约工作人员做好衔接工作，确保双向转诊工作得以落实。

预约诊疗管理制度篇2

1工作开展现状

1.1 医院为推动预约诊疗工作的开展, 购入42台多功能自助机;各诊区增设液晶显示屏、LED屏等设置;引进技术人员;通过运用信息技术手段提高了预约患者相关信息的准确性, 从而提高门诊服务质量和管理水平。

1.2 将专家号源、专科号源及普通号源全部开放预约。

1.3 门诊预约挂号的卡型有三种:院内就诊卡、医保卡、银医卡。

1.4 细化各种预约方式的流程管理是预约诊疗服务成功推广的关键[2], 目前门诊预约挂号方式有五种:电话预约、吉林市114台预约、自助预约、诊间预约、现场预约, 医院还将要实现网络预约。

1.5 实现了分时段诊疗, 根据各专业的诊病特点, 将预约时段精确至分钟, 预约患者预约成功后只需提前5 min到候诊区等候即可, 预约患者优先就诊。

1.6 完善了预约诊疗服务各项工作制度, 强化制度的落实, 并做到持续改进。

1.7 利用各种宣传载体进行宣传, 提高医务人员和患者对预约诊疗的知晓率, 同时强调医务人员在工作中对患者的宣教。

2数据统计

2.1 门诊患者预约率

2012年1～12月份专家门诊共预约患者11314人次, 专家实际接诊333856人次, 专家门诊预约率为3.39%;普通门诊共预约患者665人次, 普通门诊实际接诊 447455人次, 普通门诊预约率为0.15%;。

2.2 复诊患者预约率

2012年1～12月份本地门诊患者复诊预约率为4.64%, 其中口腔科复诊预约率为2.67%;产前复诊预约率为2.18%;术后复诊预约率为3.5%。

2.3 失约率

2012年1～12月份专家门诊和普通门诊共预约患者18194人次, 失约6215人次, 失约率为34.16%。

3讨论

3.1 存在问题

3.1.1 总体预约率较低

本院是吉林地区较大的一所“三甲”医院, 年门诊量780000余人次, 虽然硬件条件准备充足, 但预约比例和卫生部的要求还差得很远。分析原因:①患者对预约挂号认知度不高, 认识存在偏差, 逐渐引导患者改变就医习惯, 是一项长期工作, 不是一蹴而就的事情。②出院患者需要复诊时多数与临床医生直接联系, 很少到门诊预约挂号。③专家号源和普通号源充足, 能够满足当天患者的就诊需求。

3.1.2 失约率高

无偿预约服务约束力较弱导致爽约的发生[3], 医生不能按时出诊也是造成失约的因素之一。国内报道的失约率10%以上[4], 本院与国内报道基本一致。

3.2 改进方法

3.2.1 加大预约诊疗服务的宣传力度, 不仅要通过各种媒体宣传, 更要充分发挥分、导诊护士和门诊医生的宣传作用, 严格按照预约时段进行接诊, 使广大患者确实感受到预约挂号带来的便捷, 如排队等候时间缩短, 就医秩序好转等, 进而调动广大患者参与预约诊疗的积极性。

3.2.2 门诊复诊患者, 在号源规定时间内医生可直接通过诊间完成预约挂号;出院后需中、长期预约的复诊患者, 可通过电话预约或到现场预约完成预约挂号。

3.2.3 充分发挥银医卡作用, 工行应开通各个网点实现预约挂号的功能, 使更多患者在当地工行就可以完成预约挂号。

3.2.4 医院可与社区卫生服务机构建立双向转诊绿色通道, 科学分流患者。对基层医疗单位、社区转来的预约患者实行优先就诊、优先安排检查、优先住院, 提高社区转诊患者的预约比例。

3.2.5 期待上级主管部门推出统一预约信息平台, 建立公共预约挂号网站, 开通网络预约, 使患者足不出户在家通过上网就可以实现预约挂号。

3.2.6 建立对失约患者的制约措施及电话、短信提醒, 对三次违约的患者列入“黑名单”, 超过三次违约的患者取消其账户的预约挂号功能等。

3.2.7 加强医生诚信服务意识教育, 将出诊医生失约列入缺陷管理, 作为科室和个人年终考核指标, 并与职称晋级、奖金挂钩[5]。

摘要：目的探讨门诊预约挂号服务的管理, 提升医疗服务内涵, 切实缓解“看病难”问题。方法回顾性分析本院2012年1～12月份门诊预约挂号服务情况, 评价预约诊疗工作效果。结果门诊患者、复诊患者预约率均较低, 失约率高。结论加大预约诊疗宣传力度, 正确引导患者对预约诊疗的认知, 拓宽预约诊疗服务范围和途径, 进而提高各项预约比例。

关键词：预约诊疗服务,组织管理,提高预约比例

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见 (征求意见稿) .2009-08-04。

[2]王静成.公立医院实行预约诊疗服务的实践与思考.医院院长论坛, 2009, (6) :26-28.

[3]蒋志宇.预约诊疗服务的现状及影响因素分析.医学与社会, 2010, 23 (6) :61-63。

[4]苑继承, 李运明, 刘雅.某院门诊预约挂号子系统应用分析.解放军医院管理杂志.2008, 15 (8) :777-778.

管理角色和企业诊疗篇3

四种管理角色

爱迪思认为,管理具有四大职能,管理者因此而承担四种角色。首先,是实现企业目标的角色(perform the purpose of the organization),这就需要明确企业的目标是什么。很多人认为企业的目标是利润,这大错而特错。利润是网球场上的得分,而运动员的目标是球。所以,这一角色需要弄清楚谁是企业的顾客,他们的需求是什么,企业能满足他们的什么需求,这就叫效益。其次,要实现效益,还需要效率,这就需要管理角色(administer),以适当的方式在适当的时间做出适当的工作。上面两种角色,可以取得短期效益和效率,而要长期有效,还需要主动地而不是被动地为环境变化做好准备,对未来具有创造力和承担责任,这就产生出第三种角色,创新(entrepreneur),即富有远见并能形成长期战略;以及第四种角色,整合(integrating),即以共同价值观念塑造组织文化,形成不取决于任何一个个体的有机整体。这四种角色,简称为PAEI。作为管理者,我们不难发现,有人擅长提供服务(P角色),有人善于管理(A角色),有人着眼未来(E角色),有人能实现企业整合(I角色)。换一个角度说,就是P贯彻落实,A规范管理,E不断创新,I打造团队。

现实的管理中,这四种角色的组合不但相互依赖,还会相互冲突甚至互相伤害。例如,P要快速决策,而I要整合意见;P以任务为导向,需要运行的稳定,而E一会儿一个创新,总在变化之中;P在极力地产生效益,而A的官僚倾向总强调以正确的方式行事;虽然A和I都关注方法,可A在意的是程式,I在意的是人员;E角色的创造性和承担风险会突出个人风格,这又会威胁I角色的整体感和亲近感。现实中的管理不当,同这种冲突紧密相关。同时,还要看到,这四种角色,在不同的企业生命阶段比重是不一样的,理想状态是四种角色的均衡,但事实上只有在盛年期才有可能接近均衡,在其他阶段往往是某一两种角色占据主导位置,而其他角色是陪衬。对于企业领导来说,最称职的领导人应该四种角色齐备,各有各的用处。但在现实中找不到这样的完人。“由于(PAEI)四大角色是不相容的,所以很少有人同时具备所有这四种角色并精通此道。人性的局限决定了我们都是不同程度的不称职的管理人员(mismanager),只不过我们中的一些人比另一些人更不称职罢了。”

从管理者而言,四种角色孤军奋战的管理者,会有以下表现:

P:这种人是“独行侠”(lone ranger),忠心耿耿且任劳任怨。他仅仅忙于生产,处于忙碌之中的他总是忙于解决组织中亟待解决的问题,然而当他抱怨工作量过大时也正是他最开心之时,他用工作的努力程度来衡量他的成功,他没有时间培训下属也不愿意分派任务,他的下属总是在等待他的差遣。他只能是一个操作者而不能成为创业者,他所在的组织不能成长,因为他自己也没有成长,独行侠一旦离开,留下的都是没有锻炼过的员工。他看不起A,避免E而忽视I。

A:这种人是职业官僚(bureaucrat)。他会密切注视组织发展,按“常规”行动,关注“如何做”,只要是没有允许的就是禁止的。他上班准时,办公室井然有序,喜欢各种手册,不喜欢变动,有等级倾向。他不会创新,关注程序,以追求最大程度的确定性。官僚喜欢培训,因为他希望一切事情都规规矩矩,程序严密,所有的事都有章可循,有据可查。他们批评P,不喜欢E的创新与变化,怀疑I。

E:这种人是“纵火犯”(arsonist),天知道他什么时候蹦出个新奇想法来。他将自己的全部精力投入变革之中,挑战组织难以达到的目标。他喜欢利用机会却不关注威胁,把组织卷入变化后他很快又带着新点子要求改变任务,这会让下属无所适从。他不关心具体事项,只沉浸在新奇点子的狂热中,这种个人主义会导致决策集权。他会有条件地赞同P,厌恶A也会怨恨和他们一样的E,却喜欢I的随大流。

I:这种人是“跟屁虫”(super follow)。他最擅长随大流,没有切实的目标,没有观点,也不关心生产,只要大多数人意见一致,他总是响应别人的想法,为了不被人反对他也不反对别人。他不制造矛盾但也不看长远利益,他总在取悦别人,就算是培训也是为了拉关系。他不喜欢A但能接受P,对E投其所好,也怀疑I本身,但是他更喜欢木鱼式管理者。

木鱼管理者:这是处在管理位置上但却不履行任何管理职能的人,只能对别人的敲击发出回声。他对什么都不感兴趣,等待别人告诉他该做什么,他在组织中最关心的就是如何生存而不被辞退。经历过失败的管理者很可能变成木鱼,他的全部努力就是表现出自己还有用,实际上他是管理中的废物,废物最多的企业大多是年轻并经历了大变革的企业。

实际上,P、A、E、I都是四分之三的木鱼管理者,在现实的管理中,四种角色尽管不一定均衡,但都不可缺少,少了任何一种都会造成管理失当。没有人完全具备这四种冲突的管理能力,因此,好的管理需要一个互补的团队,互补就有差异,差异就意味着潜在的冲突。然而冲突并不可怕,只要具有协同性,冲突就是建设性的,它们通过不同意见形成整体。因此,管理的质量取决于四大角色是否齐全,它们能否在冲突中做到相互尊重与协同。没有互补,决策就会有偏见;没有互相尊重,冲突就是破坏性的。

企业生命周期和管理角色

—舞蹈场次

企业的发展过程,就是P、A、E、I四大角色按照一定顺序发展并渐渐得到平衡的过程。可以将企业经营比喻成一场需要P、A、E、I角色的舞蹈,他们四个的舞蹈风格不同,组合方式不同,表演出企业生命的不同场次。

1.在企业的孕育期,E先走进舞池,因为他代表着企业未来,确定着企业存在的理由,他的企业家精神表演出创新设想与责任承诺,其他三个舞者在旁边观看并模仿,他们有一定程度的参与,因而此时的风格是paEi而不是○○E○(字母大写表示主角,小写表示配角,○表示缺位或消失),目标是找到对需求的反应。

2.接下来请P加入,因为A的规范经营与E最不相容,而I也不能在短期内取得效益,都不能应对急需,只有P能在短时间内实现效益,“干、干、干”的快速行动要求非P莫属,因此P进入舞池领舞,e也会留下观看并提出纠正意见,此时进入婴儿期,风格为Paei,目标是获得资金。

3.如果P一直领舞,就会停留在病态的婴儿期,只有代表创新精神的E重新进入舞池与P共舞,才能进入学步期。学步期的舞蹈风格是PaEi。因为P、E所追求的效益是相容的,在学步期后期他们都是驱动力量。目标是销售份额。

4.时间长了便发现,场上全是功能,没有形式,即只有灵活性而没有可控制性。除非有A加入确定边界,否则太多的E,P会受不了。因此,先请E到后排休息,由于P、A都有短期导向,因此需要请A进来和P共舞,培养A角色,i准备自律和尊重的气氛,才能融洽A和E。学步期向青春期转化时应该形成的风格为PAei。没有这个转化,就会停留在学步期。

模拟医院预约登记制度篇4

为了保证模拟医院工作的正常进行，特制定此制度，预约的学生团体需严格遵守本制度，制度内容如下：

一、预约地点：实验楼模拟医院205教室，205教室周一至周六全天8节课开放。

二、预约要求：

（1）预约团队人数为3-5人，可以跨班组合，要求有固定的队名和队员，一经组合禁止变动，每队推荐一名组长，组长需维护组员的日常联系情况，包括按时练习，禁止迟到早退，做好实验用物的检查工作、监督组员练习情况和实验室卫生的安排情况。

（2）预约时间：提前一周预约下周的时间和项目，需认真填写，按时参加预约的实验练习。

（3）预约需持学生证进行预约。

（4）请假制度：如有特殊情况需取消预约，需向205教室值班人员提前通知。

三、对每周练习优秀的队伍，将予以奖励。

四、如有出现迟到、旷课情况的团队，视情节严重者进行惩罚。累计三次者，取消预约资格。

五、本学期五年制10级护理、五年制11级护理、三年制12级护理的各班全体同学需在模拟医院进行考试，成绩将作为本学期《基础护理学》成绩的实验成绩，希望同学踊跃参加，严格遵守本制度的规定，文明预约和练习。

医学系模拟医院

预约医疗服务制度篇5

一、加强医院预约诊疗服务，制定预约诊疗工作制度和规范，不断提高预约就诊的比例，并逐步拓展到医疗服务过程中的其他环节。

二、弹性安排门诊时间，鼓励医务人员开展延时门诊、晚间门诊和节假日门诊服务，有条件的医院可以通过会诊中心的模式，为患者提供多学科、多专业的综合诊疗服务，减少患者挂号、排队、候诊次数和时间。

三、做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。

四、完善门诊管理制度，保证一定数量的专家按既定安排出诊，加强门诊信息公开和咨询服务，提高患者有效就诊率。

五、妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配医师。

六、优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待时间。

七、按照有关规定及时向患者出具检查报告，对于不能当时出具检查报告的检查项目，可通过电话、网络提供检查结果，对外地患者提供邮寄检查报告等服务，在提供检查结果查询服务时，要确保信息的准确性，尊重患者隐私权。

八、对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训，实行定期培训、合格上岗制度。

九、为患者办理入、出院手续及结算提供预约服务，减少患者等候时间。

十、工作日和节假日应当及时为患者办理出院结算手续，患者出院结算等侯时间不应超过10分钟，力争做到零等侯，有条件的可实行出院患者床旁结算。

十一、规范化诊疗的单病种支付与收费办法，控制医疗费用，减轻重大疾病患者医药费用负担。

门诊预约挂号工作制度

一、目的

为明确门诊预约挂号相关部门职责，规范门诊预约挂号的流程，制定本制度。

二、职责

（一）医院办公室：负责对外公布医院出诊专家的信息。

（二）门诊办公室：全面协调医院门诊预约挂号工作。

（三）财务科：负责预约挂号的收费。

（四）信息科：预约挂号信息化所需软件、硬件的配置和维护。

（五）接诊医生：及时出诊，负责医生工作站上的预约。

三、程序

（一）预约的方式：网络预约挂号，通过宁波卫生网和各家医院的网站，访问宁波市医疗专家网上预约挂号系统；手机预约挂号，通过手机上网，访问宁波市医疗专家网上预约挂号系统；电话预约挂号，可拨打0574—87896992电话进行预约；医院门诊一站式服务台预约挂号；医生工作站预约挂号。

（二）预约的时限：患方在就诊一周内，通过网络、手机、电话在任何时段进行预约挂号；门诊一站式服务在门诊部办公室人员上班时段实施预约；医生工作站预约在医生上班时段预约。

（三）预约限号：对每位专家接诊控制人数的1/3号数对外预约。要求患者在一个挂号周期内，总预约挂号数不超过三个，同一天不超过两个，并且同一个专科只能挂一个号。

（四）挂号者的身份确认：预约时院方向患者告知应采用实名制，凭有效身份证件号进行登记。

（五）接诊医生的管理：医生应该严格按照出诊时间的规定应诊，遇可以预知的会议、出差等离开医院不能应诊的情况须在三天前，按规定程序将停诊申请单交门诊办公室。遇医疗应急和个人突发事件不能出诊时，应及时向门诊办公室、院办、所在科室报告。对三次以上不按规定接诊的医生，按医院专家准入退出制度进行考核。

（六）停诊处理：门诊办公室接到医生计划停诊申请单后应及时通知财务科，停止申请医生的预约。遇因突发事件致医生应急停诊时，门诊办公室及时与医生所在科室联系并及时安排相应资历的专家应诊，并做好与患者的沟通。

（七）预约病人的退号：预约病人可先挂号经门诊办公室确认后可退号。

（八）失约病人的处置：对于年内累计两次预约成功但无故失约的患者，取消当年预约资格。

预约诊疗管理制度篇6

可行性报告

景点预约及门票管理系统

二级学院专业班级组号

医药信息工程信息管理与信息系统

2012级第26组

小组成员

指导教师

2015年10月

1项目的背景和意义.................................................................................2 2与国内外研究现状的比较.....................................................................3 3现有工作的基础和条件.........................................................................4 4实现的技术路线和措施.........................................................................5 4.1 JSP 简介......................................................................................5 4.2 MySQL 简介..................................................................................7 4.3 JDBC简介....................................................................................7 4.4 Tomcat 简介................................................................................8 4.5 HTML 简介....................................................................................8 4.6 JavaScript..................................................................................9 5需要解决的关键技术.............................................................................9 6预期完成目标.........................................................................................9 7项目实施对本产业的带动作用...........................................................10 8项目进度安排.......................................................................................10 9经费预算性............................................................................................11 9.1人员成本......................................................................................11 9.2设备成本......................................................................................11

1项目的背景和意义

随着中国网民人数的持续增加,第三方网络支付手段的出现以及中国现代物流的飞速发展,互联网法律法规的逐步完善,中国发展电子商务的环境已经初步形成,网上购物系统作为电子商务的一种主要实现形式必将得到进一步的普及和应用。而传统的景区售票模式一般都是景区窗口直接售卖门票或通过电话预订门票，随着电子商务的迅速崛起，网上购物等新兴消费方式越来越为人们所接受。电子商务在旅游业的具体应用就是旅游电子商务，旅游电子商务实际上是旅游经营在网上询价－报价－预定－支付－配送（服务）等等一系列商务活动的过程。旅游电子商务主要为景区－游客（B－C）的交易模式。游客可以通过以下的方式购买景区的门票 1）售票处现买（直销）－－（现阶段不做开发）

游客直接到景区的售票窗口买票，一般情况下游客只能买到没有打折门市价票。

2）景区网络预订（直销）

方式一：游客上景区的直销网络预订门票，可以通过各个景区的直销网络自己预订优惠门票。

方式二：游客通过电话或到景区的直销网点预订门票，通过景区的订票员，为自己预订优惠门票。

本系统的主要是结合网络的发展条件和现实生活中需要而开发，2 目标是完成用户对旅游景点的预览和票券的订购，同时由于自己资料的变动可以进行修改，管理员的主要功能是对用户信息和景点信息进行管理，可以对景点完成添加、修改、删除等操作，并根据数据库的信息直观的查到所定票券信息的基本情况，真正的实现方便消费者，方便工作人员的目的。

2与国内外研究现状的比较

几十年来旅游市场经历了几次大的信息技术应用变革，美国在1959年开发了世界上第一个计算机订位系统这是旅游业信息化萌芽的标志，此后许多发达国家和一些发展中国家开始大规模地使用便捷的计算机网上预订系统。网上订票系统实现了跨国家或跨地区的自动订票功能，跨行业的旅行服务，大大改善了广大的游客的旅游条件，使得出游活动更加人性化、自动化、舒适和快捷。

目前我国旅游企业还有部分是依靠传统的经营模式，滞后的信息来源已经满足不了消费者的需求。在市场日益激烈的竞争和需求下,信息技术在旅游业的各个领域中已得到了较为普遍的应用,其应用水平成为了旅游业现代化水平的重要标志之一,与此同时也产生了具有一定资讯服务能力的旅游网站，它们能及时,全面发布旅游资讯,涉及食、住、行、游、购、娱等多方面的服务。同时也要看到我国的旅游业跟发达国家相比还处在初级阶段,信息服务技术的落后制约着它的发展。

在 20 世纪 80 年代，计算机的技术和使用才真正在旅游业这个领域上发展起来。开始有了网络订票的服务系统，办公自动化等适用旅游业的系统并逐步得到推广和广泛应用。但是我国还有三分之二的省区，由于网络信息不发达等各种原因的制约，国际旅游社大部分采用了信息管理系统和业务说，国内旅游社则仍沿用传统手工作业方式，这些都使信息化系统处于初级或空白的阶段。同时也出现了诸多弊端，如资源不能共享，信息落后，各自为营，不能形成一条龙服务，规模效应不能充分体现。成本高，办公效率低下，无法有序整合客户的有效信息，造成客户大量流失，导致市场发展缓慢，不能满足消费者对旅游行业的高要求。所以我国的旅游企业应该看到通过信息技术在旅游地的广泛应用，可以改善旅游地的内务管理，借助Internet 宣传自己，推销自己，提高知名度，从而赢得客户，赢得市场。

随着社会主义物质文明的不断进步，社会主义精神文明也在快步发展，休闲娱乐必然成为精神文明建设中不可或缺的一部分，并且体现为旅游组织、旅行社与日俱增。旅游景点网上售票的出现，为公民的旅游出行提供了更加方便、快捷的渠道。大力发展旅游景点网络售票一来可以大大减轻旅游高峰期的购票压力；二来可以实现购票的快捷、顺畅。

3现有工作的基础和条件

随着基于 web 技术日益走向成熟，特别是 JSP 以其“Write Once，Run Anywhere”，支持多种动态网页格式，JSP 标签可扩充性，JSP 跨平台的可重用性，易维护性，企业产品的多样性等等众多的优点，使网上购物售票成为一种必然的趋势。

本次课程设计目的是构建一个旅游景点网上售票系统，主要完成消费者（注册会员）的对景点的预览和对票券的订购等操作。采用的主要技术是内置脚本语言是基于Java 编程语言的 JSP、后台数据库采用MYSQL技术、用Hibernate 控件进行数据库的连接以及网页编程语言HTML。

4实现的技术路线和措施

采用现代化统一的计算机信息网络系统，能够有效帮助旅游企业优化旅游行业，使其在行业内处于优势地位，并相对长期地保持这种战略优势；同时方便旅客。如下是实现管理系统的技术简介：

4.1 JSP 简介

JSP 技术是用 JAVA 语言作为脚本语言的，JSP 网页为整个服务器端的 JAVA库单元提供了一个接口来服务于HTTP的应用程序。JSP 动态网页是在一般的静态 HTML 文件中嵌入一些标签和 Java 代码，简便快捷地生成 WEB 页面。在JSP 的动态页面内容中，可以将动态的交互部分作为一个部件加以引用，实现代码可重用性，将 HTML 编码从 Web 页面的业务逻辑中有效地分离出来。所有的脚本在服务器端运行，当用户请求访问时，服务器端响应，JSP引擎解释处理代码，生成请求的内容，将结果以页面形式发送回浏览器，客户只需要借助浏览器就可以方便地进行浏览。JSP 可用一种简单易懂的等式表示为：HTML+Java=JSP。

JSP 的优势： JSP 页面的内置脚本语言是基于 Java 编程语言，所有的 JSP 页面都被编译成为 JavaServlet，因此 JSP 页面就具有 Java 语言的所有特性。（1）完全面向对象。

（2）健壮性。Java 的强类型机制、异常处理、内存自动回收等都是 Java程序健壮性的重要保证。

（3）平台无关性，多平台支持。Java 的编译代码运行时有 Java 虚拟机解释执行，不受操作系统的限制，因此基本上可以在所有平台上工作。

（4）多线程。Java 程序可以执行一个以上的线程。它可以在一个线程中完成某一耗时的计算，而其它线程与用户进行交互对话。所以用户不必停止工作，等待 Java 程序完成耗时的计算。并且 Java 提供了易于使用的同步特性，使多线程编程更为方便。

（5）强大的数据库支持。Java 采用 JDBC 技术访问诸如 Oracle、Sybase、MS SQL Server 和 MS Access 数据库，执行数据操作。（6）高性能。Java 的运行速度随着 JIT(Just-In-Time)编译器技术的发展越来越接近于 C++。

（7）MVC 模式。在 JSP 的众多优点之中，其中之一是它能将 HTML编码从 Web 页面的业务逻辑中有效地分离出来。这样就可以使用一种“模型-视图-控制器”Model-view-controller 模式，通过 JSP 页面（V）访问，即页面显示部分；通过 SERVLET（C）调用 JavaBean（M）（即业务逻辑部分的实现）实现页面显示的逻辑部分；处理完后，将结果回填给作为输出作用的JSP 页（V）。这样，MVC 模式不仅实现了功能模块和显示模块的分离，同时它还提高了应用系统的可维护性、可扩展性、可移植性和组件的复用性。Java 中有优秀和成熟的框架(比如 Struts，Spring)来实现 MVC 模式。（8）开发工具功能强大，标签可以进行扩充。JSP 技术的不足之处主要有两个：

不足之一是其复杂性，不足之二是使用 JSP 进行开发成本高。JSP 使用内置对象：request 对象，response 对象，session 对象，application对象，out 对象，page java.lang.Object，config，exception 和 pageContext。JSP 技术可以通过开发标识库进一步扩展，第三方开发人员和其他人员可以为常用功能创建自己的标识库。这使得 Web 页面开发人员能够使用熟悉的工具和如同标识一样的执行特定功能的构件来进行工作。

4.2 MySQL 简介

MySQL 应用较广，具有简单灵活，速度快，方便管理，源代码开放的优点。SQL 是使用关系模型的数据库应用语言，对数据的操作处理比较容易。

4.3 JDBC简介

JDBC（Java Data Base Connectivity,java数据库连接）是一种用于执行SQL语句的Java API，可以为多种关系数据库提供统一访问，它由一 7 组用Java语言编写的类和接口组成。JDBC提供了一种基准，据此可以构建更高级的工具和接口，使数据库开发人员能够编写数据库应用程序。

4.4 Tomcat 简介

Tomcat 是 Apache Jakarta 软件组织的一个子项目，Tomcat 是一个 JSP/Servlet容器，是在SUN公司的 JSWDK（Java Server Web Development Kit）基础上发展起来的，也是一个JSP和Servlet规范的标准实现，使用Tomcat可以体验JSP和Servlet的最新规范。经过多年的发展，Tomcat 具备了很多商业 Java Servlet 容器的特性，并被用于商业用途。

Tomcat 是 Servlet2.2 和 JSP1.1 规范的官方参考实现。Tomcat 既可单独作为小型Servlet、JSP测试服务器，也可继承Apache Web服务器。直到 2000年，Tomcat还是唯一支持Servlet2.2和JSP1.1 规范的服务器，但现在已有许多其他服务器对这方面的支持。

4.5 HTML 简介

网页（HyperTextMark-upLanguage）或超文本标记语言，是 WWW的描述语言。HTML语言设计的目的是能够存储在电脑的文字或图形中的文本或图形方便地到另一台计算机连接起来，形成一个有机的整体，人们不考虑具体信息是在当前的计算机或其他计算机在网络上。我们只使用鼠标在文档中获得图标的中点，互联网将很快转到了与内容相关的图标，而这些资料可以在另一台计算机中存储在网络中。HTML 的结构包括头部（头），主体（身体）两个部分，其头部描述所需的信息浏览器，而主体包含的具体内容加以说明。

4.6 JavaScript JavaScript 是一种脚本语言。Netscape Navigator 浏览器增加了使用 Javascript，提供了数据的基本功能验证。

5需要解决的关键技术

（1）实现票价管理（老年、小孩、成人、团体等）；（2）实现营业员管理；（3）实现门票销售、退票管理；（4）优惠活动的设置。（5）各种表的查询。

6预期完成目标

本课程设计所做的景点预约和网上售票管理系统是采用 JSP 语言来开发实现的一个小型的售票系

统。该系统具备网上购物系统的基本功能，如下所示：

（1）采用了权限控制的基本思想，实现了不同的用户级别显示不同的界面。

（2）使用了Hibernate 的通过动态实现对数据库的操作功能。（3）深入对系统进行了测试，给出了测试的原理，并选用合适的测试用例对本系统进行测试。

（4）利用Struts2 标签来书写代码，使代码变的十分的简洁。

7项目实施对本产业的带动作用

在现代信息高速公路迅猛发展的时期，网络在人们的日常生活中越来越不可或缺，以即时、互动为特点的网络传播方式，更为公众的业余生活提供了一个方便快捷的平台。足不出户，鼠标一点，就能把自己的的要求迅捷地发送出去。网上购物售票系统，为顾客在网上订票提供一个综合性的交易平台，使更多的人参与到网上购物的浪潮中来。能够有效帮助旅游企业优化旅游行业，使其在行业内处于优势地位，并相对长期地保持这种战略优势；

8项目进度安排

第2周，实训选题，编写《项目可行性研究报告》、《项目开发计划书》、按照《软件需求规格说明书》的格式要求完成《项目需求分析规格说明书》，完成相关开发技术准备工作。

第3周，依据《需求规格说明书》编写《项目概要设计规格说明书》和《详细设计规格说明书》。【检查第2周的成果】

第4周，系统数据库设计与系统编码。【检查第3周的成果】第6周，系统编码与测试。【检查第4周的工作】第7周，项目成果检查与答辩。第8周提交实训报告。9经费预算性

9.1人员成本

列出项目团队每一个人的预计工作月数。

劳务费一般包括工资、奖金、补贴、住房基金、退休养老金、医疗保险金，总计每人每月支付酬劳8000。

9.2设备成本

预约诊疗管理制度篇7

作为一所年门诊量接近300万人次的三级甲等综合医院, 如何为患者提供多样的、可操作的、便捷的预约诊疗方式是保证患者得到满意医疗服务的前提。因此怎样提供准确有效的预约诊疗服务、创新号源管理、优化就诊流程, 成为开展预约诊疗服务首要思考的问题。我院自2009年开展预约诊疗服务以来, 从院内实际情况出发, 经过考察、借鉴, 逐渐形成一套具有我院特色的预约诊疗服务体系。本文将结合2011年-2014年预约诊疗的数据, 对我院预约诊疗服务的实践进行概述。

1 开展多种形式预约挂号

包括统一平台电话预约、网络预约、诊间预约、窗口预约、门诊复诊预约、出院复诊预约、层级就诊预约和社区转诊预约等。其中以网络预约、电话预约和窗口预约为主;诊间预约、门诊复诊预约、出院复诊预约主要是为了进一步方便慢性病患者或需要定期来院进行治疗和检查的患者, 如内分泌科、产科及口腔科;层级预约是我院的特色预约方式, 由医生为患者向诊治相关疾病专家级医生进行预约, 主要针对部分疑难病及罕见病患者, 以保证诊疗的效率和质量。

2 预约诊疗工作实践

2.1 近几年预约诊疗工作发展

2011年我院预约诊疗服务取得全方面发展:参加北京市统一预约挂号平台, 实名制挂号、全号段预约、多种形式挂号、3个月的预约期和知名专家层级诊疗等措施相继推行。4年来, 我院的预约诊疗服务也在此基础上逐渐稳固及完善。

网络预约、电话预约和窗口预约是我院预约量较大的3种预约方式。2011年-2014年, 采用这3种方式进行预约诊疗的患者数量逐年攀升 (见图1) , 截止2014年, 我院的预约诊疗率达到60%以上, 完成北京市医管局对我院的考核要求。同时, 我院在预约总量不断上升的前提下, 积极控制患者失约率 (见图2) 。从图2来看, 4年来我院预约诊疗服务总量增长幅度较大, 然而, 患者失约率增长曲线趋于平缓 (尤其是2012年-2014年) , 这也是我院预约诊疗服务实施效果的体现。

2.2 预约诊疗工作的重要举措

2.2.1 宣传多样与主动告知。

做好宣传工作是预约诊疗服务能否顺利开展的关键。医院一贯重视预约诊疗服务的宣传工作, 并且宣传方式随着网络与信息技术发展不断更新, 官网、微博、微信相继推出。但是, 应用新媒体宣传并不能最大限度的覆盖就诊人群[1], 因此, 主动告知是十分必要的补充宣传手段。我院要求门诊导医人员、志愿者服务人员、窗口工作人员熟知预约诊疗服务的方式、种类, 要求临床医生熟练掌握部分预约诊疗服务的操作流程 (如诊间预约、复诊预约、层级就诊预约等) 。同时, 要注重预约诊疗服务优势的宣传, 并在就诊流程的设计上充分体现这种优势 (如优先就诊) , 使预约诊疗服务最广泛地得到患者的认可, 最大程度地满足患者的诊疗需求。

2.2.2 合理利用窗口患者低峰时段。

门诊患者就诊的高低峰是业内公认的现象, 以挂号窗口为例, 高峰时段人满为患, 窗口全开, 满负荷运转, 然而若在低峰时段窗口开放过多又会造成一定的人力浪费和效率低下, 因此如何利用好低峰时段, 一直是门诊窗口管理的要点。我院正是利用窗口患者低峰时段, 开展提前一天取预约号服务, 这样既避免了窗口资源的浪费, 更重要的是减少了当天排队取号的就诊患者, 缓解了门诊大厅人满为患, 缩短了窗口等候时间, 改善了就诊环境, 提高了患者就医体验。

2.2.3 完善预约诊疗管理制度。

尽管患者的预约行为是随机的, 不受医方左右的[2], 但是作为预约诊疗工作实施的主体, 医院一定要有一套规范的、经得起实践检验的管理制度。

随着预约诊疗工作的推进, 我院预约诊疗工作的管理也在持续改进。一方面, 预约诊疗服务的流程要随着预约方式的变化而相应调整, 不能一成不变, 同时还要做好院内的培训和对外的宣传。在具体实施过程中, 发生临时停、换诊情况时要提前通知预约病人, 征得患者同意, 另行安排患者就医。另一方面, 预约诊疗工作的公平与公正性要得到制度性的保证。自施行预约诊疗服务以来, 我院一直秉着预约优先就诊的原则, 鼓励患者预约就诊, 同时也减少了预约患者和当日现场挂号患者之间不必要的冲突。在预约号源管理上坚持公开透明的原则, 严格规范预约诊疗工作, 接受公众的监督。

3 关于预约诊疗服务的几点思考

3.1 坚持预约实名制原则

在实名制普遍在各行各业实行的今天, 就医实名制也成为患方和医方的某种默契和共识。究其根本, 无论在患方还是医方, 实名制都有很多的优点。然而, 在预约就诊方面, 实名制往往得不到充分贯彻, 造成后续工作的一系列不畅, 易引发医患纠纷。笔者认为, 所谓“施法者必以法而为之”, 实名制预约是患者接受医疗服务的先决条件, 也是医方施行预约诊疗服务务必坚持的原则, 绝不应以一种“妥协”或“通融”的态度对待, 如果不坚持原则一方面培养了患者不好的就医习惯, 另一方面也面临公信力的缺失。

3.2 以包容和积极的态度面对爽约

如何面对患者爽约, 首先, 笔者认为爽约无法避免, 第二, 也不认同医方应该对爽约行为采取处罚性措施, 如拉入预约黑名单、有偿预约等。从我院的预约诊疗工作上看, 采取包容、积极的态度对待患者爽约更为重要。有些方面是必须坚持的如实名制原则, 而有些方面是医院必须承担的, 如进行预约就诊提醒。开发预约提醒平台, 实行电话、短信提醒等方式减少患者失约。同时, 当医院的门诊安排或预约专家出诊时间发生变化时, 医院也应及时通知预约患者, 并且采取相应的补救措施, 提高患者对预约诊疗的信任度, 也能减少患者爽约的发生。另外, 制定合理的预约挂号时限和健全退号机制, 设置适用各类人群的、更为经济便捷的取消预约的渠道[3], 将有效降低失约率。

3.3 预约诊疗服务的趋势

预约诊疗服务是一种医疗服务方式, 伴随着医改大进程应运而生, 其初衷依旧是缓解“看病难”的现状[4], 对分流病人、改善就医环境, 提升医院服务水平, 提高患者满意度有重要的意义。预约诊疗服务的开展是大势所趋, 多元化的预约方式、统一预约诊疗服务平台的建设、保证患者就医延续性将是预约诊疗的发展方向, 将随着医疗体制改革的深入而发展进化。要真正达到让患者满意, 贯彻政府指令, 发挥医院公益性等多方共赢的目的, 需要各方积极支持配合, 采取多方面、多维度的措施才能实现。但是, 预约诊疗服务也仅是一种改革的产物, 不是我国医疗资源分布不均, 层级就诊不畅等顽症的症结所在, 如何利用预约诊疗服务培养建立百姓就医行为及开创的就医诊疗模式来开展区域卫生规划、推进层级就诊、优化配置医疗资源才是预约诊疗服务开展的意义所在。

摘要：以某大型三级综合医院实施预约诊疗工作实践为切入点, 回顾近几年预约诊疗工作的开展情况, 将具体工作进行梳理, 用数据说话, 并分享预约诊疗工作宝贵经验、工作方法。同时, 对开展预约诊疗服务工作过程中一些问题进行思考, 指出应坚持预约实名制原则, 以包容和积极的态度面对爽约, 并对预约诊疗服务的发展趋势进行了展望。

关键词：综合医院,预约诊疗,诊疗服务

参考文献

[1]刘盛东, 范仲珍, 汪昕.我国医院门诊预约诊疗服务现状分析[J].中国医院, 2012, 16 (4) :74-77.

[2]徐建.中医医院门诊预约挂号模式的应用与分析[J].中国卫生资源, 2011 (5) :323-324.

[3]白冰, 张英莲.医院预约挂号爽约相关因素调查分析[J].贵阳医学院学报, 2011 (3) :310-312.

预约诊疗管理制度篇8

镇静目的

镇静在儿科诊断和治疗中的目的：

1、保证患儿的安全和健康;

2、使身体不适和疼痛最小化;

3、控制焦虑，使心理性创伤最小化，并使潜在的遗忘最大化;

4、控制行为和（或）运动使操作安全完成;

5、使患儿达到公认的标准（见附录1），从而可以安全撤除医疗监护。

附录1 推荐的撤离标准

1、心血管功能和呼吸道通畅令人满意并能保持稳定;

2、患儿容易唤醒，保护性气道反射完整;

3、患儿能与人交谈（如年龄适宜）;

4、患儿能独自坐起（如年龄适宜）;

5、对非常小或有残疾而不能完成通常预期反应的患儿，应当恢复到镇静前的反应水平或尽可能接近正常水平;

6、患儿水合状态充足。

总体指南

1、适用人群

采用美国麻醉师协会（ASA）制定的机体状态分级标准评估患儿的健康程度（见附录 2），以便选择适宜的镇静程度和预防镇静风险。

通常认为符合机体状态分级标准Ⅰ级和 Ⅱ 级的患者是实施轻度镇静、中度镇静或深度镇静的适宜人群。符合美国麻醉医师协会机体状态分级标准 Ⅲ 级和 Ⅳ 级的患者、有特殊需要的患者，与那些呼吸道解剖结构异常或扁桃体过大而需要额外、个体考虑的患者，特别适合中度镇静、深度镇静。鼓励医师向相关的各亚专科专家和（或）麻醉师进行相关咨询。

附录 2 美国麻醉师协会机体状态分级标准

级别标准

Ⅰ级健康儿童

Ⅱ级患轻微系统疾病的患儿（如可控制的呼吸道反应性疾病）

Ⅲ级患严重系统疾病的患儿（如经常喘鸣的患儿）

Ⅳ级有威胁生命的严重系统疾病的患儿（如哮喘患儿）

Ⅴ级不做手术不能存活的濒死患儿（患有严重心肌病急需心脏移植的患儿）

2、负责人

患儿应当由父母，法定监护人或者其他责任人陪同往返至治疗机构。如果孩子仍然在车里的安全座椅上，而一个成人必须将孩子开车转运至治疗机构，那最好有两位成人一起陪同。

3、设备

镇静实施者必须有立即可用的设备，人员及装置来进行应急和救援。因为镇静过程中可能出现严重并发症。

4、备用应急服务

应当有明确的方案立刻启动备用应急服务。对一些非医院机构，必须建立和维护一定方案，以便当出现危及生命的并发症时立刻激活急救医疗服务。

5、现场监测、急救药物及装置

要有立即可用的抢救推车，车上要有需要的年龄适当的装置（如：喉镜叶片及静脉套管等）来救治呼吸停止或意识丧失的儿童，抢救推车里的东西要足够维持患儿等到转移至相关医疗机构。所有的装置和药物都要检查并列单。监测设备如：心电图、除颤仪等必须按照当地或者国家规定的要求进行安全和功能的定期检查。

6、文件

镇静前的文件应该包括，但不局限于以下几种。包括：知情同意书，患儿负责人的相关说明和信息（包括镇静目的，镇静期间、镇静后会出现的变化，留镇静操作者电话，告知患儿活动限制及饮食注意事项等）。

7、饮食注意事项

对于择期手术需要镇静的儿童应该按照常规麻醉的禁食指南进行，对于急诊患者，要在风险性及操作的必要性间掌握平衡。

8、使用固定装置（保护装置）

可用固定装置，如婴儿板，必须用这样的方式来避免气道阻塞或者胸廓扩张受限。

9、镇静时的文件

包括健康评估表（年龄、体重计病史等），医疗处方（用于镇静操作的的处方药必须由经过培训的医学或者牙科学专职人员监管实施）。

10、治疗期间的文件

患者的图表应包含基于时间的记录，如姓名、给药途径、给药部位、给药时间、剂量 / 公斤，和给药后对患者的影响。

11、治疗后的文件

应该有一个专用的配置齐全的恢复区，应该记录离开治疗区或者机构的时间以及离开时儿童的情况。

不断提高质量减少医疗错误的本质是仔细检查索引事件，从根由分析如何在以后避免再发生。

镇静操作前的准备

为了防止镇静操作准备和设备的遗漏，美国儿科医学会和美国儿科口腔医学会推荐在每次镇静操作前使用首字母缩略词 SOAPME 进行准备，SOAPME每个字母的具体含义如下：

对不同预期镇静水平的监护和处理指南

1、轻度镇静

此时患者因药物进入一种对口头指令可作出正常反应的状态，尽管认知力及协调力可能受影响，但换气及心血管功能不受累。轻度镇静的儿童一般不需要更多的观察和对镇静水平的间歇性评估。一些儿童超出了预期的轻度镇静进入了中度镇静那就要按照中度镇静的指南执行。

2、中度镇静

（1）医师

负责治疗和（或）对患儿使用镇静药物的医师必须能胜任医疗及镇静工作，并能处理镇静的并发症。提供指南中涉及相应监护，因为往往会超过预期的镇静程度，必须熟练掌握抢救进入深度镇静的儿童的技术。医师必须经过训练并掌握球囊面罩通气，从而能使发生呼吸道阻塞或呼吸暂停的儿童重新获得氧合。医师必须通过培训掌握高级儿科呼吸道技术，并鼓励他们增强常规急救技术。

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（2）协助者

在进行中度镇静时除了医师外还需一名协助者，其职责是监测相关生理参数，并在需要时协助任何支持或急救的措施。协助者必须接受培训，并掌握儿科基本生命支持。协助者在急救时应该有着特定的任务，并对急救车的物品了如指掌。

（3）监护和记录

在使用镇静药物之前，应记录关键生命体征。在镇静操作过程中，医师应该记录药物的名称，给药的途径、部位和时间和所使用药物的剂量。持续性监测氧饱和度和心率，间断性记录呼吸频率和血压;并且所用这些指标都应做一个以时间为序的记录。

应该对控制性装置进行检查以防呼吸道阻塞和胸廓扩张受限。经常检查儿童的头部位置，以保证呼吸道的通畅。现场必须有运行良好的吸引装置。

在镇静操作完毕后，接受中度镇静的患儿必须在适宜设备的复苏室（例如必须具有良好的吸引装置及供给大于 90% 氧气和正压通气的能力）中观察。每隔一定时间应记录患儿的关键生命体征。如患儿没有完全清醒，应持续检查氧饱和度和心率，直到符合相关撤离标准（见附录 1）。

因为镇静药物的半衰期长，从而延迟患儿完全复原或造成重新镇静的风险，一些患儿可能得益于长时间非严格的观察（多个患儿可在同一场地同时观察）。

3、深度镇静

（1）人员

深度镇静时，必须有一专人负责查看患儿的生命体征，气管的通畅情况，另外他还负责使用药物或指导药物的使用。至少有一名受过培训、掌握并能提供高级儿科生命支持的人员在场，此人员精于呼吸道管理和心肺复苏，并受过儿科高级生命支持培训。

（2）设备