512护士节急诊科护士的演讲稿
尊敬的领导、亲爱的同事们：大家好!
你最喜欢的白莲花?
荷花，仙人一样的灵性，浊世不随大流，静静地致力于他的圣洁，无私释放其香。今天，我演讲的题目是：“白莲花-天使之心!
我们的事业被称为“白衣天使”，但我刚才一直是医疗启蒙教育，我的老师曾经说过，你选择了这一行，选择奉献。，我意识到，如果我不是很明白这个“牺牲”这个词的深刻意义，然后，然后，从 英里一年，十年，二十年中呢?中国有世界著名的丝绸之路，长征之路，邓小平非常道，我们脚下的路可以比较吗?我认为答案是肯定的。因为这同样的爱，敬业，奉献和牺牲刻有里程和路标上写的道路!
患者有了这样一个真实的东西：胆道结石，他是一个书法爱好者，咳嗽，手术后伤口疼痛严重做超声雾化无效。这类患者完全依赖医疗是不够的。所以我会耐心，轻轻地，他拍背，然后依靠一双手盖在伤口两侧，中间托起，以减少腹压，同时鼓励病人咳出脓痰。几个回合下来，病人咳嗽明显好转，并取得了良好的效果。病人出院，并送我一个，他亲自作出的书法作品。写道：人类清晰的产品，如负载非常精美镜框轴表面。他把我们的医护人员比白莲花，他说：“你穿白色衣服，戴着白色的帽子，一朵朵白色的真相莲花，出淤泥而不染的高贵，清连，与人，而纯粹的恶魔。但寻求有利的无可争辩的肥沃，即使出生在一个泥沼泽，坚持纯碧玉，释放其香“的画挂在家里显眼的位置进行了仔细的，那天晚上，我做了一个梦：自己真正的梦想变成一个白色的荷花仙子静静地向人们释放生命的清香!
踏着夏天的步伐，白莲花，悄悄地打开。我特别兴奋，愿意将自己在平淡的日子里，像心脏的负荷，在风不惊，默默奉献。随着心脏的负荷，继续努力，与神圣的存在，永生!
亲爱的朋友们，如果你看到有一朵白莲花，一瓣瓣的，未知的晕染，那就是我，我们是我们的天使心!
512护士节讲话稿
尊敬的各位领导、各位同事：
大家上午好！
“5.12”一个特殊的日子，去年的今天，大地的颤动制造了一幕人间悲剧，当困在废墟中的人被挖出时，他 笑我获得了巨大的力量，让我很顺利地当上了一个骄傲的母亲。时间过去十年有余，这位实习护士的容颜早已模糊，但她那淡淡的微笑却在心中永存下来。从那时起无论工作多忙多累，只要我面对病人，我一定保持微笑，因为我知道它的意义。
如果人人脸上时常挂着微笑，这种来自于微笑的磁力，能够使许多的心灵相通、相近。
繁忙、琐事的护理工作，有时护士脸上失去了微笑，话语也少了，哪怕是微不足道的小事也会导致护患间的争执，甚至产生纠纷。
“白衣天使”的微笑是一种境界、一种胸怀、是对这一特殊职业的承担，是成熟和智慧的体现。
微笑就是阳光，能让我们的“白衣天使”身影更轻盈，让病人早日康复！
那就让我们向着生活、向着未来微笑吧！
1 医院内感染
急诊科为抢救危急重病人的第一线, 护士长期和血液、体液、各种锐器 (注射器针头、缝针、玻璃碎片等) 接触。针刺伤是职业性感染经血液传播疾病的最基本途径[1], 有资料显示, 针刺伤导致人类缺陷免疫病毒 (HIV) 、乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的危险度分别为0.3%、3%、3%～5%[2]。据美国疾病控制中心 (CDC) 统计:1985年～1999年有191名医务人员感染或可能感染HIV;每年大概有400万人感染HCV;1983年有17 000名医务人员感染HBV, 1995年为800名[3]。为防止血液和体液污染身体, 护士应带手套护理病人或帮医生检查病人伤口。给病人缝合伤口时防止血液迸射到眼睛必须戴防护眼罩。为防止锐器伤, 不要用手直接接触锐器以免刺破, 将锐器 (缝合针、刀片、针头等) 放在专用的利器盒内, 输液的一次头皮针针头也应放在耐刺的利器盒内。若怀疑为呼吸道传染病应戴加厚口罩, 并也给病人戴上口罩。
2 放射线
急诊科的危重病人都需要护士陪同检查 (如X线、CT等) , 为防止放射线对护士的损害, 将病人的液体挂在输液架上, 通过透明玻璃观察病人病情, 必要时穿防射线衣陪护在病人身边。
3 农药
农药中毒病人的皮肤黏膜有时也有农药残留物, 护士在抢救此类病人时, 可以通过接触病人的皮肤吸收, 还有刺激性的气味熏得护士头晕, 因此抢救此类病人时除了戴上手套, 另外在口罩内加垫纱布或另加戴一层, 同时打开窗户和使用通风设备 (如排气扇等) 。
4 化学性消毒液
一般医疗用品初步清洁先用含氯消毒剂浸泡, 此液体对手有腐蚀性, 接触时须戴手套。此外使用高浓度的戊二醛时应放在加盖的容器中防止刺激性气味刺激工作人员鼻黏膜引起职业性哮喘、咳嗽, 直接接触高浓度戊二醛容易引起皮肤过敏、荨麻疹和手部棕色, 接触时戴手套及防护面罩[4]。
5 意外伤害
急诊科病人的文化水平参差不齐, 有时来些地痞流氓或借酒装疯的病人, 他们在医院闹事, 有时对护士还大打出手, 针对这些情况, 护士要保护好自身的安全, 请医院保安人员给予帮助, 必要时打“110”报警。
6 跌倒、负重
医学技术的发展、各种仪器设备的使用越来越多, 使用时抢救室内地面有许多通向墙壁电源插座的插头线, 护士在紧张工作时易于绊倒, 可在操作床下安装地面插座, 防止插头线交错盘旋。操作过程中地面被水湿后及时插干, 拖地时尽量用干拖把拖干。搬运病人时可使用升降床或在病人背部放上滚动式的滑板, 以较小的力平稳搬运病人, 避免腰肌劳损。
7 心理压力
急诊科有许多急、重症病人, 其工作人员经常加班, 随着急诊疾病的复杂以及急救技术的高速发展, 工作人员必须不断更新知识、掌握各种新技术新观点等, 这些均会导致工作人员精神紧张和身心疲劳。科室领导合理安排学习, 创建减压俱乐部, 让工作人员下班后得到放松。
8 其他
急诊科的工作没有预测性, 有时正好赶上吃饭的时间来许多病人, 因此工作人员的消化道溃疡发生率明显高于其他科室人员。为此上连班的工作人员在白班没下班前就餐, 夜班同志上班前就餐。做好防护工作, 首先要提高医护人员自身素质。规范自我保护行为, 所有医护人员都必须充分认识到职业安全的重要性。加强防护知识教育, 加强安全管理, 确保医护人员的身心健康。
关键词：职业防护,护士,急诊科
参考文献
[1]闫红丽, 宋娅莉, 李红梅, 等.护士锐器伤预防教育与防范管理效果评价[J].河北职工医学院学报, 2007, 24 (1) :54-55.
[2]李映兰.美国护士预防经血液传播疾病的意识和措施[J].中华护理杂志, 2002, 37 (8) :633-634.
[3]A Prtlss, Giroult E, Rushbrook P.卫生保健废弃物的安全处理[M].北京:人民卫生出版社, 2000:22.
【关键词】急诊科护士；急救技能；现状分析
急诊科所接触的大多是病情复杂、生命垂危的病人，这样的患者在送到医院治疗时，情况都不是很乐观［1］。对这几类病人的抢救是急诊科工作极为重要的一部分，自此可以看出医护人员的急救能力直接影响抢救的成功率，在此对我院急救科护士的急救技能现状进行进行具体的分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1调查对象：对我院XX名急诊科护士对急救技能的掌握情况进行调查。护士平均年龄为（27±15），最大的42岁，最小的27岁。职称：护士13名，占68.42%；护师4名，占21.05%；主管护师及以上2名，占10.53%。护龄从3年到18年不等。
1.2方法
1.2.1问卷调查调查表第一部分内容包括护理人员的年龄、职称、护龄、学历；第二部分主要考察急救科护理人员对急救室物品相关知识的掌握程度［2］，有20道单项选择题，每题1分，满分20分，12分及格。
1.2.2 现场考核现场考核护理人员的急救技术和对急救车内药品的熟悉程度，每月考核一个项目。急救技能主要包括：气管插管术、心肺复苏术、人工呼吸、外伤止血、心电监护仪的使用、吸痰、给氧等。急救车药品考核主要包括：呼吸兴奋剂、强心剂、血管活性药物、利尿剂、止血药物等11种药品的分类、作用、剂量、用法。每名急救科护理人员随机抽取一项急救技能和三项急救车药品进行考核，急救技能一项20分，急救车药品考核一项10分，满分50分，30分及格。
2结果
2.1问卷调查结果如表一：
2.2急救技术以急救车药品掌握情況如表二
3讨论
3.1急救科护士的急救相关知识有待加强：从表一中的数据可以得出，护龄、职称以及学历与问卷结果得分是成正比的，工作时间越长对急救知识的了解程度越深。近几年，年轻的护理人员越来越多，医院也需要新鲜血液的，从调查中可以明显看出对年轻护理人员的相关知识培训不足，问卷中所给出的都是平时工作中容易出现以及遇见的问题，调查结果显示护理人员从平时工作时间中得到知识和经验往往是不够的。
3.2急救科护士急救知识不足方面分析：从此次的调查中可以看出，护士对急救室物品的熟悉程度不够，如负压吸引器吸痰时使用的负压值、气管插管的长度、对呼吸兴奋剂、强心剂的正确使用方面的得分都较低。由于平时理论方面学习不足，在紧急处理疾病的过程中出现临床症状判断失误、抢救程序混乱等情况。除了理论知识不够意外，低护龄也是影响护士业务水平的因素之一。在急救科中，护龄低于5年的护士占整个科室的一半以上，她们的急救知识水平直接影响科室整体水平。这种情况的出现，主要是由于，护龄低的护士多半是参加工作不久，她们的主要理论知识无非是从学校以及老师那里得来的，学到的知识有一定的局限性，而参加工作时间又比较短，仅仅靠护龄年限的增加、累积工作经验来提升自身的急救水平是不利于年轻护士多方面获得急救知识，更加减缓科室整体综合素质的提高。
3.3针对调查结果给出的意见和建议：急救科护士的急救技能对病人生命的抢救起着极为重要的作用，针对上述所体现出来的问题，笔者认为应定期给予急救科护士短时间的培训，培训的方式可以是科室内的高护龄护理人员分享她们多年来的临床急救经验，以及将急救工作中急救措施的程序和药物分类、作用、剂量以及方法编辑成册，发给护士进行学习，不定时进行检查考试。亦可让护士外出学习，吸取新的知识和技能。这样能够更快积累临床经验，活跃临床思维，提高整体的急救知识技能水平。
4结论
急救科护士的急救技能的提升能够直接提高抢救的成功率，医院应重视对急救科护士急救技能的培训。
参考文献
[1]童宇平,王子秀；我国急诊科护士核心能力培养现状［J］；护理研究2010 年1月第24 卷第1 期中旬版(总第310 期)
[2]梁玲,李衷美,刘英 ,何平；护士掌握急救技能及急救物品相关知识的现状调查［J］；护理管理杂志；2007年5月第7卷5期
尊敬的各位领导，亲爱的护理姐妹们，大家下午好！
我是来自门诊导诊的xxx，今天我演讲的题目是《导诊护士赞歌》。
有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的，有一种奉献是平凡的。当繁花盛开的春天，也许有人去赞美花的美丽、枝叶的挺拔，谁又会想到那一片片默默无闻的绿叶呢？如果把医院比做生命之树，导诊护士就是那枝头上一片最小的绿叶，怀着对护士工作的一种深深地敬意，站在护士最神圣的节日面前，我要赞美我们导诊护士。
导诊护士代表的不仅是个人形象，护士形象，更是医院的形象。
导诊台作为医院的窗口单位，我们的导诊护士，在个人形象方面，每一个人都要严格按照护士的着装标准。在上岗前要仔细检查自己，不化浓妆，不佩戴首饰，戴好监测卡，服装整洁，举止端庄，站姿挺拔，工作期间不与熟人闲谈，不接打电话。
一个整洁、规范的导诊护士形象会给患者带来好感，在接待患者时，要时刻保持面带微笑。因为我们的一个微笑会给患者增加信任程度，缩短护患之间的距离，使患者更加信任我们。
在门诊导诊服务中，导诊护士要使用文明用语，杜绝禁语。用我们亲切的问候，了解患者的需要。语气亲切，语言简洁，认真倾听，热情向患者介绍医院的治疗项目，收费标准，耐心解答患者提出的各种问题。
因患者来自不同的地区，有城市也有农村，面对不同层次的患者，我们都一视同仁，特别是行动不便的患者，患者一进入门诊大厅，我们就推着轮椅迎上前去，以简单通俗的语言，深入浅出的向患者介绍，做
好详细的解答，使不同层次的患者都能得到满意的服务。
导诊护士应掌握各科常见病、多发病、传染病和流行病的诊断和鉴别诊断，不断进行学习各科业务，拓宽知识面，丰富和提高自己的业务能力，以便准确快捷地为患者提供就诊服务。掌握传染病及流行病的特点，及时地将传染病送到传染科，防止交叉感染。
为更准确地鉴别患者的病情、所属科室，做好门诊导诊，提升导诊质量。我们导诊护士平时注重学习，不断交流经验，从各科疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗护理方面讲解，使导诊护士的业务有所提高。从无差错的事故发生。保证了医院工作的正常进行，保证了病人能准确无误地分诊、就诊，保证了病人的身心健康。
总之，提高导诊护士综合素质，提高护理服务质量，是做好门诊导诊工作的关键所在。只有通过我们大家每一个人的共同努力，才能为患者营造出亲切和谐的就医环境。“让来医院的每一位患者治好病”而努力工作。
在这阳光灿烂鲜花盛开的五月，我们又迎来了一年一度的“5.12国际护士节”，每逢此时我的心中便涌动着一股无言的欣喜，作为一名白衣天使，承担起守护健康、守护生命的神圣使命。
被人们尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是严格的，白大褂一穿什么情绪和烦恼都抛得远远的。在充满消毒液气味的医院中，我们走过了清纯的少年时代;从带血的伤口边，我们度过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚，在爱人的期待和孩子的埋怨中，把自己奉献给了一个个伤痛病人。、我是一名护士，我们比奉献，不比金钱;我们比付出，不比地位。在SARS突如其来、抗洪抢险、抗震救灾的时候，始终在第一线有我们忙碌疲惫的身影。我是一名护士，我骄傲，因为一个个绝望的患者，通过我的护理，能够扬起生命的风帆;我自豪，因为我能让健康重新拥抱每一个躯体和心灵。我们的人格在对病人的关怀、理解和爱中得到了升华，“予人玫瑰，手有余香”、“丰碑无语，行胜于言”，患者在我的心中有多重，我在人民的心中就有多重!病人在我心中是神圣是使命，我在病人心中是幸福是收获!
我们穿的白大衣没有名牌服装那么高贵典雅，却闪耀着圣洁的风彩;我们戴的燕尾帽，没有博士帽那样的潇洒荣光，却是如此的神圣庄严;我们不是演员，但在人生的舞台上展示最美的神韵;我们不是模特儿，但却要穿出心中最美的感受!护士节一年只有一天，在这一天我们是最快乐、最幸福的，因为我们心中有爱：让爱无言绽放，生死边缘有我们护士陪伴一起微笑走过!
记得我们病区曾经收治过一位81岁右股骨颈骨折的老奶奶，在入院第九天因绝对卧床、进食不多和运动减少， 3天未解大便，口服通便药及开塞露塞肛处理仍然无效，情绪异常烦燥，家属焦虑万分。护士长晚查房时发现了这一情况，根据多年的临床护理经验，病人因大便干结而至排便不畅，她二话没说，马上戴上手套，用手一点一点，为病人抠出了干结的大便。面对老人及家属的感谢，她挥挥手说没什么，这只是我们应该做的。这双手是辛苦的、忙碌的，甚至有时还会留下伤痕，但这双手却体现着人间最美好的真情。
若有人问我：“世界上谁的微笑最美”?我会毫不犹豫回答：“是我们护士的微笑”。在病人呻吟时，护士的一个微笑能让病痛减轻，能温暖一颗因疾病而变得冰冷的心，能使绝望的病人重新树立起战胜疾病的信心。有一件事让我感动至今，那是我们病区收治的第一例气管切开病人，为保证患者呼吸道的通畅，我们每天必须为她多次吸痰。那天，我象往常一样，先帮她吸尽气管中的分泌物，再为她更换床单，突然，她由于体位改变，呛咳了一下，气管套管内的的分泌物喷了我一头一脸，浓烈的腥臭味让我一阵反胃。就当我要转身整理一下时，忽然看到不能说话的病人一脸紧张，从她的眼神中我读懂了她的谦疚，“没关系，我们只要再换一下被子就好了”，我微笑着说。当她拔除气管插管后，见到我说的第一句话就是：谢谢您，您的笑真美!就在那一刻，我的内心感受到一种强烈的震撼……是啊，微笑犹如一缕清风，能吹去患者心中的忧郁与不安，微笑犹如一句简单的问候，能消弥病人的恐惧与陌生，是微笑让我们与患者之间架起沟通的桥梁。
1 培训内容
职业道德、专业知识及技能、急救仪器的使用和保养、心理素质、沟通能力、应急应变能力、法律法规等。
2 培训方法
2.1 加强职业道德教育, 培养爱岗敬业精神
(1) 每周组织1次业务学习, 内容关于医德医风建设, 工作制度职责等, 培养护士的责任心和敬业精神。 (2) 采取换位思考的方式, 培养护士急病人所急, 想病人所想, 尽一切努力抢救病人生命。
2.2 加强急救知识和技能的培训, 提高专业水平
护理部和本科研究制定了急救理论知识和操作培训计划, 每周组织1次专业理论学习、基础护理操作、急救技术及急救一起操作培训, 90分以上为合格。对培训及考核中存在的问题, 及时发现, 及时予以纠正指导, 提高护理质量。明确三基培训与医院人才培养竞秀、深造和职务的晋升、评优相挂钩, 形成制度, 进一步增强护理人员的质量意识、安全意识, 夯实基础护理技术, 其中特别强调急诊护士敏感度的训练, 使急诊科护士个个处事不惊、抢救有条不紊。如晨会提问, 操作考核等, 让训练者在大庭广众之下进行, 使各项抢救护理技术稳定在较高水平。
2.3 熟练掌握急诊科各种抢救仪器的使用和保养
急诊科急救仪器较多, 包括心电监护仪、简易呼吸囊、呼吸机、除颤器、心肺复苏机、洗胃机等, 明确仪器设备名称、放置位置、掌握各种抢救仪器的操作规程及简单故障的排除和保养[1], 使各种抢救仪器处于完备状态, 为抢救患者提供有力保证。
2.4 加强应急应变能力培训, 赢得抢救时间
急诊科是急危重患者的抢救重地, 患者发病急、变化快、病情重且复杂, 急诊科护士不仅要具备较强的专业技能, 还必须具备敏捷的分析判断能力与应急能力, 同时应具备因其他特殊原因造成的紧急情况时的应变能力。如突然停电、停氧、停水等特殊情况采取的护理应急预案, 并每月进行问卷考核, 不定期的应急预案演练, 并针对演练过程中存在的不足进行分析、整改, 提高护士快速应变能力。
2.5 培养沟通能力, 构建和谐医护、护患关系
急诊护士在抢救患者的同时, 还必须与患者及家属做好沟通, 对患者及家属的疑问做出耐心的解释, 以取得理解和配合, 如酗酒、服毒自杀等有法律纠纷的急救工作。这就要求护士及时、准确的观察、记录病情。服毒病人的呕吐物或洗出胃内容物保存送检等。还如各种危险性操作, 输血等, 对病人机体损害也大。在严格操作规程的情况下, 要求急诊护士向病人及家属作出解释, 护士必须文明礼貌用语, 尽可能使用普通话, 增强患者的信任感, 争取他们的理解, 并签名支持。这样既为抢救病人解除顾虑, 同时也保护了自己。要求护士加强与医生、挂号收费、药房、辅检科室及其他临床科室的沟通协调, 使急诊绿色通道更加快捷畅通。
2.6 进行心理素质培训, 提高心理适应能力
急诊科工作头绪繁杂, 紧急情况多, 病人的病情变化多端。在这种情况下急诊护士必须做到眼观六路、耳听八方, 做到心中有数。对病人一边处置、一边观察、一边思考、一边谈话, 做好忙而不乱的抢救工作。如果护士心理准备不足, 对突发事件惊慌, 不能坦然自如, 这样就不能充分发挥自己的操作技术, 影响到急救效果。因此, 急诊护士一定要具备健康的心理素质, 养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。一个合格的急诊护士除了具备丰富的专业知识和娴熟的急救技术外, 还必须具备良好的心理素质, 所以要加强心理健康知识教育, 科内定期组织交流座谈会, 鼓励她们充分发表自己的意见和困惑, 相互交流, 取长补短, 进行自我减压, 提高心理素质。
加强法律法规知识培训, 规范护理行为。在维护患者权利的同时, 强化自我保护意识。科室每月组织法律法规知识学习1次, 主要内容有:《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护理核心制度》、《护理文书书写基本规范》等, 并着重于核心制度的落实工作, 避免差错事故和护理纠纷的发生。
3 体会
急诊护士只有不断地进行规范化培训和训练, 不断地更新知识、理念和技术, 提高综合素质, 才能适应新形势下高质量、快节奏的急救模式, 使患者真正得到安全有效的救护, 才能成为一名合格的、高素质的护理工作者。
参考文献
【摘要】 总结了急诊科护士职业压力的影响因素，主要为害怕出现护理纠纷、职业暴露的危险、夜班危重症多、工作量大、复杂的人际关系、护理人员的配置、自身成就及竞争的压力。长期职业压力对急诊科护士身心健康的影响，并针对压力源提出防范应对措施，减轻急诊科护士的压力，促进身心健康，提高护理质量，利于维护患者健康。
【关键词】 急诊科护士；职业压力；措施
【中图分类号】 R854
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0197-01
随着现代医学的发展，对护理人员的技术和护理理论提出更高的要求，但由于急诊抢救过程中存在许多不可预知的风险，急诊科环境特殊、压力大，导致身心疾病，现就急诊科护士职业压力分析如下。
1 急诊科护士的主要压力源
有学者研究护士的主要压力源依次为害怕出现护理纠纷，护理工作得不到重视，工资待遇低[1]。
1.1护理纠纷举证责任倒置的实施 护理服务面对的是多层次、多样化的需求，有其不确定性。随着科技发展及人们生活水平的提高，社会对医院的期望越来越高，监督力度不断加大，加上对医院的高风险性认识不足，患者与医院常发生纠纷，医疗纠纷稍有不慎引发护患关系紧张，一旦发生纠纷，不但影响医院的工作秩序，还可能发生暴力伤害事件，同时还要承担一定经济赔偿的压力，因此，护理人员提心吊胆，久之就会产生恐惧心理，对身心健康造成不利影响。
1.2对职业暴露的危险性有较大的压力 由于我国经济差的人群相当多，一般不做传染病检查，另外，由于涉及隐私，有的病人就诊时故意隐瞒传染病史，门诊输液病人多，工作量大，急诊抢救病人多，有时来不及防护就暴露在传染病患者的血液中，像HIV阳性、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等经血液传播的疾病，HIV阳性患者的血液中含有大量的病毒，治疗和护理过程中，可能被其血液污染，给她们造成极大的心理压力及心理负担。一旦染上就意味着生活、工作、家庭的改变，甚至生存也成了问题。其次，戊二醛、紫外线等致癌因素的长期作用也能造成极大的心理担负。
1.3急诊科工作环境特殊 我院急诊科既负担门诊病人的治疗护理工作，又担负着急危重病人的抢救、留观、治疗及护理工作。工作量很大，护士既要完成繁重的工作，又要担心发生意外。急诊病人病情急，需要护士快速反应，抢救工作争分夺秒，家属心情急躁，常有不满情绪，护士稍有不慎，就会遭到家属挑衅。超负荷的工作使她们体力透支、身心疲惫。轮值夜班已经成为护士主要的压力源[2]。夜班频繁导致生物钟混乱，体力透支；生活不规律，易造成消化系统疾病；持续生活疲惫影响容貌，降低自信心。而遇到抢救病人时，不能按时下班或从家里赶来加班，给家庭生活带来不便，不能更好地照顾家人，有时甚至引发家庭矛盾，给她们造成极大的心理负担。
1.4复杂的人际关系 工作中需要处理与上下级、医师、患者、护士及其他科室的关系，错综复杂的人际关系会给护士带来一定的心理压力。
1.5人力资源配备不足、劳动强度大、福利待遇低 在护理管理方面，可扩大医院的护士编制，合理调配工作，优化工作环境及条件，尽可能减少护士的工作压力。
1.6对自身成就感及竞争的压力 21世纪医学技术飞速发展，各种新技术开展及新型器械的使用，为医学发展增添活力，也对护士提出了更高的要求。它迫使护士在完成紧张的工作之余还要学习新知识，否则知识老化，难以胜任急诊科的工作，如果看不到这种压力的存在，很难适应未来。
2 针对急诊科护士的职业压力采取的应对措施
2.1帮助护士减轻和消除压力 医院应根据规定对护士的配置规范化，要控制护士的劳动强度，避免对护士凅泽而渔式地使用；要完善医院的管理制度，减轻临床一线护士的心理压力；要按照护士成长规律，为他们提供参加继续教育和外出进修的机会。这些措施不光是为了保护护士，延长他们的职业寿命，同时也是为了对病人的健康和安全负责。因为护士只有在精力充沛的条件下，才能真正的做好护理工作，以利于科室和医院的长远发展。
2.2对职业暴露问题 加强职业安全教育，树立全面性的防护管理理念。提高护士对针、剪等锐器刺伤的自我防护，规范操作行为，建立健全锐器刺伤的登记、上报、观察管理制度，建立医护人员健康档案。科室备好一切防护用品，对一切没有传染病报告的患者，都要按照传染病做好防护。一旦有护士受伤，纠正其侥幸心理，采取积极地应对措施。
2.3重视护理工作 提高夜班护士的津贴，增加夜班护士休息时间，并督促他们养成良好的生活习惯，护士长应做出表率，提高她们的自我控制能力，经常与护士恳谈，了解他们的思想，倾听她们的心声，掌握她们的心态，为她们排除工作和生活上的忧虑和困惑，使她们感觉被关心、尊重和理解，从而获得归属感，以使其能安心工作。
2.4要提高护士的自身素质 在科室营造积极向上的学习氛围，科里设有学习园地，定期开办讲座，授课学习，把各种新技术，新理念引进来，推广到实际工作中。护士要勤学好问，尊老爱幼，团结同事，善于接受批评，业余时间不断学习，并学会自我放松，听音乐、做深呼吸，适当做体育锻炼等，建立良好的医护、护护、护患关系，给护理工作注入兴奋剂。
总之，各级护理管理人员及护士自身，要意识到职业压力对工作质量及身心健康的影响，了解职业压力的影响因素，结合实际，采取合适的方法来减轻压力，以促进健康，提高工作质量。
参考文献
[1] 程然，宋桂英，张立威.大连市护士压力源状况调查分析.护理研究，2006,20（4）
南丁格尔曾经说过：“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手，护士是天使，用爱心、耐心、细心、责任心对待每一位病人” 这不是一句空话，是要靠我们的实际行动去实现和完成的。我们科就有这么一位业务能力强，深受同事和病人喜欢的优秀护士---她的名字叫____。她____年本科毕业来到我们心内科，如今已经在护理工作岗位上工作了七个年头。
在领导眼中，____老师是一个勤奋上进，业务能力顶呱呱的护士。大家都知道心内科最难分析就是心电图，一个p波的变化，一个st段的改变，反应出来疾病的类型可能就不一样了。记得一次我们寿主任大查房，翻阅病例的时候，____老师把一份很难识别的心电图分析对了，主任赞不绝口，说道：看来我们的护士队伍还是很厉害的，跟着查房的医生都为她竖起了大拇指。还记得有一次____老师在监护室值班，病人突发室速，只见____老师立即冲出去，喊到：快叫大夫，病人室速了，迅速拿起除颤仪，开机，充电，离床，除颤，当大夫赶到时，心电监护已显示窦性心律，大家都松了一口气。这两件事后，我们全科医生护士，都对她另眼相看，她用自己的专业知识赢得了大家的一致好评。
在同事眼中，她是一个热情随和，关心同事，乐于助人的人。上班时间总能听到这些话语，“____姐，针扎不上了，帮个忙吧”，“____姐，你看大夫开的这个医嘱怎么处理”，“____姐，这份心电图怎么看，给我讲讲吧”，“____姐，这段时间因为病人的投诉我都抑郁了，感谢你的耐心开导，我现在已经可以正常上班了”，还样的例子还有很多很多。
在病人眼中，她是一个有爱心有责任心的好护士。记得____老师曾护理了一位80多岁的老爷爷，他行动不方便，听力不好，但一点也不糊涂，刚住院的时候要是一针没扎上，他就不打针，像个老小孩。后来____老师每天给他扎针，巡视病房都要趴在他耳边逗逗他，帮他翻翻身拍拍背，以至于后来他特别喜欢____老师，一见到她就很开心。家里送的饭他要分作两份，给____老师一份。家里所有成员都知道____这个名字，来了都要见见她。就在____老师被评我们科优秀责任护士的第二天，这位80多岁的爷爷要出院了，他在家人的搀扶下坚持要到护士站感谢____老师，并给她深深的鞠了一躬，只见____老师的眼睛湿润了。站在一旁的我，也深深地被感动了，80多岁的老人竟然能给他的责任护士做出这样的举动，这是怎么样的一种深情，怎样的一种感动啊?而在这背后又是多少付出与辛苦，多少关心与关爱。护士可以用自己的爱心，耐心，丰富的专业知识和熟练的技能，赢得病人的尊重。从____老师身上，让我看到了护士的价值，看到了护理事业的前景和希望。
健康宣教是护理工作的重要部分，对促进患者康复具有重要意义。____老师创新了健康宣教模式。她把一对一的健康宣教，改为现代化集体宣教，成为新常态，不管再忙再累，每天下午____老师都会抽出时间，把自己病人集中在一个病房，系统为他们讲解疾病，用药，治疗康复知识。使用图册，模型，幻灯，肢体语言，使健康教育不在那么枯燥，单调，充分调动了患者的积极性，使简单的健康教育变成护患之间，患者之间沟通的桥梁。病人个个都竖起大拇指，说____护士就是好，专业知识强，工作方法优，让我们享受到了再别的医院没有的待遇，省医院的服务就是不一样。
在个人修养方面，____老师不断学习，提升自我。她是我们科室招聘护士里唯一一个上研究生的人。她说：“只有我懂得更完善和系统的专业知识，才能实现自我价值的更大化，才能为我的病人提供更好的服务。”
一、活动主题
转变护理理念，推进优质护理
二、活动内容
(一)开展以“如何当好一名护士长”为主题的护士长管理座谈会;
(二)开展以“用阳光的心态面对工作”为主题的低年资护士座谈会;
(三)开展护理岗位技能操作大练兵暨护理技能操作比赛;
(四)开展以“优质护理之我想”为主题的质量改进座谈会议;
(五)组织全院护士“放飞心情、快乐生活”轻松休闲半日游活动;
(六)院领导慰问临床一线护士活动;
(七)参加嘉兴市护理节活动。
三、活动安排与具体要求
(一)5月6日、8日、9日分3批组织全院护理人员到碧云花园生态农庄“放飞心情、快乐生活”自助采摘半日游活动，要求各科室护士长合理排班。
(二)5月13日开展以“用阳光的心态面对工作”为主题的低年资护士座谈会，邀请3年内获得系统、院十佳护士、优秀护士等称号的护士代表与低年资护士进行面对面的现场交流，倡导爱岗敬业，无私奉献的南丁格尔精神。
(三)5月15日开展以“如何当好一名护士长”为主题的护士长管理座谈会，围绕做好一名护士长需要具备的素质、新老护士长就科室团队建设、护理质控、护士培训等方面进行交流讨论，以提升护士长管理能力。
(四)开展护理岗位技能操作大练兵暨护理技能操作比赛。上半年护理部组织全院护士进行静脉输液、护理体检、氧气雾化、心电监护、心肺复苏、简易呼吸囊等操作大练兵，于4月30日前分批次进行考核选拔。
(五)4月23日下午开展以“优质护理之我想”为主题的质量改进座谈会议，要求各护理单元选择优质护理、流程改建等方面改进的内容在会上进行交流讨论，护士长与科室质量改进小组人员参加。
(六)5月11日上午院领导院领导慰问临床一线护士，送上鲜花蛋糕与护士节的祝贺。
(七)5月10日下午选派护士代表参加嘉兴市护理学会关于开展“深化优质护理服务打造特色护理品牌”活动。
今年是卫生部在全国范围内推广优质护理服务的第四个年头，我们要树立“用爱护理患者，用知识守护生命”、“基础护理是根基，专科护理是价值”的专业理念，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，不断改善优化服务流程。
【关键词】急诊；护士；素质；职业；能力；急救
【中图分类号】R854 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0059-02
一、急诊科护士的职业要求
1.1热爱职内工作，一切为病人着想，急病之所急。急诊科的护士必须树立乐于奉献的思想品质，端正医德医风，遵守社会公德和医疗道德，遵守劳动纪律，工作认真负责。具备敏捷的动作和娴熟的技术掌握急诊科应急预案操作程序，抢救护理紧急快速，争分夺秒，履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感，急病之所急，一切为患者着想。在急救护理过程中，能够做到胸有成竹，眼观六路，耳听八方，一边处置一边观察，一边谈话一边思考，态度和蔼热情，满足病人生理、心理、安全、舒适、求和、爱美的需要，忙而不乱地做好抢救和各项护理工作。
1.2尊重患者权利，一视同仁，忠实维护患者的利益。急诊科的护士必须具备健康的心理素质 ，仪表端庄，着装整齐。能和谐人际关系，默契配合医生，隨时保持清醒的头脑，沉着冷静，快速准确地实施抢救方案和护理措施。工作中，必须使用文明礼貌语言，尽可能地使用普通话，注重患者的心理护理，根据患者的特点进行护理，维护患者的利益，审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。国际护士协会制定的《护士职业道德准则》中明确提出：“护理的本质就是尊重人权，包括生存权、享受个人尊严及受尊重的权利。护理不因年龄、肤色、宗教、文化、残障或疾患、性别、国藉、政治、种族或社会地位而受限制。”
1.3奉公廉洁，不弄虚作假，不言过其实，不接受病人或家属的馈赠。急诊科的护士接触面比较广，必须遵守职业道德，以奉献为本，自尊自爱，自信自强，随时保持愉快的心情，以饱满的信心和热情投入到护理工作中，不计较个人得失，不但不能向病人或家属索要财物，而且病人或家属的馈赠也不能接受，随时保持护士的纯洁和高尚，维护白衣天使的神圣。使急诊科真正成为绿色通道。
二、急诊科护士的心理素质
急诊科工作头绪繁杂，紧急情况多，病人的病情变化多端。例如，临床常遇见的心梗病人、外伤大出血病人等都随时有生命危险。在这种情况下急诊护士必须能够做到眼观六路、耳听八方，做到心中有数。对病人一边处置、一边观察、一边思考、一边谈话，做好忙而不乱的抢救工作。一般出现急救病人，护士可能心理准备不足，对突发事件惊慌，不能坦然自如，这样就不能充分发挥自己的操作技术，影响到急救效果。这就要在平时的训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变得得心应手，稳固心理防线，这样有助于专业技能的正常发挥。同时在繁忙的抢救工作中注重病人的心理护理，根据病人的特点掌握其心理变化，向病人说明情绪对疾病的影响，创造良好的环境气氛，帮助病人自我放松，变病人被动救治为主动配合治疗。因此，急诊护士一定要具备一健康的心理素质，养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。
2.1心理素质的重要性：心理素质是一个人长时间在现实生活中，形成的一种遇到突发事情时所表现出的个体素质。急诊科护士必须在工作中不断学习新知识、新理念、新技术的同时，还必须注重自我培养良好的心理素质，一定要具备健康的心理素质，养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。 假如出现急救病人，护士心理准备不足，稍有惊慌失措，就不可能坦然自如地发挥自己的操作技术，直接影响到急救效果。成就始于健康的心理，成功应该从提高心理素质开始。
2.2 引起心理素质障碍的原因：①良好的心理素质：急诊科工作头绪繁杂，紧急情况多，病人的病情变化多端 ，思想长期处于高度紧张状态，应急能力下降。②环境气氛乱杂，负荷繁重，身心疲劳。③缺乏心理卫生知识和心理健康教育，容易受挫。④超负荷付出得不到患者家属的理解，自我价值被贬低，产生悲观情绪或失落感。
2.3 提高心理素质的几点意见：①急诊科护士必须加强政治和业务学习，遵守社会公德和医疗道德，树立爱岗敬业的思想，具有自信、自尊、自立、自强的品格。②急诊科护士除了学好护理学专业知识外，还要学习心理学、医学心理学、社会学、医学伦理学、医学道德修养和美学等有关知识，拓宽知识面，开阔视野。③在平时的训练中，认真提高心理适应能力，稳固心理防线，把紧张的抢救变为得心应手，正常发挥专业技能。④学会吃苦忍让，始终保持一个平和的心理状态，说话谦虚温和，工作谨慎细心，严于律己。⑤想方设法消除引起工作压力的不利因素或压力源，减轻心理负担，重视维护身心健康，具备承受挫折的能力。⑥尽量参加一些有益身心健康的活动 ，劳逸结合，多与人交流，释放不利情绪的因素，放松高度敏感的神经心理，养成乐观、开朗、稳定的处事情绪，把工作积极性全身心地投入到护理事业中。
三、精湛的急救护理技术
急诊科护士在抢救中时刻处于应急状态，各项抢救操作都是技术性很强的工作。这就要求护士必须具备各种急救知识和要求，技术熟练、动作敏捷，要争分夺秒[2]。在很多情况下要在医生未到达之前做出处理，如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血等。同时还要做好抢救记录和查对工作。所以在平时的训练中通过讲座、教学示范、护理查房、技术考核、技术操作竞赛等活动中，全方位提高护士的抢救技术。其中特别强调急诊护士敏感度的训练，使急诊科护士个个处事不惊、抢救有条不紊。如晨会提问，操作考核等，让训练者在大庭广众之下进行，使各项抢救护理技术稳定在较高水平。
四、相关应变能力
急诊科工作不仅没有规律，而且会面临各种意想不到的问题。作为一名急诊护士首先要忙而不乱，随机应变；根据具体情况做出相应的处理。如酗酒、服毒自杀等有法律纠纷的急救工作。这就要求护士及时、准确的观察、记录病情。服毒病人的呕吐物或洗出胃内容物保存送检等。还如各种危险性操作，输血等，对病人机体损害也大。在严格操作规程的情况下，要求急诊护士向病人及家属作出解释，说明操作的必要性和危险性，争取他们的理解，并签名支持。这样既为抢救病人解除顾虑，同时也保护了自己。
1道德素质
道德素质是素质培养的核心。包括政治思想素质和职业道德素质两个方面。二者相互联系, 不可截然分开。①政治思想素质 热爱祖国、热爱人民、热爱本职工作, 忠于党的护理事业;②职业道德素质, 具有崇高的护理道德, 高尚的思想情操, 诚实的品格和较高的慎独修养。具有高度的责任感和同情心, 兢兢业业, 忠于职守, 为增进人民健康, 全心全意为人民的健康服务。
医德高尚要求医护人员全心全意为患者服务。护士要热爱急诊护理工作, 理解患者, 尊重患者, 一切从患者的利益出发, 急患者之所急, 想患者之所想, 视患者如亲人, 以庄重、和蔼可亲的态度待患者, 使患者感到温暖, 帮助患者解除病痛。在急诊抢救工作中, 要有不怕脏、不怕累、不怕臭、不怕危险的精神, 在抢救灾害性事故伤员时, 还要有献身精神;有时还会涉及一些特殊的病史与病症, 甚至会牵涉到法律纠纷, 刑事案件、交通事故等事件应迅速与公安部门、交警大队取得联系, 并请家属或陪送者留下配合工作。急诊护士有保守秘密的义务, 应言语谨慎。要有认真负责的工作态度, 防止任何差错, 团结协作, 要想到患者把生命寄托给自己, 不能忽视对患者、对社会所负的道德责任。
2业务素质
主要包括专业知识与能力两个方面:护士的专业知识应具备扎实的基础文化知识及人文社会科学知识, 还应熟练掌握基础医学知识、临床医学知识、护理专业知识和护理实践技能, 只有这样才能为患者提供良好的服务。
护士的能力:①规范的操作技能;②敏锐的观察能力:患者的病情及心理状态是复杂而多变的, 有时患者身体或心理微小的变化, 恰是某些严重疾病的先兆。护士只有具备敏锐的观察能力, 才能首先发现这些变化, 做到“防患于未然”;③较强的综合分析问题和解决问题的能力;④机智灵活的应变能力;⑤获取新知识的意识和创新能力。
从事急诊急救工作的护士, 必须具有扎实的业务基础和一定的临床护理工作经验, 熟练掌握各种抢救操作技术, 熟悉抢救药品、器械及监护仪器的性能、位置、使用方法和操作技术, 判断分析各种检测数据, 在整个抢救护理过程中, 做到忙而不乱, 分秒必争, 能及时、准确、迅速地完成各项护理操作。此外护士还应掌握心理学及行为医学, 用这些知识去分析、观察患者的心理变化及其行为表现。如服毒自杀的患者、虽然意识清醒, 但极不配合洗胃, 而洗胃是临床护理工作中必不可少的一种急救措施。针对这种现象, 我们及时给予心理护理, 向患者做好解释, 使其配合治疗及护理, 临床上收到了很好的效果。思维的灵活快捷是建立在扎实的医学护理知识和丰富的临术实践经验基础上的, 有了广博的知识, 思维才能向活水源头, 不论遇到什么紧急情况, 都能应对从容。
3心理素质
是指从事护理工作的心理能力和综合表现, 它包括护士的认知能力、思维能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。急诊护士必须头脑清醒有条不紊, 思维敏捷, 善于分析思考问题, 从复杂多变的状态中作出快速准确判断, 妥善处理各种问题。护士的情绪对急诊患者及家属有直接的感染作用, 护士的热情, 能使患者在接受抢救护理时感到轻松, 有信心战胜伤病, 作为急诊护士要有良好的性格, 对工作应当满腔热情, 沉着冷静、作风严谨、干净利落, 对患者应当诚恳正直、热情有礼;对自己应当开朗稳重、自信自爱、自尊自强。同时还要有坚强的意志, 急诊护士经常会遇到危险的场地、危重的伤情、危机的时机, 有时甚至会见到一些惨不忍睹的境况, 在困难面前百折不挠, 要有高度的理智, 处事不乱不惊机智果断, 表现出一个精明、干练的急诊科护士形象。
素质教育是提高护理质量的关键。他是一个长期而艰巨的任务, 任何时候都不能忽视这一点, 因为护士的素质有多高, 护理质量就有多高。
摘要：素质不仅是人的一种心理特征, 也是人所特有的一种实力, 可分为先天与后天两方面。先天是机体天生的结构形态、感知器官和神经系统, 特别是大脑结构和功能上的一系列特点;后天是指通过不断的培养、教育、自我修养、自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。提高护士素质, 有利于护理质量的提高。笔者通过三十年的临床工作经验, 谈谈急诊科护士应具备的素质。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我很是害怕，不敢靠近，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的
或许护士这个职业很累，但是我们会坚持下去。从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。
我的演讲完毕，谢谢大家!
关于512护士节的演讲稿
尊敬的领导，老师，各位同仁：
大家好!
“究天人之际，通古今之变，成一家之言”我今天演讲的题目是“有了春天，就会有花开”。
201x年12月1日，是我难忘的日子，这一天我结束了五年的医学院校学习生涯，来到了医院。在这里经过严格的岗前培训，我被分配到了icu。在我们自己的监护中心，面对自己的父老乡亲，那一双双渴求的眼睛，那一句句质朴的言语，使我的责任感油然而生，也更加领悟到这身洁白的神圣，icu的老师们，从最基础的护理记录手把手的教起，每周一次的护理查房，业务学习，理论考试，操作考试，让我们象上紧了的发条一样，丝毫不敢怠慢，生怕一不小心，就被甩在身后。新技术，我们争相学习，难做的操作，我们一遍遍练习，就在这样的学习氛围中，我的工作能力有了全面的提高。
五年的大学理论学习，并没有让我进入临床之后“如鱼得水”，给我印象最深的是一个脑出血的病人，在治疗过程中，突然出现喷射性呕吐，我一时束手无措，喊来了带教老师，只见她有条不紊的把病人头偏向一侧，立即清理呼吸道，及时通知了医生。下班之后，翻开课本，上面写着：防止误吸导致窒息，及时清理呼吸道，这十五个字，字字珠玑。再一次印证了“陆老先生”的“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”的真谛。
icu是一个医院抢救，护理水平的象征，它要求每一位护理人员具备敏锐的观察力，高度负责的态度，过硬的技术。在这里，我建立起自己的工作态度，也学到了原来在学校，实习医院没有的一些新技术，新仪器的使用。我感谢icu的老师们，是她们给了我最耐心的带教，最宽容的体谅，最严格的要求，是她们扶持我一路走来，帮助我完成了从一名医学生到临床医务工作者的角色转变。
六个月之后我转科来到了小儿科。小儿科是个忙碌的科室。当时患儿达到60之多。面对一个个可爱而又被病痛折磨的面孔，我每次在操作时都告诉自己，轻点轻点再轻点，好让他们幼小的心灵少一些疼痛的记忆。几个月之后，失去了当初的新鲜感，整天与药品打交道，有了一些倦怠。直到有一天，一名实习同学问我药品的药理作用，才突然意识到自己已经是一名老师了，整理了一下小儿科的常用药品的药理作用，发现当时上课时很多东西没有理解透彻。小儿科的护士长也经常把我拉到一边，指出我工作中的不足，将人生的经验 与我共享，帮助我走出情绪的低落期，重新拾回信心。
神经内科是我现在的“娘家”，特色专科护理的特点，让我的职业生涯迈向了一个新的台阶。团结，紧张，和谐，有条不紊的工作氛围，老师们每天与我交流她们的工作经验，不断完善我自己的工作旅程。护士长经常教育我们，工作中从细微处做起，换位思考，把病人当亲人。给病人送上最会心的微笑，最贴心的服务，病人的需要就是我们的工作。
这就是我——一个工作一年多的年轻护士的心路历程。我不敢说我们护士是天使，因为我们既没有天使那么纯洁无瑕，也没有天使那么顽强的生命力，我们不曾守护上帝，只是拼命的维护一个个脆弱的生命。我们不是天使，但在平凡中体现伟大，我们不是天使，只愿在付出中收获喜悦。
我要感谢在我职业生涯开始的时候，护理前辈们给我播下的种子，让我的工作提早开花，带着这份感恩的心，我要在病人生命的春天遭受料峭春寒时，播下种子，让他们如花的生命再次绽放，因为我相信：有了春天就会有花开。，那就让痛苦的东西少一点，短一点，最好是没有。
只是一种希望，一种善意期冀，但愿人长久，弥留无痛去。活也好好，去也逍遥。
生命在坚持中延续
当生命因为错误而被摧残的时候，当生活因为疾病饱受歧视与偏见的时候，一个叫王为军的朴实的汉子蓄发明志，向爱滋病和歧视发起了宣战。
五年的长发见证了一个丈夫、一个父亲，为了妻子的冤魂和女儿的生命，漫长而艰苦旅程、面对周围的歧视和生活的压力，坚持不放弃自己那个患有爱滋病的女儿，坚持依靠法律上诉，坚持追回应有的判决，这不仅仅是对悲惨遭遇的抗争，也是对爱滋病的无笔的憎恨，更是伟大的父爱!正是这样的爱和善良的人们的共同努力，一个弱小的几乎被疾病吞噬的小女孩的生命得以延续。
马凡一个各个方面都很优秀的，左邻右舍的孩子都也他为榜样，父母总是以他为骄傲，顺利的考入了理想的大学，在新的环境、新的生活是他感到不适应，孤独的时候就去找了一 起考进校的女同学小芳，很快两人情投意合的坠入爱河，马凡也很快适应了新的环境和生活，学习之余，还参加了各种活动认识了很多朋友，但在婚前体检时发现自己已经被爱滋病感染，心存谴责，认为不光彩的，感到非常的矛盾和痛苦。当女友得知此事时没有歧视他，并给以他心理上的安慰和精神上的支持，同他一起面对各个方面的压力，一同战胜病魔。
在日常生活中，许多事情都可能使我们产生压力，比如说，因为某种原因，我们个人工作和生活发生的改变、家庭经济状况的改变、与单位上司的关系处理不好，很难相处等。虽然这些事不大，但它们就象鞋子里的小石子，尽管琐碎，但杀伤力一点也不小，还有另外一些事情，如死亡、离婚、破产等等，它们的后果很严重，就象从天而降的巨石，能够摧毁人的整个生活，它们往往让人感到难以处理。以上两种事件对人们的影响不同，但都会对人的精神产生巨大影响。
由于每个人情况不同，同样的事件对不同的人产生的压力会有所不同。比如，面对疾病，不同的人会有不同的看法。有人会认为它是毁灭性的;有人认为它是上天对自己的一种惩罚;但也有人会认为它是生活中的一种体验。。。也就是说，当一件事情发生以后，如果应对能力很强，压力变不会产生;相反，如果应对能力很弱，压力就会产生。因此，有人称压力是“心理上的巨大混乱”，也就是说，当你面对的事情到了你自己不能处理的地步时，压力就产生了。有人把压力定义为：压力是个体预期未来可能发生的不安，或对威胁有所不知觉，因而对有机体产生刺激、警告或使其活动。这话听起来实在是让人觉得绕嘴。简单的说，这个定义告诉我们压力来自三个方面：
一位病人……
我牵挂的那位坚强，视痛非痛，视死如常，安然待走的老人离开了这个世界……
她走了，把人世沧桑看似饮水吃饭般的老人走了，可能去相遇先她而去的老伴，可能去相遇她的那些故友，可能会相遇曾经的怨邻怨友，那样的坚强、胸怀的老人在可能的相遇中，我想她微笑着迎视每位相遇者，把最友善带上……
而我此刻见多了生生死死，见多了疾病末期的痛苦折磨，非常希望看到生的好，活的好，死的快的那种生命一场，可能痛苦的东西谁都不想多受，谁都不想多见，因为见痛苦也是一种痛苦，那就让痛苦的东西少一点，短一点，最好是没有。
只是一种希望，一种善意期冀，但愿人长久，弥留无痛去。活也好好，去也逍遥。
生命在坚持中延续
当生命因为错误而被摧残的时候，当生活因为疾病饱受歧视与偏见的时候，一个叫王为军的朴实的汉子蓄发明志，向爱滋病和歧视发起了宣战。
五年的长发见证了一个丈夫、一个父亲，为了妻子的冤魂和女儿的生命，漫长而艰苦旅程、面对周围的歧视和生活的压力，坚持不放弃自己那个患有爱滋病的女儿，坚持依靠法律上诉，坚持追回应有的判决，这不仅仅是对悲惨遭遇的抗争，也是对爱滋病的无笔的憎恨，更是伟大的父爱!正是这样的爱和善良的人们的共同努力，一个弱小的几乎被疾病吞噬的小女孩的生命得以延续。
马凡一个各个方面都很优秀的，左邻右舍的孩子都也他为榜样，父母总是以他为骄傲，顺利的考入了理想的大学，在新的环境、新的生活是他感到不适应，孤独的时候就去找了一起考进校的女同学小芳，很快两人情投意合的坠入爱河，马凡也很快适应了新的环境和生活，学习之余，还参加了各种活动认识了很多朋友，但在婚前体检时发现自己已经被爱滋病感染，心存谴责，认为不光彩的，感到非常的矛盾和痛苦。当女友得知此事时没有歧视他，并给以他心理上的安慰和精神上的支持，同他一起面对各个方面的压力，一同战胜病魔。
在日常生活中，许多事情都可能使我们产生压力，这两天我值夜班，一位食管癌晚期的病人，已近生命的末期.她无儿女，老伴早她五年辞世，世上留下她孤零零坚强地活着，不料自己不幸得了癌症.因为贫穷无力治病，所以就拖着，直到生命最后才告诉自己的两个亲姐妹……这次是真的不行了才到医院来。
看到她时，已如同干柴棒了，躺在医院的单人病床上，那干瘪的身体让人怜惜，她因极度消瘦，显得床那么大，那么大得多余!因极度低蛋白血症，身体的下垂部位浮肿厉害，静脉穿刺较难。
每次差不多都是我去，每次她都和善、礼貌、无力地冲我微笑一下，就闭上眼睛认可并接受着我的穿刺输液，我也很小心的给她穿刺，尽可能一针成功。每次打上后她礼貌、微弱吃力地睁开眼睛表示谢意，我也怜惜地回应着离开继续我的工作。因为无钱支付医药费就象征性的输液补夜，偶尔也输个“蛋白”，有时生命因钱的问题，变的可怜卑微!可生命的尊严都是同等的，在我的内心把同等的尊重，问候，关爱给她，甚至会更多些。
就在这两天我觉得她马上要离开人世了，夜里我巡视到她的床边，她闭着双眼，安详的等待死神的降临。我摸摸她的脉搏，碗部、肘窝处摸不到，我再摸她的颈部，然后问她难受吗，需要我叫大夫吗，疼吗，她会立刻睁开无力地双眼微微摇头，她的那种坚强让我难过，让我怜惜，让我不忍，我会说你别撑着，可以打止痛针，她再摇头，在生命的最后也只是象征性的打完几瓶少量的液体拔针，自己交代给姐妹：不要浪费了，不要抢救了，她的姐妹也尊她的意思做了。我因为怜惜，把她的姐妹叫出病房问她们：老人一生非常坚强，从不给人添麻烦。即使到最后在我们陪伴的日子里，也不曾见她哼一声，没有不满意，没有痛，没有难受。那种忍让人心痛，可是……说着眼里浸满泪水……我听着，熟悉着病人最后的顽强，心里充满了深思，被一个普通的顽强的生命震撼着……
当我夜班后再上白班时，我和同事及实习同学一起巡视病房，此刻最想知道的就是那位老人现在怎样，因为我的职业里迎来送往，死死去去的事太多，不想多问，所以我想自己去亲自看那位病人.因为太重不会调床，唯一的可能就是死了。当我走到房间门口，那张床上已经躺上另一位病人……
湟中县第一人民医院“三基”办编 二0一五年五月十二日
树形象 展风采
——我院举办“5.12”护士节演讲比赛
为庆祝“5.12”国际护士节的到来，我院结合加强“三基”建设及开展绩效管理工作，于5月12日下午在内科大楼四楼会议室举办了“推动绩效管理 提高服务质量 促进医院发展”演讲比赛。院长及各位院领导出席了比赛现场并担任比赛评委，全院 150余名护理人员观摩了本次比赛。
演讲比赛由急诊科护士长《浅谈对绩效管理的认识》拉开了比赛的帷幕，她声情并茂的演讲了护士在平凡岗位上的奉献和执著，抒发了绩效管理对于每位医护人员的激励。护理部孙彩云饱含深情的讲述了《绩效，我们得到了什么》，在开展优质护理服务活动中，她们用实际行动践行了白求恩精神，诠释了新时代白衣天使的风采及绩效管理带给大家实实在在的好处。
代表着不同科室的23名选手的演讲，都以弘扬白求恩精神为主题思想，以医院实行绩效管理和加强“三基”建设为具体内容，抒写和彰显了护理职业的神圣和崇高，她们满怀激情，神采飞扬的演讲，赢得台下阵阵掌声。经过参赛选手激烈的角逐，护理部孙彩云获得一等奖，综合科护士长霍珍获得二等奖，普外科护士长刘芳获得三等奖，院领导为获奖选手进行了颁奖。
通过此次演讲比赛，在全院护理人员中弘扬了“对工作极端负责，对人民极端热忱，对技术极端精益求精”的白求恩精神，激励了广大护理人员在工作中进一步增强服务理念，改善服务态度，提高服务质量。以抓“三基”、强“三基”，医院绩效管理工作为动力，更好的为患者服务。
1 心理压力分析
1.1 高强度的工作、高水平的要求造成心理压力
急诊护士经常处于一种连续抢救的过程中, 经常为抢救病人和应付突发事件而加班, 由于长时间行抢救工作, 很容易患下肢静脉曲张、腰椎间盘病变、胃十二指肠溃疡、神经衰弱等疾病[1]。急诊工作的首要任务是抢救危重病人, 这就要求急诊科护士必须技术娴熟、反应灵敏、动作迅速。同时, 由于急诊工作的不规律性和不可预测性, 使护士时刻处于高度紧张状态, 脑子里紧绷着的弦一刻也不能放松。其次, 他们要面对各种各样的病人, 有的痛苦呻吟, 有的血肉模糊, 有的奄奄一息, 要应付生离死别的场面。Spoth认为, 一个病人的死亡对护士的心理影响比每天处理危重病人产生的心理影响大得多。说明心理压力的强度远比其发生频率产生的心理影响严重。
1.2 焦虑情绪影响身心健康
近年来群众法律意识增强, 护士过分担心病人出意外, 唯恐差错事故发生, 同时为了应对举证, 各项护理工作, 特别护理文书质量不容马虎, 造成心理高度紧张和身体极度疲乏。
1.3 职业的压力
护理工作平凡、琐碎、繁重, 护士待遇低, 护患关系紧张。在急诊科, 首先接待每位病人的是护士, 护士业务技术的高低直接影响着危重病人的抢救结果, 而病人往往不能理解护士的工作, 他们觉得治病的是医生, 而护士只会打针、输液, 对护士不信任导致护士心理处于不平衡状态, 容易出现暴躁、易怒等心理状态, 久而久之, 对急诊护士的心理伤害也是很大的。
1.4 急诊科工作环境复杂
急诊科环境较普通科室复杂, 病人流动性大、病情较重, 往往是一人生病, 多人陪护, 来自病人呻吟声、电话铃声、监护仪报警声和频繁的人员流动等造成噪声;酗酒、斗殴、吸毒、交通事故等现象非常多见[2], 使护士容易产生焦虑、抑郁、恐惧等情绪。
2 对策
2.1 正确对待工作压力
重视自我护理意识, 掌握适合自己的放松技巧。在影响急诊科护士健康状况的诸多因素中, 工作压力作用最大, 因此建议采用降低工作压力的措施 比如缩短工作时间, 提倡休假, 鼓励健身娱乐, 增加健身器材, 相应增加护理人员等最基本的方式。管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作氛围, 培养缜密、热情、精细、顽强、幽默的工作团队, 也可与有类似经历的人、与关心自己的亲属、朋友倾诉, 使自己的苦恼通过谈话得到宣泄;另外, 适当增加睡眠、调整饮食也十分有效。上述措施必须以提高自尊水平为前提, 加强自身修养, 与时俱进, 才能从根本上维护急诊科护士的健康状况。
2.2 加强业务知识及法律知识的培训学习
急诊科要定期巩固学习抢救室各种急救仪器的操作, 定期进行各种常见疾病的急救演习, 抢救处置后组织护士对抢救过程的进行分析总结, 使每人都有曾亲自抢救的体会, 达到提高每一位护士业务技术水平的目的;强化法律知识培训, 使护士懂得自我保护。
2.3 帮助护士掌握心理沟通技巧
在接待病人时, 要以愉快、积极的情绪感染病人, 减轻病人的恐惧心理。人们常说:“微笑是最好的语言”, 是人际交流中解决生疏紧张的第一要素。和蔼可亲、平易近人是沟通的先决条件, 也是护士良好修养的表现。要尊重病人, 选择合适的称呼往往是我们与病人建立良好关系的起点。谈话要有科学性、艺术性, 现代护理学的发展要求护士不但有熟练的技术和扎实的理论, 还必须具有其他各个领域的知识, 才能对病人提出的各种问题做出有科学依据的回答, 取得病人的信任。
2.4 加强急诊科管理, 建立心理督导机构
在急诊工作的繁忙时段和有突发事件时有保安员协助维持就诊秩序;组织心理咨询小组或借助心理咨询机构对护士的心理健康进行维护, 可采取个人、小组、团体等形式, 定期咨询、讲课、训练, 对突发事件引发的心理危机有心理危机干预预案。
3 小结
护士心理健康水平影响着整体护理质量, 进而直接影响病人的治疗和康复效果。尤其是急诊科, 是医院的窗口, 是医院治病救人的第一线, 因此, 急诊科护士的心理健康应给予足够的重视, 护理管理者应对急诊护士定期进行心理评价, 发现其相应问题, 给予必要的心理咨询和心理支持, 采取有针对性的措施改善心理健康水平, 保证良好的护理质量。
参考文献
[1]朱爱玲.影响急诊科护士身心健康的因素及对策[J].华北煤炭医学院学报, 2003, 5 (4) :509.
关键字：急诊护士；工作场所暴力；防护对策
医院工作场所暴力是指卫生人员在其工作场所所受到辱骂、威胁和攻击，从而造成对其安全、幸福和健康的明确的或含蓄的挑战。医院工作场所暴力已经成为威胁医务工作者健康和生命的重要卫生问题[1]，急诊作为医院的窗口单位，急诊护士成为遭受工作场所暴力的高危人群[2]。本文对我科护士遭受工作场所暴力进行原因分析和总结，并制定有效的防护对策。现总结如下：
1 原因分析
1.1就诊环境因素
1.1.1就诊区域和观察区通道相通，进出人员多而杂，导致环境嘈杂，造成工作人员和患者容易激动。
1.1.2路标不清晰，导致问路人员太多，造成干扰分诊护士正常工作。
1.2护士因素
1.2.1主动服务意识欠缺：急诊就诊患者数量多，急、危、重症抢救多，致使护士长期处于超负荷工作状态，身心疲惫得不到缓解，导致工作效率降低，主动服务意识减弱。为患者治疗护理过程中，解释工作不到位，不注意说话方式，态度生硬，造成患者和家属对护理工作不理解。
1.2.2护理人力资源流失：长期紧张而繁重的护理工作，频繁的重复性夜班，使少数护士产生厌烦心理，技术熟练的护士流失严重。新入职的低年资护士专业知识和技术水平不扎实，沟通能力欠缺，造成患者和家属的不信任。
1.2.3沟通能力不足：有调查显示，急诊工作暴力在工龄少于1年或1-4年护士的发生率最高，分别为72.9%和70.5%[3]。此阶段的护士因社会和临床经验少，与患者和家属的沟通能力不足。
1.2.4缺乏有关暴力防范的培训：护士在学校甚至岗前培训时，没有接受过在工作中如何防范暴力和保护自己的知识和技能，在面对暴力伤害和威胁时缺乏应对技巧和策略。
1.3患者和家属因素
1.3.1特殊心理：急诊患者或家属对突发疾病或创伤意外没有心理准备，都认为自己或自己家人的病情最重，期望立即得到医生、护士的关注，积极地进行治疗护理工作。但急诊护理工作有抢救”的轻重缓急之分，不能满足一些轻类患者立刻诊治的要求，造成护理人员和患者产生对抗情绪。
1.3.2患者及家属对医疗工作期望值过高：随着社会上保护消费者权益活动的普遍开展，使患者在认识上牢固树立了“病人是上帝”、“花钱买服务”的思想偏差，当治疗护理效果不佳时，就会对引发不良情绪。
1.3.3经济文化背景差异：患者和家属受经济压力、病情严重或疼痛等影响，易产生消极对抗情绪；某些患者受酒精、特殊药物刺激，容易情绪激动，引发过激行为。
1.4辅助支持系统因素
后勤工友少，送标本和检查不及时；保安不到位；检验报告不及时；急诊收费等候时间长等等。
2 护理安全防范
2.1改善就诊环境、简化就诊流程
2.1.1在候诊大厅和就诊区域安装24小时闭路监控系统；加强就诊区域和走廊的灯光照明。
2.1.2建立急诊电子叫号系统，按轻、重、缓、急快速预检分诊，使患者有序就诊。对急重患者立即送入抢救室，并通知医生和抢救班护士作紧急处理，然后补办挂号手续及费用。
2.1.3在就诊区域入口处放置办公桌，由后勤工友控制就诊陪同人数，观察区家属凭探视证进入，减少无关人员进出，使急诊室相对安静。
2.1.4在候诊大厅安装电视机，使患者和家属耐心等候。
2.1.5重新设计指示牌，使标识清晰，患者和家属容易辨认；在候诊大厅张贴医院结构分布图，在地面使用不同颜色路标标识急诊患者常到区域（急诊区、观察区、输液中心、药房），减少问路人员对分诊护士的干扰。
2.1.6在候诊大厅增加化验单自动打印机，使患者和家属能随时查询化验结果，减少不必要的询问。
2.2提高护士综合素质
2.2.1坚持“以病人为中心”的服务理念，加强自己的主动服务意识，不断提高自身素质和护患沟通技巧，以娴熟的护理技能和良好的人际沟通能力，努力构建和谐的护患关系和诊疗环境，为患者提供优质服务。
2.2.2根据就诊患者数量，及时调配急诊护士人员数量，注重老、中、青护士的合理搭配。在工作高峰时间，增设辅助加强班护士，以缓解高强度工作压力。
2.2.3加强法律法规和规章制度的学习，规范护理操作流程，杜绝一切护理安全隐患，树立保护患者就是保护自己的职业意识。
2.2.4组织学习暴力事件的相关培训，请派出所民警传授暴力事件的预防和应对技巧（包括警惕性、适当的防卫及如何脱离和回避等）[4]，制定完善的应急预案和报告制度。在保证患者合法权益的同时，急诊护士应该加强自我保护意识，正确行使医院和自己的正当权利。
2.3加强患者和家属的宣教和管理
2.3.1在候诊大厅张贴急诊就诊流程，使患者和家属消除不确定感，配合工作。
2.3.2利用时机，充分宣教：因急诊护理工作繁忙，护士应该充分利用查房和操作的时机，主动与患者和家属沟通，给予适时的关怀、同情、安慰和鼓励，随时随地向患者和家属讲解疾病知识、用药情况、注意事项等等，使患者和家属有充分的知情权，能正确客观地对待病情，积极配合治疗护理。
2.3.3危重患者让医生提前向家属反复交待病情及风险，及时说明疾病的严重程度和预后，使家属做好心理准备。
2.3.4酒精中毒、药物滥用的患者应放置抢救室治疗，高度关注此类患者，积极联系家属，做好“三防”工作。
2.3.5关注家属的情绪，发现不良情绪苗头，及时告知护长做好沟通解释工作，并重点交接班，提醒同事给予关注。
2.4强化辅助支持系统
2.4.1在工作高峰时间，电话联系后勤主管调配工友，保证标本的及时送检和患者入院、检查的紧急处置。
2.4.2增设专门的急诊保安人员，负责控制就诊患者和陪同人数，维持诊疗秩序，保障医护人员的人身安全。
2.4.3规范急诊检验报告出示时间：血、尿、大便等常规检验报告半小时内；生化、肝功能、心梗组合、脑钠素等检验报告1小时内。
2.4.4规范急诊收费流程：正常上班时间，急诊收费处只能接受急诊患者的缴费；非正常上班时间，急诊患者优先缴费。
3 小结
医院场所暴力已成为一项全球性问题，作为高危科室的急诊科，急诊护士是暴力事件最直接的受害者之一。因此，如何维护医护人员的工作安全，显得尤为重要。急诊护士应该通过不断改善诊疗环境，提高自身综合素质，加强患者和家属的宣教和管理，强化辅助支持系统等等一系列措施，正确应对各方面来临的暴力威胁，学会自我调节压力，以最佳的状态面对工作和患者，预防和降低暴力事件的发生，将暴力伤害降至最低点。
参考文献：
[1]谢巍，张大伟，谢晋宇.工作场所暴力问题的产生及预防[J]；华东经济管理，2005年08期.
[2]葛宝兰，常娜，孙宏玉.急诊护士遭受工作场所暴力情况的调查与分析[J].护理研究，2008，22（12A）：3134-3136.
[3]杨巧红，肖丹.护理人员遭受工作场所暴力的现况调查与分析[J].护理研究，2005，19（2A）：203-204.
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