护士的沟通技巧
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--01
随着医院就诊的各类患者日益增多和流动性大以及病种复杂的特点，患者在短时间内围绕挂号、候诊检查、取药及处置等，不停的接受信息、反馈信息，具有明显的不稳性。为此，我院为给患者提供方便、快捷、满意、实惠的服务，在门诊部实施导医咨询服务工作。由于设置了导医服务，大大改善了门诊的就诊秩序，提高了就诊质量，减少了患者就诊时的盲目性，缩短了就诊时间，受到了广大患者的好评。
然而，诊疗工作的繁重性和时限性。在门诊，特别是在大型综合性医院的门诊，接诊患者比较多，繁忙的工作中，我们门诊护士工作中最重要的一定要主要和患者的沟通技巧，避免不必要的纠纷。那么，接下来分享一下结合实际工作中的经验，总结的一些和患者之间的沟通技巧，提升自己的专业能力，为患者提供更好的服务。
首先，患者候诊时，来到医院在门诊大厅候诊的一段时间，主要表现为焦虑、不停地看表，或者站起来活动腿脚，或到门口探听就诊进展，询问护士自己还要等待多久。此时，作为门诊的医护人员要善于掌握患者的不同心理特点，与患者进行有效沟通，减轻患者的紧张、焦虑心理。我们可以采取以下方面的一些措施：医护人员一定要重视语言在医患沟通中的重要作用。在细心聆听患者陈述的基础上，评价患者提供各种资料的相关关系和重要性，询问出完整的疾病资料，抓住重点，深入询问，尽量引证、核实，观察患者的面容表情、言谈举止，领会患者关注的问题，对疾病的看法，对诊断和治疗的期望。对于患者的隐私习俗、生活方式等，在通过语言表达时要注意通俗性，应该表现出乐于助人的语言和行为。将科学的专业语言运作通俗的、深入浅出的语言告知患者，让他们一听就明了。要注入情感，?Z言要富有情感，以示真诚，会使对方产生信任和被尊重感，要与患者面对面，正视目光，通过目光交流情感。
其次，我们要主动为患者在门诊大厅提供便捷的服务，让患者感受到专业性。患者步入医院大厅，首先映入眼帘的便是宽大的导诊台。佩戴“咨询导诊员”袖带的护士随时迎接来院就诊的患者。备有健康宣传材料、专家出诊的小册子，随时发给每一个需要的患者，及患者意见卡，随时和患者沟通。配备了各种疾病的防治、护理、饮食调节等书籍，随时供患者翻阅。备有体温计、测温仪、一次性口罩、手套、一次性口杯、开水，方便患者需要。并还为行动不方便的患者及重危患者提供轮椅、平车等交通工具。正确指导病人填写门诊病历本，方便病人就医，减少差错事故发生。
另外，门诊护士用我们亲切的问候，了解患者的需要。语气要亲切，语言应明了，认真的倾听，如实的向患者介绍医院的治疗项目，收费标准，耐心解答患者提出的各种问题。因患者来自不同的地区，有城市也有农村，面对不同层次的患者，我们要一视同仁，特别是农村患者，不能带有轻视的语言。要以简单通俗的语言，深入浅出的向患者介绍，做好详细的解答，使不同层次的患者都能得到满意的服务。
最后，为了减少中和患者沟通中不必要的纠纷，我们需要不断学习强化自己的专业医学护理知识，为更准确的鉴别患者的病情、所属科室，导诊护士应掌握各科常见病、多发病、传染病和流行病的诊断和鉴别诊断，不断进行学习各科业务，拓宽知识面，丰富和提高自己的业务能力，以便准确快捷的为患者提供就诊服务。掌握传染病及流行病的特点，及时的将传染病送到传染科，防止交叉感染。从近年来的非典、手足口病、以及甲流的H1N1发热的病人鉴别诊断及处理方案，无一例漏诊。十余年来科室每星期组织学习业务一次，由有经验的老护士讲课。从各科疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗护理方面讲解，使导诊护士的业务有所提高。从无差错事故发生。保证了医院工作的正常进行，保证了病人能准确无误的分诊、就诊，保证了病人的身心健康。
人与人的沟通在工作、生活中相当重要, 尤其临床工作中护士与患者的沟通, 沟通到位, 既可减轻患者的痛苦, 又可避免医疗纠纷的发生。
1 非语言沟通技巧
1.1 提高护士自我认识能力, 注意自己的形象
因医疗设施及环境的变化, 患者易产生恐惧和不安, 为取得心理平衡, 患者把医务人员的一举一动作为获得信息的方法, 从护士进入病房的第1天起, 就进入了角色, 因此要注意自己的面部表情。如皱眉, 板脸等都是不可取的, 只有安详、微笑、亲切的面孔才能给患者以安全感。
1.2 对患者非语言行为的关注
如外科急腹症, 患者病苦面容, 一阵阵呻吟以及疼痛造成的被动体位, 是非语言行为提供的信息。又如婴儿不能用语言与护士交流, 只能用面部表情和哭声来了解婴儿是否饥饿, 是否尿湿, 有什么不舒服。这些非语言行为可使我们观察到患者情况, 及时发现病情变化。
1.3 非语言沟通中的空间距离
空间距离对人际沟通有着重要影响, 在医疗护理工作中, 根据不同情况选择不同空间距离, 有着不同的效果。如给患者做口腔护理选择近距离, 患者的心情感激, 同时有了安全感。询问病情向患者解释检查, 治疗办法, 术前指导到床前, 患者就有亲切感, 发药若不是到床边而是站在门口, 让陪护来取, 巡视病房站在床尾, 离的比较远与患者交谈都是不尊重患者的表现。询问牵扯到隐私问题使患者感到不舒服, 甚至难堪, 这样无形中会使护士与患者形成一层隔膜, 因此, 内容和距离应平衡, 距离在人的运动中才能发挥作用。
2 沟通交谈技巧
谈话能表现出一个人的才能、知识、品德和感情因素, 交谈是沟通的一种重要形式。
2.1 治疗性交谈
有目的地交谈, 可帮助患者了解自己的病情, 解除思想顾虑, 使其积极配合治疗, 争取早日康复。
2.2 动用重复方法
由于患者文化程度不同, 地位不同, 要求不同, 病情不同, 带来医疗护理以外的问题也不同, 所以护士必须平易近人, 让患者主动介绍病情, 使患者了解自己的病情, 服从治疗护理。护士要有较好的语言表达能力, 说话明白正确, 避免用土语和方言。
2.3 沟通的基础是信任
【中图分类号】 R471【文献标识码】 A【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0446-01
作为一名护士随时都与患者及其家属接触，护士言行的好坏不仅仅是个人的文明礼貌问题，它直接影响着患者的身心健康。在常规的护理工作中，护士根据患者不同的心理状态，不失时机地与患者进行交流和沟通，用美好、祝福、激励、适度的语言对患者进行安慰，可以帮助患者树立战胜疾病的信心，化解不良情绪，促进患者的康复。正因为如此，护士应具有良好的沟通技巧。所谓沟通就是人与人之间的信息传递和交流，沟通分语言沟通和非语言沟通两个方面。
1语言沟通技巧
护士被誉为白衣天使，人类生命的守护神。患者有很多话愿意问护士，和护士交流，而护士在与患者的交谈中可以更好地了解病情，发现问题并解决问题，就会有利于患者的身心健康，有利于护理工作的顺利开展。作为一名合格的护士不仅要对自己语言本身负责还要对语言产生的效应负责。语言活动是一个复杂的过程，要分清什么是暗示性语言、安慰性语言、刺激性语言，护理人员应注意语言的情感性、道德性、语言环境和听话对象，使语言活动在护理工作中发挥良好的作用。
1.1暗示性语言暗示作用是客观存在的一种心理现象。每个人都有不同程度的存在并有选择性的接受暗示。如患者问护士:“我用的什么药?”护士说:“这可是专治你病的特效药，很贵的。”此话虽然解除了患者对药物怀疑，增加了药物的心理作用，但却加重了患者担心药价昂贵用不起的心理负担，对于身患绝症而患者本身又不知道的情况下，护士则不能说“你想吃什么就买什么吧”之类的话，掌握语言技巧可以起到积极的暗示作用，否则可起到消极作用。
1.2安慰性语言安慰是人与人之间交换意见、观点和情感沟通的心理过程。恰到好处的安慰，对患者的情绪是一个调动。护士在具体的护理工作中，对患者的安慰通常有以下几种形式。（1）礼节性的安慰 这种安慰主要是出于每天的工作需要，不带有明确的目的，具有很大的礼节性。护士每天接班后的第一次巡房，都要和新老患者见面。都要说几句安慰和关切的话，以便融洽护患之间的关系，搭建相互沟通的桥梁。这种安慰一般都比较客套、简短。尽管如此，这种安慰不是可有可无的，是护士每天必须要做的。它是取得患者信赖、建立良好护患关系的基础。（2）鼓励性的安慰 这种安慰具有指向性和目的性，是对患者整体护理计划中心理护理的重要组成部分。护士主要是对住院时间较长、病情好转但仍需要继续进行治疗的患者，要给予鼓励性的安慰并耐心解释用药的过程使，患者明“白病来如山倒，病去如抽丝”的道理，安心接受治疗，使患者稳定情绪、树立信心、配合治疗，最终战胜疾病。这种安慰具有一定的激励作用，能给患者以信心和希望。（3）同情性的安慰 这种安慰具有随机性。主要是对新住院的患者和病情恶化的患者，护士可以根据不同情况进行同情性安慰。一个患者的疼痛、绝望、精神崩溃很大一部分来自心理的压力。通过安慰可以给患者以温暖、理解和同情，使其觉得自己不是孤独无助，时刻有人在关心他、帮助他、理解他，这种安慰绝不是一般的同情和道义上的善意，而是事实上的指点和心灵上的启迪。他能使患者的不良情绪得到宣泄，尽快地恢复理智。（4）体贴性的安慰 这种安慰具有经常性。特别是对一些长期卧床不起和生活不能自理的患者，护士不但要关心他们的治疗情况，还要关心他们住院的日常生活情况;同时还要经常性地进行体贴性安慰，使患者获得心理上的满足，忧闷得到释放，心灵得到抚慰。体贴性安慰既可以体现出护士对患者的尊敬和爱护，又可以给患者留下亲切、美好的印象。
1.3刺激性语言 一个人患病后，情感变得脆弱，对外来刺激非常敏感，自控能力下降，因此，刺激性语言可使患者听后心情不畅甚至导致病情恶化。如患者问“我的病不要紧吧?”，护士如果说“怎么不要紧，再晚来一天就没命了”。护士的回答容易造成患者认为自己得了大病导致患者情绪低落。还有护士对患者提出的某些问题均以不知道为由，使患者处于一种茫然的状态之中，这也是护理上所忌讳的。
1.4语言的情感性和道德性 同样的语言由于声音的大小、语调的高低都会收到不同的效果，给患者送口服药，不应大声喊“吃药了”，而应以亲切和蔼的 声音说“请您吃药”。早上进病房时可先问患者“夜间睡的好吧，吃早饭了吗?”等关怀的话语，让患者感到亲切，有同情心。另外，还应加强语言的道德修养，绝不能随便和患者开玩笑，对患者生理缺陷不要当众提出疑问，不要在患者面前议论其它患者，对患者的特殊病情治疗要保密，应以职业道德来规范言语活动。
2非语言沟通
非语言沟通是指举止、行为、表情的沟通，作为一名护士一举一动都在患者的观察之中，给患者留下一个美好的形象也是不容易的，除大方的举止，整洁的外表，护士情绪变化尤其是面部表情的变化，对患者及其家属都有直接的感染作用，护士积极的情绪，和善可亲的表情，不仅能够调节病房和治疗环境的气氛，而且能转换患者的不良心情，唤起患者治疗疾病的信心。然而，在社会上人人都有不顺心的事和不愉快的时候，护士也在所难免，这就要求护士对自己的情绪有一定的调节控制能力，把最佳的精神状态，带入每天的护理工作中。
2，善解人意，心平气和的沟通心态。夫妻沟通时，平和的心态和善意的态度非常重要，会到达使对方“灭火”“消炎”的效果。俗话说“良言一句三冬暖”，“相逢一笑泯恩仇”，“抬手不打笑脸人”，这些都说明善意和好心态很重要，看到你和颜悦色的表情和善解人意的态度，别人想发火都难，还会为自己刚才的发货感到愧疚。
3，学会站在对方立场看问题。只要一个人养成了站在对方立场看问题的习惯，就会看到对方身上更多的闪光点，也理解对方生气、埋怨的道理，可以多一份对对方情绪和怨气的理解，平息自己激动、愤怒的心绪，实现心平气和地沟通。
4，掌握对方性格特点，做到有的放矢。夫妻之间长期在一起生活，对彼此性格都有较深的了解，要各自尊重对方不同的性格特质。性格没有好坏优劣之分，各有长短。如果我们可以做到扬长避短，异质互补，就可以投其所好，顺藤摸瓜地挠到痒处。对急性子的人一般采取柔和的方法，对自尊心强的人一定要注意不要伤及对方敏感的自尊心，对承受力很强、做事拖沓的人不妨采取“猛药”才会有较好的效果。
5，幽默是化解矛盾的催化剂。幽默是生活的智慧，很多矛盾和争论可以用幽默的方法歪打正着地化解掉。有人把幽默看作是一种高层次的沟通艺术，是减少摩擦的消炎药，化解矛盾的润滑油，增进感情的催化剂，展现个人魅力的显示屏。幽默的人充满喜感，让你想发火都发不起来，可以大事化小，小事化了，举重若轻，幽默沟通不仅可以化解矛盾，而且可以增进生活情趣。
1. asterism 问：明明病情很严重，家长说问过朋友和周围人，或者上网查过说没什么大不了，怎么沟通?
薛主任答：如果病情很严重，医生应明确交代病情，讲清疾病的严重性，本着实事求是的原则真实、准确地进行表述，告知家长孩子疾病治疗的效果或风险，解除家长的疑虑和侥幸心理，使其面对现实积极配合医生治疗。
2. 医学男问：疗效不好怎么沟通?
薛主任答 ：有些家长认为医生应该「包治百病」，希望「医到病除」，而对现代医疗技术达不到的地方有的家长会认为是医生的医术不高，「花钱未治好病」，从而与医方产生分歧，影响医患沟通。因此，在医患沟通时要针对患方开展医学与健康教育，告知患方治疗中的风险，给予患方治疗方案知情选择，引导患儿和家长配合治疗。
3. youlandayuan 问：研究生毕业后在基层医院，输液因为装修的缘故受限，也缺少儿科药，缺少轮状病毒及支原体检测等必要检测项目，小儿外科和皮肤科也跟不上节奏，只能看最简单的病。作为一名年轻大夫，怎么获得病人的信任呢?
薛主任答：作为基层医院的年轻大夫，在临床工作中态度真诚，尊重患儿和家长，认真倾听，耐心倾听，鼓励他们有充分时间诉说病情，多解释，多观察家长的反应，让患儿和家长看到你的微笑，感受到你的热情。如果病情复杂需要到上级医院诊治，在沟通时及时告知，相信会获得家长的信任和理解的。
4. yixia0612 问：您好，我是一名即将进入儿童神经内科工作的应届毕业生，以前一直在成人科室实习，没有儿科的经验。想问您一下，有什么方法即能不伤害小朋友(比如不会让他觉得医生很凶是坏人)，又能让家长尊重医生呢。
薛主任答：微笑，真诚。
5. englele 问：遇到发热的小孩家长问病程时间怎么回答好?
薛主任答：引起发热的原因很多，根据病情实事求是回答。如果病情复杂，应及时向家长解释病情，告知进一步的治疗方案，告知相关检查治疗的必要性，取得家长对疾病的理解和对诊疗的配合。
6. a549788273 问：小孩子又吵又闹，怎么样才能让他安静下来?
薛主任答：接诊患儿时，声音要柔和亲切，叫孩子的名字或乳名，在患儿哭闹不能主动配合查体时，要尽量缩短查体时间，并可通过观察患儿的表情来判断其感受。医务人员还应注意满足孩子「皮肤饥饿」的需要，如搂抱婴幼儿，抚摸患儿的头部，轻拍他们的上肢和背部，使之获得亲切、友好的满足，增强患儿的信任感和安全感，帮助患儿克服恐惧心理。
7. 蠱丫头问：年轻女医生在基层医院不受病人信任，每次当着我的面都会说，没有人么?没有医生么?听着挺郁闷的，早晨去查房会被当成记录留置针的护士。
薛主任答 ：自信地告诉对方：「我就是医生!」
8. 严为民问：怎么与蛮横无礼的病人沟通而取得信任?
薛主任答：由于患儿来自不同的家庭，家长文化素养各不相同。应针对患方的特点，找到沟通的切入点，详细解释病情，取得患方的信任，引导患方正确对待疾病。
9. 荆棘鸟 0417 问：沟通最怕几种人：熟人、同行不同专业、过度细心的家长，用简单粗暴的问题让你回答复杂的病情!这些人怎么应对?
薛主任答：现代医学模式已由传统的生物模式向生物-心理-社会医学模式转变，医务人员沟通时应充分体谅患儿父母及亲属的心情，多倾听多解释多沟通，帮助家长重复表达说过的事实，确保表述问题的准确性，提高有效沟通率。
10. lieben 小妖问：薛老师, 您好，我想请问一下，作为一名儿科大夫，您觉得相较于其他成人科室儿科医生需要具备哪种特质呢?包括与患者或者其亲属的沟通，还有日常的工作中?谢谢薛老师～
薛主任答：儿科被称为「哑」科，医务人员在接诊时，有时要以看和听的方式为主，解读患儿的肢体语言。而且儿童在不同的年龄阶段心理发育不一，因此在患病时的反应也不一样，医务人员要有童心，培养爱患意识，依据各年龄段的特点，通过不同的方式进行有效的沟通，消除孩子的恐惧心理，给予孩子关爱和尊重，赢得患儿和家长的信任。
11. 明教小毅问：许多家长来院以后，交代完病情，直接来一句，你有把握吗?没有就转院，请教一下怎么样解决这样的问题，有什么样的沟通技巧?谢谢!
薛主任答 ：随着独生子女和二孩政策的实施，家长对儿科服务的要求越来越高。一个孩子生病，不但牵动着年轻父母的心，而且也牵动着祖辈的心，家长常常因为孩子生病而出现焦虑担忧、无助等不良情绪，对于住院患儿的家长更是如此。医务人员要从患儿和家长的具体情况出发，在医疗过程中充分考虑到患方的愿望和实际经济状况，找到切实有效的切人点，有针对性地进行认真、积极的沟通，给患方更多的决定权，取得家长的理解和信任。
12. 小浣 i 问：要是遇到比较蛮横，一来到就是问，这是什么问题?你能不能治好的? 我该咋回应好呢?/(ㄒoㄒ)/～～
薛主任答：医务人员要学会换位思考，理解家长的焦虑心情，充分考虑到家长的诉求，有针对性地解释沟通，给家长更多的决定权，取得家长的理解和信任。
13. ghh6 问：回归正题，基层医院留守儿童就诊，爷爷奶奶文盲或蒙圈，父母无法到场签字或委托，甚至有只生不养的。万一出事，仅凭病程中的告知监护人病情记录，法律认可吗?有更好的处理方法吗?
薛主任答：这个问题不仅涉及到医患沟通，而且涉及到法律层面。知情同意是必须的，祖辈签字时可以录像证明。
14.yzhspliu 问：针对特殊人群比如福利院的儿童，告知病情，是福利院法人签字才获法律认可吗?
薛主任答：针对特殊人群，比如福利院的儿童，告知病情时如果福利院法人不能亲自到场，应有委托人代表。
15. lidengfeng1989 问：遇到流氓小太妹父母咋办?态度差，素质也不好～实在是没法交流～
用真情“6+1”法与患者沟通达到医患零距离
青岛开发区第一人民医院通过6条沟通渠道和一个工作方法搜集群众意见和建议，把患者最关心、最盼望的问题及时给予解决。“6+1”是一线、一网、一表、一会、一箱和一面沟通墙；一个工作方法是一个快速解决问题的方法。具体是：一线是一根电话线，通过电话随访，了解患者需求，医院进一步建立健全电话随访制度。医院要求科室在患者出院后一周内进行第一次电话随访，医护人员以电话随访的形式了解出院患者的动态病情变化，指导患者出院用药，提醒患者定期复诊，并将健康教育进行延伸。医院每月由专人进行二次电话随访，得到患者及时的反馈，促进科室工作不断提升，科室一次电话随访率为100%，医院二次电话随访率为50%，2015年前三季度共随访患者23923人次；一网是通过医院网站和微博、微信征集患者意见，医院网站设有患者留言栏，可以及时收集患者的意见和建议，通过微博和微信与群众互动，及时收集信息，不仅能够零距离了解社情民意，还能做到健康教育与促进；一表是一张病人满意度调查表，2015年医院将每月定期到临床科室发放病人满意度调查表改为患者办理出院手续后自行填写，使患者无顾虑真实反映问题，1至10月共发放19923张满意度调查表；一会是工休座谈会，通过召开工休座谈会倾听患者的心声，增进医患之间的沟通，增强患者对医院的了解和信任；一箱就是征求患者意见箱，在医院门诊大厅和每个科室都设有征求意见箱，以方便患者反馈意见；一面沟通墙，把一面墙装饰成一棵树或一个温馨港湾，让病人可随时将自己的住院感受、心灵感想、建议意见等写到纸条上贴到互动墙里进行反映。通过采取以上举措，共收集整理各类意见和建议210条次，针对这些问题，医院采取快速解决问题的方法，对征集的意见进行整理，并及时反馈给相关职能科室进行解决，对各项工作及时进行改进，如启用电子申请单、自助打印胶片报告、增设收费窗口、完善一卡通服务、规范夜间就诊提示标识、借鉴银行满意度测评的做法和经验，在门诊和办理出院手续时开展即时满意度评价、成立了老年病科、进一步加强急诊一体化管理、开通脑卒中生命绿色通道、开展为患者送清凉活动等举措为急重症患者救治提供了有力保障，为患者就医提供了便利，促进了医患和谐，提高了病人满意度，1至10月共收集群众反映的意见和建议106项，已解决问题28项，采纳患者意见建议22条，真正做到了解患者和服务患者和为患者解忧，医院共收到表扬信90封，锦旗57面，退还红包75人次，金额6.5万余元，病人满意度98.52%。
（青岛开发区第一人民医院）
1 沟通
所谓沟通是遵循一系列共同规则将信息从一个人传递到另一个人的过程, 有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同, 沟通的结果不但双方能相互影响, 并且双方还能建立起一定关系。
1.1 沟通过程包括的六个主要内容
1.1.1 要沟通的事物
可以是各种情况、思想、经验和行动以及综合的事物。
1.1.2 信息发出者
每个人对所要发出信息的理解、表达和使用能力要受很多因素影响, 包括沟通技巧、态度、知识水平和社会文化影响等, 作为信息发出者在发出信息时想到这些因素对沟通效果的影响, 还要考虑到对方沟通行为的影响。
1.1.3 信息发出者
在信息发出前, 要将一些模糊的思想转变成具体的信息, 是为表达思想和经验的。
1.1.4 途径
选择与传达信息相适宜的感官通路进行传递, 如:听、视、触、味、嗅觉等。
1.1.5 接受者
是传递信息的对象, 他也受沟通技巧、知识水平、态度和社会文化所影响, 传递信息是否成功与接受者的吸收程度和理解能力有很大关系。
1.1.6 反馈
接受者在接受信息后有责任给发出者提供一些反馈, 以便了解沟通是否成功和失败。信息反馈是交流过程中的重要环节, 收集反馈的信息对护士的工作至关重要, 护士必须依靠反馈的信息不断修正和完善已做的决定, 通过收集反馈意见既可检验自己的工作, 又可增进与病人的交流, 从而提高交流技巧。
1.2 一般常用的沟通技巧
1.2.1 倾听的技巧
倾听并不是只听对方所说的词句, 还应注意其说话的音调, 流畅程序, 选择用词, 面部表情, 身体姿势和动作等各种非语言性行为。做一个有效的倾听者应做到:准备花时间倾听对方的话;学习如何在沟通过程中集中注意力;不要打断对方的谈话;不要急于判断;注意非语言性沟通行为;仔细体会“弦外音”以了解对方的主要意思和真实内容。
1.2.2 语言与非语言沟通
人与人之间交往约有35%运用语言性沟通技巧, 约有65%运用非语言沟通技巧, 非语言交谈是伴随语言交流进行的, 直接影响交流效果。如在听取病人谈话时目光要平视对方, 用关心、微笑等非语言信息表示你的理解, 与病人谈话时用鼓励、愉快的声音, 配合适当的接触、抚摸等表示对病人的关注和安慰, 此外, 护士的仪表、体态及谈话的态度都能影响与病人交谈的效果。
2 护患关系
2.1 概念
护患关系是一种人际关系, 但不同于一般的人际关系, 是帮助者与被帮助者之间的关系。
2.2 护患关系的分期
第一期是护士与病人一见面就开始了, 在此期主要是建立信任关系, 这时的病人很注意自己的行为并对护士进行考察, 看看能信任到什么程度, 以决定以后在多大程度上依靠这位护士。第二期即工作期, 在信任的基础上, 用具体行动来帮助病人解决问题, 要注意的是没有信任的行动会造成病人的被迫感而影响护理效果。第三期为终末期, 是说再见的时期, 应尽可能在完全结束护患关系之前就考虑一些护患关系结束后可能发生的问题, 以便作好必要的准备, 如何进行健康教育;出院后应注意事项;并征求病人的意见以便今后改进工作。
在临床护理工作中, 儿科护士在护理8岁以下的患儿时难度较大。因为患儿的语言能力差, 智力发育尚未完善, 不能完全理解抽象事物及与外界的多种非语言形式的沟通。因此作为儿科护理人员, 首先要了解儿童生长发育不同阶段的特点, 掌握与儿童进行良好沟通交流的知识与技巧, 这样才能更好地服务患儿[2]。现将笔者担任儿科护士长3年以来与患儿交流时所总结出的交流技巧总结出来与大家进行探讨。
3 体会
3.1 首先与患儿建立良好的信任关系
儿科护士应诚实对待孩子, 兑现自己的诺言, 否则孩子会愤怒、吵闹, 感到被人欺骗而影响护士与患儿之间相互信任关系。如护理人员在给患儿做治疗时, 患儿哭闹不止, 护理人员就说:“宝宝, 你别哭, 阿姨给你糖吃”。患儿一听要给糖马上停止哭声, 这时护理人员要拿出糖来兑现, 否则孩子会哭闹的更厉害。
对待患儿要和蔼、柔声细语、言语清晰, 根据孩子语言发育不同阶段的特点, 使用其能够理解的语言。儿科护士首先要了解儿童各年龄段语言发育的特点, 才能与患儿实施有效的交流。
对待患儿要亲切, 但不能过分, 否则会吓坏孩子。在给患儿输液时, 应用亲切的语言利于让孩子接受, 如:“宝宝把手伸过来让阿姨看看漂亮不漂亮”, 大部分能听懂话的孩子都会把手伸过来, 否则如果用冷淡生硬的语言, 孩子会哭的更厉害, 这样就不利于治疗与护理。
护士要注意自己与孩子交谈时的姿态, 不能居高临下, 要与孩子的视线成同一水平, 同时注意不要突然或迅速移动位置, 不要狂笑或怒视孩子, 否则会吓坏孩子。对待孩子的称呼要亲昵, 这样孩子对你就不会有陌生感。在接近患儿时要称呼“宝宝、孩子等”, 这样患儿就会很配合工作。对孩子的想法及要求表示理解, 不用“同不同意”的字眼或责骂孩子, 要向孩子解释使其明白。站在孩子的立场与其进行交谈, 使孩子觉得你能理解他。用“点头”或鼓励的语言来表达你对他的理解。
3.2 沟通的技巧
帮助孩子说出自己的感觉, 使他们明白自己的需要。避免用闭锁式回答, 例如:“你喜不喜欢画画?”等。这样患儿就会对护理人员有一种排斥感, 不喜欢与其接触。用开放式回答, 可使护理人员对孩子有更多的了解, 可用详细的描述方式重复孩子前面的表达。给孩子正向的接触, 促使其与护理人员合作, 如:“你愿意自己吃药还是阿姨给你喂药?”而不是问:“你愿不愿意吃药?”此种问法孩子常会说:“不愿意!”。护理人员还可用诱导方式, 避重就轻引导孩子合作, 如孩子输液时, 患儿哭闹较厉害, 护理人员可以说:“宝宝, 伸出手让阿姨看看手上的小虫子, 阿姨帮你把虫虫挤出去。”这样孩子就会有兴趣, 以为他手上真的有虫子, 在他等待你找虫子的时刻, 你就迅速给孩子扎上了液体, 等孩子由于疼痛反应过来时, 输液也结束了。
3.3 游戏对病儿沟通交流的重要意义
游戏是儿童必不可少的活动, 年龄愈小花在游戏上面的时间愈多, 通过游戏患儿能够学习到别人无法授予的知识, 在游戏过程中探索环境, 增进对事物的认识与了解, 发挥想象力、创造力与解决问题的能力, 游戏往往在团体中进行, 象我科成立了一个“爱心乐园”, 护士在与患儿做游戏的过程中, 患儿就减轻了对护士的恐惧感, 增进了与护理人员的亲切感, 在做治疗时就会得心应手, 患儿不会因陌生而哭闹不止。
3.3.1 各阶段儿童游戏的种类不同
婴儿期不会看书, 会听怡人柔和的音乐如催眠曲, 6个月至1岁不会看书, 但喜欢撕纸张, 喜欢柔和怡人的音乐;幼儿期喜欢大本的画册, 喜欢听童谣, 绘画, 练习手拿笔的技巧;学龄前期喜欢听日常事物的故事, 喜欢看图画书, 喜欢唱歌;学龄期仍喜欢听人讲故事, 自己会看故事书等。作为护士首先要了解这些, 才能让患儿在游戏中找到乐趣, 同时增进了与医护人员的感情, 利于治疗与护理。
3.3.2 注意游戏的安全性
护士在与患儿做游戏时一定要注意玩具的安全性, 以及依据病情和环境而调整其安全范围的活动量, 并给予足够的时间去玩, 多用鼓励少用批评, 游戏结束前10 min, 告诉他只剩10 min, 不要立即去催促他。同时要注意不可在游戏室打针或做其他治疗, 以免影响其他患儿的情绪。
3.4 在与患儿做游戏的过程中观察患儿行为
开始与他人接触的方式;了解与同年龄患儿之间的社交情形;观察其活动力, 注意力是否集中, 对挫折的忍受力及语言表达能力;了解患儿对抽象名词的认识程度;护理人员可以间接观察到其身体、智力、社交能力的发展过程及其程度。只有对患儿的行为了解了, 在护理与治疗上才能针对每个患儿的特点实施有效的措施。
绘画也是与患儿沟通的形式之一, 儿童的图画能反映许多有关资料, 一个儿童的画能代表他自己、他最亲近的人和他自己重视或有意义的事。
总之, 交流是一门艺术, 要掌握这门艺术需要护士不断学习沟通的知识, 并在实际工作中努力探索, 从而不断提高自己的沟通技巧, 尤其作为一名儿科护理人员应该掌握与患儿沟通的技巧以及与游戏能力有关的知识及对这方面分析的能力, 才能与孩子进行良好的沟通, 做出有效的护理评估, 顺利完成对儿童良好的护理。
参考文献
[1]舒香兰.儿科护士与患儿的沟通方法[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (2) :11.
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1805-01护患沟通是护士与患者以及患者家属之间的交流，有助于了解患者的身心状态，同时也提供患者需要的就诊信息。 门诊是医院的窗口，是病人诊断治疗的首要场所。门诊病人流动性大、停留时间短，就诊流程长，故门诊护士必须善于与病人沟通，掌握沟通技巧，融洽护患关系，提高门诊服务质量。由于每天接触不同层次的人群，常因沟通障碍引发护患纠纷，因此掌握沟通技巧对分诊护士尤为重要。
1如何建立良好的护患沟通
1.1注意第一印象：第一印象是人与人之间第一次接触时，通过对方的言谈举止、行为得出的综合的、最初的评价。良好的第一印象对护患关系的促进起事半功倍的作用。门诊护士应衣着整洁得体，仪表端庄大方，化妆恰当，语调轻柔，使病人消除陌生感，增加对护士信任感。
1.2营造良好护患关系的就医环境，人文氛围。随着理念的转变，人们对就医环境要求也在变，“星级宾馆式服务”逐渐走进医院，患者来医院就医，不仅需要治愈疾病，更需要医护人员对他们实施人文关怀，护士应充分地尊重病人的权利，平等的对待每一位病人并为他们创造关怀温暖的环境，减少病人的焦虑、孤独心理，它有助于使患者产生安全感。对于初诊的病人，“您好、请坐”等礼貌用语会令病人感觉到温暖和热情，当病人多、就诊需排队时，可使用“对不起、请稍候”等，并适时向病人进行健康宣教，并告诉他们就诊大致时间。
1.3重视语言沟通：语言是一门艺术，是人们交流思想，传递信息的重要工具，更是一种护理手段。良好的語言可以治病。不良的语言可以致病，护士应使用亲切、委婉、温和的语言与病人交流，语速合适，当病人感到有不明白的地方时，要适当重复谈话内容。解答病人问题，具有科学性，实事求是。若不了解，不要生硬的说“不知道”，假如换成“我还不太清楚、待我问清后告诉您”这样的话，会赢得病人的好感和信任。交流时要有针对性，要针对病人的年龄、性别、职业、病情、文化背景的不同，采用不同的交流方式。与文化层次比较高的病人交流时，可适当使用医学术语；与文化水平较低的病人交流时，要用通俗易懂的语言；与老年人及感情脆弱的病人交流时，要用安慰性语言；与儿童交流时，多用鼓励性语言。
1.4加强非语言交流：在交流过程中除了使用文明礼貌用语之外，还要注意自己的第二语言，即行为语言（包括表情、眼神、动作、姿态等），与患者交流时，体态语言是良好的无声语言。
1.5加强职业道德教育：高尚的职业道德，良好的工作作风是防范医患纠纷的根本。加强职业道德教育，增强责任心，提高服务质量，倡导“以人为本”的服务理念，提倡人性化服务。在工作中一丝不苟，切勿粗心大意，工作期间不干私活，不闲聊、嬉笑，在工作中时刻注意自己的情绪，保持自己的最大工作热情，不要将不良的情绪因素带到工作中。
2护士应避免不良的沟通方法
2.1对护患沟通重要性认识不足：沟通意识不强，缺乏沟通的主动性和自觉性，导致不愿沟通或勉强沟通。
2.2缺乏相应沟通技巧：与患者交流时东张西望，打断患者说话，或在患者伤心时无动于衷，甚至在患者病重或疼痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合事宜的进行说教。
2.3沟通语言不当：护患沟通时，护士过多采用专业术语或地方方言与患者交流，容易产生误解或不解，影响交流效果。
2.4知识面不够宽：当患者表示对病情感到害怕或焦虑时，不能得心应手的应用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康教育工作。
2.5对患者态度不良：冷淡，语言生硬，甚至训斥患者，对疑虑过重、爱唠叨的患者采取反感的态度。
3体会
初为园长的我，第一次面对的难题是这样的：小雯是我园一位年轻的高级教师，业务能力强，可是年轻气胜，处事不当，午睡时，她发现几名淘气的幼儿爬到床下玩耍，非常气愤的她没有用理智的方法教育幼儿，而是采用了简单生硬的方法解决问题──罚那些孩子在地上趴一分钟不许起来。结果，幼儿家长反映到区幼教科，要求一周之内必须把小雯调离本班，否则继续往上反映。
当幼教科科长通知我此事并一再嘱咐我要妥善处理时，我着实很犯难。因为我刚刚担任园长，十分缺乏这方面的工作经验。
虽然很难，但我只能迎着困难上。因为这件事处理得是否得当，会关系到小雯事业上的发展，关系到家长对我园的信任，也会直接影响到我园全体教师今后的工作态度和教育方法。
怀着忐忑、复杂的心情，在相对封闭、寂静的办公室里，我和书记一起与小雯开始了艰难的沟通。
坐在办公桌后的我，身体前倾，尽量以温和的口气开始了我们之间的谈话。“那天我在全园会说的那件事，知道是说谁吗?”坐在墙边沙发上的小雯既紧张又充满戒备地说：“知道。”她简单的回答无疑给我出了一道难题，接下去的谈话怎样进行?“知道是说你还不主动来承认错误?!”这种问话绝对对沟通无益。
片刻的沉默后，我选择了下面的方式来进行我们的谈话。“家长说你把孩子吓坏了，你能不能说说当时的具体经过?”“你告诉我是哪个家长告的状?那几个孩子我后来都安慰过了，怎么还会有害怕的呢?”小雯没有回答我的问题，而是围绕着自己最关心的问题开始向我发问。“谁告的状并不重要……”“你放心，我决不会打击报复孩子的。你就告诉我怎么了?”小雯还执着于自己关心的问题。
这个问题显然离我们谈话的中心太远，但此时的小雯显然已被不良的情绪所控制，我们的解释她很难接受。为了尽快结束无关话题，我说：“家长并没有告诉科长他是谁(事实也确实如此)，因此，我、科长、书记同你一样，都不知道你最关心的这个问题。”我的这句话终于结束了前面边缘性的话题，小雯也因此而暂时冷静了一些。
“我知道，你一定在想，我平时对孩子那么好，工作那么努力，才犯了一次小错误，家长就告状，觉得自己很委屈。但我们不能因为我们做过许多好事，就总是原谅自己的不足。你想想，如果你是家长，听到孩子的哭诉，你会很冷静地原谅教师吗?”
书记接过话茬说：“再说，我们是教师，应该用正确的方法教育孩子，怎么能这样简单惩罚呢?”
小雯的愤愤不平开始有所好转。从她的神态可以看出，她开始认同自己错了。于是我开始向她宣布教代会的处罚意见：“既然犯了错误，就要勇于面对，并接受相应的惩罚。教代会决定扣除你3个月的效益工资作为惩罚，并尊重家长的意见，把你调离本班。”
我的话使小雯的眼泪一下子涌了出来：“我觉得你们这样处理不公平!我也努力工作了，可你们就听家长的!家长一告状，你们就这么严厉地处罚我，我不能接受。”
说实话，小雯的眼泪使我感到心酸。我也当过教师，也曾经坐在同样的位置上挨批评。看着她发抖的身子，听着她呜咽的哭声，我有些不知所措了，不知道谈话该如何进行下去。
还是书记工作经验丰富，她开始慢条斯理地给小雯讲要勇于面对挫折的道理。“人哪有不犯错误的`?犯了错误不要紧，关键是要有正确的态度，要勇于面对所犯的错误。古今中外，但凡事业有成者，哪个不是在逆境中成长起来的……”
书记的话使小雯的情绪渐渐稳定，也使她的眼泪越流越多，她开始用自己的手背擦泪。我忍不住坐到她身边，并递给她一条纸巾。当我们的手彼此接触时，小雯下意识地抓住了我的手，我也情不自禁地把她搂在怀里……我轻轻拍着哭成一团的小雯，书记也坐到了小雯的身边，扶着她的手臂，用无声的语言传达一条真诚的信息：我们不原谅的是你的错误，我们帮助、理解的是你这个人。
小雯的哭声渐渐弱下来，我们又开始了谈话。书记说：“也许你认为自己很冤。可如果你这样想，你的失误不仅为你今后的工作也为我们大家都敲响了警钟，会避免别人失误，也许你心里就会好受些。你刚才说自己一向工作很努力，只犯一次错误就受到这么重的惩罚，觉得很不公正。可如果你这样想，我的努力并没有白费，正因为我努力，所以我才能成为年轻的高级教师，并拥有众多的荣誉。也正因为我毕竟犯了一个不该犯的错误，所以才要面对现在的惩罚。这一切都是正常的。试着这样想想，你也许会好受些。”
“可是，我觉得其他老师会嘲笑我，我觉得我面子上受不了!”小雯边绕着手中的纸巾边小声说。我笑了：“这只是你自己的想法!你想想，当别的同事受惩罚时，你嘲笑过她吗?哪次不是教师之间彼此安慰?”“噗”的一声，小雯终于忍不住笑了。
我们也终于如释重负地笑了。到此为止，我们沟通的核心问题已经解决了!
为了帮助小受尽快调整好心态，我们嘱咐其他教师：“小雯犯了错误一定非常难过，我们都伸手拉她一把。晚上打个电话问候一下，平时和她聊聊，帮她排解一下心中的烦恼。”
在大家(当然也包括小雯自己)的共同努力下，小雯很快调整好心态，以新的面貌开始了工作。为了鼓励她努力改正自己的不足，以积极的心态面对挫折和工作，也为了告知全体员工，惩罚不是目的，只是一种警戒手段，我们领导班子决定：变扣除3个月效益工资为扣除1个月，希望大家能从中体会到我们“治病救人”的良苦用心。
消息公布之后，我们得到了许多正面的反馈意见：“领导确实通情理。”“咱园领导有人情味儿。”这样，一件坏事变成了好事，它使我们全园上下更团结向上了。
一、“望”—听的技巧
这其中包括专心地倾听和适时地确认。在与客户电话联系或是面对面交流时，一定要专心而认真地听客户的讲话，一定要带有目的地去听，从中发掘客户有意或无意流露出的对销售有利的信息。
在听的过程中适时地插问，一方面表达了对客户的尊重和重视，另一方面有助于正确理解客户所要表达的意思。确保销售人员掌握信息的正确性和准确性，可以达到很好的沟通效果。
二、“闻”—观察的技巧
观察的技巧贯穿于整个销售过程中，尤其是在与客户建立良好关系时，很有价值。在与客户沟通过程中，客户的一个眼神、一个表情、一个不经意的动作，这些肢体语言都是他心理状况的反映，一个优秀的销售人员一定要善于把握，并适时地给予回应。同样，客户周围的环境，具体可以指他的办公室的布局和陈列风格，也在一定程度上也反映了该客户的行为模式，为如何与之建立长期关系提供了必要的信息。使用这些信息和销售人员自己的理解可以帮助销售人员建立与客户的关系，并决定下一步该怎么做。
三、“问”—提问的技巧
在获取一些基本信息后，提问可以帮助销售人员了解客户的需要、客户的顾虑以及影响他做出决定的因素。
同时在沟通气氛不是很自然的情况下，可以问一些一般性的问题、客户感兴趣的问题，暂时脱离正题以缓解气氛，使双方轻松起来。
时机成熟时可以问一些引导性的问题，渐渐步入正题，激发客户对产品的兴趣，引起客户的迫切需求。比如，如果不及时购置该产品，很可能会造成不必要的损失，而购置了该产品，一切问题都可以解决，并认为该项投资是非常值得的。这就是引导性提问最终要达到的效果。这时作为销售人员就需要从客户那里得到一个结论性的答复，可以问一些结论性的问题，以锁定该销售过程的成果。
在与客户沟通的整个过程中，要与客户的思维进度的频率保持基本一致，不可操之过急，在时机不成熟时急于要求签单，很容易造成客户反感，前功尽弃;也不该错失良机，在该提出签单要求时，又担心遭到拒绝而贻误机会。
四、“切”—解释的技巧
解释在销售的推荐和结束阶段尤为重要。
在推荐阶段，为了说服客户购买而对自己的公司、产品、服务等作出解释和陈述，以达到订购目的。在谈判过程中，即销售接近尾声时，会涉及许多实质性问题，双方为了各自的利益会产生些分岐，这就给双方达成最终协议乃至签单造成障碍，这些障碍需要及时合理地磋商和解释来化解。
所要解释的内容不可太杂，只需包括为了达到解释目的的内容。解释要简明，逻辑性强。当需要解释细节时，应避免不痛不痒的细节，该展开的一定要展开，该简洁的一定要简洁，尤其在向客户推荐时，不能吞吞吐吐。
成功解释的关键是使用简单语言，避免太专业的技术术语，尤其是对你的客户来说不清楚的。只有你的客户明白这些术语时，使用才是适合的，同时也要适当的使用，避免不必要的差错。
五、交谈的技巧
谈话的表情要自然，语言和气亲切，表达得体。说话时可适当做些手势，但动作不要过大，更不要手舞足蹈。谈话时切忌唾沫四溅。参加别人谈话要先打招呼，别人在个别谈话，不要凑前旁听。若有事需与某人说话，应待别人说完。第三者参与谈话，应以握手、点头或微笑表示欢迎。
谈话中遇有急事需要处理或离开，应向谈话对方打招呼，表示歉意。
沟通，是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。与患者沟通是一种科学的工作方法，作为一名手术室护士，沟通对我们来讲尤为重要。首先对护士进行培训，改变传统的服务理念，提供人性化服务，了解沟通对护理来讲的重要性，掌握沟通技巧的同时还要有过硬的技术，高度的责任心，敏锐的观察力，这些都是做好沟通的重要保障。[1]现将自己在工作中总结的一些沟通技巧介绍如下：
1与患者沟通[2]
1.1术前。手术室在患者心目中是神秘、不可触及的地方，术前访视是打开患者心窗的有效方法，良好的第一印象是建立护患关系的关键。访视人员要求谈吐大方，在遵守保密原则的同时，诚恳的与患者交流思想，耐心倾听患者的想法，鼓励患者询问有关此次手术的问题，提供患者想要知道的资料。通过良好的沟通，使患者减轻压力，积极主动的配合手术。
1.2术中。患者进入手术室后，会对周围环境和各种机器的声响产生陌生和恐惧感，护士应尊重患者，根据患者的职业特点，给予恰如其分的称呼，用通俗易懂的语言耐心向患者介绍，缓解紧张情绪。患者在接受麻醉前护士应向其解释操作步骤，使患者做好心理准备。对于术中清醒状态下的患者，这时运用身体语言：握住患者的手，抚摸、按摩等，可增加患者安全感、信任感。
1.3术后。认真做好术后回访，提高患者的满意程度，认真做好反馈记录，使手术室护士与患者的关系进一步加深。
2与手术医师的沟通
由于手术医生的年龄、工作经验、社会经验、个人素质不同，因此我们应学会面对术中各类突发状况，良好的沟通显得尤为重要，护士在其中起到非常重要的作用。
2.1手术中不交谈与手术无关的话题，把不必要的声音和动作减少到最低程度，可使用其他方式如眼神来进行沟通。
2.2我们在日常工作中，经常征求手术医生的意见和建议，以了解他们对我们手术室工作的满意程度及不足之处，改进我们的工作。
2.3我们应经常请手术科室的有年资的医生为我们讲解，如新开展手术的配合，新仪器的使用等，这样既提高了我们的专业技能，又与他们进行了友好的沟通。
2.4手术离不开医生，在手术进行过程中，我们会经常遇到一些突发状况，如由于手术不顺利造成手术医师或麻醉医师情绪急躁，而此时要求护士与医生进行心平气和的交谈。与医生的良好沟通能使手术更顺利，护士配合更顺畅，提高工作氛围和手术质量，减少手术时间，降低感染几率，预防不安全因素发生，减轻医护人员疲乏感。
总之，语言沟通是一门技巧，也是一门艺术，有效的沟通可使患者愉悦的接受手術治疗，也给手术医生减轻压力，同时提高患者的满意度。我们应把沟通巧妙的运用于工作中，并加强学习，建立良好的护患关系，与手术医生完美配合，以提高手术的安全性，最终达到促进患者的身心健康。
参考文献
[1]张静.沟通在手术室护理中的体现.北京：中国现代出版社，2008.5
1塑造美丽形象
分诊护士接触患者时间短, 第一印象对建立良好的护患关系起着重要作用。护士的举止要端庄、表情要亲切, 态度和蔼, 仪容要自然大方, 语言要轻柔规范化。我院护理部要求, 分诊护士统一穿粉红色的服装, 淡装上岗, 给人温馨亲切的感觉, 易于患者识别, 查找护士咨询方便。加上有一张充满微笑的脸, 能给人一种和蔼可亲、安全可靠的感觉, 这样会拉近与患者之间的距离, 为护患关系打下良好基础, 也为医院在患者心中留下美好的第一印象。
2提高门诊分诊护士的综合素质
由于来院就诊患者的年龄、职业、性格、教育程度、经济条件、生活习惯等不同, 对疾病的认识参差不齐, 因此护士应具备社会学、心理学、伦理学、自然科学、人文科学等各方面的知识, 还要求分诊护士掌握各种病症的临床表现及重要特征。要熟记各出诊医生的专长, 这样在分诊时, 才能做到得心应手、取信于人。我院门诊坚持每月进行职责制度、专业礼仪等培训, 以高度负责的精神和强烈的服务意识对待每一位患者。
3掌握就诊患者的心理特点
患者到医院就医求治心切, 希望尽快办好就诊手续, 缩短候诊时间。有的患者首次来医院就诊, 特别是外地患者对医院的环境不熟悉, 对就诊程序不了解, 对自己的疾病不了解, 就会产生惧怕、担心等紧张情绪。
4注意沟通技巧
4.1 主动交流
作为分诊护士要主动热情迎诊、实行首问负责制, 耐心解答就诊患者的咨询, 对急、危重患者, 年老体弱, 残疾, 行动不便, 视力不好等需要帮助的患者给予挽扶, 轮椅等协助就诊, 使患者感受到充满人性化的服务。仔细询问病情, 认真倾听患者的主诉, 通过自己的专业知识, 做到正确分诊。保证患者得到正确的诊治和优质的服务。
4.2 重视语言交流
患者走进医院, 在心理、精神上都处于最低点, 而首先接诊的是分诊护士, 这就要求分诊护士要有一张乖巧的嘴, 多用“您好、请、谢谢、对不起、请慢走”等文明用语。禁用“喂、不知道、别啰嗦、快点讲”等服务禁语。服务做到“三声”来有迎声, 问有答声, 走有送声, 语言表达要清晰准确, 交谈时音调不宜过高, 频率不宜过快, 言语应无造作感, 表情应亲切和蔼, 面带笑容。
4.3 仪态文雅、端庄
患者进入一个新环境, 但本身的审美标准仍因其爱好、习惯、文化素养各具特色。护士在交流中配合适当的手势与表情, 可加强语气, 融洽谈话气氛, 但不可手舞足蹈, 指对方, 敲桌子、捏衣角、抠指甲, 抠鼻子等, 避免开怀大笑, 前仰后合, 以免患者产生厌恶心理而对继续交谈失去热心。避免谈论患者的私生活, 特别是对患者的隐私及生理缺陷应严格遵守医疗保护制度, 以免伤害患者自尊心。
4.4 关注患者, 耐心倾听
在与患者交流过程中。护士要注意眼神始终不离开患者, 全神贯注地倾听, 鼓励患者的交谈情绪, 避免患者心理上产生失落感。一般说来, 不同年龄组, 不同文化索养, 不同性别, 不同疾病的患者内心所想、思维范围、交谈内容都各有异。护士应把握不同特点, 提高沟通效果, 也利于准确判断病情, 正确分诊, 避免因此而发生护患纠纷。
4.5 学会观察
对于初次来院就诊的患者大多对医院情况比较陌生, 分诊护士必须具备敏锐的观察力, 做到眼观四方, 及时给予指导, 随时注意观察候诊患者的动态, 发现患者病情变化, 立即报告医生, 给予优先诊治, 保证医疗安全。
5做好卫生宣教工作
医院是治疗疾病的场所, 是健康教育的前沿阵地, 我们分诊护士应运用自己的专业知识, 利用患者候诊时间, 介绍各种常见病的预防保健知识, 采用集体宣教, 个体宣教, 健康教育处方, 手册等多种形式讲解所患疾病的病因、发病机理、治疗、护理、饮食、休息、用药等知识, 帮助患者正确认识对待自己的疾病, 更好地配合医生检查治疗。
6小结
门诊部是患者了解医院的窗口。在“以人为本、以患者为中心”的新型医疗模式下, 护理人员除了要有过硬的护理操作技术能力, 还应掌握熟练的沟通技巧, 运用良好的沟通艺术化解矛盾及建立良好的护患关系帮助患者疾病的好转、痊愈和康复。同时护理人员还需不断加强自身学习和修养.提高技术水平和急救技术。一切从实际出发, 实事求是, 不断地分析总结经验教训, 减少医疗纠纷, 做患者满意的好医护人员[1,2]。
关键词：门诊,分诊,护患沟通
参考文献
[1]郭鹏.史上最强的沟通术.北京:机械工业出版社, 2009:10.
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