体检常规检查项目(精选9篇)
健康体检是一种对自己的健康负责和爱的表现,通过检查可以发现影响我们健康的有关因素,让我们采取措施促进身体健康。那么,常规体检项目有哪些?
常规体检项目有哪些基本上是固定不变的,主要包括以下三方面:
一、一般常规检查
1、体格检查:主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等;
2、外科:主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门、疝气等;
3、内科:主要检查腹部触诊、神经反射、血压、心肺听诊;
4、五官科检查:对口腔、眼睛、耳朵、鼻子、喉咙进行详细检查,筛查一些常见五官科疾病;
5、男女专科检查:女性检查妇科,筛查常见妇科疾病;男性检查男科,筛查男性常见疾病.二、常规化验检查
尿常规:主要检查镜检尿中的白细胞、红细胞、复粒细胞、上皮细胞、脓细胞、精子。另外,还要检查尿的颜色、PH值(酸碱性)、尿沉渣量和蛋白定性等。
血常规:包括红细胞、白细胞、血红蛋白、中间细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数、淋巴细胞绝对值、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞压积、血小板压积等检查。可以筛查是否有白血病、贫血、急性感染、病毒感染、败血症、组织坏死、紫斑症营养不良等症状。
肝功能:肝功能3项、乙肝5项,筛查肝功能是否受损,如是否患有肝炎、肝硬化、脂肪肝等,还能筛查是否携带乙肝病毒。
便常规:一般通过大便粘液度、颜色、硬度及化验检查来排查一些肠道疾病。
三、辅助常规检查
辅助检查就是值通过物理手段进行疾病筛查,其中包括心电图、X光胸透、腹部B超等,能对全身各器官健康进行检查,包括心、肝、胆、脾、肾以及生殖系统疾病。
关键词:血常规,体检,白细胞减少症,贫血
在体检中,体检者经常接受血常规检测,对于血常规检测项目主要包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量及血小板计数4项。血常规检测在临床上最常用,是一个传统的粗筛疾病的实验方法。本文回顾2007年12月至2008年10月到贵州省电力医院体检患者1962例,均行血常规检查,分析了总体血常规检查结果,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 对象
选择2007年12月至2008年10月到贵州省电力医院体检患者1962例,均行血常规检查,其中男性1157例,女性805例,年龄24~59岁。
1.2 方法
抽取参加体检者静脉血1.0~1.5m L放入EDTA-K2抗凝,采用全自动血细胞分析仪(迈瑞公司生产,BC-3000CT型)分析血常规各项参数。以贵州省临床检验中心提供的全血质控物进行检测。
1.3 判断标准
参照《血液病诊断及疗效标准》[1]白细胞<4.0×109/L为白细胞减少症;血红蛋白90~100g/L为轻度贫血,血红蛋白60~90g/L为中度贫血,血红蛋白<60g/L为重度贫血。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计学处理,率的比较采用卡方检验,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 本组1962例血常规体检者测得结果与正常参考值
本组1962例体检者血常规检测结果:红细胞计数其中男(4.79±1.28)×1012/L(正常参考值为4.0~5.5×1012/L),女(4.14±0.75)×1012/L(正常参考值为3.5~5.0×1012/L);血红蛋白含量:男(137±11)g/L(正常参考值为:120~160g/L),女(25±12)g/L(正常参考值为:110~150g/L);白细胞细胞计数测得平均值为(5.67±1.31)×109/L(正常参考值为4.0~10.0×109/L);血小板计数:(227±39)×109/L(正常参考值为100~300×109/L)。以上测得平均值均在正常范围之内。
2.2 本组1962例体检者贫血的发生率
本组1962例体检者,贫血发生率为2.65%,其中男性共检出15例体检者贫血,在男性中发生率为1.23%;女性共检出37例,在女性中发病率为4.59%;男性和女性贫血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 白细胞减少症发生率
在本组1962例体检者中,总的发生率为0.087%,男性共出10例,占男性体检者0.86%;女性共检出7例,占女性体检者8.7%。
3 讨论
在本组成人血常规体检中,在红细胞计数、白细胞计数、血小板计数及血红蛋白含量检测的平均值在正常范围之内,说明总体情况良好。
在本组血常规体检中,贫血发生率为2.65%,其中男性贫血在男性中发生率为1.23%;女性在女性中发病率为4.59%;男性和女性贫血发生率比较,差异有统计学意义。女性贫血发生率高,可能与女性特殊的生理特点有关,女性有月经期,可能会因为由于铁丢失过多而摄入不足引起贫血[2];同时还受妊娠期、哺乳期、内分泌等因素的影响;再者,有部分女性对营养均衡重视不够,可能一味的减肥,不合理的节食,经常采用简单的膳食,蛋白质等摄取的过少;有些女性经常在单位集体食堂就餐,而单位就餐条件欠缺,这也可能是造成贫血的原因之一;其他疾病引起的一种症状。所以对于女性贫血来说,应重视女性中的贫血存在,加强对对女性贫血患者的健康教育,让其了解节食与减肥的关系,提高自我预防意识,重视膳食结,构和饮食习惯,避免贫血出现;同时建议单位食堂,改善膳食结构,改善食谱,提高女性职工的生活水平;再者加强身体锻炼和健康保健,缓解工作和生活压力,避免贫血的发生。
在本组1962例体检者中,白细胞减少症总的发生率为0.087%,男性共出10例,占男性体检者0.86%;女性共检出7例,占女性体检者8.7%。白细胞的减少,可能有下列原因:(1)现代人们生活节奏紧张,工作压力比较大有一定关系,人们常处于高应激状态,免疫能力下降,可能导致白细胞减少[3]。(2)长期接触苯、甲苯、二甲苯、苯酚、甲醛、丙烯腈、丁二烯等,这些化学物质可抑制造血干细胞的有丝分裂,从而使骨髓增生受到抑制,从而引起机体造血功能障碍。相关研究显示,长期接触油漆成分、化疗、放疗和抗结核等药物常表现为造血功能异常,大多表现为造血细胞增生明显受到抑制[4],也可导致白细胞减少。(3)现在生活中的电视、电脑,手机、微波炉等电器。以及工业和医疗上的电磁辐射设施,都会给工作、生活环境造成一定程度的电离辐射污染;这些辐射可能会造成白细胞减少。(4)长期滥用某些抗生素药物,均可影响人体骨髓细胞的有丝分裂致反应较敏感的中性粒细胞降低,而淋巴细胞的生成场所不单有骨髓,还有脾脏、胸腺等。所以,当中性粒细胞出现“慢性影响”而“受损”时,淋巴细胞可呈一定程度升高[3]。可能会出现粒细胞和淋巴细胞的比值出现变化。所以在日常生活中,缓解工作压力、避免与毒物接触、防护电离辐射、射线照射等对维护健康至关重要。
综上所述,通过血常规体检检测,可以简便快速有效的筛查出如贫血、血细胞减少等症状,为预防和及时临床治疗提供早期的参考资料。
参考文献
[1]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].2版.科学出版社,1998:93-132.
[2]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2001:591-621.
[3]毕燕玲,陈汉红.健康人血白细胞中性粒细胞、淋巴细胞比值潜在的变化[J].广东药学院学报,2003,19(4):372-373.
一、医疗保险健康体检是指参保人员在定点医疗机构进行常规身体检查,以了解自身健康状况,早期发现疾病和健康隐患的诊疗行为。不包括职业健康检查、从业人员健康体检、入学、入伍、婚检等国家规定的专项体检及参保单位组织的健康体检。
二、医疗保险健康体检实行定点管理,目前暂确定以下8家定点医疗机构为参保人员提供健康体检服务:广西医科大学附属第一医院、自治区人民医院、广西中医药大学附属第一医院、广西中医药大学附属瑞康医院、广西中医药大学仁爱分院、自治区民族医院、南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院。参保人员可自愿选择上述定点医疗机构进行健康体检。
三、参保人员在上述定点医疗机构进行常规健康体检,其费用实行直接结算,由基本医疗保险个人账户支付,个人账户资金用完后,由个人自付。
四、自治区社会保险事业局根据卫生部制定的《健康体检基本项目目录》,确定基本医疗保险健康体检项目,并在现行医疗服务项目收费标准基础上实行优惠,同时根据疾病防治原则制定了部分体检“套餐”。参保人员可根据自身实际情况选择体检“套餐”(详见附表)。
卫生:各班所负责的教学楼、环境卫生,每天早晨和下午饭后安排值日生各清扫1次,并保持一天干净整洁,值周少先队干部每天检查1次,若发现不整洁,要追查值日生的责任,按收拾情况酌情扣0.5至1分。每周二课外活动全校卫生大扫除,卫生大检查:每周一早7:30,周二至周五每天课外活动。
课间操:下课铃响后,所有学生都要在教室按广播放的乐曲做眼保健操。老师若拖延下课时间,学生可以给老师提建议,要求下课做操。眼保健操要求所有学生都要做(特殊情况除外),违者每人次减0.5分。眼操做完后,军体委员马上带队到操场跑操或做操。跑操时要求:步伐整齐(要求同军训队列比赛),口号响亮,体育委员认真负责。跑操必须全员参加,班主任在班级队尾跟跑。
课间:学生下课后,禁止在教室或走廊、楼梯内疯打闹,严禁跑步,违者每人次扣0.5分。
上、下楼:每位同学上下楼必须靠右边走,严禁两人或两人以上并排行走,严禁跑步和大声喧哗,否则每人次扣0.5分。
班车排队:坐班车的同学必须听值班教师口令出来坐班车,违者每人次扣0.5分
走读生:上学要靠右边走,不允许骑车,不允许驾驶机动车。否则每人次扣0.5分。放学必须在校园内排好队集体出校,回家途中由村队长负责,出现不按村队排队回家情况,每人次扣0.5分。
教室用具摆设:各班设立一名学生专门管班级的用具摆设。包括桌凳、扫帚、撮子、废纸袋子,摆放要美观、规范。课余时间每位同学桌面不留书本,桌箱要干净整齐。违者每人次扣0.1分。
学校提倡学生做好人好事,拾金不昧。拾到钱物按1元奖0.2分,2-5元奖0.5分,6-10元奖1分,10元以上奖2分。若弄虚作假,按拾钱奖的分值加倍扣分。
校园广播:纪律、卫生检查情况必播,其余自定。
如何知道尿常规体检的结果报告分析
南京454医院体检中心专家告诉您,如何知道尿常规体检的结果报告分析.一、尿常规及相关试验
(一)尿常规检查
尿液由肾脏生成,经输尿管、膀胱及尿道排出体外。
1.尿量(VOL)
【参考值】
成人:(1.0~1.5)L/24 h或1 ml/(h•kg体重):小儿按kg体重算比成人多3~4倍。
【临床意义】
(1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。②病理性:见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
(2)尿量增多:①生理性:出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。②病理性:尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2.颜色(COL)
【参考值】
透明无色,淡黄色或琥珀黄色。
【临床意义】
乳白色为乳糜尿,有时与小血块并存,常见于丝虫病;灰白色云雾状浑浊为脓尿,常见于泌尿系化脓性感染;混浊多为无机盐结晶;红色云雾状浑浊为血尿,常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等;暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿,常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等;深黄色尿为胆红素尿,常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;黄绿色为绿脓杆菌尿,常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。
3.相对密度(SG)
密度原称尿比重,主要用于了解肾脏浓缩能力。
【参考值】
成人随机尿液:1.003~1.035。晨尿:>1.020。
新生儿随机尿液:1.002~1.004。
【临床意义】
(1)密度升高:表示尿液浓缩,见于①生理性:禁水、大量出汗等。②病理性:蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。
(2)尿密度降低:表示肾浓缩功能减退,见于①生理性:如大量饮水。②病理性:尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。等张尿:肾实质有严重损害时,尿密度一般固定在1.010左右,呈等张尿,主要见于尿毒症。
4.尿蛋白(PRO)
健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg,如24小时尿液中蛋白质含量超过1 50 mg,称为蛋白尿,分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变,尿中蛋白质持续超过l 50 mg/24 h’。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。
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【参考值】
定性:阴性。定量:10~150 mg/24 h尿。
【临床意义】(1)生理性蛋白尿
①功能件蛋白尿:剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿,蛋白定性一般不超过一个“+",多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。②体位性蛋白尿:脊柱前凸或长时间站立时,在肾静脉受压导致肾静脉压升高.通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起,体位性蛋白尿定性试验有时高达“++”,此种蛋白尿经卧床休息后可消失,多见与儿童和青年。部分病例是早期肾炎的反映。③摄食性蛋白尿:如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。
(2)病理性蛋白尿:
①小球疾病:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。②肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时,尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多,是肾功能不全的指征,见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
5.尿糖(GLU)
生理情况下,正常人血糖浓度维持在相对稳定水平,尿中可有微量葡萄糖,浓度为0.3~0.8 mmol/L,由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收,晨尿或空腹尿定性试验阴性,尿糖定性阳性称为糖尿,是诊断糖尿病的重要线索。
【参考值】
定性:阴性。
【临床意义】
(1)生理性糖尿:生理性糖尿是由于肾小球滤过增加,肾小管相对吸收减少所致,见于一次摄人大量糖类,静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。
(2)病理性糖尿:①糖尿病。②肾性糖尿:见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。③其他:甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可
出现尿糖阳性.尿糖检测的假阳性或假阴性:尿液被强氧化剂、双氧水等污染时可产生尿糖假阳性c大量水杨酸盐、高比重尿、尿酮体>400 mg/L或久置的标本可引起尿糖假阴性,应特别注意高浓度维生素C对葡萄糖造成的假阴性。
6.尿酮体(KET)
酮体是脂肪酸的分解产物,包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少,一般定性试验为阴性。
【参考值】
尿酮体定性:阴性。定量:丙酮3 mg/24 h。
【临床意义】
(1)糖尿病酮症酸中毒:本病一般尿酮的升高先于血酮,故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。
(2)非糖尿性疾病:严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人,因碱质丢失过多、有机酸相对增多,可大量缩合成酮体,由尿中排出,使酮体呈阳性。
‘
7.尿胆红素(BIL)
胆红素为橙黄色化合物,血浆中有3种:未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小,溶解度高,可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少。
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【参考值】
定性:阴性。
【临床意义】
尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性,常见于肝实质或阻塞性黄疸病。
8.尿胆原(UBG)
’
结合性胆红素排入肠腔转化为尿胆原,从粪便排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排人肠腔,小部分尿胆原从肾小球滤过或肾小管排出后即为尿胆原。
【参考值】
定性:弱阳性,尿1:20稀释为阴性。定量:1~4 mg/24 h。
【临床意义】
(1)尿胆原增多,常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。
(2)尿胆原减少,多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。
9.隐血试验(BLD)
尿液分析仪检测的尿B LD是指尿液中红细胞和(或)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白,因此BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。正常人尿液中可有极少量陈旧红细胞,偶尔引起B LD的微弱阳性,成年女性由于白带污染常引起B LD的弱阳性
【参考值】
阴性。
【临床意义】
尿BLD阳性见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等,以上疾病的显微镜检查多可查见数量不等的红细胞。而有些情况的BLD阳性,显微镜多查不到红细胞,称血红蛋白尿,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。临床上,对于一些临床无症状而BLD阳性者,应注意定期复查。
10.酸碱性(pH)
即尿液pH值。
【参考值】
尿pH值(酸碱性)为5.5~7.4,一般情况下为6.5左右.【临床意义】
(1)生理因素对pH的影响:①饮食:摄食大量肉类及混合性食物,pH降低;摄食大量蔬菜、水果,pH升高。②剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时,pH降低。,(2)病理变化:①pH降低见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、坏血病等。②pH升高见于碱中毒,原发性醛固酮增多、膀胱炎等。
11.尿液显微镜检查
尿液及其沉渣的显微镜检查,主要观察尿液中的有形成分,如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型,细菌及尿液中的各种结晶等,是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一。
【参考值】
红细胞:<3个/高倍镜视野;白细胞:<5个/高倍镜视野;肾小管上皮细胞:偶见(但在新生儿较多见)/高倍视野;鳞状或移行上皮细胞:偶见/高倍视野;透明管型:<或等于1个/低倍镜视野;其他管型:无;结晶:少量(非病理性结晶,如磷酸盐、尿酸、草酸钙等结晶)。
【临床意义】
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(1)红细胞:>3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多:见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病,但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。女性病人月经期及月经期前后的几天中,都可出现红细胞,此为生理性,应注意排除。
(2)白细胞:>5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多:主要见于泌尿系统的感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等.(3)肾小管上皮细胞:肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞,肾小管上皮细胞的出现与肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎有关。泌尿系统炎症时,还可见较多鳞状上皮细胞和移行上皮细胞。
(4)管型:出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型,提示肾性出血,可见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、恶性高血压等。出现白细胞管型,提示肾实质有细菌感染性病变,如急性肾盂肾炎、肾脓肿等,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。颗粒管型,正常人尿中无粗颗粒管型。细颗粒管型可偶见于运动后,颗粒管型的出现和增多,提示肾脏有实质性病变,表明肾疾病的恶化或进入晚期。蜡样管型的出现提示肾小管有严重病变,预后差,如慢性肾小球。肾炎晚期、尿毒症、肾功能不全等。出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞发生脂肪变性,如亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等,尤其多见于肾病综合征.(5)结晶:生理性结晶,如草酸钙、尿酸、磷酸铵结晶;病理性结晶,如胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射性结晶、磺胺类药物结晶等.表3-1 尿液分析仪检查项目及参考值
常用检查项目
pH 相对密度(SG)蛋白质(PRO)葡萄糖(GLU)酮体(KET)胆红素(BIL)亚硝酸盐(NIT)白细胞(LEU/WBC)红细胞/隐血(RBC/ERY/
BLD)维生素C(VitC)
(二)健康体检指导
参考值 5~7 1.015~1.025
阴性 阴性 阴性 阴性 阴性 阴性
阴性 20~100mg/L
1.采集尿液标本的容器应清洁干燥、无杂质。
2.尿液必须新鲜,最好收集中段尿,可用任何时段的尿液,但晨尿为首选,因晨尿浓缩程度高,化学成分恒定,便于对比。
3.女性体检者尿液标本中应避免混入经血和阴道分泌物;男性体检者如同时进行前列腺液和精液检查,必须先收集尿液标本。
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4.勿将大便混于尿中,以防大便中微生物的作用使尿液变质。
5.饭后尿液,饭后2小时留取的尿液,易于检测出糖和蛋白质。对隐性糖尿及疑有蛋白尿者较为适宜。
6.午后尿液:在下午2~4点钟之间收集的尿液标本,最易检出尿胆原,因此对肝病和溶血性贫血者较为适宜。
7.检查尿钾、氯、钙、1 7羟类固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿蛋白定量等,应采集24小时尿液。
8.避免应用某些药物对尿液检查的影响,如高浓度维生素C可影响尿中葡萄糖、隐血、胆红素和亚硝酸盐的测定,对蛋白尿者使用青霉素6小时内不宜做尿液检查,可出现假阴性,而应用氧哌嗪青霉素后,可产生类似蛋白尿的强阳性反应,短期内蛋白定性可高达“++++”。
2018中国银行贵州分行春季招聘体检注意事项与常规注意事项!
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体检注意事项与常规注意事项: 1.请按预约的体检日期和地点进行体检;体检前三天请您尽量保持正常清淡饮食, 不要饮酒,避免剧烈运动。
2.请于体检当天早8点至9点半之间到达,因需进行抽血、B超、耳鼻喉科等餐前项目的检查,请您勿饮食,保持空腹8-12小时。
3.糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者,请将平时服用的药物携带备用,建议查完空腹检查项目后服药。
4.拟在半年内怀孕的夫妇,请告之医生,建议勿做X线检查、骨密度检查。
5.需做餐后2小时血糖的客户可在以下两种方法中任选其一:(1)静脉抽血法(2)指尖采血法。餐后两小时计时方法:从进餐第--口开始计时。我中心专为您准备了无糖早餐!6.进行各科检查时,请配合医生务必按预定科目逐科、逐项检查,不要漏检,以免影响最后的健康总结。
7.为方便医生检查,请穿宽松,好脱的衣物;尽量不要配戴贵重饰品,以免检查过程中丢失。
8.一次健康体检未发现异常并不代表完全没有潜在疾病、若出现疾病症状, 应及时就医;本中心为健康体检机构,如有发烧、腹泻、传染性疾病等急性病症状者, 应尽快去医院就诊,体检应另行安排。
9.请您妥善保管好体检档案,以备查询对照。
10.进行女性妇科(腔外)B超、男性前列腺B超时, 需要憋尿。
11.接受检查时,应自然放松,心态平和,为医生提供真实的病历资料及自我身体状况或感觉。留取标本应注意: 1.做尿常规留取尿样标本时,需要保持外阴清洁并请留取中段尿样标本,以确保化验结果的准确性。
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2.做泌尿系统肿瘤筛查, 应留取晨尿送检,尽量少饮水保证尿液不稀释,留取尿标本时至少留足50ml;男士做该项目应24小时内无排精液现象。3.如做夕阳红套餐或标本检查,可到中心后留取标本, 也可事前用洁净干燥容器留取好24小时内的便(尿)标本,如大便有粘液或血液,应注意选取粘液及血液部分,以便提供准确的信息给医生。
女士应特别注意: 已婚女性体检项目如同时检查尿常规、妇科检查、妇科B超时请按(留取小便->妇科检查一妇科B超)顺序进行。
1.怀孕或可能已经怀孕者,请预先告知医护人员,勿做X光检查、骨密度检查、腔内B超及宫颈涂片检查。
2.妇科检查或腔内妇科B超检查仅限于已婚或有性生活史者。
3.月经期间,请勿进行TCT宫颈癌筛查、白带常规和宫颈涂片检查,待经期结束后4-5天后再进行补检。
4.TCT宫颈癌筛查前24小时阴道不_上药、不冲洗、不过性生活。
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医学上把血、尿、粪的检查称为三大常规检查项目,其中大便检查是肠道门诊和住院病人最常用的化验项目之一。但是,现在越来越多的病人及其家属对大便常规检查很不以为然,觉得留取大便标本麻烦,化验等待时间长,反而对CT、B超这些相对直观的检查手段特别重视;有些人主动放弃大便常规检查,认为这种检查过时了,担心漏诊一些重大疾病,更有甚者还拒绝做大便常规检查。
大便化验的重要性
其实,大便的常规检查仍然是诊断很多疾病最为简便、重要和有效的辅助检查,也是众多辅助检查项目中的首选。
因为大便不仅仅是人体消化道排泄出来的废物,而且也是人体的代谢产物,从它们的变化可以诊断出消化器官有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等疾病,并且判断出疾病的性质、程度,同时,许多其他系统的疾病也能从大便的变化上反映出来。
所以,大便的常规检查对于疾病的诊断有着重要的意义。
大便检查的内容及意义
大便常规检查一般包含有大便的颜色、性状、镜检和潜血实验等项目。正常人的大便约为100~300克/24小时,颜色多为黄褐色,婴儿呈金黄色。如果粪便的颜色呈陶土色或灰白色,可能是各种原因引起的阻塞性黄疸;如果粪便呈柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服用了活性炭、铁剂等药物;如果粪便呈鲜红色,可能是下消化道出血,尤其是结肠、直肠或肛门有出血病灶;绿色样稀便见于乳儿消化不良;凝乳块样便(白色块状物)为婴儿乳汁消化不良。
正常人大便为圆柱状软便。如大便呈细条扁条状,常见于直肠狭窄或肛门狭窄、肠息肉、直肠癌等疾病;大便呈粥样或水样稀便见于各种感染性或非感染性腹泻(如急性胃肠炎、伪膜性肠炎、小儿秋季腹泻、金黄色葡萄球菌性肠炎等)和食物中毒;黏液性、脓样或黏液脓性、脓血样便常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌等;米汤样便见于霍乱及副霍乱;褐色球状硬便见于便秘;有恶臭时常见于慢性胰腺炎、肠道吸收不良或直肠癌溃烂等疾病。
镜检时,正常大便中无或偶见白细胞。肠炎时可见少量白细胞;细菌性痢疾时,可见大量白细胞;过敏性肠炎、肠道寄生虫病时,粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞;如出现红细胞,可见于肠道下段炎症(如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等)或有肠道出血时;寄生虫病可在大便中发现相应的肠道寄生虫或寄生虫虫卵,如钩虫、蛔虫、血吸虫、绦虫等。
特别要指出的是,大便潜血实验对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有着非常重要的参考价值。潜血实验正常应为阴性,如果消化道出血超过5毫升,潜血实验就会呈阳性,敏感性很高,常见于胃、十二指肠溃疡活动期、胃癌、大肠癌和钩虫病等。美国临床生物化学学会的3项大规模随机对照试验显示,50岁以上人群每2年或每1年进行1次潜血实验筛检可减少15%~33%的结肠、直肠癌病死率。迄今为止,应用大便隐血试验和结肠镜检查进行自然人群筛查仍然是大肠癌早期发现、早期诊断的主要手段。
一、保持室内清洁,每完成一项操作需随时清理废弃物。每天消毒,除工作人员外,禁止在室内逗留。
二、器械物品放在固定位置,及时领取和上报损耗,严格交接手续。
三、备用药品应加锁保管,严格交接班。
四、进入检查室必须穿工作服,戴工作帽及口罩,严格执行无菌技术操作常规规范。
五、无菌持物钳要求定期消毒规范,无菌容器定期消毒。
六、一次性注射、输液等物品必须及时毁形、消毒、销毁,并做好登记。
2008年元月
教学常规是学校管理的核心工作,落实教学常规是学校教学工作得以正常有序开展的根本保证。为了全面了解我市新一轮课改的实施情况,进一步规范教学行为,全面提升教育教学质量,指导全市各初中切实有效地进行教学常规管理,推进基础教育课程改革步伐,强化教育教学常规管理工作的督查与落实,2007年12月25日,市教研室根据工作安排,依据《武穴市中小学教学常规管理细则》的要求,由教研员及各中心学校中教辅导员组成检查组,对全市各初中进行教学常规检查。这次检查历时六天,各检查组既认真检查了学校工作过程管理,又注重管理结果;既查出存在的问题又帮助学校总结经验。检查期间累计听课107节,座谈教师71人,访问学生86人。从检查情况看,本我市各初中学校教育教学工作变化大、面貌新,教学工作迈上了新台阶。大部分学校能以教学常规为抓手,以新课程改革为契机,狠抓教师教学理念的转变,强化“教学质量意识”,以提高学校教学质量为目标,加强学校管理,落实教学质量目标责任,根据新课标各项要求,深入开展了教学研究和校本教研,加大了对全体教师的培训培养力度,课堂教学以改变学生的学习方式、促进学生发展为宗旨,精心设计作业,合理组织单元检测和质量分析,教学质量得到了较大的提高。下面就检查情况总结如下:
一、教学常规检查基本情况:(一)检查内容:这次检查是一项常规专题检查,主要是针对各初中学校的常规教学进行一次系统、全面的抽查。主要内容包括:常规管理、领导、教师听课、备课、讲课、作业批改、培优帮困辅导、校本教研、学业考试等八个方面。
(二)检查方式:这次检查采取了“看、听、谈、查”的方法进行。看:主要是看学校资料档案。听:一听老师上课,我们每到一所学校,都要随机听中考九个学科的九节课;二听领导汇报,了解学校各方面工作的开展情况。查:一查教师的教案撰写是否规范,数量、质量是否达到要求,二查作业的布置和批改,检查作业的次数、批改质量是否达到规定的要求,批改是否认真;三查“培优帮困”辅导、学业考试分析开展与否,记载是否翔实,过程是否落实,工作是否取得实效。谈:一是针对学校教学管理、常规教学、教研活动的开展情况与教师代表座谈;二是就教师的上课、备课、作业批改、学业考试分析等情况与学生座谈。
(三)检查对象:这次检查我们在教研室的统筹安排下,兵分两路,采用乡镇中心学校、市直初中、私立学校必查与乡镇片中抽查相结合的方式,到全市各初中学校展开调研。我们这一组在教研室吕中浩书记的带领下,检查了包括:中官中学、职教中心初中部、松山咀中学、双城中学、私立百汇学校初中部、田镇中学、花桥中学、连山中学、大法寺中学、杨桥中学、实验三中、中港外国语学校初中部等十二所初中。
二、优点成绩: 教学工作是学校的中心工作。在积极推动课程改革的过程中,强化教学过程管理,研究课程改革中出现的问题,各初中学校能坚持以课堂教学为主阵地,不断提高教学质量。本次检查的重心进行了下移,以抽查的方式通过看老师的备课、作业批改等来评价学校的教学常规管理和教师个人的教学工作状况。通过检查,发现九大亮点:
1、领导重视,深入一线。通过这次检查,我们发现检查的所有学校的领导都能经常深入教学一线,了解各年级、各学科教师的教学工作实际,并能及时提出专业的、有指导性的意见,能经常参与各教研组的听课、评课活动中去,特别是松山咀中学刘艮茂校长,私立百汇学校干东红校长、周清平主任,田镇中学龚起银校长,中港外国语学校邹主任等领导还能与老师打成一片,带领全校教师开展评课、研讨活动,有优点共同学习、有缺点相互指正、有问题限期整改。
2、计划齐全,活动翔实。在这次检查中,我们发现多数学校都能制订科学、规范的教学教研工作计划,措施明确得力,注重发挥各教研组、备课组的作用,充分发挥学科带头人、骨干教师的示范作用,且能根据学校实际制订丰富多样的教研活动。活动前有通知、活动过程有记载、活动结束有小结。特别是私立百汇学校初中部的“青蓝工程”、花桥中学的四优评比活动得以扎实开展,且积累了丰硕的教学成果。
3、教学督查,过程落实。全市各初中进一步完善了学校的教学常规管理机制,使学校的教学常规管理逐步趋向有序化、科学化,真正达到规范化。主要表现在:⑴加强了教学工作的组织领导。学校、学科都制定了切实可行的教学工作计划,如花桥中学、大法寺中学、私立百汇学校初中部、松山咀中学等学校,学校计划考虑周全、准备充分,对主要工作内容、时间安排、具体工作要求、具体工作详细安排都有明确要求,并将学校领导分别安排,让他们提前明确各自承担的活动的组织落实任务,确保学校每项教学活动不落空。⑵强化了教学过程管理。学校建立了教学工作责任制,目标明确;校长、教导主任能够经常深入课堂听课、评课,如田镇中学、实验三中、职教中心初中部等学校,学校领导采用随堂听课,随堂交流指导等形式,对学生的学习效果、教师的教学准备、课后作业布置、辅导等进行跟踪了解,还随堂检查教师的备课及作业批改情况,具体指导教师课堂教学,使常规检查更具有目的性、实效性;各校开学以来都已进行过教学常规检查,如“学生作业检查”、“教师教案检查”、“教师听评课检查”,有检查记录、总结,有整改意见。⑶加强教学行为管理,齐抓共管。如私立百汇学校初中部、中港外国语学校初中部为加强教学过程多向管理,抓紧、抓细、抓落实,针对部分教师在施教过程中存在的不良教学手段方法,制定出台了《常规教学奖惩方案》,对教师的仪容、仪表,言谈举止,课堂常规等方面提出明确的要求,确保教学秩序的正常开展和教学过程的优化。值得一提的是,对于教学管理,不少学校各处室“齐抓共管”,为提高教学质量而通力协作。如花桥中学认真落实教学常规精细化管理,分17项做好教学质量的管理归档工作。(4)强化教学常规的检查落实。我们欣喜地发现许多学校在常规教学检查方面措施得力,效果较好,所有学校都做到了月查,甚至做到了周查并做到详细的记载,这样就督促了教师先备课,后上课,从而最大限度提高课堂教学效益。各中学均制定了《教学常规管理办法》,并对教案编写、作业布置做了具体的要求,同时还设置了教案作业评价表,对教案作业作出具体的评价要求。学校跟踪管理比较到位。尤其是花桥中学的常规检查表设计科学、合理,内容包括:备课查次数、环节齐全与否、课型齐全与否、渗透课改理念与否、教学反思有否;作业批改查次数、作业量、批改次数、批改质量、错题订正、作业评语;培优帮困辅导查作业、备课;听课查次数、评语心得等多个方面的评价。大法寺中学、田镇中学等学校设置了教案、作业检查记录表和情况反馈表,每月都有检查,且有情况反馈。(5)管理机构健全,职责明确,运转高效。大部分学校在教学管理这个层面要求领导班子不是站在教师的后面喊“给我上”,而是站在教师的前头说“跟我来”,如杨桥中学梅校长、连山中学田校长带头参加听评课活动,开学来参加学校所有教师“优质课”的听课,还在当天及时组织每场教师“优质课”的评课活动,不仅起到示范作用,还有效指导地教师课堂教学。
4、优化备课,注重反思。备课是课堂教学的重要组成部分,也是上好课的根本保证。从被查学校教师的备课情况来看,大多数学校都很重视抓好教师备课工作。(1)管理规范。多数学校建立了定期检查制度,督促教师及时认真备课。大法寺中学、松山咀中学、中官中学、花桥中学等学校采用定期与不定期相结合的方法进行督查,针对存在问题通过个别交流、会议强调等方式及时反馈、及时整改。(2)科目齐全。以往一些备课受忽视的非主要学科,如政治、历史、地理、生物等学科,现在备课有了明显改观,得到了重视和加强。(3)课时备课到位。大部分教师备足课时,课时备课能够体现新课标理念,结合不同教学内容的特点,根据学科课改要求,确定教学重难点和教法、学法,合理进行教学设计。(4)电子备课得到采用。有的教师采用撰写电子教案的方式进行备课,方便及时修改保存,适用性比较强,提高了备课的质量。如松山咀中学的陈锡刚等老师。(5)教学反思得以强化。不少教师能够认真总结教学得失,记录好课后小结,不断积累经验,少数教师的课后反思还能体现教师对教材处理的新方法,能侧重对自己教法和学生学法的指导,并且还能对自己不得法的教学手段、方式、方法进行解剖。如私立百汇学校、花桥中学等学校要求教师在备课教案实施后写出课后小结,并做好每单元、每个章节的教后反思总结工作。(6)重视了集体备课。许多学校要求备课做到“四定”(定时间、定地点、定内容、定中心发言人)、“四统一”(统一教学目标、重点、作业内容、教学进度)、连山中学还要求教师做到“五备”(备教材、学生、教学重难点、教法、学法),新教材采用年级组备课。大法寺中学克服集体备课以课堂教学为主要内容单一性的现状,丰富其内容的多样性和多角度性。实验三中的每次集体备课都能提前定好主持发言人,活动中既体现主讲人的专题备课内容,又注重体现每个参与者的个体意见,这样既体现集体的智慧,又体现集体备课的实效性。田镇中学要求教师备课做到“四个注重”,即注重把教学内容走在学生发展水平的前面,注重将教学内容生成于学生活动或生活中,注重体现课堂中师生情感交流的情况,注重学法指导;同时鼓励教师在写好教案的基础上,在课本上进行备课,适用性比较强。在教学设计时集众人之长,发挥教师的群体智慧,科学地进行教学设计,这种备课方式也有利于青年教师的快速成长。此外,集体备课形成性案例和集体备课记录收集较齐全的还有像松山咀中学、花桥中学等学校。
5、着眼课堂,凸现课改。从常规检查听课情况来看,大部分学校教师课堂教学体现与新课程相适应的教育教学理念、丰富完善的教学策略、优化的教学方式和方法,符合学科优质课要求。尤其是花桥中学的李永红、连山中学的罗来娟、松山咀中学的周邑兴、私立百汇学校的张烈雄、大法寺中学的生物教师等教师的课充满激情,凸现课改理念,注重师生互动,教学氛围浓郁、教学实效落实较好。大部分学校以课堂教学为突破口,扎实抓好课堂,提升教师的课堂教学水平,提高教学效益。本学期实验三中、大法寺中学等学校采用教师全体上“优质课”的活动,创设了教师间听评课的平台,活跃了教研气氛,特别是实验三中本学期采取青年教师上过关课、新教师上考核课、骨干教师上示范课相结合的形式,确保了全校所有教师至少上了一节公开课,教师自觉主动参加听课,并当天在学校领导的组织下及时开展听课、上课教师的评课活动,设置了各学科《课堂教学评价表》及时进行评价,并做好讨论记录和教后的反思工作,可以说听评课工作扎实有效。
6、巧设练习,全批全改。在评估检查中,我们发现各校都能把作业布置与批改作为教学工作的重要组成部分,很多教师重视作业反馈教学,改进教学,提高课堂质效的作用。根据学生学习状况,认真进行作业设计,既兼顾了学生个体的差异性,又重视了题型的多样性,还提高了学生的认知规律。学生通过作业练习,能获得最佳的学习效果。整体说来,本期我市初中学生的作业更加规范,作业内容更加突出“双基”训练,同时教师的批改也比较认真细致、批改质量较高。主要表现在以下几点:(1)学校领导重视对学生作业的管理工作,建立了作业批改制度、定期检查制度。大法寺中学、中官中学等学校强化规范管理作业,采取随教学进度不定期抽查学生作业的方式,促使教师精心设计作业,并及时认真地批改作业,提高了作业的整体效果。(2)作业科目齐全,凡是能以书面形式做作业的科目都设置了作业和练习。被抽查学校都能按常规要求设置作业科目,学校重视管理,阶段性检查登记,及时反馈。(3)学生作业格式正确,各科作业严格按常规要求进行书写,大部分学生书写正规、清楚,质量较高。(4)作业量适中。课堂书面作业力求当堂完成,还设置了其他课外作业和练习,大部分教师没有布置机械重复和大量抄写的家庭作业,能按教材要求布置适量的课堂、课外作业。像双城中学的地理学科教师、连山中学的英语学科教师、大法寺中学的化学学科教师在这方面就做得较好。(5)重视批改质量。教师大部分能全部、认真、细致、及时批改学生作业,批改正确,不漏批、错批,能做到面向全体学生,所有学生的作业能做到全批全改。有的阶段性测试(如单元测试)还能做到面批面改。作业评讲及时,能针对学生错误较多处有针对性突出。像花桥中学的柯洋、张鼎老师批改作文质量较高,有眉批、有总评,对措词错句有圈点,既有激励性语言,也有指导性鼓励,教师评语书写具有针对性和指导性。(6)老教师的作业批改的态度令人敬佩,如中官中学的55岁的物理教师郑建和老师,全心扑入教学,做了大量细致的工作,这学期所任教的初三年级物理共做了71次作业,24张试卷和三本课外辅导资料,郑老师都是全批全改,且有详细地分析记载。双城中学的高雪云主任本期任教的数学学科共做了118次作业,而且选题精,题目设计能兼顾全面,有梯度,批改认真。
7、培优帮困,持之以恒。大部分学校重视“培优帮困”的辅导工作,大都能制定详细的工作计划、提出明确的目标和任务,采用分层教学辅导,辅导措施得力、内容具体、效果明显。私立百汇学校对“培优帮困”实行奖惩挂钩,以制度来约束教师的行为,学校每学期都明确界定学困生的名单,学期结束时,依据学校的“帮困”绩效结算表,对照学生上下学期的成绩来评价教师该项工作的实绩;大法寺中学、花桥中学明确了“培优帮困”的辅导时间、人员、对象;连山中学、双城中学则高度重视培优工作,要求教师有专门的培优备课、作业及批改记载,老师们的选题精,训练有系统安排,成绩明显;中港外国语学校初中部“培优帮困”工作还设置了“学生跟踪联系卡”,要求全体教师实行家教式辅导,并对每次辅导的落实情况、辅导效果由学生签到、考评,收到了良好的效果。
8、学业考试,分析到位。学业考试能及时跟踪课本、考察学生,这项工作得到了所用参检学校的一致重视,都能认真总结、仔细分析、及时反馈、注重班与班之间相互比较。很多学校对各时段的考试都有要求教师进行质量分析,要求比较到位,把学业考试分析作为反馈教学信息,改进教学工作的重要手段,具体坚持做到了以下几点:(1)措施得力,讲究效果。大部分学校建立了成绩上报制度、抽查制度等,保证了学业考试质量。田镇中学、花桥中学、松山咀中学等学校高度重视每一次考试的质量分析,对命题评价、整体情况分析都有详细地分析、记载,并要求教师总结分析自己平时工作中值得肯定的成绩,找出自己工作中尚存在的问题,整改措施详细、明确,针对性强。所有老师的考试分析能统一模式,档案整理规范。(2)认真批阅。大部分教师能够认真及时批阅学生的试卷,特别是期中考试,各校都组织教师认真进行质量分析,撰写质量分析报告,大部分学校还举行了专场的期中考试质量分析研讨会,查找教学中存在的问题,提出了有效的改进措施。(3)重视了试卷讲评工作。各校都十分重视检测讲评工作,并能讲练结合、对症下药,做好了“培优辅困”工作,极大地提高了单元教学质量。
9、重视校本教研,加强课题研究。校本教研是课程改革的助推器。在推动课程改革的过程中,难免会遇到很多新问题,开展校本研修、加强课题研究是许多学校发展的经验。在这项工作上,大部分学校都能做到有计划、有专题、有活动、有记载,研究工作扎实,研究效果明显,促进了教师的专业化发展、促进了教学质量的提高,而且研究目标明确,活动针对性强,注重理论引领,研究具体深入。此次检查中,实验三中本期以来开展的“骨干教师论坛”活动立足校本教研,提高教师专业水平。针对学校自身教育师资和力量比较薄弱的实际,尤其是新课程标准和新教材的学习、培训任务较重,走出去,请进来限于条件不可能有较大的规模。他们立足于以校本教研为主,充分发挥校本教研、发挥集体智慧的力量,搞好自身的学习,丰富知识,提升能力,走出了一条校本培训的特色之路。百汇学校的“校本教研开放周”活动从抓教研组建设入手,充分发挥教研组的作用,推行并强化教研组自我反思、同伴互助、共同提升的基地职能,使教师群体朴素的教学实践、教学研究成为促进教师专业持续发展、能力不断提升的有效途径。变教室为研究室,变教师为研究者,发挥集体智慧。大力开展教研组的集体备课制度,加强集体备课前的讨论和教师课后的反思。都取得了显著的实效,给检查组留下了深刻的印象。
此外,我们还发现部分学校高度重视课题研究工作,如松山咀中学、百汇学校等学校课题研究深入扎实、活动丰富、资料详实、效果突出;大法寺中学、花桥中学开展了省级语文“综合阅读”课题实验,举行专题“汇报课”,加强教学研究,解决新课改中出现的问题,积累了大量的一手资料。总体说来,与过去相比,学校课题研究有两点比较好的趋势:一是研究课题更贴近学校和教师实际,能紧扣课改中的热点、重点、难点问题;二是研究方法更适合初中教师,大多数学校广泛运用教育叙事、教育反思、案例分析等方式方法,充分体现了行动研究的思想,克服了以往学校课题研究机械照搬自然科学的研究方法,强化了研究的操作性。
三、存在问题及不足:
从这次检查看,全市教学常规的落实得到了进一步加强,取得了明显的成绩,但是还存有许多问题需要我们进一步研究改进,并在今后的教学工作和学校管理中加强。
1、教师管理方式单一,学校思想政治工作比较弱化。通过教师座谈,我们认为,部分片中教师因为学校福利待遇差、学科负担任务重等因素导致他们的心态复杂,心有怨气。部分学校思想政治工作比较弱化,管理教师方式单一。重制度管理,缺乏谈心、心灵沟通的人文管理。这种与新形势不相适应的教师管理方式和思想政治工作方法不能正面引导广大教师,化解教师的思想矛盾,挫伤了教师的积极性,甚至影响着教师的稳定。
2、教师备课水平不高,教案体现不出改革的精神。个别教师教案编写简单空洞,只列出提纲式环节,缺乏实用性,未能体现教法和预设;少数教师照抄教案现象突出;部分教师的备课存在盲目性,缺少目的性,存在应付检查的现象;教学反思的质量不高;有些教师凭“老经验”,对教材钻研不深入、不透彻,对学生关注不多,情感投入不足;有些教师曲解了新课程的理念,不注重教法研究,学生自学探究、合作学习等方面的环节不能保证,创新意识培养没有得到根本重视。
3、评课没有高度,不能运用新课改理念做依据,对课堂进行有效分析。各学校对听评课工作都较为重视,规定了每学期每位教师听评课的节数,从而促进教师之间的交流、合作和相互学习。但检查中我们感到:听课意识认识不够,抄写听课记录存在;听课漫无目的、流于形式;没有形成促使执教者和听课者提高水平的运行机制,只是当任务去完成,缺乏主动性;评课缺乏运用课堂事例进行细致分析,说理性不强,没有深度;评课不认真、不扎实,没能体现听评课的真正目的。
4、教学常规管理不规范,教研水平有待进一步提高。一些学校对教学常规管理不规范,重视不够,记录很少,资料缺乏;教研活动程序不规范,有的学校教研活动记录不到位,资料不健全;有些学校教研气氛不浓,很少开展教学研究活动;教研活动缺乏开放的心态与兼容的胸怀,一些教师平时加强自身学习不够,教学中过多的依赖于经验的积累而不是专业智能的提升。
5、盲目性的作业布置与不负责任的作业批改。有的教师作业布置量偏少,缺少精心设计,未能有效地达到巩固和提高的目的;有的教师作业布置过滥,缺乏基础性、自主性、综合性、差异性,没有让作业成为学生品味成功的载体;作业批改有的教师马虎草率不够仔细,评价的标准也五花八门,同一所学校甚至同一个科目,有的教师用百分制,有的用等级制。少部分教师作业批改后学生的错题没有及时订正,有的没有及时批改。学生的书写还没有引起教师足够的重视。特别是作文的批改,有的教师作业作文次数布置太少,个别教师批阅学生作文的评语过于简单,缺乏针对性的指导,失去了作文的目的意义。从所有作业批语看,鼓励性语言仍有待于探索。
6、教师任课多、负担重,严重影响教学质量。由于教师编制紧、学校规模小等因素,全市各初中如:历史、生物、地理等学科矛盾比较突出,专业化程度不高。教师普遍存在任课多、负担重的问题。
7、受学校硬件条件约束,新的教学手段、教学方法还难以得以灵活运用。农村大部分学校的办学条件比较薄弱,仪器、器材的配备还不是很到位,各馆室的建设严重欠缺,尤其是多媒体教室的建设更是亟待完善,导致一些图书未能上橱上柜,仪器无法按时使用,发挥其应有功能。
8、校本教研有待于进一步向纵深发展。许多学校的校本教研活动虽有计划,但落实不到位。部分学校的校本教师培训的过程性材料偏少,师资评价机制尤其是青年教师的培养机制有待进一步加强。此外,校本课程也有待于进一步开发与利用。各校虽有相应的资源,也能适时利用,但未能整理汇编成册,形成自己的课程。
四、整改意见:
针对教学常规管理中存在的问题,认真分析成因,决定从“十五抓”入手:
1、抓“教学常规”的落实。既然是常规,就应该有一个规定,这个规定应该是最基本的规定,也应该是每一位老师都能够达到的规定。如果学生作文一篇也不具体批阅,常规谈何落实?所以,各校要认真抓好教学常规管理,制订相应制度,并抓好检查落实;重视教学常规工作的过程性管理,抓实、抓细,提高学校教学管理工作的整体效益。
2、抓督查指导。(1)要切实抓好教学常规的流程性管理与监控,检查、指导教师的备课、上课、作业布置与批改,学习辅导、考试评价改革等情况。(2)坚持平时教学调研制度,要求各校每个月至少要对教师的备、教、批、辅、考的教学行为进行一次全面的检查,并把检查结果形成书面材料,存档。(3)要加强教学常规工作的管理与考核,坚持“期初、期中、期末抽查制度”,要将检查情况和改进意见及时反馈给本人。
3、抓备课改革。认真抓好备课环节,加强学法研究,结合新课标理念设计好每个教学环节。具体来说,力求达到以下几个特点:(1)教师能挖掘教材资源,创设丰富的学习情境,引导学生主动探求知识,学生的学习积极性高,课堂气氛活跃。(2)教师的教学过程安排合理,把握重点,突出难点。(3)教师能根据具体的教学内容,引导学生开展有效的学习,体现动手实践、自主探究、合作交流等有效的学习方式。(4)教师在课堂教学中能从实际出发,合理有效地使用各种教学方法与手段。(5)教师向学生所传授的知识无错误,达到预定的教学目标,教学效果好。(6)教师语言规范简明、板书工整规范,能熟练运用电化教学手段辅助教学,且效果好。(7)学生思维活跃,能掌握、理解和运用所学知识,动脑、动口、动手能力得到加强。此外,还应建立“集体备课日”制度,组织教师集体探讨教学内容,从而盘活教师的资源,实现资源共享。
4、抓好教学反思。教师的课堂教学,要及时进行反思,对教育教学过程中有意义的现象从教育理念和教育艺术的角度加以分析,使认识上升到新的高度。教学反思要求具体,具有实在的反思内容和适宜的反思方式。
5、抓听课。要建立健全听课制度,要求行政每学期至少要听20节以上,教师每学期至少要听15节以上。教师、行政听课时,要认真做好听课笔记。每听一节课,都要对该节课进行点评,写在听课本的评议栏内,最好能与上课教师交流,相互帮助,相互促进。
6、抓作业的合理布置与认真批改。布置家庭作业时力求在“趣”、“精”、“活”上下功夫。趣,作业内容贴近教材,重视知识巩固和拓展。精,作业的量要精,内容要实而不华,作业难度要分层可供选择。活,作业题型灵活多样,具有挑战性、多元性。加强教师作业批改管理,要认真批改好作业和练习,特别是提高作文批改质量。开展“作文批改”专题研讨,实现师生“双赢”:作文批改力求做到眉批能根据学生作文,对优美词语的使用、精句、用词不当、前后颠倒、与主题无关等情况加注简短的批语;总批在肯定学生作文成绩的前提下,提出改进意见或努力方向。此外还可适时地采取补救措施,以大面积地提高教学质量。严禁用增加作业量的方式变相体罚学生。
7、抓教学质量监控。一是要重视特长生培养。对学有余力或具有某种特长的学生加强指导和培养,为他们提供超前学习或发挥特长的条件,尽可能满足他们的学习需求,促进他们脱颖而出。二是要加强学困生的学习辅导。要制定转差计划、辅差措施,在课堂上要给他们多一份关爱,多一些读书、思考、答问、演练的机会,让他们在学习活动中不断体验学习的成功感,不断增强学习的信心和兴趣,坚决杜绝挖苦、嫌弃、排斥和惩罚学生现象。
8、抓教研。要认真开展教学案例研究和专题研究,各校要落实每周学科教研活动,做到有重点,有中心发言人,有记录。提倡通过研讨课、公开课、观摩课等课堂实践及课前备课说课,课后评课议课,互帮互学,形成良好的学习和研究氛围,真正使教师研有所需、研有所得。
9、抓课题研究。各校要把案例研究和课题研究纳入学校教研工作的重点,并围绕本校的课题,组织教师进行实验、探究。要把课题研究和课改实验结合起来,使课题研究促进课改实验。
10、抓教师奖惩制度的建立。进一步加强师德教育,弘扬爱岗敬业精神,树立正确的教育观、质量观;加强学习教育,强化老师们的责任意识。同时还应完善相应的制度,奖勤罚懒,区别对待。
11、抓档案的建设。各校可建立教师业务档案袋和学生“成长记录袋”,要求教师把平时开展教育教学工作的各种资料(如计划、教学设计、实验笔记、学习记录、案例分析、经验总结或论文等)归入档案袋,进行规范管理。同时要注重学校开展日常教学常规管理活动过程性材料的收集、整理和归档。
12、抓家校联系。学校要建立家访制度,要求班主任和课任教师都要重视家访工作,除日常联系外,每学期对每位学生至少要通过各种途径家访一次,反馈学生学习、表现情况,认真听取家长意见,反思自己的教学行为,改进教育教学方法。
各位同仁,教学常规是学校教学工作的核心,是学校的立足之本,更是教师份内的本职工作。通过本次教学常规的检查,一方面找出我们的不足,另一方面也是我们互相学习和交流的机会,我们衷心地希望能通过这样的学习和交流,促进我们教学常规工作的进一步落实,改进我们的教学工作,使我们的教学工作再上一个新台阶!也衷心希望各学校能认真学习先进学校的成功经验,查找教学管理中存在的问题,转变教育教学理念,切实制订可行的整改措施,加强、优化、落实教学常规管理,切实提高教育教学质量。
注:这次检查还得到了各乡镇中心学校领导的高度重视,尤其是刊江站谢小毛校长、田镇站张胜华校长、花桥站周寿山校长、职教中心黎校长、大法寺站马培福校长等领导全程陪同,在此特表示感谢!
常规教学检查二组:吕中浩、陈玉书、高小林、李银洲、张烈学、陈武生、程维胜、刘汉友、刘堂林、李密
执笔人:李
密
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