国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十章

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十章（精选9篇）

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十章 篇1

【考纲要求】

1.利尿药药理作用、作用机制及临床应用。

2.β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制。

3.血管紧张素i转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。 来源：考试大

4.氯沙坦药理作用及作用机制。

5.钙拮抗药药理作用及不良反应。

来源：考试大

【考点纵览】

1.利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。

2.β受体阻断药的降压机制和特点。

3.血管紧张素ⅰ转换酶抑制剂可舒张血管，降低血压，降压时，无明显心率加快，可逆转心血管重构，可升高血浆肾素活性。

4.氯沙坦是血管紧张素ⅱ受体阻断剂。

5.钙拮抗药的主要不良反应。

【历年考题点津】

1.血管紧张素转化酶抑制剂(acei)的特点为

a.可用于各型高血压，有反射性心率加快 来源：考试大

b.对肾脏无保护作用

c.可防治高血压患者心肌细胞肥大

d.长期用药易引起电解质紊乱

e.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

答案：c

2.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是 来源：考试大

a.卡托普利

b.普萘洛尔

c.硝苯地平

d.氢氯噻嗪

e.哌唑嗪

答案：a

3.哌唑嗪的不良反应可表现为

a.低血钾

b.消化性溃疡

c.水钠潴留

d.粒细胞减少

e.体位性低血压

答案：e

4.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定

a.肾素活性 来源：考试大

b.ace活性 来源：考试大

c.血管平滑肌细胞内ca2+含量

d.其抗atⅱ受体的活性

e.尿量改变

答案：d

5.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是

a.硝苯地平

b.维拉帕米来源：考试大

c.氯沙坦

d.普萘洛尔

e.卡托普利

答案：d

6.acei的作用机制不包括

a.减少血液缓激肽水平

b.减少血液血管紧张素ⅱ水平来源：考试大

c.减少血液儿茶酚胺水平

d.减少血液加压素水平

e.增加细胞内camp水平

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十章 篇2

【考纲要求】

1.青霉素g的抗菌作用、临床应用及不良反应。

2.氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用。

3.头孢菌素类各代产品的特点和临床应用。

【考点纵览】

1.青霉素的抗菌谱、临床应用。

2.如何防治青霉素过敏反应?

3.氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用。

4.头孢菌素类药物随着代数的增加，抗革兰阳性菌作用越来越弱，对革兰阴性菌的作用越来越强;抗菌谱越来越广;对肾脏的毒性越来越小。

【历年考题点津】来源：考试大

1.下列不应选用青霉素g的情况是

a.梅毒

b.伤寒

c.鼠咬热 来源：考试大

d.气性坏疽

e.钩端螺旋体病

答案：b

2.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是

a.头孢他定

b.头孢拉定

c.头孢孟多来源：考试大

d.磺苄西林

e.羧苄西林

答案：a

3.对青霉素g最敏感的病原体是

a.立克次体

b.钩端螺旋体

c.衣原体

d.支原体

e.真菌

答案：b

4.第三代头孢菌素的特点是 来源：考试大

a.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

b.对革兰阴性菌有较强的作用

c.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低

d.对肾脏毒性较第一、二代头抱菌素大

e.对组织穿透力弱

答案：b

5.青霉素抗革兰阳性(g+)菌作用的机制是 来源：考试大

a.干扰细菌蛋白质合成

b.抑制细菌核酸代谢

c.抑制细菌脂代谢

d.抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成

e.破坏细菌细胞膜结构

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十章 篇3

【考纲要求】

1．急性肾衰竭的概念、急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断、治疗。

2．慢性肾衰竭的常见病因、临床分期、肾功能恶化诱因、临床表现、非透析治疗、透析指征。

【考点纵览】

1．急性肾衰竭的概念。急性肾衰竭少尿期临床表现可出现全身多系统症状。急性肾衰竭少尿期常伴有高钾血症、酸中毒。急性肾衰竭多尿期血肌酐、尿素氮仍可升高，可伴有脱水等并发症。

2．诊断急性肾衰竭后应鉴别其病因：肾前性、肾实质性或肾后性。病史和查体结果有助于病因诊断。掌握尿常规及尿液诊断指标检查（比重、尿渗透浓度／血渗透浓度、尿钠等）结果的意义及对于病因判断的价值。

3．对急性肾衰竭少尿期应注意针对基础病因治疗。熟悉急性肾衰竭少尿期的营养疗法。掌握高钾血症的处理方法。熟悉酸中毒、心力衰竭的治疗。少尿期时选择抗生素应注意细菌耐药、肾功能及透析的影响。掌握透析疗法的适应证。熟悉多尿期和恢复期的治疗。对易感人群应注意预防该病的出现。

4．熟练掌握慢性肾衰竭肾功能的分期，其对指导临床治疗有重要意义。熟悉引起肾功能恶化的诱因。高钾血症的临床表现及治疗。肾性骨病的病因及类型。熟悉心血管系统的并发症及神经系统并发症。精神症状常出现在较严重的病例。熟悉慢性肾衰竭透析治疗的指征。

【历年考题点津】

1．急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是

a．高磷血症与低钙血症

b．低钠血症

c．低氯血症

d．高镁血症

e．高钾血症

答案：e

(2～4题共用题干)

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万u/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白 (+)，hb 100g/l，血清钾6.5mmol/l，bun 33．5mmol/l。血肌酐884μmol/l。

2．该例最可能的诊断是

a．庆大霉素导致急性肾衰竭

b．庆大霉素过敏

c．急性胃肠炎致肾损害

d．腹泻脱水致急性肾功能异常

e．急性间质性肾炎

答案：a

试题点评：氨基糖甙类抗生素有致急性肾衰的不良反应。

3．最有助于诊断的进一步检查是

a．肾脏b超

b．静脉肾盂造影

c．同位素肾图

d．肾活检

e．血气分析

答案：b

试题点评：了解肾脏大小，与慢性肾衰相鉴别。

4．最应采取的治疗手段是

a．口服离子交换树脂

b．大剂量呋塞米静脉注射

c．按3～6g葡萄糖：1u胰岛素比例静滴补液

d．限制入水量，透析治疗

e．口服甲醛氧化淀粉

答案：d

试题点评:血清钾6.5mmol/l,血肌醉884μmovl，透析治疗的适应证。

5．禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

a．青霉素g

b．阿莫西林

c．头孢曲松

d．阿米卡星

e．阿奇霉素

答案：d

(6～8题共用题干)

男性,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kpa (160/100mmhg)，血红蛋白80g/l，尿比重1.014，尿蛋白（＋＋），颗粒管型0～2/hp，bun 16．4mmol/l (46mg/dl)，血肌酐309.4μmovl(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。

6．可能性最大的诊断是

a．高血压病ⅲ期

b．肾性高血压

c．慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

d．慢性肾小球肾炎氮质血症期

e．慢性肾孟肾炎

答案：d

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十章 篇4

【考纲要求】

1．去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。

2．肾上腺素的药理作用和临床应用。

3．多巴胺的药理作用和临床应用。

4．异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。

【考点纵览】

1．去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。

2．肾上腺素激动α、β1、β2受体。

3．何谓“肾上腺素作用的翻转”？

4．多巴胺能选择地激动α、β1、β2、da受体，小剂量激动da受体占优势，大剂量激动α受体占优势。

5．异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。

【历年考题点津】

1．异丙肾上腺素的作用有

a．收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

b．收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

c．舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

d．舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

e．舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

答案：d

2．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

a．升压

b．降压

c．血压不变

d．心率减慢

e．心率不变

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十章 篇5

【考纲要求】

1．肾小球肾炎：(1)各型病理变化；(2）临床病理联系。

2．慢性肾孟肾炎的病理变化。

【考点纵览】

1．各型肾小球肾炎的病变特点。

2．肾盂肾炎与肾小球肾炎病变有何不同。

【历年考题点津】

1．下列有关肾孟肾炎的叙述，哪项是错误的

a．由细菌感染引起吠 来源：考试大

b．男性发病率稍高

c．大肠杆菌感染最为常见

d．可分为上行性感染和血源性感染 来源：考试大

e．表现为化脓性间质性肾炎

答案：b

2．肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是

a．弥漫性膜性肾小球肾炎

b．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 来源：考试大

c．弥漫性新月体性肾小球肾炎

d．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

e．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案：c

3．肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于

a．急性弥漫性增生性肾小球肾炎

b．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

c．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

d．弥漫性硬化性肾小球肾炎

e．弥漫性新月体性肾小球肾炎来源：考试大

答案：c

4．肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是

a．晚期肾小球肾炎

b．局灶性节段性肾小球肾炎

c．轻微病变性肾小球肾炎

d．良性高血压病引起的萎缩肾

e．慢性肾盂肾炎

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十章 篇6

【考纲要求】

1．胃肠神经体液调节的一般规律：①胃肠的神经支配及其作用；②胃肠激素及其作用。

2．口腔内消化：①唾液的性质、成分和作用；②唾液分泌的调节。

3．胃内消化：①胃液的性质、成分和作用；②胃液分泌的调节；③胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动、胃排空及其控制。

4．小肠内消化：①胰液和胆汁的性质、成分和作用；②小肠的运动形式、回盲括约肌的功能。来源：考试大

5．肠内消化：排便反射。

6．吸收：小肠在吸收中的重要地位。

【考点纵览】

1．支配胃肠的交感神经一般对消化活动起抑制性调节作用；副交感神经主要有迷走神经和盆神经，一般对消化活动起兴奋性调节作角，少数是肽能纤维，起抑制作用。

2．由胃肠粘膜层的内分泌细胞分泌的激素统称为胃肠激素。对消化器官影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素和缩胆囊素等。这些胃肠激素对消化器官的作用主要有：①调节消化腺的分泌和消化道的运动；②调节其他激素的释放；③刺激消化道组织的代谢和促进生长，即营养作用。

3．唾液分泌的调节全为神经反射活动，包括条件反射、非条件反射，传出神经以副交感神经为主。

4．胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氢盐和内因子。盐酸的作用是：①杀菌；②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作角提供酸性环境；③使蛋白质变性，易于消化；④有助于小肠对钙、铁的吸收；⑤引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。胃蛋白酶水解食物中的蛋白质。粘液和碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用。内因子可保护维生素b12并促进其吸收。 来源：考试大

5．刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。消化期的胃液分泌分头期、胃期和肠期。头期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期为弱。肠期的胃液分泌量较小。胃液分泌的抑制性调节主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。 来源：考试大

6．胃的运动形式有：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。在三种营养物质中，排空速度依次为糖、蛋白质、脂肪，混合食物一般需4～6小时。

7．小肠内的消化液包括胰液、胆汁和小肠液，均为碱性液体。胰液是消化能力最强的一种消化液。

8．小肠的运动形式有紧张性收缩、分节运动和蠕动等，分节运动是小肠特有的运动形式。回盲括约肌平时保持轻度收缩状态，此处腔内压力高于结肠内庄力。主要功能是：①防止回肠内容物过快进入大肠，有利于消化和吸收的完全进行；②阻止大肠内容物向回肠倒流。

9．消化后的小分子营养物质、水和无机盐通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。吸收的主要部位在小肠。原因有：①小肠的吸收面积大，它通过环状皱褶、绒毛和微绒毛这些结构使其面积增加约600倍，达到200m2左右；②食物在小肠内停留时间长；③小肠粘膜中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；④食物在小肠内已被分解为适于吸收的小分子物质。

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：生理学第七章

★ 国家临床执业医师资格考试历年考点纵览

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第八章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第六章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十六章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第十七章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第十五章

★ 国家执业医师资格考试

★ 国家医师资格考试资料

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十章 篇7

【考纲要求】

1．病毒体的概念和测量单位。

2．病毒的结构和对称性。

3．病毒的化学组成与功能。

4．病毒增殖的过程。

5．理化因素对病毒的影响。

6．朊病毒及其所致疾病。

来源：考试大

【考点纵览】

1．病毒特点。

2．病毒以nm为测量单位。

3．病毒由包膜和核衣壳（核酸＋衣壳）或单独的核衣壳组成。病毒衣壳有螺旋对称型20面体对称型（也称立体对称型）和复合对称型。 来源：考试大

4．病毒体主要由核酸（病毒核心）和蛋白质组成，还有少量脂类和糖（包膜）。

【历年考题点津】

1．以核酸为模板进行增殖的微生物是来源：考试大

a．细菌

b．衣原体

c．病毒

d．立克次体

e．真菌

答案：c

2．引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是

a．病毒

b．类病毒

c．拟病毒

d．朊病毒（朊粒）

e．衣原体

答案：d

3．对病毒生物学性状的描述，不正确的是

a．测量大小的单位为纳米（nm）

b．含有dna和rna两种核酸

c．以复制方式增殖

d．必须寄生于活细胞内

e．属于非细胞型微生物 来源：考试大

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十章 篇8

【考纲要求】

1.脂类生理功能：①储能;②生物膜的组成成分。

2.脂肪的消化与吸收：①脂肪乳化及消化所需酶;②一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒。

3.脂肪的合成代谢：①合成部位及原料;②基本途径。

4.脂肪酸的合成代谢：部位及原料。

5.脂肪的分解代谢：①脂肪动员;②脂肪酸的氧化。

来源：考试大

【考点纵览】

1.必需脂肪酸指亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。

2.脂肪的合成原料为乙酰辅酶a和nadph。

3.脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。

4.酮体生成的限速酶是hmg-coa合成酶。

5.酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰coa转硫酶。

6.肝内生酮肝外用。 来源：考试大

【历年考题点津】

1.下列属于营养必需脂肪酸的是

a.软脂酸

b.亚麻酸

c.硬脂酸

d.油酸

e.十二碳脂肪酸

答案：b

2.体内脂肪天量动员时，肝内生成乙酰辅酶a主要生成

a.葡萄糖

b.二氧化碳和水

c.胆固醇

d.酮体

e.草酰乙酸

答案：d

3.脂肪酸合成的原料乙酰coa从线粒体转移至胞液的途径是

a.三羧酸循环

b.乳酸循环

c.糖醛酸循环 来源：考试大

d.柠檬酸-丙酮酸循环

e.丙氨酸-葡萄糖循环

答案：d

4.合成脂肪酸的乙酰coa主要来自

a.糖的分解代谢

b.脂肪酸的分解代谢

c.胆固醇的分解代谢

d.生糖氨基酸的分解代谢

e.生酮氨基酸的分解代谢

答案：a

5.下列关于酮体的描述错误的是

a.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮

b.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰coa 来源：考试大

c.只能在肝的线粒体内生成

d.酮体只能在肝外组织氧化

e.酮体是肝输出能量的一种形式

答案：b

6.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是 来源：考试大

a.coa

b.肉碱

c.acp

d.丙二酰coa

e.草酰乙酸

国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第二十章 篇9

【考纲要求】

1．葡萄球菌属：(1)形态、染色和分类；（2）致病物质的种类和所致疾病；(3)致病性葡萄球菌的鉴别要点。

2．链球菌属：（1)形态、染色和分类；(2)致病物质的种类和所致疾病;(3)链球菌溶血素和临床检测的关系。

3．肺炎链球菌：(1)形态和染色；(2)主要致病物质与所致疾病。

4．脑膜炎奈瑟菌：(1）生物学性状；(2）主要致病物质与所致疾病；(3)标本采集和分离鉴定。

5．淋病奈瑟菌：（1)形态、染色、致病物质和所致疾病；(2）防治原则。

【考点纵览】

1．葡萄球菌的形态、染色、分类和葡萄球菌蛋白 a的作用。

2．金黄色葡萄球菌的致病物质：葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、中毒性休克综合征毒素i、血浆凝固酶、耐热核酸酶等。

3．金黄色葡萄球菌引起的疾病：①侵袭性疾病；②毒素性疾病：有食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征。鉴定依据。

4．链球菌形态和分类：按溶血能力分三种，按族特异抗原分20个族。

5．链球菌的致病物质：主要有细胞壁成分、外毒素以及侵袭性酶类。

6．链球菌的所致疾病：a群：①感染性疾病；②中毒性疾病：猩红热；③超敏反应性疾病：有风湿热和急性肾小球肾炎。甲型溶血性链球菌：龋齿和亚急性细菌性心内膜炎。

7．临床检测aso含量作为风湿热活动性的辅助诊断。

8．肺炎链球菌：形态染色与甲型溶血性链球菌生化反应的区别；主要致病物质和所致疾病。

9．脑膜炎奈瑟菌：生物学性状；主要致病物质和所致疾病。标本采集和分离鉴别。

10．淋病奈瑟菌：形态染色；致病物质、所致疾病；微生物学检查和防治原则。

【历年考题点津】

1．肺炎链球菌的主要致病因素是

a． c反应蛋白

b．自溶酶

c．荚膜

d．外毒素

e．内毒素

答案：c

2．引起牙周脓肿最常见的病原菌是

a．甲型溶血性链球菌

b．类白喉杆菌

c．无芽孢厌氧菌

d．绿脓杆菌

e．白色念珠菌（白假丝酵母菌）

答案：a

(3～5题共用备选答案）

a．葡萄球菌

b．链球菌

c．肺炎链球菌

d．脑膜炎球菌

e．淋球菌

3．有典型的荚膜结构

答案：c

4．在粘膜表面粘附时可产生分解s-iga的蛋白酶

答案：e

5．是引发猩红热的病原体