公共卫生服务项目工作计划（精选12篇）
公共卫生服务项目工作计划1
（一）要继续做好XX基本公共卫生服务均等化的各项任务。XX年是基本公共卫生服务逐步均等化工作巩固实施关键一年，我们的任务非常艰巨。因此，要求乡村医生3月末之前对前一段的工作进行总结，包括建档户数、人数、慢性病数、65岁以上老年人数、儿童以及孕产妇数等；从4月1日开始进行入户体检工作。各村卫生所和乡村医生要按照规定的任务及时安排分解，落实具体任务，确保如期完成各项工作。
（二）、要继续完善加强已管对象的规范管理工作。对已建立居民健康档案要按照要求及时归档，对慢性病、重性精神疾病、0—65老年人随访要合理进行安排，分类登记管理，及时分解任务，指导开展健康随访活动，并规范使用各种工作表格，确保工作主动有序安排。
（三）、要加强健康体检工作。对已经建档未体检的居民要按照要求，特别是要注意总结既往工作经验教训，科学有序的安排进行，可入户也可以安排到卫生所统一体检，确保体检工作的正常进行，乡村医生要结合自身特点，积极与包片人员沟通配合，注重提前考虑，确保工作能够切实开展。
（四）、要加强健康教育工作。要按照防保站和村卫生所考核标准的要求，明确本单位及村卫生所所承担的健康教育讲座和健康教育咨询活动以及健康教育宣传栏建设，制定健康教育活动计划，及时更新宣传栏内容，抓好各种日常健康教育活动，要注意健康教育的`创新和深化，推进重点人群、重点场所、重点时段的健康教育活动，尤其是推进村卫生所的健康教育活动，并注意各种资料的收集整理工作。
（五）、深化站内职责分工的服务内容，发挥团队作用。对均等化工作的具体内容进行细化，由站内职工分工负责，实行包任务、包所、包人一条龙。充分发挥防保站团队作用，每个人在完成自己职责的同时，与其他职工密切联系，对建档工作进行全面指导。对每名职工都发了检查记录和督导记录，每次下乡都要详细记录。
（六）、夯实基础工作。要抓好各项基础资料的整理，分门别类采取档案化管理，防保站和村卫生所都要有专门的档案柜。加强报表指导工作的重要作用，及时上报各种工作报表，按照考核标准及时分析问题，理清工作思路深入查找不足，完善日常工作，提高工作效果，推动公共卫生服务水平不断提升。
公共卫生服务项目工作计划2
按照国家基本公共卫生服务项目工作有关要求，结合工作实际，为进一步提升城乡居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率，宣传基本公共卫生服务项目取得的工作成果，进一步提升群众的满意度，制订项目宣传工作计划。
一、工作目标
通过多渠道、多方式宣传引导使不同人群了解、熟悉乃至知晓项目服务内容和项目接受服务渠道，不断提高儿童健康管理、孕产妇健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等项目的服务利用率，提升群众对于国家基本公共卫生服务项目的认识，提升群众获得感。
二、宣传内容
宣传国家基本公共卫生服务项目免费提供的十二类子项目内容、提供基本公共卫生服务的机构，宣传基本公共卫生服务的重要意义及工作进展情况，重点宣传基本公共卫生服务为群众特别是重点人群所带来的实惠，引导全社会支持和主动参与基本公共卫生服务。
三、宣传对象
宣传对象为属地常住居民，重点是以下5类人群：
1.城乡居民区常住人群，特别是贫困人口；
2.机关及企事业单位人员、学校师生等；
3.社区、商业区及商业服务区流动人口；
4.0-6岁儿童家长或监护人；
5.65岁及以上老年人；育龄妇女；慢性病、重性精神疾病等疾病患者及其家属。
四、宣传形式
（一）结合卫生健康节日、纪念日等有利时机开展现场宣传活动，通过条幅、展板、面对面交流沟通等，为群众答疑解惑，引导了解基本公共卫生服务项目政策及政策所带来的实惠。
（二）加强与电视台合作，通过播放国家基本公共卫生服务项目公益广告等方式宣传基本公共卫生服务项目，提升群众对项目知晓率。
（三）利用公共场所电子屏幕，以文字、视频或图片的形式，播放基本公共卫生服务项目政策有关知识。
（四）利用微博、微信、报刊、网站等传播基本公共卫生服务项目政策以及相关服务规范等内容，引导辖区群众不断加强对于国家基本公共卫生服务项目的了解。
五、工作要求
（一）加强组织领导。卫生健康行政部门要高度重视基本公共卫生服务项目宣传工作，制定符合本地情况的宣传年工作计划，全面做好基本公共卫生服务项目工作宣传。各相关专业机构要充分发挥专业优势，做好本领域内项目宣传工作。
（二）加强沟通协调。加强合作，调动各单位的积极性、参与性，加强交流沟通，共同做好基本公共卫生服务项目宣传工作，营造部门协作、全民共同参与的`良好社会氛围。
（三）抓好重点宣传。各单位要在做好大众宣传的基础上，突出宣传重点，以卫生健康节日、纪念日为契机，有针对性的开展重点人群服务项目宣传。通过日常工作安排、服务重点人群、抓好重点环节、组织不同形式的公益行动，使广大群众充分了解基本公共卫生服务项目内容和免费服务政策，提升居民感受度和满意度。
公共卫生服务项目工作计划3
为全面落实基本公共卫生服务工作任务，提高基本公共卫生服务质量，不断提高农民健康水平，促进基本公共卫生事业健康、持续、协调发展，根据市、区有关部门要求，结合我镇实际，特制定高家镇基本公共卫生服务项目工作计划及实施方案。
一、总体目标
进一步完善镇、村分级负责的基本公共卫生服务项目工作管理体制和镇、村二级公共卫生服务网络，加强基本公共卫生服务项目工作的投入保障和责任考核机制，进一步推进农村疾病控制、合作医疗、妇幼儿童保健、爱国卫生、卫生监督和基本医疗等工作。
二、主要任务
（一）强化农村疾病预防控制和健康教育工作。坚持预防为主、防治结合的方针，全面落实预防接种等各项疾病防治措施，有效控制结核病、艾滋病、肝炎等严重危害农民健康的各种传染病、地方病、寄生虫病和职业病，积极开展高血压、糖尿病、结核病、重性精神病、冠心病、脑卒中、肿瘤等常见慢性病的综合防治工作。建立健全公共卫生信息收集与报告制度，提高对农村重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。开展多种形式健康宣教活动，以提高全镇群众的健康素养和自我健康保健知识知晓率。
（二）提高农村妇幼保健、儿童保健工作水平和计划生育政策宣传与技术服务。加强婚前保健服务，积极引导欲婚青年接受婚前检查。加强妇女生殖保健、常见妇女病防治和孕产妇、儿童系统管理，加强产后和新生儿保健管理，强化产前筛查与诊断，有效降低出生缺陷，加强计划生育政策、计划生育技术服务和避孕药具免费发等政策放宣传，进一步控制和降低孕产妇和婴儿死亡率，提高妇女儿童健康水平和出生人口素质。
（三）深入开展农村爱国卫生运动。依托创建文明村、镇，卫生村、镇活动和“千村示范、万村整治”、“农民饮用水”工程，加强农村基础卫生设施建设和环境综合整治。加大改水改厕和除四害工作力度，逐步推进农村垃圾、污水集中收集和处理。大力推进农民健康促进行动，采取多种形式普及科学卫生知识，增强农民健康意识，引导农民形成良好的卫生行为。
（四）加大农村卫生监督执法力度。加强卫生监督执法力量，协调公安、卫生、工商、质监、食品药品监管、环保等部门实行联合执法，充分发挥群众参与、舆论监督的作用。以健康相关产品、职业危害及医疗服务市场监督执法为重点，全面加强对药品、企业、学校、公共场所、医疗机构等的卫生监督管理，提高农村卫生安全保障水平。
（五）改进农村基本医疗服务。调整和优化农村卫生资源布局和配置，加快健全完善农村医疗卫生服务网络，保证农民享有基本医疗卫生服务。抓好中心卫生院的改革与发展工作，保证中心卫生院向农民提供便捷、有效的基本医疗服务。充分利用卫生支农政策，有侧重点地发展适合农民需求的医疗服务项目。提高农村基本医疗服务的可及性和公平性。为农民提高便捷、连续、有效的基本医疗服务，做到小病不出村、大病及时救治。
（六）做好流动人口公共卫生服务工作。重点做好流动人口的预防接种、妇幼保健、计划生育技术服务等。落实血吸虫病、结核病、艾滋病等重点疾病的查治病和管理。
三、进一步完善镇、村二级公共卫生管理体制
（一）镇政府强化对基本公共卫生服务项目工作的领导责任，成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责落实上级政府下达的目标任务，制定具体工作方案，并组织实施；定期开展辖区内公共卫生工作的检查考核。镇政府确定一位领导分管基本公共卫生服务项目工作，并在在职干部中确定一名兼职公共卫生管理员，负责日常管理工作，各驻村干部积极配合做好有关基本公共卫生服务项目工作。
（二）各行政村要确定一名公共卫生联络员配合本村责任医生做好本村范围内的基本公共卫生服务项目工作管理工作。村两委负责组织实施本村的环境卫生、改水改厕、健康宣教、公共卫生安全等健康相关产品的巡查、信息报告和流动人口的卫生管理等；督促村责任医生、个体诊所履行基本公共卫生服务项目工作的有关职责。
四、进一步完善镇、村两级公共卫生服务
（一）切实转变现行的农村医疗服务模式。逐步推进农村社区卫生服务，按照社区“六位一体”工作要求，积极开展社区卫生服务。落实和开展好“责任医生制”，使农村居民获得连续、便捷、有效的医疗卫生服务。
（二）村卫生室（责任医生）要接受村两委、镇卫生院的管理和指导，主要承担责任区域的公共卫生信息收集与报告、常见病的初级诊治和转诊、健康宣教、协助建立健康档案、疾病预防控制和妇幼保健等工作。继续加强对村卫生室规范化建设和全面实行基本药物零差价销售监督管理，进一步减轻当地群众的就医负担。
（三）提高农村卫生技术人员素质。健全继续医学教育制度，加强在职医务人员全科医学知识转型教育和学历再教育，强化责任医生医生全科医学知识培训，不断提高责任医生的业务知识水平。
五、加强直接面向农民的`基本公共卫生服务
（一）加大对农村基本公共卫生服务的投入。重点加强直接面向农民的公共卫生服务，创新服务机制，充实服务内涵，提高服务质量减轻农民负担，使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障。
（二）保证农民享有基本公共卫生卫生服务。通过主动上门、电话预约和呼救等服务形式，为农民家庭提供高血压、糖尿病、精神病、肺结核等慢性病定期随访服务，开展健康教育、健康随访、社区巡诊和连续、便捷的基本医疗服务。
（三）做好城乡居民的免费健康体检工作。把推进完善新型农村合作医疗制度和改进对农民的医疗卫生服务结合起来，积极做好城乡居民免费体检工作，确保xx岁以上老人每年体检一次，体检率达xx%以上，学生和x—x岁儿童每年体检一次，体检率达xx%以上，育龄妇女及其他人群每二年体检一次，并逐步建立完善健康档案，提高保障水平和服务水平，促进新型农村合作医疗制度的巩固和完美。
（四）保证农村重点人群享有重点服务。为农村儿童提供系统保健和预防接种；为农村妇女提供孕产保健和妇女病检查；为高血压、糖尿病、重症精神病、结核病等慢性患者提供社区随访服务和xx岁以上老人提供定期管理服务。
（五）保证农民享有基本卫生服务安全保障。落实对农村学校、企业、医疗机构等的巡查协管，实行农村集体聚餐申报制，加强对农村食品、饮用水卫生的监测和集体聚餐的指导和管理。加强公共卫生信息报告管理，提高农村公共卫生信息报告及时率和卫生监督覆盖率，努力避免因信息报告不及时、控制措施不力而造成的损失。
公共卫生服务项目工作计划4
一、工作目标
在20xx年启动实施国家基本公共卫生服务项目的基础上，20xx年在全县加快推进国家基本公共卫生服务项目实施，明确政府责任，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至20xx年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡公共卫生服务差距明显缩小。
二、基本原则
1、政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。
2、统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域和人群之间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。
3、突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。
4、资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的`健康效益和健康公平。
5、注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、主要任务
现阶段，我县按全省统一部署实施9项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健。20xx年xx县各基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务目标任务见附表。
1、建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。20xx年，居民建档率城市70%，农村50%(省级目标为城市50%，农村30%)，65岁以上老年人建档率城市80%，农村70%(省级目标为城市60%，农村50%)。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
每年向辖区居民发放健康教育材料，城市社区卫生服务中心(站)不少于20种，农村乡镇卫生院和村卫生室不少于12种;播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。
20xx年，《中国公民健康素养66条》宣传普及率城市90%，农村70%(省级目标为城市80%，农村60%);居民健康相关知识知晓率城市80%，农村70%(省级目标为城市70%，农村60%)。
3、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
6岁以下儿童建卡率达98%;20xx年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95%以上(省级目标为90%以上)，加强免疫单苗接种率达95%以上(省级目标为85%以上)，乙肝疫苗及时接种率90%以上，含麻疹成份疫苗及时接种率90%以上。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。20xx年，传染病疫情报告率与及时率xx0%。
5、儿童保健
为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。20xx年，儿童系统保健管理率城市90%，农村80%(省级目标为城市85%，农村70%)。
公共卫生服务项目工作计划5
根据XXXXXXX联合印发《促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》。以及项目办的要求，从今年起，到20xx年，我省基本公共卫生服务项目在全省得到普及。到20xx年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。我乡根据各项任务的实施方案制定计划如下：
1、建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的`居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。
2、健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
4、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
5、儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
6、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
7、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
8、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
公共卫生服务项目工作计划6
一、健康教育部分
（一）第一季度工作要求：
1、拟定全年工作计划和每月工作安排。
2、拟定村级全年工作分解，每月至少督导一次，覆盖率应达100%，并做好记录，以便备查。
3、对健康教育网络人员有变动及时补充。
4、认真做好3.24世界防治结核病宣传日宣传咨询，并写好小结，留图片资料。
5、更换一期画廊，留图片和底稿以便备查。写好一篇广播稿，留底稿和录用单以便备查。
6、保证完好的10块候诊宣传板和计免接种室相对应宣传板。
7、摄影、宣传器材保持良性运转。
8、完成《健康之窗》领发，并有记录。
9、做好全年宣传资料印制计划。
10、完成辖区内中、小学健康教育的一次检查(有记录和图片资料)。
11、培训辖区内学校健康教育师资一次，并有培训记录、内容、试卷和图片资料。
（二）第二季度工作要求：
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、认真组织4.7日世界卫生日和4.25全国预防接种宣传日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
4、认真组织5.15日全国防治碘缺乏病日和5.31世界无烟日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料
5、做好6.6日全国爱眼日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
6、出一期画廊。
7、每月写一篇广播稿。
8、完成对辖区内中、小学健康教育一次检查(有记录和图片资料)。
9、写好半年工作总结。
（三）第三季度工作要求：
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、出一期画廊。
4、每月写一篇广播稿。
5、认真组织9.20日全国爱牙日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
6、完成辖区内中、小学健康教育一次督导(有记录和图片资料)。
7、做好辖区内学校健康教育师资第二次培训，并有培训记录和图片资料。
（四）第四季度工作要求：
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、认真组织10.8日全国高血压日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
4、认真组织11.14日世界糖尿病日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
5、认真组织12.1日世界艾滋病日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
6、每月写一篇广播稿。
7、出一期画廊。
8、认真收集、整理、归档全年健康教育工作资料，并写好工作总结。
二、疾病控制部分
第一季度工作要求：
1、做好每月工作安排。
2、加强突发公共卫生事件及重点疾病防制(人禽流感、非典、鼠疫、霍乱等)培训、学习及演练，做好物资药械储备，提高应急处置能力。
3、每月必须结合医院传染病领导小组活动，做好本辖区内传染病漏报、调查重大疾病防制、传染病和慢性非传染病督导检查等疾病管理方面工作。
4、进行病毒性肝炎压峰防制工作。
5、做好传染病个案和暴发疫情的.调查及消杀灭处理，及时上报处理表格。
6、进行乙肝病人随访，6个月随访率达到85%。
7、做好高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病等慢性病病人建档和管理。
8、加强公共卫生信息收集与报告，认真落实24小时疫情值班。
9、保持网络通畅，按规范做好传染病疫情报告工作，提高疫情报告质量。
10、及时上报各种报表及各类疾病检测信息。
11、正确使用狂犬疫苗接种登记簿，规范处理动物咬(抓)伤者。
1 存在的主要问题
1.1 基本公共卫生服务项目步子过快, 上下衔接差
基本公共卫生服务项目于2009年底大范围正式启动, 经费按照地方人口数15元/人测算, 工作执行《国家基本公共卫生服务规范 (2009版) 》的要求2011年增至25元/人, 工作执行《国家基本公共卫生服务规范 (2011版) 》的基本要求。由于公共卫生服务项目和内容增加, 服务要求提高导致出现: (1) 工作要求与县、乡、村三级卫生网络人员素质、硬件设施不匹配, 基层提供不了服务的问题。 (2) 上级目标任务下达慢, 工作中调整变动大, 基层工作人员跟不上, 不适应的问题。各级为了完成任务指标, 仓促应付, 各行其事, 工作标准不统一。如:老年人保健管理肝功、肾功以及血脂等七项辅助检查, 多数卫生院因无生化分析仪, 做不了检查;村卫生室未配置计算机, 未开展人员培训, 各地为建立居民电子健康档案, 完成建档率任务, 自行选择电子系统平台, 有的地方干脆承包给网吧或学校等非卫生人员建档, 问题层出不穷, 建成的档案也是五花八门。
1.2 绩效考核机制不完善, 内容繁琐, 考核工作力度不够
基本公共卫生服务项目上下级工作内容、重心不同, 各地发展也不平衡, 部分地区由省制定了绩效考核办法, 市、县级直接用这个办法考核基层, 考核方案上下“一样粗”, 没能体现各级对基层机构的侧重性。以云南省为例, 2011年省对市、市对县、县对乡均按《云南省公共卫生服务绩效考核评估的通知》、《考评标准》和《考评指南》三个配套文本进行考评, 统一使用考评表格。考核内容包括组织保障、基本公共卫生服务、有财政专项补助的重大公共卫生服务项目和突发公共卫生事件的卫生应急处置、居民对公共卫生服务的满意度。共5类40项指标, 应得总分1 000分, 考核结果800分以上为合格。其中重大公共卫生服务项目涵盖了结核、鼠疫、疟疾、防艾、血防等不在基本公共卫生服务项目经费范围内的20项指标。且内容过细过繁, 重点不突出, 并要求每月自评自查一次, 县、乡两级, 特别是卫生院防保组人少事多, 疲于奔命, 考核常常流于形式。
1.3 经费投入不足, 保障机制不健全
首先, 实施基本公共卫生服务项目, 使基层医疗卫生机构承担的公共卫生工作任务日益繁重, 需要投入越来越多的人力、物力。尽管各级政府基本公共卫生服务项目经费投入较往年有所提高, 但仍不能弥补基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目的实际成本。如开展一个血常规检查, 卫生院国家收费标准18元, 基本公共卫生服务项目统筹只能测算10元/人给卫生院, 试剂成本最低8元/人, 乡村医生组织劳务费2元/人, 没有设备成本折旧及办耗材费用。其次, 部分县 (区) 、市级基本公共卫生服务项目专项资金不能足额到位。县级财政拖欠经费、“拔假款”应付考核现象尤其突出。
1.4 多头管理, 工作错位
基本公共卫生服务项目卫生部门、政府医改办、政府办看起来是独立的垂直管理系统, 但同级工作又相互交织, 县级卫生部门同时接受连同县政府办在内的三个行政部门的领导和上级疾控、妇幼、卫生监督机构的指导, 各部门常常指令不统一, 造成下级工作混乱。如:医改报表与国家基本公共卫生服务项目报表统计时限不同, 但要求两个报表数据吻合;国家基本公共卫生服务项目报表统计时限与疾控、妇幼年报表的统计时限不同, 但又要求上述报表数据吻合, 造成混乱。
2 对策
2.1 夯实基础, 稳步推进
基本公共卫生服务是一项庞大的系统工程, 其整体运行必须依托公共卫生服务体系的构建, 基层卫生机构是承担基本公共卫生服务工作的主体, 地方基本公共卫生服务项目的实施效果, 取决于基层卫生机构能力建设工作的程度。加强基层卫生机构能力建设应着力于以下几点: (1) 建立机制:人才是制约公共卫生服务项目落实的关键, 国家乡村医生管理条例明确聘用乡村医生的管理办法, 但是没有明确乡村医生的退养补助措施, 目前乡村医生退出工作严重影响了村级急需卫生人才的进入, 应尽快建立合理的准入和退出机制, 建立乡村医生继续教育管理办法, 防止各级对基层的培训流于形式, 逐步解决村级医疗机构人员匮乏的现状, 推进公共卫生服务项目的顺利实施。 (2) 硬件建设:通过强有力的行政手段, 完成村卫生室房屋建设任务, 达到每个村卫生室都有业务用房, 有业务用房的要逐步向标准化卫生室的要求迈进, 最大限度地满足项目需要;加快基层卫生机构信息化建设工作进度, 配置计算机, 安装宽带网络, 建立统一的电子健康档案系统, 已建立健康档案系统的地区要加快建立个人电子档案卡的工作步伐, 发挥电子档案的“档案”作用;在村卫生室配置血常规、尿常规、血糖检查等简单的检验设备, 提高村级卫生机构的服务能力和服务质量。基本公共卫生服务工作是一项社会系统工程, 具有长期性和复杂性, 国家虽然出台了《国家基本公共卫生服务规范》, 但是各地要根据本地区的基层机构服务能力、经费投入等实际情况, 制定本地区的工作方案, 分步骤下达任务指标, 因地制宜采取多种形式, 分期逐步推进, 不能急于求成, 一步到位。如:重性精神病管理结合686项目展开, 病人统一服药的比例仅达到50%, 《国家基本公共卫生服务规范》要求100%的病人年度体检一次, 在药品不能全部保障的情况下, 上级只能按照药品配发数量下达病人体检任务指标, 而不能按照国家规范下达。
2.2 进一步完善考核机制, 严格考核制度
(1) 各地要根据开展工作情况制定分级考核方案, 逐级考核, 基本公共卫生服务项目要求是什么就考核什么, 要“瘦身”;本级做什么上级就考核什么, 要有重点;频次上实行半年和年终全面考核一次, 每季度督查1~2次, “少考多查”。 (2) 考核组织上要让政府和有关部门参与, 形成政府主导、部门配合默契的项目实施与管理工作机制, 实现按工作职责分部门考核。行政部门以考核组织管理为主, 财务部门考核经费的拔付与使用, 业务部门考核本部门负责的具体业务, 各部门结合本部门其他工作安排考核时间, 考核结束后统一汇总考核结果。考核中既要考核实施过程, 更要注重实施效果, 以考核实施效果为主。 (3) 要严格考核, 把考核结果与单位和个人绩效工资挂钩, 加大考核结果运用的力度, 奖优罚劣, 提高各级工作人员的工作积极性和主动性。
2.3 建立经费投入保障机制, 加强使用管理
基层卫生服务机构实施基本药物制度和绩效工资改革后, 要按照“保运转、促发展”的原则, 同步落实补偿政策, 明确激励机制。建议国家层面尽快出台对基层医疗机构的补偿政策, 建立稳定的补偿办法和补偿方式, 增加各级政府财政投入, 保证县级以下基层医疗机构正常运转。同时建立实施绩效工资条件下的财务收支管理配套办法, 提高基层卫生人员的待遇。建立合理“激励机制”, 体现“劳有所得, 多劳多得”的分配原则, 提高工作积极性和主动性, 消除“药商养医”、“以药养医”的不良现象, 使“基药”真正让利于民, 促进卫生事业的健康发展。建议国家财政部门尽快出台基本公共卫生服务经费的分配使用管理指导意见, 进一步明确基本公共卫生服务项目经费的使用范围, 明确基本公共卫生服务项目经费与绩效工资人员经费的关系, 明确基本公共卫生服务经费与基层医疗机构运行经费的关系。各级财政部门要加强对本级基本公共卫生服务相关机构及下一级财政部门的督查, 保证经费及时到位, 使用合理和规范。
2.3 理顺关系, 明确职责, 规范管理
2.3.1 理顺行政部门与业务部门的关系
行政部门实施基本公共卫生服务项目的主要职责是制订方案、明确业务部门的责任分工, 保障经费, 对业务部门工作进行监督, 开展经费测算和考核结果运用。业务部门的主要职责是围绕既定的方案和责任, 实施项目, 确保各项指标完成, 考核兑现经费。即:行政部门解决“做么事, 谁来做, 有多少钱, 如何分配”的问题;业务部门管解决“做多少, 如何做, 如何考, 情况统计上报行政部门”的问题。
2.3.2 理顺上级业务部门与下级服务机构的关系
上级业务部门负责制定下一级部门的工作目标任务, 开展业务培训, 督促指导, 帮助配合下级完成任务, 并且对完成情况进行考核。下一级服务机构负责采取措施, 取得广泛的支持和配合, 激发群众的主动性与自觉性, 完成每项具体工作。
2.3.3 理顺医疗与预防、发展与平衡的关系
预防为主的卫生工作方针说明预防保健是卫生工作的基本任务, 实施基本公共卫生服务项目, 回归基层卫生机构的公益性, 不是要弱化临床医疗的发展。相反, 提高基层卫生机构的医疗水平和服务质量, 满足群众医疗需求, 在基层医疗机构解决常见病多发病诊疗, 做到“小病不出村, 大病不出县”, 不但有利于降低农民的医疗费用, 还可以促进基本公共卫生服务质量的提高, 建议制订合理的医疗卫生区域规划, 保证基层卫生机构在人员编制、科室设置、设备配置上有发展的空间, 实现公共卫生与临床医疗齐头并进, 共同发展的目标。
8月31日下午，延津县卫生计生委党组书记、主任李纪臣和副主任朱启超带领委防保股的工作人员以及各乡镇卫生院的院长和工作人员到达丰庄镇卫生院和高寨卫生院现场观摩了这两所优秀卫生院公共卫生服务项目工作。
公共卫生服务项目现场会结束以后，各乡镇卫生院院长和卫生院的工作人员统一来到卫计委七楼会议室召开卫生计生委座谈会。延津县卫计委副主任朱启超主持会议。
在会上，延津县卫计委党组书记、主任李纪臣做出了重要讲话，李主任说抓好公共卫生服务项目工作我们两手都要抓、两手都要硬的工作方针，我们作为卫生院的一把手要做到眼中有活、心中有责、拉高标杆、用心去做的工作态度，通过我们自己的努力争取把公共卫生服务项目工作做好、做到位。
卫计委副主任朱启超在会议上也出了要求：全县公共卫生服务项目工作要以“服务群众”为核心、“规范管理”为主线、“提升能力”为目标，以“精细化管理”为手段，全面提升项目工作质量效益，推进公共卫生项目工作上新台阶，今年的目标是全县考核力争晋位升级，达到中上水平。
工作计划
为更好的贯彻落实《关于进一步加强基本公共卫生服务工作管理的通知》和县公共卫生项目办公室指示精神，结合本乡实际情况，制订巴日图卫生院2011基本公共卫生服务项目工作计划：
一、健康档案。为辖区内常住人口简历规范档案，农村居民规范化建档率60%，建档合格率达90%，使用率达50%以上。
二、健康教育。针对辖区内重点人群健康问题定期举办健康知识讲座，讲授健康素养基本知识和技能，知道居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式。
三、预防接种。掌握本乡0-6岁儿童资料，建立预防接种证制度，为辖区内适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻腮风、流脑、乙脑、甲肝等国家免疫规划疫苗。
四、传染病的预防和控制。及时发现，登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。
五、慢性病预防控制。有计划的对辖区居民进行高血压、糖尿病、冠心病等进行筛查，有专人负责登记制册，并
转入慢性病管理程序，对确诊的高血压、糖尿病等患者进行动态的个性化管理，并对有碍健康的行为进行干预。
六、重症精神病患者的管理。对本乡确诊的重症精神病患者进行登记建档管理，对有家庭居住的病情稳定患者进行治疗随访。对恢复期重性精神病患者进行康复指导，实施康复训练。
七、儿童保健。为辖区0-36个月儿童建立保健手册，按时为新生儿随访，为婴幼儿进行体格检查，开展儿童保健系统管理，对高危儿、体弱儿进行转诊及管理。
八、孕产妇保健。掌握孕产妇人数，孕12周前建立孕产妇保健手册，指导孕期保健、孕期检查、孕期营养咨询，进行了高危孕妇初步筛查转诊和随访。
九、老年保健。对辖区内65岁以上老人进行登记管理，定期进行健康体检，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
巴日图卫生院
一、2014年上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立：部分已建档案的物理体检未完成，存在空项。
2、慢病随访中分类干越实施得很差，个别随访存在造假行为。
3、与门诊医生未形成默契配合，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
4、老年人体检率达不到要求，体检表填写欠规范。
5、部分社区重性精神疾病工作开展得差，随访不及时。
6、存在死因、慢病肿瘤漏报迟报现象。
二、2015年长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案。在上一年度工作的基础上将继续完善新建小区及漏建人员等人群健康档案的建立工作以及已建档案的物理体检工作。做到纸质档案统一存放，保管在服务站，配备档案柜，按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容。纸质、电子档案及时同步更新。
2、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。争取不漏任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
3、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病人群进行至少四次面对面的随访和一次健康体检，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子档案录入，尤其是应及时按月做好随访工作及计划。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压及测血糖，实行常规快速血糖（指血）检测和糖尿病疾病筛查，首测率达100%。做好筛查登记。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成80%以上。同时做好宣传活动，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。做好查体登记及结果反馈工作。
5、重性精神患者管理。完成至少四次的随访，每季度与居委会及派出所进行沟通，让他们了解其情况，每次随访时要向家属讲述家庭护理知识，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到40%以上。
6、死因及慢病肿瘤监测。及时向居委会及驻地单位了解辖区新死亡及新发慢病肿瘤居民。按时每月一次的上报工作登记表。
三、阶段性工作安排：
1、第一季度：完成本年度第一次公共卫生培训会及每月一次对服务站的督导工作，每月按时上报公共卫生月报表。建议建立多媒体室，让服务站工作人员有集中录入档案，增加相互学习的机会。
2、第二季度：完成本年度第二次公共卫生培训会及每月一次对服务站的督导工作，每月按时上报公共卫生月报表。
3、第三季度：完成本年度第三次公共卫生培训会及每月一次对服务站的督导工作，每月按时上报公共卫生月报表。
4、第四季度：完成本年度第四次公共卫生培训会及每月一次对服务站的督导工作，每月按时上报公共卫生月报表。
5、积极完成上级交代的任务。积极准备省市区基本公共卫生服务项目每次考核。
为进一步做好我镇农村基本公共卫生服务项目工作，促进农村基
本公共卫生服务逐步均等化，确保年内农村基本公共卫生服务工作的各项目标任务如期完成，特拟定2012年基本公共卫生服务项目工作
计划。
一、将十一项农村基本公共卫生服务项目任务分解到科室，科主任及
分管院领导为第一责任人，相关科室人员为第二责任人，责任分工如
下：
1、城乡居民健康档案管理
！（1）公共卫生科；负责健康档案管理、信息更新及时上传和统计报
表。
（2）计划免疫和传染病防控科、妇产科、医疗组、护理组等部门每月2日前把健康档案管理相关数据统计报到公共卫生科。健康档案建
立是各科室共同工作。
2、健康教育。
（1）公共卫生科；负责更新院内宣传栏内容6次/年、对村一级宣传
栏内容更新4次/年，同时进行健康教育工作督导检查，每季度一次。
对各科室上报的相关资料进行整理、归案，每月做好健康教育印刷资
料发放统计（折页、健康处方、手册、科普）等宣传资料。开展2次
以上公众健康咨询活动；针对0-6岁儿童家长定期举办健康讲座，1
次/季度；制定科室健康教育工作计划和工作总结。（2）计划免疫和传染病防控科；负责计划免疫和传染病防控宣教工
作计划和工作总结，做好4.25预防接种宣传日、12.1艾滋病宣传日、3.24结核病宣传日、6.26禁毒日、等的宣传与咨询工作。
（3）妇产科；负责开展2次公众健康咨询活动，针对孕产妇每季度
举办1次健康知识讲座，制定科室健康教育工作计划和总结。（4）医疗组；负责每月做好健康教育印刷资料发放统计，积极开展
公众健康咨询活动，针对高血压、糖尿病、结核病、重性精神病患者
或家属举办健康知识讲座，1次/季度，制定科室、健康教育工
作计划和总结。
护理组：负责播放音像而且要做好播放内容记录
3、预防接种：由防保组负责
4、传染病报告与处理：由防保组负责实施并整理归档。
5、儿童保健：儿保科及妇幼信息员负责对0-6岁儿童进行系统管理，为婴儿建立儿童保健手册，儿童系统管理。开展新生儿访视 及其他
资料收集。
6、妇女保健及计划生育：由妇保信息员和妇产科负责。
7、老年人保健：对辖区65岁及以上老年人进行核实、登记管理，进
行健康危险因素调查，提供对老年居民疾病预防(慢性病危险因素和
疫苗接种)、自我保健及骨质疏松预防、防跌倒措施等意外伤害和自
救的健康指导, 每年为65岁及以上老年人进行1次普通健康体检，并记录完整；每年一次空腹血糖检查。
8、慢性病管理：
1、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对门诊
首次输液和住院患者人群进行血糖筛查；检查结果异常需另行记录并
追访；
2、对高血压、糖尿病及重性精神病患者进行登记管理，每年对原发性高血压、糖尿病及重性精神病患者进行面对面随访至少4次，高血压及糖尿病患者每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并完整记录相关随访表，对重性精神病患者进行治疗随访和康复指导并完整记录精神病随访表；
3、对高血压、糖尿病及精神病患者每年至少进行一次较全面的健康检查，并完整记录健康体检表；
4、收集本辖区固定人口中患者的信息，根据《精神疾病线索调查问卷》做初步筛查，填写《重性精神疾病线索调查登记表》上报县级精防机构。
9、突发公共卫生事件管理：防保组每月监测有无突发公共卫生事件报告并记录，建立责任医师健康管理团队，分片包干，以公开的形式接受群众监督，同时吸收乡村医生参加团队工作；指导村卫生室开展突发公共卫生事件监测、报告、管理等工作。
10、卫生监督协管：（1）食品安全信息报告；（2）职业卫生咨询指导；
（3）饮用水卫生安全巡查；（4）定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助卫生监督所开展学生健康教育以及对校医（保健教师）开展业务培训。（5）非法行医和非法采供血信息报告（6）公共场所卫生安全巡查
二、对35岁以上就诊患者首诊测血压达100%，门诊首诊医师必须在门诊日志上记录清楚；对住院病人及门诊输液病人（首诊）必须血糖，护理组及检验科要做好相关记录，对慢性病病人首诊医师必须报告并建档，同时填好随访登记本；门诊日志必须按要求填写，所有项目必
须齐全，对以上要求不能做到者，每发现一例给予处罚相关责任人和科室各30元。
三、对十一项基本公共卫生项目分解责任到相关科室的第一责任应严格按照自治区、市级农村基本公共卫生服务项目绩效考核标准逐项对照，严格按照标准要求实施，做好资料的完整归档，每个月按照标准要求进行监督指导、不按照进度要求开展工作的，将在全院职工大会上通报，并责令整改。
四、院长对全院的农村基本公共卫生服务项目负总责，科主任及分管院领导是具体负责工作的第一责任人。年底经区、市级检查验收优秀，获得第一名的责任科室给予奖励2000元，第二名奖励1500元，个人第一名奖励300元，第二名奖励200元，对不达标的科室给予处罚1000元，不达标的个人给予处罚300元，科室不达标的第一责任人、个人年底取消评优评先资格，同时取消年终综合目标奖。
五、医院是一个整体，科室及个人平时要加强沟通、协同合作，对基本公共卫生服务项目的开展尤重要，各科室、个人之间要加强协调，对不配合做好工作、影响安定团结的将按照医院管理规章制度进行处罚。
XX卫生院
关键词：公共卫生服务,绩效考核,难点,对策
根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的规定, 国家政府要注重解决人民群众最关心和最现实的直接利益问题, 着重实现将基层医疗卫生服务覆盖人人的目标。发展基层公共卫生服务是政府解决群众“看病难、看病贵”的重要举措, 是践行我国“新医改”的体现。但是, 在当前基层公共卫生服务机构绩效考核工作中还存在诸多问题和矛盾, 作为政府和卫生行政部门, 应积极投身于基层公共卫生服务机构的建设与管理中, 逐步规范基层公共卫生服务的各项工作, 解决各类困难和矛盾, 不断缩小城乡居民公共卫生服务水平的差距, 努力实现公共卫生服务均等化。
1 基层公共卫生服务机构绩效考核存在的问题
当前, 在基层公共卫生服务机构的绩效考核中还存在着很多问题, 如考核机制不健全、镇村两级公共卫生人员业务素质低且数量不足、老龄化问题严重等, 影响了基层公共卫生服务机构绩效工作的考核。过去, 由于卫生体制不健全等历史原因, 我国基层公共卫生服务机构一直处于服务水平低下、从事医疗卫生人员的诊疗水平较差、公共卫生服务能力不足、管理理念不能适应当前工作需要、基层卫生项目成本和费用的分配不够完善等[1], 导致了基层公共卫生机构整体工作水平较为落后, 加上公共卫生补偿、分配机制有待健全, 基层卫生服务机构人员的收入下降, 待遇受到影响, 导致其工作积极性受挫, 工作质量不高, 如建档、随访、干预等工作开展不扎实, 只是流于形式等。另外, 由于基层公共卫生服务机构人员匮乏, 加上绩效考核细则过于细化, 镇、村人员常一人身兼多职, 导致工作效率上不去等[2]。
2 基层公共卫生服务机构绩效考核工作的对策
2.1建立科学的绩效考核制度
要解决在基层公共卫生服务机构绩效考核工作中的问题, 绩效考核就要体现项目服务者的劳动价值、项目开展的社会效益。主要措施是: (1) 建立质量考核制度, 卫生部门要制定相应的措施和管理规定, 从项目实施单位的业务培训、工作完成情况等方面制定绩效考核评价细则, 确定项目实施过程中各个指标的分值; (2) 建立数量考核制度, 业务主管部门应全面了解辖区人口数量, 综合考虑工作的指标和重点, 采取人力消耗和成本消耗的计算方法, 制定出相关的措施。近年来, 射阳县认真组织制订基本公共卫生服务项目绩效考核制度, 把基本公共卫生服务项目考核作为镇对村卫生室考核的重要内容, 每季对镇、村卫生室项目实施情况进行一次考核。
2.2 制订可行的绩效考核目标
基层公共卫生服务机构绩效考核工作的重要措施, 就是要制订切实可行的绩效考核目标。建立公共卫生服务绩效考核目标有两个类别的效果指标和四个层次的考核目标。两个类别, 第一是居民健康状况的改善指标;第二是基层群众满意程度的指标。四个层次的考核目标是指政府政策层次目标、公共卫生服务机构的发展目标、政府与卫生行政部门管理的责任、机构下达给各个单位的任务和目标[4]。作为卫生部门, 近年来, 射阳县根据上级部门的要求, 按照《国家基本公共卫生服务项目考核方法、程序和指标体系》和《国家基本公共卫生服务规范 (2011年版) 》等, 相继出台了《射阳县基本公共卫生服务项目考核办法》、《射阳县基本公共卫生服务项目考核细则》, 并每年进行各专业分管人员的业务培训[3], 培训后进行闭卷考试, 使项目分管人员能完全掌握自己所承担的工作, 从而提高工作效率。
2.3 构建有效的绩效考核程序
公共卫生绩效考核需要有一套严格的评定体系, 以保证绩效考核质量及数量指标得到准确的反映, 从而准确、全面地反映基层公共卫生服务机构工作中的状况。射阳县采用年度考核和季度考核相结合的方式, 针对项目的进展情况进行考核。多年来, 射阳县卫生主管部门十分重视公共卫生考核工作, 每年更新、调整镇、村卫生绩效考核分配机制, 将考核结果与项目经费挂钩, 充分发挥项目资金效益, 并作为奖惩及核定绩效工资的主要依据。同时, 建立健康管理服务与基本公共卫生服务相协调的激励机制, 与卫生院、卫生室补助资金和绩效工资分配实行“双考核、双挂钩”, 充分调动基层公共卫生人员开展公共卫生服务工作的积极性。
3 结语
近年来, 射阳县在公共卫生领域的基础建设、人才培养、资金投入等方面给予了很大的投入, 尤其是在国家新医改方案出台后, 射阳县公共卫生工作更是得到了前所未有的加强, 一是以建立居民健康档案为平台, 强化慢病管理服务和老年人保健;二是以实施基本公共卫生服务为抓手, 夯实疾病预防控制工作基础, 启动数字化接种门诊建设, 以实施重大公共卫生服务项目为突破口, 提高妇幼工作水平;三是开展系列活动, 如开展“公共卫生服务提升年”活动等, 加快推进基层医疗卫生机构转变服务模式, 探索开展以居民自我管理、团队专业管理和网络系统管理为核心的居民健康管理服务工作, 为广大城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务。当然, 目前基层公共卫生服务机构的绩效考核工作中还存在很多问题有待解决, 如绩效考核制度不健全、考核方案不完善、公卫人员不充裕、财政补偿不到位等, 对此, 应正视不足, 迎难而上, 采取积极有效的措施, 最大程度的优化工作质量, 最大限度的化解各类矛盾, 不断完善基层公共卫生服务机构的绩效考核工作, 促进基层公共卫生服务工作再上新台阶。
参考文献
[1]陈开红, 杨桦, 陶丽丽.北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核的实践与思考[J].中国全科医学, 2009, 12 (23) :2187-2188.
[2]李晓惠, 金新政.系统综合集成法在社区卫生服务机构绩效考核评价中的应用[J].中国全科医学, 2006, 9 (15) :1301-1303.
[3]李想, 景琳.我国社区卫生服务机构绩效考核发展研究[J].中国卫生事业管理, 2011, 2 (1) :11-14.
其资源优势，帮助基层图书馆提升服务能力和实力，才能不断满足基层居民的精神文明的需求。
关键词：流动服务；图书馆；基层文化
加强基层文化建设工作，推进公共文化服务体系建设，是适应改革开放和构建和谐社会的迫切需要。随着镇街以及社区村级居民对精神文化的需求日益增强，公共图书馆作为一个文化信息的集散地，其辐射范围已远远不能满足人们了解社会获取信息的需求。图书馆的流动服务作为精神文明建设的重要工作，只有依托其资源优势，正视困难、开拓进取、切实将服务理念融入镇街以及社区村级，服务工作扎根基层，帮助基层图书馆提升服务能力和实力，才能不断满足基层居民的精神文明的需求。本文试就图书馆流动服务方面谈谈自己的认识和体会。
一、图书馆流动服务的背景
受地区、交通等条件影响，偏远山区基层群众对精神文化、信息资源的需求普遍得不到满足。按国际图联规定，主要居民区一所图书馆的覆盖率半径为1.5公里。在我国，即便是城市也远未达此标准，显然多数读者不能方便地使用图书馆。当今时代，科技发展日新月异，各种新知识，新事物层出不穷，随着网络信息时代的到来，现代化信息服务亟待普及。镇街以及社区村级图书室、农家书屋的信息资源相对不足，管理水平参差不齐。公共文化服务体系创建工作、免费开放政策的宣传未能及时得到普及。
二、图书馆流动服务对象及基本内容
1.流动服务对象，主要是街镇文化服务中心图书室、社区图书室、农家书屋、学校、部队等相关共建单位流动服务点。协助其做好当地读者服务，并在其协助下直接对当地读者进行相关服务。基层文化服务中心是开展文化活动的力量之源，贴近读者，成为读者的书房，满足读者渴求知识，丰富文化生活的愿望。
2.流动服务内容，包括图书流动借阅、基层业务培训、辅导、宣传免费开放政策及传播其他文化知识，宣传公共文化服务体系创建工作。阅读、数字资源推广活动指导。联合乡镇文化站、农家书屋举办有针对性的科普知识、种养殖知识讲座、读书、展览等文化活动，强化基层文化部门的社会功能，让更多的基层群众受益；建立规范图书室及其管理制度。协调调配流动图书，切实解决流动图书室图书资源少、内容单一的问题。以“科技文化三下乡”、“3.15”消费者权益保护日、科技文化宣传周、世界卫生日、世界读书日、世界禁毒日、国际扫盲日为依托，设立图书馆流动服务点，深入乡镇、村、社区进行文化宣传服务，包括送讲座、送图片展、开展亲子阅读、读书沙龙等活动。利用传统节假日、乡镇赶集日、农闲时节等，流动图书车到人员集中的地方，与基层群众进行“面对面零距离”的图书流动借阅和文化活动宣传服务。
三、图书馆流动服务标准
设立完善的服务质量标准，统一的管理制度，基层的图书室服务才能有章可循，形成适合当地读者群的图书馆特色。
1.图书分类标准：图书分类一般情况下分到2级类即可。综合类：工具书、百科全书、字典、光盘等，A—F类：政治经济，G—K类：文学艺术，N.O.P.S.T.U.V.Z类：自然科学，Q、R、X类：生活保健。
2.图书上架及索引号：以同类图书到馆时间先后，从01开始给号，并与分类号相加形成索书号进行上架排列。排列方法：从上到下，从左到右。
3.制度管理：各项管理制度完备并公示上墙，图书排列有序整齐，
书架上图书标引醒目、准确。电子阅览室：标识清晰统一，统一安装文化部推广的公共电子阅览室管理软件，有健全的电子阅览室管理制度，并公示上墙，电脑桌面安装有数字推广工程有关网站的链接图标。
四、图书馆流动服务宣传及档案资料
加强图书馆流动服务的宣传力度，可以印制读者服务手册和活动宣传手册，在镇街以及社区村级的工厂、学校、商场等人流量大的地方大量派发，还可以在乡、镇政府大堂开展新书推荐活动，比如：放两块在政府大堂，一块展板是每月推荐的3-5本新书，另一块展板是基层图书馆的简介。这样，能让乡、镇人员更好地了解图书馆，了解书的最新动态，促进他们关注图书馆，引领大众热爱阅读。通过增强宣传力度，图书馆流动服务在为政府、社区、企业、学校等提供优质服务的同时，也提高了图书馆的知明度和影响力。
流通服务档案资料的整理和存档，每次流动服务，由流动服务小组组长负责，建立完善的资料，包括活动图片、服务回执、服务表格，较大型或新颖的服务活动要撰写简报。将收集齐备的流动服务资料按照日次整理后，于服务结束后两个工作日内移交到流动服务业务部，业务部要对接收的档案资料归类整理，按时统一存档。
五、图书馆流动服务的社会效应
实践证明，图书馆的流动服务其丰富文化内涵和多姿多彩的文化活动，在加强基层图书室、社区文化建设中发挥着有力的思想引导、社会教育、文化娱乐、信息传递、增进交流与沟通等重要功能。不断充实服务内容和质量，在提倡素质教育、继续教育的今天，图书馆流动服务以丰富多彩的服务活动，启迪民智，满足人们学习新知识、接受新技能要求。开展科普知识宣传，激发读者学知识、爱科学的兴趣。举办各类培训班，诗词书画讲座、展览，提供各种信息服务，使之真正成为社区居民的”信息港“。
图书馆的流动服务还應创造新的服务方式，开拓服务领域，延伸服务长度。开展姿彩纷呈的外延型服务，包括跟踪服务、热线服务、文献参考服务等。扩大读者范围，读者是图书馆流动服务的灵魂，没有读者，图书馆流动服务将失去存在的价值和理由，提高基层图书室服务质量吸引更多的读者，真正使图书馆的流动服务成为镇街以及社区村级居民学习和交流中不可缺少的组成部分。
各位领导，各位同仁：
大家好！首先，我代表XXX卫生院对各位领导和同志们的光临指导表示热烈欢迎！XXX位于县城西北部，西与**西**接壤，南与**县水平镇交界，东接秦古镇，北抵大庙乡。下辖15个行政村、1个居委会、1个林场，总人口26412，距**县城99公里。共有卫生院1个，村卫生室14所。今年以来，我们在县卫生局正确领导和上级业务业务主管部门的具体指导下，按照全县总体部署，强化领导，完善举措，突出重点，强力推进，公共卫生项目全面启动。截至目前，建立居民健康档案1.6万余份，老年人保健1819人，高血压病人管理2314人、糖尿病人管理214人，重症精神病人管理117人。高血压、糖尿病人、老年人、重性精神病病人管理数分别完成今年任务目标的130%、89%、176%和900%。下面，我就推进公共卫生服务工作情况向各位领导做一汇报：
一、打实基础，健全公共卫生服务体系
一是整合卫生资源。今年，卫生院投资10万元，购置老年人健康体检等公共卫生服务方面设备。为全面促进基本公共卫生服务均等化打下了坚实基础。二是强化队伍建设。我们意识到，公共卫生将是今后基层卫生工作的重中之重，为此，必须造就一支高素质的专业队伍，解决好有人干事的问题。卫生院设立公共卫生科，负责全乡公卫工作。三是通过卫生院把关、村级推荐方式，共确定了30名村级公共卫生服务人员，全乡形成了乡村二级公共卫生服务固定的网络体系。
二、加强领导，保证公共卫生服务项目顺利开展
一是健全组织。成立了由卫生院院长胡祥瑞同志任组长，副院长李智任副组长，公共卫生科人员及各科室主任为成员的公共卫生工作领导小组。建立了联席会议制度，及时研究解决医基本公共卫生工作中存在问题。公共卫生科具体负责全乡公共卫生项目的推进工作。卫生院设立了慢病、健教等公卫项目技术指导组织。二是完善方案。结合实际，卫生院及时制定了《XXX国家基本和重大公共卫生服务项目实施方案》，并与村卫生室签订了责任书等，明确了目标和任务。三是资金支持。包括公共卫生项目基础建设、设备更新，今年，卫生院累计投入资金达到23万余元，其中人员经费投入达14万余元，保障了公共卫生工作的顺利开展。
三、注重宣传，营造公共卫生服务工作良好氛围
一是召开动员大会。4月份，卫生院召开了全县基本公共卫生服务项目推进会，院长、村级公共卫生服务人员共计20余人参加，全面部署我乡基本公共卫生服务工作。二是利用各种形式宣传。出动巡回宣传车2台次，悬挂条幅15条，发放宣传材料1万份，制作宣传专栏16个。三是开展政策培训和宣讲活动。卫生院先后两次以集中授课方式，对村卫生室相关医务人员进行培训，详细讲解了“居民健康档案服务规范”、“慢病管理服务规范”、“健康教育”等，使乡村医务人员充分认识到基本公共卫生服务项目的重要性，并且熟练掌握了各种资料、表格的规范填写，以及档案的管理和使用，业务能力得到了提高。
四、严格考核，确保公共卫生项目落到实处
一是制定考核办法。根据《国家基本公共卫生服务规范》，结合我乡实际，卫生院制订了《基本公共卫生服务项目考核方案》，细化任务，明确工作要求。二是强化督导检查。实行季考核，百分制，发现问题，立即整改，及时公布考核结果。三是注重考核结果运用。与项目资金发放挂钩。考核情况作公共卫生服务人员调整的依据。
五、突出重点，扎实做好公共卫生具体项目实施
慢性病管理工作。一是完善网络。卫生院设立公共卫生服务科，负责辖区卫生室慢病管理工作质量控制。村卫生室负责慢病的筛查、建档、管理工作，形成了乡村二级慢病服务网络。二是加强督导。每季度对村慢病管理工作进行督导检查，并形成督导报告，限期整改，及时反馈整改效果。对村卫生室实行工作进度月报制度，每月进行汇总。三是实施健康干预。对在健康体检中筛查出疾病的人员，尤其是高血压、糖尿病患者，指定责任医生，定期上门进行随访和健康干预。
六、建立居民健康档案工作。一是加强人员培训。从建档等具体工作细节进行系统培训，保证了居民建档质量。二是实行上门服务，保证了工作进度。三是完善硬件建设。各村卫生室购置了微机，实现了居民健康档案的电子化管理。四是按照项目要求，免费为65岁以上进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图及一般体格检查，免费为高血压、糖尿病病人检测血糖，为重性精神病患者检测心电图。
健康教育工作。一是卫生院、村卫生室设立健康教育室，并做到“四有四落实”，即：有组织、有计划、有资料、有阵地，重点疾病健康教育落实、农民健康档案落实、健康教育入户落实、重点人群健康检测落实。二是创新载体。依托村健康教育室，不定期举办讲座，为村民讲解健康教育知识。各村卫生室建有“健康教育宣传专栏”。通过宣传教育和引导，广大群众健康观念逐步由“重治疗、轻预防”向“重保健、保健康”转变。
重性精神疾病管理工作。充分发挥村卫生室重性精神疾病管理服务网络。积极开展重性精神疾病患者建档和随访服务。对门诊及住院患者诊疗信息情况进行整理，筛选重性患者，纳入规范管理。抽调专业技术人员分组到乡、村进行有针对性的政策宣传，争取患者家属支持，对患者病情进行评估确诊和建档。加强与公安、民政、残联等部门的沟通联系，实现了重性精神病患者综合管理。
按照公共卫生体系建设总的目标要求，全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装备任务;已完成基建任务的县(区)重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则，市传染病医院、急救中心和10个县传染病区建设必须于10月底前建成投入使用，逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系，完善突发公共卫生事件应急机制。
切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制，落实防治措施，防止重大传染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点，全面完成“十五”地方病防治和95000户防氟改灶任务，组织考核和验收。实行计划免疫分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度，制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范化乡镇和“达标”县区创建活动，首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务，市、县疾控中心和80%以上的乡镇卫生院完成规范化接种门诊建设任务，提高接种质量，“七苗”有效接种率保持在90%以上。加强重点疾病的预测、预警和预报，建立和完善传染病疫情网络直报制度，提高网络直报质量，杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。
按照“改革发展，依法监管，网络规范，住院分娩”的工作思路，组织开展妇幼卫生“基层工作年”活动。进一步规范基层网络建设，依法规范母婴保健技术服务市场，完善孕产妇、儿童系统管理，管理率分别达85%以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用，加强综合医院、妇幼保健机构产科建设，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好“降消”项目实施工作。
广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施，加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村，做好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水，不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构，充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
二、切实加强农村卫生工作
认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神，坚持把卫生工作的重点放在农村，从政策、资金、项目等方面继续向农村倾斜，不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策，对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院“一长两干”、
离退休人员的工资实行财政全额预算管理;对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80%补助标准的，可分年度逐步达到;对村级“两员”报酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。
深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作，制定管理措施和办法，加大管理力度，提高两个效益。对非建制的乡镇卫生院(所)实行撤并重组，采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营，增强发展活力。大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制，保证人员素质，提高服务能力。加大农村卫生基础设施建设力度，增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目，落实项目配套资金，按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员培训和设备管理工作，积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。
一、把发展社区卫生服务作为卫生事业发展的一项重要任务，纳入“十一五”經济和社会发展总体规划
为贯彻落实《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》，国家发展改革委正在组织编制“十一五”规划纲要。我们将按照党的十六届五中全会精神和全国城市社区卫生工作会议的要求，把发展社区卫生服务作为当前卫生事业改革与发展的战略重点和逐步解决群众看病难、看病贵问题的重要着力点，纳入 “十一五”规划纲要和各地经济社会发展规划，并协助做好社区卫生服务发展规划的编制和实施，加快发展步伐。
要通过规划的编制和实施，落实社区卫生发展目标和任务。按照合理设置服务机构、健全服务功能、完善服务网络、提高人员素质、理顺运行机制的要求，到2010年，在全国地市级以上城市等建立起比较完善的社区卫生服务体系。
要通过规划的编制和实施，加大城市卫生资源的调整力度，加强社区卫生服务设施建设。立足于调整现有城市卫生资源，走内涵型的建设发展路子。按照区域卫生规划的原则，统筹安排各类卫生资源的增量配置和存量结构调整，重点是通过对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造改制，设立社区卫生服务机构。坚持地方为主的原则，按照社区卫生服务的公益性质，地方政府要把发展社区卫生服务作为促进社会经济协调发展的一项重要任务，进一步调整财政支出结构，加大投入力度，补充和完善现有社区卫生服务资源的不足，根据需要安排基础设施建设投资，对必要的改扩建或新建社区卫生服务机构给予支持。广泛动员社会参与，鼓励多渠道投入发展社区卫生服务。
通过规划的编制和实施，进一步推进城市医疗卫生服务体制改革。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开的改革方向，会同有关部门抓住发展社区卫生服务这一契机，积极推进“医药分开”的试点改革。在认真总结有关地方“门诊药房从医院脱离”试点经验基础上，选择部分地区的社区卫生服务机构，按照不经营药品的原则，除保留必要的应急及康复护理用药外，不再设立门诊药房，在社区卫生服务机构场所附近设置独立的零售药店。通过试点探索切断医药之间经济利益联系，进一步规范用药行为、减轻群众医药负担的有效方法，为推动城市医疗服务体制改革积累经验。
二、从努力满足群众基本卫生需要出发，加强社区医药价格管理工作
要按照社区卫生服务机构的功能，积极研究制定符合社区卫生服务机构运行机制特点的医疗服务收费和药品价格管理办法。合理确定社区卫生服务项目，制定相应的服务收费方式和标准，确保社区卫生服务机构收费低于城市医院水平。合理确定社区卫生服务机构用药品种，控制社区卫生服务机构药品加价率，降低药品价格，减轻群众药费负担。在此基础上，按照《指导意见》的要求，选择一些地区的社区卫生服务机构，积极推行药品销售“零差率”试点，所需药品由政府统一招标采购、集中配送，以实际进价供应患者，药事成本统一核算，计入机构运行成本，以切实保证降低药品价格水平，适应群众的基本医疗服务需要。
1 荣县农村基本公共卫生服务均等化实践概况
荣县疾控中心负责基层单位实施基本公共卫生服务均等化项目“九大项”中建立居民健康档案等6项工作的技术指导工作:制定了实施工作程序,在望佳、古文、乐德、长山、留佳镇开展示范乡镇工作并完成全县的培训工作;结合实际为农村基层制定健康档案系列表格,设计项目健康教育宣传材料统一模板,为全县开展项目工作提供了技术保障,实现了“示范先行、以点带面,整体推进”的工作目标。建立了项目目标年度考核、县乡两级督查和指导及资金划拨、绩效考核管理制度,县财政划拨专项经费用于实施工作的示范、培训、指导、督导、考核等。2010年12月荣县卫生局组织考核组完成了对31个实施单位的年度考核工作。
2 示范乡镇解读
2.1 工作进程。
五个镇建立了领导、技术管理、包村(社区)、示范交流4个责任机制,领导小组组长为镇长、副组长为分管副镇长和卫生院院长,项目工作均纳入村干部年度目标考核,落实镇(中心)卫生院人员包村责任制。由镇政府召开动员会、对城乡居民集中宣传。村医工作补助为“补助与承担项目工作量一致”并兑现。
2.2 主要经验。
望佳镇卫生院制定了适合本镇实际的均等化工作村级补助办法,在集中时段每天安排7人下村到组进行建档健康体检;古文镇卫生院在实施工作中边实践、边思考、边改进,对健康档案统一编制页码明细表、分组登记,在慢病管理中建立台帐使工作进度清楚;乐德镇党委政府在均等化工作中对未完成任务的村在年度综合考核中扣分;长山中心卫生院对全镇15个村居实行“一对一”的技术指导和帮扶,对各种资料规范化分类整理、归档;留佳镇卫生院在实施工作中积极为全镇4.1万农村群众服务,对45名村医生实行绩效考核并确保兑现补助。
2.3 主要困难。
农村流动人口多,为实施工作带来了“组织难、建档难、管理难”等问题。
2.4 面上实施工作中存在的主要问题。
在对全县乡镇的年度考核中发现:个别乡镇的居民健康档案“名不相符或登记项张冠李戴”;部分乡镇存在“健康教育模版与实效脱节的情况”;县对乡镇的督导频次不够,少数乡镇的培训“走过场”;部份单位、乡镇存在“免责”行为,如“等待观望、被动工作”等。
3 讨 论
3.1 提高认识、依法履责。
基本公共卫生服务均等化是党中央和国务院“民生建设战略及新农村建设”[3]的重要组成部份,实质上也是“实现政府职能转换、公共财政体制逐步建立”[4]目标的实践途径之一,国家“十二五”规划明确“社会公共服务是政府责任”[5],示范镇领导小组组长均为镇长、副组长为分管副镇长和卫生院院长,该项工作均纳入对村的年度考核,实践证明效果明显,只有把国家“统筹城乡发展战略”[6]和推进该项目作为“社会主义新农村建设”[7]的重要环节,才能促进中西部农村地区的全面进步;国家“十二五”规划建议再次强调了“推进基本公共服务均等化”[5],对实施中存在的“免责”行为,应以“无为即为过”为镜。
3.2 项目经费问题
3.2.1 项目实施中,落实村医参加该项目工作的补助是项目实施、持续推进的基础,村卫生人员在该项目中起着不可或缺的作用,是该项目工作链条上的重要环节,国家要求“落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策[8],但因地方财力及村医本身存在的技术缺陷等,导致对村医的补助有较大困难,可通过“加大‘村医定向培养’专项经费投入,解决好培养‘留得住村医’的问题”[9],以解决村医在项目中报酬与工作质量相一致的问题。
3.2.2 积极探索县财政支持经费的使用探索。国家要求“地方财政应配套资金予以支撑该项目运转”[10],对荣县疾控中心在指导建立居民健康档案等6项工作和建立示范乡镇等工作中突增的工作运行成本,荣县人民政府高度重视,由县财政划拨专项经费用于实施工作的示范、培训、指导、督导、考核等,对解决项目实施中的问题做了有益的探索。
3.3 项目实施应符合中西部农村实际。
荣县的实践印证了实施工作基本程序在中西部农村的可行性,示范镇兑现村医补助占项目经费比例的20%;实施工作中推进建立组织机构、促进建立技术指导机制、落实包村责任制和奖惩机制、落实村医补助管理办法等效果明显;示范镇建档率只占总人口的26.86﹪,说明了对中西部农村下达完成指标任务应符合实际。
3.4 流动人口问题。
农村流动人口多为实施项目工作带来了“组织难、建档难、管理难”等问题,故应加强对“打工族”和“举家迁居”等人群的管理渠道、管理方式等的研究。
3.5 实践可行。
荣县基本解决了该项目工作中“实施难”的问题,建立了符合中西部农村实际的示范机制和县、乡两级督查指导制度和年度考核及奖惩办法等,坚持由县级公共卫生业务单位对乡镇进行统一指导,提高了工作效率;实践证明荣县基本公共卫生服务均等化项目实施工作程序是“逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距”[6]的积极措施,对“如何把该项目工作落到实处、见到实效”这个命题进行了有益的探讨,为中西部农村进行“公共卫生产品供给重要制度”[6]实践提供了符合项目实施的策略依据,较好的完成了“各地要针对均等化能否在农村地区实现这一命题,主动发现问题,研究问题和提出对策”[2]的工作任务,对中西部农村的实施工作有借鉴作用。同时对项目实施阶段性工作进行评价,对及时解决存在的问题并实现促进农村居民健康的目标是有积极作用的。
参考文献
[1]《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》(国发〔2009〕12号);
[2]《农村卫生工作简讯》6期,国家卫生部农卫司2010.7.6;
[3]《十七大辅导读本》,本书编写组,人民出版社,2007.10;
[4]《科学发展观重要论述摘编》,本书编写组,中央文献.党建读物出版社,2008.8;
[5]《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》党的十七届五中全会通过,2010.10.18.
[6]《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,新华社北京4月6日电新华社6日受权发布;
[7]《中共中央国务院关于加强社会主义新农村建设的若干工作意见》(中发〔2006〕1号;
[8]《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知(国办函〔2010〕67号);
[9]周世熙.王明德.农村镇村公共卫生一体化管理模式探讨「J」中国卫生事业管理2009;(12):858.859.
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