医保个人工作总结

医保个人工作总结（精选7篇）

医保个人工作总结篇1

在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方，周四,我也及时将此消息通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件，帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件，积极

地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料(material)等。八个月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈，到目前拒付情况的大大减少，从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一，看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少，我也感到非常开心和欣慰。为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段工作的实践和经历，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参加了劳动和社会保障专业的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习相关政策，配合医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保中心：代宏伟

一年来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度，在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下，始终勤奋学习、积极进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下：

一、严于律己，自觉加强党性锻炼，政治思想觉悟得到提高。

一年来，始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，坚定共产主义信念，与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员，我深深认识到自身工作的重要性，所以只有不断加强学习，积累充实自我，才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来，始终坚持一边工作一边学习，不断提高了自身综合素质水平。全面贯彻党的十七大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜，以科学发展观引领工作，全面贯彻实施公务员法，认真学习业务知识，始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习，认真学习法律知识。

三、努力工作，认真完成工作任务。一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。(一)稽核、“两定”的管理。（1）采用定期检查与不定期抽查相结合，明查与暗访相结合方式，稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查，主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核，目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。（2）定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天，责令检讨学习整改，收到了良好的效果和服务管理。（3）为进一步加强和完善定点医疗机构管理，建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度，使参保人员明白看病，放心购药，全面提高我市定点医疗机构管理水平，更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起，我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。（4）为进一步深化医疗卫生体制改革，便利医保人员看病购药，实行定点医院竞争机制。4月份，我们对青海石油管理局职工医院进行了考察，并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。

（二）慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局，对我市新申报的574名慢性病参保人员进行了体检，6月份对300名已建立慢性病档

案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药，保障参保人员基本医疗需求，根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况，结合我市实际，9月份组织人员对2000名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中，减轻了两千名慢性病患者开票报销手续，并积极做好后续处理工作。

（三）转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。一年来，共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用，并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《2010年甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。

（四）医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级，在实际操作中很多问题都需要补足完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。

回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步，成长了不少，但也清醒地认识到自己的不足之处：首先，在理论学习上远不够深入，尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次，在工作上，工作经验浅，给工作带来一定的影响。在以后的工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长，把工作做的更好。篇三：医保个人工作总结

医保个人工作总结

辞去了2009年，迎来了2010年，转眼2010年也度过了大半，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关怀帮助与支持下，本人在本职工作中取得了一定的进步，对单位作出了一定的贡献，现对我的年终总结如下汇报：我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报如下：思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习“三个代表”的重要思想，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力篇四：2014医保工作总结

医疗保险管理中心

2014年前三季度工作总结一年以来，在县委、县政府的正确领导下，在局领导班子和市医保中心的高度重视与大力支持下,我县医疗生育保险工作按照市、县人社工作会议的部署和要求，以增强基本医疗、生育保险基金征缴和保障能力，强化管理服务和基础建设，积极部署全省社会保障卡“一卡通”工程为重点，使我县的医保工作又上了一个新的台阶，并且圆满完成了今年的各项工作任务。现就2013年主要工作情况总结如下：

一、2013年主要工作进展情况

（一）基金收支情况

1、医疗基金收支情况 2014年任务数17800人，应征收医疗保险基金3300万元； 2014实际参保人数17802 人，占任务数的100 %，全县实缴医疗保险费2689万元（其中，统筹基金1129万元，个人帐户1560万元），占全年任务的81％；基金实际支出2174万元，其中统筹基金支出898万元，个人帐户支出1276 万元，支出1131人次。

2、生育保险基金收支情况

2014年生育保险任务数15000人，基金征缴210万元。2014实际参保人数14016人，占任务数的93 %，生育保险基金征收173万元，占年任务的82 %。支出73万元，支出106人次。

3、城镇居民医保基金收支情况 2014年城镇居民基本医疗保险任务数13900人，2014实际参保人数13925人，占年任务的100%。支出429万元，支出1189人次。

二、主要做法

（一）为了保证全年目标任务的顺利完成，县医保中心高度重视提前谋划，不断健全措施来强化对医疗保险基金的征缴，主要体现在“早”、“细”、“严”、“活”四个方面：

一是抓“早”，精心谋划。县医保中心在年初实施医保宣传行动，突出宣传政府惠民新举措和政策新亮点，对重点企业和外来务工人员比较集中的企业进行入企宣传，调动了职工参保的积极性，保证了今年医保基金征缴工作的顺利开展。

二是抓“细”，强化措施。为确保医保基金应收尽收，及时足额征缴到位，合理确定缴费基数，细化基金征缴措施，强化医保缴费稽核，简化医保业务流程，为企业和职工参保缴费提供高效快捷的服务通道。

三是抓“严”，应收尽收。为了确保社会保险费应收尽收，该中心联合劳动保障监察大队对用人单位开展社会保险稽核，严查虚报缴费基数、人数等行为，对于缴费确实有困难的单位签订缓缴协议，对于拒不缴纳社会保险费，由劳动保障监察部门依法给予行政处罚。

四是抓“活”，突出重点。充分发挥医保网络化管理优势，将基金征缴与医保待遇相挂钩，促使企业及时参保按时缴费。突出征缴重点，确保征缴工作的进度和质量，大大地提高了基金征缴率，增强了我县医疗保险基金的抗风险能力。

（二）把全省社会保障卡“一卡通”工程作为重点来抓

1、根据晋人社厅发【2011】29号文件精神，按照“联名发卡、首发免费、统一制卡、分级发卡、城镇先行、覆盖农村、医保起步、逐步扩容、集中谈判、划片实施、试点先行、两年覆盖”的思路，我县对社保卡的发放工作极为重视。为保证能准确及时的上报参保人员的个人信息，我们和参保单位相互配合，相互协调，主要核对参保人员的身份证号、姓名。核对身份证号是否为18位，核对所报人员姓名是否和二代居民身份证一致，确保所报信息准确无误。截止2014年11月共上报个人信息38456条，现已发放31221张。

2、建成社保卡综合服务窗口。我县对社保卡综合服务窗口的建设高度重视，配备了电脑、打印机、复印机、扫描

仪等一系列设备，并安排专人对社保卡进行发放、激活。

3、社保卡在我县社保业务中广泛应用。作为人社部门发行的唯一一张卡，目前我县社保卡主要具备三个方面的功能

一是身份识别功能。社保卡卡面印有持卡人姓名、照片、身份证号码，通过读卡器识别后可以经信息系统确认持卡人身份。二是社保基本功能。其中包含社保结算、支付和信息查询。社保结算和支付功能：参保人员在定点医疗机构和定点药店就医购药需要使用医保个人账户基金，住院需要使用统筹基金或医保门诊单病种统筹基金时，可凭社保卡实时结算相关费用；三是启动了网上就医结算城镇职工住院网络结算信息系统自2012年6月4日启动后，县乡广大参保人员可持本人医保卡在联网定点医疗机构进行网上备案，出院持卡网上结算。主要流程是：

1、参保患者或家属持“陵川县城镇职工基本医疗保险证”和“社会保障ic卡”在医院医保科进行入院登记；

2、医院医保科进行网上备案并审核人、证、卡，确认参保人员身份，并如实填写“身份核查通知书”。

3、交住院押金，住院治疗；

4、出院结算，统筹支付范围内的费用由医院垫支；参保职工支付个人自付部分费用(个人自付费用可以使用医保卡支付，不足部分由个人现金支付，属于统筹基金支付的费用由医院和医保中心结算)。

（三）提高医疗保险待遇

1、城镇职工门诊慢性病的病种由原来的30种增加到35种，增加五种。增加的病种为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、白癜风、血管支架植入术后、老年痴呆证、双相情感障碍。城镇居民的门诊慢性病病种由原来的20种增加到25种，增加五种，增加的病种为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、股骨头坏死、癫痫、心脏换瓣膜术后、双相情感障碍。

2、提高城镇职工基本医疗保险待遇水平

城镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的8万元提高到12万元，大额医疗保险由原来的43万元提高到48万元，合计内最高支付限额为60万元。城镇居民基本医疗保险最高支付限额由原来的7.5万元提高到10万元，大额医疗保险由原来的23万元提高到40万元，合计内最高支付限额为50万元。

（四）对医疗保险的稽核力度加大

1、征缴稽核。核查缴费单位和缴费个人申报的医疗保险缴费人数、缴费工资是否符合国家规定；核查缴费单位和缴费个人是否按时、足额缴纳医疗保险费；核查欠缴医疗保险费的单位和个人的补缴情况等，确保基金应征尽征，应缴尽缴。0

2、支付稽核。核查参保人员待遇享受情况；核查“两定”机构执行医疗保险协议情况；核查参保人员、“两定”机构是否存在欺诈、套取医保基金等的行为篇五：2013年医疗保险工作年终总结

2013年医疗保险工作年终总结

今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕2013年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我区2013年医疗保险工作总结如下。

一、基本运行情况

（一）参保扩面情况

截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为xxxx人，比去年年底净增xx人，完成市下达任务（净增xx人）的xx%。其中城镇职工参保xxxx人（在职职工xxxx人，退休职工xxxx人），在职与退休人员比例降至2.4：1，城镇居民参保xxxx人（其中学生儿童xxxx人，居民xxxx人）。

（二）基金筹集情况

截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金xxxx万元，其中统筹基金xxxx万元（占基金征缴的66.6%），个人账户xxxx万元（占基金征缴的33.4%），大额救助金征缴xxx万元，离休干部保障金xxxx万元。

（三）基金支出、结余情况

城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到2013年6月底，2013年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。

至12月底财务（统筹支出2012年下半年和到2013年上半年的，还有部分未支）支出xxxxx万元，其中统筹金支xxxxx万元（财务当期结余xxxx万元），个人账户支xxxx万元。其中，涉及2013年的费用xxxx万元，统筹应支付xxxx万元，实际垫付xxxx万元（不含超定额和保证金）。

实际应支xxxxx万元，其中统筹应支xxxxx万元（结余xxxx万元），个人账户应支xxxx万元；大额救助应支xxx万元（结余xxx万元）；离休干部保障金应支xxxx万元（结余xxx万元）。

二、参保患者受益情况

今年，城镇职工住院xxxx人，住院率xx%，住院人次xxxx人次，医疗总费用xxxxx万元，次均人次费xxxxx元，统筹支出xxxxx万元，统筹支出占住院总费用的xx%；享受门诊大病的患者有xxxx人次，医疗总费用xxxx万元，统筹支付xxxx万元（门诊报销比例达xx%），门诊统筹支出占统筹总支出的xx%；大额救助金支付xxx人次，纳入大额统筹的费用为xxx万元，大额应支xxx万元；2013年离休干部xxx人，离休干部长期门诊购药xxx人，门诊总费用xxx万元，离休人员定点医院住院xxx人次，总费用xxxx万元。离休干部住家庭病床xxx人次，医疗费用xxx万元。

三、主要工作

（一）贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作

已进行至7、8月份，基本结尾。开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。

及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。

完成下半年的门诊慢性病的评审工作，2013年1月份新增特疾病号xxx人，12月份底新参评xxx人，通过xxx 人，通过率xx%（其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人，通过并享受的有xx人）。截至2013年底特疾病号固定门诊购药xxxx人。

（二）完善协议，加强两定机构管理

截止目前我处共有定点医疗机构xx家（其中xx家医院，xx家门诊）药店xxx家，进入3月份以来，我处联合市医保处对全市xx家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成，共报销xxx人次，基本统筹支付xxx万余元，大额支付xxx万余元，超大额支付xx万余元。转外就医备案人员xxx人，在职xxx人，退休xxx人。向省内转院的有xxx人，向省外转的有xxx人。

异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变

化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的xx家定点医院增加为现在的xx家，上半年共有xxx人次享受这一惠民政策。

通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底，共计查出医院违规xx次，违规定点药店xx家，经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害xx例，对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚，对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金，对多次违规的，取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中，剔除不予报销的有xx例，涉及金额约xx万元。

（三）夯实基础服务工作，提高整体经办水平

1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变，综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作，为统筹后的工作做好铺垫，以便加快工作效率。

2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动，保险科、医管科根据市级统筹文件规定，领会文件精神，及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。

四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法

医疗保险已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它历史性的任务，医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”，这是工作重点也是难点。

1、促征缴工作。收不上来就支不出去，职工参保总人数是xxx，其中缴费的只有xxxxx人的在职职工（退休人员不缴费），且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入，统筹金收入占基金总收入的xx%，而统筹金支出却占基金总支出的xx%，且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生，造成基金征缴困难，统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重，居民连续缴费意识不足。

2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验，一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加，参保人员不断增多，老龄化严重，住院病号逐年增多，定点医院对费用控制的意识不强，力度不大，医疗费用连年增长，某些定点单位、参保人员受利益驱使，想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限，工作量急剧增加，由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才，工作效率得不到有效提高，给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进，急需进行付费方式的改革。

五、科学谋划，求真务实，继续做好明年的医疗保险工作

医保个人工作总结篇2

个人账户沉淀可观

医保个人账户有严格的使用规定, 根据福建省《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》, 其只能用于以下范围:参保人员在定点医疗机构就医的门 (急) 诊医疗费 (不包括门诊特殊病种和治疗项目) ;统筹基金起付标准以下的医疗费用;统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分。目前福建医保个人账户使用状况呈三方面特征:

个人账户资金收入多于支出, 沉淀可观。截至2010年9月, 福建省城镇职工医保个人账户基金收入38.42亿元, 同比增长29.53%, 支出27.44亿元, 同比增长25.81%。个人账户的支出增幅低于收入增幅3.7个百分点。究其原因, 主要是由于全省提高缴费基数, 个人账户基金有一定增幅, 但同期个人账户使用规定未变, 支出渠道与原来无异, 导致个人账户基金结余过高。

不同单位属性和不同年龄段个人账户积累余额存在差异。由于缴费基数不同, 划入个人账户资金存在较大差异, 表现为省属单位比市属单位资金结余多, 中年人群体比其他年龄段人群资金结余多的状况。福建省本级参保职工人均积累额比福州市高出1785.47元, 其中41～50周岁年龄段的参保职工高出2674.56元。就群体而言, 呈现“两少一多”的现象, 即青年群体积累少, 基金结余也少;老年群体虽然划入个人账户的资金比例较高, 但由于患病风险大, 支付的医疗费用高, 大多余额较少甚至没有;而中年群体成为账户积累最多的群体。大量的结余资金既难以管理, 又缺乏有效释放途径。

个人账户使用倾向于定点药店。从福建省的调查情况看, 个人账户的使用倾向于定点药店。从积极的方面看, 定点药店的药价一般低于医院, 参保人在定点药店购买药品, 避免了小病上医院的麻烦, 这对减少个人医疗支出有积极作用, 也体现了使用上的便利性。但是, 定点药店由于追求经营效益最大化, 通常会诱导参保人购买非医保类物品, 引发参保人的不良消费问题。

矛盾困局凸显

个人账户使用效率低。我国的医疗保险在基金管理上强调“收支平衡、略有结余”的原则, 因此适当的基金积累是必要的。但是, 医疗保险属于短期支付类项目, 过多的资金沉淀可视为一种浪费。如果个人账户积累资金既不能用于医保范围外的医疗支付, 又不能进行保值、增值性投资, 长期积累滚存, 必将造成资金的闲置和浪费;个人账户结余资金一般按银行存款利率计息, 近期通胀压力巨大, 医疗费用的涨幅远高于工资和物价的涨幅, 如果资金长期沉淀且数额越来越大, 参保人将承担贬值的风险, 势必弱化个人账户积累的积极性;此外, 基金的大量结余, 意味着当期医疗消费的减少, 直接影响到基金整体效率的发挥。

使用范围窄、违规滥用行为多。个人账户使用范围的硬约束和个人账户资金的大量结存直接催生了定点药店的不规范促销行为。在大多数参保人看来, 医保卡里的钱是自己的, 怎么用都行, 单位缴费进入个人账户的部分, 被许多人当做医保福利, 滥用个人账户的现象滋生。调查发现, 违规刷卡行为时常发生, 在一些定点药店, 可直接用医保卡购买日用品、化妆品、保健品、MP3等生活用品和电子产品, 结账时电脑发票打印出来的却是药品的清单。

对于这种滥用个人账户的乱象, 多数人见怪不怪或参与其中。调查发现, 认为“医保卡的钱是自己的钱”“自己身体好, 每年有一千多块钱闲在那里, 不如用掉”的想法占了相当大的比重。当问及是否应该严禁串药行为时, 53.4%的人表示应该严禁, 47.6%的人表示无所谓。

个人账户积累性强互济性弱。现行制度中, 个人账户只有纵向单一积累功能而不具有横向的互济性功能, 这一方面增加了账户资金的保值增值压力;另一方面, 又难以满足人们日益增长的多元医疗服务需求。截至2010年9月底, 福建省医保统筹基金当期结余2.05亿元, 同比增65.66%, 个人账户当期结余10.98亿元, 同比增长39.87%。这一局面的形成, 与医保个人账户功能单一有很大关系。个人账户在积累的同时, 减弱了统筹基金代际转移的能力, 使得统筹基金当前的支付能力下降。结果是, 个人账户为未来积累了资金, 而统筹基金却出现了当期支付危机, 降低了整个医疗保险基金的使用效率。

管理成本高, 监管难度大。医保卡的滥用乱象, 从管理角度看, 根源在于过分强调它的积累功能, 而实际监管中却是弱约束的悖论所致。积累功能强调发挥生命周期各时段上的纵向平衡, 然而, 患病是不确定的, 医疗消费的“现时性”很强, 个人的处理方式灵活多样, 这导致个人对账户资金的约束性极弱。如果参保人倾向于在私人领域使用, 那么, 账户资金从建账那天起就有可能被串用, 而无法实现生命周期纵向积累的目的。

用好个人账户助力医保改革

个人账户自建立以来备受争议, 取消抑或完善个人账户制度, 在当前学术界成为争议焦点。笔者认为, 适应于人口老龄化, 平衡个人账户积累和互济两大功能, 提升其作为“现时性”的横向互济功能, 延展其作为老年长期护理的纵向积累功能, 是深化个人账户制度改革的关键。

延展个人账户的“家庭统筹”功能, 体现家庭互济性。考虑到家庭成员内部年龄结构以及身体状况的差异性, 应当允许个人账户资金结余达到和超过一定数额后, 在家庭直系亲属中转移支付, 这等于是在社会统筹之前先期进行家庭统筹, 既可提高家庭成员抵御疾病风险的能力, 又减轻了社会统筹的支付压力。从更大意义上看, 它从纵横两个方面提升了个人账户的互济性和使用效率, 有利于个人账户制度的深化改革。此项改革已经在镇江市试点并取得成效, 值得在全国推广。

用于支付医保范围之外的部分诊疗费用。个人账户累计超过一定数额的参保人, 允许其用个人账户往年资金抵冲住院费用中的自付医疗费用, 包括起付线, 住院挂号费、床位费、空调费、取暖费等诊疗项目和辅助性诊疗费用的支付, 减轻个人医疗负担, 提升个人账户的结付功能。

用于健康管理和疾病预防。回应世界卫生组织倡导的从疾病治疗向健康管理转变的卫生理念, 个人账户的使用功能有必要逐步从疾病治疗向健康保险过渡。具体到操作层面, 应当允许个人账户用于支付健康教育、健康保健、疾病预防、心理健康咨询等费用;允许参保人员在往年结余资金中按一定比例提取用于购买健身卡、戒烟药和预防接种疫苗等;允许个人账户用于定点医疗机构的健康体检费用或补充体检费用。这既有利于从源头上减少疾病的发生, 减轻医疗保险基金负担, 也有助于从根本上节约医疗费用, 让个人账户成为健康管理和疾病预防的支付宝。

逐步将长期 (老年) 医疗护理纳入个人账户支付范围。长期护理是指个体由于意外、疾病或衰弱导致身体或精神受损而致使日常生活不能自理, 在一个相对较长的时期里, 需要他人在医疗、日常生活或社会活动中给予广泛帮助, 通常针对老年人。长期护理费用支出的相当大比例来自医疗费用。老年病患特别是失能老年人有长期护理需求, 其经济负担和长期疾病护理将成为严峻的社会问题。

从国际经验看, 已有一些国家通过长期护理保险形式解决老年人的长期护理问题。长期护理保险是指用社会保险或商业保险形式来分担被保险人的长期护理服务费用。在我国, 短期内还难以启动社会化长期护理保险制度, 但基于人口快速老龄化的压力, 该制度的推行是大势所趋。目前, 可考虑允许个人账户用于除疾病诊疗外的部分长期医疗护理项目, 譬如陪护费、护工费等。

推动个人账户使用向社区倾斜。基本卫生保健在我国又称社区卫生服务, 职能包括基本医疗服务和公共卫生服务。前者包括普通门诊服务、慢性病管理、普通康复管理, 后者包括预防保健、妇幼保健、健康管理等。

医保个人工作总结篇3

摘要：近年来，由于医疗费用节节攀升、个人账户滥用现象严重，医保个人账户的去留成为了争议的焦点。为了探讨个人账户的去留，文章将个人账户的问题归结为对其筹资公平与运行效率的探讨，并分别通过构建效用模型、多元线性回归模型进行分析。得出的主要结论是：对于所有参保者按照工资的2%划入个人账户，会使得不同收入的参保者损失的效用不同，因此筹资缺乏公平；个人账户在存在一定积累程度的基础上，对于医疗费用支出具有抑制作用；个人账户积累作用较弱，且缺乏互济性。虽然个人账户的设计存在一定缺陷，但现阶段个人账户能够抑制医疗费用的增长，且统账结合的医疗保险制度已普遍建立，因此个人账户将在一定时间内将继续存在，并且可以通过调整筹资比例、实行现金共付机制、允许购买补充医疗保险等方式进行完善。

关键词：医保个人账户筹资公平边际效用理论运行效率

一、引言

我国城镇职工医疗保险个人账户制度自1998年起在全国范围内推广，旨在通过建立个人医疗基金积累机制、强化个人参保责任，以制约医疗需求过度释放，进而达到从需方控制医疗费用的目的。随着制度的实施，个人账户滥用现象严重、管理不规范且成本高等问题日益突出，同时医疗费用不断攀升，人们的“看病难、看病贵”问题仍未得到有效解决。因此个人账户的设置是否达到了设置初衷，引发了学界和实务界关于其去留问题的激烈争议。

二、文献综述

目前，学界对于个人账户的讨论集中在个人账户功能与个人账户去留两方面。针对个人账户的功能，王宗凡（2005）认为个人账户加强了个人参保意识，起到了约束不合理医疗消费的积极作用，且个人账户的自我储蓄功能能够缓解将来人口老龄化带来的医疗费用支付压力。另一方面针对个人账户功能的缺陷，魏兴莓，罗哲（2007）则分别论述了个人账户缺乏统筹互济性、约束力。此外，王宗凡（2005）认为个人账户缺乏公平性，即不同人群之间存在着巨大的医疗不平等，体现为弱势人群的医疗费用负担较重。

目前针对个人账户的去留，学者们持有两种观点。一种观点认为统账结合的医疗保险制度已普遍建立起来，突然取消是不现实的，因此个人账户在一定时期内有存在的必要，并可以完善。王宗凡（2005）认为通过扩大个人账户使用范围、约束供方、强化政府责任，可以充分提高其运行效率，弥补其公平方面的不足。魏兴莓、罗哲（2007）提出将部分慢性病纳入社会统筹的范围内，以减轻个人费用负担，促进个人账户资金的有效积累。

另一种观点则明确认为个人账户的设置违背了设计初衷，应该取消。沙洲洲、罗振（2010）基于风险溢价、管制俘获理论对个人账户的低效问题从制度设计到实际运行两个层面进行了分析，认为个人账户不具备风险分散功能、控制医疗费用能力有限，并且管理成本、资金积累闲置浪费和隐性损失都比较高，难以达到设计初衷，主张应淡化并取消个人账户。在实证分析上，申曙光和侯小娟（2011）将个人账户的功能归结为公平与效率两方面，基于广东省三市医保微观数据，认为个人账户筹资不公平，同时弱化个人账户有利于统筹基金的平衡运行，能较好地填补统筹基金缺口，建议逐步取消个人账户。

总体看来，目前针对个人账户的研究仍集中在理论研究层面，缺乏实证分析。文章基于前人的研究成果，将个人账户的问题归结为筹资公平与运行效率两方面，并通过构建效用模型，分析个人账户筹资是否公平；针对运行效率，利用2011年全国31个省份相关数据构建多元线性回归模型，分析个人账户与医疗费用支出是否存在抑制关系，同时对个人账户的互济性、积累性进行分析，在多方面定性定量相结合的分析之下，达到探讨个人账户去留的目的。

三、个人账户筹资公平性分析

目前我国城镇职工医疗保险采取的缴费原则是负担能力原则，要求按照参保人员的负担能力来分担费用，体现为收入多者多缴费，收入少者少缴费。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》规定参保者缴纳基本医疗保险费率为个人月工资的2%。此费率为固定费率，这在表面上看似公平，但从效用理论的角度，此固定费率在收入差距较大者之间缺乏公平。

基于效用理论，缴纳个人账户资金使参保人员货币收入和满足程度减小，即参保者会牺牲部分效用。个人账户效用牺牲体现为资金缺乏流动性，因为所缴纳的费用最终仍归个人所有，但个人账户限制了资金的使用范围，让参保者只能在规定的范围内使用个人账户中的资金。因此，效用牺牲程度可作为衡量参保者缴费负担能力的标准。

由边际效用递减规律可知，效用函数图像是一条经过原点、向上凸起的曲线，其经济学含义是人们效用水平的增加量会随着财富的增加而不断减少，即增加一单位财富获得的效用要少于减少一单位财富损失的效用。

假设A、B两人适用于同一个效用函数，且该效用函数为y=lnx 。如图1所示，A的财富是x1，B的财富是x2，x2>x1，表示B比A富有。若对A与B征收相同比例的费率r之后，则两人的财富变成了（1-r）x1，（1-r）x2。

该图中两种效用减少的比例为因为x2>x1，所以，上述不等式说明在财富减少比例相同的条件下，穷人效用减少的比例要大于富人效用减少的比例。财富越少的人效用牺牲越大，这是不公平的，因此现阶段医保个人账户固定费率的设置缺乏公平。

四、个人账户运行效率分析

所谓效率是指卫生资源的合理配置和有效利用，达到人尽其才，物尽其用的效果。个人账户运行效率的分析要与设计初衷相结合，故应着重分析个人账户对于医疗费用增长是否存在抑制作用，以及是否体现积累性、互济性。

（一）个人账户的设立与医疗费用增长的关系分析

医保个人账户设立的初衷是通过发挥个人账户的积累作用从需方抑制医疗费用的大幅增长。然而自1998年个人账户设立以来，医疗费用节节攀升，如图2，在1998年前后5年内，城乡次均门诊医疗费用年均增幅由1998年以前的5.39%增长到1998年以后的13.97%，年均增幅上升了8.58%。面对医疗费用加速增长的趋势，部分学者定性地认为个人账户没有到其设置初衷，未能有效抑制医疗费用的增长，然而这样的判断需要进一步严谨的分析，因此本文利用大样本并且通过构建多元线性回归模型以判断其之间是否存在抑制关系。

1、样本选择与数据说明

由于研究对象是城镇职工基本医疗保险个人账户，故所选样本为2011年全国31个省份参保城镇职工。数据方面采用2011年全国31个省份“城镇居民人均医疗保健支出”、“个人账户人均结存额”、“城镇居民平均可支配收入”的截面数据。其中前两项数据来自《中国卫生统计年鉴2013年版》，后一项数据来自《中国统计年鉴2012年版》。

2、变量设置

为探讨个人账户的设立对医疗费用的增长是否存在抑制作用，故将城镇居民人均医疗保健支出（PCHE）作为被解释变量；在理论上，个人账户是通过其积累作用从需方抑制医疗费用的增长，故将个人账户人均结存额（IAB）作为解释变量。同时，城镇居民可支配收入越高，所购买的医疗服务、药品价格越高，是影响医疗费用增长的重要因素，为了提高模型整体拟合性，将城镇居民人均可支配收入（PCDI）作为解释变量之一。

3、计量模型构建、检验及分析

本文利用2011年全国31个省份相关数据，构建多元线性回归模型，模型如公式（1）所示。

PCHEt=C0+C1IABt+C2PCDIt+εt（1）

将数据依照上述模型进行OLS回归，结果如表1所示。

由于模型采用的是截面数据，因此需要对模型进行多重共线性、异方差及自相关的检验。经对变量IAB进行辅助回归，得到方差膨胀因子VIF≈1.053，接近于1，表明解释变量之间多重共线性较弱。在对将样本进行GQ检验后，发现在α=0.05的显著性水平上，F*=1.20

OLS估计结果中，C1=-0.100561<0，T=-3.066140<-t0.025（28），表明在2011年，个人账户人均结存额每增加1个单位，城镇居民人均医疗保健支出就能够显著地减少0.100561个单位；C2=0.021269，T=3.614222>t0.025（28），说明城镇居民人均可支配收入能够显著地促进医疗费用支出，是影响医疗费用增长的重要因素之一，优化了模型的拟合程度。

根据实证分析结果，可以看出虽然自1998以来医疗费用支出持续加速增长，但个人账户的设立确实对其起到了一定抑制作用。

（二）个人账户积累作用分析

个人账户积累作用较弱的原因之一是个人账户资金少而需自付医疗费用多。参保职工能利用个人账户进行支付的范围较广，如可用于支付门诊费用、统筹金起付线下费用、住院共担费用。以2008年为例，其中城镇单位在岗职工年均工资收入为29229元，按工资比例3.8%（其中个人缴纳工资的2%，单位将总工资的6%—7%按30%划入个人账户）计算，个人账户年收入约为1110.7元。城市次均门诊费用为312元，个人年均就诊2.7次，则个人每年平均门诊费用为842.4元；城市次均住院费用为8958元，城镇职工住院率为9.2%，住院者平均住院次数为1.3次，住院费用共担比例为36.8%，统筹金起付线下自付比例为当地职工年平均工资的10%，则个人一年平均住院费用为743.85元，故当年城镇职工年均自付医疗费用为1586.25元，2007年末个人账户人均结余为490元，则2008年个人账户累计可使用资金共有1600.7元，若全部使用个人账户资金支付需自付费用，那么个人账户余额仅为14.45元，缺乏积累性。

其次，个人账户乱消费、套现现象的出现也削弱了积累作用。部分参保者认为目前身体健康，无须购买医疗服务，个人账户的钱与其闲置不如套现或购买生活用品。医保个人账户借鉴的是养老保险个人账户，养老保险个人账户支付个人养老金，医保个人账户通过长期积累，为将来就医提供资金支持。养老是绝大部分人所要面临的，然而生病就医却存在一定的概率，这在很大程度上使得身体健康的人愿意将医保个人账户的钱套现，或者购买生活用品，因此医保个人账户的积累性得不到保证。

（三）个人账户互济性分析

个人账户的结存是一种纵向积累机制，只能用于参保人本人医药费用的支付，缺乏统筹基金的横向互助机制，个人账户的医疗保险基金不能转移给患病且贫穷的人，凸显了医保制度的不平等。个人账户由于使用范围局限，互济作用得不到体现，加重了统筹基金压力，不能让参保者的医疗风险得到更有效的分担。

五、结论与建议

基于对医保个人账户筹资公平与运行效率的分析，得出在有一定积累程度的基础上，个人账户能够抑制医疗费用的增长，同时个人账户缺乏筹资公平性、互济性、积累性。虽然主张废除个人账户的声音很多，而且个人账户确实存在一定问题，但目前就其设计初衷而言，在现有的积累水平下，个人账户对于医疗费用的增长具有抑制作用，达到了目标，而且统账结合的医疗保障制度已经普遍建立起来，相当一部分参保者的个人账户积累了资金，因此突然取消个人账户是不现实的，个人账户仍会在一定时间内继续存在。

为了更好地完善个人账户，可以从优化筹资公平性、加强积累性、扩大互济性三方面着手。个人账户筹资缺乏公平是由于对收入不同者将工资按相同的比例划入个人账户，使得低收入者损失的效用大于高收入者，为了提高筹资的公平性，对于低收入者可实行较低的比例，对高收入者可实行较高的比例。其次，为了加强积累性，可按一定比例，实行个人账户和现金共同支付机制，以防止个人账户滥用。在互济性方面，可允许参保者利用个人账户积累额购买补充医疗保险，真正实现个人账户资金用于社会互济，对于购买补充医疗保险的余额，可允许用来为参保者家庭成员购买大病或住院保险，实现家庭互济。

参考文献：

[1]王宗凡. 基本医疗保险个人账户的成效、问题与出路[J]. 中国卫生经济，2005，（3）：39—42

[2]罗哲，魏兴莓. 论现阶段医疗保险个人账户存在的必要性[J]. 卫生软科学，2007，（1）：492—494

[3]沙洲洲，罗振. 经济学视角下医保个人账户低效现状探析[J]. 现代经济：现代物业中旬刊，2010，（3）： 4—7

[4]申曙光，侯小娟. 医疗保险个人账户的公平与效率研究——基于广东省数据的分析[J]. 中国人口科学，2011，（5）：75—83.

[5]姚玉群.浅议我国医疗保险个人账户及对策思路[J].北京劳动保障职业学院学报，2010，（3）：11—15

[6]朱吉鸽，张亮. 浅析“公共卫生服务券”的公平和效率[J]. 医学与社会，2006，12：4—6

（方竹瑞，1994年生，四川绵阳人，湖南大学金融与统计学院。研究方向：保险学。李伊霖，1993年生，辽宁铁岭人，湖南大学金融与统计学院。研究方向：保险学。吴彬彬，1993年生，贵州遵义人，湖南大学金融与统计学院。研究方向：金融学。刘燕飞，1992年生，广西钦州人，湖南大学金融与统计学院。研究方向：保险学）

医保工作个人年度总结篇4

一、加强政治思想学习。

加强政治理论学习，是坚定梦想信念、与党中央坚持一致的重要前提，是坚持奋发向上和与时俱进精神状态的动力源泉。一年来，本人自觉提高学习进取性，以进取的态度参加“深入学习实践科学发展观”的教育活动;认真学习和领会中央的路线和各项方针政策，及时把思想认识统一到中央的精神上来，并以此指导个人的言行。

树立了“讲工作、讲团结、讲奉献”，“只为成功找方法，不为失败找理由”的个人工作信念，成为自我“基础工作做牢、创新工作突破”的动力，不仅仅自我能认真学习、深刻领会，并且还利用多种渠道和途径，经常向工作对象作宣传引导工作。在学习中，能联系思想工作实际，努力做到围绕主题、把握灵魂、领会精髓。对全面建设小康社会的目标更加充满信心，同时增强了深入学习实践科学发展观活动，推进我县农业产业化纵深发展的主人翁职责感。

二、完成本职岗位工作的情景。

一年来，我以负责的态度努力完成个人承担的各项工作，进取协助有关部门完成年度部门全部工作任务：

1、组织农产品加工企业参加各种农博会。今年5月份成功组织两家企业参加省政府在深圳举办的首届“xx农产品及食品在深圳展示订货会”。9月份又组织3家企业参加了“xx国际农交会”11月份又参与筹备了在xx举办的首届“中国农产品加工与流通博览会”并制定了《xx县参加中国农产品加工与流通博览会筹展实施方案》。以及各项具体的会务准备工作。农博会参展期间共签约x个项目，金额xx万元，达成合作意向xx个涉及金额xx多万元。经过参加农博会，为我县农业产业化龙头企业沟通信息、扩大宣传、寻找商机，提高了知名度，拓展了市场空间。

2、认真做好我县农业产业化龙头企业和一村一品专业村(镇)的统计调查工作。今年2-3月份组织开展了20xx年度销售收入共产党万元以上的龙头企业及20xx年底前构成的贴合一村一品专业村(镇)条件的调查统计工作。经过历时近2个月的调查统计工作，完成了我县的统计调查工作，为进一步摸清我县农业产业化发展情景供给了详实的数据。

3、进取推荐市级重点龙头企业做好省、市级财政贴息资金项目申报工作。20xx年推荐了xx县中国共产党公司、中国共产党公司、xx公司、xx公司、共产党公司等6家农业产业化龙头企业申报20xx年省、市级农业产业化财政贴息项目，申请贴息资金xx万元。

4、认真筛选，推荐第五批市级农业产业化重点龙头企业。20xx年9月份推荐上报了xx市金中国共产党公司、中国共产党公司等11家农产品加工企业，经市专家组评审，已有7家被市政府认定为第五批市级重点龙头企业。

5、做好个人工作计划，做好省级重点龙头企业的监测工作。每个季度末经过网上监管系统对我县兴大食品集团有限公司、金沂蒙集团两家省级重点龙头企业进行监测，使每两年一次的动态监测变成了一种常规的监管，取得了很好的效果。

6、做好农村劳动力转移阳光工程培训工作。20xx年我县承担共产党人的阳光工程培训任务，为切实做好阳光工程培训工作，与县财政、劳动、科教等七部门共同制定并下发了20xx阳光工程实施方案，公开认定了培训基地，并从上好第一课开始加强对阳光工程培训的监管工作。到12月底前保质、保量地完成今年的阳光工程培训任务。

7、组织企业负责人和新型农民参加培训学习。今年4月份组织我县的共产党集团、xx食品集团两家省级重点龙头企业的工作人员到济南进行了省级重点龙头企业网上监管系统培训学习。9月份组织我县龙头企业负责人参加《20xx年全省出口型农业龙头企业负责人培训班》学习。11月份又成功组织20人农民专业合作组织负责人到青岛农业大学进行为期7天的培训，为我县培养了一批掌握现代农业产业经营管理知识和创业技能，懂政策、能创业、善经营、会管理的高素质创业型农村实用人才。

8、进取争取上级部门的资金项目。在上级部门的大力支持下，20xx年共上报了《中国共产党中国共产党项目》、《中国共产党公司烘干蔬菜脱水生产线项目》、《xx县xx日产300吨扩建项目》、《国家蔬菜(大蒜)加工技术研发专业分中心》、《20xx年基层农技推广体系改革与建设示范县项目》、《农村劳动力转移培训阳光工程项目》等6个项目。

9、完成各种调研报告。根据科学发展观的要求，在深入开展专题调研的基础上，完成了《我县农业产业化发展情景调研报告》《金融危机对农业产业化龙头企业的影响及对策》，《龙头企业在农民增收中的作用》，《蔬菜脱水行业发展情景》等调研报告。

10、完成招商引资任务。今年以来，综合科坚持“一岗双责”，多方联系，寻找招商信息，完成我局分配的30万招商引资任务。

三、自身廉政建设和遵守纪律的情景。

作为一名部门负责人，一年来能自我严格要求，能自加压力，有忧患意识，有强烈的事业心和职责感，注重提高工作质量和办事效率，模范遵守劳动纪律和各项规章制度，按时上下班，从没请假和迟到早退现象，加班加点，从不计较报酬，有奉献精神，在加强机关作风建设方面能做出表率。在工作中严格要求自我低调做人，高调做事，求真务实，善于与人共事，团结合作，分工不分家，能主动配合有关部门负责人完成工作，服从领导和组织的`安排，有大局意识和全局观念。

四、存在的主要问题和不足之处。

一是政治理论学习的系统性和深度还不够，异常是具体事务性工作多的时候，对自我在理论提高方面要求的标准不够高;

二是更多的深入下去、深入到工作对象当中还不够，存在着坐办公室多，到下边少的现象;

社区居民医保工作个人总结篇5

一、新水基本情况

新水村626户常住人口，户籍人数2230人，常驻人口2030人，除在校生，残疾人、老年人等到外，劳动力资源人口为946人

二、本年度工作完成情况

〈一〉、大力宣传新农保的新参保，、续保和死亡退保等相关政策以及各项扶持政策如：返乡创业、场租补贴、创业补贴等相关政策;

1、完成去年新农保的余留问题;

2、本村今年有人续保，77人新参保

〈二〉、宣传各项技能培训政策，并组织有培训意愿的群众参加技能培训：组织了SYB培训5人，美容美发培训2人，挖掘机培训1人

〈三〉、及时发布发招聘信息。

〈四〉、完成辖区内的用工信息采集

三、成在的问题

1、个有业务有待提高;

2、部分外出人员的信息不祥。

四、处理措施

1、针对存在的问题加强自身学习，不断提高业务水平;

2、利用春节期间民工返乡季节，做好外出人员登的信息量采集。

五、20xx的工作打算

医保个人工作总结篇6

作为医保中心结算信息股其中的一员，我怀着一颗感恩的心，认认真真学习，兢兢业业奉献，尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下：一年来，在主任的直接领导和大力支持下，在大家的密切协作和热情帮助下，我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任，以“为患病职工服务”为宗旨，认真学习，积极进取，尽职尽责，较好地完成岗位目标任务，力求做到“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”。

一、勤学习，提高素质

古人云：学如逆水行舟，不进则退。首先坚持政治理论学习，认清历史使命，树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观，积极投入到“解放思想大学习大讨论”中，扎实学文件，认真记笔记，精心写心得，达到拓宽思路，提高认识，指导实践的目的。第二坚持业务学习，学习劳动保障政策法规，医保改革专业知识，学习外地先进的经验做法，提高政策业务水平和实践能力。第三注重向实践、向身边的先进典型学习，学人之长，补己之短，不断纠正自己，提高自己，完善自己。

二、尽职责，务实工作

医保个人工作总结篇7

河北省人社厅近日转发人社部、财政部《关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》提出, 积极做好2016年城乡居民医疗保险参保缴费工作, 城乡居民个人缴费不再区分成年人、学生、儿童, 个人缴费人均不低于150元/人, 参保率保持在95%以上。

《通知》提出, 合理提高筹资标准。2016年各级财政对居民医保的补助标准在2015年的基础上提高40元, 达到每人每年420元。其中, 中央财政对120元基数部分按原有比例补助, 对增加的300元按照西部地区80%、中部地区60%的比例补助, 对东部地区各省份分别按一定比例补助。居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元, 达到人均不低于150元。

根据《通知》要求, 2016年, 河北省城乡居民基本医疗保险政府补助标准由2015年每人每年380元提高到每人每年420元, 其中原380元各级财政继续按原有补助标准给予补助;新增的40元中, 中央24元, 地方16元, 地方负担部分仍按原比例分担。在提高城乡居民基本医疗保险政府补助后, 各级财政部门将在预算中足额安排配套资金, 并确保资金及时足额拨入城乡居民基本医疗保险基金专户。

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医保医师全07-16

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