重点药品监控总结报告
一、建设医院内部监管体系
1、建立重点监控药品监测评价和超常预警制度,结合制度开展各项工作。
2、我院重点监控药品药品管理工作由药事管理与药物治疗委员会(以下简称药事会)负责全面工作,临床药学室负责日常合理用药分析,专项点评及临床用药调查等。结果反馈药事会作为讨论和处理依据。
3、开展重点监控药品专项点评:每月随机抽查不低于100份病历开展专项点评工作。点评结果反馈临床科室,同时通过医院质量简报进行通报和公示。每季度一汇总,对存在问题重复出现,屡教不改的情况,经药事委员会讨论采取限制销量或暂停的处理决定;问题严重的经药事委员会投票可退出医院药品采购目录。对医生的处罚按照处方管理办法一次警告,二次限制处方权,三次取消处方权的处理原则。
4、五月份将结合市卫计委公布重点监控药品药品目录情况适时调整我院重点监控药品目录报卫计委备案。
5、我院按照《处方点评管理规范》每月开展处方点评,医嘱点评以及各项专项点评工作。每个月对重点监控药品进行金额及数量双排序,双公示,排名靠前的重点监控。
二、落实重点监控药品的各项管控措施
1、按类别管控
①非治疗性辅助药品遵循能不用就不用,能口服不注射的原则。②营养性药品使用前有营养评估,检查指标或病程记录应有体现
③中药注射剂按照《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》、《中药注射剂临床使用基本原则》等上级文件开站点评工作,禁止超说明书用药。④抗菌药物按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等上级文件开展工作。
2、按病种管控
我院目前重点监控药品临床应用主要按照以下两点来控制使用: ①药品说明书规定临床使用范围严禁超说明书用药。②医保药品限制临床使用药品的各种情形汇总表。
3、限制超说明书用药
重点监控药品原则上不得超说明书用药,必要时需超说明书用药应通过我院超说明书管理规定,填写超说明书用药备案申请表报药事会讨论通过后,方可使用。临床使用过程中,应与患者签订知情同意书(存档病历)明确告知该药品超说明书用药存在的风险和收益经患者签字后方可使用。
4、处方医嘱审核制度
严格按照处方管理办法,对门诊处方,住院医嘱执行审核,发药,调配与用药交代等各项工作。目前我院门诊处方,有门诊药师调配前进行处方审核,发现不规范、不适宜、超常处方拒绝调剂,反馈医师更改,同时登记在问题处方登记本上。每月统计上报和公示。住院医嘱方面系统会黄灯、红灯、黑灯提示医师开具的医嘱是不规范,不适宜、及配伍禁忌问题。医嘱无法提交,修改后方可提交。
三、坚强重点监控药品的信息化管理
我院于2016年安装合理用药系统,提供重点监控药品的数据分析,开展专项点评,药品销售数量及金额排序,医师排序等服务。
四、加强重点监控药品采购管理
1、建立药品遴选制度,重点监控药品申购、调整等实行严格认证。
2、重点监控药品专项点评侧重排名靠前的药品,对使用量异常或连续排名靠前的药品针对单个药品开展合理用药分析,提出整改意见。
1情况介绍
1.1 ADR报告数量及报告科室
2011年全院共14个科室, 填写ADR报告表58份。普内科2份, 急诊科11份, 消化内科3份, 呼吸内科1份, 儿科综合2份, 骨科病区2份, 门诊神经内科1份, 门诊妇科1份, 门诊心内科1份, 妇科病区1份, 康复科1份, 药剂科24份, 儿内科1份, 门诊儿科7份。多数科室呈报了ADR, 部分医务人员对ADR监测工作认识不足, 对ADR监测工作意义的认识有待提高。
1.2 ADR涉及的药品种类和具体品种
ADR涉及的药品种类:抗菌药物37份 (63.79%) 、抗病毒药物8份 (13.80%) 、心血管药物5份 (8.63%) 、神经系统药物1份 (1.72%) 、消化系统药物2份 (3.44%) 、生物制品药物1份 (1.72%) 、抗过敏药物1份 (1.72%) 、其他3份 (5.17%) 。共计33个品种:头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑钠、安妥沙星、头孢克洛、依替米星、青霉素、奥硝唑、头孢唑林钠、阿奇霉素、头孢西丁、门冬氨酸阿奇霉素、头孢羟氨苄胶囊、左氧氟沙星、哌拉西林、单磷酸阿糖腺苷、头孢呋辛钠、阿莫西林胶囊、炎琥宁、金刚乙胺、利巴韦林、黄连上清片、灯盏花、丹红注射液、黄芪注射液、注射液双黄连、注射用奥美拉唑、苦参碱注射液、氯雷他定、丙种球蛋白、洛索洛芬钠、银杏达莫、复方骨肽。
1.3 年龄分布
58例ADR中, 男30例, 女28例。从年龄分布看, <5岁18例 (31.03%) , 5~18岁3例 (5.17%) , 19~29岁5例 (8.63%) , 30~49岁15例 (25.86%) , 50~59岁4例 (6.90%) , ≥60岁13例 (22.41%) 。其中, 年龄最小者为4个月23天, 最大79岁。
1.4 ADR症状
过敏反应:皮疹、瘙痒、红色斑丘疹、发热、红斑、皮炎;胃肠道反应:胃痛、呕吐、腹泻;中枢神经系统:头痛、头晕;心血管系统:心悸、心慌、气短、胸闷;其它:肌肉疼痛、畏寒、寒颤、无力。
2分析
抗菌药物仍是目前临床科室应用较多的药物。一般而言, ADR出现几率与药物使用频率相关;2011年ADR报表中, 抗菌药物ADR有37例, 占63.80%。
从药物过敏反应报告表中可以看出, 出现ADR的药品主要集中在抗菌药物、抗病毒药物和心血管药物, 提示临床使用这三类药品时应提高警惕。
从ADR报表中可以看出, >60岁患者占22.41%, 50~60岁年龄段的占6.97%, 五岁以下年龄段占31.04%。从ADR报告表中看出, 门诊ADR发生率较高, 病区瞒报、漏报可能不能排除。
3措施
丹桂飘香,第四十一届樟树药交会在这个略带寒意的金秋拉开了序幕。樟树,这个被誉为“药不到樟树不齐,药不过樟树不灵”的药都城市以一个喜气洋洋的氛围迎接着四方的宾朋。
对于我以及新进来的部分OTC来说,樟树药交会是陌生的,因为这个是我们在江西参加的第一届药交会,但对于李总,杨姐以及江西其他同事和部分OTC来说,樟树药交会又是熟悉的,因为一年一度,我们甚至有几个OTC代表已经是第三第四次参加樟树药交会了。
10.10,李总就已经赶到了樟树,我也在11号赶了过来,首先落实了房子的问题,毕竟30来号人住的地方可是大事。房子依旧选择的去年的老地方,一来熟悉,二来药交会期间房子实在是很枪手。11号到14号这几天,我们一直在忙着前期的准备工作,贴海报,挂横幅,拉巨型喷绘,竞拍摊位等等。利用前期的时间我们将中药城的所有醒目位置都粘贴了我们的宣传海报,以及在各个医药公司仓库、开票厅等地方都挂起了我们的横幅、海报等等10.14,代表们开始陆陆续续来了,除个别特殊情况,大家都准时的过来了,这里面有很多插曲,令我为我们代表的敬业而自豪,新余地区OTC林淑兰的小孩子前几天刚刚发生车祸,人还在医院里面,完全需要母亲的照料,一开始李总是批了林姐假的,说可以晚点没关系,但是林姐还是准备来了,她后来说了一句话,让我记忆很是深刻,她说,“这么多年了,每次我都是第一个来,最后一个回去,今年也不例外。”多么敬业的人。
代表加上我们业务员,一共差不多30来号人,住成了我们最大的问题,我们租的房子是一层加楼上一个小单间,一共5间卧室,每个卧室都安排了至少5个人的铺位,尤其是有一个房间,没有床铺,只能打地铺了,所以在安排方面,我们安排给了6个较为年轻一点的OTC代表。
10.16,药交会正式开幕了,我们本次会展期间一个拍了三个摊位,加上医药公司那边租的一个,一个四个摊位,人员方面,基本采用老人带新人的模式,前面三组每组3人,医药公司方面的第四组安排了5个人,以及在四个医药公司的开票大厅都安排了一个人,负责为到访的客户介绍我们的品种以及药交会的促销政策。并且我们还准备了一个机动人员组。
整个会展期间大家都很忙,无论摊位上的零售,还是医药公司区的拉单以及我们的主战场——沧海药业的联络处。
已是深秋,寒风凛凛,但是这寒风丝毫没有撼动我们江西分公司所有人员的热情,摊位上,到处可见她们热情的介绍着我们的驴胶、我们的六味。“买驴胶就要买最好的,要买国药准字号的,要买九芝堂的。”“六味,我们可是国内第一家做浓缩丸的。”一边推销着我们品种的同时还不忘给那些大姐大妈们补补基本常识。
会展期间,范总也亲自到会指导我们的工作,一个一个摊位停留,帮着推销我们的品种。
忙碌的日子也是短暂的,大家都在忙碌的时间里面忘记了其他,每天除开出摊就是回来吃饭,洗澡、睡觉。或许这么多人一起吃饭,对于大部分没吃过大锅饭的我们来说应该是一种震撼。
当其他厂家的摊位开始收摊回去吃饭的时候,我们还在坚持着;当其他摊位慢慢撤去的时候,我们依旧还在坚持着。“站好最后一班岗”这是我们很多OTC代表最后几天对邻摊位或者会场工作人员说的最多的话。
切实抓好乡卫生院、门诊室、村级卫生室在药品安全工作的开展和实施,查漏补缺,认真细致地开展了药品安全专项整治自查自评工作。现将自查自评情况报告如下:
一、领导重视,措施得力,未发生漏报、迟报的现象。(此项满分7分,自评得分为7分)
三、切实加强药品销售单位的主体责任及药品使用环节的日常监督管理工作
按照专项整治方案的要求,通过查漏补缺,现场检查的项目达到《2010年药品安全考核现场检查细则》的考核要求,药品使用环节及保健药品监管的考核总分为30分,自评得分为30分。
(一)积极落实药品销售使用单位的主体责任。
(1)加强药品安全制度建设和人员培训。大力推行乡卫生院尽职尽责,切实加强药品监管职能。
(1)认真制定了乡卫生院、门诊室,村级卫生室专项整治自查自评工作的方案,整顿工作重点突出,监督检查的资料完整,按时上报了工作总结及报告。(此项满分10分,自评得分为10分)
。(此项满分5,自评得分为5分)
四、圆满完成了药品专项整治自查自评工作
在过去的3个月中,药库各项工作坚持以“以病人为中心”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院领导的关心和药剂科的直接领导下,在有关部门和科室的大力支持下完成了医院及药剂科安排各项工作任务和目标。现将这季度来药库工作情况总结如下:
一、加强理论学习,提高思想觉悟。
坚持认真学习党的路线、方针和政策,树立正确的人生观价值观,“打铁还需自身硬”加强理论与实践的联系,学习和领会医院管理年精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励科室人员积极参与医院及药剂科的各项学习。
二、做好药品管理工作,确保临床用药需要。1.保障药品供应
积极保障供应,严格按照医院的常用药品目录阳光采购,切实做好各科室药品的请领使用。对个各种紧缺药品提前做好进货预警,还随时满足临床特殊药品以及抢救药品的临时需要。2.加强药品管理
严格按照入库验收制度,严把质量关,做好“五防”措施,每月认真填写近效期药品的催销表、药品养护记录、每天对药品的温湿度及冰箱的温度进行认真的记录,对出现异常的情况及时进行处修正调控。加强药品监督,采取科学的措施,严格根据各种药品的性质、合理贮存、妥善保管,以及保持药品的质量稳定,严格特殊药品的管理。3.严格执行零差价。
严格按照卫计委要求公立医院的改革机制,严格执行零差价。切实做惠民利民,让老百姓满意。
4.药库近3个月的入库金额为:XXXXX;出库总金额为:XXXXXX。其中85%的药品的周转率低于15天。
5.存在不足:由于通风不足,有时药库的湿度过低,要加强通风,把湿度调整到合格范围内。
三、日后工作
1.加强学习,提高药库人员的专业知识水平。
一、工作开展情况
(一)整顿和规范药品市场秩序工作措施得力,成效明显
年初,召开了全市药品批发企业和大型连锁企业座谈会,通报了全国、全省整顿和规范药品市场秩序会议精神和市局07年监管工作重点,组织学习了《药品流通监督管理办法》,进一步强化了企业是药品安全第一责任人意识,要求企业在开展自查的基础上,进一步规范经营行为,积极增强行业自律意识,将药品安全纳入企业诚信档案进行考核和管理,逐步实现企业视质量为生命、自觉承担维护药品安全责任的良好氛围。
今年是《山东省药品使用条例》和《药品流通监督管理办法》正式颁布实施的一年,也是我们今后执法工作的主要依据,为切实加强对这两部法规的宣传工作,我们协同政策法规科先后于元月和5月份在中粮大厦举办了两期六个班次的培训班,培训对象为各级医疗机机构、计生服务机构、疾病控制机构和市中区药品零售企业中的涉药人员,培训人员达710人次,培训班取得了圆满成功。
为全面提高我市对药品安全突发事件的应对能力,切实承担起广大人民群众药品安全卫士的责任,通过市局和山亭分局的共同努力和精心准备,于九月中旬在山亭区成功开展了一次由四级升三级的药品安全突发事件应急演练活动。全市药监系统,山亭区政府、卫生、公安、工商和各乡镇相关负责同志出席了启动仪式。通过演练实践,进一步提高了对药品安全突发事件的处置能力,形成了部门间的协调配合机制,达到了预期效果。
根据国务院《关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》,结合目前正在开展的产品质量和食品安全专项整治行动,制定了《**市药品安全专项整治工作方案》,成立了专项整治工作领导小组,市场科承担了办事机构职责并派驻一名工作人员赴质量技术监督局负责具体工作的衔接和协调。科室承担了市局各业务科室的资料、数据汇总并每半月向市质量技术监督局和省局分别报送专项整治工作进展情况和阶段总结以及各类报表,工作任务异常繁重。进一步加强了国务院《特别规定》和国家局《实施意见》的宣传和培训力度,市局召开了专题会议部署安排,印制了《药品法律法规知识》读本5000余份,下发《特别规定》和《实施意见》小册子6000余份至全市各乡镇街办和所有涉药单位,真正使《特别规定》和《实施意见》深入人心、家喻户晓。同时对全市药品监督员进行了全面业务培训,为下步工作开展打下了坚实的基础。九月十八日,全市药品安全集中整治工作大会于将军阁酒店会议室召开,各区(市)局局长、分管局长、业务科长、稽查队长,全市二级以上医疗机构、药品生产企业、药品批发企业、零售连锁企业、医疗器械生产经营企业和部分零售药店负责人参加了会议。会议传达了我市药品安全整治工作方案,对药品安全整治工作部署了工作重点,提出了工作要求和责任目标。市立医院、山东益康药业、**市百姓药业和**康力医疗用品公司的负责人分别做了典型发言,纷纷表示将依身做则、诚信守法经营,自觉维护我市药品市场秩序。由16家药品批发、连锁企业发起,向全市经营企业倡议守法诚信经营,倡议书以《为生命保驾为健康护航》为题于10月24日在《**日报》2版四分之一版刊登,引起广泛关注,取得了良好的社会效益,为提升整个系统形象打下了基础。
全年先后组织开展了药品分类管理、经营行为主体、违法药品广告涉及药品、药品购销行为、零售企业监管、清理挂靠经营、中药材、疫苗、兴奋剂类药品等近十余次专项检查活动,目前,个别专项检查尚在进行当中,全市共出动检查人员近3000人次,检查单位1100余家,清理挂靠经营4家,查处超范围经营20家,查处出租柜台2家,清理生产企业销售人员8人,清理无证经营3家,实施警告和责令整改处罚374次,停业整顿2次,没收药品货值近4万元,没收违法所得2万余元,罚款16万余元。继续加大违法药品广告的监力度,截止目前共监测违法药品广告30余起,其中属于禁止和取缔以公众人物、专家名义证明疗效的药品广告起,向工商部门移送2起。通过一系列的专项检查活动,灵活掌握行政处罚的尺度和力度,有力地震慑了药品流通领域的违法行为,有效地维护了我市药品市场秩序,取得了明显成效。
一、名解
市场营销是个人或群体通过创造产品和价值,并同他人进行交换以获得所需所欲的一种社会及管理过程。
市场营销导向它是指一个企业在市场营销活动中所遵循的指导思想,是企业处理自身、顾客和社会三者关系的根本原则。
市场营销环境是指影响企业营销活动的各种内、外部因素和力量的总和。
恩格尔系数消费支出中用于食物的部分和全部消费支出之比。
食物支出变动的百分比
公式 :恩格尔系数=───────────收入变动的百分比
目标市场是指生产经营企业在市场细分化的基础上,依据企业资源和经营条件所
选定的、准备以相应的医药产品和服务去满足其需要的那一个或几个细
分市场。
产品是指能够提供给市场从而引起人们的注意,供人们取得使用或消费,并
能够满足某种欲望或需要的任何东西。
产品生命周期产品从进入市场开始,直到被市场淘汰为止所经历的全部时间。
公共关系是指企业为树立良好的信誉和形象而采取的一系列决策、计划与行动的总称。
二、第一章
⒈市场=人口+购买力+购买意向
⒉市场营销观念经历的五个阶段:生产观念、产品观念、销售观念、市场营销观念、社
会市场营销观念。
⒊生产观念、产品观念和销售观念都被称为传统营销观念。
三、第二章
⒈制定战略规划的步骤:
企业整体层次业务、单位产品及市场层次
确定企业使命→确定企业目标→设计业务组合→计划、市场营销及其他职能战略
⒉设计业务组合有四种类型的战略业务单位有:①“问号类”②“明星类”③“金牛类”
④“瘦狗类”
⒊战略控制过程:
制定目标→衡量业绩→评价业绩→采取纠正措施
↑_____↑___信息反馈___」
⒋市场营销计划的主要内容:计划概要、市场营销现状、机会与威胁分析、目标、市场营销策略组合、行动方案、预测损益表、控制
⒌4P:产品、价格、分销地点、促销 4C:顾客解决方案、顾客的成本、方便、沟通
四、第三章
⒈药品市场的特点:
㈠药品市场的一般商品特性①市场需求的复杂性和差异性②市场需求的发展性
③市场需求的伸缩性④市场需求的互补性和替代性
⑤市场需求的可诱导性
㈡药品市场的特殊性①药品不得无限制使用②药品市场被动消费现象突出
⒉药品市场的类别:药品市场分为处方药、非处方药、保健品三大市场
⒊马斯洛需要层次理论:自我实现的需要、尊重的需要、归属和爱的需要、安全的需要、生理的需要
⒋消费者购买决策过程:认识问题→收集信息→比较评价→购买决策→购后评价
五、第四章
⒈市场营销环境的特点:不可控性、动态性、相关性、不均衡性、复杂性
⒉微观营销环境系统图
竞争者
↑
供应商→企业 →营销中介 → 顾客
↑
公众
⒊目标市场有五种类型:消费者市场、生产者市场、中间商市场、政府用户市场、国际市场
⒋竞争对手包括欲望竞争者、普通竞争者、产品形式竞争者、品牌竞争者
⒌消费者收入包括货币收入、实际收入、个人可支配收入、个人任意支配收入 ⒍营销环境机会威胁分析图
①理想业务〔高机会、低威胁〕
②成熟业务〔低机会、低威胁〕
③冒险业务〔高机会、高威胁〕
一、自查工作总结报告名称
×××(地区、部门、行业名称)网络与信息安全自查工作
总结报告
二、自查工作总结报告组成自查工作总结报告包括主报告和检查情况报告表两部分。
三、主报告内容要求
(一)本地区(部门、行业)网络与信息安全自查工作组织
开展情况
概述此次安全检查工作组织开展情况、所检查的重要网络与
信息系统基本情况。
(二)本地区(部门、行业)信息安全工作情况
对照《检查通知》要求,逐项、详细描述本地区(部门、行
业)在安全管理、技术防护、应急处置与容灾备份等方面工作的检查结果。
(三)本地区(部门、行业)自查发现的主要问题和面临的威胁分析
一致等情况1.发现的主要问题和薄弱环节 2.面临的安全威胁与风险 3.整体安全状况的基本判断
(四)改进措施及整改效果 1.改进措施 2.整改效果
(五)关于加强信息安全工作的意见和建议
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