爱婴医院试卷及答案(精选7篇)
姓名:职称:科室:分数:
一、单项选择题(每题3分,共30分)
1、初乳是指产后()分泌的乳汁
A 5天B 6天C 7天D 8天
2、产后6-10天的乳汁称为()
A 初乳B 过渡乳C 成熟乳D 晚乳
3、有关哺乳解剖和生理中,那项是错误的()
A乳窦位于乳晕下面B肌上皮细胞环绕小泡C催乳素是与喷乳有关的激素 D乳汁排空对产乳是十分重要的4、母婴分离时,为了保持泌乳,应做到:()
A 每天挤奶2次B 每天挤奶3次C每天挤奶1次D 每天挤奶4次E 每天挤奶6-8次或更多
5、剖腹产后不能早开奶的重要原因是()
A切口疼痛B产妇得不到保健人员更多的支持C 无应答反映
D产妇没有舒服的体位恰当地将孩子抱向乳房E静脉点滴使产妇不可能抱孩子
6、母乳喂养的婴儿在出生后头四周内体重增长不好最常见的原因是()
A婴儿吸吮方式不好B 母乳营养不好C 喂哺次数少D 婴儿代谢障碍
7、那项不是WHO代乳品销售守则的重要内容()
A 不能在群众中做产品广告B 不能向医院免费赠送奶粉C 不在保健机构中促进产品使用 D不向保健人员提供免费样品E 捐赠的器械可作奶粉广告
8、促进母乳喂养成功的措施那项是不正确的()
A母亲可随时抱婴儿喂奶B 产后第一天无奶,可给婴儿喂奶粉或糖水C帮助母亲在产后半小时内开奶 D爱婴区设母婴同室责任护士,专职指导母乳喂养E取消奶瓶、人工奶头及代乳品
9、在开始哺乳后,每日正常乳房护理应包括:()
A 照常洗澡,但尽可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶头B 在哺乳结束后让乳头暴露在空气中
C 便后洗净双手D 哺乳结束后挤出乳汁并涂在乳头上E以上各点
10、乳腺炎的正确处理方法不包括:()
A抗生素B 增加休息C饮水D 终止哺乳48小时
二、填空题:(每空3分,共30分)
1、剖宫产的母亲母婴皮肤接触应在母亲有有应答后分钟内开始,接触时间不得少于分钟。
2、开奶前喂食影响母乳喂养的原因:、、、。
3、孕妇从怀孕周开始接受母乳喂养知识宣教。
4、我院是年通过评审成为爱婴医院的,母乳喂养热线电话是。
5、早吸吮是生后以内开始吸吮母亲乳房。
三、简答题(每题40分)
1、乳房肿胀最常见的原因是什么?(5分)
2、乳汁不足最常见的原因是什么?(5分)
3、乳头疼痛的原因是什么?(5分)
4、产科病房母乳喂养规定包括哪些?(5、挤奶的适应症有哪些?(15分)
10分)
答案:
一、选择题
1.A2.B3.C4.E5.B6.C7.E8.B9.E10.D
二、填空题
1.30分钟;30分钟2.乳头错觉、减低对母亲的渴求、变态反应、母亲感觉不适(母亲认为乳汁不足)
3.244.199676621695.30分钟。
三、简答题
1、出生后最初几天,没有充分做到有效的母乳喂养。
2、未做到有效的母乳喂养(哺乳次数少,吸吮时间不足,姿势不正确,过早添加辅食,缺乏信心)。
3、含接姿势不正确,没有把乳头、乳晕充分放入嘴内。
4、早吸吮,24小时母婴同室,按需哺乳,不用奶瓶、橡皮奶头,开奶前不喂食,帮助母亲婴儿正确含接乳头,建立母亲喂奶信心。
5、(1)解除乳腺管堵塞或乳汁淤积;(2)在婴儿练习吸吮凹陷乳头时;(3)孩子拒绝吸吮时;(4)低体重
儿不能吸吮时;(5)对有病患儿吸吮不够时;(6)婴儿或母亲生病是,保持泌乳;(7)母亲工作或外出时;(8)母亲乳头不能很好含接时;(9)需要时直接把乳汁挤到孩子口中。
答案:
一、选择题
1.A2.B3.C4.E5.B6.C7.E8.B9.E10.D
二、填空题
1.30分钟;30分钟2.乳头错觉、减低对母亲的渴求、变态反应、母亲感觉不适(母亲认为乳汁不足)
3.244.199676621695.30分钟。
三、简答题
1、出生后最初几天,没有充分做到有效的母乳喂养。
2、未做到有效的母乳喂养(哺乳次数少,吸吮时间不足,姿势不正确,过早添加辅食,缺乏信心)。
3、含接姿势不正确,没有把乳头、乳晕充分放入嘴内。
4、早吸吮,24小时母婴同室,按需哺乳,不用奶瓶、橡皮奶头,开奶前不喂食,帮助母亲婴儿正确含接乳头,建立母亲喂奶信心。
5、(1)解除乳腺管堵塞或乳汁淤积;(2)在婴儿练习吸吮凹陷乳头时;(3)孩子拒绝吸吮时;(4)低体重
儿不能吸吮时;(5)对有病患儿吸吮不够时;(6)婴儿或母亲生病是,保持泌乳;(7)母亲工作或外出时;(8)母亲乳头不能很好含接时;(9)需要时直接把乳汁挤到孩子口中。
答案:
一、选择题
1.A2.B3.C4.E5.B6.C7.E8.B9.E10.D
二、填空题
1.30分钟;30分钟2.乳头错觉、减低对母亲的渴求、变态反应、母亲感觉不适(母亲认为乳汁不足)
3.244.199676621695.30分钟。
三、简答题
1、出生后最初几天,没有充分做到有效的母乳喂养。
2、未做到有效的母乳喂养(哺乳次数少,吸吮时间不足,姿势不正确,过早添加辅食,缺乏信心)。
3、含接姿势不正确,没有把乳头、乳晕充分放入嘴内。
4、早吸吮,24小时母婴同室,按需哺乳,不用奶瓶、橡皮奶头,开奶前不喂食,帮助母亲婴儿正确含接乳头,建立母亲喂奶信心。
5、(1)解除乳腺管堵塞或乳汁淤积;(2)在婴儿练习吸吮凹陷乳头时;(3)孩子拒绝吸吮时;(4)低体重
1、医疗废物的分类为:(感染性废物)、(损伤性废物)(病理性废物)化学性废物、药物性废物。
2、开启的各种溶酶超过(24小时)小时不得使用,最好采用小包装。
3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥(20---25)cm的柜内,过期物品应(重新)灭菌。
4、新紫外线灯管照射强度不得低于(90)uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2。
6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须(无菌);接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
7、抽出的注射药液须注明时间,超过(2小时)不得使用。
8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用(含氯)消毒剂。
9、(手卫生)泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。
10、长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为(1次/2周),普通集尿袋为(2次/周)。
11、能够扎(刺)伤或割伤人体的废弃的锐器物称为(损伤性废物)。
12、无菌包外须标明(物品名称)、(灭菌日期及有效期),物品按失效期先后顺序摆放;
12、疑似导尿管阻塞时,不得冲洗,就立即(更换导尿管)。
13三种隔离标示中,蓝色表示(接触)隔离,黄色表示(空气)隔离,粉红色表示(飞沫)隔离。
三、判断题:对者打√,错者打X,每题1分,共15分。
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。
(√)
2、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不可使用。(√)
3、导尿管不慎脱出,应当立即插好导尿管。(X)
4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。(√)
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,须每日更换;湿化液应用过滤水。(X)
6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤,属于医务人员医院感染管 1
理职责。(√)
7、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人,科室采取了接触隔离措施。
(√)
8、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。(X)
9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。(√)
10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品,必须严格灭
菌.。(√)
11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品,需按时清洗干
净,用低效消毒方法即可,有污染时采取高水平消毒。(√)
12、无菌棉签须注明开启时间,使用时间不得超过48小时。(X)
13、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病
区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。(√)
14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。(√)
15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。(√)
四、选择题:每题2分,共20分。
(一)单项选择题:
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(C)
A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过(D)
A、10小时;B、12小时;C、24小时;D、48小时;E、72小时。
3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是(C)
A.标准预防+空气隔离;B.标准预防+飞沫隔离;C.标准预防+接触隔离;
D.标准预防 +严密隔离; E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是(B)
A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口; C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀。
5、终末消毒是指:(A)
A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒;
B、指对医院周围环境的彻底消毒;C、指对医院空气进行全面的消毒;
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染。
E、对所有场所的彻底清洁消毒。
(二)多项选择题:
6、手消毒指征(ABCD):
A、进入和离开隔离病房;B、穿脱隔离衣前后;C、接触特殊感染病原体后;
D、接触血液、体液和被污染的物品后; E、接触消毒灭菌物品后。
7、医务人员正确洗手方法(ABCDE):
A、掌心相对揉搓;B、手指交叉,掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓;C、弯曲手指关节在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓; E、指尖在掌心中揉搓。
8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?(A B D E)
A、手感潮湿; B、与潮湿物接触或浸水;C、在有效期内; D、包装松散; E、无菌包不慎掉地。
9、职业暴露处理措施:(ABCD)
A、尽可能挤出损伤处的血液;B、用肥皂液和流动水冲洗伤口;
C、用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎;D、被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净; E、常规注射高效价免疫球蛋白。
10、个人防护用品包括(ABCDE)
一、检查时间:2015年3月6日、3月18日、3月25日
二、检查人:爱婴医院技术指导小组全体成员
三、检查方式:
由医务科、护理部、保健科、院感科等科主任组成的技术指导小组,随机对产科、妇科、儿科、产前门诊、产房等科室进行了督导检查,同时对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识掌握情况进行了提问、抽考。
四、检查情况反馈:
1、优点:院内各科室及醒目位置均张贴有母乳喂养的宣传标语,产前门诊、产科病房、儿科门诊、儿科病区等均张贴有《国际促进母乳喂养成功十条标准》、《本院母乳喂养规定》、《国际母乳代乳品销售手则》等三十措施。抽考产前门诊一名助产士能正确回答母乳喂养有关知识,询问产科一名护士能熟练掌握母乳喂养姿势,产房助产士对自然分娩的产妇和新生儿做到了早接触、早吸吮。产科病房内无奶瓶、奶头及配方奶粉,婴儿穿青蛙服,无蜡烛包现象,抽查5名产妇均接受了母乳喂养知识的宣教。
2、存在问题:
①抽查一名住院产妇(剖宫产)母乳喂养信心不足。②一名母婴分离的产妇未掌握挤奶技巧。
③询问一名产前门诊孕妇对母乳喂养的好处回答不全。
五、整改措施:
对存在的问题向相关科室进行反馈并提出整改意见:
1、产科病房床位护士要加强对产妇的观察和宣教,了解产妇母乳喂养信心不足的原因,如因乳汁分泌不足,可以指导其多吃产乳的汤类食物,告知其母乳喂养的好处和人工喂养的害处,让孩子多接触、多吸吮,并教会产妇挤奶的方法和技巧。
2、产前门诊工作人员要加强对孕妇母乳喂养知识的宣教工作。
一、单选题(每题2分,总分为80分。)
1、成人心肺复苏时胸外按压的深度为()。A、4~5Cm B、大于5 Cm C、5~6 Cm(正确答案)D、越深越好
2、心肺复苏时胸外按压频率为()。A、100~120次/分(正确答案)B、不低于100次/分 C、80~100次/分 D、60~100次/分
3、成人徒手心肺复苏时按压与通气的比例为()。A、15:2 B、30:2(正确答案)C、15:1 D、持续按压,不用通气
4、心肺复苏时主张早期电除颤,除颤后判断除颤效果的时机为()。A、除颤完毕立即进行判断 B、除颤无效,立即再次除颤 C、勿须判断,避免按压中断
D、除颤完毕后立即行5个循环胸外按压,再进行判断(正确答案)5、2015版心肺复苏的步骤为()。A、A→B→C B、B→A→C C、C→A→B(正确答案)D、以上都对
6、CCF是指胸外按压在整个心肺复苏中所占的比例,其最佳数值尚不确定。2015指南建议CCF数值越高越好,目标比例不低于()。A、60%(正确答案)B、65% C、55% D、70% E、75%
7、胸外按压时尽量减少中断,电除颤时中断时间应控制在()。A、10S之内(正确答案)B、15S之内 C、20S之内 D、30S之内
8、心肺复苏指南中胸外按压的部位为(): A、双乳头之间胸骨正中部(正确答案)B、胸骨左缘第五肋间 C、心尖部 D、胸骨中段
9、单人徒手心肺复苏时,最常用开放气道的方法是(): A、仰头抬颏法(正确答案)B、插管型喉罩 C、托颌法 D、气管插管
10、心肺复苏时若高级气道已建立,则按压与通气比例为()。A、30:2 B、15:2 C、持续按压不中断,通气频率固定在6秒钟一次(正确答案)D、持续按压不中断,每分12—16次通气
11、在死亡边缘的患者BLS 的初期黄金时刻为()分钟。A、1 B、2 C、3 D、4(正确答案)
12、胸外按压时要尽量减少中断,如中断应尽量少于()秒。A、7 B、8 C、9 D、10(正确答案)
13、胸外心脏按压的要点有()。A、位置准确、用力按压 B、快速按压、持续按压
C、快速按压、持续按压、让胸廓充分回弹
D、位置准确、用力按压、快速按压、持续按压、让胸廓充分回弹(正确答案)
14、电除颤时能量的选择:单相波()J,双相波()J。A、350;200 B、340;150 C、360;200(正确答案)D、360;150
15、现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏。下列哪个条件不是终止CPR的条件? A、感觉患者救不活(正确答案)B、患者呼吸和循环已有效恢复
C、无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡 D、有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救
16、电除颤时能量的选择,儿童初次用()J/Kg,随后建议用2~4J/Kg,不超过()J/Kg.A、2;10(正确答案)B、2;8 C、3;8 D、3;10
17、在门诊候诊大厅内,一位老年男子突然卧倒在地,如果你在现场,你将按照哪个顺序抢救?
①呼叫患者,判断有无反应 ②检查患者有无正常呼吸
③检查脉搏,10秒内确定有无脉搏 ④呼叫,激活紧急反应系
⑤开始每30次胸外按压并给予2次通气并循环进行 A、①→②→③→④→⑤ B、①→②→④→③→⑤
C、①→④→②→③→⑤(正确答案)D、②→③→①→④→⑤
18、心肺复苏应心肺复苏进行()分钟以上,检查病人仍然无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩的情况下终止。A、35 B、30(正确答案)C、20 D、25
19、在商场购物时,发现一成年患者突然倒下,第一发现者应该怎么做?
A、检查患者的反应,如果没有反应,启动应急救援系统(或打120)(正确答案)B、立即启动应急救援系统(或打120),然后等他人来帮忙 C、打开患者的气道,然后检查脉搏
D、立即做1个周期的心肺复苏,然后打120 20、胸外按压五个回合为一个周期,条件允许时每()min转换一次。A、2(正确答案)B、3 C、4 D、5
21、有生命危险的急危重症五种表现:窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)、大出血与休克、心悸或者昏迷、正在发生的死亡,其中大出血是指短时间内急性出血量>()ml。
A、800(正确答案)B、600 C、700 D、1000
22、有生命危险的急危重症五种表现:窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)、大出血与休克、心悸或者昏迷、正在发生的死亡。其中正在发生的死亡是指心脏停搏时间不超过()分钟。A、5~10 B、8~12 C、8~10(正确答案)D、6~8
23、危急重症一般是通过对生命“八征”的重点体格检查,来快速识别。下列体征哪一项不在这八征”之列? A、脉搏
B、疼痛(正确答案)C、尿量 D、神志
24、尿量(U)是危急重症病人的重点体格检查之一,其正常 >30ml/h;如果小于25ml/h称为尿少、小于()ml/h称为尿闭,提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭(肾前性、肾性、肾后性)。A、4 B、8 C、10 D、5(正确答案)
25、体温(T)正常值为 36 ~ 37℃;体温超过 37℃称为发热,低于()℃称为低体温。A、35.5 B、35(正确答案)C、34 D、34.5
26、下列说法正确的是()。
A、呕吐、腹痛都是消化系统疾病。
B、收缩压>90~100mmHg说明血压正常。
C、对有生命危险的急症者初步处理原则为:判断暂不诊断;对症暂不对因;救命暂不治病。(正确答案)D、呼吸不费力、不快说明呼吸没问题。
27、瞳孔(A)正常直径()毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏; 瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。A、3~5(正确答案)B、1~3 C、2~4 D、4~6
28、基础生命支持(BLS)的基本操作技能共有3项技术,下列技能中不属于基础生命支持(BLS)基本操作技能的是()。A、徒手心肺复苏ABC B、电击除颤D(及心电图识别)C、指压止血(正确答案)D、复苏药物(及气管插管)
29、基础创伤急救(BTLS)的急救基本操作技能共有4项,称之为外伤的四大急救基本技术。下列技能中不属于基础创伤急救(BTLS)基本操作技能的是()。A、止血
B、注射(正确答案)C、包扎 D、固定 E、搬运
30、现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是()。A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上
C、仰卧在坚硬的平面上(正确答案)D、俯卧位
31、下列哪个指标不是心肺复苏的有效指标? A、停止按压后脉搏仍然存在 B、出现自主呼吸
C、瞳孔由大变小并有对光反射 D、面色由紫绀转为灰白(正确答案)E、有眼球活动及四肢抽动
32、常温下心搏停止几秒后可出现昏厥症状? A、10~20S(正确答案)B、3S C、5~8S D、20-30S
33、抢救的最佳时间是()min。A、13~5 B、2~4(正确答案)C、4~6 D、1~3
34、心肺复苏时,专业人员检查脉搏的时间不超过()秒。A、10(正确答案)B、15 C、8 D、12
35、在成人心肺复苏抢救时,一旦建立了高级气道,按压不必再暂停,通气频率每分钟为()次。A、6 B、10(正确答案)C、8 D、12
36、在成人心肺复苏中,潮气量大小为()。A、6-7ml/kg(正确答案)B、5-6ml/kg C、4-5ml/kg D、7-8ml/kg
37、成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的? A、病人仰卧背部垫板 B、急救者用手掌根部按压
C、按压部位在病人心尖区(正确答案)D、使胸骨下陷5cm E、按压要有节律,每分钟100-120次
38、当2人行心肺复苏时,建立高级气道后,以下哪项叙述是正确的是? A、通气的频率是8-12次/分 B、通气在两次按压之间进行 C、按压通气与比为30:2 D、每6秒进行一次通气(正确答案)
39、所有在心脏骤停后恢复自主循环(Return of Spontaneous Circulation,ROSC)仍然昏迷的成年患者都应采用目标温度管理(Targeted Temperature Management,TTM),目标温度为()之间,并至少维持24小时。A、31℃~35℃
B、32℃~36℃(正确答案)C、33℃~36℃ D、31℃~36℃
40、除颤时间的早晚是决定能否存活的关键每延迟电除颤一分钟,其死亡率约增加()。A、2%~3% B、6%~9% C、7%~10%(正确答案)D、3%~5%
二、问答题(共4小题20分)
患者、男性、60岁、体重68kg,既往早晨或下午偶发胸腹部不适。近期工作劳累,感疲劳和腹部不适2天,到医院就诊,初步诊断为胆囊炎,收治肝胆外科病房后接受输液治疗,停止输液后感动腹部症状好转,突发胸闷感、头晕和心悸,在此过程中突然倒地,神志丧失,床旁家属发现后立即大声呼救,护士甲迅速到达现场,检查发现患者呼之不应、无自主呼吸、颈动脉搏动消失。
问题1:发现该患者心博骤停,护士甲急需做的事情有哪些(5分)? 答:观察周围环境,确定无安全隐患(1分)
启动紧急反应系统:呼救医师和护士(1分)安排人员就近拿取自动体外除颤仪,尽早除颤(1分)
立即进行早期心肺复苏(1分):答心脏按压和人工呼吸(或呼吸囊辅助呼吸)也对 尽早建立人工气道(1分)
问题2:该患者可能的病因是什么?请列举常见引起心博骤停但可逆转的病因(9分)。答:心源性猝死,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、主动脉疾病(1分)注:答出任何一个即得分。
5H:低血容量性休克、低氧血症、低血糖、低体温、低钾/高钾血症、酸中毒(4分)注:答出其中任何四个即得分。
5T:心包填塞、张力性气胸、血栓栓塞性疾病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、急性肺栓塞、中毒、创伤(4分)
注:血栓栓塞性疾病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、急性肺栓塞:答出任何一个即得一分,但不重复得分。
经2分钟抢救,5个高质量的CPR循环后,仍无颈动脉搏动和呼吸,已建立人工气道,球囊-面罩呼吸,呼吸频率10次/分,同时继续高质量的CPR,已接心电监护。
问题3:该患者有可能的心电图表现有哪些(3分)?并区分哪些是可电击心律(1分)? 答:心室颤动(1分)、电-机械分离(1分)、心室停博(1分)、无脉性室性心动过速(1分)注:答出其中任何三个即可得分
可电击心律:心室颤动(1分)、无脉性室性心动过速(1分)注:答出其中任何一个即可得分 问题4:该患者什么情况下推荐使用胺碘酮(2分)?
爱婴医院巩固的措施
巩固爱婴医院,促进母乳喂养是提高儿童健康水平的一项重要措施,是全院性的行为,为巩固爱婴医院成果,特制定巩固措施。
1、坚持以院长为组长的促进母乳喂养领导小组,以专业技术人员组成的技术指导小组,以社会和医院共同参与的支持小组,负责医院母乳喂养管理技术支持工作,并将此项工作纳入每月任务考核,实行当月考核奖惩兑现。
2、定期不定期对医护人员、孕妇、产妇进行母乳喂养知识询问及喂养姿势的抽查。
3、利用产科门诊、橱窗、专栏、宣传画、标语等形式进行宣传,坚持每周举办一次孕妇、产妇集中学习母乳喂养的重要性,指导授乳方法,发给书面母乳喂养宣传资料。
4、坚持在产房,产妇生后30分钟内,手术室行剖宫后产妇有应答30分钟内,由儿科医师负责帮助,指导早吸吮皮肤接触。
5、产妇入休养室后,由产科医师、儿科医师及护理人员进行有关母乳喂养宣传和指导,教会正确的哺乳方法。
6、对个别母乳少的婴儿、早产儿及病婴坚持借奶、人奶喂养,禁止新生儿喂母乳以外食物。
7、为了保证母婴每天分离不超过1小时,护理一个接一个,尽量缩短分离时间,把婴儿床放在产妇旁边,24小时在一起,便于随时进行母乳喂养和目光交流,增进母子感情。
8、二十四小时母婴同室保持按需喂养,鼓励母亲与孩子饥饿时或需要时多次喂哺婴儿,频繁吸吮。
9、禁止给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用人工奶头作安慰物,摒弃奶瓶及橡皮奶头。
1、爱婴医院相关政策知识 ······························ 1
2、联合国儿童基金会/世界卫生组织关于促使 母乳喂养成功的十点措施 ································ 2
3、世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守 则》 ··································································· 3
4、茶陵县人民医院母乳喂养规定 ·············· 4
5、母乳喂养宣教知识要点(9 条)··············· 7
6、爱婴医院复核询问医务人员问题清单及回 答要点 ····························································· 12
7、母婴同室新生儿疾病的早期识别 ············ 22
8、技能操作 ··················································· 25 爱婴医院相关政策知识
1、我院创建爱婴医院的时间 1996 年。
2、我院爱婴办设在护理部。
3、我院爱婴医院领导小组的组长是周德春,副组长是孙小平、谭小卫、刘晚艳。
4、我院母乳喂养技术指导小组组长是陈跃辉,副组长是刘文平、谭泗阳。
5、全体工作人员必须按规定接受母乳喂
养知识及技能的培训。新进员工必须完成初训 18 小时(包括 3 小时实习)、全体员工每年接 受复训 3 小时以上。
6、有关母乳喂养国际双十条是指联合国
儿童基金会/世界卫生组织《关于促使母乳喂养 成功的十项措施》与世界卫生组织关于《国际 母乳代用品销售守则》。
7、根据《爱婴医院复核标准》(2014 版)
内容两个一票否决指的是:1)严禁医疗机构 及其人员推销宣传母乳代用品。2)医院所需 奶粉应从零售渠道购买,不得接受母乳代用品 生产经营单位的馈赠和赞助。联合国儿童基金会/世界卫生组织 关于促使母乳喂养成功的十点措施
1、有书面的母乳喂养政策,并常规地传达 到所有保健人员。
2、对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这一政策。
3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告 诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5、指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿 分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或 饮料,除非有医学指征。
7、实行母婴同室,让母亲与婴儿一天 24 小时在一起。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头,或 使用奶头作安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立,并将 出院的母亲转给这些组织。世界卫生组织关于
《国际母乳代用品销售守则》
1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶
头的广告宣传;
2、禁止向母亲免费提供代乳品样品;
3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品;
4、禁止公司向母亲推销这些产品;
5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品;
6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂
养、包括产品标签上印婴儿的图片;
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具
有科学性和真实性;
8、有关人工喂养的所有资料包括产品标
签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代 价与危害;
9、不适当的产品、如加糖炼乳、不应推销
给婴儿;
10、所有的食品必须是高质量的、同时要考
虑使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。茶陵县人民医院母乳喂养规定
1、成立医院爱婴医院领导小组,并建立爱
婴医院技术指导网络。
2、对所有接触母亲(孕妇与产妇)和婴儿 的医务人员均应按要求进行母乳喂养知识及技 巧的培训,经考核合格后方可上岗。
3、对来院接受产前系统检查的孕妇及其家
属定期进行母乳喂养知识的健康教育(每个孕 妇要求接受两次以上的宣教)及孕期和哺乳期,营养指导等。
4、帮助无母乳喂养禁忌症的母婴:自然产
母婴在产后 1 小时内进行完全的皮肤接触,早 吸吮时间不少于半小时,剖宫产母亲回母婴室 后有应答反应后的 30 分钟内,母婴也应进行部 分的皮肤接触和早吸吮。
5、凡无医学指征的母婴均应实行 24 小时
母婴同室,因护理或治疗需母婴分离的时间一 天不应超过 1 小时。当母婴分离时应指导母亲 如何保持泌乳。鼓励按需哺乳,不受时间和次 数的限制。
6、为孕妇、母婴服务的工作人员应接受
“HIV”相关知识培训。帮助 HIV 阳性母亲对婴 儿喂养做出知情选择。
7、指导乳母正确的哺乳姿势与婴儿含接姿
势、挤奶的手法、及时解决喂养中出现的问题,坚持 6 个月内婴儿纯母乳喂养。
8、取消正常新生儿室,建立新生儿监护室,在医院爱婴区内不给母乳喂养新生儿使用配方 乳、奶瓶和人工奶头,喂哺前不添加辅食。
9、安排至少 1 名掌握新生儿复苏技术的医
护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复 苏抢救的设备和药品。
10、产科医护人员应当接受定期培训,具
备新生儿疾病早期症状的识别能力。
11、新生儿出入院应当由医护人员对其陪
护家属身份进行验证后,由医护人员和家属签 字确认,并记录新生儿出入院时间。
12、严格执行《国际母乳代乳品销售守则》,禁止医院职工为奶粉公司做广告及出售奶粉,不接受任何公司馈赠的代乳品,不可以以任何 借口给母乳喂养的新生儿喂代乳品和饮料。
13、设立配奶间,并由专人管理,确保婴
儿食品安全与卫生。
14、开展整体护理,负责护士负责对所分
管的孕产妇进行母乳喂养健康教育及技术指 导,并将出院的母亲转给产后访视组织,继续 指导母乳喂养。
15、设院母乳喂养咨询室咨询电
话:25213209 母乳喂养宣教知识要点(9 条)
一、母乳喂养的好处(至少说出 5 条)
(1)对孩子的好处:①母乳是婴儿的最佳
食物②能够满足 6 个月内婴儿的全部营养的需 要。
(2)对母亲的好处:①促进子宫收缩,减 少产后出血和贫血②能够帮助妈妈恢复体型③ 减少乳腺癌和卵巢癌发病的几率。
(3)对家庭的好处:方便,经济,增进家 庭和睦。
(4)对社会的好处:①有利于提高全民族 身体素质②有助于小儿智能、社交能力的发 育。
二、什么是纯母乳喂养,6 个月内纯母乳
喂养到 2 岁或以上的重要性?
纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其他
食品及饮料,包括水(除药物、维生素、矿物质 滴剂外;也允许吃挤出的母乳)。
重要性:
(1)增加母子之间的感情。(2)预防奶胀。
(3)减少乳头错觉及婴儿过敏。
(4)避免因添加了非母乳以外的食品减少
婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。
(5)增加婴儿的免疫力,预防感染。
三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性?(1)三早的作用。
(2)有助于保持新生儿体温。
(3)减少哭闹,增进亲子情感连结。(4)刺激母亲早下奶,让新生儿学会怎样
吃奶。
(5)增进母子感情。
(6)促进宫缩,减少母亲出血。
四、24 小时母婴同室的重要性?
(1)可以充分保证按需哺乳,促进乳汁分
泌。
(2)可加强亲子依附关系、增加母子感情
及适当的开始哺乳的机会,能够提升母亲母乳 喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母 乳喂养关系。(3)母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理
知识。
(4)减少新生儿交叉感染的机会。
五、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势?
(一)正确的喂奶姿势:哺乳时将婴儿抱
好的四个要点。
(1)孩子的头和身体呈一条直线。
(2)孩子的脸对着乳房,鼻子对着乳头。(3)母亲抱着孩子贴近自己。
(4)若是新生儿,母亲不只托他的头部还
应托着他的臀部。
(二)正确的含接姿势(1)嘴张大。(2)下唇外翻。
(3)舌头呈勺状环绕乳晕。(4)面颊鼓起呈圆形。
(5)婴儿口腔上方可见更多的乳晕。(6)婴儿慢而深的吸吮。(7)能看或听到吞咽。
(三)正确托起乳房的方法 用手“C”字形托起乳房,食指支撑着乳房
基底部。靠在乳房下的胸壁上,大拇指放在乳 房的上方。
六、按需哺乳的重要性?
按需哺乳即当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀
了就应喂哺,哺乳的时间、哺乳的次数和间隔 时间不受限制。频繁有效的吸吮乳房,促进乳 汁增多,保证产妇有充足的乳汁。
七、如何保证产妇有充足的乳汁?(1)母婴同室(2)按需哺乳(3)频繁有效吸吮
八、特殊情况下,如艾滋病、病毒性肝炎
等的母乳喂养?
乙肝:如果母亲乙肝病毒 e 抗原(HBeAg)
阳性,则母婴垂直传播发生率为 85%-90%,如 果母亲 HBeAg 阴性而 HBsAg 阳性,则母婴垂直 传播发生率为 32%。哺乳期母婴传播可以通过 接种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法。
艾滋病感染母亲的母乳喂养? 艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩
和哺乳三个阶段(宫内传播、产程传播和产后 传播)。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途 径,因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病 毒。
我国提出的婴儿喂养政策是:提倡人工喂
养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。
九、产妇上班后如何坚持母乳喂养? 妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储
乳汁,等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就 吃储存的母乳,母亲下班回到家里就又可以在 乳房上亲喂了。妈妈要学会挤奶和母乳的储存 方法。爱婴医院复核询问医务人员 问题清单及回答要点
1、今年接受母乳喂养复训的时间,什么 时候进行的?
个小时,8月日。
2、母乳喂养的好处(至少说出 5 条)
(1)对孩子的好处:母乳是婴儿的最佳食
物,能够满足 6 个月内婴儿的全部营养的需要。
(2)对母亲的好处:①促进子宫收缩,减
少产后出血和贫血;②能够帮助妈妈恢复体型; ③减少乳腺癌和卵巢癌发病的几率。
(3)对家庭的好处:方便,经济,增进家 庭和睦。
(4)对社会的好处:有利于提高全民族身 体素质,有助于小儿职能、社交能力的发育。
3、你院爱婴医院的职能部门是哪个部 门?
护理部
4、工作职责中母乳喂养方面的是什么?
医生、护士、孕妇学校老师根据实际情况 谈工作职责中母乳喂养方面的具体内容。
5、医生开了加奶的医嘱,你如何给新生 儿加奶?
(1)评估:评估母亲是否有奶,奶量是否 充足。
(2)准备:
①环境准备:配奶应在单独的配奶间或配
奶专区内完成,房间要求清洁、干燥,室内每 日紫外线照射,物表每日用 250mg/L 含氯消毒 剂擦拭。
②用物准备:配方奶粉 1 罐(袋)、量勺 1 个
消毒量杯 1 个、消毒搅拌勺 1 个、暖瓶 1 个、温度计 1 支、凉白开水壶 1 个。
消毒喂哺工具:喂杯,小勺;无菌一次性
喂奶管(根据婴儿情况选择合适喂哺用具)如; 母婴同室中的新生儿需人工喂养,应准备无菌 奶瓶、奶嘴。
(三)配奶:
(1)洗手,戴口罩。
(2)查看奶粉罐(袋)中的奶粉是否在有 效期及配奶说明,明确冲调奶粉量、水量及水 温的指示比例。
(3)取出消毒量杯及消毒搅拌勺。
(4)将冷热水在量杯中混匀,并用温度计
测量,无条件时也可将水滴至手腕内侧测试,温热即可。
(5)根据奶粉罐(袋)上配奶说明,留取 温开水至所需量。
(6)根据奶粉罐(袋)上配奶说明,用奶
粉罐(袋)内的专用量勺取适量奶粉加入量杯 温开水中,用搅拌勺搅匀,使其完全溶解。(7)如应用奶瓶,步骤同上。
(四)乳旁加奶、或指导用小杯小勺喂奶。
6、剖宫产的产妇,回室后如何进行母婴 皮肤接触?
剖宫产的产妇在手术室进行部分皮肤接
触,回病房后半小时内,进行母婴皮肤接触并 早吸吮,时间不少于 30 分钟。
7、演示坐位、卧位、环抱式、交叉式哺 乳体位或指导正在哺乳的产妇。(1)坐位:坐床或坐椅。护理要点:如坐椅最好用带扶手的椅子,椅子的靠背要硬,高度合适,喂奶时乳母背部 紧靠椅背,以使乳母背部和双肩肌肉放松。膝 上用枕支托婴儿,足底用脚凳以帮助乳母身体 放松,有利于排乳反射。乳母抱婴儿贴近自己,将儿头枕在乳母一只手的前臂上(使婴儿的脸 朝着乳房),婴儿下方的手放在乳母的腋下,若 体重轻或刚出生几天的新生儿应尽量托住其臀 部,使婴儿有安全感。(2)侧卧位:
护理要点:帮助乳母将身体转向一侧,母
婴相对、身体紧贴,将婴儿的上半身抬高与乳 房成水平线,使婴儿的脸朝着乳房。婴儿的头 不要枕在乳母的肘腕上,乳母用上面的手托乳 房,下面的手绕过婴儿的头部托住其肩背。或 用上面的手护住婴儿,下面的手放于枕下托着 自己的头。
(3)环抱式:适用于乳腺管阻塞,婴儿含 接有困难,双胎儿及剖宫产儿。
护理要点:让乳母坐在椅子上,身体斜靠
着床沿,然后在乳母身旁放一个枕头或被褥以 托起婴儿,嘱乳母用靠床沿的胳膊护住婴儿,以手的前臂托住婴儿的身体,手掌托住婴儿的 肩颈部,手指托住婴儿的头枕部,另一只手托 着乳房,让婴儿的脸对着乳房。
(4)交叉式:非常小的婴儿、患儿、伤残 儿或者母亲喜欢这种体位。
护理要点:母亲用乳房对侧的胳膊抱住婴
儿,用前臂托住婴儿的身体,婴儿的头枕在母 亲的手上,她的手在婴儿的耳朵或更低一点的 水平托住婴儿的头部、颈部和肩部,用枕头帮 助托着婴儿的身体。可用乳房同侧的手托起乳 房,不要将婴儿的头推向乳房。
8、什么是纯母乳喂养?纯母乳喂养应持 续多长时间?母乳喂养应持续多长时间? 纯母乳喂养 是指除给母乳外不给孩子其
他食品及饮料,包括水(除药物、维生素、矿
物质滴剂外;也允许吃挤出的母乳)纯母乳喂。养应持续 6 个月,母乳喂养应持续 2 年。
9、促进母乳喂养成功的十条措施是什 么?(至少说出 8 条算合格)
(1)有书面的母乳喂养政策,并常规地传 达到所有保健人员。
(2)对所有保健人员进行必要的技术培 训,使其能实施这一政策。
(3)要把有关母乳喂养的好处及处理方法 告诉所有的孕妇。
(4)帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂 养。
(5)指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴 儿分开的情况下如何保持泌乳。
(6)除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物 或饮料,除非有医学指征。
(7)实行母婴同室,让母亲与婴儿一天 24 小时在一起。
(8)鼓励按需哺乳。
(9)不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。
(10)促进母乳喂养支持组织的建立,并 将出院的母亲转给这些组织。
10、你们医院母婴同室如何保证母婴 24 小时在一起?
(1)取消婴儿室,在产科病房设置婴儿床,减少母婴分离时间。
(2)新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一 小时。
(3)母婴分离要有医学指征。
11、母婴分离的产妇分娩后多长时间开始 挤奶?
分娩后 6 小时开始挤奶,教会产妇在母婴 分开时每 3 小时挤一次奶,每次挤奶持续 20~ 30 分钟,每天不少于 8 次,注意夜间挤奶。
12、示范如何挤奶?(操作)
(1)将拇指和示指分别放在乳房的上下 方,距乳头根部 2cm 的乳晕上。
(2)将拇指与示指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压,压力应作用在拇指与示指间乳晕下 方的乳窦上,然后向外有节奏挤压、放松,放 松时手不应离开皮肤。如此数次,重复进行。
(3)以逆时针的顺序沿着乳头,依次按照 同样挤奶的手法将将乳晕下方乳窦内的乳汁挤 出。
13、新生儿沐浴、抚触、听力筛查、接种 疫苗、取足跟血如何操作的(目的是看是否 24 小时母婴分离累计超过 1 小时)?
在母婴同室床旁进行,婴儿一直和母亲在 一起。
14、为混合喂养的新生儿提供的奶粉来 源?如何保存?开启后使用时间?
为混合喂养的新生儿提供的奶粉来源为我 院统一招标购买,密闭、阴凉处保存有效期为 一个月。
15、为新生儿添加配方奶时如何配置?在 哪里配置?如何喂给新生儿?
一、环境要求:
配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完
成,房间要求清洁、干燥,室内每日紫外线照 射,物表每日用 250mg/L 含氯消毒剂擦拭。
二、用物准备:
(1)配方奶粉 1 罐(袋)、量勺 1 个
(2)消毒量杯 1 个、消毒搅拌勺 1 个、(3)暖瓶 1 个、温度计 1 支、凉白开水壶 1 个。
(4)消毒喂哺工具:喂杯,小勺;无菌一 次性喂奶管(根据婴儿情况选择合适喂哺用 具)如母婴同室中的新生儿需人工喂养,;应准 备无菌奶瓶、奶嘴。
三、操作步骤:
(1)洗手,戴口罩。
(2)查看奶粉罐(袋)中的奶粉是否在有 效期及配奶说明,明确冲调奶粉量、水量及水 温的指示比例。
(3)取出消毒量杯及消毒搅拌勺。
(4)将冷热水在量杯中混匀,并用温度计 测量,无条件时也可将水滴至手腕内侧测试,温热即可。
四、在配奶间或配奶区进行,乳旁加奶或 指导用小杯小勺喂奶。
16、加奶的奶具如何清洗和消毒?
严格执行物品消毒规定,奶瓶刷应每日用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒,消毒后应用清 水冲洗,后悬挂晾干,送供应室高温灭菌消毒。每季度做一次物体表面(消毒后的喂奶杯、搅 拌勺或奶瓶、奶嘴等)消毒效果监测并做记录。
17、新生儿饥饿的表现?
(1)婴儿张开嘴,寻找乳房(2)发出吸吮动作或响声:咂嘴唇、伸舌
头
(3)吃手。
(4)转头或寻找乳头。
(5)烦躁、哭闹。
18、新生儿正确含接乳房的表现?
(1)嘴张大。
(2)下唇外翻。
(3)舌头呈勺状环绕乳晕。
(4)面颊鼓起呈圆形。
(5)婴儿口腔上方可见更多的乳晕。
(6)婴儿慢而深的吸吮。
(7)能看或听到吞咽。
19、新生儿生理性体重下降?
新生儿出生后第 1 周内会有体重的下降,这种体重下降不会超过新生儿出生体重的
10%,而且最迟 10 天就会恢复甚至超过出生体 重。母婴同室新生儿疾病的早期识别
1、呕吐:呕吐原因较复杂,有内科及外
科两大类。溢乳、喂养不当引起的改进喂养方 法即可。生后 1-2 天出现呕吐泡沫样粘液、咖 啡色液体多为咽下综合征,可予洗胃,如洗胃 后仍反复呕吐,则考虑病理性的,如消化道出 血、新生儿出血症、胃食管反流或外科疾病。
2、腹胀:正常新生儿为蛙状腹,在喂奶
后常有轻到中度腹部膨隆,但无其他症状及体 征,如出现腹部弥漫性膨隆,可见肠型及腹壁 静脉曲张,腹壁有轻度水肿及发亮,触诊有痛 苦表情,则为病理性,可见于消化道畸形,亦 可见于严重感染、低氧血症、代谢紊乱等的并 发症。
3、新生儿惊厥:表现很不规律且常为局
灶性,突然出现的肌张力改变、持续性的伸肌 强直、反复迅速的肢体某一部位抽搐,及阵发 性痉挛是具有病理意义的,其他如踝部、膝部 及下颚的抖动,肢体粗大震颤样自发动作,徐 缓的、无规则的、抽搐样的手足徐动则无病理 意义。
4、骨折:锁骨、股骨、肱骨骨折时,可 表现为相应肢体主、被动运动减少或障碍、反 常运动、疼痛、局部软组织肿胀等。
5、臂丛神经损伤:多与难产、巨大儿、臀位、肩关节娩出困难等因素有关,表现为上 肢下垂、爪型手。
6、新生儿病理性黄疸:生后 24 小时出现 黄疸(>6mg/dl)、黄疸每天进展超过 5mg/dl、黄 疸 超 过 12.9mg/dl、血 清 直 接 胆 红 素 >1.5mg/dl 及黄疸持续时间足月儿超过 2 周(早 产儿超过 4 周)黄疸退而复现,均为病理性黄 疸。
7、新生儿肺炎:生后出现呼吸急促,>60 次/分,或伴呻吟、青紫、吐沫、体温不稳,食 欲不佳,常无咳嗽。
8、新生儿低血糖:常出现在生后数小时 至 1 周内,大多数无症状,有症状的多表现为 反应差、阵发性紫绀、震颤、眼球不正常转动、惊厥、多汗、苍白、呼吸暂停、嗜睡、不吃。
9、新生儿败血症:临床表现无特异性,早期可有体温不升、不吃、不哭、不动、面色 不好、神萎、嗜睡,随后可出现黄疸高、肝脾 大、皮肤出血点、瘀斑,针刺部位出血不止、休克表现及其他如腹胀、水肿、呼吸快、青紫、呕吐、硬肿等。
10、新生儿失血性休克:表现为苍白、烦
躁不安,呼吸急促、呼吸表浅,心动过速,脉 搏细弱甚至消失,血压降低,重时测不出等,常见于帽状腱膜下出血、脐残端出血、呼吸道 出血及脏器出血等。
11、新生儿脓疱疮:多于生后 4-10 天发
病,表现为面部、躯干和四肢出现大小不等的 薄壁水脓疱,周围红晕不显著,可伴有发热及 腹泻。
12、脐膨出:出生即可见脐部有囊膜膨出,无皮肤及肌肉覆盖,囊膜表面湿润、光滑、透 明而有光泽,6-12 小时后,表面渐干燥,失去 光泽而呈粗糙、不透明黄色膜面。
13、新生儿腹泻:早期表现为反复解水样
便,或大便中含红白粘液,可伴呕吐、发热、食欲不振,腹痛、腹胀等,晚期可出现脱水、循环障碍、电解质紊乱等。
技能操作
1、哺乳的姿势和四个要点
2、挤奶的手法
3、乳房按摩的方法
4、新生儿含接的姿势
×××:
根据省市卫生行政部门要求,我院领导积极部署爱婴医院自评工作,召开“爱婴医院自评工作动员会”提高认识,统一思想,针对评估标准逐条自查整改,督导落实,使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶,达到国家卫计委爱婴医院自评估标准要求,下面就我院开展的各项工作情况报告如下。
一、贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条。为了保证促进母乳喂养政策的实施,制定了以院长为组长的领导小组,制定了书面母乳喂养政策,并传达到所有的卫生保健人员,保证母乳喂养政策的实施。并将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处,医院内不准张贴母乳代用品销售广告,禁止销售母乳代用品。禁止公司向母亲、卫生保健人员赠送母乳代用品和样品。对新上岗的人员,医务科将母乳喂养知识的培训纳入岗前培训的内容,经过考核合格后方能上岗。利用继续教育的时间对产、儿科医务人员进行母乳喂养知识的复训,并把母乳喂养纳入查房的内容。2012年至2014年参与母乳喂养培训的妇产科、儿科临床工作人员数156人次,参与母乳喂养培训的儿科医务人员数120人次,新员工岗前母乳喂养培训人员数30 人次,通过培训使
医务人员对母乳喂养知识及其技能掌握达到90%以上。
二、把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕妇,并提供 后续服务。通过孕妇学校、宣传栏、宣传单等多种形式向孕妇传播母乳喂养的知识和技巧。孕妇学校老师由具有孕妇学校师资培训合格证书的医护人员担任。定期安排授课,授课内容包括母乳喂养知识,孕产期保健,地贫防治知识、艾滋病、乙肝、梅毒防治知识,优生优育知识、出生医学证明办理与发放,降消项目内容、计划免疫的重要性等,并张贴宣传板报及标语,发放母乳喂养知识宣传单,使前来接受产前检查的孕妇均能接受母乳喂养知识的培训,2012年至今我院接受母乳喂养培训的孕妇数600余人次,通过不断培训、宣教,让孕产妇及家属掌握母乳喂养知识并实施。开设母乳喂养咨询电话2159331, 2159813,让出院的产妇在母乳喂养遇到困难时寻求帮助。出院时做好母乳喂养宣教。2012年至今在我院接受母乳喂养的所有产妇,通过宣教、指导,使广大母亲都能正确进行纯母乳喂养,能坚持纯母乳喂养6个月,纯母乳喂养率达到100%。同时对有医学指征进行人工喂养的母亲提供指导和帮助,使他们正确掌握人工喂养。
三、实行24小时母婴同室,指导母亲喂奶。对入院待产的孕妇和6个月以内婴儿,由责任护士进行母乳喂养知识的入院宣教,住院产妇均由主管医生、责任护士继续母乳喂
养知识的的宣教,对于有母乳喂养指征的新生儿均按照要求进行早接触、早吸吮、早开奶,实行24小时母婴同室,实行产后6个月纯母乳喂养,指导产妇正确的喂奶体位、挤奶手法和乳房护理方法,鼓励按需哺乳,不给新生儿吃母乳以外的食物或饮料,不使用奶瓶、奶嘴,同时指导产妇在母婴分离时如何保持泌乳。
四、改善产科基础设施,完善服务功能。产房流程符合规范化要求,配备有红外线辐射婴儿抢救台,婴儿吸痰器、新生儿复苏囊,新生儿喉镜、新生儿蓝光箱、胎儿监护仪,多参数监护仪、新生儿泳池,新生儿淋浴设备、冷暖空调机等,使产科设备达到标准要求,完善了产科服务功能。同时为产妇提供人性化服务,对住院分娩的产妇,由助产士进行全程陪伴助产,开展腰硬联合麻醉分娩镇痛,减轻产妇分娩疼痛。
五、注重医疗质量,确保母婴安全。严格执行资格技术准入制度,依法规范执业。目前我们产科医务人员34人,持有助产技术资格证书20人。凡未取得相应执业资格证书的医务人员,一律在上级医务人员的指导下跟班学习,不予单独上岗,尽量避免安全隐患。多渠道多途径强化医务人员专业知识的培训,通过派送医护人员到上级医院进修妇产科医疗护理,医护人员积极参加降消项目业务学习活动,科室每月进行业务学习一次,提高妇产科诊疗技术水平,提升整
个科室的应急能力,为提高产科质量,确保母婴安全打下了坚实的基础。认真抓好孕期保健工作,按要求使用孕产妇保健手册和儿童保健手册,严格执行产科诊疗技术规范,确保医疗安全和母婴安全。对住院分娩的产妇,由助产士进行全程陪伴助产。按规范要求进行产程监护,正确绘制产程图,产程处理恰当,无滞产发生。正确掌握剖宫产及会阴侧切指征,积极防治产科并发征,无子宫破裂及会阴三度裂伤发生。实行双病历、双查房制度,儿科医生对病情较重新生儿随时会诊,及时积极处理或转院。2012年至今我院的分娩人数为2739人,剖宫产人数1374人,阴道助产人数1363人,剖宫产率为50.2%,产后出血率1人,产褥感染1人,均在控制指标范围内。无安全事故发生。
六、存在问题及努力方向。我院在巩固爱婴医院工作中,取得了很好效果,除有医学指征外纯母乳喂养率达100%。由于推行了母乳喂养,婴儿的健康状况比以往明显好转,生理体重下降后一周内回升较快,肺炎、腹泻等病发生率明显下降,显示出母乳喂养的优越性。存在不足的方面:目前新生儿泳池不能使用、在有医学指征进行人工喂养方面仍存在指导不到位的地方。今后我们继续加强爱婴医院管理,进一步完善产儿科工作,全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动,保障母婴安全,提高母婴健康水平。
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