卫生局年度财务工作总结(通用9篇)
一、基本情况
全区现有医疗卫生机构331家,财务核算人员177人(70%以上是兼职人员),目前计生和卫生的财务数据没有合并,只是机构合并。预计计财工作统一进行核算。
二、工作情况
(一)项目的申报、督导及落实
按照省卫生项目的安排和部署,编制本年度卫生建设项目申报工作。确保中央、省上级政策贯彻实施的基础上,每月跟踪进度情况,报送进度开展情况同时注重实地督导。并且每季度向省规财处报送季度中央投资建设进度报表。由于我地区季节寒冷,冰冻期较长,施工期短等原因,导致建设项目竣工延后。根据年初局长办公会议的精神,与地区各医疗卫生单位签订公共卫生建设项目责任书,做到认真落实项目任务。目前,地区人民医院、卫生监督所、加区医院、乡镇卫生院、村卫生室等医疗卫生单位陆续完成了建设工作。
(二)项目资金及管理
中央及省下达我地区卫生建设项目59个,总投资3353万元。其中:中央补助资金2386万元,省级补助资金967万元;基本公共卫生补助资金904万元;重大公共卫生资金434万元;基本药物补助资金425.6万元;村卫生室补助资金26.3万元。
1、根据《黑龙江省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》,地区财政局、卫生局联合下发了《XX区基本公共卫生服务项目资金管理管理办法》,切实做到项目资金专账管理、专款专用,确保项目资金发挥最大社会、经济效益。
2、各县区财政费用均已匹配项目资金,项目经费按照统筹规划、科学立项、统一分配、分级管理、专款专用的原则进行分配和管理。并严格执行有关《财务制度》、《会计制度》,做到经费使用合理。
3、为加强资金管理,在财政部门的配合下,我们对项目资金的拨付支出、档案管理、会计制度、财务法规、配套资金到位等情况进行了综合检查,严禁出现虚报冒领、挤占挪用等违反会计法律法规的行为。
4、做好计财管理工作的外部协调工作。保持与省规财处、审计、财政、发改委、物价局、会计集中核算中心等职能部门良好的工作联系,使卫生部门的工作得到相关部门的理解和支持。本年度顺利配合中央、省级多次的卫生项目资金专项检查、治理“小金库”的专项检查督导等工作。
三、编制XX区“-”卫生区域规划。
四、存在的问题和下步工作打算
问题主要表现在:1、建设项目资金的使用由于现行的财政集中核算体制的要求,审批手续繁琐,资金不能及时到位,导致项目资金跨年使用。2、项目考核管理有待进一步加强和规范,尤其财务人员亟待解决业务知识更新方面的学习培训,提高对项目资金使用的效果。
20,我区将进一步树立服务意识,更新服务理念,强化专业技术能力,提高财务业务水平,承接省上级部门交办的各项工作,同时为基层单位提供高效、满意的服务。
年以来,乡财政所在乡党委、政府的正确领导下,在县财政局的积极指导下,以科学发展观为指导,认真开展各项财政工作。现将一年来主要工作开展情况汇报如下:
一、 抓收入工作
2015年,我乡财政收入目标任务为4130万元。1—12月份预计实现财政收入4130万元,占预算收入的100%,较去年同期(3905万元)增加225万元,同比增长5.7%,其中:国税完成2500万元,占预算数的100%,较去年同期(2081万元)增加419万元,同比增长20%;地税完成1250万元,占预算数的100 %,较去年同期(1017万元)增加233万元,同比增长23%;非税收入完成380万元,占预算数的100%,较去年同期(807万元)减少427万元,同比下降53%。
二、财政支出工作
1—12月份我乡预计实现预算支出3121.5万元,较去年同期(2702.2万元)增加419.3万元,同比增长15.5%。其中:人员支出2697.7万元,较去年同期(2293.7万元)增加404万元,同比增长17.6%。公用经费支出430.8万元,较去年同期(408.5万元)增加22.3万元,同比增长5.4%。
三、认真落实国家各项惠农政策
一是全面做好粮食直补工作。截止6月中旬,粮食双补金额已全部存入农户粮补存折账户中。总共发放补贴资金4323152.52元,其中,发放粮食直补资金583788.71元,发放农资综合补贴资金3739363.81元。
三、加强财务管理,加大财政资金监管力度。
财政资金涉及方方面面,为使财政资金更好地发挥作用,今年我认真落实上级有关文件精神,加大财政资金监管力度,在财政专项资金监管的`同时,将乡计生资金纳入监管范围,并进一步健全制度,建立了内部监管检查机制,确保财政资金安全及使用效益最大化。
四、积极协税抓收入
今年,受当前经济形势和我县的税收政策的影响,我乡税收增收的难度进一步加大。为能完成年初制定的财政收入任务,我带领财政所全体人员积极配合乡党委、政府协调税务部门,抢抓税源,加大税收征管力度,确保收入及时足额入库。
五、 采取措施控支出
今年以来,我乡财政形势十分严峻,工作中我们坚持“保人员、保重点、保急需”的原则,并按照中央“八项规定”的要求严控支出项目,重点规范支出票据。对票据手续不齐全、不规范的票据一律不予报销。从而促进我乡经济发展和社会稳定。
六、积极落实工资改革工作。今年工资改革步伐加大,落实好各项工资调整政策,关系全体财政供养人员的切身利益。为此,我们认真解读上级工资调整政策,吃透精神,完善各类人员基础数据,全力做好工资调整事宜,确保此项工作按时完成。
1 对象和方法
1.1 对象
对实施“学生营养改善计划”的699个试点县,均进行常规监测。选取50个县开展重点监测,每个县按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和混合供餐3种供餐模式随机选择2~3所小学和初中作为重点监测学校。当某种供餐模式小学或初中不足2所时,抽取该供餐模式所有的学校作为重点监测学校。选取小学一年级到初中三年级,每个年级抽取1~2个班,每个年级抽取40名左右,男、女生基本各半。某年级学生人数不足40名时,该年级的所有学生纳入监测范围。共收集15 763所学校的完整数据,分别来自22个省的509个监测县,其中小学8 307个(79.8%),初中2 100个(20.2%)。共调查学生29 317名,其中男生14 811名(50.5%),女生14 506名(48.5%);小学生16 730名(57.1%),初中生12 587名(42.9%)。
1.2 方法
问卷调查使用统一编制的“农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测学校调查表”(以下简称“学校调查表”)和“农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测学生调查表”(以下简称“学生调查表”)分别收集监测学校供水、发放驱虫药情况以及学生饭前便后洗手和服用驱虫药情况等信息。该调查问卷由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所(以下简称“营养所”)设计,并经专家研讨会讨论及预调查后修订。由经过培训的调查员详细介绍该问卷的填写方法后,学校问卷由学校主管校长填写并加盖学校公章后收回,学生问卷由学生当场完成并收回。由于部分变量数据缺失,导致不同组别的样本总量不同。
1.3 质量控制
营养所对各监测省和重点监测县进行统一培训后,各省对所有监测县调查员进行二级培训,所有调查员均经过培训合格后进行正式调查。问卷调查结束后,调查员对每份问卷进行核查,如发现填写错误或漏填等立即让调查对象补充。
1.4 数据处理
所有调查数据均采用统一编制的“农村义务教育农村学生营养改善计划营养健康状况监测评估系统”进行录入和上报,上报数据采用SAS 9.3软件进行统计分析。不同组间百分率的比较采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,以P<0.05为统计学意义。
2 结果
2.1 学校供水及学生饮水情况
总体来看,58.5%的学校为学生提供白开水,25.4%的学校可以为学生提供桶装水;29.9%的学生自带或购买水,17.8%的学生直接饮用自来水,4.1%的学生直接饮用井水/河水/湖水。其中初中提供白开水和桶装水比例均高于小学学校;中部地区分别高于西部地区,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。提供桶装水的学校中,采取食堂供餐方式的学校比例最高,为27.2%。小学生直接饮用自来水的比例高于初中生;混合供餐的学校直接饮用自来水的比例最高,为27.0%,其次为食堂供餐的学校,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。见表1。
2.2 学生洗手情况
学生每次饭前便后都洗手的比例为37.7%,经常洗手的为38.0%,还有4.2%的学生从不洗手。小学生饭前便后洗手的报告率高于初中生,中部地区学生高于西部地区学生,混合供餐模式高于企业供餐和食堂供餐,差异均有统计学意义(P值均<0.01),见表2。
注:()内数字为报告率/%。
注:()内数字为构成比/%。
2.3 驱虫药发放和学生服用情况
13.6%的学校过去1 a内曾为学生统一发放过驱虫药,其中初中高于小学,中部地区高于西部地区,食堂供餐模式的学校高于企业供餐和混合供餐,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。25.9%的学生在过去1 a内曾自行服用驱虫药,其中小学生高于初中生,中部地区学生高于西部学生,食堂供餐学校高于企业供餐和混合供餐,差异均有统计学意义(P值均<0.01),见表3。
注:()内数字为报告率/%。
3 讨论
学生的饮食卫生和饮食行为影响营养素的摄取,影响青少年的身体发育和健康成长[6]。近年来因饮用水污染引起学生患介水传染病的情况时有发生[7,8],学校饮用水质量越来越引起广泛关注。2011年的调查结果显示,农村学校集中式供水(自来水)供水率仅为50%,寄宿制学校多使用自备水源,自备水源供水情况较差,水质合格率较低[2]。无法获得及时、清洁卫生的饮用水不仅会对学生的营养状况和身体健康产生影响,还会间接影响其学习效率和出勤率[4]。本次调查显示,有近20%的学生饮用自来水或未经消毒处理的井水、河水或湖水。没有经过煮沸消毒的水源很可能导致学生产生腹泻等消化道疾病,甚至发生严重的肠道传染病疫情,严重威胁学生的身体健康甚至生命安全[8]。调查还发现,初中学校的供水情况整体好于小学,中部学校的供水情况好于西部学校,可能与我国农村学校硬件设施建设不完善、中西部发展不均衡有关。因此,加强农村地区尤其是西部农村学校的供水设施建设,对供水设施和供水标准进行规范化管理,保障农村学生的饮用水质量和饮用水安全,仍是农村学生营养改善计划的当务之急。
良好的卫生习惯是预防疾病发生的有效方法之一,饭前便后洗手可以减少肠道传染病的发生,对保证儿童青少年的身体健康有重要意义[9]。本次调查显示,“学生营养改善计划”地区还有1/4的学生偶尔洗手或从不洗手。由此可见,有相当一部分农村学生仍然没有养成健康的饮食卫生习惯,原因一方面是由于学生缺乏良好的卫生意识,另一方面很多农村学校的洗手设备不足。这种不健康的饮食卫生习惯容易造成各种肠道疾病的高发,对学生身体健康产生不利影响。
肠道寄生虫感染曾是我国中小学生,特别是农村学生普遍存在的健康问题[10],近年来由于学校卫生防控措施的加强,城市地区寄生虫感染率大大降低[11],但某些农村地区和少数民族地区受经济条件、地理因素和生活习惯的影响,感染率仍然较高[12]。寄生虫感染会影响食物的消化吸收,造成营养不良,使人体产生免疫病理变化等,对人体危害很大[13,14]。国外研究表明,寄生虫感染可能会影响儿童的认知能力,影响学生贫血率,而驱虫措施的开展会对学生的就学率和缺勤率产生影响[4,5]。自1990年开始,国家教委和卫生部就把学生肠道寄生虫病列为重点防治疾病之一。为了保证学生的身体健康,降低患各种寄生虫病的风险,许多学校定期为学生发放驱虫药[15]。调查显示,调查学校主动发放驱虫药或学生过去1 a内服用驱虫药的比例仍然较低,不仅会造成儿童青少年肠道传染病的高发,还会对区域内人群的肠道疾病感染率产生影响[16]。因此,学校要加强驱虫药发放和寄生虫病防治等卫生防控措施的实施力度,全方位保证学生的身体健康。
研究表明,改水改厕、环境治理和健康知识教育可以有效控制寄生虫感染和寄生虫病发生[17]。建议“计划”在进一步推广过程中要逐步加大对供水、洗手设备的投入,完善学校供水设施建设标准和管理规范,保证农村学生可以获得充足、安全、卫生的饮用水,能有充足的洗手设备。建立和完善学校寄生虫病防控制度,通过集体取药等防控措施,降低和控制学生的寄生虫感染,同时采用图文并茂的形式加强饮食卫生和饮食行为教育,帮助学生养成良好的卫生习惯,保障学生身体健康。
摘要:目的 了解我国“农村义务教育学生营养改善计划”试点地区2013年学校供水、学生饮水和洗手以及驱虫药服用情况,为改善农村学生健康状况提供基础数据。方法 从699个试点县中选取50个县作为重点监测县,每个县按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和家庭(个人)托餐3种供餐模式中每种供餐模式选择2~3所学校,从小学一年级到初中三年级中,每个年级抽取1~2个班,达到40名学生左右,男、女生基本各半,采用“学校调查表”和“学生调查表”分别收集学校供水、学生饮水和洗手以及驱虫药服用情况。结果 共调查15 763所学校和29 317名学生,其中为学生提供白开水的学校占58.5%,中部地区(62.7%)高于西部地区(56.1%),初中(66.1%)高于小学(55.6%),差异均有统计学意义(χ~2值分别为,P值均<0.01);有17.8%学校的学生直接饮用自来水。每次饭前便后均洗手的学生占37.7%,小学生(40.5%)高于初中生(32.9%),中部地区学生(39.6%)略高于西部地区学生(35.6%),差异均有统计学意义(Z值分别为,P值均<0.01)。有13.6%的学校过去1 a内给学生发放过驱虫药。结论 需要进一步加强学校各种健康相关的卫生辅助设施建设和辅助措施的实施,进一步改善农村学生健康状况提供基础。
关键词:农村基层医疗卫生;财务管理;县级医院;乡镇社区卫生服务中心;村级卫生服务站 文献标识码:A
中图分类号:R197 文章编号:1009-2374(2015)15-0003-02 DOI:10.13535/j.cnki.11-4406/n.2015.15.002
农村基层医疗卫生主要是由各地区县级医院、乡镇社区卫生服务中心以及村级卫生服务站组成,由这三部分满足农村居民对医疗卫生服务的日常需求,支撑起农村公众健康卫生服务。基层医疗卫生机构是否合理和快速发展决定了当地医疗卫生系统是否完善、农村居民的求医是否得到了保障以及农村卫生项目是否成功。基层医疗卫生机构的发展状况很大程度上取决于基层医疗卫生机构财务状况。对基层医疗卫生机构的财务现状中产生的问题进行针对性分析,才能得出合理的解决方案与措施,这样才能改善目前基层医疗卫生机构中的经营病态问题。
1 目前基层医疗卫生财务工作中的主要问题
1.1 基层医疗“以药养医”的模式依旧存在
目前,大部分农村基层医疗卫生服务运营状况依旧不佳,收入和支出严重不平衡,严重亏损。在农村基层医疗机构中只有药品出售得相对较好,其他医疗服务性收入几乎没有,机构运营成本结果只能靠药品收入来弥补,但依旧远远不够。
1.2 基层医疗卫生机构财务运营情况不佳
目前农村的基层医疗卫生机构缺乏良好的财务运营管理,还不具备良好的盈利能力。在获得了大量优质医疗资源后却无法有效的合理利用,导致产生了严重的资源浪费情况。财务运营不佳则就无法将基层医疗卫生机构的业务发展扩大。因为收入和成本不成正比,在收入增长的同时,支出的增长速度比收入更快,导致每年的运营结余不足以维持当年基层医疗卫生机构的发展。
1.3 部分基层医疗卫生机构巨额负债
部分地区的基层医疗卫生机构因为基本建设等各种原因存在着负债,但是又因为财务运营能力不佳,无法获取足够的盈利进行偿债。这样就经过长年积累,产生了巨额的负债。
1.4 各级基层医疗卫生机构总体发展不平衡
众所周知,在农村中普遍存在着各级医疗机构发展不平衡的状况。不同地区的相同级别基层医疗卫生机构发展不平衡,同一家基层医疗卫生机构不同年份发展不平衡,同地区三级基层医疗卫生机构之间发展不平衡,因为卫生机构之间存在优劣之分,加上绝大部分患者都有“重优质、重高级”思想观念,这就导致了好的医疗机构发展越来越好,甚至在超负荷运转,差的医疗机构则发展越来越差,甚至出现了医疗资源浪费。纵观全国大部分农村比较得出:村级卫生服务站发展情况不佳,乡镇社区卫生服务中心相比村卫生服务站稍好,县级医院是三级医疗卫生机构中发展最好的。因为发展不平衡,则无法同步进步,相互之间还会有所制约,甚至导致部分基层医疗机构业务无法拓展。
1.5 政府投入不足制约了基层医疗卫生机构的发展
各地政府虽然每年都有对基层医疗卫生机构投入的资金,但投入资金的比例和数额几乎维持原样,导致分配到各个基层医疗卫生机构的比例相对来说就是逐年降低。在基层医疗卫生机构自身缺乏盈利手段的情况下,政府
投入不足最后制约了农村基层医疗卫生机构的发展。
2 改善目前基层医疗卫生机构财务现状的建议
2.1 政府性投入资金需合理
应将地方政府的卫生财政情况加入政府每年考核中,使得当地政府能够更加重视农村基层医疗卫生财务状况以及机构的发展情况与问题。政府应能够对基层医疗卫生机构加大投资力度,提高在基层医疗卫生机构的每年投资总量,将基层医疗卫生机构的发展彻底地落实,不再停留在纸上谈兵。制定有效合理的投资分配计划,将有限的医疗资源能够高效地分配到三级医疗卫生机构中,做到三级医疗卫生机构能够合理平衡的发展,对经济欠发达地区尤其需要重点关注和支持。
2.2 任用培训相关经济类管理人才
拥有充足资金后更需要加强合理的运营管理,不能让非专业管理人员盲目进行管理,导致资金不能发挥最大效用。需要挑选合适人员进行专业培训学习,提高其对基层医疗卫生机构的财务意识以及经营管理能力,使得其能够对机构营运支出和收入进行综合协调,能够将机构的效益最大化发挥。除了以上所述,在资产管理以及机构设施合理配置上也应进行长远规划,使得投入资产能够得到充分利用,降低因自身不了解而产生资源浪费的情况。
2.3 相关医疗保险制度需要完善
为了提高基层医疗卫生机构的利用率,需要制定一系列合理适用的配套医疗保险制度,使得广大居民能够合理地被分配到各级医疗机构就诊,要从制度上使得农村居民对于看病求医的方式得到改变,而不是一拥而上过度集中到其中某一级医疗机构就诊或是自己盲目买药胡乱治病。
2.4 完善基层医疗卫生体系建设
根据各地不同的卫生体系建设情况,制定出不同的计划,继续加强对基层医疗卫生机构的建设进行推进和发展,有效地提高各级医疗机构的服务水平。可以充分利用三级医疗卫生机构的合作机制,合理优化分配各级医疗机构卫生资源,减少因为系统内部上下游竞争而互相抑制发展。
2.5 系统的成本核算及适度收支平衡
为了避免在基层医疗卫生机构出现“以药养医”的现象,需要对整个医疗服务价格体系进行规划调整,不仅能做到将人群进行分流就诊,还能进行系统的就医成本核算,使得在业务拓展的同时,能够使得收支适度平衡。
2.6 对固定资产及各种物资进行适用管理
就当前各地区存在的同类大型医疗设备采购过多,实际效用并不高的现象,相关部门应统一对其进行盘点与管理,同时也可相互调剂,将自身不需要的设备通过折旧采购或者赠送的方式,移交给急需此类设备的医疗机构。今后应以地区为单位对大型医疗设备的采购进行规划,在对应的规划管理措施论证后,再决定是否采购;进一步建立完善大型设备库存物资及固定资产的调剂制度和流程,提高大型医疗设备的效用。
3 结语
目前的农村基层医疗卫生财务管理工作状况差强人意,依旧有很多问题需要解决。可喜的是基层各级医疗卫生机构正在一步步发展和改革之中,通过不断抽丝剥茧式的改革,在不久的将来,农村基层医疗卫生工作将会逐渐往优良的趋势发展。
参考文献
[1] 朱兰芳.县级卫生系统财务管理存在问题及建议[J].临床医药文献电子杂志,2014,(1).
[2] 肖律.浅析加强医疗卫生财务管理工作的相关措施
[J].财经界,2014,(27).
[3] 张莺.浅析我国基层医疗机构财务管理[J].现代经济信息,2014,(9).
作者简介:许刚(1979-),男,江苏宝应人,江苏省宝应县疾病预防控制中心会计师。
XX年是实施十二五规划承上启下的关键之年,为构建城乡一体化的医疗卫生服务体系,统筹城乡卫生事业协调发展,保障人民群众身体健康和生命安全,提出XX年卫生工作任务。
一、指导思想、工作思路和目标
1、指导思想:以十七大和即将召开的十八大精神为指导,贯彻落实科学发展观,继续深化医药卫生体制改革,完善卫生服务体系,统筹城乡卫生协调发展,提升医疗保障水平,促进公共卫生服务均等化,增强人民群众健康素质。
2、工作思路:继续深化医药卫生体制改革,巩固“基药、一费制和绩效工资制”成果;提升群众医疗保障水平,抓好卫生惠民利民工程;统筹城乡一体化发展,促进基本公共卫生服务逐步均等化;加强行业作风建设,构建和谐医患关系;稳步推进公共卫生、农村卫生和社区卫生,提高正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的应急处理能力,为群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务。
3、工作目标:实现全年重大食品安全事故和重大传染病疫情零发生;医疗保障实现无缝覆盖面,保障水平全市领先;卫生服务体系健全完善,服务能力显著提升;资源配置合理,乡村卫生一体化管理;公共卫生城乡实现均等化;完成区委、区政府和上级主管部门交办的各项工作。
二、具体工作
(一)以公共卫生为中心,加强重大疫病防控
推进11大公共卫生服务项目,全面完成居民健康档案建档工作,规范化电子档案建档率达100%,在注重数量的同时,更加注重质量的提高,严格执行公共卫生考核实施细则,实现全年重大食品安全事故和重大传染病疫情零发生,促进公共卫生服务均衡发展。
1、提升卫生应急能力。完善各项应急预案,健全卫生应急管理机制;加强应急队伍建设,做好应急物资储备;开展应急处置演练,提高应急实战能力;落实责任追究制度,强化医疗机构在突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援中的责任;确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。
2、加强重大疫病控制。严格执行疫情监测、报告制度,加强预警预测工作,认真落实预检分诊制度,强化发热门诊和肠道门诊建设,防范手足口病、霍乱等肠道传染病,做好流感等呼吸道传染防控,做到早发现、早报告、早处置;落实扩大免疫规划政策,搞好疾病预防与控制,认真实施免疫规划,计免相关传染病得到有效控制,杜绝接种事故发生;继续实施现代结核病控制策略,抓好结核病人的诊治与归口管理;认真落实艾滋病“四免一关怀”政策,开展免费咨询检测和高危行为干预工作,遏制艾滋病扩散;做好碘缺乏病等重点地方病的监测,普及健康知识,加强慢性非传染病防治(疾病预防控制工作任务另文下达)。
3、强化卫生监督执法。规范行政执法、行政处罚、行政审批等行政行为;强化依法行政,健全岗位责任制,完善行政执法监督制约机制和行政执法责任制度;落实卫生行政执法责任制,建立权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的行政执法体制;规范公共场所卫生、医疗机构、传染病防治等卫生监督,完善医疗机构不良执业行为记分管理,加大对医疗机构的监管力度,严厉打击非法行医,坚决取缔无证行医,防范不具备执业资格的人员执业,规范异地执业和超范围行医,建立对医疗市场的长效管理机制;加强日常监督执法、综合执法及专项整治力度,严格执法、文明执法,做到服务与监督并重,把卫生行政执法工作做好做实(卫生监督工作任务另文下达)。
4、夯实基层妇幼保健。以“一法两纲三网”为核心,以实施“降消”项目为重点,努力提高机构服务能力,强化产、儿科标准化建设,切实加强基层妇幼保健,抓好两个系统管理,竭尽全力控制可避免死亡的孕产妇和儿童死亡(妇幼保健工作任务另文下达)。
5、开展爱国卫生运动。加强城乡环境综合治理,推进改水改厕工作,揭制狂犬病疫情,加强健康促进行动,促进健康文明的生活方式(爱国卫生工作任务另文下达)。
(二)实施卫生民生工程,推进卫生惠民利民
1、新型农村合作医疗。提高新农合筹资及参合水平,筹资金额增至290元/人年,农民个人缴纳50元/人年,中、省、市、区补助240元/人年;科学制定和调整医疗费用补偿方案,扩大农民受益面,基金节余率控制在政策范围内,提高农民受益程度,住院医药费政策范围内报付比达70%,最高报销封顶线调增到12万元;加强新农合信息化建设,提高网络化管理水平;加强基金监管,防范基金风险,确保基金安全;加强对定点医疗机构服务行为和医疗费用监管,特别是“一费制”的监管,严肃查处骗(套)取新农合基金行为,遏制过度医疗和医药费用不合理增长,真正做到增资扩面不仅是数量的增加,更有质量的提高。
2、卫生基础设施建设。建设基层医疗卫生机构信息化平台195个;拟投资300万元启动新桥、河沙和复桥等3个乡镇卫生院改建工程;完成高升社区卫生服务中心建设。
3、孕产妇住院分娩补助。继续实施农村孕产妇住院分娩补助政策(500元/人次),农村孕产妇住院分娩率达93%,孕产妇死亡率降低至40/10万以下,婴儿死亡率降低至11‰以下。
4、儿童重大疾病补偿。对儿童患白血病、先天性心脏病、慢性肾功衰三种重大疾病开展补偿工作,不断提高保障水平,参合儿童补偿覆盖率达100%。
(三)深化卫生体制改革,促进体制机制创新
继续深化医药卫生体制改革,巩固新农合、基本药物制度、卫生服务体系、公共卫生改革成果,全面铺开公立医疗改革,确保“人人享有基本医疗制度”目标的实现。
1、医疗保障。城镇职工、城镇居民和新农合医疗保障做到无缝覆盖,参保率分别达100%,政策范围内住院费用报付比分别达85%、70%、70%,继续资助困难人群参加医疗保障,实施特困群众门诊救助。
2、基本药物制度。在基层医疗机构继续实施基本药物制度,按照3个100%的要求配套、使用和零差率销售基本药物;在区卫生局会计核算中心的基础上,抽派财务人员,增设基本药物集中统一支付平台,全区基药结算实行统一集中支付;在实施基本药物的医疗机构继续推行一般诊疗费,乡镇卫生院和社区卫生服务中心按10元/人次计,村卫生室按3元/人次计,并全部新农合报销支付,同时加强一般诊疗费的监管,防止虚开单据,骗取新农合资金。全面推进基本药物临床应用指南和基本药物处方集,确保临床首选和合理使用基本药物;建立药品零差率销售的财政补贴制度和提高服务性收费的补偿制度。
3、卫生服务体系。建立区域卫生共同体,以高升、育才、凯旋等3个社区卫生服务中心为基础,建立以技术协作、业务指导、设备资源共享、转诊转院、会诊查房、信息互通、学术交流为主要内容的社区卫生共同体,实行“五统一”管理,即财物、人事、后勤、分配、药品实行统一管理。统筹城乡卫生一体化,按照上帮下、大帮小、强扶弱的办法,开展对口支援、主题支农和巡回医疗、送医送药活动,采取资助资金,援助医疗设备,免费进修学习,开展适宜新技术,完善管理制度和双向转诊等方式,提高乡镇卫生院综合服务能力,推进城乡医疗卫生一体化发展,进一步完善区医院与保升等11个乡镇卫生院和老拱桥等60个村卫生室建立对口帮扶协作机制,保健院对口支援河沙、保升,疾控中心支援西宁、老池、复桥,卫生监督大队和培训中心支援新桥,合管中心支援唐家。推进乡村卫生一体化管理,以乡镇为单位,对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制,合理规划和配置乡村卫生资源,确保每个村至少有一个村卫生室,规范服务行为,提高服务能力,完善农村卫生管理体制,建立起层次分明、布局合理、功能完善、优势互补、合作紧密的卫生服务体系。
4、公共卫生。拓展和深化基本公共卫生服务内容,扩大服务人群,提高服务质量;完善并严格执行11类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法,提高服务水平;完成重大公共卫生服务项目,继续开展农村生育妇女免费补服叶酸,实施艾滋病母婴传播阻断项目;依托区医院建立区域内农村院前急救体系。
5、公立医院改革。在政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等重点问题上大胆探索,探索建立高效的公立医院管理体制,形成规范化的公立医院法人治理结构,推进现代医院管理制度;深化人事制度改革,健全聘用和岗位管理制度,形成能进能出、能上能下的用人机制,完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制;改革补偿机制,落实政府投入政策,完善医药价格形成机制;深化公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制,提高医疗体系整体效率;以病人为中心,完善公立医院内部运行机构,方便群众就医;鼓励和引导社会资本举办医疗卫生机构,加快形成多元办医格局。
(四)强化提升医疗设备,提高诊疗技术水平
乡镇卫生院基础建设基本结束,但仍面临资金短缺、设备落后等诸多问题,为提升乡镇卫生院医学装备技术的整体水平和医疗服务的质量和能力,促进卫生事业统筹协调发展,针对当前临床检验设备在乡镇卫生院装备的数量,装备的水平,以及产品的生产、安装和安全合理使用等系列问题,今年要采取多种方式和途径,以“新五件”(B超、X线、洗胃机、心电图机、生化分析仪)为基础,购置引进一批先进适宜的医疗设备装备乡镇卫生院,不断拓展服务项目和领域,提高诊疗技术水平。
(五)加强内涵建设管理,努力提高服务能力
1、建章立制抓管理。加强乡镇卫生院建章立制工作,建立起责任明确、工作有序、管理规范的规章制度,以制度管理人,靠制度管理事,强化管理团队力量,提高执行力,形成民主管理、自我约束和自我激励的运行机制。
2、规范运行抓发展。着力“五个规范”,即规范工程和药品挂网招标采购;规范设备物资采购行为,大宗设备采购实行论证报批制;规范医疗服务收费行为;规范诊疗和用药行为,实行同级医院辅检互认制,严格执行“四合理”制度;规范医疗市场秩序,严厉打击非法行医行为。
3、人才培养强素质。实行管理和技术人才齐抓,培训和引进并举,选拔与考核并重,理论培养和使用实践同行的人才发展战略,完善激励机制,为人才成长创造宽松的工作环境,提供优良的待遇,调动各类人才积极性,挖掘人才潜力,保证人才进得来、留得住、用得上、出得去,形成优秀人才脱颖而出和人尽其才的良好环境,进一步扭转乡镇卫生院人才缺乏和人员不配套的被动局面。
4、医疗质量求安全。牢固树立“和谐稳定是第一责任”、“医疗安全是第一效益”、“群众满意是第一追求”的理念,坚持以病人为中心,以质量为核心,坚持“病人至上,质量第一”,健全医疗核心制度,严把执业准入关,依法规范执业,严格医疗质量控制,强化“三基三严”训练,落实各项医疗核心制度,提高服务技能,确保服务质量,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故。
5、科技兴卫强实力。加快医学科技成果的转化和运用,加强技术交流与合作,引进、应用、推广、评选新技术;加大高层次人才引进、培养和使用力度,增强科技含金量;规范重点学科、学术带头后备人才管理,加大科技攻关力度,鼓励支持中青年科技骨干开展科研活动,创新科研机制。
(六)加强行业作风建设,建立和谐医患关系
深入开展“三好一满意”和“创先争优”活动,完善惩防体系建设,加强医疗全过程管理,深化廉政风险防控岗位教育和监督员制度,健全教育、制度、监督三者并重,惩防并举的纠风工作长效机制。深入治理收受贿赂、回扣、拆扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药、挂床住院和滥检查等过度医疗等不正之风;严肃查处各种经济往来中的商业贿赂案件;开展自查自纠,主动纠正严重损害群众利益的行为;发挥举报箱和举报电话的作用,实行有奖举报,接受群众监督,全面落实党风廉政建设和纠风工作责任制;严肃查处违背职业道德,违反法律法规,损害群众利益的人和事;广泛开展文明创建活动,巩固文明行业创建成果,依法构建和谐医患关系,维护“廉政卫生”形象。
(七)完善卫生信息网络,大力实施阳光政务
1、完善卫生信息平台。充分利用现有xx卫生信息网、党政网、机关局域网和各单位网站的功能,整合卫生信息网络资源,宣传报道先进人物和先进事迹,正确引导社会舆论,围绕社会关注的热点、难点问题,积极主动解疑释惑,及时反映发展卫生的新思路、新办法,宣传医疗卫生行业出现的新面貌、新风尚,营造宽松的促进卫生事业发展的良好舆论氛围。
2、建立新农合信息网。改进新农合监管手段,提高管理质量,简化报账流程,实现网上实时补偿报账和新农合信息综合查询,适时监管,确保人员参保、基金管理、报销流程全部网络化,推进合作医疗信息公开,让群众明白消费。
3、推进卫生政务公开。通过各种形式,公开服务承诺、医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格等,坚持和完善住院费用清单制度和费用查询制度;设立医疗服务投诉信箱和投诉电话,完善医疗服务投诉处理工作机制;公开办事依据、办事程序和办事结果,强化民主监督、民主决策,健全单位、社会双向监督机制,建立完善医患沟通制度,畅通民意诉求渠道,尊重和维护患者知情权、选择权,维护群众的健康权益。
(八)加强中医中药工作,推进中医继承创新
以继承发展为主题,以改革创新为动力,以发挥中医药特色优势为重点,以保障人民健康为宗旨,加强中医科室和药房的标准化建设,加快中医人才的培养;认真发掘、整理和推广名老中医验方,筛选推广农村中医药适宜技术,扩大中医药服务领域,开展群众喜爱的中医药防治疾病服务,降低药品费用,缓解群众看病贵问题。
(九)加强无偿献血工作,促进科学合理用血
认真贯彻落实《献血法》、《献血条例》和《遂宁市公民无偿献血法(暂行)办法》,加大宣传动员力度,搞好无偿献血宣传组织工作,做好表率和带头作用,积极开展无偿献血活动,提早并圆满完成无偿献任务。开展以“血液安全”为主题的临床用血管理、规范和督导活动,严格执行输血技术规范和操作规程,保证输血安全和血液质量,促进临床合理、科学用血。
(十)加强党团协会工作,创造宽松发展环境
一、继续完善新农合制度
坚持广覆盖,探索长效筹资机制,确保参合率稳定在99%以上。完善补偿方案,提高住院补偿率,县、乡住院政策范围内费用补偿率达到75%以上。进一步完善门诊统筹,尽力推行普通门诊以户为单位限额使用的补偿机制。提高农村重大疾病医疗救治保障水平,落实好“光明微笑”工程、农村儿童先天性心脏病、白血病、贫困家庭重性精神病免费救治工作和肺癌、胃癌等二十种重大疾病的保障力度。继续开展总额控制、按病种付费、按床日付费等多种支付方式改革。加强基金监管,加大违规行为查处力度,严厉查处弄虚作假、套取基金行为,稳步开展新农合大病保险工作。
二、巩固国家基本药物制度
继续做好实施基本药物制度工作。健全基本药物采购、入出库、销售、回款等制度,杜绝网外采购药品和使用非基本药物等行为。继续推进基层运行机制改革。健全补偿机制,落实村卫生室实施基本药物制度后各级政府对村医的专项补助,落实一般诊疗费政策,原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,完善人事分配制度和绩效考核制度,全面实行基层医疗卫生机构负责人任期目标责任制、全员聘用制和岗位管理制度,建立体现公益性和运行效率的绩效考核制度。
三、积极完善公立医院改革
做好县级公立医院改革试点工作,改革除取消药品加成外进一步完善运行机制、管理机制、人事制度改革等,广泛深入持久推行便民惠民服务承诺,优化就诊环境和服务流程,继续实施无假日医院、预约诊疗、便民门诊等措施。继续深入推进优质护理服务示范病区建设,扩大优质护理服务覆盖面,二级以上医院100%的病房开展优质护理服务,鼓励和选择有条件的医院开展延伸护理服务。严控医药费用不合理增长,二级及以下医院次均门诊、住院费用增长率实现零增长。
四、全面推进基本公共卫生服务均等化
全力做好11大类43个项目基本公共卫生服务项目。居民健康档案规范化电子建档率要达到70%。继续实施艾滋病、结核病防控工作,实施农村妇女“两癌”检查,婚检率要达到85%以上,叶酸服用率达到90%、依从率达到70%,新生儿疾病筛查率达到75%。
五、加强重大卫生项目建设
积极争取上级资金,确保xx年度南矶卫生院血防、医技大楼以及乐化、昌邑、金桥、流湖卫生院等国债项目开、完工。
六、加强疾病预防控制和卫生应急工作
加强乡镇疾病预防控制网络建设,配足配齐防疫专干,加强乡镇疾控工作人员与村卫生室人员的培训工作。加强传染病防控工作,严格执行疫情监测、报告制度,切实做好麻疹、手足口病、霍乱等急性传*病和结核病、艾滋病等重点传染病防控,杜绝大暴发大流行。扎实推进免疫规划工作,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上,要特别做好麻疹等各类疫苗的查漏补种、强化免疫工作,以乡为单位儿童建卡建证率达到100%,单苗分剂次常规免疫接种率达到95%以上,入学儿童查验接种证达100%。加强卫生应急能力建设。进一步完善各项应急预案,健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设,做好应急物资储备,确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。
七、加强医疗质量安全和服务监管
继续在全县范围内深入开展惠民服务措施、“三好一满意”等活动。强化医疗安全监管,健全医疗、护理、功能检查等科室和各个诊疗环节的质量管理制度,实现诊疗工作的规范化。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,提高医疗质量,保障医疗安全。积极开展“平安医院”创建工作,推进医疗纠纷人民调解工作,畅通投诉协调渠道,切实降低和减少医疗纠纷。加强医疗服务监管,继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动,推动医师定期考核工作,落实处方点评、医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度,加强药品、医疗器械使用监督管理,开展高值医用耗材使用专项治理活动,积极稳妥开展医院评审工作。
八、加强食品安全和卫生监督工作
加强食品卫生安全监管。加大食品安全知识宣传力度,提高食品行业从业人员的法律意识和责任意识。强化食品安全监管,深入开展食品安全专项整治。加强卫生监督。推进卫生监督网络体系建设,完善县、乡、村三级卫生监督基层网络体系,全面落实和规范卫生监督协管工作。加大执法力度,加强医疗服务监管,严厉打击非法行医和非法采供血行为,加强公共场所和学校卫生监督,住宿场所和游泳场所量化分级管理率达到100%,美容美发场所达到80%以上,中小学校卫生监督覆盖率达到80%,餐饮具集中消毒单位监督监测覆盖率达到100%。加强农村集中式供水单位卫生监督。做好放射卫生、传染病防治监督检查。
九、推进中医药事业发展
落实中医药事业扶持发展政策,启动基层中医药服务能力提升工程,乡镇卫生院中医科和中药房建设,力争70%以上的乡镇卫生院、60%以上的村卫生室能够提供中医药服务。做好中医项目工作,开展县级医疗机构中医药特色专科项目建设。做好中医医院等级评审工作。加强中医药特色优势建设,扎实推进“治未病”健康工程,充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色与优势。加强基层常见病、多发病中医药适宜技术推广。
十、加强妇幼保健工作
加强对乡、村两级妇幼医生的培训,加强孕产妇和儿童系统管理,确保孕产妇系统管理率达到85%以上,0-6岁儿童系统管理率达到75%以上。降低孕产妇和儿童死亡率,孕产妇死亡率控制在18/10万以下、5岁以下儿童死亡率控制在10‰以下。完成儿童保健门诊规范化建设合格县任务。健全预防出生缺陷网络,产前筛查率达25%以上、筛查阳性孕妇接受产前诊断率达70%以上。建立健全妇幼卫生服务网络,配足配齐妇幼保健工作人员。
十一、加强人才队伍建设
加强医务人员教育培训,重点加强对在职医务人员的继续教育,安排业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。加强乡村医生业务培训。加强干部队伍建设,强化院长队伍的竞争意识,加强后备干部的培养,有针对性地加强对院长的教育,强化对院长的日常监督和定期考核。继续落实二级医疗机构对口支援乡镇卫生院工作。面向社会公开招聘卫生专业技术人员100名。
十二、切实搞好农村卫生信息化建设
继续加强基层卫生单位服务能力建设,完善乡镇卫生院、村卫生室机构设置,推行乡村医疗卫生服务一体化管理,继续抓好农村卫技人员培训工作,保质保量完成省厅培训任务,按时完成农村卫生信息化推广应用工作,加强系统整合,完善以乡镇卫生院为主导、县级卫生信息平台为枢纽、村卫生室为基础的农村卫生网络信息化建设。
十三、加强党风廉政建设和行业作风建设
继续加强卫生系统惩治和预防腐败体系建设,实施专项治理,加大对违法违纪案件、商业贿赂等不正之风的查处力度。强化廉洁风险防控工作,健全领导干部述廉制度,加大重点岗位、关键部位、高危部门人员轮岗轮换力度。全力做好案件查办工作,严肃查办乱收费、开单提成、收受回扣、索要“红包”等损害群众利益的不正之风以及因工作不负责任发生严重医疗安全事故的案件。加强医务人员职业道德教育和法制教育,重点抓好医德医风考核工作,把医德医风建设纳入卫生工作年度目标考核内容。认真改进行业作风。坚决落实各级关于改进工作作风的有关规定,立说立行、模范践行。领导干部要轻车简从、多下基层调查研究,倾听基层心声,认真解决基层一线工作学习生活中的困难和问题;要厉行勤俭节约、反对铺张浪费,所有会议、公务接待一律从简,不得安排任何形式的宴请和赠送;严格经费管理,不准用公款走访、送礼、搞聚餐或变相旅游等活动。
十四、统筹兼顾,扎实做好其他工作
卫生工作总结
我校在朝阳教委的直接领导下,在保健所的大力支持下,为了全面贯彻党的教育方针和«学校卫生工作条例»,确保学生生命安全、促进学生身体健康,培养学生良好的卫生习惯,提高师生的健康水平,我们做了如下工作:
一、制定可行性计划,发挥组织机构作用,确保各项工作目标的实施。
为确保《学校卫生工作条例》的贯彻落实,学校充分发挥了卫生工作领导小组的作用,使小组成员责任清楚,分工明确。
针对学校卫生工作实际情况,进一步完善了卫生工作制度,并制定相应的卫生工作计划。如:“学校卫生管理制度”、“学校传染病防控制度”、“传染病疫情报告制度”、“学生体检制度”、“学生健康管理制度”、“学生午休管理制度”、“通风换气制度”、“学校食品卫生管理制度”等等,还有“第一学期学校卫生工作计划”、“传染病预防控制专项工作计划”、“常见病预防控制工作计划”、“第二学期学校卫生工作计划”等相应工作计划。
二、做好卫生宣传与普及工作。
1、搞好宣传,普及卫生知识
本学年,我校采取了多种形式进行卫生知识的宣传,在全校师生中广泛普及卫生知识,并收到了较好的效果。
(1)、采用校内广播、板报、展板、发放宣传材料、宣传画展示、视频、家长信等宣传方式,开展经常性的卫生宣传工作。每学年宣传活动达到20次以上。使卫生宣传工作从校内走向校外。
(2)结合每月的卫生宣传主题进行主题宣传,开阔视野。
*三月以结核病防治为主题,我校以班级为单位,观看了结核病防治的视频,并选出三名学生参加了区里举办的结核病知识竞赛,获得了片小组第二名。
*四月以爱国卫生运动为主题,提出了爱国卫生工作及工作方针,做了一期倡导健康生活方式与行为和春季如何预防呼吸道传染病的宣传专栏,同学们在红旗下宣誓、志愿者走进校园捡拾白色垃圾、清洁公共卫生等小组活动。
*五月以营养为主题,宣传营养健康知识,并针对超重、肥胖的学生开展一期“健康饮食,我承诺”活动,让学生针对自身的健康程度设计符合自己的健康饮食的手抄报或者食谱,写下健康饮食承诺书,并把家长同孩子一起参加户外运动的相关影响资料留下。这样既达到了宣传教育与运动锻炼相结合的目的,也巩固了家校联合防肥胖的模式。
*六月以爱眼为主题,卫生室举办了一期“关爱眼部健康、减缓近视发展”宣传活动之用眼卫生的专栏;选取100名学生参加了校内“爱眼知识考考你”知识竞赛;为了进一步增强学生的护眼意识,提高护眼效果,控制学生视力不良率的上升,开展了一次全校学生眼保健操评比活动,通过比赛提高了学生做眼保健操的积极性和准确性。
2、加强教学卫生的监督、指导,对发现的问题及时提出合理的改进意见。
(1)、通过会议提出,教师在授课过程中要随时提醒学生用正确的读写姿势学习,并负责监督学生眼保健操的质量,注意养成学生正确的用眼卫生习惯。
(2)、重视学生教室及宿舍的开窗通风及室内消毒工作,改善教室内空气质量,对呼吸道传染病起到预防作用。
(3)、对每班教室卫生进行检查,发现问题及时与班主任或年级组长沟通并找到解决的办法。
(4)、每日对学生眼保健操的巡视检查,督促学生专时专用,注意穴位的准确性,及时纠正不正确的学生。
3、加强对卫生委员的培训
本学期,加强对卫生委员的培训、管理。定期组织卫生委员开会,内容是与卫生工作实际联系起来的。比如:眼保健操怎样取穴、每日晨午检表如何填写、如何观察疑似传染病的症状、监督本班教室卫生的打扫与保持等等。
通过这些培训活动,挖掘了同学们的潜能,对学校卫生工作能够扎扎实实的开展起到了促进作用。
三、进行疾病预防工作,促进学生身心健康发展。
1、加强卫生监督,搞好常见病的防治(近视、肥胖)
(1)、针对我校近视检出率偏高的实际情况,加大宣传、监督力度。要求课堂上学生必须做到用眼卫生“三个一”,每天对学生进行眼保健操检查。有针对性的发放视力保护宣传及防近家长信,采取家校联盟方式指导学生日常用眼卫生。
(2)、本学期完成了对肥胖学生的血压及体重的监测工作。对超重、肥胖学生家长进行宣传教育,动员家长周末带学生进行户外运动,既增进了亲子之间的感情,又达到了锻炼健身的目的。
2、本学期由于H7N9禽流感的出现,卫生工作在传染病防控这方面以H7N9禽流感的防控为重点。
(1)、加大宣传力度,消除恐慌心理。通过校内广播、板报、家长信等形式集中进行宣传上级有关部门关于H7N9禽流感防治工作的方针、政策和具体要求,让广大师生及学生家长了解、掌握预防H7N9禽流感的知识,消除恐慌心理。
(2)、落实消毒隔离制度。学校设立一间隔离室,远离其他学生,避免交叉,由专人负责。对在校生病有发烧、咽痛、咳嗽、食欲不振、身体疼痛、头痛、发冷和乏力等症状的学生,马上进行隔离观察,并通知其家长及时送到正规医院就诊。
(3)、认真做好各处室、各班级、各寝室人员的晨、午检工作,特别是体温的监测。
(4)、学校严格执行开窗通风制度,保证空气的流通。
3、疫苗接种和预防接种证的登记、查验工作
(1)、每学期及时收取新初一学生的预防接种证并查验,对未完成计划免疫的学生及时进行补种。
(2)、配合社区服务中心,积极动员学生参加计划免疫或非计划免疫的各种预防注射。
(3)、及时整理好登记表、接种小结,以备查验。
四、注重材料的积累,建立规范的档案。
我平时注意卫生资料的积累,本学期档案已分类整理,按规定要求装订。卫生资料基本齐全,有制度、计划、总结、方案、预案、广播稿、学生健康体检卡等,每次大的活动都有方案、活动小结及活动照片等。今后将进一步全面贯彻«学校卫生工作条例»精神,结合示范校评比,自查自纠,认真做好学校卫生保健工作,不断提高卫生工作质量,为培养优秀高素质人才而努力。
卫生室
一、医疗卫生事业单位财务管理精细化内容
1.财务管理精细化的概念。管理精细化是以避免浪费、创造最大化的价值为目的,以促使管理达到高质量、高效率为前提来经营和组织单位管理工作的一种管理经营模式。为了实现财务管理精细化,就必须从核算并监督单位经济活动的每一个细节做起,以达到全面有效地控制医疗卫生事业单位的整个经济活动,从而使得单位的财务管理能力被最大限度地提高,实现资源的有效利用并且通过高效率、低消耗的方式开展经营管理工作,为单位创造更多的社会价值及经济价值。
2.财务管理精细化的内容。相较于单位原有的粗放型管理模式,财务精细化管理作为一种相对概念被提出来,其主要内容包括在医疗卫生事业单位的财务管理工作中实施全员收支目标管理、全面预算管理及经济活动全过程质量管理。只有从源头抓起,严格监督经济活动全过程并进行考核,才能使管理过程做到服务与价值双实现。
二、推行财务管理精细化存在的问题
1.对接受社会公众监督心存疑虑。医疗卫生事业单位在向社会公众公布预算收支情况时,由于顾及自身利益及与上级的关系,长期以来在接受社会公众监督时心存疑虑,不愿公开单位的收支情况。随着预算工作公开化、透明化地推进,相信未来医疗卫生事业单位的收支及预算将会主动接受社会公众的监督,因此,财务管理部门应及早进行准备,以更好地适应社会的需求。
2.财务管理模式单一、观念陈旧。医疗卫生事业单位作为计划经济的产物,由于长期一贯制的管理方式,虽然在人事管理及分配制度方面曾做过不少改革,但管理工作还是按部就班,创新意识差,仍未打破陈旧的管理观念,没有向更加细致、深层次的管理工作推进。
三、推行医疗卫生事业单位财务管理精细化的策略
1.强化财务基础管理工作。国家财务制度对医疗卫生事业单位财务管理人员核算财务、编制报表及财务监督工作等方面都有严格的规定,规范化的财务基础管理工作才能保证财务管理信息的真实性及完整性。医疗卫生事业单位在管理模式不断创新的同时,应积极拓宽服务管道,以满足公众对医疗卫生事业的需求为改革目标,主动接受公众对单位收支情况的监督并且尊重社会公众的知情权与参与权,使财务管理工作做到安全、透明、合理。为了全面提高医疗卫生事业单位的服务质量及水平,财务管理工作的精细化必须深入。
2.强化预算管理。财务预算管理工作是医疗卫生事业单位财务管理中的重要组成部分,只有不断加强财务预算管理工作的精细化程度,以它作为实现整个财务精细化管理的前提,才能保证财务预算项目的真实有效性,为医疗卫生事业单位收支精细化管理奠定基础。医疗卫生事业单位在推行财务精细化管理的工作过程中,应逐步做好预算工作并以核算项目为基准,在不断深入的过程中以点带面,考虑到任何可能发生变化的因素,从具体的细节方面入手,做到深入管理每一个环节。项目预算应无较大偏差,符合基本的实际需求,使执行单位能够便捷进行操作、监控及落实工作;在监控项目收支过程时,应本着“调控项目、控制总量”的基本原则,精确、细致地进行控制,使其符合项目预算的基本要求并处在可调控的范围之内,同时应落实项目执行人及执行单位的切实责任及奖惩措施;在保证医疗卫生事业单位服务质量的前提下,应以工作量为依据制定合理的奖惩措施并积极实施。
3.强化财务人员专业知识及业务能力。财务管理人员是医疗卫生事业单位推行财务精细化管理工作的主力军,因此,强化财务人员的业务能力及提高其财务管理专业知识十分重要。可以通过组织财务精细化管理工作方面的专家进行讲座并对财务管理人员进行培训;提高财务人员的自学意识;组织财务人员去其他财务精细化管理工作优秀的企业或单位进行参观学习;制定精细化财务管理工作的实施办法。
4.强化电算化管理。由于医疗卫生事业单位的财务精细化管理工作是一项复杂而繁琐的工作,充分发挥会计电算化的优势辅助财务管理工作有着十分重要的促进作用。利用会计电算化提高财务管理工作的效率,加大推行财务精细化管理工作的力度。财务管理工作作为医疗卫生事业单位财务管理精细化的中心内容,其重点包括资金与资源管理,而资源管理与资金管理的核心是有效控制支出及利用资源。因此,财务管理精细化的主要目标为提高单位一切资源的有效利用率,最大限度地减少单位的资金消耗量,达到政府公益性资金投入的使用最大化并且充分利用单位资源,以满足社会公众对医疗卫生事业的需求。
5.财务管理更加细化。医疗卫生事业单位的经费大部分来自政府的资金投入,应该避免财务管理工作中出现的核算不到位、管理模式过于粗放、不够精细化等问题。医疗卫生事业单位在财务管理过程中对会计电算化的利用率还不高,影响管理效率的提高,因此需要充分发挥电算化对财务预测、监控及分析等优势,推进财务管理精细化。
6.提升财务管理工作基础水平。医疗卫生事业单位的财务管理基础工作一般较为薄弱,应在财务管理上规范化,扎实强化基础工作;重视财务预算工作,通过预算编制真实地反映单位发展需求;对收支核算的监控到位,收入核算、支出核算双管齐下,并且需要对经济活动的全过程进行有效地监控与核算。单位全体员工必须共同尽到财务核算责任,提高参与财务监控工作的积极性,有意识地提升主动性。医疗卫生事业单位的领导大部分是由业务能力强的干部提拔上来的,在单位管理工作中容易出现倾向于重视业务、轻视财务管理的现象,影响财务管理精细化工作的推进持久开展。因此,医疗卫生事业单位的领导要创新财务管理意识,积极领导和组织财务管理精细化工作的开展,提升财务管理水平,使医疗卫生事业单位实现社会效益和经济效益双丰收的目标。
结束语
综上所述,财务管理作为医疗卫生事业单位的重要组成部分,应不断创新管理模式,逐步实施财务管理精细化,满足社会大众对医疗卫生事业的需求。
参考文献
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[3]蔡鸿轩.企业如何实施财务精细化管理——以电信行业为例[J].国际商务财会,2014(5)
关键词:企业 财务报表 分析 局限性 建议
一、企业年度财务报表分析概述
在每个会计年度末,每个企业都会对财务状况做出表格,这就是企业综合年度财务报表,在表里对企业上一年度的经营成果和现金流量以财务报表的方式进行反映,并通过使用一系列的分析指标和分析方法,分析企业在财务报表中提供的数据,做出科学的财务状况和发展趋势的比较和评价,为企业进行商业决策提供依据。
盈利能力强的企业,自然会受到投资者的青睐;公司的偿付能力突出的,就会很容易在债权人手中获得企业发展的资金;通过财务报表,企业的经营者对企业未来的业务发展方向会有一个正确的预见性。专业人员需要提供准确的、科学的数据,通过分析方法和控制指标,最后将报表报给投资者、债权人和企业管理者,通过报表中显示的信息,可以帮助报表使用者作出正确估计和判断,也有利于企业提高自己的业务水平和管理水平,提高企业的综合能力。
二、财务报表分析的相关指标
(一)反映企业偿债能力的指标
对债权人来说,首先会去关注该公司的短期偿债能力,假如企业短期偿债能力都比较差,那这个企业的长期偿债能力根本无从保证,就会使债权人放弃给企业提供资金。资产负债率是衡量企业长期偿债能力的重要指标。正常情况下,资产负债率为零点六这时候说明企业的资产负债率是很理想的,假如比率超过这个数值,就说明企业财务风险较大,有较重的债务负担;假如比率低于这个数值,则说明企业的债务融资意识不强,不能充分发挥财务杠杆对企业的作用。
(二)反映企业营运能力的指标
这个交易指标主要反映企业的经济资源周转情况,同样的资源也会对企业偿债能力和盈利能力具有影响。分析企业营运能力,不仅要了解企业的经营和管理,同时也反映企业的盈利能力的实力。
(三)反映企业盈利能力的指标
盈利能力的核心是财务信息使用者最关心的问题。只有稳定了企业的利润,保护公司投资者的利益,才能使债权人、企业管理者对企业继续前进的动力充满信心。报表里主要是业务指标的测量,包括营业利润率、资产经营利润率和盈利能力。对于企业来说,领导更关注报表里面盈利能力和企业经营利润率,因为这些数据就可以全面的反映出企业目前的状态。
(四)反映企业发展能力的指标
所谓的企业发展能力,也就是企业的商业开发能力,企业具备的发展潜力。企业通过他们的经营和发展,利用资本投资和累计利润的不断积累形成企业的潜力,企业通过自己的销售收入提高自己的市场竞争力。从企业发展的长远未来可以预见,股东和业主希望维护自己的企业做大做强,通过企业发展能力分析指标可以提供更科学的参考依据,使他们对企业信心更足。
三、财务报表分析的局限性
(一)财务报表造成的局限性
在现代会计模型的基础上建立的企业的财务报表。根据历史成本计量属性以及以权责发生制的基础上发展的现代企业会计制度,使用的是复式簿记的方式对企业的经济行为进行记录和分析。因此,所有的经济现象只有在满足上面三个前提条件下,通过汇总和处理,就可以在财务报表中反映。
(二)财务基础造成的局限性
1、企业一般都是以权责发生制为基础,以确定真正的经济往来情况,这就会产生应收账款、预付款项和其他财务科目的行为,这就给不负责任的财务人员利用管理的漏洞进行违法行为提供了便利条件,比如有的企业财务人员就存在做假账等行为,对于一些缺乏专业精神的企业会计工作人员,他们不去认真对企业的财务状况去进行分析,只是进行成本的微调和资产时间点的确认,就能调整会计数据,会计报表看起来很完美,是满意的结果。然而,这种报表分析,对企业需要了解的真实财务信息根本就没有任何意义。
2、企业会计漏洞和缺陷,以历史成本计量。一些大型企业的固定资产通常都会使用很多年,但是随着时间的发展,资产的价值情况可能会发生很大的变化,这与该资产的使用寿命有直接关系,在购买时使用,历史成本计量的是资产的市场价格,但是一直沿用这个金额,就会使其账面金额产生较大偏差。
3、复式记账单式是由单式记账单演变而来的,在更新过程中改善了很多原来存在的缺陷,但是依旧是不完美的,它也有很多不可逾越的问题。如不能准确对无形的资产进行财务价值衡量等。
(三)传统财务报表分析方法的局限性
比率分析不强调财务信息的可比性,这使得数据的实际意义不强。还有比率分析这种分析方法是一个静态的分析方法,它反映了当前的形势,但不能令人信服的对未来进行准确的预测,而对未来的准确预测才是更重要的,它是公司未来的发展趋势。针对不同行业的不同,不同生命周期的企业经营效果也不一样,很多情况比率分析都很难考虑到这些因素,也不能将其反映在其财务报表中,这将不可避免地导致一定的偏差。
(四)人为因素造成的局限性
企业财务人员在财务报表中对项目理解存在一定的差异,每个会计专业能力和个人素质的差异性也会造成制出来的财务报表会有所不同。分析财务报表的指标,每个人对报表的了解和掌握的情况是不同的,这就会造成最终使财务报表数据分析与实际情况存在偏差。
四、关于企业年度财务报表分析的几点建议
(一)注意会计报表间的内在联系
企业经济行为的各个方面都存在着必然的联系,对企业经济的分析,必须要认真分析彼此的各种经济现象,对它们相互影响要有一个清醒的认识,从而在进行业务流程分析时,把经济作为一个整体,作为一个有机的整体。这就要求我们把重点放在内部财务数据的同时,越来越多的关注到企业外业务的资产负债情况。有很多事件是不能被财务报表数据显示出来的,这里面可能就会有一些非财务信息,对企业有十分重要的作用。如果没有协调的分析是难以对企业的所有经济情况显示出来的。必须将工作与经济和商业信息的收集、准备以及整个企业的经济状况进行有机的结合,将其连接的所有事件形成一个动态的过程。
(二)修正会计报表中的数据偏差
公司财务会计报表在进行数据分析时,可以尝试使用一个第三方单位的财务进行分析,这样可以确保财务信息的客观性和公正性。这种分析是必要的,可以有效提高会计质量,对报表中存在的问题也可以及时进行纠正,还可以收集更多的对企业财务有帮助的信息。
(三)要做到具体情况具体分析
企业在发展的不同阶段,企业经营的方式都会不同,企业经营的重点也会不同,对财务报表的要求也不一样,企业资金的流向以及固定资产等数据也会不同。在发展期,企业会更重视企业的价值;在企业成熟阶段,企业更加注重利润;当企业进入衰退阶段,财务部门要做好企业的清算准备,维护自己的利益等。每个时期,反映在财务报表中很自然的事情,但是这些数据都使用一个统一的分析指标来衡量就会造成很多分析的困难,难以满足分析的需求。此外,不同的公司,在行业的特点、企业文化、领导者的经营理念上都是不同的,这都会对财务数据分析产生较大的影响,必须考虑的经济环境中对企业进行综合分析。
(四)增加企业风险和创新能力分析
在企业经营过程中,必须面对各种各样的经营风险,尽可能在年度财务报表分析的时候,对面临的财务风险进行分析,要充分考虑风险因素。只有这样,得出的结论才具有更全面、更重要的参考价值,为公司领导做出正确的商业决策起着重要的作用。此外,公司有足够的产品创新能力,对企业未来的发展具有十分重要的意义。因此必须要考虑到企业的具体发展前景和企业的发展水平并进行综合评价。
参考文献:
[1]李颖.企业年度财务报表分析功能与合理利用[J].技术与市场,2013,(01)
[2]邓虎.企业年度财务报表分析研究[J].中国外资,2012,(19)
[3]王丹.财务报表分析与企业价值相关性研究[J].行政事业资产与财务,2011,(24)
[4]唐文君.财务报表分析与企业价值研究[J].财会研究,2007,(08)
[5]李亚敏.财务报表分析与企业价值研究[J].当代经济(下半月),2010,(08)
20xx年县卫生局坚持以科学发展观为指导,按照《中国共产党章程》和《中国共产党发展党员工作细则》(试行)规定,认真贯彻执行“坚持标准,保证质量,改善结构,慎重发展”的工作方针,有领导、有计划地做好党员发展工作,20xx年申请入党3人,入党积极分子5名,发展党员1名。
一、20xx年发展党员工作情况
(一)提高认识,加强领导
局党委高度重视发展党员工作,把发展党员工作作为加强基层组织建设的重要措施,着力在提高组织领导的认识程度和工作力度上下功夫。首先局党委年初专门召开一次研究发展党员工作会议,专题研究发展党员工作中存在的问题和制定相关措施。二是对培养、教育、考察、发展、转正等各个环节提出了要求,党委、支部齐抓共管,使发展工作走上了规范轨道。三是党委及时讨论审批,严格把关,保证党员发展工作正常进行和新党员质量。四是把发展党员工作作为考核的重要内容,列入年终进行综合评比。
(二)狠抓培养,保证质量
把发展党员工作的着力点放在入党积极分子的培养教育上。一是抓好日常管理,保持教育培训的经常性。坚持把党员日常活动作为对入党积极分子进行经常性教育培训的重要载体,把入党积极分子登记造册,并按照活动制度,严格进行管理;认真组织学习党的基本路线、基本知识,联系入党积极分子思想实际,有针对性地开展了形势政策教育、法律法规教育,定期对入党积极分子学习情况进行考核,把入党积极分子的学习心得、思想汇报及时存入档案,作为向党组织推荐重点培养对象的依据。二是抓好结对联系,提高教育培训的针对性。建立了支部委员与入党积极分子结对联系责任制,支部委员经常与交流思想,宣传党的知识和方针政策,提高入党积极分子思想觉悟和政治素质。
(三)突出重点,改善结构
针对党员队伍年龄、文化结构等方面存在的突出问题,局党委认真分析研究,明确了发展党员工作思路,即:重点在卫生医疗一线发展党员。
(四)坚持标准,慎重发展
在发展党员工作中,我们始终把质量放在首位。主要坚持了三个原则。
一是坚持质量第一,防止突击发展。一方面注意从实际情况出发,科学制订发展党员工作计划,另一方面不下达硬性指标,也不允许突击、成批发展。尤其强调既不允许用任何方式把不符合党员条件的人拉入党内,也不把符合条件的人拒于党外,坚持做到成熟一个,发展一个,真正做到从思想上入党。
二是坚持全面衡量,克服片面观点。严格按照党章规定的党员标准来全面衡量发展对象,不降低标准,也不另立标准。
三是坚持党性原则,严格入党手续。具体办法是严把“四关”即:把好支部大会讨论关。在到会党员充分行使民主权利、发表意见的基础上作出是否发展的决议;把好党委审批关。在党委审批之前,指派专人对入党志愿书和有关材料进行审查,广泛听取党内外群众的意见,与申请人进行谈话,做进一步的考察,然后提交党委会审议和表决;把好预备党员转正关。建立预备党员考察制度,全面衡量,慎重对待;把好发展党员公示关,对于每一名新发展党员我们都做到了公示在前,广泛征求意见,确保发展质量。
二、发展党员工作存在的问题
总结一年来的发展党员工作,我们虽然取得了一定成绩,但也还存在一些问题和不足,主要是:
1、个别党支部对发展党员工作重要性认识不足,缺乏紧迫感和使命感。表现在思想上认为发展党员工作带有较大的随意性,致使个别党支部长期处于没有发展党员的状态。
2、个别党支部做群众的教育、引导工作不够主动,在政治上对他们关心不够,影响了部分同志加入党组织的积极性。
3、党员先锋模范作用发挥不够。有的党员全心全意为人民服务的思想淡化,有的党员对自己要求降低,不能较好履行党员义务,没有很好地发挥先锋模范作用。
三、20xx年党员发展计划
依据《中国共产党党员发展工作细则(试行)》和县委组织部关于做好党员发展工作的有关要求,认真做好20xx年党员发展计划工作。
(一)认真研究,做好发展计划
1、各支部及时召开党支部会议,认真分析入党积极分子队伍情况,按照“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的原则,在充分发扬党内民主,广泛征求党员、群众意见基础上,做好20xx年党员发展计划。
2、发展党员要进一步注重年龄和学历结构,重视在工作一线和青年中发展党员,特别要重视在高学历、高职称和专家型人才中发展党员的工作。
3、注重根据入党积极分子培养情况,分阶段做好发展计划。凡计划发展3人以上(含3人),原则上应列为上半年和下半年计划,并认真做好培养考察工作。
(二)坚持标准、严格发展程序
1、列入20xx年发展计划的必须经过党组织培养满一年以上,且必须参加过入党积极分子培训班。对于20xx年计划中没有发展的,可根据培养情况列入20xx发展计划。原则上每个支部至少发展新党员1名;局党委发展新党员不少于4名,其中女党员不少于1名。凡是没有列入当年发展计划的、未经培训或培训未到位的坚决不予发展。
2、进一步健全、落实“三会一课”制度、发展党员公示制度、发展党员培训制度,建立发展党员情况上报备案制度,建立新发展党员追踪考察制度。
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