结核病防治工作年实施计划（推荐12篇）
为保证我镇2018年结核病防治各项工作目标如期实现，进一步加强我镇传染病防治工作，遏制结核病流行，保障人民群众的身体健康，根据上级主管部门的工作要求和《基本公共卫生服务规范》的要求，特制定本计划：
一、统一思想、提高认识
以加强结核病转诊与追踪和结核病诊断、治疗和管理质量为重点，确保病人发现和各项任务指标的实现，按照《基本公共卫生服务规范》（第三版）的要求，规范开展结核病的管理、随访和健康教育。
二、加大结核病患者发现力度
为进一步做到基本病人的发现，提高患者发现率，今年通过住院病人的转诊、65岁以上老年人体检工作、重点人群体检、学校结核菌素实验初筛，对疑似的结合病人及时转诊，提高我镇结核病患者的发现率。今年对去年在我镇初级和高级中学开展的结核菌素试验阳性的179名学生进行免费的胸片透视，进一步筛查，对返现的疑似结核病人及时转诊。
三、加强防治能力，提高专业人员素质
为全面推行现代结核病控制策略，提高结核病防治队伍的综合素质，卫生院年内完成4期乡村村医培训班和1期医院医务人员的结核病防治健康促进知识培训班。
四、加强患者管理，提高管理质量
按照规范要求，对新发现的患者及时转诊，对在传染病报告系统中报告的结核病患者加大追踪力度，通过电话追踪、卫生院项目主管人员追踪、乡村医生追踪、监护人督促等形式，提高我镇疫情报告中结核病患者的就诊率，并纳入免费项目管理，对已经纳入项目管理的结核病患者，在72小时内及时做好入户调查，按照治疗方案严格进行管理，详细讲解健康知识、了解居住环境和服药情况，促使患者完全掌握结核病防治的相关知识，乡村医生采取不定期督导，从而提高肺结核病人治愈率，减少耐药病人的发生，降低结核病疫情。
五、加大宣传力度、提高防病知识
通过乡村医生宣传和讲解、“3月24日”世界结核病防治宣传日、卫生院进学校、进农村等形式，开展结核病防治知识的宣传和讲解，提高防病意识，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗的“四早”预防，减少发病率。
六、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、治疗卡使用的完整性和准确性，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
1 资料与方法
收集2003～2006年长春市10个县 (市) 区结核病控制规划的项目季报表及相关资料;人口数由统计局提供;有关指标、标准按《中国结核病防治规划指南》 (《指南》) 的规定执行。
2 结果
2.1 病人发现
采用因症就诊和转诊为主的发现方式。2003～2006年全市共接诊肺结核可疑症状者30 397例, X线胸片异常者22 598例, 查痰人数21 464例, 检出阳性病人10 147例, 涂阳检出率47.3%。其中新发涂阳病人8 491例, 新发涂阳病人登记率由16.68/10万到41.57/10万, 提高了149.2%;复治涂阳病人3 392例, 复治涂阳构成比逐年下降, 由2003年的45.5%到2006年的14.3%。
2.2 病人管理情况
以县 (市) 区为单位DOTS覆盖率达到了100%。根据季报表资料汇总分析, 初治涂阳病人2月痰菌阴转率为93.1%, 3月末痰菌阴转率为96.5%;复治涂阳病人2月痰菌阴转率为85.8%, 3月末痰菌阴转率为91.3% (表1～4) 。新涂阳病人转归队列分析治愈率为92.8%。 (表5)
3 讨论
3.1政府承诺和经费支持是《规划》得以顺利实施的根本保证根据《指南》要求, 长春市政府制定并下发了《长春市结核病防治规划 (2001～2010年) 》, 成立了以主管领导为组长, 各相关部门领导组成的领导小组, 涉及卫生、计委、财政、广电等部门, 形成了多部门合作和相关部门共同参与的机制;确定了结核病控制的总体目标和具体工作目标, 建立了保障体系, 明确了主要防治措施, 将结核病配套经费纳入财政预算, 并作为年度考核指标, 保证经费及时、足额到位, 确保项目工作顺利进行。
3.2全面实施现代结核病控制策略 (DO TS) 是行之有效的“项目”启动初期, 以卫生局主要领导为组长的督查组, 对各县 (市) 区的重点传染病防治工作落实情况进行督查, 市结核病防治所汇同市传染病监督所在每年结核病防治日期间对各县 (市) 区综合医疗机构归口管理工作进行随机抽查, 强化了结核病的归口管理。在每年的“3.24”结核病防治宣传日期间, 组织全市医疗单位的医务工作者以各种形式进行宣教, 配备X线体检车深入村屯、社区、工地、大中院校进行胸透和义诊;充分发挥新闻媒体的作用, 普及结核病防治知识, 同时进行有奖征答, 有效调动社会各界共同关注结核病、防治结核病的积极性, 提高了群众防治结核病知识的知晓率, 对肺结核病人的发现起到了促进作用。对传染性肺结核病人实施全程督导化疗管理, 保证免费抗结核药品的持续不间断供应;同时加强对乡医、村医的培训, 在督导时询问结核病相关知识, 并进行现场培训, 提高乡村医生的业务水平, 使病人能按时服药、定期查痰, 从而提高了病人的治愈率。
3.3存在问题个别县 (市) 区结核病控制专项经费投入不足, 影响结核病控制工作正常运行;大部分结防机构房舍狭小, 实验室布局不合理, 药品库房不符合要求;结防队伍不稳定, 防治人员流动性大, 待遇低, 而且工作量大, 导致人力资源匮乏;部分县区设备不足;基层卫生服务网络不够完善;综合性医疗机构与结防机构协调配合有待加强。
4 建议
积极争取政府干预, 增加结核病专项经费投入, 适应现代结核病控制策略需要, 保证“项目”工作的运行;加大对基层结防机构建设的投入, 改善工作条件, 提高结防人员的待遇, 保持结防队伍的相对稳定;加强结防人员自身业务素质的提高, 加大对基层防痨人员的培训以及结核病防治知识的宣传力度, 充分发挥综合性医疗机构在结核病控制工作中的作用, 提高病人的发现率。
参考文献
[1]刘英, 胡代玉, 刘俐, 等.重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目中期评估[J].中国防痨杂志, 2007, 29 (3) :212-214.
2012年结核病防治工作在花溪疾控中心领导下，认真做好结
核病项目管理各项工作，在上年所取得的工作成果基础上，集思广益、拓宽工作方式，尽力保护人民群众的身体健康，解除结核病人痛苦，控制结核病流行，进一步实施中国结核病控制项目。为在我乡实施这一方案，根据马铃乡的实际条件特拟定以下工作计划：
一、建立健全结核病的管理制度及措施，落实结核病人必须积极配
合疾病控制中心搞好该项工作。
二、在全乡辖区内发现有结核病人，实行“三早”制度，实现早发
现、早诊断、早治疗、早康复。
三、做到按时防治病人、发现菌阳病人，做到随访一次。
四、建立结核病工作三级保健网。是县.乡.村三级网络，每周督查
一次防疗一次结核病人。一旦发现，及时向上级主管部门汇报。
五、定期组织农村医生进行结防业务知识工作培训，卡介苗接种的免疫作用保证一岁以下新生儿卡介苗接种率达98%以上。
六、按时参加上级主管部门的结防会议和例会、积极培训村医生结
防管理知识。
七、协助解决经济困难的病人治疗费用，每年组织农村医生学习四
次，提高对病人的认识和管理。
2012年3.24结核病结核病防治宣传活动计划
2012年3月24日是第17个“世界防治结核病日”，今年的主题为：“你我共同参与，消除结核危害”。每到这一天，世界各地都会进行各种形式的宣传活动，让更多的人了解结核病防治知识及如何知预防和知道自己是否患有结核病，今年也不例外，在今年的结核病防治日宣传活动中，村卫生室进行了大量的宣传活动，现作计划如下：
(一)组织村干部和群众，宣传国家对结核病防治工作的政策，刊出黑板报，分发宣传单；
(二)在村集会上开展结核病知识讲习，提高广大人民群众的防病、治病意识；
(三)在村悬挂横1幅，各组都张贴宣传标语10条，以宣传结核病的防治知识。
(四)在村卫生室的宣传栏中张帖结核病宣传知识。
井边头村卫生室
2012．3．22
世界防治结核病日宣传口号
1、遏制结核，共享健康。
2、结核流行广泛，控制从我做起。
3、防治结核，坚持不懈。
4、控制结核病，让每一次呼吸更健康。
5、短程督导治愈了我，也能治愈你。
6、中国是全球结核病高负担国家之一。
7、防治结核病，造福人民。
8、咳嗽咳痰二周了，原因要把结核找。
9、连续二周咳，可能得了肺结核。
10、区疾病预防控制中心为肺结核病人免费检查与治疗。
11、区疾病预防控制中心为肺结核病人治疗管理的归口单位。
12、控制结核，消除贫困。
13、控制结核，发展经济。
14、控制结核病，保护人民健康。
15、全面贯彻落实现代结核病控制策略。
16、控制结核病是政府的行为和责任。
一、指导思想
以《江苏省结核病综合防治示范市工作实施方案》为指导，进一步巩固和完善结核病防治工作的领导机制、经费保障机制，推进“三位一体”结核病防治体系建设，全面完成2013年结核病防治工作任务。
二、工作任务及指标
（一）综合医疗机构肺结核病患者或疑似肺结核病患者的报告率保持100%、转诊率保持95%以上,转诊到位率达到80%以上。
（二）网络直报未到位的肺结核病患者或疑似肺结核病患者追踪率保持95%以上，追踪到位率达到70%以上。
（三）肺结核病患者系统管理率达95%以上，涂阳肺结核病人传染期隔离治疗率达100%；初治涂阳治愈率达85%以上；涂阴患者完成疗程率达95%以上。
（四）涂阳肺结核病患者密切接触者筛查率和HIV/AIDS结核病筛查率保持90%以上。
（五）村医接受结核病防治技术培训率达95%以上。
（六）居民结核病防治知识核心信息知晓率达到80%以上。
（七）完成上级下达的肺结核病人发现任务420例，其中初治涂阳240例，复治涂阳20例，重症涂阴30人，普通涂阴130例。
三、主要措施
（一）继续实行目标管理，强化责任意识
1、认真履行市结核病防治工作领导小组职能，继续实行目标责任制管理，层层签订结核病防治工作目标责任书，将结核病防治工作任务纳入政府工作内容进行考核。市结核病防治工作领导小组半年对各乡镇（街道）及市结核病防治相关单位（部门）进行一次督导检查，年终进行一次目标责任制考核。
2、加强对肺结核病患者的治疗管理，落实市、乡、村三级督导访视措施。村医生在患者强化治疗期内每星期访视一次，继续期每半月访视一次；乡医对辖市内在管肺结核病患者在其标准化疗过程中督导访视不少于4次；市疾控中心每2月对各乡镇督导1次，每次每乡镇至少走访2个村，每村至少访视2名以上肺结核病人，市级督导访视除采用走访以外，还可采取电话询访等方式考核乡、村级病人访视落实情况，将平时督导情况纳入年终考核评分。
3、将结核病防治工作与基本公共卫生服务项目相结合，充分发挥公共卫生服务团队的作用，采取统一标准，资料专人集中整理，具体工作实行分片包干，责任到人。
（二）突出政府职能，相关部门密切配合1、在市委、市政府的统一领导下，各相关部门密切配合。市财政局要根据我市结防工作实际，将结核病防治工作地方配套经费纳入财政预算，确保结核病防治工作的正常开展。教育部门要将结核病防治知识作为学生健康教育的重要内容之一对学生进行宣传教育；广播电视部门要积极与卫生部门配合，免费播放结核病防治的公益广告、防治知识宣传材料；民政部门对因结核病造成的贫困家庭给予救助；卫生部门做好肺结核病患者的发现与治疗管理工作，将结核病继续纳入慢病管理实行定额补助；其它各有关单位和部门要认真履行好与市人民政府签订的结核病防治目标责任书中所规定的各项职能。
2、进一步完善协调机制，坚持例会制度，不定期地召开协调会议，研究和解决结-1-
核病防治工作中出现的新问题和新困难，确保年度工作任务的完成。
（三）加强能力建设，提高服务水平
1、积极推进“三位一体”结核病防治体系建设。各乡镇卫生院（社市卫生服务中心）村卫生室（社市服务站）要做好疑似肺结核病人的推荐和转诊工作；充分发挥夷陵医院专家技术优势，提高肺结核病的诊断正确率和肺结核病人的发现率，定点医院就诊的肺结核病患者纳入项目管理率达95%以上；认真贯彻落实国家推荐的治疗方案，对初治涂阳病人使用抗结核固定复剂（FDC），严格控制二线抗结核药物的使用，防止耐药肺结核病人产生。
2、进一步加强市、乡镇（街道）和村三级结核病防治网络建设，各乡镇卫生院（社市卫生服务中心）公卫生科及村卫生室（社市卫生服务站）至少落实一名结核病管理医生。按照分级负责，逐级培训的原则做好结核病防治技术培训，使每一个结核病管理医生熟练掌握结核病防治相关技术。
3、充分利用信息网络，加强定点医院、疾控中心、乡镇卫生院和村卫生室之间的联系，及时沟通确诊肺结核病人的治疗管理信息以及疑似肺结核病患者了转诊追踪情况。
4、加强痰检室质量控制，严格各项操作规程，努力提高痰检报告的准确性。积极创造条件，在疾控中心开展痰培养和药敏试验。
(四)全面落实“五率”技术方案。
1、更进一步贯彻落实《夷陵市肺结核病人的发现、转诊和追踪管理实施细则》，明确职责，强化责任，实行首诊医生负责制，谁发现、谁报告、谁转诊。村卫生室要做好肺结核病可疑症状者的推荐工作，综合医疗机构肺结核病网络报告率保持100%,转诊率保持95%以上，转诊到位率达80%以上；结防机构对网络直报的肺结核病患者和疑似肺结核病患追踪率保持95%以上，追踪到位率达70%以上。
2、加对特殊人群的结核病筛查力度，涂阳肺结核病患者密切接触者筛查率和HIV/AIDS结核病筛查率保持90%以上。继续加强与体检中心的合作，做好羁押人员入监前的结核病筛查，将结核病筛查项目纳入教师、学生、企业职工健康体检内容，降低结核病在共公场所的传播。
3、认真做好跨市域肺结核病患者管理，做到辖市内肺结核病患者流出有人跟踪管理，辖市外肺结核病患者流入有人继续管理，确保流动人口肺结核病人得到规范治疗。
（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识
把结核病防治知识作为基本共公卫生服务健康教育项目重要内容纳入本单位健康教育计划，要在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上，通过多种形式开展经常性的宣传工作，每季度至有一次包含结核病防治知识的宣传教育活动。充分利用“结核病健康教育资源库”的宣传材料，发挥各种媒体的传播作用，向人民群众广泛宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，增进全民结核病防治意识，使辖市内居民结核病防治知识核心信息的知晓率达80%以上。
兴化市唐刘卫生院
1 资料来源与分析依据
全部病例资料来源于在中心结核病防治科就诊登记;病例诊断、分型、登记分类、化疗方案、管理方式、涂阳病人治疗方案及统计指标均依据《中国结核病防治规划实施工作指南》;病例痰涂片检查结果判定依据《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》;病例疗程结束时为2009年3月31日。
2 结果与分析
2.1 流行病学特征
2.1.1 时间分布
全年12个月均有病例发生,主要集中在7～12月份,发病233例,占病例总数的54.95%。
2.1.2 地区分布
病例主要在农村,共344例,占81.13%;城镇80例,占18.87%。表明农村发病率明显高于城镇。
2.1.3 年龄性别分布
发病年龄最小13岁,最大81岁。主要集中在15～54岁年龄段,共280例,占病例数的66.04%。男性发病271例,女性发病153例。男女之比为1.77∶1。
2.1.4
病例以Ⅲ型最多,共351例,占82.78%。
2.2 项目实施工作现状分析
2.2.1 肺结核病人发现与登记情况
2004—2008年,登记活动性肺结核病人424例,其中涂阳病人216例(初治186例、复治30例)。新涂阳病人发现率随项目实施年份增加而提高,年平均发现率为70.19%,见表1。
2.2.2 涂阳病人治疗2、3个月时痰涂片转阴情况
涂阳病人216例,治疗2个月转阴205例,2个月转阴率94.91%;治疗3个月转阴209例,3个月转阴率96.76%。
2.2.3 涂阳病人转归队列分析
治疗截止2009年3月31日,涂阳病人结束疗程193例(初治163例、复治30例),治愈171例(初治149例,复治22例),治愈率88。6%(初治91.41%、复治73.33%),见表2。
2.2.4 初、复治涂阳病人治愈情况分析,经统计学分析、初治涂阳病人治愈率高于复治涂阳病人治愈率(P<0.01),见表3。
注:χ2=8.20,P<0.01。
3 讨论
病例时间分布特征表明,7—12月份病例较集中,从病人发现考虑,提示应抓住这一有利时机,采取积极措施提高病人发现率。
病例年龄分布特征表明,少年及青壮年是结核病高发人群,在结核病例中,15～54岁发病占66.04%,而儿童和老年所占比例较低。这与文献报道近年来老年人发病高峰消失,取而代之的是15～45岁青壮年患者比例增高基本一致[1]。男性发病高于女性,也与文献报道基本一致[2]。提示重点做好这些人群的结核病防治工作,对于青少年健康成长,保护劳动力具有重要意义。
病例地区分布特征表明,农村是结核病高发地区,与农村生活水平、卫生条件及农民卫生习惯有直接关系。提示农村是结核病预防工作的重点,应结合农村脱贫致富,提高农民生活水平;加大投入,改善农村卫生条件;加强宣传教育,培养良好的卫生习惯;早期发现、诊断和全程规律治疗是预防控制农村结核病的有效途径。
2004—2008年新涂阳病人发现率平均70.19%,达到规划70%的目标,但仍有提高发现率的空间,需进一步加强新涂阳病人的发现工作,治疗管理传染源、减少传染。涂阳病人2、3月治疗阴转率随治疗月份增加而提高的特征表明要坚持规则治疗,完成规定疗程。初、复治涂阳病人治愈率差异有统计学意义,提示我们一定要做好初治病人的健康教育工作,有效促使患者规律服药,减少耐药,对提高治愈率、减少复治的发生具有重要意义。
摘要：目的了解《全国结核病防治规划(2001—2010)》实施后,陕西省富县结核病疫情分布及防治工作现状,进而为改进和提高规划实施工作提供依据。方法对2004—2008年陕西省富县就诊登记的424例肺结核病特征及防治工作现状进行分析。结果陕西省富县结核病疫情时间分布主要集中于7～12月,占54.95%;农村明显高于城镇;15～54岁为结核病高发人群,占66.04%,男性多于女性,男女之比为1.77∶1;病例型别以Ⅲ型为主,占82.78%。初治与复治涂阳病人治愈率差异有统计学意义(P<0.01)。结论痰菌阴转率随着治疗的月份增加而提高;新涂阳病人发现率、涂阳病人治愈率均达到了规划指标。
关键词：结核病,疫情,特征,防治现状
参考文献
[1]刘剑君,姜世闻,成诗明.中国结核病控制现状分析及对策.中国防痨杂志,2003,25(3):129-131.
1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达100%;
2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作;
3、全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阴病人15例，转诊可疑肺结核病人60例;
4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%;
5、加强结核病防治宣传工作，提高全民防痨意识;
6、做好村医业务知识培训工作;
7、进一步加强网络追踪工作。
二、业务措施
1、登记在册结核病人的管理
(1)、加强结核病控制项目督导工作，卫生院防保组对各卫生所定期进行督导，每月1至2次，卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各种资料的完整性及结核病防治知识宣传情况进行督导。督导医生要做到：双日督导病人服药，做到看服到口、服下记录划卡再走。督促病人按时复查，掌握病人的服药情况，有无药物副反应，如有副反应要及时处理上报。
(2)、加强结核病人访视工作，项目病人要实行“三见面”落实好督导员，并有记录。在册涂阳肺结核病人治疗期间家访6次，涂阴病人家访4次，有访视记录及疗程结束个案小结;
(3)、规则服药率：涂(+)≥95%;涂(D)≥90%。
2、疑似结核病人的转诊及病人发现
为了全面贯彻《湖南省结核病防治规划》和《邵阳市结核病防治规划》，落实《湖南省世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施计划(PIP)》和全球基金各项的年度任务，特制定新邵县结核病防治20xx年工作计划。
一、工作目标
1、DOTS覆盖率：以县单位的DOTS覆盖率继续维持在100%。
2、病人发现：新涂阳病人发现率达到70%，即完成285例新发涂阳病人。
3、病人治疗：涂阳病人治愈率≥85%。
二、工作指标
1、医疗机构肺结核病人报告率达100%。
2、病人转诊率≥95%。
3、病人系统管理率≥90%。
4、结核病人主动到位率≥85%。
5、结核病防治机构总体到位率≥85%。
6、涂阳肺结核患者中接受密切接触者询问筛查率≥85%;密切接触者可疑症状者检查率≥85%。
7、项目县符合抗病毒治疗TB/HIV双重感染病人接受治疗率≥70%。
8、县级实验室EQA覆盖率达100%。
三、工作重点
20xx年全县结核病控制工作以加强结核病人转诊与追踪和结核病诊断、治疗与管理质量为重点，确保病人发现和各项任务指标的实现。
(一)进一步规范结核病的报告、转诊和追踪
1、根据《医疗卫生机构肺结构病人报告、转诊和追踪实施办法》(卫办疾控发224号)，认真贯彻落实省卫生厅《肺结核病人归口管理工作规范》文件精神。
2、由县卫生局主持、县疾控中心牵头，每季度召开1次有医疗单位和结防机构有关人员参加的工作例会，通报和分析结核病人归口管理情况。
3、医疗单位和结防机构都要有专人负责疫情报告、转诊及其登记工作。县级结防机构每天要对网络直报和转诊到位的病人进行核对，采用全省统一印制的《肺结核病人转诊和网络追踪登记本》进行登记，及时了解医疗单位发现的肺结核病人转诊及转诊到位情况。
4、县级结防机构要及时对转诊未到位的病人进行追踪。对网络直报或转诊后3天内未到诊的病人，县级结防机构直接电话通知病人就诊;若3天后仍未到位者，县级电话通知病人所在地乡级医生进行追踪;7天内仍未就诊者，县级医生到现场进行追踪。
5、结防机构每周要到相应医疗单位反馈结核病人疫情报告、转诊到位情况。
6、考核指标：医疗单位结核病人疫情报告率和转诊率分别达100%和95%以上、主动到位率≥70%。医疗单位网络直报或转诊后未及时到诊的病人，结防机构对其的追踪率达100%、总体到位率≥85%。
(二)进一步提高肺结核的诊断、治疗和管理质量
1、对涂阴肺结核患者的诊断，要严格按照《初治涂阴肺结核病人诊断标准》(WS288-20xx)和相关的诊断程序，经县级“涂阴肺结核病诊断技术小组”讨论后方可定诊;对县级诊断技术小组难以确诊的病例，建议患者到上级医院进一步检查确诊。
2、对免费治疗的肺结核患者实行县、乡、村分级管理，乡村两级也要有结核病人治疗管理和结核可疑症状者推荐的.登记本。
3、对免费治疗的涂阳患者要实施面视下的全程督导治疗，涂阴病人实行强化全程督导治疗。有条件地方实施村医直接督导，没有条件的地方实施乡医或村医加电话督导。乡级医生对涂阳病人强化期和继续期各访视2次;免费治疗的涂阴病人强化期和继续期各访视1次。村医对家庭督导治疗的病人，至少每周督导一次。
4、要严格按照《湖南省结核诊疗规范》开展诊疗活动，兑现肺结核病人治疗管理费，严禁利用免费药品对病人强行搭配和滥用辅助药品，确保病人的规范治疗。
5、考核指标：涂阳病人治愈率≥85%。
四、工作措施和内容
(一)培训
以新《中国结核病防治规划实施工作指南》为教材，根据国家结核病控制中心20xx年经费测算计划，新邵县在20xx年举办3期专业培训班：
1、结核病临床诊治培训班;
2、结核病工作会议;
3、结核病转诊工作会议。
(二)网络专报
1、县疾控中心要及时将《初诊病人登记本》、《结核病人人实验室登记本》、《结核病人登记本》的信息资料输入网络专报系统，今后各项考核指标均以网络专报资料为准。
2、考核指标：网络专报数据与《初诊病人登记本》、《结核病人实验室登记本》、《结核病人登记本》和《肺结核病人转诊和网络追踪登记本》数据相符率达100%。
(三)痰检质控
各乡镇痰检点，要按照《新指南》要求和《涂片镜检标准化操作手册及质量保证手册》全面开展评估(EOA),切实做好痰检质控工作。加强结核病实验室生物安全管理，改善结核病实验室工作条件，逐步达到国家所要求的生物安全标准。根据工作需要逐步开展痰结核菌分离培养和药物敏感性实验。县疾控中心每季度对所辖的乡镇痰检进行痰检质量监测。
(四)健康促进
2010年结核病防治工作汇报
各位领导、各位专家：
首先，我代表充州市卫生局和疾控中心对各位领导、各位专家的到来，表示热烈的欢迎！下面，我就我市结核病防治工作开展情况和项目实施情况向各位领导、各位专家进行汇报： 2010年是《全国结核病防治规划（2006-2010年）实施计划》实施的最后一年，也是承接《山东省第八轮中国全球基金结核病项目（一期）定点医院结核病防治》工作的第一年，是全国结防规划终期目标较为关键的一年。我市结核病防治工作在济宁市结防所的大力支持下，在兖州市政府的正确领导下，全面贯彻落实《全国结核病防治规划（2001-2010年）》的实施意见，及《兖州市结核病防治工作（2006-2010年）实施计划》，严格按照项目手册的规范要求管理和使用基金，继续加强归口管理力度、宣传力度、培训力度，全面推行现代化结核病控制规范，充分发挥了防、医合作模式的优势，及时发现、规范管理和治疗病人，以确保完成全球基金项目各项工作指标为核心，以确保病人高发现率和治疗质量为目的，全面规范结核病人转诊、追踪和治疗工作，加强对项目工作的管理，有力地推动了我市结核病控制工作的深入开展。具体汇报如下：
一、领导重视，明确责任，全面推进结核病防治工作
全球基金第八轮结核病项目（一期）的启动实施，充分体现了党和政府对人民群众的关怀，体现了我国对结核病防治工作的高度重视，是一项很严肃的工作任务。市政府、市卫生局领导高度重视，成立了项目领导小组，专家小组，按照《规划》要求及《结核病预防控制工作规范》的技术要求，制定了2010年结核病防治工作要点，明确了工作目标及任务指标，及时召开了项目启动会议，专门安排部署项目工作，拨付10万元配套经费支持项目工作。卫生局与镇卫生院、市直综合医院签订目标责任书，把责任落实到每个领导岗位，每个业务人员头上，做到分工明确，责任到位，任务到人。疾控中心将结核病防治工作纳入对相关单位月考核和年度考核的重要内容。
二、强化措施、规范管理，提高病人发现率和治愈率
我市认真落实以提高病人发现、强化病人管理、拄制传染源、实施各类结核病控制项目为主的综合性防治措施，进一步巩固了结核病防治成果。2010年结防门诊接诊可疑肺结核病人1621人，免费治疗管理活动性肺结核病人260例，其中初治涂阳122例，完成了年度指标的78.65%，复治涂阳40例，完成了年度指标的97.56%，治疗管理菌阴病人138余例。新发涂阳病人疗程结束治愈率为98.73%，复治涂阳病人疗程结束治愈率为97.61%，超过了国家要求的85%的标准，达到了项目所需求的指标和预期目的。检验室共查痰1815人次，其中初诊病人1003人，复诊病人812人次，全年共涂痰片5019余张，涂片标准及量化符合率均为100%。
同时我市努力做好了哨点工作，本年度痰培养283例，阳性者46例送省汉光中心，为制定预警措施提供了科学的依据，并多次配合省参比完成了病例调查与追踪随访工作。
一是进一步强化了结核病人归口管理。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，加大对肺结核病人归口管理力度，定期到综合医疗机构进行检查督导，规范了转诊和网络报告程序，杜绝了漏报、漏转和截留病人等现象的发生。
二是加强疫情管理。我市继续“优化网络专报系统”，并完成了计划的要求：资料录入准确及时，肺结核病人录入率达100%，病人随访信息（痰检、取药）录入率达100%；定点医院认真实施结核病信息网络化管理，准确及时填写初诊、痰检病人登记本和病历，准确上报疫情。市结核病防治所努力做好结核病人流行病学追踪工作，对发现的结核病人和可疑病人通过防痨网络、电话、督导等形式进行追踪，追踪率达100%，追踪到位率在97%以上。
三是加强病人管理。市结核病防治所制定了督导方案，实行全程督导，确保病人规范治疗，不断提高短程督导化疗DOTS覆盖率和管理质量。结防工作人员每月到乡镇和社区，配合防保人员、乡村医生对现症病人进行督导访视，仔细询问了解病人治疗、用药情况。村医生做到了送药到手、看服到口、咽下再走。通过三级防痨网严格完善的督导管理，我市的肺结核病人治愈率达到了96％以上。综合医疗机构的报告率100%,转诊率100%,转诊到
位率98.18%
四是加强痰检工作。定点医院（铁路医院）加强了对痰检人员的技术培训，多次派出人员参加省、市专业培训，提高了痰检水平和痰涂片镜检质量，痰涂片阳性、阴性符合率达100%，达到了项目要求的技术水平。
五是加强药品管理。定点医院配备了专职药品管理员，建立了严格的药品出入库手续和药品账目，增加了防火、防盗、防鼠、防霉变设施。做到日清月结，账物相符，保质保量地免费及时供应给患者。
六是认真落实结核病防治项目专项经费和中央转移支付经费。建立了结核病防治经费专账，将项目资金纳入年度、季度工作计划，及时发放报病费、督导费、管理费和其他相关费用，做到专款专用。
七是加强结防业务档案管理。我市遵循收集完整化、分类科学化和保管长期化的原则，做到档案管理有章可循，实现档案管理制度化、规范化，形成档案管理的专业化。
三、严格管理、科学运作，高标准完成承担的结防项目
按照《中国结核病防治规划实施工作指南》、《2008中央补助山东省结核病防治项目实施方案》和《全球基金第八轮结核病项目（一期）实施方案》、《山东省中国全球基金结核病项目（一期）实施细则》的要求，有计划、有步骤地开展结核病防治工作。全年检查可疑病人776人，均给予免费查痰1次，免费拍摄X线
胸片1张；确诊结核病患者234例，均免费查痰3次，免费拍摄X线胸片1张，免费查肝功2次；我市对78例结核病患者提供了心理支持。
四、加强培训、提高素质，打造精干的结防专业队伍
全市结防人员先后参加省、市举办了专业培训班30余次。对综合医院兼职防痨医生、镇防保人员举办业务讲座及以会代训12次,有效提高了业务人员的知识水平和工作能力。今年市、镇两级共培训镇、村防痨医生1000余人次,专兼职结防人员培训率达98%,乡村医生培训率达90%以上。
五、加强健康教育与健康促进，提高群众对结防工作的认识
宣传教育是强化认识的保障,为了动员全社会共同关注结核病,卫生局把宣传结核病防治知识和健康教育纳入年度工作计划,充分利用“
3、24世界防治结核病日”,走向街头、集市,开展集中宣传活动,并利用广播、电视、宣传栏、宣传车、发放宣传单、张贴宣传彩页及电台每月一次的 “行风热线”等多种形式,广泛宣传结核病防治知识,为群众答疑解难数百次,全年发放各类宣传资料3万余份,并与教育部门联合举办教育系统大中小学教师、校医、保育人员、餐饮人员参加的健康促进学习班,提高了学校结核病防治知晓率,为构建无结核的和谐校园奠定了基础，增加自我防范意识,以达到全民健康的目的。
各位领导、各位专家，我市结防工作虽然取得了一定的成绩，但离各位领导和各位专家的要求还有一定的差距，敬请各位领
导、各位专家在检查过程中给我们留下宝贵意见，促进我市结防工作再上新台阶。
谢谢大家！
兖州市卫生局
一、不断加强组织领导，强化管理措施
结核病防治工作不仅是疾病预防控制工作重要的组成部分，也是全县卫生工作的重要内容，无论县卫生局，还是疾控中心，都把结核病防治工作摆在重要的位置，当做一项重要工作常抓不懈。在年初的全县卫生工作会议和全县疾病预防控工作会上，县政府分管副县长、县卫生局和疾控中心主要领导都做了重要讲话，县卫生局和县疾控中心都对结防工作做了全面部署和安排，并且就结核病防治与全县各医疗卫生单位签订了目标责任书，按照结核病防治方案和目标责任，将任务指标分解到乡镇。在中心，还定期召开结核病防治工作例会，及时研究工作中出现的问题，部署、安排各阶段具体工作。中心还将所有乡镇和职工进行划片承包，业务人员对所包片的医疗卫生单位、防痨专干、村医和免费治疗的肺结核病人进行全面督导访视，促进了结核病防治工作的顺利进行。
二、加大病人发现力度，提高病人发现率和规范治疗率
病人发现是结防工作的首要环节，为了尽可能的多发现病人，我们采取了多种促进方法:第一，请领导多参与、多要求。卫生行政部门是医疗卫生单位的管理者，我们把工作情况及时向领导汇报，让领导及时掌握整个工作进展情况，并利用各种机会要求各医疗卫生单位不断加强肺结核病人的转诊力度。第二、县合作医疗管理局特别规定肺结核病人只能在县疾控中心免费治疗，合作医疗机构不报销肺结核病人在普通门诊的诊疗费用。第三、通过及时足额发放病人报病费、转诊费用，鼓励医疗人员积极转诊肺结核病人。第四、要求各医疗卫生单位加强培训，将国家关于肺结核病的管理治疗和发现、转诊政策传达给所有医务人员，让所有医务人员了解并自觉执行转诊政策。第五、认真落实病人家属及密切接触者的筛查，通过筛查主动发现肺结核病人；加大对病人的追踪力度，尽量减少已经发现病人的再丢失。第六、在宣传上狠下功夫，不断加强社会宣传，鼓励广大群众自觉到疾控中心咨询和检查。第七、严格单位职工服务态度和服务质量的管理，以热情的态度和精良的技术感召病人。通过这些方法使病人转诊率、发现率达到国家要求的水平。对发现并登记的病人全面落实国家免费检查治疗政策，做到发现一例，登记一例，管理一例，治疗一例。09年1月-6月10日共登记接诊可疑结核病人690例，年病人就诊率为156/10万；胸透690人次，胸透率100%；初诊查痰690人次，痰检率100%。非结防机构报告106人，报告率100%；疑似症状者转诊106人，转诊率为100%，追踪到位率为90%，管理病人128人，系统管理率100%。涂阳病人家属筛查率为100%。其中初治涂阳免费治疗69人，完成任务数42.1%；涂阴免费治疗57人，完成任务数17.6%；复治涂阳免费治疗2人，完成任务数8.7%；涂阳病人治疗两月痰菌阴转率为100%, 三月痰菌阴转率100%，治愈率为85%。基本完成了各项目标任务。
三、强化督导,确保病人的治疗管理质量
为进一步搞好结核病人的督导访视，确保全程督导化疗率达到100%，根据项目工作要求，县中心制定了严格的督导制度，对结防所所有职工实行划片包干、责任到人制度：规定每周星期四、五，县结防所人员轮流下乡督导，重点对乡级防痨专干、村医和免费治疗的病人进行全面督导访视，查看各级医疗单位对结核病人和可疑者的报告、转诊、管理情况，询问病人的化疗、服药情况，动员病人家属及密切接触者自觉到中心检查，察看治疗卡、药品保管等，并如实地向被督导者反馈情况，提出存在的问题和不足，尽可能就地消化解决问题。每次督导结束后，及时写出督导工作小结，并在全中心会议上向领导和全体职工进行汇报。中心领导要随机进行抽查验证。截止6月10日，共督导乡村级6轮，访视病人137例。对71例初、复治涂阳病人家属，共189人做了检查。除此外还建立了县乡两级网络报告体系，通过网络管理人员每天对网络上报的肺结核病人及时进行登记，通知包乡人员利用上门、打电话等方式联系、随访，最大限度地收治肺结核病人，提高肺结核病人的就诊率和规范治疗率。
四、认真完成卫X项目终期自评工作
为了确保“世界银行贷款/英国赠款庄浪结核病控制项目”终期评估工作顺利实施，按照市项目办要求，我县成立了卫X项目内评领导小组，组建了内评工作组和办公室，经过一个多月的整理、查漏补缺、督导调查，顺利完成项目自评工作。自2002年7月项目启动实施以来，共接诊疑似肺结核病人7436人次，管理治疗1764例，其中初治涂阳1012例，治愈915例，治愈率为90.42%；完成疗程40例，占3.95%；死亡4例，54例仍在管理治疗中。复治及其他涂阳204例，治愈193例，占94.6%；完成疗程8例，占3.92％；死亡3例；初治涂阴538例，完成疗程483例，完成率89.78%，死亡5例，40例仍在管理治疗中。项目覆盖全县43万人口，其中贫困人口12万人，农村妇女20万，60岁以上老年人3.6万。妇女中发现新涂阳病人387例，占38.2%，60岁以上老年人中发现新涂阳病人84例，占8.3%。
五、加强培训和宣传，提高了专业队伍素质，健康教育活动成效显著
今年3月份在全省结防工作会议以后，我们就开始着手新《指南》的培训工作。在市结防所的直接指导下，于4月份完成新《指南》的全面培训。共举办县医疗单位培训班1期，培训40人次；乡级医生1期18人次；村级防痨人员1期271人次。通过业务培训，使大家接受和掌握了新《指南》中现代结核病控制措施、技术、政策和标准化、规范化的管理程序，更新了观念，进一步提高了防痨人员的业务水平和工作能力。在“3.24”结核病宣传日和“4.25”全国预防接种宣传日，开展了形式多样的结核病宣传和健康促进活动。发放了简单易懂的结核病防治材料和宣传画2000份，宣传单32000份，在县广播电视台开展电视宣传2期，新刷墙体广告6条，办宣传栏6期。在县城中心区域招租宣传牌24个48面，张贴结核病防治知识内容进行宣传。4月16日与县妇联、共青团等单位联合开展“疾控知识进农家”活动。“六一”儿童节和县第一幼儿园联合举办了2009年“疾控杯”“六一”儿童节文艺演出，把有奖结核病防治知识问答贯穿于演出全过程，通过展板和结核病知识竞答的方式宣传了结核病相关知识，在单位上，长期开展电话咨询，提高了广大人民群众对结核病的知晓率，为进一步发现病人，有效控制传染源奠定了坚实的基础。
六、加强项目资金和药品管理
为了保证结防工作顺利进行，我们不断加强项目资金和药品管理，严防项目资金和药品出问题。项目财务管理实行专人专帐管理，严格落实专款专用，严格执行财务支出制度。及时足额发放转诊费和督导管理费用，保证项目经费全部用于结防工作,极大地调动了全县结防人员对结核病防治工作的积极性。进一步规范了药品和相关物资的管理，做到药品专药专柜、专人管理，及时发放和调领免费药品，严格出入库登记，严格做到日清月结、帐物相符。杜绝了失效浪费和差错事故的发生。
七、存在的问题。
今年我县结核病防治工作在各级各部门的共同努力下，虽然取得了一些成绩，但与结核病控制项目工作的要求，与群众实际需求相比还有一定差距，存在一些困难和问题，还有一些薄弱环节。一是宣传教育覆盖面还有待进一步扩大，力度还需进一步加强。二是由于各方面原因少数肺结核病人管理还存在不到位、督导不及时、有断药情况发生等现象。三是肺结核病人转诊率还需进一步提高。四是乡镇级查痰点工作还没有有效实施，没有真正发挥作用。五是卫Ⅹ项目结束后，面临的资金短缺等问题还无法解决。六是结防人员数量和水平还需进一步提高。
县疾病预防控中心结防所
一、依照全省结核病防治十年规划实施计划的要求。市的结核病人统一归口 县、区结核病防治专业机构（防疫站）进行诊断、治疗和管理。
二、湖区、开发区的结核病人“查、治、管”工作划归 区管理。确保对辖区内每一例结核病人实施全程督导化疗和全程管理。区管理两区结核病人所需结防项目配套经费由两区财政划转给 区结核病防治机构统一使用和管理。
患结核病期间所发生的医疗费用，市直行政机关和中央、盛市属企事业单位参与了医疗安全的职工。由市劳动保证部门负责与 区、县和有关单位进行协调并划转有关费用。
铁路系统和 职工（军人）及家属的结核病患者的查、治、管”工作可依照本系统的要求，考虑到 公司医疗卫生机构的综合能力和管理水平以及铁路、部队的特殊性。由所属医疗卫生单位进行自身管理； 公司结核病人的查、治、管”工作由 公司医疗机构和防疫站负责。公司医疗机构、卫生院、医院只能诊治本系统职工（军人）及家属的结核病患者，其他结核病人应依照市卫生局的规定及时转诊 区结核病防治专业机构。
完成病例列入 区的查、治、管”任务。区负责对 公司、铁路系统和 医疗卫生单位的结核病防治工作进行全面的技术指导和考评。公司、铁路系统的职工及家属和 的家属结核病人应按要求将“查、治、管”资料及时报 区结核病防治专业机构。
三、各级各类医疗机构发现肺结核疑似病人、肺结核病人。都必需依照卫生行政部门的要求，认真填写《市肺结核疑似病人、肺结核病人转诊单》和《市肺结核疑似病人、肺结核病人转诊登记本》并按区域管辖转诊至 县或 区结核病防治专业机构，不得擅自收治结核病人。
应分别转诊至市人民医院和 县人民医院治疗；市人民医院、县人民医院对出院的结核病人应按要求转诊至 县或 区结核病防治专业机构进行管理和治疗。各医疗机构和县（区）结核病防治专业机构对患有并发症及其他疾病需住院治疗的病人。
四、县（区）政府、管委会要高度重视结核病防治工作。建立健全县、乡、村三级管理网络，加强管理和督查，强化责任，确保结核病全程督导化疗和全程管理的质量和效果。各地政府要具体落实结核病防治专业机构的人员、设备和专项经费，确保结核病防治各项工作的顺利进行。
五、市、县（区）卫生行政部门要加强对结核病防治工作的领导和归口管理工作的督查协调。要按照《污染病防治法》等法律法规依法查处。同时，要加强专业防治机构自身业务能力的建设，不时提高对结核病的检查、诊断、治疗和管理水平，尤其要提高痰涂片显微镜检查、全程督导管理等关键性技术，使之真正成为当地结核病防治工作的技术指导和业务管理中心。
________医院（卫生院）
目 标 责 任 书责任人_________ 责任人_________
2013年镇平县结核病防治工作目标管理责任书
2013年要继续保持“DOTS覆盖率达到100%，新涂阳肺结核病人发现率达到75%以上，新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上”，传染性肺结核病人全程督导治疗覆盖率达到95%以上，规范治疗率达到95%以上，化疗方案执行正确率达到100%，乡村医生以本行政村人口的3‰为指标转报，咳嗽咳痰≥2周等可疑肺结核病人到乡镇卫生院或县级结核病防治机构就诊。县政府对全县结核病防治工作继续实施目标管理，并签订2013年结核病防治目标管理责任书，一、各级各类医院（卫生院）门诊部以及内设科室发现的可疑肺结核病人，除病情严重需住院治疗外，一律转到县防疫站结核病防治中心确诊、治疗和管理，转诊到位率达到85%以上。
二、乡镇卫生院发现一例肺结核病人应转诊一例，可疑肺结核病人网络直报及时率要达到100％，凡是网络直报病人和可疑病人，因地址不详造成结核病防治机构无法追踪的病例，要对首诊医生提出批评，对发生3次以上无法追踪病例的首诊医生要追究责任。
三、根据《南阳市2012年新型农村合作医疗实
施方案指导意见》，宛新农合作（2007）2号，将结核病纳入了乡级大病补偿规定，在市、县结核病防治机构就诊的结核病或疑似结核病人，除享受国家结核病项目资金优惠外，不在免费范围的合作医疗合理医疗检查费用可享受新农合的有关补偿政策。我县经研究决定对结核病人、门诊病人,住院病人统一按70%给予报销（但必须完成疗程，其中间不得自行停药或中断用药）。
四、继续贯彻落实县局镇卫字（2002）22号文件精神，在系统内实行抗结核药物“专营”，即各医疗单位的门诊药房，中心库房及病房一律不准经销异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种抗结核药（县医院传染科住院结核病人用药到防疫站结防科购进），继续执行“三不”政策，即药械人员不准进抗结核药，医生不准开抗结核病药，药房人员不准取抗结核病药，发现医生截留治疗1例肺结核病人，处罚医生100元.并在全县对单位和个人进行通报批评，截留治疗3例以上的取消医生行医资格。单位发现有结核药购药发票的，一次罚购药人员200元，药房有结核病人处方的，发现一张罚药房经办人员20元。
五、县卫生局抽调传染病监督员每季度对各医
疗卫生单位进行一次抽查，发现问题及时通报，奖罚兑现，情节严重的将按照《传染病防治法》有关规定，从重处罚。
六、县局将结核病归口管理工作列入目标管理，实行一月一回报、一月一通报，完不成任务的实行疾病控制工作一票否决。
七、对乡村医生结核病防治技术培训合格率达到95%以上，乡村医生对结核病知识知晓率达到100%，农村居民肺结核防治知识知晓率达到60%以上。
附各乡镇卫生院转诊任务数
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结核病防治总结11-09
防治结核病讲稿02-14
世界结核病防治征文10-29
学校结核病防治总结11-13
结核病防治宣传知识12-14
