住院总医师工作总结

住院总医师工作总结（精选9篇）

住院总医师工作总结 篇1

首先，在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和临床诊疗技能。积极学习心血管内科知识。用理论联系并指导实践。在处理我的管床病人时，做到心中有数。并且团结科室医护人员，同心协力，协助徐桂波主任开展了部分新技术新项目，如：冠脉造影及冠脉支架植入术、永久性人工心脏起搏器植入术、下腔静脉虑器置入术，协助上级医院教授完成各种介入手术，取得了非常好的效果。积极参加危重病人的救治工作，使得病人得到及时的救治。得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊，包括急诊和平诊，协助其他科室较好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来，我科的大多数会诊都是由我完成的，积累了丰富的临床经验，为今后个人能力提高打下了坚实的基础。同时，全面掌握全科的病人诊疗情况，尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。参与科间会诊，急会诊工作。全面做好总住院医师本职工作。

其次协助科主任做好科内的医、教工作和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。加强对住院医师、轮转医生的培训和日常管理工作。督促住院医师、轮转医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改，完善。每天作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题，及时请示上级医师和科主任。每月一次科内讲课。协助科主任做好科内疑难病历讨论，以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助科主任做好科内节假日的排班和介入手术安排工作。

在担任我院心内科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨，保持24小时通讯通畅。对待病人如亲人，耐心细致的介绍患者的病情和术前沟通，签署手术同意书。工作态度认真负责。恪守医德，不收受患者的财物及宴请。

以上是我一年任心内科总住院医师期间的工作总结，通过总住院医师全面培训，使自己对本科室本专业有着更进一步的认识，是自己专业水平的一个质的提高，这对于临床工作的帮助巨大，这些都有利于本人素质的全面提高。当然，由于任总住院医师期间，仍然存在许多问题，有许多不足，这都需要以后工作、学习中努力提高，并希望得到各位同仁及领导的批评指正。

汇报人 ： 心血管内科总住院医师

住院总医师工作总结 篇2

1小儿外科住院总医师培训制度介绍

小儿外科疾病谱与成人有较大不同,且儿童患者有病史不清、症状叙述不明、自我控制能力差及治疗不配合等特点[4],相应的接诊方式、检查方法及治疗手段的选择明显不同于成人,再加上目前小儿外科尚不能像成人外科那样专业细化,因此小儿外科住院总医师的培养有其独有的特点。

1.1我院外科相关科室的设立

我院目前小儿外科包括普外科、急症外科、泌尿外科、神经外科、骨科、烧伤整形科、心外科、新生儿外科、肿瘤外科、胸外科共9个科室,外科住院总的工作涉及除骨科和心外科以外的其他所有专业。 我院急症外科由张金哲院士首创,主要收治外科急症,其中以急腹症为主,同时还收治儿童多发伤、复合伤、阴囊急症及病因尚未查明但有严重外科情况的患儿,是外科住院总医师培训的主要科室。

1.2外科住院总医师资格审核

由于外科住院总医师工作需要涉及几乎所有外科专业,因此我院主管部门要求本院住院医师从入职那天起要严格按照住院医师规范化培训的要求轮转以上相关专业,并进行出科考核,所有科室考核通过并取得住院医师规范化培训第一阶段证书才能进入住院总医师备选阶段,这一过程本科学历的医师需要4~5年,研究生学历的医师需要3~4年的时间。 在正式上岗之前,我院主管部门还要征取各专业负责人的意见,对备选人员的临床工作能力和管理沟通能力进行评估,只有评估通过才能上任外科住院总医师的岗位。

1.3外科住院总医师工作制度及职责

在培训过程中外科住院总医师隶属于急症外科两人24 h轮替工作制, 早8点接班至第2天早8点交班。 住院总医师白天主要负责急症外科日常工作, 包括协助科主任完成择期手术、指导低年住院医师和实习医师管理患儿、内科及急诊室的普通会诊和急会诊。 16点各科夜班医生集中在急症外科,由住院总医师及一名高级职称医师带领交班,巡视除骨科和心外科以外的所有外科专业并同白班医生交接班,交接班完成后白班医生可以下班,而外科住院总医师从这一时间点起需要担负起几乎所有外科专业的医疗任务, 并有权利分配各值班大夫的任务,管理各个病房。 在实际工作中住院总医师主要的工作任务是外科急诊患者的处理,完成急诊室、PICU、NICU及其他内科的急会诊,对病情危重的患儿进行妥善安置,对需要手术治疗的患儿在请示上级医师后完成手术治疗。

2小儿外科住院总医师培训内容

住院医师在参加工作后的前几年基本都是在上级医师的指导下完成临床工作,这一阶段实际上是临床经验的积累和理论联系实践的过程,随着年资的不断提高,年轻医师逐渐具备了独立接诊患者、制订治疗方案和完成一级手术的能力,也就是成长为高年资住院医师并开始向主治医师过渡[5],后者是医疗机构运行过程中的中坚力量,需要具备相当的专业理论基础和操作能力,而这些能力需要在大量的临床病例中获得,而在住院总医师培训阶段则提供了接触大量临床病例的机会,在这一过程中高年住院医师可以获得强化训练临床思维、手术操作技巧、管理沟通能力和培养带教意识等方面的机会,而这些正是成为一个合格主治医师所必需的要素。

2.1培养良好的临床思维

前面已经提到过小儿外科疾病谱和诊疗特点与成人有较大不同,儿童对自身不适的表述不清使问诊的对象由患儿本人转变为患儿家长,临床医生有时很难获得准确的对症状的描述,进一步增加了诊疗过程中的难度,这一点在外科急腹症的患儿中表现尤为明显,而急腹症患儿的诊治也是外科住院总医师工作的重要组成部分。 我院的外科住院总医师在上岗前均具备了良好理论基础,通过了北京市住院医师规范化培训第一、二阶段考核,而在住院总医师培训过程中大量的临床病例则可以达到强化理论联系实际的能力。 在实际工作中我们要求住院总医师在能力范围内独立接诊患者并制订治疗方案,上级医师在不违反原则的条件下尽可能地不干预或少干预,促使年轻医师逐步摆脱过去那种凡事向上级医师请示的习惯,真正做到独立思考问题、解决问题,完成“要我如何做”到“我要如何做”的转变。 但为保证医疗质量上级医师不干预并不代表可以不管不顾,对于住院总医师做出的重要决定上级医师要做到知情和把关,要为住院总医师的医疗行为负责。 除此之外我院外科住院总医师也负责节假日期间科室之间的专业会诊工作,对可疑外科情况或需要外科专业操作的内科住院患者进行会诊这部分患者之所以收入内科通常是因为外科症状不典型,诊治过程需要扎实的理论基础及对相应疾病的诊断及鉴别诊断能力, 是很好的培养临床思维的机会,在医疗技术发达的国家甚至将住院总医师会诊数量纳入到考核评价系统当中[6,7]。

2.2强化训练手术操作技巧,锻炼心理素质

手术操作技巧是成为一个合格的外科医生手最基本也是最重要的条件, 外科住院总医师在上任前参与的手术大都为相对复杂的三级和四级手术,只能扮演手术助手的角色, 主刀完成手术的机会并不多。 由于我院手术量较多,因此年轻医生在上任外科住院总医师前均具备了扎实的手术操作技巧。 上任外科住院总医师后面对的多是急诊手术, 虽然病情较为危急,但手术相对简单,外科住院总医师可以作为术者独立完成所有一级手术如阑尾切除术、 嵌顿疝切开复位、肠套叠手法复位等,上任早期在上级医师的指导下完成大部分二级手术如肠切除吻合术胆总管囊肿穿孔外引流术、肠造瘘术、肠穿孔修补术等, 而在住院总医师卸任之前要求熟练掌握以上二级手术。 由于从助手到术者角色的转变,因此大多数住院总医师上任伊始均有心理方面的不稳定, 表现手术过程中紧张、焦虑、患得患失等情况,但这属于正常现象, 我院的外科高级职称医师均经历过这一过程,因此能做到合理的安抚及指导,使我院的住院总医师能够在短期内克服这些心理障碍, 逐步建立起过硬的心理素质。

2.3培养管理沟通能力

住院总医师除负责患儿诊疗过程中的任务以外还应逐步培养良好的管理沟通能力,住院总医师培养的下一站是主治医师,后者是病房日常工作的主要管理者,也是制定治疗方案并参与手术的主体,因此应当在住院总医师培训阶段就培养良好的管理沟通能力。 外科住院总医师是我院外科值班的核心,是当日值班医疗组的组长,所有值班医生除高级职称医师以外均应服从住院总医师的调度和工作安排。 在实际工作中经常会碰到意料之外的状况,如门急诊患者较多需要额外的医生出诊,危重患者需要及时收入院但床位已满,同时收入多名需要手术的患儿但手术间有限等情况,住院总医师需要根据当时的实际情况和值班医生的能力做出人员调动,和相关科室沟通妥善安排床位, 根据患儿病情的严重程度合理安排手术顺序, 这些计划之外的状况都需要住院总医师去协调和安排。 值班医生中不乏年资较高的主治医生,其临床经验和能力均在住院总医师之上,如何合理地安排这些医生的工作本身就是对年轻住院总医生的一项挑战。 总之如何在人员配备与白班相比相对不足的情况下平稳过至第2天是住院总医师需要解决的问题,而这正是培养管理沟通能力的最好方式。

2.4建立带教意识,培养教学能力

我院是全国最大的儿童专科医院之一,承担着北京儿科医生专业化培训任务,是首都医科大学儿科研究生、博士生培训基地,是国家儿科学重点学科单位, 同样也是全国儿科医生进修培训重点单位,因此科研和教学一直是我院各项工作中的重点。 年轻医生大多将来都会成长为高年资的主治医师、主任医师,高年资的医师是医生同时也是老师,应当具备一定的科研教学能力,承担起培养年轻医生的责任,而住院总医师阶段就是科研教学任务的一个开端[8,9,10,11,12]。 我院要求外科住院总医师作为低年资住院医师的直接领导指导其临床工作,由于年龄相近二者之间能够更好地沟通,同时由于住院总医师上任之前一直从事住院医的工作,因此对低年住院医师临床工作中的细节较为熟悉,能够更加妥善的指导低年住院医师的工作。 由于住院总医师负责的手术大都是一级和二级手术,因此鼓励低年资住院医师做助手,高级职称医师负责把关并尽可能地不参与具体手术过程,这样既可以充分调动住院总的主观能动性,同时也能消除低年住院医师手术操作过程中因敬畏心理而产生的紧张感,更好地完成手术技巧的学习。

2.5强化科研能力

如今,医疗、教学、科研是三位一体的,无论哪一方面的缺失,都会阻碍一名医师的职业发展。 因此在住院总医师的培训中也加入了科研能力强化。 由于在临床工作中可以接触到大量的急诊病例,并可以独立完成大部分病例治疗方案的制订和手术操作,在这一过程中会对病种有更进一步的体会,我们鼓励住院总医师积极总结病例和治疗经验,结合最新的国内外文献完成综述和论文的撰写, 提高自身的科研能力;在临床中遇到疑难杂症,在主任医师的指导下进行文献查新,了解最新诊治进展,进一步辅助临床医疗;参与到临床课题研究中,在完成临床工作的同时,完成参与课题的数据收集、统计、分析,最总完成论文的撰写和发表;积极参与各项科研交流活动,并定期举办主题科研心得交流活动。 通过以上来强化住院总医师的科研能力。

3住院总医师的管理

3.1岗前培训

住院总医师上任前需要经过1~2周严格的岗前培训,具体内容包括:临床基本知识、基本理论、基本操作技能的再学习、再考核;常见急症病例的讲解、分析; 带教讲解常见手术的操作方法;相关医疗规章制度的再强化;医疗突发状况应对培训;医院关于住院总医师岗位职责、规章制度的学习;人文沟通技巧培训等。

3.2医疗质量和医疗安全的管理

在目前日益严峻的医患关系形势下,我们更要注意医疗质量和医疗安全。 我们对住院总医师的医疗行为采取以下措施把关。 一方面病房上级医师及值班负责高级职称医师负责对住院总医师的医疗行为进行把关,强调住院总医师的汇报制度,有困难则及时请上级医师会诊协助; 其次严格执行三级查房制度,每周均定期安排主治、主任医师查房,考察住院总医师对患者的熟悉程度及对病情的把握程度,并由急症科主任对住院总医师亲自进行细致的带教;再次,主要由医务处对住院总医师在岗期间发生的投诉、纠纷进行处理反馈,针对住院总医师的工作不当之处进行教育指导, 敦促住院总医师保证医疗质量和医疗安全, 加强与患者之间的沟通交流,减少投诉、纠纷。

3.3住院总医师的考核制度

住院总医师在完成医院住院医师培训和北京市住院医师二阶段规范化培训的基础之上, 对住院总医师施行季度考核。 考核以笔试、口试和临床实践操作的形式进行,内容涉及住院总医师日常工作的各个方面,包括理论知识、交流沟通能力、急救能力、手术操作技术等。

3.4住院总医师的待遇与奖惩制度

由于住院总医师工作繁重而辛苦,故在住院总待遇上应适当提高,科室奖金分配对住院总医师适当倾斜,解除住院总医师的后顾之忧,使其全身心投入到工作中;完善各项住院总医师的福利待遇,如伙食补贴、误餐补助、话费补助、交通补助、夜班补助等;关注住院总医师的身心健康, 对住院总医师定期体检,并由主任医师进行心理辅导;对于良好完成工作的住院总医师予以评优,并予以适当经济奖励;对于未能尽到职责的住院总医师进行通报批评,敦促改进;造成医疗差错、事故的一经核实,则当年考核不合格,予以经济处罚, 停止住院总医师工作进行3个月挂职培训,6个月后方可再次申请住院总医师职位; 不能通过住院总医师最终考核者,不能晋升主治医师,需重新进行住院总医师培训。

3.5住院总医师的休假制度

在法定节假日,住院总医师可以享受休假,休假期间则由值班高级职称医师暂时代理住院总医师职务住院总医师培训结束后,可享受2周补休;无特殊情况在住院总医师在职期间不得休年假、教学假、探亲假。

4体会

我国临床医院住院总医师制度在1921年由协和医院最早开始实行[13],是医院值班制度的核心, 也是医院人才培养的重要组成部分[14,15]。 与成人医院相比小儿外科专业发展时间较短,专业分化不细,人才梯队建设尚不完善。 张金哲院士在20世纪70年代设立北京儿童医院外科住院总医师制度,首要目的是培养一个外科医生的“全”,即作为一名小儿外科医生应当熟练掌握儿外科各专业常见疾病的诊治,同时以小儿普外科为基础培养儿外科医生处理小儿外科急症的能力,培养良好的临床思维、锻炼手术操作技巧、培训管理沟通能力、建立带教意识,这一阶段为将来年轻医生走向各自的发展方向的“专”打下良好的基础。 在实际工作中我们的住院总医师在经过6个月的强化训练后均可以熟练接诊小儿外科各专业大部分病种制定初步的治疗方案,并且能够作为术者独立完成小儿外科急腹症的手术治疗。

我院的外科住院总医师上任时大都28~30岁,工龄3~5年,作为一名外科临床医生其经验和能力尚显不足,而当今社会医疗风险较高,如何控制医疗风险保证医疗质量和安全一直是临床医生和主管部门工作的重点[16]。 我们认为制订合理、科学的值班制度是平衡培养年轻医生和保证医疗质量和安全的关键。 住院总医师在做任何重要的治疗方案之前均应向值班的高级职称医师汇报,得到许可后方可施行。 在这一过程中高级职称医师在不违反原则的情况下尽可能的配合和支持住院总的治疗方案,并在手术过程中把好质量关,在二级和更高级别手术结束后高级职称医师应在手术记录上签字。

住院总医师是住院医师向主治医师过渡阶段,在这个过程中我们注重对年轻医师管理能力和领导能力的培养。在值班过程中住院总医师是值班的核心[17,18]所有值班医生除高级职称医师以外均须服从住院总医师的安排,而住院总医师也要根据值班医生所从事的专业和能力安排相应的值班任务,平稳度过医疗力量相对薄弱的夜班和节假日时段。 同时住院总医师还要负责协调和参与内科、PICU、NICU、抢救室等科室的会诊。 在处理这些问题的过程中住院总的沟通协调能力会得到极大的提高, 思考问题也会更加全面、成熟,而这些正是作为主治医师所必需的条件。

住院总医师工作总结 篇3

【关键词】病史采集 住院医师规范化培训 医患沟通 医学教育 评估

20世纪70年代，仅凭病史就可以为82.5%的病人做出诊断[1]，伴随着辅助检查技术的不断丰富和愈加准确，20世纪90年代至21世纪初依靠病史进行诊断的病人仍高达76.00%—78.58%[2-3]。病史采集的内容和过程技巧是有效医学沟通的核心内容，不佳的病史采集方式会导致病史采集的过程效率低下，甚至导致信息不准确、不全面[4]。因此，接受规范化培训的住院医师进行病史采集，对于未来住院医师规范化培训有着非常重要的临床及教学意义。

一、对象和方法

（一）对象

所有2015—2016年开始在新疆医科大学第二附属医院接受住院医师规范化培训的40名住院医师。其中，本科学位11人，硕士学位27人，博士学位2人。

（二）评估方法

考评未告知受试医师，在住院医师开始轮转的第二个科室和最后一个科室的出科考试时，由三位经过培训的来自相应科室均具有副高以上职称的医师组成考评组，对住院医师病史采集方式进行评估、分类并记录。病史采集方式的分类如下。

1. 无效沟通方式

沟通中缺乏条理，顺序和结构不清，传统病史采集不全，可能未成功找到患者的主要就诊原因。

2. 传统医学方式（以医生为中心）

谈话由医师主导，沟通条理较清晰，传统病史采集全面，常用闭合性问题提问，未对患者自身对疾病的理解、看法就诊期望、担忧、感受进行详细的沟通，可能出现对主要就诊原因的理解偏差。

3. 疾病—患病方式（以患者为中心）

在传统病史采集的基础上，使用开放性问题提问，进一步了解患者对自身症状或疾病的感觉、看法、期望和担忧，准确定位患者就诊的原因。

（三）统计方法

根据数据结果使用SPSS19.0软件，选择适宜的Fisher确切概率法，分析规培前医师的学位与其沟通方式之间的统计学差异；I类错误概率a=0.05，P﹤0.05，为差异有统计学意义。根据数据结果使用适宜的x2检验方法，比较规培前后所有医师使用沟通方式分布的统计学差异；I类错误概率a=0.05，P﹤0.05，为差异有统计学意义。

二、結果

在第一次评估分类中，40名临床医学毕业生中约有19.8%在病史采集中使用无效沟通方式，53.1%仍使用传统方式采集病史，而使用疾病—患病方式的仅有22.2%（表1）。使用Fisher确切概率法分析不同医师之间的病史采集方式差异，提示不同的住院医师的病史采集方式差异有统计学意义（P=0.008）。在第二次评估分类中，仅有1.2%的医师数使用无效沟通方式，59.3%使用传统方式采集病史，34.6%使用疾病—患病方式。使用Pearson x2检验确切概率法比较两次评估分类中所有住院医师使用病史采集方式的分布，差异有统计学意义（P=0.001）。

三、讨论

病史采集往往是医患沟通的第一步，也是形成诊疗计划的关键步骤。规培前有19.8%的医学生运用无效沟通方式采集病史，经过两年的临床工作之后，仅剩1.2%还不能使用有效沟通方式。提示规培中的临床实践和带教教师对于规培学生起到了一定的正面作用，也提示我国临床医患沟通教育培训方面的基础工作仍存在较多的问题，其中临床经验不足可能是主要原因。这也一定程度解释了为什么不同学位医师问的病史采集方式存在显著差异。此外，缺乏临床病史采集适宜方式的训练以及毕业考核中忽视沟通技能的考核也可能是重要原因。为了提高医疗质量和安全程度，新参加工作的住院医师可能需要接受规范化的沟通技能培训或资格认证，以期更好地胜任临床工作。

【参考文献】

[1]Hampton JRHarrison MJMitchell JRet a1. Relative contributions of history—takingphysical examinationand laboratory investigation to diagnosis and management of medical outpatients. Br MedJ， 1975， 2（5969）： 486-489.

[2]Peterson MCHolbrook JHYon Hales Det a1. Contributions of the history， physical examinationand laboratory investigation in making medical diagnoses. West J Med， 1992， 156（2）：163-165.

[3]Roshan M， Rao AP. A study on relative contributions of the history， physical examination and investigations in making medical diagnosis. J Assoc Physicians India， 2000，48（8）：771-775.

住院总医师管理制度 篇4

住院总医师管理制度

为进一步加强我院住院部各病区医疗质量管理，协调各病区日常工作关系，并更好地培养医疗专业技术人才，根据国家卫生行业相关管理要求，结合我院实际，特制订本管理方案。

一、担任住院总医师的条件

1、大学本科、专科毕业生，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作三年以上者。

2、研究生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作二年以上者。

3、博士生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作一年以上者。

4、任职五年以内未担任过住院总医师的主治医师或高年资的住院医师。

5、具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。

6、申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。

7、若多人同时提出申请，除以上条件外，还要参考服务态度、3-

月值班表交医务科备案。

11、负责住院部手术安排，负责组织急诊手术，必要时请示三线医师处理。

12、列席参加院周会。

13、认真作好各项工作，并写好“住院总医师日志”。离任后相应记录和资料交医务科存档。离任时做好工作交接。

本制度自下发之日起执行，原《住院总医师管理制度》中与本办法相冲突之处，以本办法为准。

住院医师个人工作总结 篇5

本人于2007年毕业于临床医学专业，2008年进入HL县人民医院工作，先后在妇产科眼、耳鼻喉科工作。现将本人的工作总结如下：

在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关理论基础，同时记录读书笔记。听取专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。

工作以来，能以身作则，积极接受上级医师指导，完成一般 1

患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足，比如：有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗，手术操作方面还待进一步提高，理论知识还待进一步学习。

虽然，本人在思想、工作和学习方面都取得了一定成绩，但深知很多需要提升空间和今后仍需努力的方向，在以后的工作中，我会虚心学习改正，创造更加优异的工作成绩。

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住院医师工作计划 篇6

回顾这一年的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，展望新的一年，我们将继续努力，以下就是一篇住院医师工作计划范文，一起看看吧~

一、政治思想方面

坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和江泽民总书记关于“三个代表”重要理论思想，以及十七大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。

1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。

2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。

4、开通长沙市第四人民医院普通外科网站：为了增加科室透明度，我科自费创办了长沙市第四人民医院普通外科网站，并广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。

5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案，在《科主任手册》评比中获得好成绩。

二、业务方面

普外科急症多，周转快，病床使用率为86.72%，较去年平中略升，出院人数与去年相比，今年852人，去年885人，较去年减少33人次，其原因与两腺分出，病人分流有关。业务收入与去年持平，毛收入在全院排名第9位(今年5571153元，去年4835376元，较去年增长15.22%)，纯收入排名第6位(今年1954266元，去年1805837元)，纯收入同比增长8.22%。效益(结余)排名第6位。药品比例由去年的38.8%降低为37.8%，低于医院规定的40%比例。平均住院日10.55天，较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。完成重大抢救(小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例)4例，危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。

1、继续深抓基础医学知识学习，强化基本技能训练。现代外科发展日新月异，当前外科主要以微创、提高病人生存率及生活质量为发展方向。同时外科也是一门实践性非常强的医学科目，要求我们必须有过硬的基本功方能胜任各种工作。下半年继续作好以下工作：

1、规范病历书写;

2、规范体格检查;

3、强化临床技能操作;

4、深化无菌操作技能和意识;

5、进一步掌握各种急救技术，加强对各种重大创伤和复合伤的抢救知识和技能的培训。更加全面系统掌握临床医学基本知识，外科不是一门孤立的学科，它与内、妇、儿的学科有着密切的联系，特别是呼吸、消化、心内等学科知识是外科治疗的基础。加强对各科基础知识的学习，掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，提高临床治疗水平，避免误诊误治，有效防范医疗差评。

住院总医师工作总结 篇7

福建省医学生毕业后培训机会不尽相同, 长期以来分配到县、市二级及以下医院的毕业生, 没有条件接受严格和正规的住院医师培训;分配到市级三级医院的毕业生, 没有条件接受规范的、符合二级学科要求的住院医师培训, 目前一些医院的住院医师培训仍停留在个人临床实践和自学的形式上, 少数基层医院只是通过选送医师到上级医院进修的做法来弥补, 这就造成了基层医院卫生人才数量不足、结构不合理、整体素质不高;已经开展住院培训的市级医院, 由于不同程度上存在制度不健全、培训不规范等问题, 造成培训质量难以保证, 在某种程度上已经成为基层医院发展的一个瓶颈。笔者认为只有充分发挥大型公立医院的技术、人才、管理等优势, 利用良好的医疗卫生资源, 面向基层医院规范化培养住院医师, 整体提高基层医院医生临床服务能力, 才能真正实现基本医疗保健社会均等化。

2 培训模式与做法

2.1 直接为基层医院培训住院医师

面对基层医院的需求, 2004年福建医科大学附属协和医院率先在福建省开展为县、市级基层医院培训住院医师, 对基层医院当年招收毕业生进行住院医师规范化培训, 6年来, 该院与5所县、市级医院建立协作关系, 共接受126名 (见表1) 基层住院医师, 已有80多名住院医师完成培训任务, 回到基层医院, 在临床工作岗位上发挥积极作用。

2.1.1 签订协议, 严格培训计划

根据基层医院需要, 与其签订培训协议, 每年7月上旬提供其当年所选送医师的专业、人数等信息, 7月下旬按时选送住院医师, 并填报住院医师规范化培训申请表, 严格按照卫生厅相关住院医师培养标准制订培训方案, 同时结合选送医院实际情况制定合理的轮转计划。

2.1.2 贴近需求, 优化培训内容

培训坚持培养临床实践能力, 全面提高素质的原则, 在培训期间实行严格的岗前培训制度、按二级学科轮转制度、规范的考核制度, 同时根据基层医院实际情况加强临床能力训练, 特别注重 “三基”知识学习, 定期组织专项技能培训, 如急诊急救技能、内科常用穿刺技术、外科无菌术操作等培训。通过规范住院医师临床能力培养, 切实提高基层医院医师队伍的整体素质和诊疗水平。日常管理施行双重管理, 培训对象请假需所在医院医务部及轮转科室同意。

2.1.3 创造条件, 改善学习环境

提供必要的学习生活条件, 该院图书馆藏书专业种类齐全, 具有满足住院医师接受培训所需的专业书籍, 为培训医师免费办理借书证, 建立获取专业信息的网络渠道。在医院用房紧张情况下, 想方设法腾出房间, 免费为培训医师安排住宿, 并安装空调、热水器、洗衣机等生活设施。

2.2 将培训合格的住院医师输送到基层医院

目前福建省每年有一部分临床毕业生没有在毕业时找到工作, 这部分毕业生以“社会人”的身份参加住院医师培训。作为福建省临床住院医师规范化培训基地, 自2001年开始, 该院每年在全省范围内招收20名左右的临床应届本科毕业生作为培训对象, 并与培训对象签署培训协议, 时间3年。“社会人”的人事档案放于人才交流中心, 不占医院的编制, 完成培训任务或因故终止培训后可根据双向选择的原则再次择业, 落实工作单位。培训期间, 经考核合格, 每月按1 200～1 400元的标准发给生活补贴;通过一年培训后, 由医院统一组织参加执业医师资格考试, 取得执业医师资格并经注册后, 经考核合格, 由所在科室每月发给半额平均奖金。经过1～3年全面、严格的临床实践能力和规范化教育, 其中76%住院医师通过再就业的形式输送到县市级医院 (见表2) , 为基层医院医疗水平提高奠定了基础。

2.3 对口帮扶地市级三级医院

为了充分发挥该院教学医院的优势, 帮助地市级三级医院提高培训能力, 使其逐步成为县、乡基层医院医师培训基地。2009年按照福建省卫生厅的要求, 建立省级三甲医院对口扶持地市级医院开展培训工作的模式, 该院与福州市第二医院等5家地市三级医院结成帮扶关系, 在住院医师管理、培训、考核、制度建设、培训师资、规范教学等方面予以对口支援, 通过帮扶使这些医院逐步健全培训组织、完善培训制度、规范培训内容、提高培训质量, 部分医院已经成为培训基地, 承担起县、乡基层医院医师的培训工作, 扩大了培训范围, 使所有毕业生都能享有平等培训的机会。

3 讨论

3.1 领导重视, 多家协同, 深入开展住院医师培训

住院医师规范化培训工作周期长, 其效果难以直接评价, 但只要领导重视、多家协同、深入开展, 一定能取得“双赢”成效。2004年该院率先与福鼎市医院签订协议, 免费为其培养住院医师, 通过严格规范的培训, 住院医师的临床技能和素质得到整体提高, 回到医院后已在各自的岗位上发挥重要作用。通过示范作用, 以及领导的重视, 培训工作得到深入开展, 2007年起规模逐步扩大, 目前每年接收4所医院近50名住院医师;培训学科由单一的内科扩大所有的二级学科;健全了培训制度、规范培训内容、提高培训质量, 得到了选送医院和培训学员的认可以及各级领导的充分肯定。

3.2 提高认识, 完善制度, 促进培训机会均等化

为基层医院规范化培训住院医师, 是缩小城乡医疗服务水平差距, 提高基层医院整体素质的必然要求。由于培训资源严重不足、基地数量不够, 不能满足所有住院医师培训的需要。面对这种情况, 该院提高认识, 自愿发挥大型公立医院的技术、人才、管理等优势, 通过与县市基层医院签订协议免费为其培训住院医师、将培训合格的住院医师输送到基层、对口帮扶地市三级医院提高培训能力等措施, 扩大了培训范围, 真正促进了住院培训机会均等化。

3.3 抓住机遇, 做强基地, 确保培训质量

目前住院医师规范化培训工作面临着难得的机遇, 国家医药卫生体制改革方案, 把加强住院医师规范化培训制度建设, 列为公共卫生服务的重要内容, 福建省卫生厅明确要求全面开展住院医师培训, 要以住院医师规范化培训为抓手, 全面推进卫生人才队伍建设, 提高基层医疗卫生人员整体素质和技术水平。该院将抓住这次机遇, 继续加强住院医师培训基地的建设, 依托福建医科大学附属医院的平台, 充分发挥教学医院的优势, 加大住院医师培训工作的规模, 健全培训制度, 提高培训老师的素质, 改善培训学员的生活条件, 以高度的责任感, 更加扎实有效地工作, 以求真务实和开拓创新的精神, 不断规范住院医师培训工作, 不断提高培训质量, 为基层医院卫生人员培养方面做出应有的贡献。

摘要：基层临床住院医师的规范化培训是为了适应缩短城乡医疗服务水平差距、缓解人民群众看病难的需要。福建省长期以来大部分直接分配到基层医院的毕业生, 没有条件接受严格和正规的住院医师培训。该文就福建医科大学附属协和医院面向基层医院培养住院医师的模式与做法方面进行介绍, 旨在为基层医院住院医师培训工作提供成功经验。

关键词：基层医院,住院医师,培训,实践

参考文献

[1]唐国瑶, 陈建俞.我国住院医师培训面临的现实困境[J].中国高等医学教育, 2006, 5:39-40.

[2]张励, 张柳青.住院医师规范化培训存在的问题及对策[J].川北医学院学报, 2007, 22 (5) :509-511.

谈麻醉科住院医师培养带教的体会 篇8

麻醉科规范化培训教学方法一、制度的设计是保证培训工作有效推进的关键

在欧洲、美国等发达国家，麻醉学医师培训已经形成了十分规范且完善的培训体系，相关的规章政策也十分完备。具体的培训环节以及培训方法都有明显的条文依据。相比于先进我国，我国的麻醉科学住院医师的培训体系还不够规范，具体的培训制度体系还没有建立起来，培训对象的资格认定、培训考核、培训内容以及培训时间也没有形成统一的标准。麻醉科住院医师培训制度的设计要以完善相关政策为目的，对不同培训部门的职责进行说明，形成有效的培训质量监控体系和评估体系，保证培训工作的质量。

二、加强带教教师的自身建设是规范化培训的基础

带教教师的带教积极性、带教能力以及带教意识对带教培训工作的质量有着十分重要的意义。高水平、高能力的带教队伍是落实培训制度的重要保障。

（一）提高带教教师的职业素质

麻醉科带教医师除了本身要具备过硬的理论知识和操作技能，同时也要具备一定的教育心理学和医学教育学方面的理论基础。带教医师要从职业精神、培训策略、规范教学等方面不断丰富自身的教学技巧，增强教学组织能力。

带教教师要充分发挥自身的示范性作用，其所表现出来的专业素质和知识水平会对住院医师的学习成果和身心发展产生直接的影响。这就要求带都教师自身具有强烈的责任感和敬业精神，使住院医师在学习过程中形成认真负责、一丝不苟的工作态度。另外，带教教师的专业知识以及操作技术一定要能够满足住院医师的学习需求，能够对住院医师进行现场的操作指导，尽量在短时间内使住院医师的临床工作能力得到比较明显的提升。带教教师不仅要具备过硬的专业能力，也要有高尚的师德和医德，临床工作要以患者为中心，教学工作要以学生为中心，在一言一行中为受训医师树立良好的榜样。医学研究、临床总结以及处理病情方面的工作要充分地体现出求实精神，崇尚真理，使每一位受训医师都具有正确的职业价值观。

（二）改进带教方法

临床麻醉工作具有实践性强、风险高、操作多等特点，培训工作所采用的教学方法与教学模式也有其十分鲜明的特点。临床麻醉学的教学工作十分注重麻醉技术的具体应用以及麻醉设备的操作方法。带教教师需要运用各种教学方法形象生动地描述具体的操作步骤，确保受教医师都能够正确地掌握和理解临床麻醉实践操作的思路和方法，完成教学任务，提高教学质量。

（三）多媒体教学法

多媒体教学法是当前麻醉科住院医师带教工作常用的培训手段，利用以计算机为核心的信息技术，结合投影仪、摄影机、数码照相机等外部设备将动画、图画、声音等信息资源作用教学资源，调动受训医师的视听器官，增加直观经验。例如，通过深静脉穿刺、桡动脉穿刺等视频资料，提升受训医师的直观认识，直接将操作要点呈现出来，加强了学员对重点技能和重点知识的掌握与理解。

（四）模拟演示、训练及临床教学示范

临床麻醉工作操作性比较强，涉及到中心静脉穿刺、桡动脉穿刺以及气管插管等创伤性操作，这些操作技术都需要麻醉科住院医师深入地理解和掌握。在当前的医疗环境中，医师操作技能培训和伦理道德规范存在着一定的冲突，这种冲突具体现在活体实习性操作与患者自我保护意识之间的冲突。另外，气管插管以及心肺复苏等高危性操作也不允许在非必要情况下进行。这就需要引入高端模拟系统，使受训医师在虚拟的环境中进行高危险性的麻醉学临床技能训练，医疗模拟系统作为一种新型教学工具可以无限次为受训医师提供练习机会，严格规范学员的操作步骤与操作方法。

在进行培训工作之前，带教医师需要根据学员的学习需要选择合适的临床病例，督促受训医师及时掌握操作要领。带都教师需要先为学员亲自示范，操作手法一定要心可能快速并且熟练，这对于树立学员的学习信心有着十分重要的意义。排除学员的畏惧情绪；带教教师要细致、耐心地将操作要领详细阐述给学员，手把手示范，一旦发现学员在操作中存在不准确或不规范的情况，需要立即作出改正，明确告知错误的操作方式会造成什么样的后果，这样规范的引导学员操作手段的正确性。

（五）一对一的教学制度

为了给学员打好理论基础，在学员接受培训的前半年要采取一对一的带教制度，半年后的教学任务可以由其他带教医师轮换来负责完成。通过一对一的培训，带教医师可以进一步接近与学员的距离，系统、全面地了解学员的知识技能掌握情况，针对学员的基础知识掌握情况来有针对性地设定教学方案，提高教学质量；一对一的教学模式也可以方便带教医师加强在操作细节方面与学生的沟通与交流，提升学员在操作细节方面的准确性。一对一带教模式提升了受训医师的归属感，与带教教师近距离接触还可以充分调动学员的学习积极性，遇到问题可以及时请教，所得到的指导和帮助也更有针对性；带教教师与受训医师一同负责临床麻醉的操作工作，既可以保证对患者负责也可以让受训医师在实践过程中积累经验，督促学员在受训初期就形成良好的操作习惯。

三、加强对住院医师的管理对保证规范化培训质量至关重要

（一）注重对住院医师的引导教育，端正学习态度

当前麻醉科住院医师普遍存在缺乏职业专注度和奉献精神的问题，需要带教教学重视医德方面的教育。另外，麻醉科医师对其他科目相关知识的重视程度不足，只注重本专业的理论知识和操作技能。带教教师需要加强学员理论知识的横向联系能力，以麻醉学为中心，结合其他方面的专业理论，优化学员的专业知识结构。

（二）加强岗前培训，规范医疗行为

住院医师进入临床工作之前，必须进行上岗前的培训。了解相应的法律法规、麻醉工作制度及科室医疗质量考评细则；熟悉医院、科室规章制度；学习科室日常工作规范，包括术前及术后访视、麻醉预案、麻醉前准备等各项规范及麻醉单记录标准；掌握麻醉医疗操作常规及基本操作规范。

（三）强化临床基本技能训练，培养临床思维能力

麻醉科的工作需要具备内科的基础知识、外科的相关领域及掌握生理、病理生理、解剖、药理等多学科的相关知识。带教教师要对受训医师进行临床麻醉各项操作技术和各项理论知识的培训，同时加强临床麻醉思维能力和科研能力的培训。

参考文献：

[1]曹苏，高永涛.循证医学理论在麻醉科住院医师培养带教中的应用[J].交通医学，2008，（20）：143-144.

[2]刘丹彦，袁保红.麻麻醉学临床型研究生的培养与住院医师规范化培训相结合的培养经验与体会[J].中国继续医学教育，2015，（10）：172-173.

[3]陈延英.醉科住院医师规范化培训带教中的几点体会[J].现代医药卫生，2015，（14）：121-122.

[4]蒋珏，姜虹.麻醉科住院医师规范化培训中重视医教研的全面发展[J].卫生职业教育，2014，（10）：138-139.

住院医师个人年终总结 篇9

自私，让我们只看见自己却容不下别人。如果发短信给你喜欢的人，他不回，不要再发。看着你的相片，我就特冲动的想P成黑白挂墙上!有时，不是世界太虚伪，只是，我们太天真。20xx即将过去，一年来，在医院首长的领导下，在同事的关怀、支持和帮助下，本人注重提高政治修养，加强世界观改造，能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力，努力钻研、扎实工作，以勤勤恳恳、兢兢业业的`态度对待本职工作，严格落实各项规章制度，在医疗工作上取得了一定的成绩，圆满完成了上级交给的各项工作任务。

一、：努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。医/学教育网搜集整理同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、遵守规章制度，强化作风纪律作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起，持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，做到工作之前有请示、完成工作有汇报，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。

三、努力提高个人业务水平。在这一年当中，我体会到作为一名医务工作者，其业务水平的要求是全方位的，不仅要求有全面扎实的理论功底，还更要求有过硬的临床操作能力。我能够正确的检查诊断一些常见病，能做到简单的用药处理。医/学教育网搜集整理但我本人在业务水平方面，仍是有很多不足的。首先，理论知识不全面，这导致了面对许多病种，不能有效的做出检查和病史搜集等工作。其次，临床操作水平较差，不能全面的熟练的帮助同事们处理急诊病人。再次，理论知识不扎实，在临床的检查、诊断、用药等方面不能较快较好的完成工作。在今后的工作中，我会在理论和实践两方面努力提高，做到工作正确及时有效的完成。

四、崇尚新技术，发展新业务在外科周主任的领导下，积极尝试新的腹腔镜技术，三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。“金无足赤，人无完人’’。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。