icu出科考试(通用6篇)
姓名
1.早期失血性休克的处理原则?何谓治疗的黄金时间?
2.什么是腹腔间隔综合症?那些疾病可导致腹腔间隔综合症?
3.脓毒症、重症脓毒症及脓毒症性休克的定义?
4.肠内营养的适应症及优点
ICU出科考试试题答案
1.早期失血性休克的处理原则?何谓治疗的黄金时间?
1.保持呼吸道通畅及充分氧供;2.液体复苏,保证各脏器灌注;3.紧急控制出血,尽早手术止血或应用介入、微创等手段止血,积极进行脏器功能支持,防治多器官功能衰竭。
患者多在伤后1-2小时内死亡,应抓紧伤后的“黄金1小时”进行救治,而其中头“十分钟”是决定性的时间,称“白金十分钟”,这段时间如果出血被控制,并能预防窒息、缺氧发生,则可避免患者早期死亡。
2.什么是腹腔间隔综合症?那些疾病可导致腹腔间隔综合症?
定义:是指4-6小时内3次准确的测量腹内压其最小值大于20mmHg,和/或6小时内两次测量腹腔灌注压小于50 mmHg。
发病原因:1.原发性:常常为腹腔或盆腔损伤或手术所致,如严重腹部创伤手术或损伤控制手术、腹膜炎、急性重症胰腺炎、骨盆骨折、腹膜后血肿等。
2.继发性:腹外原因导致的腹腔内压增高,如严重感染、烧伤、毛细血管渗漏、大量液体复苏。
3.脓毒症、重症脓毒症及脓毒症性休克的定义?
脓毒症:感染引起的全身炎症反应,证实有细菌存在或高度可疑感染病灶。
重症脓毒症;脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不足和低血压 脓毒症性休:指重症脓毒血症患者给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续低血压,常伴有低灌注状态(包括乳酸酸中毒、少尿和急性意识状态改变)和器官功能障碍。
4.肠内营养的适应症及优点
适应症: 经口摄食不足或禁忌(不能经口摄食、能吃但入量不足、经口摄食禁忌); 胃肠道疾病(胃肠道瘘,炎性肠道疾病,短肠综合征,结肠手术与诊断准备等);
3胃肠道外疾病、肿瘤化疗/ 放疗的辅助,术前/ 术后营养支持,烧伤/创伤,心、肝、肾功能衰竭,肠外营养的补充或过渡等。
姓名得分
一、填空题
1、病人到达ICU以后,应认真及时,立即给予生命监测并采取救治措施,应注意是否清楚,是否改变,是否正常。
2、ICU患者根据可分为类,第类为士负责一名患者,进行24小时不间断护理,第类为,第类为。
3、ICU护理要求应根据,明确每个患者的责任护士,定时观察记录、、、、。
4、监护病房严格执行洗手制度,要求在一个患者的、、后,应用消毒液擦手,再为第二个患者进行操作。
5、监护室每天用含氯消毒剂拖地面,每日用三氧消毒机消毒每次每日开窗通风,每次。
6、工作人员进入MRSA隔离单元时必须穿戴、、、、、、一旦污染或潮湿应立即更换。
7、对患者行非同步直流电复律术时,正确放置电极板,一个电极板放置,另一个电极板放置在。放电后立即观察,行,观察患者神志,测量生命体征,做好护理记录。
8、复苏的全过程包括、、9、脑复苏成功与否,受以下四个时间因素的影响:苏的时间。脑水肿在心肺复苏成功后很快发生,复苏后小时为最严重的阶段。
10、低温治疗通过而降低氧耗,脑复苏中的低温治疗应当尽量使用,应遵循,肛温降到,直至皮层功能还开始恢复,患者出现。
11、有以上2个条件,在加上复苏上,可以考虑终止复苏。
12、GCS评分客观表述患者的意识状态,分为、、人为,为昏迷,提示脑死亡或预后不良。
13、使用呼吸机的指征:、、、二、问答题:
1、影响气体交换的因素?
2、休克患者严密观察病情包括哪几个方面?
3、气管插管患者加强气囊管理应注意哪些?
4、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案?
5、对科室专科培训及带教有何建议?
ICU轮转护士出科考试2
姓名得分
一、填空题
1、监护病房工作人员入室前、、。
2、对接收呼吸机治疗的病人,医护人员要严格遵守,床头抬高吸痰时必须使用,使用次更换根,保持每次吸痰都为无菌导管吸引。
3、监护仪对危重患者进行连续的心电监测,观察其、4、进一步生命支持是基本生命支持的继续和加强,目的是 功能。
5、脑复苏的总目标,维持足够的中枢神经系统血液灌流,内,,清除自由基,减少细胞自溶。
6、ICU护理常规要求:准备好所需物品和药品,明确每个患者的接各种监护设施,根据病情确定各种监护仪。
7、呼吸机的使用目的是辅助和替代的或。
8、呼吸机在使用过程中应遵医嘱调节通气参数:通气频率为成人/分,小儿/分,氧浓度一般不低于。潮气量为,并遵医嘱调节峰流速、PEEP等。
9、监护仪电极片位置应,防止,如有波形失真,随时更换,血氧饱和度探头应,防止。
10、气管切开患者为防止套管脱出,固定带要,以能者,对、患者应给予适当的,必要时应用,给患者变换体位时,注意调节好防拉出气管套管。
11、为预防和控制气管切开病人感染,严格,每次吸痰后应器引流袋更换一次,长管更换一次,防止交叉感染。
12、为经口气管插管病人做口腔护理时,应由配合进行,一人 更换固定牙垫,胶布或寸带,污染时及时更换。
二、问答题:
1、多巴酚丁胺的药理作用?
2、ICU预防呼吸机相关性肺炎的措施?
3、试说出格拉斯哥评分量表的评分内容?
4、应用呼吸机的适应症?
ICU轮转护士出科考试3
姓名得分
一、填空题:
1、监护室每天用含氯消毒剂拖地面,每日用三氧消毒机消毒每次每日开窗通风,每次。
2、工作人员进入MRSA隔离单元时必须穿戴、、、、、、一旦污染或潮湿应立即更换。
3、对患者行非同步直流电复律术时,正确放置电极板,一个电极板放置,另一个电极板放置在。放电后立即观察,行,观察患者神志,测量生命体征,做好护理记录。
4、复苏的全过程包括、、5、脑复苏成功与否,受以下四个时间因素的影响:苏的时间。脑水肿在心肺复苏成功后很快发生,复苏后小时为最严重的阶段。
6、低温治疗通过而降低氧耗,脑复苏中的低温治疗应当尽量使用,应遵循,肛温降到,直至皮层功能还开始恢复,患者出现。
7、呼吸机的使用目的是辅助和替代的或。
8、呼吸机在使用过程中应遵医嘱调节通气参数:通气频率为成人/分,小儿/分,氧浓度一般不低于。潮气量为,并遵医嘱调节峰流速、PEEP等。
9、监护仪电极片位置应,防止,如有波形失真,随时更换,血氧饱和度探头应,防止。
10、气管切开患者为防止套管脱出,固定带要,以能者,对、患者应给予适当的,必要时应用,给患者变换体位时,注意调节好防拉出气管套管。
11、为预防和控制气管切开病人感染,严格,每次吸痰后应器引流袋更换一次,长管更换一次,防止交叉感染。
二、问答题:
1、ICU的手卫生要求?
2、吸痰前应评估哪些内容?
3、休克患者严密观察病情包括哪几个方面?
(试卷说明: 考试形式:闭卷,考试时间:100分钟)
姓名:_______
成绩:_______
一、选择题(每题2分,共40分)
1.康复医学是一门()A.研究残疾人和病人的行为学
B语言矫治学 C.研究残疾人和病 人的社会心理学
D.有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科 E.有关促进残疾人恢复的特殊教育学 2.康复的对象是()A.截瘫、偏瘫病人
B.智力低下、语言障碍的病人 C.各种功能障 碍的人 D.心肺功能障碍的病人
E.小儿麻痹症、精神病病人 3.下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证()A.月经期下腹部 B.使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人 C.带有人 工心脏起搏器 D.机体极度衰弱者 E.高热病人 4.康复评估的特点是()A.重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估
B.重点放在运动能力的评估
C.主要是医学心理学的评估 D.职业能力的评估
E.针对病因和功能障碍的评估 5.以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的()A.减痛步常见于足下垂
B.回旋步常见于偏瘫病人足内翻 C.剪刀 步常见于小儿麻痹后遗症
D.斜肩步常见于股四头肌瘫痪 E.前冲步 常见于小脑性共济失调 6.矫形器的使用目的是()A.防止再骨折和扭伤
B.主要是预防或矫正畸形,减轻疼痛,补偿功 能活动,支撑体重 C.主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉 D.主要用于各种手术的保护和支持 E.主要用于纠正足下垂
7.选择离子导入药物的原则,下述何者错误()A.必须选择用量较小即能生效的药物
B.药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径 C.药物成分可含寄生离子
D.药物 在局部应用时也有疗效
E.贵重药物一般不宜大量作直流电导入
8.关于离子导入的优缺点,下述何者错误()A.透热较深但不损伤皮肤
B.导入药物剂量少,不能代替口服或注射药 C.导入药物在局部能保持较高的浓度
D.导人机体起主要药理作 用的是纯药物离子 E.用直流电导人机体的药物,在体内保留的时间较长 9.关于神经肌肉电刺激疗法,下述何者错误()A.失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定,故没有必要做 B.电刺 激使肌肉被动地节律性收缩,改善肌肉的血液循环 C.电刺激使肌块增 重和肌力增强
D.电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化 E.电刺激可延迟病变肌肉的萎缩
10.关于红斑的叙述,下述何者错误()A.皮肤接受一定剂量的紫外线后,被照射区皮肤立即显现红斑,称为红斑反应 B.紫外线照射剂量越大,红斑潜伏期越短
C.长波紫外线 的照射剂量越大,红斑潜伏期越长 D.紫外线剂量小时,红斑持续时 间短 E.紫外线波长297 nm引起的红斑反应最明显 11.关于全身药物浴,下述错误的是()A.盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎
B.松脂浴常用于原发性高血压I期 C.苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚 D.中药浴常用于关节炎、皮肤病 E.西药浴(安定)常用于神经衰弱
12.下述哪项不是脑瘫发生的危险因素()A.孕龄34~36周 B.低体重(<2500 g)C.胎盘早剥 D.胎 儿畸形 E.胎儿窒息 13.下述哪项不是脑瘫常见的临床表现()A.运动障碍,肌张力增高 B.姿势异常 c.语言障碍 D.行为 异常E.感觉异常 14.下述哪项不属骨质疏松抗骨吸收药()A.雌激素、孕激素 B.钙制剂 C.芬必得、吲哚美辛 D.降钙素 E.维生素D 15.以下促骨形成药中何者不是主要的()A.雄激素、前列腺素 B.氟化物 c.骨生长因子 D.依普黄酮 E.B族维生素 16.下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因()A.提高过去相对无效的通路
B.提高新形成的突触效率 C.要求对 原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务 D.通过反复学习、接收和利用外周刺激的感觉反馈 E.通过巨细胞释放细胞素
17.下述哪项不是人们赖以生存的主要能力()A.对周围环境的辨时、辨向、辨人
B.富有的财富 C.个人生活自 理和社会活动能力
D.能劳动就业 E.步行、利用轮椅及交通工具活动,能进行家务、娱乐活动 18.下述哪项不是磁疗的作用()A.提高痛阈,镇痛作用
B.改善血液循环,促进渗出液吸收,消肿作用 C.使血管通透性增高,促进炎症产物排泄,有消炎作用 D.磁 化水有排石作用
E.磁屏障作用 19.徒手肌力检查最适合()A.脑瘫病人
B.脑卒中病人
C.周围神经损伤病人 D.帕金森 病病人 E.脑外伤后遗症病人
20.以下哪种不是组织损伤后所产生的化学性刺激物质()A.组胺
B.5一羟色胺
C.吗啡
D.缓激肽
E.乙酰胆碱
二、填空题(每空1分,共1.5分)
1.低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用,主要通过反射性交互抑制()降低。2.电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的(),进而诊断疾 病的方法。3.应用振动频率在()以上,正常人耳听不到的机械振动波作用于人体 治疗疾病的方法称为超声波疗法。
4.和一般光线比较,激光有如下特征:发射角小、光谱纯、能量密度高、()。5.直流电进入人体的途径主要是()。
6.中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和()。
7.躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位,视觉诱发 电位是用光刺激在()记录的皮质电位。
8.运动诱发电位是指应用电或磁场刺激皮质运动区或脊髓,在相应()表面记录到的电位。9.语言表现形式包括口语、书面语和姿势语,言语是指用()来进行的 口语交流。10.失语症表现为语言的表达和()能力障碍。
三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“√”,错误的标“×”
1.等长运动即肌肉收缩时张力明显增加,但关节不产生肉眼可见的运动。()2.等张运动即肌肉收缩时张力随着运动的力量增加而增加,关节亦不运动。()3.运动治疗量是指运动治疗中的总负荷量,其大小取决于运动治疗的强度、频率和治疗的总时问。()4.运动治疗的强度是运动处方中的定量化的核心。()5.功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。()6.神经肌肉电刺激疗法,禁用于下运动神经元引起的瘫痪。()7.骨质疏松的特征表现为低骨量、骨组织结构破坏、骨脆性增加,易骨折。()8.临床上常见的继发性骨质疏松有急发偏瘫、脑瘫、精神分裂症。()9.在直流电疗法中,阳极为镇静,阴极为兴奋。如增加电流量时,则作用相反。()10.紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症,还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。()
四、名词解释(每题 1.上行直流电
2.下行直流电
3.新生电位
4.脉冲磁场
5.社会康复
2分,共10分)
五、问答题(每题5分,共25分)
1.试述按摩作用的机制。
2.试述热疗镇痛的机制。
3.试述慢性疼痛治疗原则。
4.试述关节活动度测定和肌力测定的主要目的。
5.试述保健医学、预防医学、临床医学和康复医学的区别与联系。
一、1.D 2.C 3.B 4.A 5.B 6.B 7.C 8.A 9.A 10.A 11.E 12.A 13.E 14.C 15.E 16.E 17.B 18.E 19.C 20.C
二、1.神经兴奋性 2.兴奋性(功能状态)
3.20 kHz 4.相关性好 5.汗腺孔,6.脊髓后索 7.枕部 8.肌肉 9.声音
10.理解
三、1.+ 2.一 3.+ 4.+ 5.+ 6.一 7.+ 8.一 9.+ 10.一
四、1.上行直流电:即负极置于躯体头端(如颈后),正极置于远端、(如腰骶)的通电 方法。2.下行直流电:即正极置于头端,负极置于远端的通电方法。3.新生电位:是指神经再生早期肌肉随意收缩时出现的短时限低电压电位,或由此组 成的多相电位。4.脉冲磁场:此种磁场强度不仅随时间而变化,而且是突然发生、突然消失,在重复 出现之前,常有个间歇时间,间歇时问的长短与脉冲频率有关,频率低、脉冲宽度 小,则每个问歇时间长。它是用间歇振荡器产生间歇脉冲电流,将这种电流通入电 磁铁的线圈,即可产生各种形态的脉冲磁场。如脉冲电磁疗机即属此类。5.社区康复:又称社基康复或基层康复,依靠社区资源(人、财、物、技术)为本社 区病、伤、残者就地服务。强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与,以医疗、教育、社会、职业康复为目标。
五、1.按摩作用的机制为:①改善循环,促进淤血、充血、组织液吸收,加速水肿消退; ②对神经系统有镇静或刺激作用;③有改善肌紧张和肌营养作用;④对全身新陈代 谢有促进作用,通过皮肤刺激还可使组胺样物质释放,毛细血管扩张。
2.热疗镇痛的机制为:热疗有降低感觉神经的兴奋,提高痛阈的作用,热可使肌梭兴 奋性下降,导致肌肉放松,而减少肌肉痉挛;热可使血管扩张,增加血液循环,降 低患部充血、水肿,促进炎症吸收;皮肤温度感受器受到刺激,可以抑制疼痛反射。热疗对慢性疼痛有较好效果,机体深部组织的疼痛可采用深部透热(高频透热或超 声透热)。对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、红外线照射等。
3.慢性疼痛治疗原则为:①除去疼痛的原因;,②恢复、稳定、支持和保持关节功能正常;③提高痛阈,加强身体锻炼;④提高痛阈,加强心理认知行为治疗;⑤切断疼 痛传导途径,神经阻滞法,电疗法;⑥改善血液循环,减少组织缺血缓解骨骼肌痉 挛等。
4.关节活动度测定的目的为:①发现关节活动范围障碍的程度;②分析障碍发生可能 的原因;③为康复医疗选择方法提供参考;④作为康复疗效的评定指标依据。肌力测定的目的是:①评价各种原因引起的肌肉功能损害的范围及程度;②为康复医疗 选择方法和评定康复效果提供依据。
一、名词解释:
1、骨折:
2、骨筋膜室综合征
3、原发性骨质疏松症:
4、肘管综合征:
5、腰椎间盘突出症:
一、名词解释:
1、骨折:骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。
2、骨筋膜室综合征:是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有:肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。
3、原发性骨质疏松症:是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征,骨脆性增加,易发生骨折的全身代谢性疾病。
4、肘管综合征:指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,较为常见。
5、腰椎间盘突出症:腰椎退变,腰椎间盘变性、突出,压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征,称为腰椎间盘突出症。
二、单项选择题
1、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值:(C)
A、肘关节B、腕关节C、膝关节D、髋关节
2、类风湿性关节炎实验室检查可出现:(A)
A、类风湿因子阳性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP增高
3、关节“休息痛”多见于:(D)
A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、关节结核D、骨关节炎
4、脊柱结核并发截瘫多见于:(C)
A、颈椎B、腰椎C、胸椎D、骶椎
5、结核全身最高发部位是:(B)
A、髋关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、踝关节
6、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是:(A)
A、椎间隙变窄B、椎体破坏D、椎体后壁破坏
7、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征:(C)
A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、桡动脉
8、骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期:(C)
A、肉芽组织修复期B、原始骨痂形成期C、成熟骨痂形成期D、成熟骨板期
9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂,形成无外骨痂的骨愈合,称为:(A)
A、临床愈合B、二期愈合C、一期愈合D、完全愈合10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象,称之为:(C)
A、脊髓休克B、脊髓振荡C、脊髓麻痹D、截瘫
11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为:(B)
A、100°B、127°C、150°D、180°
12、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性:(D)
A、10°B、20°C、40°D、60°
13、周围神经损伤一期未处理者,二期修复的时间为:(C)
A、伤口愈合后1周B、伤口愈合后2周C、伤口愈合后3~4周D、伤口愈合后5周14、股骨颈骨折Garden Ⅳ 型是:(D)
A、部分骨折,骨折无移位B、完全骨折,无移位C、完全骨折,部分移位D、完全骨折,完全移位
15、骨折专有体征是:(D)
A、畸形B、反常活动C、骨擦音D、畸形、反常活动、骨擦音
16、骨折早期并发症是:(D)
A、压疮B、感染C、缺血性骨坏死D、神经损伤
17、骨折的治疗原则是:(A)
A、复位、固定、功能锻炼B、复位C、固定D、功能锻炼
18、骨肉瘤的主要血清学化验是:(D)
A、酸性磷酸酶活性降低B、酸性磷酸酶活性增高C、碱性磷酸酶活性降低D、碱性磷酸酶活性增高
19、发生骨软骨瘤最常见的部位是:(D)
A、肩胛骨B、椎体C、肋骨D、长骨干骺端
20、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是:(C)
A、骨折治疗B、充填大块骨缺损C、骨肿瘤植骨D、人工关节翻修术时充填骨缺损
四、简答题:
1、骨折的并发症有哪些?
2、急性骨髓炎的诊断及治疗原则。
四、简答题:
1、骨折的并发症有哪些?
(1)早期:① 休克;② 感染;③ 合并内脏损伤,肺损伤,肝脾破裂,膀胱、尿道损伤,直肠损伤;④ 重要血管损伤;⑤ 神经损伤:脊髓周围神经损伤;⑥ 脂肪栓塞综合征;⑦ 骨筋膜室综合征。
(2)中晚期:① 坠积性肺炎;② 压疮;③ 下肢深静脉血栓形成;④ 骨化性肌炎;⑤ 创伤性关节炎;⑥ 关节僵硬;⑦ 急性骨萎缩;⑧ 缺血性骨坏死;⑨ 缺血性肌挛缩。
2、急性骨髓炎的诊断及治疗原则。
姓名: 分数: 时间: 年 月 日 一.单选题
1.分娩结束时子宫重量约为:A A、1000g B、800 C、500 D、300g E.200g
2、子宫峡部到妊娠末期长度是:B A、6~10cm B、7~10cm C、10cm D、6~8cm E.5~7cm
3、产妇72小时循环血量增加:D A、10%~15% B、15%~20% C、20%~30% D、15%~25% E.5%~10%
4、子宫恢复至未孕前大小需A A、6周 B、8周 C、4周 D、10周 E.7周
5、产后宫缩痛要持续B A、1~2天 B、2~3天 C、4~5天 D、3~4天 E.5~6天 6.新生儿沐浴的水温正确是:A A.38~40℃ B.36~39℃ C.38~42 ℃ E.40~42℃ D.39~42℃7.关于子宫复旧错误的描述是: C A.产后2~3天宫颈口可容2指 B.产后4周宫颈完全恢复正常形态
C.子宫4周恢复至非孕大小 D.产后6周子宫重量约为50g E.产后10天子宫降至骨盆内
8.初乳的特点,错误的是 C A 含分泌型IgA,较成熟乳多 B 初乳含β—胡萝卜素示淡黄色质稠
C 初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多
D 初乳是指产后7日内分泌的乳汁 E 初乳中含蛋白质较成熟乳多 9.有关产后恢复排卵时间的描述,正确的是 E A 哺乳产妇约在产后2~4个月 B 哺乳产妇约在产后6~8个月 C 哺乳产妇约在产后10周 D 不哺乳产妇约在产后12周E 不哺乳产妇约在产后10周
10.有关正常产褥的描述,正确的是产后 D A 脉搏加快 B 呼吸深慢,以胸式呼吸为主 C 血压变化大 D 宫底每日下降1~2指 E 24h内体温都升高,可达40℃
11.以下关于产后血液循环系统变化的描述,正确的是 C A 中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变
B 红细胞计数和血红蛋白较产前无改变 C 产褥早期血液处于高凝状态
D 血小板减少 E 血容量于产后4周恢复未孕状态 12.关于产褥期内分泌变化,错误的是 D A 哺乳产妇月经复潮延迟 B 不哺乳产妇通常在产后6~10周月经复潮 C 不哺乳产妇约在产后10周左右恢复排卵 D 正常恶露持续8~10周 E 分娩后雌激素和孕激素于产后一周恢复到未孕前D 13.下列关于恶露的描述,正确的是
A 正常的恶露含有血液及细菌,并有血腥味和臭味 B 正常恶露总量为600ml C 血性恶露持续7d逐渐转为浆液恶露
D 产后子宫蜕膜脱落,含有血液,坏死蜕膜经阴道排除为恶露 E 正常恶露持续6~8周
14.有关产褥期消化系统的描述,正确的是 E A 产后产妇不易发生便秘 B 产后胃肠蠕动力1周内恢复正常
C 产后数日内产妇食欲好 D 胃肠道平滑肌收缩力下降,需3周恢复
E 胃酸减少,需1~2周恢复正常
15.有关产褥期泌尿系统的正确描述是 A A 产后肾脏利尿作用加强,尿量增多 B 产褥早期肌酐和肌酸排出量减少 C不易发生尿路感染 D产褥早期不易发生尿潴留 E 妊娠期肾盂和输尿管生理性扩张于产后1周恢复正常 16.有促进乳汁分泌作用的是 B A.大量孕激素 B.吸吮动作 C.前列腺素 D.HCG E.大量雌激素 17.下列不正确的描述内容是 A A.乳汁分泌与产妇情绪无关 B 初乳中含有丰富的蛋白质 C 母乳是婴儿的最佳食品 D 在哺乳期中,乳汁成分的变化以脂肪最明显 E 在初乳中含有丰富的抗体和初乳小体 18.产后异常的表现是 D A 产后10d子宫降入骨盆腔 B 产后12h体温37℃
C产后3d下腹阵痛 D 产后7d仍为血性恶露 E 产后3d双乳胀痛
19.正常孕中.晚期胎心率范围 C
A.80~120次/分
B.100~120次/分
C.120~160次/分
D.140~180次/分
E.80~120次/分 20诊断临产开始的标志是 E
A.见红
B.胎膜破裂,羊水流出
C.已到预产期,孕妇感到腰酸、胎动多
D.不规则宫缩伴见红
E.规律而逐渐增强的宫缩,伴进行性宫颈管消失,宫颈扩张和胎先露下降 21.一般正常孕妇的胎动数是每小时:B
A.1~2次/小时
B.3~5次/小时
C.6~7次/小时
D.8~10次/小时
E.11~15次/小时 22.妊娠满28周至不满37周终止者称 B
A.流产
B.早产
C.足月产
D.过期产
E.难产 23.产褥期是指产妇:
C
A 从胎儿娩出到全身器官(除乳房外)恢复或接近正常未孕状态所需的一
段时间
B 从胎盘娩出到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间
C从胎盘娩出到全身器官(除乳房外)恢复或接近正常未孕状态所需的一
段时间
D 从胎儿娩出到生殖器官完全恢复正常
E从第二产程到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 24.产后胎盘附着部子宫内膜全部修复时间约需: E
A.2周 B.3周 C.4周 D.5周..E.6周 25.初乳是指产后几日内的乳汁: C
A.3天
B.4天
C.7天
D.10天
E.14天 26.产后体循环血容量增加的时间是在产后
E
A 2h
B 6h
C 20h
D 48h
E 72h 27.产褥期促进乳汁分泌的条件应除外
A
A 哺乳时间不宜过早,以产后24h为宜
B 保证产妇休息,睡眠和饮食,避免精神刺激
C 吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键
D 产后产妇血中是低雌激素,高催乳激素水平
E 催产素可促进乳汁分泌
28.下列关于产后临床表现,正确的描述是 C
A 产后体温在38℃属异常
B 产后血压升高
C 产后由妊娠的胸式呼吸变为胸腹式呼吸,呼吸深而慢
D 产2~3天宫收缩是异常现象
E 产褥早期皮肤排汗明显属异常 29.有关产褥期的处理,正确的是
C
A 分娩后产妇虚弱要留置导尿管
B产后2h阴道流血量不多,排除宫缩不良 C 产后2h严密观察阴道流血情况 D产后1h内在产房观察若正常送回病室 E 产后1h禁食
30.下列有关产褥期保健的内容,错误的是
A
A 产褥早期可参加重体力劳动
B 阴道分娩者,于产后6~12h起床稍活动
C 尽早活动及做产后体操有助于体力恢复
D 产褥期禁性交
E 产后42d起应采取避孕措施
31.初产妇,分娩后第2d起体温37.8℃,持续3d,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿,疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无硬结,发热的原因最可能是
D
A 上呼吸道感染
B 乳头皲裂
C 泌尿系统感染
D 会阴伤口感染
E 乳腺炎
32.足月顺产4d,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排出不畅,体温38.2℃,正确的处理方法是
D
A 生麦芽煎服
B 吸奶器吸乳
C 抗生素治疗
D 让新生儿多吸吮双乳
E 多喝水
33.某产妇产后2d,下腹阵痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道流血不多,无恶心呕吐,正确的处理方法是 C
A 抗生素预防感染
B 给予止痛药物现
C 一般不需处理
D 排除肠梗阻
E 按摩子宫 34.新生儿抚触的最佳室温C A.25~28℃ B.26~30℃ C.26~28℃ D.28~30℃ E.27~29℃ 35.母乳在室温不超过26℃保存时间D A.3小时 B.4小时 C.7小时 D.10小时 E.2小时
二、多选题
36、催乳激素分泌与哪几种激素有关ABD A、雌激素 B、孕激素 C、上皮质激素 D、胎盘生乳素 E.孕酮
37、初乳哪几种成分比成熟乳多ADE A、蛋白质 B、脂肪 C、乳糖 D、矿物质 E、β胡萝卜素
38、恶露可分为哪几种ABC A、血性恶露 B、浆液性恶露 C、白色恶露 D、粉红色恶露 E.红色恶露
39、产后引起便秘的原因ABCDE A、活动减少 B、肠蠕动减弱 C、腹肌和盆地肌松弛 D、伤口疼痛 E.饮食单一
40、产后容易引起尿潴留与下列哪些因素有关ABCDE A、膀胱肌张力降低 B、膀胱内压敏感性降低
C、外阴伤口疼痛 D、不习惯卧床排尿 E.阻滞麻醉 41.正确的产褥期保健内容有: CDE A 产后第一次访视在产后10天,至少3次 B产褥期可作阴道检查,观察生殖器的变化
C产后检查包括访视和健康检查 D产后42天应采取避孕措施 E自然分娩者尽早下床活动及体操锻炼 42.指导正确进行母乳喂养的方法是: ABE A 于产后半小时开始哺乳 B 产后一周应频繁哺乳 C 最初哺育时间为10min D 定时哺乳,促进乳汁分泌
E 按需哺乳,不定时
43.影响母乳喂养的生理因素包括: ABC A.乳头凹陷 B睡眠不足 C 乳腺疼痛 D 压抑 E 烦躁 44.有关产褥期的叙述,正确的有: AE A恶露增多,持续时间长,可能因子宫复旧不良所致
B 产褥早期,产妇大量排汗,属病态 C产后24小时体温一般在39℃ D血性恶露约持续7天逐渐转为白色恶露 E产后早期可出现阵发性腹痛 45.关于产褥期的处理,描述正确的是
ABCE
A.每天清洗外阴 B.产后多饮水,尽早排尿
C.产后6周内禁止性生活
D.哺乳前常规消毒乳头
E.产后6周左右需进行复诊
46.有关产褥期的护理,正确的是
CDE
A.产后尽早参加体力劳动
B.产后适宜多取蹲位
C.测生命体征,每日4次 D.饮食应富于营养 E.产妇应多吃蔬菜水果
47.关于正常女性新生儿的陈述,正确的是 BCD
A.出生后7天体重开始下降
B.出生后2-5天内可能出现少量阴道流血
C.出生后24小时内排出胎便 D.出生后一周内可能出现乳房肿胀
E.出生后立即出现脱水征
48.关于纯母乳喂养的描述,正确的是 AC
A.在母婴分开时,也要保持泌乳
B.母乳也需定时
C.产妇哺乳时取侧卧位或坐位
D.两次哺乳之间可加喂糖水,避免小儿缺水
E.哺乳后可以给孩子使用安慰奶头 49.新生儿疾病筛查包括ABCD
A.苯丙酮尿症 B.甲状腺功能低下 C.17羟孕酮 D.G6P缺乏症 E.乙肝两对半 50.预防产褥感染的措施,正确的有
ABCE
A.加强孕期宣传
B.孕晚期避免盆浴与性交
C.防止产道损伤及产后出血
D.破水2小时后仍不分娩,应预防性用药
神经内科出科考试1
姓名:陶冶
及格分:60
总分:100
剩余时间:分 秒
神经内科出科考试
姓名:陶冶
一.单选题(共 100题,每题 1分).一患者的位置觉受损,当该患者双脚并拢站立,在下列哪种情况患者容易跌倒
A.屈颈
B.双手平举向前
C.屈膝
D.转头
E.闭眼.三叉神经痛的扳机点常常存在于
A.鼻根、面颊部
B.颏部和下颌
C.耳前近颞颌关节处
D.眼角和眉间
E.口角、鼻翼近颊部.属于X性连锁遗传病的是
A.共济失调毛细血管扩张症
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B.假肥大型肌营养不良
C.Kearns-Sayre综合征
D.脊髓小脑性共济失调
E.Friedreich共济失调.直立性低血压的最有效治疗是
A.紧身衣裤
B.美芬丁胺(恢压敏)
C.食盐疗法
D.头高位平卧加食盐疗法
E.米多君加食盐疗法.过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况
A.肌萎缩性侧索硬化
B.脊髓空洞症
C.脊髓脊膜突出
D.成神经管细胞瘤
E.脊髓梅毒.TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少,才有意义
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案.患者突然发生口角歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏左,右侧鼻唇沟变浅,可能是
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫.患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及
A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧大脑半球
E.以上都不是.去皮质综合征的特征性临床表现为
A.病理征阴性
B.对光反射消失,角膜反射存在 C.觉醒-睡眠周期消失
D.上肢屈曲,下肢伸直
E.有意识的咀嚼和吞咽动作.感觉性失语主要损害优势半球的 A.缘上回
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B.顶下小叶
C.额下回后部
D.颞上回后部
E.颞下回后部.对无动性缄默描述不正确的是
A.大脑半球及传出通路无病变
B.为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损
C.又称睁眼昏迷
D.肌张力增高,锥体束征阳性
E.存在觉醒-睡眠周期.后角型感觉障碍表现为
A.与特定神经根的皮肤分布相一致
B.与特定神经的皮肤分布相一致
C.一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻
D.双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍
E.为手套或袜套状感觉减退.上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者
A.手部疼痛
B.伸腕无力
C.第一背侧骨间肌萎缩
D.小指麻木
E.手桡侧偏
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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案.一个年轻男性在车祸中肱骨骨折,疼痛减轻后发现屈肘无力,前臂的尺掌侧感觉异常,在车祸中他可能伤及的神经是
A.锁骨上神经
B.胸长神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.正中神经.脊髓空洞症常发生于
A.下颈及上胸段
B.中胸段
C.下胸段
D.下胸和上腰段
E.上腰段.楔束出现在脊髓哪个节段以上
A.C8
B.T2
C.T4
D.T6
E.T8.虽然脑的重量仅占体重的2%,但是供应脑血液的量占全身的 A.10%
B.15%
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C.20%
D.25%.脑每分钟需要的血氧为
A.400~500ml
B.500~600ml
C.700~800ml
D.800~900ml.有大脑出血,下列哪一项说法是正确的 A.基底节区约占脑出血的70%,脑叶、脑干和小脑各占10%
B.基底节区约占脑出血的60%,脑叶、脑干和小脑占40%
C.基底节区约占脑出血的60%,脑叶占20%,脑干和小脑各占10%
D.基底节区约占脑出血的60%,脑干占20%,脑叶和小脑各占10%
20.基底节区出血中,下列哪一结构最多
A.壳
B.尾状核
C.豆状核
D.上述三项结构出血机率没有明显区别.丘脑外侧核出血为下列哪根血管破裂
A.丘脑膝状体动脉
B.丘脑穿通动脉
C.以上均是
D.以上均不是
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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案.关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是
A.颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞,多为单侧性
B.自脑底深部向上走行的烟雾状血管网
C.形成血管的吻合网
D.部分血管代偿性增粗.治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一阵挛性发作和失神发作均有效的药物是
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.扑米酮.男性,20岁,2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2~3分钟后停止,此患者是何种癫痫发作
A.强直-阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.局限性运动发作,继发性大发作.男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上
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肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3度,二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是
A.儿童良性中央-颞部棘波癫痫
B.儿童良性枕区放电癫痫
C.阵挛性发作
D.部分运动性发作
E.复杂部分性发作.DMD患者的假性肥大通常
A.不会发生
B.限于肩胛带肌
C.限于盆带肌
D.限于小腿肌肉
E.限于大腿肌肉.可以出现肌强直的周期性瘫痪属于
A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性麻痹
E.甲亢型周期性麻痹.一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检查发现红细胞压积为0.35,ESR:129mm/h,WBC
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计数为12.8×109/L,血清CPK和T4水平正常,下述哪种诊断最有可能
A.多发性肌炎
B.皮肌病
C.风湿性多肌痛
D.类风湿性关节炎
E.甲亢性肌病.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正常。在ALS患者影响寿命的主要原因是
A.骨间肌萎缩
B.腓肠肌萎缩
C.蚓状肌束颤
D.胸肌萎缩
E.舌肌束颤.女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为
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A.多发性肌炎
B.Becker型肌营养不良
C.周期性瘫痪
D.运动神经元病
E.重症肌无力
31.一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背景活动,伴有1次/秒的尖波,后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。一名患者死于严重的吸入性肺炎,尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失,其他的病理改变以小脑皮质最为明显,脑内有细小的空泡,状似海绵,未见老年斑。患者可能通过哪种途径染上此病
A.性活动
B.输血
C.食用生鱼
D.上呼吸道感染
E.使用生长激素
32.以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在 A.老年斑
B.胆碱能神经元脱失
C.神经元纤维缠结
D.路易小体
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E.血管淀粉样变
33.ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括
A.氟卡尼
B.地高辛
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.多非利特
34.ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎
35.48岁男性患者,以反复咳嗽、咳铁锈色痰2年为主诉入院,发病以来不发热,无气促。有食醉蟹史,查体:身体状况尚好,心肺听诊正常,腹平软,肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.结核性胸膜炎
D.并殖吸虫病
E.肺癌
36.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是
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A.过敏原试验
B.支气管激发试验
C.低氧激发试验
D.运动试验
E.支气管舒张试验
37.女性患者,25岁,诊断为白血病,辅助判断急性白血病细胞类型(如区别小原粒细胞和原始淋巴细胞)时首选
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DNCE染色
E.铁染色
38.女性患者,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,心脏听不清有无杂音,血压150/90mmHg,既往史不详。首先应选用
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺紊
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.洛贝林
39.心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房宣传导阻滞,最恰当的处理方法是
A.口服普萘洛尔
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B.口服硝酸酯类
C.安装人工心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴阿托品
40.属外源性致热原的物质为
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.白细胞介素1
E.抗原抗体复合物
41.心尖搏动向左下移位见于
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心房增大
D.右心房增大
E.正常人左侧卧位
42.男性患者,64岁,近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是
A.肾盂肾炎
B.前列腺增生
C.膀胱炎
D.肾结核
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E.肾结石
43.男性患者,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于
A.鼻咽癌转移
B.胃癌转移
C.肺癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
44.男性患者,51岁,查体:肝肋下7cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状,该患者最可能是
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
45.女性患者,39岁,反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是
A.无规律
B.持续性
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.疼痛-进餐-缓解
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46.有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列哪项不正确
A.左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见
B.常为单发
C.坐位时下叶后基底段多见
D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发
E.右侧位时右上叶前段多见
47.特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是
A.肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药
B.免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素
C.肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除
D.脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药
E.免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除
48.对杀灭慢繁殖的C群结核菌,哪个药物作用最强
A.利福平
B.异烟肼
C.吡嗪酰胺
D.复方新诺明
E.卡那霉素
49.女性患者,20岁,因昏迷、抽搐,被家属发现送来急诊室,体检:双瞳孔等大为2mm,皮肤湿冷,多汗,呼吸困难,最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
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B.脑血管意外
C.低血糖昏迷
D.急性地西泮中毒
E.急性有机磷农药中毒
50.关于癫癎下列哪项叙述是不正确的 A.癫癎是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征
B.遗传因素和环境因素均可影响癎性发作
C.每个癫癎患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和妊娠早期发作
E.按病因可分为特发性、症状性、隐源性癫癎及状态关联性癫癎发作
51.癫癎的药物治疗,用药原则中下述哪项是不正确的 A.根据癫癎发作类型选用有效抗癫癎药物
B.应从小剂量开始,逐渐增加剂量
C.药物无效时,应立即停药而改为其他抗癫癎药
D.若药物有过敏反应、皮疹、发热,应立即停药
E.若药物效果不理想,可加用第二种抗癫癎药合并使用
52.疑诊SAH,首选检查方法是
A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
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E.脑脊液检查
53.头痛的发病机制与哪个关系不明确
A.颅内病变
B.功能性疾病
C.精神性疾病
D.全身疾病
E.地理位置
54.关于特发性震颤叙述错误的是
A.以良性的震颤和肌强直为主要表现
B.起病隐匿,疾病缓慢进展,亦可长期缓解
C.震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤
D.常累及一只手或双手或头部,下肢多不受累
E.部分患者少量饮酒可使症状短暂缓解
55.患者,男,42岁,已婚。因“间歇性头痛3年余,加重20余天”入院。入院查体:体温36.5℃,余无阳性体征,入院后实验室检查,血常规:白细胞15.7×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.07,红细胞3.39×1012/L,血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查,结果示:脑压150mmH2O,脑脊液外观无色、透明、有沉淀;生化检查:白细胞180×106/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,氯化物117mmol/L,蛋白0.69g/L。脑脊液培养结果示:新型隐球菌。该患者应诊断为
A.结核性脑膜炎
B.慢性新型隐球菌性脑膜炎
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C.病毒性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.副肿瘤综合征
56.下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是
A.金制剂
B.柳氮磺吡啶
C.羟基氯喹
D.青霉胺
E.美洛昔康
57.青年人脑出血首先考虑
A.动脉粥样硬化
B.脑动静脉畸形
C.烟雾病
D.血管淀粉样变
E.脑肿瘤卒中
58.为了排除梗阻因素所致的尿路感染,首选下列哪项检查
A.IVP
B.泌尿系CT
C.泌尿系造影
D.泌尿系彩超
E.以上都不对
59.32岁,男性患者,因发热腰痛5d,无尿2d以流行性出血热诊断
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入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,面部潮红,血压170/90mmHg,心率120/min,应诊断为
A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.心力衰竭
D.尿毒症脑病
E.高血压脑病
60.男性患者,38岁,近1年来出现头痛,眼科检查发现视野缺损,有明显的肢端肥大症,下列哪项检查对该患者最有意义
A.GH
B.PRL
C.ACTH
D.FSH
E.TSH
61.36岁女性患者,6年前发现高血压,3年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体:血压175/105mmHg,余无异常。检查:血钾2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑的诊断是
A.嗜铬细胞瘤
B.Cushing综合征
C.甲亢
D.原发性醛固酮增多症
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E.高血压病
62.女性患者,50岁,以“口干、眼干2年,双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊,不考虑的检查是
A.血清类风湿因子测定
B.血清抗核抗体检测
C.红细胞沉降率测定
D.骶髂关节CT
E.唾液腺核素检查
63.男性患者,60岁,晨起发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为
A.脑血栓形成 B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
64.S2通常分裂不见于下列哪种情况
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.完全性右束支传导阻滞
E.完全性左束支传导阻滞
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65.出现于收缩期的额外心音是
A.奔马律
B.开瓣音
C.心包叩击音
D.大炮音
E.喀喇音
66.男性患者,21岁,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,查体:左下肺叩诊浊音,该患者诊断可能是
A.肺结核
B.肺癌
C.大叶性肺炎
D.支气管扩张
E.肺脓肿
67.患者,27岁,反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.血友病
E.胆石症
68.女性患者,50岁,查体见气管右移,可能是以下疾病,除外
A.左侧胸腔积液
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B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.左侧甲状腺肿大
E.心包积液
69.男性患者,50岁,查体肠鸣音10/min,高亢,响亮,呈金属音,该患者可能是
A.腹膜炎
B.低血钾
C.机械性肠梗阻
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
70.女性患者,18岁,发热,查体:肝脾大,该患者的诊断可能是
A.急性胆囊炎
B.流行性感冒
C.麻疹
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
71.对感染过程的表现和转归起着重要作用的是
A.病原体的毒力
B.病原体的数量
C.侵入途径
D.变异性
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E.机体的免疫应答
72.分泌性腹泻的特点是
A.排大量脓血便
B.排大量水样便
C.排大量脂肪便
D.排大量黏液便
E.排大量果酱样便
73.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
74.男性患者,67岁,既往慢性胆囊炎病史,并反复有急性胰腺炎发作,近1年无腹痛,偶有腹胀,消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常,大便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小,腹部X线片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别,需要下列哪种检查
A.胰腺增强磁共振
B.经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液作细胞学染色检查
C.经十二指肠镜逆行胰胆管造影
D.检测CA199
E.检测血清脂肪酶
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75.男性患者,33岁,2个月前诊为继发性肺结核,一直服用抗结核药物。1周前感冒后出现咳嗽、咳脓痰,3d前咳痰带血。2h前开始咯血,共约10ml。目前情况下,该患者治疗宜选择哪种止血药物
A.酚磺乙胺(止血敏)
B.氨甲苯酸(止血芳酸)
C.云南白药
D.三七粉
E.垂体后叶素
76.与无动性缄默症无关的体征是
A.对外界刺激无意识反应
B.去大脑强直
C.肌肉松弛
D.锥体束征
E.无目的的睁眼或眼球运动
77.女性患者,35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ级,膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。右踝振动觉消失,左胸下痛、温觉消失。余神经系统无异常,可能诊断为
A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.脊柱结核
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78.女性患者,35岁,1年前出现颈部不自主向右侧扭转,过劳可诱发,偶可自发缓解,近日进展为持续性,药物治疗效果不明显。有家族史。该患者最可能是
A.面肌痉挛
B.先天性斜颈
C.痉挛性斜颈
D.肝豆状核变性
E.Meige综合征
79.患者,女,26岁,头痛,呕吐4d,脑膜刺激征(+),脑脊液抗酸涂片(+)。需尽早选药,应排除下列哪种药物
A.异烟肼
B.利福平
C.两性霉素B
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
80.对诊断肾结核价值最大的是
A.腹部X线片
B.双肾核素显像
C.彩超
D.IVP
E.MRI
81.患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,精心收集
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体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案
A.双肾上腺全切除术
B.垂体放射治疗
C.垂体瘤切除术
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗
82.患者,男,40岁,间断胸痛1年,10min前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V2~V5导联ST段抬高0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查
A.连续观察心电图变化
B.测定血清心肌酶
C.立即拍胸部X线片
D.做超声心动图检查
E.连续观察心电图及血清肌酶变化
83.患者,女,25岁。近3个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素,不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀,膝关节明显,同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验:血常规正常,RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。该患者应诊断为
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A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.类风湿关节炎
D.结核性风湿症
E.系统性红斑狼疮
84.肾病综合征患者,应用足量的激素治疗3个月后,尿蛋白不减少,应采取下列哪项措施
A.加大激素用量
B.加用细胞毒药物
C.加抗凝治疗
D.血浆置换
E.行肾活检明确病理类型
85.咳嗽伴咯血常见于
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺气肿
E.气胸
86.下列哪种情况肺泡呼吸音减弱
A.发热
B.贫血
C.运动
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D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
87.舒张早期奔马律与生理性第三心音的区别不包括
A.舒张早期奔马律出现在有严重器质性心脏病的患者,生理性第三心音出现在正常人
B.舒张早期奔马律不受体位影响,生理性第三心音于坐位或立位消失
C.舒张早期奔马律出现在心率较慢时,生理性第三心音出现在心率较快时
D.舒张早期奔马律的额外心音与S1和S2的间距相仿
E.生理性第三心音与S2的间距近于S1和S2的间距
88.女性患者,32岁,畏寒、发热8d,每天体温最高达40℃,最低体温是37.6℃,试问该热型属于下列哪一种
A.稽留热
B.弛张热
C.波状热
D.间歇热
E.不规则热
89.女性患者,32岁,便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于
A.直肠炎
B.肠易激综合征
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C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
90.女性患者,35岁,2h前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射、瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷
91.慢性贫血患者能耐受缺氧是由于
A.心输出量增加,血液循环加速
B.缺氧敏感器官的血流量增加
C.呼吸加速,增加换气功能
D.红细胞内2,3-DPG浓度增加
E.骨髓幼红细胞增加
92.男性患者,43岁,既往胆囊结石病史,6h前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜黄染,上腹压痛(+),肌紧张(+),反跳痛(-),右肋下扪及肿大胆囊,触痛(+),肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高,胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A.抑制减少胰酶分泌
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B.止痛、解痉
C.解除胆管梗阻
D.胃肠减压
E.禁食、禁水
93.男性患者,55岁。某晚聚餐后,凌晨时被发现猝死在床上,脐周皮肤青紫色。此例的死因最可能是
A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.消化性溃疡穿孔
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.暴发性菌痢
94.慢性支气管炎患者,咳嗽、咳脓性痰1周,今晨起家人发现患者昏睡状态,经120急救送到急诊,检查PaCO2104mmHg,这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项
A.吸气费力
B.呼吸加快
C.深大呼吸
D.吸气时间延长
E.浅慢呼吸或潮式呼吸
95.女性患者,48岁,诊断风湿性心脏病、二尖辩狭窄伴关闭不全5年,夜里出现心悸伴呼吸困难,不能平卧,血压100/80mmHg,脉搏101/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心率136/min,应给予
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A.硫酸阿托品1mg静脉推注
B.普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注
C.毛花苷C0.4mg静脉推注
D.利多卡因75mg静脉推注
E.腺苷6mg静脉推注
96.男性患者,29岁,头痛头晕反复发作3年,伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体:血压220/110mmHg,睑结膜略苍白,心界向左扩大,双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++)RBC3~6个/HP,比重1.010,pH7.0;血常规:Hb110g/L,血肌酐676μmol/L。彩超示左肾7.1cm×3.2cm,右肾9.2cm×4.1cm,该患者肾功能不全的原因最可能为
A.缺血性肾病
B.高血压肾损害
C.遗传性肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性间质性肾炎
97.阵挛性发作多见于
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
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98.男性患者,55岁,早饭时发现吃饭掉饭粒,急来我院,查体:左侧额纹浅,左眼闭合不全,左侧口角下垂,该患者应防止发生
A.中耳炎
B.腮腺炎
C.结膜炎
D.下颌关节脱位
E.乳突炎
99.患者,男,56岁,检查发现左侧软腭不能上提,左侧咽反射消失,伸舌偏左,左侧舌肌萎缩;右侧上下肢瘫痪,右侧巴氏征阳性。病变部位在 A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.右侧脑桥
D.左侧脑桥
E.左侧内囊
100.患者,男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,继之出现意识不清伴短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。查体:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征(+),此时首选检查是
A.头颅CT
B.TCD
C.腰穿
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D.立即行头颅MRI检查明确出血还是梗死
E.脑电图检查
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