药学管理（推荐7篇）
一、西药调剂室工作制度
（一）调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医院道德，对工作认真负责，把好药口质量关，确保病人用药安全有效。
（二）调剂要人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。
（三）收方后，对处方认真执行“三查十对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配。
（四）配方时，应缌、迅速、准确、严格执行核对制度，计价配方，发药及核对人员均应在处方上签字。
（五）发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。
（六）对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况确须退药时，只限有效期内的注射剂，和原包装的片、丸剂。经医师开写退药处方，复写两联，一联交药房，一联交收款处。
（七）调剂室在分装协定量的药品时，应将规格数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核、登记、签字。
（八）调剂室内部应保持清洁，药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。
（九）调剂室贮药瓶签，应按规定用中文和拉丁书写清楚，注明规格、常用量和极量，补充药品时，必须经另一人核对方可装瓶。
（十）对麻醉药品、毒药、精神药品及贵重药品，值班人员要认真盘点清楚，发现问题和错长错短，当班者和统计员应及时查明原因，由科、室负责人协商处理。
（十一）凡是具有效期的药品，要定期检查有效期防止药品过期失效。
（十二）调剂室的所有衡器、量具要按照计量法规定，进行定期检查确保计量准确可靠。
（十三）调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，工作时间要保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时有事离开时，应请假，不能撤回擅自脱岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。
（十四）非本室人员未经允许禁止入内。
二、病房药房工作制度
（一）调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思相和高尚的医药道德、对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。
（二）配方人员要以认真负责的态度，根据正式处方或领药单调配发药，非本院处方不予调配，病房药房的药品只供住院病人使用，门诊处方未经科主任同意，不予调配。
（三）收方时，对处方内容审查核对无误后，方可调配，如处方内容不委妥或错误时，应与处方医师（士）联系更正后方可调配。
（四）配方时应按调配技术常规和操作规程称量标准，不得估量取药，所用原料和辅料必须符合药用规格，急诊处方及抢救用药保证随到随配。
（五）配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。
（六）对出院病人发药时，应将病人姓名用药方法及注意事项详细在药袋上或瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。
（七）对已发出的药品原则上不予退回，如特殊情况，确需退药时，只限有限注射剂和原包装片、丸剂，经医师（士）用红笔开出退方，方可退回。
（八）调剂室的分装人员必须详细复核在药袋上写清药名、含量及数量。
（九）调剂室的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。
（十）调剂室的贮药瓶的瓶签应按规定用中文和拉丁文书写清楚，注明规格、常用量和极量。补充药品时经另一人核对，方可装瓶。
（十一）对麻醉药、毒药、精神药品及贵重药品，当日核对，发现问题或错长错短及时核对。
（十二）药品要定期检查有效期，严防过期失效的现象发生。
（十三）调剂室工作人员要衣帽整齐，注意个人卫生和室内卫生，工作时间应保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。
（十四）调剂室应定期会同病房检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。
（十五）非本室人员不得入内。
三、麻醉药品管理制度
（一）根据中华人民共和国药品管理法第七章第三十九条规定：麻醉药品属特殊管理药品之一，要执行特殊的管理办法，管理办法由国务院制定。
（二）按照国务院文件，国发[1987]103号《麻醉药品的管理办法》的通知精神，特制定医院药剂科麻醉药品的管理制度，一九七九年九月十三日国务院颁发《麻醉药品管理条例》同时废止。
（三）麻醉药品系指连续使用易产生身体依赖性且能成瘾癖的药品，主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品，药用原植物及期制剂，我国规定的麻醉药品范围共八类，33个品种。
（四）医院药剂科麻醉药品的管理和使用，必须按国发103号《麻醉药品管理办法》的精神进行采购，管理和使用，医疗单位及个人，不得自行更改管理办法。
（五）麻醉药品只限于医疗、教学、科研需要，医院制剂室制备含有麻醉药品的制剂，需由当地卫生行政部门批准（县以上卫生行政部门）方可自行配制，未经批准的任务单位和个人不得自行配制。
（六）具有麻醉药品处方权的医务人员必须具有医师以上技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品,本院医务人员的麻醉药品处方权需经医务科负责批准，并将医师签字式样送药剂科备查。
（七）进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的，在进行手术期间有麻醉药品处方权。
（八）麻醉药品和用量：每张处方针剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。
（九）麻醉药品处方书写要求：处方要用专用处方（红底黑字）书写工整，字迹清晰，写明病情，医师签全名，划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进行麻醉药品处方登记，医务人员不得为自已开方使用麻醉药品。
（十）经县以上医疗单位诊断需使用麻醉药品的危重病人可由县以上行政部门指定的医疗单位，凭医疗诊断书和户口簿核发＜麻醉药品专用卡＞患者凭“专卡”到指定的医疗单位规定开方取药，具体按＜麻醉药品专用卡＞的有关规定执行。
（十一）医院药剂科应根据国务院对麻醉药品管理的有关规定，执行和监督本院麻醉药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，对违反规定滥用麻醉药品者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导及当地卫生行政部门报告。
（十二）医院抢救病人时，急需麻醉药品者，如手续不完备时，可先发放该病例一次性使用剂量之后补办手续。
（十三）医院的医疗、教学、科研所用的麻醉药品按＜麻醉药品管理办法＞使用，药剂科要严格执行＜麻醉药品管理办法＞中的关规定，严格保管，合理应用，杜绝滥用，防止流痹，严格实行麻醉药品的“五专制度”；专人负责，专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。
（十四）麻醉药品处方应完整保存三年备查
（十五）药剂科各班组麻醉药品的管理和使用，要有专人负责管理、班班交接、认真填写麻醉药品交班笨及处方登记本。
（十六）药剂人员在调配麻醉药品时，要严格审查处方，对不符合规定的麻醉药品处方，拒绝调配。
（十七）药剂科主任应定期检查本院的麻醉药品管理使用情况，发现总是及时解决处理。
（十八）麻醉药品的报销制度 对霉变破损的麻醉药品，使用单位每年报销一次，由单位领导审核批准，就地监督销毁，并向当地卫生行政部门报备，医疗科室和药剂科各班组剩余的麻醉药品，应按退药手续随时交药剂科，不得积存。
四、贵重药品管理制度
（一）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况，划分为片剂单价1．00元以上者，针剂5．00元以上者列为贵重药品管理范围（包括自费药品）。
（二）贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班表和日清月结收支帐。
（三）凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象按科有关规定酌情处理。
（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。
（五）自费药品均按上级有关规定执行，严禁自费药品公费报销的现象发生。
（六）贵重药品如有自然破损，应按上级规定的报损制度执行，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科室负责人签字方能上报财务，予以报销。
（七）值班人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大，或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。
（八）值班人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大，或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。
（九）属公费医疗的患者，应按公费医疗制度执行，严格控制和杜绝滥开大方的现象。
（十）贵重药品应定期检查有效期限，严防过期失效的药品使用于临床。
（十一）凡属生物制品的药品均按要求冷藏保存，易潮解和霉变的药品应存放于干燥通风处。
（十二）严格执行药品管理法，严防伪、假、劣药混入。
（十三）严格执行贵重药品逐日消耗制度，贵重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。
（十四）贵重药品一律由调剂室按医师处方发放，晚间急症病人所用药品，次日须补办手续。
五、西药库工作制度
（一）药品采购
1．药库管理人员负责全院药品的采购供应工作，根据本院业务性质、工作范围、医疗需要，按时编制药品采购计划交科主任审查，院长批准后执行。药品的库存量，在供产正常情况下一般为二至四个月，特殊情况可适当增减。
2．采购人员应自觉遵守财务管理的有关规定，谦洁自律，把好药品质量关，不准采购假劣药品和非药品，坚持按主渠道进药品。
3．按“药品管理法”规定进行药品采购，认真执行药品采购计划，积极组织货源，保证药品供应，要搞好经济管理，保证资金合理流动避免药品积压和浪费。
4．购进、调进和退库的药品，由采购人员按照原始发标，会同药库管理人员对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、有效期限外观质量、包装情况、产地金额等项，进行检收核对无误后，采购保管或验收人在进货单上签字后方可入库。
5．入库单由药库管理人员，填写一式三联，第一联留存、备查，第二联记帐凭证，第三联，随原始单据交财务部门力理报销。
1．药库管理人员要认真执行药政法则，对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品，必须按有关规定，严格管理，不断提高专业知识水平和经济管理水平。
2．药品库的房屋要求建筑坚实、室内干燥通风、门窗牢固，注意随时加锁。库内设有防火设备，并应经常检查，确保安全，非药库管理人员不得擅自进入药库。
3．库存药品应按性质、剂型、分类保管注意室内温度、通风避光及药品的有效期，需低温保存的药品，应贮冰箱内，防止变霉、虫柱、鼠咬等。
4．药品库：必须建立健全各种帐卡、统计、登记有效药品标记。
5．化学危险药品应另设安全库，分类存放，不得与其它物品同库贮存，并定期进行安全检查。
6．药品库必须定期清查盘点，并核对帐目，达到帐（卡）帐目相符。
7．保管人员调动工作时，必须办理移交履行交接手续，并应由科主任监交，交接双方和监交人员在有关帐（卡）表格上签字负责。
1.各科室应填写领物申请单，定期到药库领取药品。
2.实发药由药库管理人员填写出库单一式四联，双方签字，第一联统计计帐。第二联保管出帐（卡）。第三联交领物单位。第四联交财务部门。
3.未经领导同意，药品库不得配发处方（急救除外）不得对外代收、代购、转让药品。
六、药品质量信息反馈制度
（一）药剂科应设专职或兼职信息员，做好药品质量信息的反馈工作，定期向药事管理委员会报告。
（二）信息员要深入实际，收集或征询药品质量情况，并汇总整理，填写药品质量信息反馈报告表，报院药事管理委员会。
七、中药调剂室工作制度
（一）调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用安全有效。
（二）调配人员根据处方调配发药。非本字处方不予调配。
（三）收方时审查处方内容，医师签各无误后方可调配。如发现不妥之处或因缺药不能全部配发时，应与医师联系修改后再行调配。急症处方先调配。
（四）配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。
（五）要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。
（六）发药时，应将病人姓名、用法、用量及注意事项,详细写在药袋上，并应耐心地向病人交待清楚。
（七）对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，只限原包装片、丸剂、其药品各称及含量、规格清楚者，需经处方医师开退药处方，说明理由并附报销单据，方可办理退药。
（八）药品应按剂型、药理作用等分类排序，定位放置。
（九）药品应定期检查，对有效期的药品应建立登记管理制度,确保药品质量。
（十）对毒剧药、贵重药及自费药品应按有关规定管理，实行专人专帐，专柜加锁保管，并做到逐日消耗统计，月终盘点，帐物相符。
（十一）凡属自费药品，要严格按照有关规定计价、交费，不得以任何形式公费报销。
（十三）调剂室的药品应每日盘点，建立健全统计报销制度。
（十四）调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。
（十五）非本室人员不得擅自进入调剂室。
（十六）凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。
八、中药贵重药品管理制度
（一）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况划分，中成药单价4元以上，中草药单价1．00／10g以上者列为贵重药品管理范围（包括自费药品）。
（二）贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。
（三）凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象，按科内有关规定酌情处理。
（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量，及时补充药品以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。
（六）贵重药品如有破损，应按院内规定的报损制度处理，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科主任签字方能上报财务预以报销。
（七）如遇药品调价时，应及时清点库存药品，将药品差价填写调价单，上报财务科。
（八）调配人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。
（九）属公费医疗的患者，应按现行的公费医疗制度执行，严格杜绝滥开大方的现象。
（十）贵重药品应定期检查，严防过期霉变的现象发生，易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。
（十一）严格执行《药品管理法》，严防伪、假、劣药混入。
（十二）严格执行贵重药品逐日消耗，日清月结制度，贵重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。
（十三）贵重药品一律由调剂室，按医师处方发放、库房与临床科室均无权发放。
九、医疗用毒性药品管理制度
（一）毒性药品须具有由责任心强，业务熟练的主管药师以上的药剂人员负责管理。
（二）毒性药品需设毒剧药橱，实行专人、专柜、专帐，帖明显标签加锁保管的方法。
（三）调配毒性药处方时，必须认真负责，称量要准确无误，处方调配完毕，必须经另一位药师复核后，方可发出，并行签名。
（四）本院就诊的患者，如需用毒性药品者，应由多年实践经验的主治以上的医师开方，并写写明病情及用法，一类毒性药品由院长签字，二类毒性药品由药学科主任签字，方可调配，对于民间单方，验方需用的毒性中药，患者购买时，应有购买者所在机关单位出具购买证明。
（五）毒性药品须按药典规定，内服一类药品为一日量，二类药品为二日量，外用适量。
（六）毒性药品应设立专帐卡，每日盘点一次，日清月结，做到帐物相符，并填写使用登记本。登记本应明患者姓名，年龄，用药品名数及日期，处方医生姓名、调配人员姓名。处方及证明一般保存一年，以备后查。
（七）管理人员交接时，应在科主任监督下进行交接，并在帐卡上签字，严格交接，做到帐物相符。
附；毒性中药及中成药品种。
第一类 砒石（红砒）（白砒），水银。
第二类 生白附子、生附子、生马前子、生乌头、生川乌，生草乌、生天雄、斑蟊（包括青娘虫、葛上亭长、地胆）红娘虫、生巴豆、生半夏、生甘遂、生南星、生狼毒、生藤黄、洋金花、闹洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、雄黄、九分散、九虎丹、九转回生丹、回生散。十、中药库工作制度
（一）计划采购
1．根据本院的业务需要性质和工作范围及不同季节的发病情况，请领计划及库存情况，编造药品的年、季、月采购计划。经药剂科主任审批及报请分管院长批准后采购，中西药品的库存定额在供应正常情况下一般限定2~4个月库存，特殊情况可适当调整。
2．采购计划一式两份，一份送药材公司，一份留底备查，外地采购药品需经科主任和分管院长批准。
3．按“药品管理法”规定进行药品采购，不得购进伪药劣药和非药用品，采购人员应自觉遵守财务管理制度，廉洁自爱，自觉遵守国家的法律、法令，把好药品质量关，保证人民用药安全。
4．坚持按正规渠道进行，严禁由私人手中购进药品。
（二）仓库保管
2.库存药品应按药物性质分类保管，要注意室内温度、湿度，通风避光及药品经常凉晒和蒸，以防霉变、虫蛀、鼠咬及化学污染等。
3.药库必须建立健全各种帐卡，统计登记和特殊药品的标记做到帐物相符。
4.每月清查核对帐目一次，年终彻底盘点并核对帐目做金额核算，以便掌握全年药品的进销情况和合理库存。
5．保管人调高动时，必须履行交接手续，并由科主任监交，交接双方和监交人均应在帐卡上表格上签字以示负责任。
1．各科室应有领药预领单，定期到药库领取药品，只要库房有的药品或病房需要，可随时领取。
2．实发药品由保管人员填写出库单，一式三联，双方签字，第一联保管记帐，第二联药材会计记帐，第三联交领药单位。
3．药库不得配发处方，未经领导同意，不得对外代收、代购、转让药品。
4．有关毒剧药品的领发，应按毒限剧药管理制度的规定执行。
十一、中药加工炮制室工作制度
为提高服务质量，改善服务态度，更好的配合临床，科研教学需要，特订中药加工炮制室制度如下：
（二）凡进炮制室待加工的药材，必须查明药物来源，药材的真伪、优劣、质量等以保证药材加工前的质量。
（三）药材加工除去药材内的杂草和泥土，需做制剂的药材快水冲洗，凉（烘）干备用。
（四）需炒制的药材，根据药物性质、掌握加热的温度、按规范进行操作。
（五）炒炭药材必须保证质量不可炭化，操作过程中应用清水喷灭火星，防止复燃，至24小时后凉透验收入库。
（六）需加辅料炮制的药材，必须保证辅料的纯净度，按照规定的重量和浓度执行。
（七）需切制的根茎类药材用水冲淋、润湿，按标准厚度切制、凉干。
（八）根据门诊需要，做到加工有计划、认真填写出入库单据和工作量报表。
（九）炮制室内加工间和工作间分开，加工设备应放在干燥通风房间，并备有通风、降湿除尘、防火设施，对于加工设备做到定期检修。
（十）需加工药材，内服和外用器皿一定要分开，用后冲洗干净。
（十一）工作人员每年做一次体检，炮制工作人员必须是专职人员，对于加工好的药材必须经二人复核、签字登记方可用于临床。
（十二）以上制度，请给予监督指导，非工作事宜请勿入内。
十二、药剂人员考绩、考核制度
（一）药剂科（部）要建立药学人员考核，考核领导小组，由科主任，组长定期、不定期地对药学人员进行考绩，考核成绩存入业务技术档案。
（二）药剂科（部）要按上级的部署要求，根据实际情况，每年一次，制定具体的考绩、考核内容、方法和标准。
（三）政治思想和服务质量按医院规定进行考核，药剂科要及时上报，留底存入药剂科的自建档案。
（四）药学人员的出版著作发表论文、发明专刊、科研成果技术革新、获奖等级、及在工作中有突出的成绩、先进事例或发生严重差错及事故，均应作为考绩、考核内容登记入科（部）业务技术档案。
十三、政治、业务学习制度
（一）药剂人员要加强政治学习，坚持四项基本原则、树立全心全意为人民服务的思想，刻苦钻研业务，不断提高政治和业务技术水平，药剂科（部）要在医院统一部署下每周抽出时间，组织政治学习和业务学习，举办各种形式的讲学讲座，并做好考勤和学习记录。
（二）药剂科（部）每年年底初要根据实际情况，制定各级药剂人员学习计划，根据计划，有针对性地安排学习辅导，培训考核等，在考核中如遇不适，可及时修正，年终分别由本人和科（部）写出书面总结。
（三）青年药师（士）及新毕业的药剂师（士）要加强基础理论和外语的学习，加强基础操作技能的训练。新毕业的药师（士）二年内要在各工作岗位上进行轮换，以便全面了解和掌握本科（部）的工作。
（四）主管药师应加强高层次专业理论的学习主任药师要不断学习国内外先进理论和先进技术，结合实际，开展新技术新项目的研究工作。
（五）在药剂科（部）统一计划下、各级药师要定期举行不同层次的业务技术座谈。
十四、业务技术指导和培训制度
（一）药剂科实行主任药师、主管药师、药师、药士四级技术岗位负责制。
（二）上级药师承担下级药师（士）的技术咨询和业务指导，并有计划地对下级药（士）进行技术培训。
（三）对初级职称中，青年药学人员，应按其任职要求，要加强基础理论学习和基本操作训练有计划地进行岗位培训或选送外出进修，争取在5~10年内达到中高级职称水平。
（四）药剂科要根据业务发展需要，有计划地选送人员进行专题培训。
1资料和方法
1.1资料来源随机抽取2012年5月-2014年5月我院未加强药学管理措施前开具的处方300张,同时选择2014年6月-2015年6月加强药学管理措施后开具的处方300张。
1.2方法
1.2.1药学管理措施:未实施药学管理措施前,药房及临床药学工作人员仅提供基础药学服务,在患者取药及取药后向患者讲解相关药学知识,指导患者如何合理服药、用药,提高患者治疗依从性。加强药学管理措施后,药学工作人员在提供基础药学服务基础上,采用临床路径促进药房及全程化药学服务质量提升,加强药品管理与信息建设,加强目标管理,健全药学服务管理机制。
1.2.2药学管理成果点评根据药品说明书、医学书籍及国内外文献点评药学管理措施实施前后所抽取的处方,同时根据原卫生部“处方管理方法”对处方展开分类,统计、分析处方中用药不合理情况,对2组药房及全程化药学服务质量进行评分并比较。评分标准:对药品发放、护理态度及药物使用等方面的服务质量进行评价,总分为100分,评分越高,提示服务质量越高。
1.3统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计分析。计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
加强药学管理后处方用药不合理发生率为10.3%,明显低于加强前的44.7%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。药学管理加强后药房及全程化药学服务质量评分明显优于药学管理加强前,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
药学服务是医院形象的一种体现,同时也是医院精神面貌及医疗服务水平的展示平台,主要包括药房对药品的管理、发放及药师对临床医师合理、安全用药的指导[2]。实际工作当中,医师开具处方用药不合理情况时有发生,这不仅影响患者的治疗效果,同时还会影响医院形象。故须采取有效药学管理措施,最大限度降低处方用药不合理发生率,以保证患者治疗的有效、安全,优化医院形象[3]。
注:与实施前比较,*P<0.05
注:与实施前比较,*P<0.05
我院通过参阅各类相关文献,加强药学管理,具体措施如下:(1)采用临床路径提升药学管理:由护士、药师、医师、营养师、检验人员及心理医师制定一套标准服务患者模式,即以患者为中心,进行健康教育、化验、诊断、治疗、护理等一系列规范服务。(2)加强药品管理:对于普通药品的管理,应确保药物摆放整齐,药理相近的药品分开摆放;在发药过程中,应实行双人复核,保证患者用药准确、安全;对于麻醉类及精神类药品,药房人员应按照“五专”管理制度;临床用药后及时将安瓿收回,药品的发放及处方调配过程中应严格进行核查,保证患者用药安全;药房人员定期对各类药品有效期进行核查,及时将标记过期药品下架[4]。(3)加强药品信息建设:药房管理功能主要包括信息维护、信息化建设、发药管理、查询统计及库存管理等,药房人员应熟练掌握计算机技能,逐渐完成药房信息化建设,从而使各科室及药房各部门组成一个整体,对药品进行安全控制,提高药房管理质量[5]。(4)加强目标管理:对于药房药品的管理,应设置处方量、利润率、财务、库存量资金占用率等指标;在制剂生产方面,需要设置审查总量、设备损害情况、合格率及利润率等指标。可采用三级考核制度,科室领导定期抽查目标管理执行情况,以报表的形式对工作情况进行记录,个人建立考评制度,推动药学管理的进一步完善[6]。(5)健全药学服务管理机制:医院应健全药学服务的管理机制,明确各岗位人员工作职能,保证各项工作有序进行,同时还应规范药师咨询,在患者咨询过程中,药房人员应礼貌接待,避免使用禁语等不当言辞;同时,医院定期对药房人员药学管理相关知识进行考核,将考评结果与绩效挂钩,提高药学服务人员工作积极性,能够有效提高药学服务质量;医院应加强对药师的培训,定期组织药师参加讲座、到上级医院进修等,提高药师对药品相关知识的了解程度,不断提高药师的综合素质;另外,还应加强药师与临床各科室的沟通,做好新药的宣传,及时更新科室的药品目录,将药品的药理作用及配伍禁忌等向临床医疗人员介绍。药房人员还可参与医师查房,了解患者病情,与医师共同出具合理医嘱及处方,防止不合理用药情况发生[7]。
本研究结果显示,加强药学管理后处方用药不合理发生率为10.3%,明显低于加强前的44.7%(P<0.05);药学管理加强后药房及全程化药学服务质量评分明显优于药学管理加强前(P<0.05)。提示加强药学管理措施明显降低了我院处方用药不合理发生率,充分体现加强药学管理措施与保障合理用药间的关联性。既提高了用药合理性,又提升了医院药学服务水平与质量,进而优化医院形象。
综上所述,加强药学管理可显著提升提高药学服务水平,降低处方用药不合理发生率,提高全程化药学服务质量,值得借鉴与推广。
参考文献
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[6]王昌富.试论质量改进在医院药学管理中的应用效果[J].医学信息(下旬刊),2013,26(15):493-494.
关键词：中药学；毕业实习；过程管理
中图分类号：G642.44 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2012）17-0125-03
中药学类专业是实践性很强的专业，毕业实习是教学中的重要环节，是理论与实践相结合的关键，在专业教学过程中具有很重要地位。学生通过毕业实习，将所学到的各门基础课及专业基础课程知识全面地、综合地运用到实际操作中，各种基本实验技能、分析和解决实际问题的能力在此阶段得到加强和提高。培养实践能力和创新精神，对中药学类专业人才综合素质的培养发挥着重要作用。[1]因此，科学规范中药学类专业毕业实习过程管理，对培养合格的中药学人才具有重要意义。要强化毕业实习的过程管理，需分别做好毕业生实习前期准备工作、毕业实习阶段和实习考核的管理。并通过工作反馈总结与过程评价，监控管理中药学类专业毕业实习的每一环节。
一、毕业生实习前期准备工作
1.实习前开设综合性实验
在毕业实习之前，通过多学科通力合作，使学生系统地完成某一研究或生产的全过程或主要过程片断，[2]将各门基本知识、基础理论与基本技能有机地结合，将孤立的各学科操作技能融为一体。以培养学生初步科研能力、生产实践能力以及分析问题解决问题的能力，增强整体观。为毕业实习和就业打下良好的基础。
2.实行毕业实习准入制
实习前加强实验技能培训及考核，完善毕业实习准入制。根据中药学类专业特点，实习中要进行大量的实验研究，涉及到大量的基本实验操作。综合性的训练较少，实验操作规范
细节部分学生不够熟悉，有必要在实习前进行实验技能集中强化培训，包括实验基本技能、大型仪器设备的各种基本实验操作，并进行考核，成绩合格者允许进入毕业实习，经再次培训仍不合格者，取消毕业实习资格。
3.讲座
（1）科研讲座。本科应届毕业生已经学习了大量基础课程，但对于如何着手撰写毕业论文仍感到茫然。为此，实习前聘请各学科专家开展相关专题讲座，从而保证取得良好的毕业实习效果。讲座内容须包括开题报告的结构、内容和写作方法；论文写作的重要性；如何从文献阅读中发现论文写作的创新点；论文写作应达到的目的、注意事项、基本结构、写作方法、写作中遇到的问题及解决办法以及论文修改的思路方法。
（2）学校就业管理部门的就业指导讲座。学生由于就业压力的影响，常常在找工作期间处于迷茫状态，不了解有哪些就业方向，也不知该如何着手。[3]因此聘请学校就业管理部门进行就业指导讲座就显得很有必要了。通过课程的学习，使学生较为清晰地认识自己的特性、职业的特性以及社会环境；了解就业形势与政策法规；掌握基本的劳动力市场信息、相关的职业分类知识以及创业的基本知识。提高学生的各种通用技能，比如沟通技能、问题解决技能、自我管理技能和人际交往技能，等等。为学生今后理性择业、顺利就业和创业打下坚实的基础。
（3）对相关企业人力资源经理举办就业指导讲座。就业是一个不可回避的现实问题，必须架起毕业实习与就业的桥梁，以实习促就业，建立良性就业平台。学生接触社会之初，不了解工作单位的部门设置、岗位职责，面对求职介绍上的岗位需求，却不知工作内容性质，面试中无法有针对性地回答问题。可聘请实习单位大型医药企业人力资源经理，开展就业指导讲座，让毕业生了解公司待遇、招聘具体要求、招聘流程、职位发展空间等问题。
（4）精心挑选实习单位。实习单位的管理质量对中药学类专业学生掌握专业技能起着非常重要的作用。稳定的实习基地，[4]具有丰富的实习管理经验，完善的实习管理制度，带教经验丰富并具有一定资质的教师，能提供高水平讲授的实习讲座，等等，可为实现实习效果提供坚实的保障。因此，在前期准备阶段，学校应狠抓校外实习基地建设，精心选择操作规范，以带教能力强的药厂、研究单位、医院作为校外实习基地，确保学生圆满完成毕业实习要求的各项内容。并且可以为他们的就业提供意向单位。
（5）做好毕业实习动员。这是搞好中药学类专业学生毕业实习工作不可或缺的重要环节。实习动员分为两个阶段。第一阶段：第七学期初，召开实习准备会。同时下发实习计划任务书，要求学生提前查阅资料。通过动员，使学生充分认识毕业实习教学的重要性和意义，学习相关的管理办法和考核制度，明确各自的任务，做到心中有数。第二阶段：第七学期末，召开实习工作会。聘请相关实习单位实习负责人，并要求相关实习指导教师和全体学生参加。发放毕业实习手册，让学生了解毕业实习及毕业论文（设计）中应该完成的各个步骤。实习管理教师介绍实习计划、时间安排、实习单位、实习内容、实习要求、实习岗位等方面的情况。[5]特别要强调实习期间安全、纪律方面的注意事项，要求学生务必以安全为第一要务，做到实习安全两不误。
二、毕业实习阶段
1.强化开题报告环节
强化开题报告环节，要求中药学类专业实习学生在规定时间内必须完成开题报告，并组织开题报告会。学生制作多媒体课件，报告课题内容，由相关方向专家进行论证、把关。一方面，开始便对课题进行质量监控；另一方面，对学生表达能力的提高也有所裨益，为论文答辩作好准备。
2.严格中期检查制度
中期检查采取学生自查、学院与校督导组抽查的方式。实习学生对前期毕业实习和毕业设计（论文）工作进行自查，对照开题报告中研究进度与内容安排，认真填写中期检查表，并经指导教师审查、签字确认。[7]校督导专家组与学院毕业实习领导小组领导、主管实习工作的领导、实习秘书及毕业班辅导员组成的检查组，对各个实习单位进行查访和巡视检查，了解实习环境，与指导教师座谈，听取实习学位管理负责人建议和要求；充分发挥各学科专家在检查指导中的作用，为学生提供专业性指导；及时解决学生学习中的各类问题，并检查督促实验完成情况及论文书写的进度，掌握毕业设计（论文）及实习教学工作情况，了解和解决毕业实习各环节存在的问题，发现存在的问题并及时相互反馈，从而加强实习工作管理，确保毕业实习教学质量。同时，也拉近了学校与实习单位的距离，加强了沟通与联系。
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3.建立毕业实习信息反馈制度
分散式毕业实习存在的最大问题是指导教师跟踪了解学生的实习过程难度较大。在学校教务系统基础上开发毕业实习与毕业设计网络化管理系统，利用教务系统学生信息库建立毕业实习信息反馈网进行实习过程网络化指导和管理。[7]包括学生和导师互选，开题报告提交及审核、实习日志的提交及审核、论文及相关资料的提交审核，等等。严格按照毕业设计与实习流程控制教师、学生和管理员的操作。例如，只有教师为学生填写了毕业设计题目，学生才能够上传开题报告等材料。同样，只有当学生上交开题报告、实习周记、中期检查表并经指导教师签字确认后，实习管理员才能为学生指定毕业论文答辩小组。网络化管理系统解决了人员分散进行毕业实习和毕业设计的问题，使用户能够在异地异时查看毕业设计的最新公告和实习单位的最新招聘信息，管理毕业实习材料与毕业设计相关文档。
三、实习考核
1.日常工作考核
实习期间的日常工作考核包括工作态度、学习态度、考勤考纪；对专题相关文献资料及研究进展的检索分析，归纳总结能力，对所作实习专题的研究思路的理解与思考，对专题实验设计方案的理解与思考，对于专题相关的基本理论和基础知识的掌握程度，对专题实验过程中动手能力、实践能力的考核，等等，由实习单位和带教教师主要负责。日常考核对学生实习期间起到必要的约束作用。比如在考核成绩评定表中，每项都有评分并由带教教师填写评语栏，记录该生此段时间的表现与业务能力等内容，并将其列入评选优秀毕业实习生的条件之一。由于有了这些措施，使每个学生都能圆满完成实习任务，做到无论从道德修养和业务能力方面都有提高。
2.毕业论文成绩
毕业论文的成绩由评审成绩和答辩成绩组成，其中评审成绩是导师、评阅人分别评分，然后按照一定比例进行折合。毕业论文答辩是评价毕业实习质量的重要手段，按照毕业论文不同的方向分为不同答辩组，答辩委员会由答辩组长、答辩委员与答辩秘书组成。每位学生答辩后，答辩委员会按照统一的评分标准给予评分，然后折合形成答辩成绩。评分标准包括仪态仪表、语言流畅程度、重点突出程度、多媒体应用程度、思维能力、语言表达能力以及对基础知识和相关学科知识的掌握能力。从而，使学生的理论和实践能力、综合运用知识的能力得到较大的提高。
3.优秀毕业论文答辩
优秀毕业论文答辩与毕业答辩不同，是在毕业答辩的基础上针对中药学类所属的二级学科选拔出来工作量大、幻灯片现场表现效果好、展示性及观赏性强的优秀论文。参加优秀论文报告会的学生，为了有较好的表现而精心准备，思路清晰、图文并茂地展示实验原理、实验路线，回答问题时引经据典、准确到位，为即将进入毕业班学生的毕业实习、论文工作打下基础，起到示范作用。
四、工作反馈总结
科学的总结和反馈是提高毕业实习质量的重要手段，实习教学的改革需要不断地探索和改进。多渠道收集实习情况的反馈意见，通过学生、理论教学及学生毕业设计（论文）效果、企业对毕业生的评价等3方面对整体实习情况及时总结。有关前期的教学问题向学校相关部门反馈。通过加强教学改革、修订人才培养方案等，进一步解决存在问题；实习单位的问题，反馈至各实习单位，并将各实习单位存在的问题列入下年度检查重点
同时，应该增加过程评价的内容。如仅以毕业实践环节的结果作为主要衡量对象，显然有失偏颇。评价的意义在于监督，如果仅以结果为主要的衡量对象，则以偏概全，有悖于管理的思想。因此增加过程评价的内容，不仅对结果进行监督管理，更重要地是监控每一个过程。
毕业实习在专业教学过程中具有重要地位，注重毕业生实习前期准备工作、毕业实习阶段和实习考核的管理，强化过程管理与过程评价，是提高中药学类毕业实习质量的重要手段与保障。
参考文献：
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[4]何新荣,项中.高校扩招背景下加强教学基地建设的探讨[J].南方医学教育,2009,(2).
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1.药学部人员继续教育培训制度
1．药学部安排专人负责在岗人员、新上岗人员和进修实习人员的培训工作。
2．在岗人员包括药学部门各岗位人员，新上岗人员包括新分配、新药学部门人员。
3．普通员工的培训包括药政法规、医院管理制度、科室工作规程岗位技能、业务知识、国内外药学、新技术、新进展等内容。
4．新进人员的培训内容主要包括岗位描述、工作程序、工作技术规范等。训相结合的方式进行
5．培训方式分脱产培训和非脱产培训两类，采取常年培训和专题培训相结合的方式进行。
(1)脱产培训包括：①参加相关协会、学会、专业委员会等举办的各种培训项目和研讨班；②到相关院校、医院进修专业知识；③参加相关组织举办的专题研讨会和经验交流会；④参加本单位举办的专业培训。
(2)非脱培训包括：①参加本单位、本科室组织的专业讨论交流；②参加国内外其他单位组织的继续医学教育项目等；接受函授、夜大等非肤产教育。
(3)常年培训即按科室制订的季度、培训计划组织的培训，专题培训即根据专业需要临时组织一些专题学习、研讨等方式培训。
6．不同岗位人员接受培训的时间按医院有关规定执行。
7．对考核不合格或不胜任本职工作及违反医院规章制度人员的待岗、下岗培训，执行医院的相关规定。
8．脱产进修或外出培训结束后，要进行总结，并向全科报告相关内容。
9．每年底科室要对培训计划执行情况进行检查、评估和总结，并提出改进方案。赴外进修培训人员的方法按医院有关规定执行。
10．科室每月进行1次学术讲座，每个部门每周进行1次专业理论知识交流或专题讲座。
2.药学部业务学习及业务活动制度
1．业务学习是药学专业技术人员提高专业技术素质的必备途径。药学部鼓励各种形式的业务学习、业务竞赛。
2．药学部每月开展二次业务学习讲座，每次讲座时间40分钟为讲座结束后，讲者应将多媒体课件交药学部存档备案。
3．外出参加学术会议、业务进修等学术活动的人员，应注意收集会议论文集等相关会议资料交部里存档，并在部里进行汇报。
4．在专业核心期刊上发表论文、鉴定的科研课题、专著等，应及时将期刊封面复印件、论文复印件等交部里登记，部里每年根据论文等的质量和有关规定给予一定奖励。
5．药学部在“医院药学服务网”开辟业务学习交流平台，以供各临床科室交流和学习。
3.药学部人员体检制度
1．药学部从事药品采购、验收、报告、运输、调配、使用、制剂配制、煎药、药物临床试验等岗位直接接触药品的工作人员应当进行健康检查。
2．经检查合格并取得健康证明后，方可上岗工作。对检查不合格的人员，应及时调离工作岗位。
3．健康检查应在上级主管部门指定的医疗机构或疾病控制机构进行。
4．根据要求直接接触药品的工作人员每年至少进行一次健康检查。
5．一般健康检查按规定包括以下项目：肝功能，大便培养，胸透，皮肤体征，药品质量检验、验收、保管、制剂工作人员的视力和辨色力。
6．健康检查机构确认患有病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、细菌性或阿米巴性痢疾、肺结核、渗出性或化脓性皮肤病者，不得从事直接接触药品工作。患有伤寒、副伤寒、细菌性或阿米巴性痢疾等传染病的人员经治疗痊愈后，凭体检合格报告允许返回原岗位工作。
7．辨色力检查不合格或矫正视力在1．0以下者，不得从事药品质量检验、验收、养护、制剂工作。
8．在药学部实习、见习、进修人员按本规定管理。
9．药学部部长按规定安排健康检查合格人员上岗工作；健康检查不合格人员及时报告院领导、人事部门。
10．按时向当地药品监督管理部门报送本健康检查人员名单；建立健康检查人员档案；接受和配合药品监督管理部门监督检查
4.药学部卫生安全管理制度
1．药学部各部门工作室环境要求卫生整洁，无杂物及私人物品堆放。
2．各调剂室内药品摆放整齐，条块分明，有明确标志。
3．制剂室工作区域内按相应净化级别要求，定期进行消毒，空气监测。制剂人员牢固树立无菌观念，上班穿戴专用工作服、帽，不得化妆、佩带首饰，保持工作环境整洁。
4．药学部各部门人员应具有良好的个人卫生习惯，每日对王作区域内进行清洁打扫，定期进行全面的卫生清扫，以保证良好、干净、整洁的工作环境。
5．指定场所按规定进行清洁消毒，对仪器设备经常保持整洁，对药品包装器皿按规定清洗、消毒，对药匙、药勺、数药碗每日应用75％的乙醇擦拭，仪器设备灭菌后方可投入使用。
6各工作室应备有防火设施，定期检查其性能，确保使用质量。
7各室内应有防盗设施，门、窗应有加固装置、特珠药品按相关要求保管。8下班后，按要求关闭好水、电、门、窗。
9严禁在工作区内吸烟。
5.药学部便民措施
1．设立药物咨询电话，制作“药学服务卡”，解答患者用药咨询，提供药学服务(药物使用知识、药品信息、药品价格、药品预约等)。
2．开通患者投诉电话，设立患者投诉登记，解决病人的服务质量投诉，3．编制药物咨询登记表，对于咨询患者逐一登记，力争做到“病人的需要，我们的服务”。
4．开通患者购药绿色通道，解决本地患者外地购药路程往返。适时调整和引入国产、进口等同品种不同层次的药品，满足患者需要。
5．设置“药物咨询专栏”，向患者宣传药品知识等信息。
6．取药高峰期组织人员突击，根据季节变化调整窗口数量和延长窗口值班时间，开设老干部、特殊群体取药窗口，缩短病人取药排队时间，保证病人快速取药。
7．耐心回答病人的询问，作好药品“四查十对”。
8．处方调配实行“双人核对”制度，保证患者用药安全。
9．病人取药后有疑问时，可随时持收据到药房查询药品名称、数量、金额等信息。
10．开通药品价格查询触摸屏，实行药品价格公开，方便病人自查，增加透明度。
11．设置温馨提示牌，告知患者取药注意事项。
12．为患者提供药品费用打印清单。
13．在取药等侯区设置座椅。
6.药学部组织纪律管理制度
为了调动药学部每个人的积极性，加强各部门之间的协调，进一步贯彻“一切为病人服务，一切为临床服务”的宗旨，培养每个人严谨的工作作风和良好的组织纪律性，特制定如下规定：
1．各部门工作人员在部门负责人的领导下，分工协作，服从调配。
2．严格遵守医院及科室的各项规章制度，不迟到，不早退，不脱岗，每月积累迟到三次或脱岗半小时以上者，将扣除当月50％的奖金。
3．对待病人态度和蔼，热情大方，任何情况下不与病人争吵，否则，酌情扣除当月奖金。
4．员工有事必须持请假条向部门负责人请假，超过三天者，需报科长、部长、批准。
5．上班时间禁止洗澡，洗私人衣物，否则，酌情扣除奖金。
6．各部门必须保持良好整洁的环境卫生。
7．团结协作，避免同事间纠纷，同事之间吵架者，不管谁对谁错，扣除两位当事人及小组负责人当月奖金。
各部门负责人监督执行，科长不定期抽查。
7.各项记录、凭证的管理制度
1．为保证质量管理工作的规范性、可追溯性及完整性，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》等法律、法规，制定本制度。
2．记录和票据的设计首先由使用部门提出，报药学部统一审定、印制、下发。使用部门按照记录、票据的管理职责，分别对管辖范围内的记录、票据使用、保存及管理负责。
3．记录、票据由各岗位人员负责填写，整理，由各部门主管人员每年收集、整理，并按规定归档、保管。
4．保管质量记录要字迹清楚，正确完整。不得用铅笔填写，不得撕毁或任意涂改，需要更改时应划线后在旁边填写，并在更改处签名或盖章，具有真实性、规范性和可追溯性。
5．实行计算机录入数据的质量记录，签名部分手工填写，以明确责任。
6．医院购进药品要有合法的票据，并按规定建立购进记录，做到票账、货相符。
7．严格票据的控制、保管、使用管理，杜绝违规、违法使用票据的行为。
8．部秘书、质量管理部门及质量督查组负责对记录和票据的日常检查，对不符合要求的情况应提出改进意见。
8.各种仪器、设备管理和维修制度
1．仪器、设备管理和使用实行岗位责任制，实验室仪器、设备按精密程度实行分级管理使用。
2．所在实验室人员需经岗前培训合格方可操作使用仪器、设备。
3．各种仪器、设备需要制定有严格的标准操作规程，且规程上墙，上岗人员严格按规程操作。
4．其他具备上岗资格的人使用仪器、设备需征得责任人同意。
5．建立仪器、设备使用登记制度，所有仪器、设备使用后均需登记。
6．仪器、设备要按照规定定期请专门机构校验。
7．加强仪器、设备的保养工作，做到随时保养和定期检测相结合，确保设备状态完好。
8．仪器、设备发生故障需要维修，须经科长批准后请医疗设备管理部门派人维修，维修后须重新校准。
9．仪器、设备管理损坏报废，由使用者提出书面申请，负责仪器、设备维修部门检验核实后，按医院相关规定进行报废、销账。
10．因责任事故造成设备器材损坏丢失的，要追究当事人责任。
9.药学部复印机使用管理制度
1．复印机属于固定资产；仅用于办公使用，不得擅自复印与本科室无关的材料。
2．复印机由专人管理、养护与使用，使用前检查仪器连接确保正确后方可开机。
3．复印机使用要按规定操作，执行操作规程，注意通风，防止机器过热；搞好卫生，防止灰尘。
4．每次复印工作完成后，按要求关机并切断电源，盖好仪器，登记后方可离开。严格执行使用登记制度，包括使用时间、工作内容、纸张消耗、登记时间，并将废纸、废物放入垃圾箱内。
5．严禁在复印机上乱堆乱放杂物，要远离水源，防止受潮，每月定期全面清洁1次。
6．复印机出现故障应报科长批准后请专业人员前来维修，不可擅自防止损坏影响使用.7．严禁违规操作及违规使用者，因管理及使用不当造成后果与损坏者，追究当事人责任。
8．严格禁止外来人员使用复印机。
10.药学部计算机、打印机使用管理制度
1．计算机属于办公设备只可用于本室人员办公使用，不准利用科室计算机干与工作无关的事情。
2．使用前检查计算机连接，确保正常后方可开机。
3．计算机使用中不可随意下载软件和文件，不可随意插入U盘拷贝文件，要严防病毒传播，及时杀毒，确保计算机正常使用。
4．不允许计算机在无人情况下开机运转，人走关机。
5．关机后，应切断电源，盖好防尘布罩。
6．应由专人负责一台计算机、打印机的维护使用，保障正常王作。
7．严禁在电脑桌上和计算机上乱堆乱放水杯、餐具和杂物，防止造成损坏，除日常清洁外，每月最后一个周末对计算机进行全面清洁。
8．计算机出现故障应报科长批准，迅速请专业人员前来维修。凡属责任事故要追究当事人责任。
A.定点零售药店是指
B.外配方必须由
C.处方外配是指
D.定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受
E.定点零售药店外配处方管理工作要实行
2.负责对零售药店的定点资格进行审查的是(E)。
A.省级卫生行政部门
B.统筹地区卫生行政部门
C.省级药品监督管理部门
D.统筹地区药品监督管理部门
E.统筹地区劳动和社会保障部门
3.(A)经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方配服务的零售药店。
A.定点零售药店是指
B.外配方必须由
C.处方外配是指
D.定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受
E.定点零售药店外配处方管理工作要实行
4.(C)在《国家基本药物》的基础上遴选，分为甲类目录和乙类目录。
A.国家批准正式进口的药品
B.纳入《基本医疗保险药品目录》的药品
C.《基本医疗保险药品目录》中的西药和中成药
D.甲类目录药品
E.乙类目录药品
5.社保经办机构和定点医疗机构(定点零售药店)签订的服务协议有效期为(A)。
A.一年
B.二年
C.三年
D.四年
E.五年
6.参保人员提出定点医疗机构变更申请的时间是(C)。
A.三个月后
B.六个月后
C.一年后
D.二年后
E.三年后
7.(E)分别管理，单独建账。
A.定点零售药店是指
B.外配方必须由
C.处方外配是指
D.定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受
E.定点零售药店外配处方管理工作要实行
8.负责对医疗机构的定点资格进行审查的是(E)。
A.省级卫生行政部门
B.统筹地区卫生行政部门
C.省级药品监督管理部门
D.统筹地区药品监督管理部门
E.统筹地区劳动和社会保障部门
9.申请定点零售药店应提交的资料有(ABCD)。
A.药品经营许可证和营业执照副本
B.药师以上药学技术人员的职称证明材料
C.药品经营品种清单及上一收支情况
D.药品监督、价格部门监督检查合格的证明材料
E.持有GSP证书
10.(ABDE)是建立城镇职工基本医疗保险制度的原则。
A.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应
B.城镇所有用人单位及其职工都要参加，实行属地管理
C.基本医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方共同负担
D.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担
E.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合11.必须参加基本医疗保险的单位是城镇所有用人单位，包括(ACE)。
A.城镇企业、机关单位
B.城镇个体经济组织业主
C.城镇事业单位
D.乡镇企业
E.城镇社会团体、民办非企业单位
12.定点零售药店审查和确定的原则是(ACDE)。
A.保证基本医疗保险用药的品种和质量
B.保证处方外配服务的质量
C.引入竞争机制
D.合理控制药品服务成本
E.方便参保人员就医后购药和便于管理
13.定点零售药店必须具备的条件有(ABCDE)。
A.持有《药品经营许可证》、GSP证书和《营业执照》，年检合格
B.遵守有关药事法律法规，能确保供药安全、有效和服务质量
C.严格执行有关药品价格政策和有关医疗保险政策
D.具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力
E.能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员经地级以上药品监督管理部门培训合格
14.申请定点医疗机构应提交的资料有(ABCDE)。
A.执业许可证副本
B.大型医疗仪器设备清单
C.上一业务收支情况和门诊、住院病人服务量及服务能力
D.符合医疗机构评审标准的证明
E.药监部门和物价部门监督检查合格的证明等
15.基本医疗保险统筹地区的内容包括(BCDE)。
A.采用自愿的方式划分或组合统筹地区
B.所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险
C.统筹地区执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理
D.铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险
E.基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位，也可以县(市)为统筹单位
16.与定点医疗机构对基本医疗保险参保人员的医疗费用的管理相符的是(DE)。
A.全额报销
B.直接记账
C.参保人员在选定的定点医疗机构就医，并在定点医疗机构购药的才能直接记账
D.单独建账
E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息
17.定点医疗机构审查和确定的原则有(ABCDE)。
A.中西医并举，基层、专科、综合医院兼顾
B.方便参保人员就医并便于管理
C.促进医疗卫生资源的优化配置
D.提高医疗卫生资源的利用效率
E.合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量
18.药事管理的特点是(B)。
A.专业性、政策性、双重性
B.专业性、政策性、实践性
C.时效性、双重性、实践性
D.安全性、有效性、合理性
E.协调性、合理性、安全性
19.药事管理的宗旨是(A)。
A.保证药品质量、增进药品疗效，保障人民用药安全，维护人民身体健康
B.保证药品质量，保障人民用药安全
C.保证药品疗效的提高，维护人民身体健康
D.保证药品质量，维护人民身体健康
E.保证药品质量，提高和维护全民族的身体素质
20.我国具有最高法律效力的根本大法是(E)。
A.《中华人民共和国刑法》
B.《中华人民共和国劳动法》
C.《中华人民共和国广告法》
D.《中华人民共和国反不正当竞争法》
E.《中华人民共和国宪法》
21.管理的职能包括了(D)。
A.计划、组织、指挥和协调的职能
B.计划、组织、控制、推广和协调职能
C.策划、推广、指挥、控制和协调职能
D.计划、组织、指挥、控制和协调职能
E.策划、实施、指挥和协调职能
22.对现代管理工作的实质内容及其运动规律所进行的科学概括(E)。
A.药事管理
B.管理
C.系统
D.管理的职能
E.现代管理基本原理
23.管理活动所具备的基本功能和作用(D)。
A.药事管理
B.管理
C.系统
D.管理的职能
E.现代管理基本原理
24.依照法定程序成立并能独立地行使法定权利和承担法律义务的社会组织(A)。
A.法人
B.法律体系
C.法律效力
D.违法
E.法律
25.(D)违反法律和其他法规的规定，给社会造成某种危害的有过错的行为。
A.法人
B.法律体系
C.法律效力
D.违法
E.法律
26.由相互依存和相互作用的若干要素按一定方式、一定目的的组合排列的一个有特定功能方式、一定目的组合排列的一个有特定功能的有机整体(C)。
A.药事管理
B.管理
C.系统
D.管理的职能
E.现代管理基本原理
27.拥有立法权的国家机关依照法律程序制定和颁布的规范性文件，是法的主要表现形式(E)。
A.法人
B.法律体系
C.法律效力
D.违法
E.法律
28.把一个国家的现行法律机构分成若干部门，并由这些法律部门组成具有内在联系的、互相协调的统一整体(B)。
A.法人
B.法律体系
C.法律效力
D.违法
E.法律
29.国家对药学事业的综合管理，是药学事业科学化、规范化、法律化管理的总称(A)。
A.药事管理
医院药学人力资源管理，对于提高医院药学整体学科的发展，人员素质的提升至关重要。如何加强医院药学人力资源管理，提高员工素质，是摆在每个管理者 (药房主任/药剂科长) 面前的首要问题。管物-药品首先要好管人。现实工作中，一方面是有计划的引进受过高等教育的专业人才，并将其充实到各个关键工作岗位，着眼于从根本上解决员工素质问题，另一方面，就要充分运用现代企业管理的一种先进的新的管理理念—情感管理理念[1]，有效激活药房工作人员素质，提高药房工作效率与效益，提升药学服务人员水平和竞争优势。特别是在现有的在职员工中，深入挖掘，充分发挥其潜在能力，用其所长，避其所短，开发员工的潜力，让员工达到自己满意，管理好自己的境界。从而使整个科室处在一种职工满意、临床满意、患者满意、领导满意的和谐环境之中，员工在满意的环境中，发挥潜能，保持长久的工作热情和奉献精神，兢兢业业地干好本职工作。从而最大限度的为患者提供健康服务。
2 情感管理的内容
2.1 首先要热爱自己的员工。
现代医院药学以为患者提供直接的药学服务为目的的，因此要让患者满意，让自己的员工以为患者提供满意的服务为快乐，员工在日常工作中所表现出来的态度就是他们在工作中的感受，如果我们的员工快乐，他们也就能让患者快乐，如果他们不快乐，他们传达的就是不快乐，因此，管理者想要推动药学服务水平整体提高，特别是药学窗口服务水平，就要热爱自己的员工，通过对下属员工情感变化的细微体察，对员工在工作中遇到的困难和差异化的发展需求给予人性化的呵护和关心，对员工个人能力强，亲和力强的人予以重任，对个人能力差、亲和力差的人予以淘汰，对个人能力强、亲和力差的人限制使用，对个人能力差、亲和力强的人帮助提高后使用。将心比心，用柔性的管理思路和方法使自己员工满意。不要命令他们，而要让他们感到愿意为你做事。
2.2 现代员工都有参与管理的要求和愿望，创造一切机会让员工参与管理是调动他们积极性的有效方法。
知人善用，了解每一个下级的能力、特长和爱好，合理调配，最大限度的发挥其功能，如:技术业务强的参与管理质量管理，质量考核小组;业务一般但性格外向，亲和力强，交际语言表达能力强的参与到投诉纠纷调解小组;工作认真，态度严谨，有责任心肯干任命为效期考评小组成员，这些人员的运用要注意对其公平性和公正性，不能厚此薄彼，引起不满。
2.3 让员工承担更多的工作责任，获得更大职位的提升的机会。
这样做一方面可使领导者从繁琐的事务中解脱出来，有利于抓大事，顾大局;另一方面对于员工工作的满足感，增进相互关系，提高工作效率大有好处。坚持发挥专长，让自己的员工承担更多的责任，要根据能力大小和知识水平的高低分配，不要以功过或资历授权，这样往往会耽误大事。承担更多的责任，首先要注意对于员工要分工明确，不能互相有重叠的工作;其次要责权清晰，利于其增强工作责任感。如承担不良反应监测员工作的同时可明确的告诉下属承担这些工作的责任，一年最低达标线，希望得到什麽结果，以及具体的要求，而且把个人的责任权利充分的告诉其他人;对于新进的员工可交给一些基本工作同时，夹带事务性的工作如考勤员，管理自己的考勤，排班员，安排自己的加班和休息，工会委员行使自己会员权利等承担更多的责任工作，对于核心员工、重点培养对象不定期的交给一些具有挑战性的工作，充分授权，自由发挥。承担更多的工作可使员工从中获得经验知识、给他们提供成长的机会，让其觉得科室有前途、自己在科室有发展，这样才能全身心的为科室工作，与科室荣辱与共，逐步构建科室的共同愿景。
2.4 适当运用公开的精神奖励和一定的物质奖励，也是情感管理的一种有效激励方法。
因为荣誉是人们或组织对个体或集体的崇高评价，是满足人们自尊的一种需要，是激发人们奋力进取的重要手段，对于工作中表现突出具有代表性的员工，给予必要的及时的荣誉奖励，如在会上、在院报上、在院里，在局里等公开表扬和宣传都是很好的精神激励方法，获奖者可以被邀请和高一层的领导共同座谈，请获奖者谈谈他们的工作和想法及所遇到的问题和需要帮助的地方，也可以在年终聚餐会上得到特殊的礼物等充分体现人性化色彩的奖励方法，这些都是对员工工作的赞赏和肯定。
2.5 管理者要加强自我修养，以人格魅力提升文化创造一个求真务实、实事求是的环境。
要与员工经常沟通，沟通要以真诚为前提，为防止问题和解决问题而做。员工工作的热情士气、积极性主要决定于员工与管理人员及几个员工之间关系，员工工作中最重要的诱因在于受到上司的认同和赞赏，因此经常性的沟通和交流是最有效的情感管理的方法。在沟通交流过程中，要细微入手、从日常做起，尊重第一、营造一个宽松的和谐环境。在工作队伍中，包容各种各样的人，文化素质，思想水平不一致是正常的，能宽容才能团结人，队伍才能兴旺，事业才能发达。当然严与宽相辅相成，严体现在要求严、纪律严、制度严。宽体现在制订管理制度时使制度体现一些必要的人情味。如科室节日登山制度、旅游制度、奖惩制度、病情慰问制度等都是情感管理的重要内容。
3 结论
总之，医院药学人力资源管理是集药学专业、管理学、心理学、社会学等于一体的综合管理学科，优良的药学服务来源于优良的药学团队，优良的药学团队来源于科学现代的人力资源的管理。随着现代企业先进的管理理念的引入，我们相信，越来越多的管理者会更加关注员工的变化和需求，有的放矢的改善领导工作。只有真正让员工们明白“与人方便即与己方便”的道理，才能真正体现“以人为本”的现代药学服务理念，在患者面前真正树立药学服务人员新形象。
参考文献
关键词：药房管理；问题；药学服务
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0696-02
药房是医院尤为重要的一大科室，同时药方存在复杂程度高?工作繁忙等特点，做好药房管理工作，能够为临床用药安全得到有效保障，同时为患者治疗效果的提升提供有效依据?然而，历年来我院药方管理还存在一些较为明显的问题，例如药房管理制度不够规范以及特殊药品管理力度不足等[1]?鉴于此，本文对药方管理存在的问题及强化对策进行探究具有较为深远的意义?
1.药房管理存在的问题分析
药房管理中还存在一些较为明显的问题，问题的存在会大大降低药学服务的质量，进一步引发医患纠纷，甚至影响患者治疗效果[2]?主要问题包括：
1.1药房管理制度不够规范
医院在药房管理方面存在制度不够规范的状况，在药房建设过程中没有基本的药物制度作保障?与此同时，还存在药房管理人员素质偏低的情况，从而使药房管理的强化无法得到有效保障?另外，相关药品没有参照国家相关标准进行保存，同时还存在无专门存储药品的设备的情况?
1.2特殊药品管理力度不足
由于药房相关工作人员缺乏对特殊药品管理重要性的认识，从而呈现对特殊药品管理力度不足的情况?与此同时，由于没有完善的药品管理制定作保障，从而易发生药品出库记录不健全以及调剂处方监督检查力度不足的情况?另外，还存在拆零管理制度落实不够，拆零由护士完成以及药品ADR监测缺乏落实等问题[3]?
1.3药剂师进修机会不足
社会经济的发展，推动了我国医学事业的发展?与此同时，随着医疗水平的提升，各类药物的研发推陈出新，对于医院药学工作人员来说，便需要对有关药学的知识充分掌握，具备及时?准确判断药学信息的能力，并提供优质的药学信息服务?特别是药剂师，需要对药物的诸多内容进行全面掌握，比如药物机理?毒副作用?药效动力学以及可能引起的并发症等?然而，由于药剂师缺乏进修机会，导致药剂师整体素质偏低，进而使加大药方管理的难度，使药学服务质量难以得到有效提升?
2.相关加强对策探究
针对药房管理中存在的问题，采取有效的解决对策便显得极为重要，这样才能够使药学服务质量得到有效提升，从而降低医患纠纷?药品使用不当等问题的发生?具体对策如下：
2.1对药房管理制度进行完善
医院需要以政府及相关部门作出的法律法规为依据，进一步制定完善的药房管理制度?以管理制度为依据，对工作流程?标准加以明确，同时明确岗位职责，做好培训体系的构建工作，提高药房管理的考评，从而使药房管理制度制定及实施的有效性增强，进一步对药学服务质量的提升提供保障依据?
2.2对药品管理进行强化
要想使药品管理得到有效强化，需做好多方面的工作：需要提升药房工作人员整体素质，认识药品管理的重要性?在采购方面，需制定>1年的有效期，在1年内做好采购的登记及跟踪工作?对效期进行验收，同时保证实物与入库单的一致性?在存放中遵循“近期先出”原则进行摆放，将1年内效期设置黄牌，半年内效期设置红牌，同时做好详细登记及跟踪工作?三个月效期药物需采取及时退药措施?对于药品来说，需以批号为依据，然后完成出库，并标明近效期?
2.3做好药学人才的培养工作
在社会经济稳健发展的背景下，人们的生活水平日益提高?与此同时，人们对医疗服务质量也提出了越来越高的要求?对于医院来说，不但需要在治疗?护理工作中进行强化，而且还需要努力提升医院工作者的整体素质?在药房管理中，主要需要做好药学人才的培养工作?因此，医院领导便需要结合医?教?研等等方面，全面关注医院药房管理，组织医院药学工作者到国内著名药品生产医院进行培训及进修，学习国外先进技术水平及管理水平?与此同时，医院还需要做好药学人才的引导及激励工作，使药学人才能够明确自身职业规划，设置完善的考评体系及激励机制，从而使药学工作者在日常工作中发挥积极作用，进一步为药学服务质量的提升提供保障依据?
2.4对药房财务管理进行强化
核算指标属于药品盘点的目标，同时也是核算药品使用的误差（率），结合此项指标才可以将药品管理的实际水准充分有效地反映出来?药品盘点误差（率）的计算方法为：本月理论结存=上月盘存金额+本月出库金额+调价增减金额-本月消耗金额-本月报残金额?使用误差（率）=[（本月盘存金额本月理论结存）/（本月消耗金额+本月报残金额）]×100%?除此之外，对于盘点误差（率）则是对分母进行换算，将其换算成为盘点金额?倘若在结果存在误差的情况下，便需要将相应的责任落实到位，并对药房相关的政策及制度进行严格执行，以此使药房财务管理能够得到全面强化?笔者认为，还需要对药品经济学的应用进行强化，以药物经济学为依据，能够使新药物的评价更具有效性，从而为治疗方案的完善以及药品管理水平的提升奠定坚实的基础?
3.结论
有学者经研究表明，医院药房管理存在诸多方面的问题，加强药房管理?提升药房相关工作人员整体素质显得极为重要；这与本次研究结论基本保持一致?本次研究结果表明：药房管理中主要存在的问题包括药房管理制度不够规范?特殊药品管理力度不足以及药剂师进修机会不足?
综上所述：针对药方管理所存在的问题，采取有效的强化对策便显得极为重要，比如完善药房管理制度?强化药品管理?加强药学人才培养以及对药房财务管理进行强化等，进一步对药学服务质量的提升提供保障依据?
参考文献
[1] 潘爱丽.药房管理存在的问题及加强药学服务的对策[J].内蒙古中医药，2013，06（22）：67-69.
[2] 邓礼荷.莫柱冰.药房管理存在的问题及加强药学服务的对策[J].中国药物经济学，2013，05（08）：158-159.
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