核心制度
病情依据：
（1）
（2）
（3）病情趋向稳定的重症患者。重症、病危手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，生活不能自理者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
护理要点：
1、严密观察病情变化
（1）观察生命体征，术后每小时巡视患者一次，有异常，15-30分钟巡视一次。测量血压、脉搏、呼吸每小时1次，直至平稳。体温每日测量3次，连测3天后正常者改为每日测量1次。
（2）观察伤口有无渗血，阴道流血情况，腹痛情况。
（3）观察管路是否通畅，引流液的性状、颜色及量。
（4）宫腹腔镜手术病人术后应注意并发症的观察。
（5）观察有无恶心、呕吐、腹胀、泌尿系感染症状等。
2、严格执行各项诊疗及护理措施，观察用药后反应及效果。应用缩宫素的患者注意控制滴速及宫缩情况（下
腹疼痛程度），做好各项护理记录。
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压护理、会阴护理及管路护理等，实施安
全防护措施，床头悬挂警示标识，预防护理并发证。
4、根据疾病及手术方式提供护理相关健康指导。如饮食指导及活动指导。
5、注意思想情绪上的变化，做好心理护理。
6、保持室内整洁，空气新鲜，防止交叉感染。
二级护理
病情依据：
（1）病情稳定，仍需卧床的患者。
（2）生活部分自理的患者。
护理要点：
（1）
（2）
（3）
（4）
三级护理
病情依据：
（1）
（2）
（3）生活完全自理且病情稳定的患者。生活完全自理且处于康复期的患者。轻症，一般慢性疾病、择期手术前检查准备阶段等。每2小时巡视患者一次，做好病情观察（伤口、引流液、阴道流血情况、腹痛），按常规测量生根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。观察用药后反映及效果。协助或指导病人做好基础护理及专科护理，实施安全防护措施，预防护理并发症。提供护理相关的健康指导，如饮食及活动的指导、性生活的指导。了解心理状态，满足其身心命体征。两方面的需要。
护理要点：
（1）每3小时巡视患者，按常规测量生命体征，掌握病人的病情与心理状态。
（2）督促遵守医院规章制度，保证休息，注意病人饮食
（3）提供护理相关的健康指导。
病区管理制度
（1）病房由护士长负责管理，护士长不在由护士组长负责，值班室由值班护士负责。
（2）工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事。
（3）保持病房整洁、舒适、安静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。
（4）病室内物品和床位摆放简洁，方便病人使用，易于打扫、消毒。
（5）病员被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时收回清洁、消毒。
（6）保持病房清洁卫生，注意开窗通风，垃圾及时处理，卫生间保持清洁。病室内不准吸烟。
（7）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。护士长工作变动时，要办好交接手续。
（8）定期向病人宣传讲解卫生知识，做好入院宣教。
（9）定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
查对制度
（1）处理医嘱
1、处理医嘱，应做到班班核对，每天总对医嘱，护士长参加每日总核对，并签全名。
2、处理医嘱打印服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字,对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后，方可执行。
（2）执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（3）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)，经双人核对后弃之。
（4）输血：
1、查采血日期、血液有无凝血块和溶血、血瓶有无裂痕。取血时应和血库发血者共同查对并签名。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。
2、输血前由两人按上述项目核对并签名，输血时需注意观察，保证安全。
3、输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
（5）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、批号、失效期和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后必须经两人核对无误后方可执行。使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留药瓶。
（6）抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测；发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识有效期等；随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求；一次性使用无菌物品：要查对批次检验报告单，并进行抽样检查；及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。
交接班制度
（1）病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责。每班必须按时交接班，接班者提前
15分钟进入科室阅读交班报告及相关医嘱。
（2）每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院
患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
（3）交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者
以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
（4）对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
（5）除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
（6）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班
做好必要的准备。
（7）交班报告应由主班护理人员书写，字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语，如进修护
士或实习护士填写交班本时，带教老师或护士长要负责修改并签名。
（8）交班内容：
1、患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等。
2、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
4、常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
（9）交班方法：书面交接、口头交接、床边交接。
消毒隔离制度
（1）护理人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。
（2）护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。
（3）各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌消毒液定期更换。
（4）灭菌物品按灭菌日期依此放入专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显标记。
（5）凡受到污染的可重复使用的物品，按照污染源的不同进行清洗消毒处理，并选择不同的消毒灭菌方法，以保证消毒灭菌效果。
（6）在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。
危重病人抢救制度
1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏
捷、有条不紊、分秒必争地积极抢救并及时向上级医师汇报，同时通知病员单位及家属，做好解释工作，取得配合。
2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
3、每日核对抢救物品，班班交接，做到账物相符。各种急救药品、器材及物品应做到”五定”：定数量品
种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。发现新的情况，立即报
告医师。
6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行
前必须复述一遍，确认无误后再执行，保留安瓿以备事后查对。
7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
给药制度
1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执
行。
2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的作用、剂量、用法及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
3、严格执行三查七对制度。
4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。
5、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观
察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记
本。
6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉
淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由消毒供应中心回收处理。
9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者着做好解释工作。
医嘱执行制度
1、医嘱应按时执行，计算机录入医嘱必须严格按照医嘱录入相关规定执行。
2、护士在执行医嘱时，应注明执行时间，并签全名。若发现可疑医嘱须查对清楚后方可执行，一般情况下不执行口头医嘱，抢救或手术中不得不下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经核对后执行，抢救结束后医师要及时补开医嘱，护士注明执行时间和签名。
3、凡需下一班执行的医嘱要交代清楚，并在护士交班报告上注明。
4、实习医师无单独下达医嘱权，开出医嘱后需有上级医师签名，核实后方可执行。
5、病人手术、分娩后应及时停止术前、产前医嘱，执行术后或产后医嘱。
6、录入医嘱班班查对，核对后签全名。每日护士长组织总对一次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。消毒隔离制度
1、工作人员上班时，必须穿戴好工作服，衣帽整洁，不得穿工作服进入食堂、浴室、宿舍和医院以外的地方；进入手术室、产房、婴儿室、新生儿病房等地应穿戴专用工作服、帽并换鞋，离开时更换。
2、检查、治疗并人前应洗手，无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。
3、各种直接检查的诊疗器械必须严格消毒，灭菌容器及器
械要定期灭菌，更换消毒液；对直接进入病人体腔、组
织的塑料制品、内窥镜等器械，必须严格灭菌后方可使
用。
4、各种注射一律使用一人一针一管一带，体温表、采血针、压舌板、口腔科漱口杯等均实行一人一份，一用一灭菌。
5、正确合理使用化学消毒剂，按照规定时间、剂量、浓度、方法和条件认真操作。
6、一次性使用的治疗器具必须是获得省级以上卫生部门“卫生许可证”的产品，用后应及时进行破坏性处理，由科室消毒后集中回收或销毁。
7、高危科室的空气、物体表面等必须符合“国家有关卫生标准”。
8、床单元湿巾做到一床一巾，病人用过的被服、布类等应在病区外指定地方交换。
9、各种废弃的标本、感染性敷料、手术切除的器官必须置于密闭容器内运送焚烧，处理后的污水应符合国家《医院污水排放标准》。
10、病室内外每日进行湿式打扫，经常开窗通风透气，病房、厕所、治疗室、更衣室的拖把必须有明显的标志并分开使用。治疗室应有专用的拖把。
11、病人出院、转科、死亡后床单元物品必须进行终末消毒。
12、各专科有特殊要求者按各专科要求执行。
输血安全管理制度
1、确定输血医嘱后，有两名护士核对医生所填写的配血、输血申请单内容即患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型及成分、剂量、诊断、上级医生签名等无误后开始执行并签名。采取配血要求；一人一单一管一操作，贴好条形码双人核对无误后抽血并再次核对，同时在申请单上签名。不得与其他护理操作同时进行。
2、采血后由医护人员或专人将受血者血样与输血申请单一起送交血库，双方进行逐项核对，合格后血库保存备用。血库接收人员签字。
3、配血合格后，由护理人员或科室指定专门负责人员到输血科领血。
1）领血与发血的双方必须共同查对内容
（1）核对交叉配血报告单：受血者的科室、姓名、性别、住院号、血型（包括RH血型）、血液成分、剂量，供血者的血型（RH血型）、血袋号及血袋条形码号、有无凝集反应。
（2）核对血袋标签：鲜血者血型（包括RH血型）、供血者姓名、血液量、血液成分、采血日期、有效期、血袋号及血袋条形码号、血袋的外观、质量等，确定无误后，双方签字领取发放。
2）凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、瘘血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗红色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他需查证的情况。
4、血液领回病区后，由双人核对，输血交叉配血报告单，严格执行“三查”，即血制品的有效期（查采血日期）、血制品的质量（血液有无凝块或溶血）及输血袋是否完好（查血袋有无裂痕、漏气）。
5、输血时，必须由双人核对，严格执行“八对”，即病人的科室床号、姓名、住院号、血袋号、血袋条形码号、血型（包括RH因子）及交叉试验结果、血制品的种类和剂量。再次检查血液质量，确认与输血报告单相符后方可执行。
6、血液从血库领出后30分钟内必须进行输血，四小时之内必须输完，不得加温，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。
7、连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，输入少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下一袋血继续输注。
8、输血开始时要缓慢滴注10-15分钟后，再根据病情和年龄调整输注速度，输血全过程和输血后30分钟内都必须严密观察有无输血反应。如有异常及时报告医师及时处理。
9、输血完毕，将血袋条形码贴在交叉配血报告单上，放入病历中保存，空血袋送入血库保存。如有输血不良反应，应填写【常州中心血站输血记录卡】。
附：出现异常情况时处理措施
减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
重新核对病历、交叉配血报告单、血袋标签的各项内容。
立即通知值班医师和血库，密切观察治疗和抢救病人，将原袋送至血库做好记录。
关键词：企业制度创新,产权制度,现代企业
一、什么是制度创新
企业制度创新的核心问题就是变更和安排企业的产权结构, 以便消除和减少市场运行机制的社会费用, 改善资源配置的效率。
对制度创新的含义比较准确的理解是创新理论与企业制度的有机结合, 它是创新理论在企业制度范畴内发展、应用的体现。具体地说, 所谓制度创新, 就是要改变原有企业制度, 塑造适应社会生产力发展的市场经济体制和现代化要求的新的微观基础, 建立起产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学的现代企业制度。制度创新意味着对原有企业制度的否定, 而不是在原有制度上的修修补补, 制度创新必然经历一个破旧的过程。
但为什么说企业是创新的主体呢?首先从微观角度看, 企业是创新活动的决策主体、风险承担主体和利益享受主体;从中观层次看, 从创新活动的开始到实现最终绩效的多环节复杂系统中, 企业是创新成果与市场营销的结合点;从宏观创新体系看, 企业的创新活动影响着整个社会经济活动, 是国民经济快速发展的中坚力量。
当前国有企业制度创新的基本内容是:⑴企业产权制度创新;⑵组织制度创新;⑶企业财务、会计制度创新;⑷企业领导制度创新;⑸企业内部劳动、人事制度的创新;⑹政企关系创新;⑺经营者 (人才) 市场创新。
二、企业为什么要进行制度创新
1. 有效的制度重于资源禀赋。
制度管理落后, 不仅导致大量资源处于闲置、浪费状态, 或人不能尽其才、物不能尽其用、地不能尽其利, 使资源效率低下。一些庞大的制度机构, 不仅维持成本高, 而且因制度的无序而造成浪费。因而, 企业应通过自身的创新, 建立高效的企业制度, 通过制度的高效进而带动企业效益增长的高质量。
正因为制度约束了企业的发展, 因而创新成为企业起飞的前提。如前所述, 企业面临着多元的产业结构、企业文化, 现代管理制度的建立, 且“非经济因素”对企业的效益影响甚大, 那么, 要实现企业效益的飞跃, 就必须有一些前提条件尤其要对不合理的制度进行变革, 建立产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学的现代企业制度, 把国企改革引导到制度创新的轨道上来。
低效率的制度安排使资源的边际生产力非常低, 甚至接近于零, 因此, 资源的开发不仅未使效益攀升, 而且因为开发的低效率与掠夺性, 导致了不好的社会影响。因此, 只有良好的制度才能使各种资源发挥其作用, 只有人人都动, 并且有严格的制度能保证劳动者所有, 减少收入分配的数量与规模, 这样, 才能调动劳动者的积极性。
因此, 制度创新是生产要素合理流动和优化组合的需要。
2. 成本与收益分析。
当制度的非均衡出现后, 制度就可能被创新, 产权会得到修, 正因为它表现为个人或团体渴望承担这类变迁的成本, 他们希望得到一些旧有的制度安排下不可能得到的利润收益。这从人性的假设中 (不论是X理论还是Y理论) 也能得到的结果。
3.“两个根本转变”要求企业进行制度创新。
党的十四届五中全会指出:实现“九五”和2010年的奋斗目标, 关键是实现具有全局意义的根本转变, 一是经济体制从传统的计划经济向社会主义市场经济转变;二是增长方式从粗放型向集约型转变。国有企业当中存在很多深层的问题, 要解决这些问题, 必须采取系列措施在制度方面进行大胆创新。通过建立现代企业制度实现制度的创新、实现生产关系的调整, 重建政企关系解决产权即国有资产管理体制问题。通过建立配套系统让经营性的国有资产进入市场, 成为一个个的独立法人。如果这个问题解决不了, 社会主义市场经济就完善不了, 增长方式的转变也将成为一纸空文。
4. 创新是根治投资膨胀, 防止国有资产严重流失的需要。
在市场经济中, 任何投资者必须在投资前对投资成本、收益和前景进行核算和预测, 只有当预期收益至少高于银行利息时, 投资者才愿意进行投资。而在国有企业中, 投资者 (中央部门、地方、企业) 都没有实实在在的资产权利。因而不存在以自身财产损失来弥补资产失败的机制。因此, 地方、企业在投资中往往只注重局部效益, 在没有风险机制、约束机制情况下, 且由于无主产权使我国数千亿国有资产不知去向, 目前还以数百亿的规模在继续流失, 形成了国有资产的一个巨大黑洞。
三、制度创新的核心问题———产权制度创新
1. 产权制度的涵义。
产权制度是以产权为依托, 对财产关系进行合理有效的组合、调节的制度安排, 是社会生产力和生产关系发展到一定阶段的结果。
当社会资源的稀缺程度达到了必须有社会的强制力量来组织和规范其财产关系的时候, 产权制度便有了产生的经济根源。从产权归属的对象看, 产权制度可分为共有产权和私有产权;从产权界定的角度看, 产权所界定的财产所有权分为终极所有和法人所有。
历史上曾经经历了和出现过五种产权制度: (1) 小生产者的产权制度; (2) 以资本经营为特征的企业产权制度; (3) 劳动合作制企业制度; (4) 社会主义计划经济体制下形成的企业制度和产权制度; (5) 法人制度。
法人制度是市场经济发展的产物。法人产权制度以法人企业制度的形成为前提, 以股份有限公司为其典型形式, 法人产权制度的典型特征是产生了原始产权 (表现为投资人股权) 与法人产权的双重产权结构, 从而引起了企业制度的根本变化。
2. 产权制度对物的协调功能和增进配置效益功能。
社会正是借助这种实际占有关系的制度化, 一方面实现所有权, 另一方面维护经营权。这种占有关系的复杂性、多样性, 乃是现代市场经济的固有特征。这一特征要求人们对资产的实际占有权主体进行定位以及对占有权限进行界定以约束和规范 (下转第276页) (上接第274页) 各种财产占有人的行为。正是由于产权制度的建立, 使各种占有主体的权、责、利规定得更加明确、划分得更清楚, 使千差万别的经济活动得以顺利地进行, 进而保证现代市场经济的正常运行。
生产要素的合理流动离不开产权界定、产权流动 (即产权转让) , 因为资源的转移实际上是资产营运权的转让, 而产权界定又是产权转让的前提。因此, 建立合理的产权制度, 是资源得以合理利用和优化配置的重要条件。提高资源利用效率乃至提高整个社会经济效益必须进行生产有素的合理流动, 使资源在动态中优化配置。
3. 产权制度创新的原则。
产权制度创新并不是国有资产变为私有资产, 而是将一元的国有产权制度变为多元, 使其资产经营步入高效率的轨道。⑴产权必须有商品性。这是因为在市场经济条件下, 一切生产要素都是商品, 产权也不例外。产权作为商品只有在交换中才能实现其价值, 并且必须是等价交换。只有这样才能处理不同所有制之间以及全民所有制内部企业间的利益关系, 使产权转让遵循等价规律。⑵企业必须是市场的主体, 企业必须有独立性。每个企业都应有经营自主权和一定收益权, 通过市场来决策问题, 政府不应干涉。⑶企业必须拥有投资决策权并承担风险。承担风险同时是以产权界定为条件的。因为市场经济是一种竞争经济, 利益驱动经济。⑷企业产权制度必须法律化, 因为市场经济是法制经济。只有法律化, 才有可能避免权利间的相互侵犯和权力过分集中, 从而提高经济运行效率。⑸企业产权制度必须适应国内外市场的发展、竞争、演变的需要, 加强横向、纵向、混合联合, 形成规模效益。当今世界各国的企业产权制度, 向着明晰化、法律化、股份化、证劵化等方向发展, 在产权制度的创建过程中我们也必须遵循国际惯例。应创建和完善国际产权市场, 促使生产要素在国际范围优化组合, 并借以增强国内企业在世界范围内的竞争力。
四、国有企业制度创新的目标模式
1.产权关系“层次化”第一层, 出资者所有权;第二层, 法人财产权 (即拥有出资者投资形成的全部法人财产权) ;第三层, 企业经理阶层, 拥有企业的经营权。这样就形成一个比较明晰的多层的产权关系体系。
2.企业财产“法人化”, 出资者责任“有限化”, 企业运行“市场化”。
3.完善的人力资本考核制度、激励制度、监控制度以及人员培训与人才储备制度。“以事就人”以人为主, 人使其所, 人尽其才, 使企业的制度创新配合个人能力的发展, 企业的目标与个人有机的统一, 人力资本决定企业的前途。
4.建立企业和职工双向选择的劳动用工制度, 真正打破企业内部干部与工人的身份界限, 实行全员劳动合同制。按照效率优先、兼顾公平的原则创新企业制度, 建立多种分配形式, 按高效、精干、统一的原则设置企业内部人员结构。
5.企业经营者市场的建立与完善。构建企业家职业化工程, 造就一支高素质的企业家队伍。形成对经营者的有效激励和约束机制, 保证经营者尽可能按委托人的利益和意愿行事。企业家的本质是创新, 职业企业家阶层的形成和企业经营者市场的不断完善与发展, 才能保证企业制度创新的顺利进行。
参考文献
[1].李培煊主编.企业管理案例选编.中国铁道出版社, 2000
[2].陈文安主编.创新工程学.立信会计出版社, 2000
[3].刘传济主编.劳动经济学词典.河南人民出版社, 1986
[4].倪海鹰主编.股份制公司管理.中国经济出版社, 1994
[5].刘冀生.企业经营战略.清华大学出版, 社1995
关键词：核心控制制度企业经济效益电算化核心审计监督社会审计落实机制
1核心控制制度的作用
当代企业的核心控制制度，其范围相当广泛，其作用也不仅仅局限于纠错防弊。比较完整的核心控制制度可以发挥七个方面的作用：一是能够保护企业财事情资的安全完整。核心控制制度对企业财事情资的保管和使用具有多种控制方法，可以防止或减少财事情资被损坏，杜绝贪污、浪费、盗窃、挪用和不合理使用等现象的发生：正确可靠的会计信息和管理信息是企业经营管理者了解过去、控制现在、预测未来、做出决策的必要条件，核心控制制度通过制定的执行业务处理程序，可以科学地进行职责分工，使会计信息和各种管理信息在相互牵制的情况下产生，从而高效地防止错误和弊端的发生，保证会计信息和各种管理信息的正确性和可靠性；企业通过实施核心控制制度，进行自我约束，各部门和各岗位能够在各自的职责范围内履行其职责；四是能够保证企业控制成本、费用，减少不必要开支，使企业实现更大盈利目标。从这个意义上说，如果企业的核心控制制度是健全的，而且也高效施行了，那么它就能为企业创造价值，增加盈利。
2核心控制制度的局限性及存在的问题
2.1核心控制制度的局限性核心控制只能为管理人员达到其目的提供合理的保证，因为核心控制有其固有的局限，即企业管理层在制定其制度时，存在一些无法预料的因素及许多核心控制本身就无法控制的事项，如核心控制只适于正常且经常反复出现的业务事项，而不能对例外事项进行控制；当工作人员合伙舞弊和内外串通共谋时也无法控制；当管理人员滥用职权或不能正确使用权力时无法控制；因情况变化，原来制定的核心控制制度过时或失去效果时，也无法控制其错误或弊端的发生。因此，尽管企业管理层力争取得高效的控制效果，但由于上述及其他因素的存在，核心控制不可能完美无缺。但是这些问题并非不能解决，它需要强有力的制度支持，同时还需要一大批高素质的管理人才和优秀的企业员工来共同制定、维护和执行，这样才能把制度不完整造成的损失减少到最小。
2.2当前企业核心控制存在的问题目前还有部分企业没有把建立健全核心控制制度当作一件大事来抓，对当代企业制度了解还不够，仍是凭着自己的工作经验和阅历来管理企业，单位没有系统的管理制度，如一些企业的财务核心控制还没有达到科学、高效的核心控制水平：财务核心控制尚未形成覆盖各个部门和环节的系统：
3更新观点，增强核心控制制度，注重实效，提高企业经济效益
针对当前企业在核心控制制度方面出现的一些问题，企业应该着重从以下几个方面着手，尽量减少核心控制制度的不完整和对核心控制制度执行不力所造成的影响。
在核心控制制度的建立健全上，企业领导必须给予高度重视目前一些大型的国有企业对核心控制制度相当重视，如中国石化集团公司专门制定了《核心控制手册实施细则》。集团公司领导高度重视，实施细则制定后，下发到各分公司，又经过了测试、检查和完整三个历程的工作，并在各单位成立了由一把手牵头的内控小组，专门负责本单位的核心控制工作。
加强会计电算化的核心控制制度的建立和实施会计电算化实行以后，会计行业的工作方式有了质的改变，原来一些繁琐的程序和复杂的计算被计算机所取代，会计人员可以有更多的时间来从事管理上的工作。但是任何事物都有它的两面性，会计电算化也给我们带来了新的问题，在防止错误和舞弊方面对我们提出了新的要求，企业应根据自己的实际情况，建立健全适合本单位的核心控制制度。要加强程序操作控制。这项控制就是针对会计电算化提出的新要求之一。为了保证信息处理质量，减少产生差错和事故的概率，应制定上机守则与操作规程的办法；是要加强人员职能控制。由于会计电算化知识与功能的相对集中，我们必须制定相应的组织和管理控制，明确职责分工，加强组织控制；要加强系统安全控制。这项控制是为了确实保证计算机系统的运行安全，避免由于外部环境因素导致系统运行错误的不安全隐患。
增强核心审计监督，充分发挥其监控作用核心审计是控制环境的重要组成因素，同时是核心控制的一个重要环节。它是对核心控制的检查和再控制，从而消除影响核心控制的各种因素，它是落实内控制度的一个重要保证。要使核心审计具有相当的独立性，企业的核心审计一定要独立于财务部门之外，直接向本单位最高行政领导负责，这样才能充分发挥核心审计的监控作用。
4结束语
姓名：＿＿＿＿ 科室：＿＿＿ 日期：＿＿＿ 评分：＿＿＿ 一 填空题（每空2分，共40分）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（）和（）以及处方权的医师开具，方可执行。
转抄医嘱必须写明（）、（）及（），并由另外一人核对。抢救患者执行口头医嘱前，护士应当（），无误方可执行，并保留好安瓿备事后核对。
分级护理巡视病人间隔时间为：一级护理（），二级护理（），三级护理（），特级护理（）。
输血后，将血袋送回血库保存至少（），备必要时查对。发生护理不良事件后，有关的（）、（）、（）及（）均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。护理文书可复印（）、（）、（）。护理文书书写过程中出现错字时，应当（）在错字上并签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来的字。服药、注射、输液前必须严格执行（）。二 单选题（每题3分，共30分）
关于交接班，下列说法错误的是：（）
A接班时发现问题，由交班者负责。B接班后发现问题，由接班者负责。C因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。
D接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。
E因交班不清接班后发现差错或物品少，由交班者负责。2 下列哪些病人不需要床头交接班：（）
A 手术后患者
B 分娩产妇
C 危重患者
D 病情稳定患者
E 病情特殊患者关于护理差错的报告，正确的是：（）
A 责任人不需要向护士长报告
B 责任人应立即向护士长报告
C 护士长在科内解决即可不需要上报护理部
D 护士长应填写“护理不良事件报告表”
E 护士长应将“护理不良事件报告表”1周内送护理部下列哪项不属[输血时]查对内容：（）
A 床号
B 性别
C 血型
D 血袋号
D 配血报告 5 手术切除的活检标本应由谁核对：（）
A 洗手护士与手术者
B 洗手护士与巡回护士
C 手术者与巡回护士
D 洗手护士与麻醉医师
E 手术者与麻醉医师
下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（）
A 检查瓶口有无松动
B 检查病历患者过敏史 C 检查药液有无浑浊
D 检查输液袋有无漏水
E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰
输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是：（）
A 10%氯化钠
B 0.9%氯化钠
C 复方氯化钠
D 5%盐水
E 5%葡萄糖护理文书书写时间应当体现：（）
A 客观性
B 真实性
C 准确性
D 完整性
E 实时性
一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”的是：（）
A 定期挪动
B 定人保管
C 定位放置
D 定量存放
E 定期检查维修
发生不良事件后由本人在（）内填写完“护理不良事件报告表”。
A 6小时
B 8小时
C 12小时
D 24小时
E 36小时 三 简答题（每题6分，共18分）“三查七对一注意”的内容是什么？
取血时查对制度的“三查八对”是指什么？
一级护理的护理内容是什么？
四 问答题（12分）
疗；加强科室建设，实施院务公开
严格落实核心制度，规范临床诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗；加强科室建设，实施院务公开。实事求是分析核心制度落实不到位、诊疗行为不规范问题。
1、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、大力推行临床路径，规范诊疗行为促进医疗质量科学管理。
3、定期开展病历点评活动，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。
4、规范电子病历系统建设和电子病历的临床应用。
5、进一步加强急诊科、重症医学科、病理科、新生儿室等重点科室和重点部门的建设和管理，做到人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，开展科学、合理、规范的医疗服务。做到透析室制度、设备、人员符合基本标准。
6、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求
一、首诊负责制度是指首次接诊的科室和医师对患者的检查、诊断、治疗和抢救均负有直接责任的制度。
二、首诊医师必须详细询问病史，认真进行体格检查和必要的辅助检查，并及时规范书写病历。
经检诊后，如认为属于本专业的疾病，首诊医师应对患者进行处理。如诊断、处理有困难时，应及时请上级医师会诊。
经检诊后，如认为不属本专业的疾病，首诊医师应联系、安排患者到相应科室(专业)门诊就医。
三、对急、危、重症患者，首诊医师应采取有效的抢救措施，如不属本专业疾病，应一面抢救一面请其他专科医师。被邀请的医师，应立即赶到现场，以首诊医师的责任投入救治。经检诊或抢救后，需住院治疗的患者，首诊医师应负责向病房联系，病房不得拒收。
四、凡病情涉及到两个科室及以上的门、急诊患者，如需住院治疗，应收住到主要病情所属专业的科室；如有争议者，由门诊部或急诊科主任根据病情决定，任何科室不得拒收病人，凡因拒收造成的医疗差错、事故，由拒收科室和当事人承担责任。
五、凡系决定收入院或转院治疗的急、危、重症患者，首诊医师应根据病情决定是否护送。凡需护送的患者，由首诊医师（科室）或了解病情的医护人员负责护送至病房或经科主任同意后转送至他院。
三级医师查房（负责）制度
一、医院实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周2次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管患者实行24小时负责制，要早晚查房各1次。
三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)及时诊治患者。
四、对新入院普通患者，住院医师应在2小时内做上治疗，主治医师应在24小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师)应在一周内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见；对病危、病重、术前、术后患者主治医师、主任医师（副主任医师）应随时查房。
五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
六、查房内容
1.住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2.主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；评估病情；确定诊断、鉴别诊断和治疗计划；核查医嘱执行情况及治疗效果、决定患者出院等。
3.主任医师(副主任医师)查房。要解决疑难病例及诊疗存在的问题；审查对新入院、重危患者的诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；评估病情；进行必要的教学工作；讲解医疗前沿知识；决定患者转院等。
查 对 制 度
一、临床科室
在开具医嘱、处方或进行其他诊疗活动时，要对患者身份进行确认，至少同时使用两项及以上的确认方法，如姓名、性别、年龄、床号、住院号或身份证号等，核实时应向患者及其近亲属予以表述。
二、麻醉手术科
（一）接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右等)。
（二）手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
（三）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
（四）切取的离体组织、标本，由巡回护士与手术者核对后，均应进行病理检验，对标本没有送检者应在手术记录中注明理由。
三、药学部
（一）配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。
（二）配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。
（三）发药时，实行“四查、一交代”：即查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品包装是否完好、有无变质。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；查对姓名年龄；交待用法及注意事项。
四、输血科
（一）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。
（二）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
五、检验科
（一）采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。
（二）收集标本时，查对科别、姓名、性别、条码、标本数量和质量。
（三）检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
（四）检验后，查对目的、结果。
（五）发报告时，查对科别、病区、有无审核人员审核。
六、病理科
（一）收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号（条码）、标本、固定液。
（二）制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
（三）诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
（四）发报告时，查对科室、病区、姓名。
七、影像科、超声科及核医学科
（一）检查时，查对科别、病区、姓名、年龄、片号、部位、目的。
（二）治疗时，查对科别、病区、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
（三）使用造影剂时应查对患者有无造影剂过敏史。
（四）发报告时，查对科别、病区、姓名。
八、理疗科及针灸室
（一）各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
（二）低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。
（三）高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。
（四）针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。
九、特殊检查室（神经特检、心脏特检、内镜、肺功能室等）
（一）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
（二）诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
（三）发报告时，查对科别、病区、姓名。
十、护理部负责制定护理查对制度。
十一、其他科室应根据实际工作需要，可制定本科室工作的查对制度。
制定日期：2013年2月
疑难危重病例讨论制度
一、对本科疑难病例（一般入院超过3天未明确诊断）、治疗效果不佳、病情严重等病例均应及时进行讨论。
二、讨论由经治医师提出，科主任或主任医师（副主任医师）同意并主持，有关人员参加。需要时请相关专业医师参加。
三、由经管住院医师报告病历并提出需解决的问题，然后按住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师顺序发言，认真进行讨论，记录具体意见，尽早明确疾病诊断，提出诊疗方案。
四、讨论记录由经治医师及时整理，保存在病历中，同时要简要记录在登记本上。
术前病例讨论制度
一、对重大手术、疑难手术、新开展手术必须进行术前讨论；
二、由科主任或主任医师（副主任医师）主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士和有关人员参加；
三、讨论重点是检查手术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、明确手术后需重点观察或监护事项、护理要求等。四、一般手术必要时也要进行讨论，尤其是第一次承担新手术的医师，术前病例讨论尤为重要。
五、术前讨论要全面、具体，记录每个人的具体发言内容，应在术前72小时内完成。
死亡病例讨论制度
一、凡死亡病例讨论，一般应在死亡后一周内完成，凡特殊病例（尤其是有医疗纠纷的病例）要及时讨论（原则应在12小时以内）。
二、尸检病例，除按一般死亡讨论外，还应待病理报告后再正式讨论。
三、死亡病例讨论应由科主任或具有副主任医师以上职称的人员主持，有关医务人员参加（需要时邀请相关专业医师参加），必要时要报请医务科派人参加。
四、重点讨论诊断意见、死亡原因、抢救措施意见、注意事项及应吸取的经验教训等。
五、原则上死亡讨论记录由管床医师记录，主持人审阅签名。
六、每个病房要专设死亡病例讨论记录簿，以备上报查阅。
会 诊 制 度
会诊包括院内会诊、院际会诊。
一、院内会诊
（一）院内会诊包括院内常规会诊（指患者病情稳定，属于一般性专业会诊）、院内大会诊及院内急会诊。
（二）凡遇下列情况，应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；危急患者需要及时抢救；重大手术前因病情复杂，涉及多学科需要提供协助；医疗纠纷需要分析判断；有其他专业情况或存在合并症；家属或患者有会诊要求；需要转科治疗等。出现以下情况时，必须申请医务科组织院内大会诊：
1.临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例； 2.拟邀请院外专家会诊或院内3个及以上专业会诊的病例； 3.出现严重并发症的病例；
4.已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
（三）院内会诊管理实行科主任负责制，必须保证随时能找到会诊人员。常规会诊，会诊医师应由主治医师、副主任（主任）医师担任；院内大会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；被点名会诊医师应及时参加会诊，无特殊事由者不能安排其他人员顶替；被邀请参与第二次会诊的专业，应安排主任、副主任医师担任；住院医师、进修及实习人员不得独自参加会诊。紧急会诊可由住院总医师或值班医师先行处理，根据病情严重程度及时请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。
（四）常规会诊一般须经主管医师提出，上级医师同意后方可实施。
（五）邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊记录单”，并及时将“会诊通知单”送达被邀请科室，被邀请科室在接收到会诊通知后，及时安排具有相应资质的医师进行会诊。
（六）组织院内大会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医务科递交《院内大会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师）。医务科根据申请确定会诊后，通知组织会诊科室须提前做好会诊准备，受邀会诊专家须按时到达会诊地点，认真负责地完成会诊工作。需要时由医务科主持会诊。
（七）常规会诊应在24小时内完成；紧急会诊应在10分钟内到达现场；院内大会诊应在指定时间内到达。被点名邀请会诊的人员，则按照邀请科室确定的时间到达。
（八）应邀参加会诊的医师应本着对患者负责的严肃态度全力配合，认真检诊，积极提供有助于诊断和救治的意见和建议，并在会诊单上做详细记录。
（九）会诊时，申请科室要主动介绍病情，必须有同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，并标明完成会诊的具体时间。会诊后，申请科室应将会诊意见以及执行情况在病程纪录中详细记录。
（十）会诊科室可根据病情，直接申请高级医师会诊或点名申请某医师会诊。邀请科室必须要有同资质医师提出申请，被邀请会诊科室应根据病情或申请会诊科室的要求派相应医师前往会诊。
（十一）各科室应高度重视院内会诊工作，安排符合规定的人员在规定时间内参加会诊，医院将院内会诊制度落实情况纳入医疗质量管理体系。
1.各科室有互相监督院内会诊落实情况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务科备案，医务科负责定期检查汇总全院会诊落实情况并提出整改意见。
2.对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《日照市人民医院医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定》处理。
（十二）门诊患者会诊
1.凡患者已就诊二次不能确诊或治疗无效时，主诊医师应及时请上级医师会诊，病情复杂者应作为疑难病例提请讨论，并予以记录。如不提出会诊和讨论，延误病情或发生其他意外，追究个人和科室责任。
2.病情复杂需请二个科室以上共同会诊时，科主任向门诊部提出，由门诊部及时组织有关科室会诊。若在夜间或节假日，由行政总值班组织有关科室会诊。
3.其他要求可参照前述规定执行。
二、院际会诊
（一）邀请院外专家会诊
1.遇本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解决诊治，或者患者及其家属要求院外会诊的，可邀请院外专家会诊。
2.由经治科室向患者说明情况，内容包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师、医疗机构、专业、职称、会诊的目的及时间和费用、交通方式等，征得患者（或其家属）同意后填写《会诊邀请函》，由科主任签字后，报医务科审批备案，由医务科与有关医院联系会诊。会诊由申请科室主任主持，并安排好陪同会诊人员，主管医师报告病史和做好会诊记录工作。必要时医务科或分管院长参加。
3.邀请外院专家来院手术，也是院外会诊中一种常见的形式。邀请程序同前述，手术结束后被请专家需要书写手术记录或对第一助手写的手术记录进行审阅和签字。
4.外院医师、外籍医师来院参加手术者，必须按《执业医师法》、《外国医师来华短期行医暂行管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》等有关规定办理相关手续。
（二）受邀外出参加会诊
1.外院拟邀请我院医师会诊时，应向我院医务科发出书面会诊邀请函（或传真）。医务科在接到邀请函（或传真）后，除点名邀请会诊专家外，通知科主任在不影响本科室正常工作的前提下合理安排会诊人员，汇报医务科备案并根据其职称、资历和业务水平等决定是否派出。
2.外院直接与我院医师联系会诊时，被邀请医师应主动告知联系人与医务科联系。3.节假日及夜间外出会诊的，应报医院总值班人员同意并登记备案。特殊情况下医务科 可直接安排各科室人员外出执行医疗任务。
4.医师在会诊过程中发现邀请医院的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医院诊治。
5.会诊结束后，医师应当在返回我院2个工作日内将外出会诊的有关情况报告医务科。6.医师在外出会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规，发生医疗事故争议时，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理，必要时，我院给予协助。
7.医技科室会诊：持外院检验标本、放射图片、病理标本邀请我院专家会诊时，经医务科审批同意后，到收款处按规定交费。
8.会诊费用：会诊中涉及的会诊费用按照邀请医院所在地的规定执行。医师在外出会诊时不得违反规定收受或者向患者及其家属索要财物，不得牟取其他不正当利益。如有违犯，一经查实将按照我院相关规定进行处理。工作时间外出会诊的，个人、科室、医院各提取会诊费的70%、15%、15% ；节假日、休息时间外出会诊的，个人、科室、医院各提取会诊费的90%、5%、5%。
9.医师未经许可私自以医院名义赴外院会（坐）诊或参与其他事项工作、活动者，以旷工论处，一经查实，将记入《专业技术人员档案》，由此所发生的任何医疗纠纷、差错、事故以及交通意外、人身伤害等，均由个人自行承担不良后果责任，并按医院有关规定给予处理。
危重患者抢救制度
一、为保证急危重病人能够得到及时有效的治疗，提高抢救的成功率，制定本制度。
二、各级各类医务人员要熟练掌握心肺复苏技能，急诊科、重症医学科及其他涉及急危重病人处理的科室工作人员要掌握急救医学理论和抢救技术。
三、对急危重病人严格履行首诊负责制度，开放急救绿色生命通道，对病人的诊疗进入优先程序，危急生命情况时，不得因病人未交钱等各方面的原因拒绝或延缓对病人的紧急处置。抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规、流程进行工作。
四、急诊、各病区的抢救室不得用于其它用途。各科室配备的急救、抢救设备和物品要每日检查，确保完好。抢救药品要每日清点，确保所有抢救药品在保质期内，数量不足时随时补充。
五、医护人员发现患者病情危重或接到患者家属呼救信息，第一发现人立即采取急救措施，如心脏按压、人工呼吸、电除颤、气管插管、建立输液通道等，并通知本科室或其他科室医护人员迅速到达现场协同抢救。
气管插管应先由现场有资质的医护人员实施操作，同时呼叫麻醉科医师最快到达患者身边协助或独立完成。
六、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥（夜间值班医师必要时报告二线值班班医师、科主任或医疗总值班）。
对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者，高级干部、港、澳、台胞，或已产生纠纷的病例等）须立即报告医务科（夜间报医疗总值班），必要时设立科室或院抢救小组，选派专人负责治疗或护理，或根据实际情况及时组织科室间或院间会诊，共同制定抢救方案。
七、在抢救病人的同时，现场总负责人必须指定专人向家属告知患者的危重情况，取得家属的理解与配合并形成书面沟通记录。
若家属不在现场时，必须设法与家属取得联系，并将有关情况告知其家属。紧急情况时，患者病情危重需进行有创诊疗措施时，若无法同患者家属取得联系，为抢救患者生命，可在征得医务科或总值班同意后进行。事后及时将诊疗情况向病人家属通报，并将通报的内容和家属的意见记录在病历上。
八、在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量。抢救时所用药品的空瓶经二人核对后方可弃去。
九、现场总负责人应指定专人负责记录具体的抢救实施措施及患者的病情转归。抢救完毕，医生、护士在6小时之内据实补写各类医疗文书，特殊情况应该当场完成。
医疗文书中涉及的时间应精确到分钟。
十、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
十一、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。
十二、危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
手术分级管理制度
一、手术分级
根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四级： 1.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术； 2.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术； 3.三级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术； 4.四级手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
微创(腔镜)及介入手术根据其技术的复杂性分别列入二级及以上手术分级。
二、手术医师分级
所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术人员职称资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
1.住院医师
①低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。
②高年资历住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。
2.主治医师
①低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。②高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。3.副主任医师：
①低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。②高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。4.主任医师
三、各级医师手术范围 1.住院医师
①低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。
②高年资住院医师：熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
2.主治医师
①低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。②高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。
3.副主任医师
①低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。②高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术。
4.主任医师：熟练完成各级手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。
各科室要根据上述医师手术范围分级要求，结合实际工作能力，具体制定每位医师的最高手术级别；手术级别定期进行评价，主要依据独立完成现级别手术的数量、质量和协助完成高一级别手术的数量、质量以及科室的评价。
四、决定手术通知权限 1.正常手术：
①一级手术：由主治医师审批，并签发手术通知单。
②二级手术：由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。
③三级手术：由科主任审批，副主任医师以上人员签发手术通知单，报医务科备案。④四级手术：由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发手术通知单，报医务科备案。
2.开展重大的新手术以及探索性(科研性)手术项目，需经卫生厅指定的学术团体论证，并经医学伦理委员会评审后方能在医院实施。对重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。
医师值班、交接班制度
一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师执业资格的住院医师及以上职称医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
二、病区均实行24小时值班制：值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
三、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。二线值班医师不能解决的困难，应请三线值班医师指导处理。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医务科或医疗总值班。
五、夜间一、二线值班医师必须在科室、病区内，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。三线值班医师可住家中，但须留联系方式，接到请求电话时应立即前往。
六、值班医师不能“一岗双责”，如值班又做手术等（急诊手术除外，但需报请二线值班医师值班）。
七、每日晨会，值班医师应将重点和特殊患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
病历书写与管理制度
一、临床科室
（一）严格按照《山东省医疗护理文书书写规范（2010年版）》规定的格式和内容书写门（急）诊病历和住院病历。
（二）负责本科室病历质量（包括基础、环节质量）的检查把关。
（三）上级医师应指导及检查下级医师病历的书写，及时进行修改、补充、签名。
（四）注册医师负责为新进科进修医师、实习医师、试用期医师书写的病历进行审阅、修改并签名。
二、医学统计与病案管理科
（一）依据国家法律法规和卫生行政部门、医院的规章制度落实岗位职责，负责病案资料的收集、整理、归档、借阅供应、复印、分类编码、终末质控、索引登记、存储等，履行病历交接制度，保守病案一切秘密，满足患者、医务人员、行政部门、保险及法律等对病案的要求。
（二）除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案（病历）。
（三）医学统计与病案管理科负责全院病历资料的复印、复制工作，其他任何部门及个人不得复印、复制患者的病案（病历）资料；复制、复印及借阅病案（病历）资料时，申请人应提交符合规定要求的证明材料，复制或复印时限与范围要符合卫生行政部门的相关规定。
三、医务科
（一）负责有关病历书写、管理、检查等制度的制定与修改。
（二）负责对住院病历进行基础、环节质量的监控。
（三）负责对临床医师、新进院人员、进修医师进行有关病历书写和管理的培训、指导。
（四）监管医学统计与病案管理科工作。定期对住院病历进行质量检查，及时将检查结果汇总，上报有关领导，反馈各临床科室。
（六）负责优秀病历评选工作。
四、门诊部：负责门急诊病历、观察室病历质量监管。
五、护理部：负责护理记录质量监管。
六、病案管理委员会：负责全院病历管理及重大问题的研究。
手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。手术安全核查制度纳入我院核心医疗制度管理。
二、本制度适用于各级各类手术以及各种介入手术等。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识，以便核查；手术部位标记需在进入手术室前由临床科室完成，否则，麻醉科可以拒接手术病人，其责任由临床科室承担。
四、实施手术安全核查的内容及流程。
1.麻醉实施前：由麻醉医师主持，三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
2.手术开始前：由手术医师主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。对手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。准备切开皮肤前，手术主刀医师、麻醉医师和巡回护士须再次核对患者的身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。
3.患者离开手术室前：由巡回护士主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
4.三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
五、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
六、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
七、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。《手术安全核查表》列入病历管理单项否决条款。
八、手术科室、麻醉手术科的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
九、医务科负责对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
临床输血管理制度
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院实际情况，制定本制度。
一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
二、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，遵循《临床输血技术规范》，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
三、输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。
五、如果因病情需要，输血量一次超过1600毫升时要履行报批手续，经治医师必须填写《临床输血申请单（超过1600毫升以上）》，科主任同意签名后，报医务科批准，申请单必须由输血科留存备案。
六、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科（夜间医疗总值班）同意并记入病历。
七、配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
九、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
2.核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7.必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
1 建立权力分级制度, 提升“管控力”
只有勒紧权力的“缰绳”, 才能从根源上解决作风问题。2013年, 公司调整划分了机关职能部门, 新增法律事务室, 分设设备部和物资部;按照项目专业化、固定化的原则, 对项目实行序列化管理, 整合资源;将职能接近、设置重叠的砼运输公司、设备租赁公司、基础公司合并, 减肥消肿;撤消了不担任具体经济责任的混凝土预制品公司、路面公司等单位, 精简管理层级。2014年初, 公司党委按照“分事行权”原则, 制定了“党委议事规则”、“三重一大”集体决策实施细则, 有效推动了民主决策程序的规范化、具体化。在此基础之上, 机关各部门以部门职能和岗位职责为依据, 代表法人, 行使“生产要素的配置权、所有合同的审批权、项目绩效的考核权、项目亏损的追责权”等, “分岗设权”有效提升了法人对项目部的管控能力。与此同时, 公司通过“分级授权”, 明确项目部委托代理关系, 强调其“创效、树誉、带队伍”三项主要职能。在企业的制度框架内, 赋予了“组织协调施工生产, 确保项目资产保值增值”的自由裁量权, 保证其足够的决策效率以便有效应对市场变化。通过理顺组织架构、合理设置职能、科学划分权限, 各级领导责任意识、担当意识明显增强。
2 完善考核奖罚制度, 激发“创造力”
企业的核心要义是“效益的创造与分配”。“考核奖罚”最能体现这一要义, 公司以此为着眼点, 相继出台了“责任工资分配办法”、“员工考核管理办法”、“项目和项目经理考核评价办法”等评价措施, 依据考核结果定奖惩、定升降、定薪酬, 充分体现“干多干少不一样”、“干好干坏不一样”、“贡献大小不一样”。近两年, 先后有9名贡献突出的项目经理走上了一级项目经理、公司副总经理岗位。与此相反, 一些效益差、不作为、乱作为的项目主管领导被降职调整, 部分项目经理被处以罚款。通过严谨制定考核办法、严格执行考核兑现, 使得分配向多贡献、多劳动者倾斜, 让多劳者多得, 多创效者多得, 让员工看到走正道能“发财”, 全体员工创效积极性、主动性被充分激发。
3 强化监督问责制度, 增强“免疫力”
企业不良作风问题蔓延, 一个重要因素就是监督问责机制不到位, 权责不对等, 以致少数党员干部肆无忌惮、有恃无恐。近几年来, 公司党委突出问题导向, 紧抓主体责任不放松, 通过群众路线教育实践活动, 对梳理出的23项领导班子作风问题, 分别制定了整改落实方案, 并在2015年“四会”期间将整改落实情况向220余名参会人员通报。没有规矩不成方圆, 执行规章制度就是企业的纪律和规矩。为了扭转部分干部对规章制度不屑执行、无力执行、时断时行的问题, 公司对项目管理相关的制度提炼成“24个规定动作”, 按照考核结果, 对一次不达标项目主管给予诫勉谈话, 对连续两次不达标项目主管及相关责任人, 实行降级、调整岗位、建议辞职至撤职处理。为了充分发挥纪检监察部门的“免疫”功能, 保证纪检监察组织监督有深度、执纪有力量、问责有成效, 公司为纪委充实了4名带有财经专业背景的青年干部。纪检部门紧密结合“三转”要求, 变过程参与为独立开展调查, 兵分三路, 深入36个项目部, 开展“八项规定”和深化作风建设“十条禁令”执行情况等专项调查。通过深挖问题、处理案件、问责干部, 公司的监督问责机制得到进一步强化, 使广大干部“红线”意识明显增强。
4 优化选人用人制度, 打造“凝聚力”
从严治企的关键是从严治吏, 要通过选好人、用好人、管好人, 净化企业用人环境。“人品好、能成事、会赚钱”是公司本届领导班子提出的鲜明用人导向, 虽然只有9个字, 却契合了“三严三实”的本质要求。对修身不严、律己不严、用权不严的干部一票否决, 对不善于谋事创业、缺乏创效能力的干部不予考虑。按照这条标准, 公司制定了《项目经理选拔任用办法》、《项目党工委书记选拔任用办法》, 将其作为选人用人的硬性标准, 并严格执行组织考察、民主推荐、集体研究、公开公示等选人用人程序, 最大限度的避免人为因素。近几年来, 公司选拔任用了18名年轻项目经理, 平均年龄只有33岁, 九成以上新任项目经理都率领项目部为企业创造了较好的效益。自2013年以来, 公司绩效榜实行“倒排名”制, 在每年工作会进行公布, 项目经理明显感到肩上的担子更沉了, 一些自认能力不及的人随即望而却步, 打消了靠找关系跑官要官的想法。公司对项目书记的选拔, 始终坚持培养成熟一名任命一名, 不勉强提拔, 不带病上岗, 较好的保持了党工委书记队伍的先进性。选人用人制度的公开公平, 让能者上、平着让、庸者下成为铁的定律, 为广大干部职工创造了人生出彩的机会。
基本法是澳门政治制度不变的澳门大法
澳门回归12年多来，社会经济的快速发展也伴随着一些深层次问题正在逐步暴露，其中包括对基本法一些原则性规定存在不同理解。这在一定意义上表明现代化进程的加速正 引发社会结构与理念格局的多元化，有其必然性、难以预测性一面，也有其矛盾复杂化、典型化一面。从坚持“以民为本”、依法施政的基本理念出发，从维护社会整体利益的目标和愿望出发，首先，要有一个积极的理性化的思维加以引导，要形成基本共识，那就是在社会前进过程中不同诉求、不同见解的存在是正常现象，勿需过虑。其次，亦要通过深入细微的分析研究、讨论交流，力求尽快寻求出最佳解决方案：属于需要法律手段解决的严格依法解决，属于理解上的差异则应在正确理解基础上或求同存异，或以理服人、以法服人，令认识上升到新的更高层次。而这就必须对作为特区根本大法的基本法、对“一国两制”的系统而深入的学习、研究，尽快进入各有份参与决策的高层人士的议事日程，同时也宜成为一切有条件人员热心参与的一项基本活动。在澳门特别行政区，依法施政也好，确保长期繁荣稳定好也好，都离不开对“一国两制”和基本法的正确理解，而要做到最大限度的正确理解，唯有在实践中坚持理性思维，同时也需要通过对“一国两制”和基本法的深入研究来寻求解决的出路。
基本法非常明确立法会多数议员由选举产生，附件二亦规定立法会包括直选、间选及委任三种议员类型。保留部分议员非经选举产生，是基本法一项确定的制度安排，长期合法存在。立法会议员的产生办法无如何修改，都要受其条款的限制，都不能离开基本法的基本原则。立法会议员的法定组成模式，排除了实行普选的可能，普选话题与修改立法会产生办法无涉。
澳门政制发展必须遵循从实际情况出发的原则，当前政制发展的重点是集中讨论如何修改两个产生办法，研究如何维持和保障行政主导体制稳定。而澳门政制的发展必须遵循有利于澳门社会各界均衡参与的原则。坚持社会各界均衡参与，是澳门民主发展的一种特有形式，也是澳门政制发展进程一个传统。
基本法关于澳门政治制度的设计已包含了均衡参与原则，坚持均衡参与和循序渐进、发展民主制度的原则是相辅相成、互不冲突的，增加行政长官选委会名额，新增名额在四个界别中合理配置；增加立法会直选及间选议席等建议已获社会各界积极响应，表明在坚持和发展均衡参与原则方面已取得较大共识。
核心价值的中心点是维护澳门的社会稳定和发展
澳门回归12年来，已成为自身命运的主宰者、博弈方，而不再是客体和旁观者。澳门人充分、精确地把握与运用“一国两制”的丰富内涵，集各种优势于一身，即不仅将“两制”优势发挥得淋漓尽致，更倚重“一国”之“宠爱”，独占先机，将原先自身优势与新的优势，从纵向横向加以巧妙整合，迅速形成新的独一无二的优势，从而推动了澳门的大起跳、大发展。
回顾总结12年来实践“一国两制”的成功经验，相容，是其核心价值观念。从自身的传统优势中，寻找与“一国两制”精神的衔合点，并将两者紧密地结合起来，以构建更具包容和妥协的体制氛围及环境特色，不仅与自己的过去分道扬镳，而且走上了一条独具澳门特色的“一国两制”发展模式。
我们要十分尊重重视和珍惜澳门的核心价值，包括澳门的言论自由，澳门的新闻自由，澳门的集会自由。澳门核心价值是为全体门市民及各界认同并遵循的，而不是某些团体和个人的专利，更不是少数人可以任意打扮利用为之谋取政治利益的工具。
澳门的核心价值，顾名思义，首先应是指澳门特质亦即特有的核心价值，而不是泛泛的西方核心价值，更不是美国核心价值或葡萄牙的核心价值。其次，澳门核心价值，包含人类社会发展进步而形成的普世性价值，也就是任何一个现代社会所应具备的自由、民主、人权、法治等价值。澳门核心价值应是由两大主要部分构成的价值体系：即由澳门特质价值和普世价值所构成的价值体系和价值观。这里姑且不谈道德层级的价值论题。
澳门特质的核心价值就是“爱国爱澳”。“爱国爱澳”作为澳门核心价值构成中的首要价值，是核心价值的中枢。与美国的核心价值，首要的是爱美国、忠诚于美国是一样的道理。澳门，作为“一国两制”、“澳人治澳，高度自治”的特别行政区，所以“爱国爱澳”情所当然、理所当然、法所当然地成为了澳门核心价值的第一要素。因此，任何涉及澳门核心价值的言行都不能违背“爱国爱澳”这一首要核心价值。“爱国爱澳”这一澳门首要的核心价值，其内涵是十分明确的，“爱国”就是爱中国、忠诚于祖国，“爱澳”就是爱澳门、忠诚于澳门。然而，在澳门仍有少数人，尽管澳门回归祖国近12年来，老是在那里指手画脚，说三道四。这样的人有何资格充当澳门核心价值的“代言人”、“捍卫者”！“爱国爱澳”并非是外在的政治驱使，而是作为正直、有良心的、有民族感、忠于祖国的澳门人内在本分和良能。“爱国爱澳”其实并无特别要求，只要遵守澳门基本法，拥护“一国两制”“澳人治澳，高度自治”即可。当然，这也是对作为澳门市民最起码的要求和价值规范、道德规范。
核心价值观是固守澳门政治制度不变的可靠保证
澳门作为祖国的一个实行“一国两制”“澳人治澳，高度自治”的特别行政区，由于实行资本主义制度50年不变，那么，澳门的核心价值自然应包含资本主义制度普遍具有的，能够推动社会进步和实现社会和谐的价值观，即民主、自由、人权、法治等。从根本上讲，这些价值观和价值体系的核心组成部分，也并非是资本主义的专利和独具的特征，这些价值观和价值体系同样是人类社会发展到当今时代，现代化国家和建设现代化国家所具有的，并且是在不断完善的普世核心价值。澳门核心价值中重要组成部分的民主、自由、人权、法治等，不仅全体澳人应该享有和维护，特区政府亦应予以坚决贯彻、保障和维护。任何妨碍、限制、违反受法律保护的民主、自由、人权，以及法治的言行，不仅是对澳门核心价值的背叛，也是违反澳门基本法及相关法律的。
这里需要强调的是作为澳门核心价值的民主，是澳门作为资本主义社会、民主社会的一个重要特质。也是全体澳人倍加珍惜和维护的。澳门社会的民主进程有其自身发展进化规律，这也是澳门回归祖国实行“一国两制”的历史和现实所注定的。而少数人对澳门民主追求走向极端，把民主制度等同于“一人一票”的选举制度，并且从澳门回归后就从未停止过“一人一票”、“直选特首”政治炒作。其实，他们也明知这样以“民主”为借口的毫无作用，改变不了历史所形成的现实和民主进程，而仍然要这样做，显然是企图通过政治炒作，搅乱行政长官和立法会两个产生办法和澳门基本法贯彻实施。澳门的政治体制改革应具体从一国或一个地区的发展特征去理解，不能机械地将民主与普选联系起来。澳门的政治体制发展，不能机械地将民主与普选联系起来，不能说澳门没有实行一人一票的全民选举就是不民主。民主是不能脱离澳门的文明程度、历史文化、风土民情、经济发展，以及社会现实。
“一国两制”是世界首创、具中国特色的新型中央和地方关系，政治上要处理好“一国两制”关系，没有“一国”就没有“两制”，要自觉维护国家统一和领土完整，抵制一切形式的分裂国家行为；主权由中央人民政府行使，地方不能约束中央；“两制”要互相尊重，特别行政区实行高度自治，不是完全自治或全部自治。举世皆知，澳人妇孺皆知，澳门在葡萄牙殖民统治时期，虽然实行葡式资本主义制度，但资本主义的民主，即西方鼓吹的普世价值民主，澳门市民享有过吗？“一人一票”的民主选举实行过吗？相当于今天特首的最高行政长官澳门总督是由澳门市民直选的吗？有澳人当过总督吗？难道现今澳门政治、社会不比葡萄牙殖民统治时代民主吗？
“一国两制”基本国策原则与精神的特别行政区制度，现已有条件列为国家的基本政治制度之一。因为建立特别行政区实行“一国两制”是中国政府和中国人民的理论创新与制度创新。经过制定港澳两部基本法，“一国两制”与特别行政区制度已具有完整的法制框架与保障体系；经过港澳两特区的实践验证，特别行政区制度的生命力、优越性得到全面展示。“一国两制”事业是实行特别行政区制度的特区政府和居民的庄严事业，也是全国人民的共同事业。实行特别行政区制度直接与祖国和平统一和民族伟大复兴息息相关。特别行政区制度绝不是资本主义的代名词，而是在世界历史进程中，中国所开创的一种崭新的社会制度。
（作者系澳门国际人才交流协会主席）
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