佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作

佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作（通用9篇）

佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作 篇1

实施方案（试行）

为贯彻落实《艾滋病防治条例》和《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》，推动艾滋病、性病防治工作深入开展，根据卫生部《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》和省卫生厅《关于印发广东省预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目方案的通知》（粤卫办„2011‟12号）要求，结合我市实际情况，制定本实施方案。

一、主要工作目标

到2015年达到以下目标，其中三水区率先于2013年底达标。

（一）建立适应实际工作需要的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理和服务网络。

（二）各级医疗保健机构承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的人员培训覆盖率达到95%以上。

（三）孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗体检测率分别达到90%以上。

（四）艾滋病病毒感染孕产妇及其所生婴儿抗病毒药物应用率分别达到90%以上。

（五）梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到90%以上。

（六）梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达到90%以上。

（七）乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白的比例达到90%以上。

二、工作职责

（一）成立佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组（附件1）及技术指导小组（附件2）。

1、领导小组职责

负责全市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的领导和组织协调，完善工作管理与协调机制。

2、技术指导小组职责

在领导小组的领导下，负责为全市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作提供技术支持、参与培训与监督指导评估等工作，参与开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的科学研究。

（二）卫生行政部门及相关医疗卫生机构工作职责

1、卫生行政部门

市、区卫生行政部门负责辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的组织协调和管理，制定辖区内工作方案、服务流程和督导评估方案；协调艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染孕产妇管理、转介工作中出现的问题；审核物资采购与分配计划，协调预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播物资的分配使

用。

2、医疗保健机构（1）妇幼保健机构

①市、区妇幼保健机构协助卫生行政部门制定符合本地实际的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作方案和督导评估方案；负责组织实施辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作；承担本地区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作技术指导和人员培训。

②安排专职人员负责辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作，包括资料的收集、整理、上报、反馈、分析利用和质量控制等。

（2）提供助产服务的医疗保健机构（含妇幼保健机构）

①开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播健康教育工作。

②主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴 传播的检测与咨询服务。

③负责本机构发现的婚前保健人群和孕产妇中艾滋病、梅毒和乙肝感染者的责任报告和转介。

④为艾滋病病毒感染孕妇提供安全的终止妊娠服务；为已临产无法转诊到定点收治医院的艾滋病病毒感染孕妇提供母婴阻断治疗和安全的助产服务。

⑤为梅毒阳性的孕妇提供规范的阻断治疗及安全的助

产服务；不得以任何理由推诿、拒绝为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕妇提供服务。

⑥负责预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作原始信息的登记，并按要求向辖区内妇幼保健机构报告预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的数据信息。

⑦按要求参加预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播业务技术培训，并组织实施本机构内相关业务知识培训；接受辖区妇幼保健机构的技术指导。

（3）艾滋病病毒感染孕产妇定点收治医院（市第一人民医院、各区人民医院）

①为艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童提供阻断治疗，为艾滋病病毒感染孕产妇提供安全的助产服务、喂养指导；预防机会性感染；处理艾滋病病毒感染孕产妇应用预防性抗病毒药物所发生的毒副反应。

②为妇幼保健机构开展预防艾滋病母婴传播工作提供技术支持。

（4）社区卫生服务中心

负责辖区内艾滋病、梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与检测、督促艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童预防性服药，负责预防艾滋病、梅毒母婴传播信息资料的上报、管理。

3、疾病预防控制机构

①负责辖区内艾滋病病毒检测的技术指导和艾滋病筛

查实验室的管理；承担全市孕产妇及其所生儿童的艾滋病确认试验、CD4+T淋巴细胞计数等检测工作。

②负责指导医疗保健机构对婚前保健人群、孕产妇开展艾滋病自愿咨询检测工作，为辖区建立艾滋病筛查实验室和艾滋病自愿咨询检测点提供技术支持。

③将经由疾控部门发现的阳性孕产妇转介到辖区妇幼保健机构接受进一步咨询及处理。

④协助召回艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童，督促其接受社区卫生服务中心提供的母婴阻断相关服务。

⑤定期与妇幼保健机构互通孕产妇及儿童感染艾滋病信息。

4、皮肤病性病防治机构

负责辖区内预防梅毒母婴传播工作的组织协调、实施方案的制定及技术指导、人员培训、督导评估等工作。

三、预防艾滋病母婴传播服务规范和流程（附件3）

四、预防艾滋病、梅毒母婴传播抗病毒药物的应用与管理

（一）预防艾滋病、梅毒母婴传播抗病毒药物的应用（见附件4、5、6）。

（二）预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的管理

1、定点收治机构或接诊到临产的艾滋病病毒感染孕产妇的医疗保健机构负责提供艾滋病母婴阻断用药需求计划，向区级妇幼保健机构提出申请，由区级妇幼保健机构到佛山市妇幼保健院领取艾滋病母婴阻断药物。佛山市妇幼保健院门诊中心药房联系电话：82969770。

2、佛山市妇幼保健院根据需要制定全市艾滋病母婴阻断药物的使用计划，定期向广东省妇幼保健院领取艾滋病母婴阻断药物并负责药物的管理和发放工作。

五、信息管理

（一）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求（见附件8）。

（二）各医疗保健机构应指定专职人员负责信息管理工作，对随访的艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童建立个人档案（包括检测结果报告单、保健手册、病历记录、随访记录等），实行专案管理，并按照“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求”（见附件8）及时填写、审核和上报相关的信息报表和个案登记卡。

（三）市、区两级妇幼保健机构负责辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息资料的收集、审核、上报、汇总，并及时将工作中存在的问题反馈至辖区内各医疗保健机构。

六、工作要求

（一）各级卫生行政部门根据辖区实际情况制定预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案及服务流程，尤其是产时发现艾滋病病毒初筛阳性妇女的服务流程，以保障区

域内预防艾滋病母婴传播工作的顺利开展；将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播自愿咨询与检测纳入辖区内婚前保健、孕前保健、孕产期保健和生殖保健服务规范。

（二）各级疾病预防控制机构积极配合医疗保健机构、社区卫生服务机构完成预防艾滋病母婴传播工作。

（三）各级开展孕产期保健、婚前保健服务的医疗保健机构制定院内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程；在提供医疗保健服务的过程中，主动提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的自愿咨询与检测服务。

（四）各医疗保健机构要指定2名责任报告人，负责院内艾滋病、梅毒感染孕产妇的追踪、责任报告、咨询、报表填写上报、转诊或接诊（定点收治医院）等相关工作，并按照附件9的要求将责任报告人名单以区为单位于2012年1月15日前报至市卫生局。

（五）预防艾滋病母婴传播工作实行首诊负责制，任何医疗保健机构不得推诿或者拒绝艾滋病病毒感染孕产妇。如咨询后选择终止妊娠的，终止妊娠手术由接诊医疗保健机构承担，如需转诊，由转诊方同接诊单位联系，并开具转介卡（见附件10）转介。

（六）市第一人民医院、各区人民医院为艾滋病病毒感染孕产妇母婴阻断的定点收治医院，按照本规范为艾滋病病毒感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用、安全助

产、喂养指导等服务和干预措施，并负责信息上报工作。

七、督导与评估

建立市、区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作督导与评估体系。市卫生局负责制定预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作监督指导方案，对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作和信息管理进行定期和不定期的抽查和监督指导。各区卫生行政部门根据年度工作计划和市级督导方案制定本区督导方案，定期组织自查和监督指导。市级评估指标及督导方案另行制定。

八、经费保障

市、区卫生行政部门和各单位应当根据工作需要加大对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的投入，保证在艾滋病、梅毒防治工作经费中安排一定资金用于开展预防艾滋病、梅毒母婴传播工作，以保障疾病监测、职业暴露、人员培训、宣传教育、干预和随访等工作的顺利开展。

根据《关于印发广东省预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目方案的通知》，三水区属中央财政经费支持的国家级项目地区，经费支持参照《广东省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作补助经费使用说明》执行。附件：

1、佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播领导小组

成员名单

2、佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术指导小组成员名单

3、预防艾滋病、梅毒和乙肝婚前保健和孕产期保健服务规范和流程

4、艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药方案

5、艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童复方新诺明使用方法和停药指征

6、梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案

7、梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测

8、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求

9、医疗保健机构预防艾滋病母婴传播责任报告人名单

10、佛山市预防艾滋病母婴传播转介卡

11、选择妊娠结局知情同意书

12、预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施知情同意书

13、佛山市预防艾滋病母婴传播药品需求申请表

佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作 篇2

1资料与方法

1.1一般资料

选择来牟平区妇幼保健院孕妇学校学习的孕妇480名,年龄23~35岁,25岁以下占18%,25~30岁占72%,30~35岁占10%。初中及以下学历占60%,高中及以上学历占40%。发放调查问卷480份,回收有效调查问卷480份,有效率为100%。

1.2方法

采用随机抽样方法,在调查对象自愿的基础上进行匿名调查,调查内容为封闭式问卷,包括调查对象的基本情况、艾滋病、梅毒及乙肝基本知识、传播途径和预防措施等。

2结果

2.1艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关知识知晓率情况

调查结果显示,安全套不可以重复使用,怀孕期间应避免吸毒,与艾滋病、梅毒和乙肝病人或感染者发生性行为可能感染相关病毒的知晓率比较高,对怀孕期间发生性行为保持使用安全套知晓率很低,详细情况见表1。

2.2艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关知识的获取

随着社会的进步与发展,信息获得也越来越方便,获取IPMTC相关知识的途径很多,可以通过广播、电视、报刊和讲座等途径获得,但新婚学校、孕妇学校仍是育龄人群获得IPMTC相关知识重要途径。

3讨论

艾滋病的三个传播途径(性传播、血液传播和母婴传播)中,母婴传播是最让人痛心的一种途径,携带艾滋病病毒的母亲会通过宫内、分娩或产后哺乳等过程将病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染。研究表明,母婴传播20%发生在妊娠36周前,50%发生在分娩的前几日,30%在产时传染给胎儿。出生后也可经母乳喂养感染新生儿[1]。如果HIV感染的孕产妇若在产前、产时或产后正确应用抗病毒药物治疗,其新生儿HIV感染率有可能显著下降(<8%)[1]。如果及时应用抗艾滋病病毒的药物和产科进行有效干预,出生后进行人工喂养,孩子感染的几率就会大大降低。因此,早期检测、早期阻断,对HIV阳性的孕产妇至关重要。

梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性性传播疾病,根据传播途径不同可分为后天梅毒与先天梅毒。孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿可引起流产、死胎、早产或先天梅毒[1]。近年来,随着性传播疾病发病率增高及孕期梅毒筛查的普遍开展,妊娠期梅毒的发病率呈现上升的趋势。妊娠梅毒和先天梅毒的发生,严重危害母婴健康。妊娠梅毒筛查并早期抗梅毒治疗可减少梅毒的母婴传播,降低先天性梅毒的发生率。

乙肝病毒(HBV)母婴传播有三个途径:一是宫内传播;二是产时传播;三是产后传播。因此,母婴传播阻断对慢性乙型病毒性肝炎的控制有重要的意义。产后新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋(HBIG),可以有效阻断HBV母婴传播。对HBs Ag阳性母亲的新生儿,在新生儿出生后24 h内尽早(最好在出生12 h内)注射HBIG,剂量为100~200 IU,同时在不同部位接种10 ug重组酵母或20 ug中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗;在1个月和6个月时分别再次接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗(0、1、6方案),可显著提高阻断母婴传播的效果[1]。

艾滋病、梅毒是社会问题,必须采取社会措施,营造预防艾滋病、梅毒和乙肝的社会环境。健康教育、性教育是一项战略性的治本工作,艾滋病、梅毒从本质上来讲是一种社会病、行为病,不良的行为和缺乏防治知识是造成艾滋病、梅毒传播流行的主要原因,性教育要知识教育和道德教育并重,同时进行预防性病知识,禁毒、禁娼及优生优育等全方位的教育。

调查数据显示,有超过90%的育龄人群愿意通过各种途径了解艾滋病、梅毒和乙肝知识,认为了解艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断知识非常重要。大多数育龄人群愿意通过社会教育、学校教育和家庭教育相结合的方式获得艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断的相关知识。其主要包括公益广告、报纸、电视、广播、热线电话、咨询门诊和健康处方等形式。本调查结果显示,通过实施有效的健康教育干预,孕妇对IPMTCT知识有了一定了解,但对IPMTCT的传播途径,防治方法等相关知识了解较少。孕妇对IPMTCT知识有迫切的学习需求,应大力普及育龄人群艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断知识健康教育及咨询门诊,对高危人群需建立重点跟踪档案,对其加强宣教和人文关怀,加强安全套推广,避免血液传播,使所有育龄妇女特别是孕产妇提高自我保健意识,保障母婴健康。

综上所述,我们今后的工作重心是加强一级预防(病因预防),就是通过广泛、持久和深入的健康教育让IPMTCT的相关知识深入人心,开展有重点的、有针对性的、适宜的干预措施,让人们对IPMTCT知识有清晰的了解,使育龄人群掌握防治艾滋病、梅毒和乙肝的方法,在防治的同时还要教育育龄人群保持健康的性行为和生活方式,防止艾滋病、梅毒和乙肝通过性或其他方式感染育龄妇女,减少母婴传播。

参考文献

佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作 篇3

1.促进各地区按照“预防艾滋病母婴传播工作实施方案”要求，落实各项措施的实施质量，促进预防能力建设。

2.建立、完善国家、省、市县预防艾滋病母婴传播工作指导评估体系，提高各地区组织管理及监督指导能力，为预防工作的持续发展奠定基础。

3.为适时修正、完善“预防艾滋病母婴传播工作实施方案”提供依据。

4.及时总结。推广预防艾滋病母婴传播工作的经验、加强信息交流，促使各地区预防工作的均衡发展。

按照“预防艾滋病母婴传播工作实施方案”的要求，针对各有关部门在预防艾滋病母婴传播工作实施中的定位、职责以及开展相关工作地区的组织管理、能力建设、预防措施等环节确定督导评估内容。

（一）组织管理

1.设立管理机制

开展预防艾滋病母婴传播工作需得到当地政府的支持，应成为政府的责任。为扎实开展预防工作，应制定本地区的实施方案，成立领导小组，要明确各相关部门的职责，共同做好预防工作。

卫生行政部门是预防工作的主要负责主体，应定期对预防工作进行总结和制定计划，定期对实施机构进行监督指导，以促进各项预防措施的全面落实。

2.建立良性预防模式

建立适合本地区特点、合理的孕产妇管理模式；预防艾滋病母婴传播工作与妇幼保健三级网络有机结合，实现对孕产妇，特别是艾滋病感染孕产妇的管理。建立健全相关制度或要求，以达到为阳性孕产妇保密，免受歧视的目的。

3.资料的管理

有专人负责资料，对有关信息资料熟悉；各项原始登记完整，记录保存完好。对所有相关资料要严格保密，要建立档案管理制度。定期收集数据，数据应可靠准确并及时上报。

（二）能力建设

1.人员培训

培训对象应包括医务人员（医生、护士、检验人员等）、管理人员等各类人群，培训分为国家级（国家对省）、省级（省对县）、县级（县对乡村）的各级培训。培训应尽可能覆盖全部相关人群。

2.检测能力建设

加强实验室建设及管理，若是卫生行政部门认证的HIV检测实验室，要有资格认证。实验室基本设备齐全，对试剂及物品要有登记和试剂保存，标本转送制度。检验人员的操作和出具报告要规范。

3.预防医源性感染

有预防措施和制度，有齐全的防护设备，妇产科、检验科有关人员防护意识强。

4.良好的服务环境

为服务对象提供良好的就医环境，提供保密、舒适的咨询环境，提供安全合格的住院及分娩环境。

（三）预防措施

1.健康教育

开展多种形式的健康教育活动，健康教育材料的发放及应用合理。

2.VCT服务

为孕妇、产妇及婚前保健人群提供HIV检测前后服务，有对各类人群的服务流程。有专人负责，有HIV检测前及检测后咨询服务记录。为服务对象提供的检测流程快捷、方便、保密。

3.提供预防用药

为感染的孕产妇及所生婴儿提供预防性抗病毒药物，用药方案合理，有用药记录。预防药物应妥善保管，有使用记录。

4.安全助产

阴道助产记录详细，分娩记录中应详细记载，是否进行了会阴侧切、胎头吸引、产钳、人工破膜等操作。若择期剖宫产，应有指征和记录。

5.对感染产妇及婴儿进行随访与关怀

感染的产妇应施行人工喂养；对满9个月和18个月的婴儿进行HIV检测，监测感染情况，有详细的记录。为感染产妇及婴儿提供产后访视及儿童保健，有详细的访视、查体、预防接种、喂养指导等记录。

一般可采用定量与定性相结合的方法进行督导。运用定量方法，可对宣传材料发放数量、培训数量、VCT人次、抗病毒药物干预人次等具体参数进行核对，评估各项指标的完成情况。运用定性方法（参与式监测评估），如实地考察、人群访谈、问卷调查等，深入了解预防工作的组织管理、能力建设、预防措施落实、目标人群受益情况。

督导组由各级卫生行政人员、地区专家技术指导组成员、妇幼保健机构和疾病预防控制部门的专家及管理人员组成，也可与相关部门或系统的行政管理人员和专家共同组成督导评估组。监督指导组一般为3～5人。

（一）逐级监督指导评估

1.国家级监督指导评估

卫生部基妇司组织专家技术指导组，每年定期到实施地区进行监督指导。在工作实施的中期和后期进行评估，及时总结工作实施的重要经验及问题，提出改进对策，上报卫生部基妇司。

2.省级监督指导评估

省级预防艾滋病母婴传播工作协调/领导小组，组织专家每半年对省内所有开展工作的市县进行一次监督指导，结束后形成总结，并在工作实施的中期和后期对本省工作实施进行评估。撰写总结和评估报告，报卫生部基妇司及妇幼保健中心。

（二）各地区自查

根据工作的开展，各地区的卫生行政部门组织相应级别的妇幼保健机构和疾病控制机构，每3个月对本地区的工作进行一次自查，发现问题及时纠正，自查活动结束后形成总结，报告地区政府部门及省级卫生部门。

（三）监督指导评估程序

对开展工作地区的监督指导评估和各地区自查可以参考一下程序：

1.设计督导评估方案。

2.下发通知，说明督导评估目的、内容和方法。

3.组织监督指导评估组，成员为各级行政管理人员及专家技术指导组成员。

4.督导评估小组召开会议，对督导或评估方案和各地区实施方案进行学习讨论，明确任务和分工。

5.赴督导评估地区，听取当地工作情况汇报和讨论实施中的问题。

6.按照督导评估标准，查看相关原始资料、照片、文件等事物。

7.以抽查、现场考察等方法进行技能考核（如咨询技巧、检验技术）。

8.对有关人员进行访谈和问卷调查/测试。

9.检查、核对项目相关登记、表格和病历记录等。

10.根据需要召开小型座谈会议。

11.监督指导评估记录。

12.提出督导评估反馈意见，分析判断当地工作情况。

13.根据当地需求提供技术支持。

佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作 篇4

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程

孕产妇结合孕产期保健，提供艾滋病、梅毒、乙肝检测及咨询服务孕期艾滋病感染孕产妇 梅毒感染孕产妇乙肝病毒感染孕产妇未感染孕产妇常规孕产期保健服务定期检测应用抗病毒药物预防机会性感染定期随访 规范治疗定期随访疾病治疗监测肝功能定期随访产时产妇应用抗病毒药物住院分娩、安全助产服务产后产妇应用抗病毒药物儿童应用抗病毒药物喂养指导与支持定期随访与检测预防机会性感染提供转介服务 儿童预防性治疗定期随访检测先天梅毒治疗儿童注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白常规产后保健及儿童保健服务、关怀支持服务图1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程

附件2 孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程

初次接受产前保健的孕妇主动提供有关的检测信息采集血样本应用高敏感性的筛查试剂进行　HIV抗体筛查试验*阳性反应原有试剂+另一种不同原理或不同厂家生产的筛查试剂（高特异性）进行复检 两种均阳性或一阴一阳反应提供疑似阳性咨询进一步做确认试验不确定提供咨询，继续随访，4周后再次进行确认试验#。确认试验阳性报告“HIV抗体阳性”检测后咨询、指导加强随访等知情同意选择是否终止妊娠阴性报告“HIV抗体阴性”检测后咨询、指导常规孕产期保健 两种均阴性反应阴性反应选择终止妊娠，实施终止妊娠手术，避孕咨询选择继续妊娠，加强产前保健；进行CD4细胞等HIV相关检测；选择应用适当的抗艾滋病病毒药物方案住院分娩、安全助产；继续按照方案要求应用抗艾滋病病毒药物所生新生儿护理应用抗艾滋病病毒药物喂养指导、营养咨询等产后随访、咨询、指导纳入当地艾滋病综合防治系统婴儿随访检测服务流程说明：* 筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ELISA）、明胶颗粒凝集试验（PA)等 # 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。确认试验、CD4T淋巴细胞计数及病毒载量检测均在疾控中心进行。孕期每三个月和产后4-6周

对孕产妇各进行一次CD4T淋巴细胞计数的检测，同时在发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各进

行一次病毒载量的检测。

图2.孕妇艾滋病抗体检测及服务流程 附件3 孕期末艾滋病抗体检测及服务流程

孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇主动提供相关检测信息，采集血样本同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行HIV抗体筛查试验两种均阴性反应报告“HIV抗体阴性”检测后咨询、指导常规助产及服务一阴一阳或两种均阳性反应检测后咨询，知情选择干预措施临产后及时应用抗艾滋病病毒药物；适宜的安全的助产服务尽早进行确认试验，及时获得检测结果产后暂时未得到确认试验结果或确认试验结果为“不确定”阳性报告“HIV抗体阳性”提供咨询继续提供干预服务所生新生儿特别护理、应用抗病毒药物；喂养指导、营养咨询等阴性报告“HIV抗体阴性”提供咨询终止干预不确定分娩前快速检测结果为一阴一阳者用高特异性ELISA试剂再次检测阴性反应阳性反应分娩前快速检测结果两种均阳性者提供咨询，继续随访，4周后再次进行确认试验#提供咨询终止干预提供咨询继续提供干预服务尽早获得检测结果感染妇女纳入当地艾滋病防治系统所生儿童继续随访、进行艾滋病相关检测说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。

图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程

（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件4 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病 感染早期诊断检测及服务流程

艾滋病感染产妇所生新生儿新生儿护理、应用抗病毒药品、对家长进行喂养指导、营养咨询等，定期随访、体格检查及生长发育监测出生后6周采集第一份血样本制备成滤纸片干血斑（DBS）将干血斑转运到国家性艾中心参比实验室进行早期诊断阳性反应尽快采集第二份血样本，送检呈阳性反应报告“HIV感染早期诊断检测结果阳性”阳性反应阴性反应阴性反应婴儿满三个月，再次采集血样本，送检阳性反应尽快再次采集血样本，送检阴性反应报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阴性”阴性反应诊断儿童HIV感染，提供转介服务，随访并监测病情

按照未感染儿童处理，继续提供儿童保健及随访服务图4.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程

附件5

艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病

抗体检测及服务流程

艾滋病感染产妇所生儿童新生儿护理、应用抗病毒药物对家长进行喂养指导、营养咨询等定期随访、体格检查及生长发育监测未接受早期诊断检测、感染状态不明确者12个月进行HIV抗体筛查*试验阴性反应用另一种不同原理或不同厂家生产的筛查*试剂再次检测阴性反应阳性反应18个月时再进行HIV抗体筛查*试验阴性反应用另一种不同原理阴性或不同厂家生产的阳性反应反应筛查*试剂再次检测阳性反应阳性反应确认试验阴性阳性不确定报告“HIV抗体阴性”报告“HIV抗体阳性”提供咨询，继续随访，4周后再次进行确认试验#排除儿童HIV感染常规儿童保健随访诊断儿童HIV感染提供转介服务随访并监测病情说明：* 筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ELISA）、明胶颗粒凝集试验（PA)等 # 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。

图5.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程 附件6

孕产妇梅毒检测及服务流程

接受初次产前保健的孕产妇采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR或TRUST等）阴性反应报告“非梅毒螺旋体抗原血清学试验”阴性阳性反应选用一种梅毒筛查试验进行筛查采用梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA、ELISA或快速试验等）阳性反应阴性反应报告“梅毒螺旋体抗原血清学试验”阴性采用梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检阴性反应阳性反应采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检阳性反应阴性反应既往感染梅毒极早期梅毒部分晚期梅毒立即给予孕妇一个疗程的治疗每月进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测连续三个月三次检测结果均为阴性孕产妇按照未感染梅毒处理孕产妇按照未感染梅毒处理诊断梅毒感染出现1次阳性结果孕产妇按照未感染梅毒处理给予两个疗程的规范治疗；进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测和随访继续进行常规产前保健住院分娩，产时安全助产；所生儿童按要求处理继续进行常规产前保健

梅毒阳性孕妇每月监测RPR1次，监测治疗效果

图6.孕产妇梅毒检测及服务流程

附件7 梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与

先天梅毒感染状态监测

梅毒感染产妇所生新生儿母亲孕期没有接受过规范性梅毒治疗的新生儿应进行预防性治疗，特别是母亲妊娠期应用非青霉素方案治疗或母亲在分娩前1个月内才进行梅毒治疗者根据母亲孕期治疗情况予以预防性治疗没有条件进行梅毒螺旋体暗视野检查或IgM抗体检测有条件进行梅毒螺旋体暗视野检查或IgM抗体检测采集新生儿静脉血，进行非梅毒螺旋体抗体定量试验*阳性阴性滴度<母亲滴度的4倍，无临床症状阴性滴度<母亲滴度的4倍，有梅毒感染症状滴度≧母亲滴度的4倍，无论有无临床症状给予儿童预防性治疗每3个月复查非梅毒螺旋体抗体定量试验*，观察临床症状给予儿童规范性治疗和随访梅毒螺旋体试验阳性连续2次阴性6月龄后未转阴，始终维持在低滴度水平任何一次滴度不下降反而上升，结合临床症状进行18月龄后进行梅毒螺旋体检测阳性每3个月进行梅毒螺旋体试验检测#梅毒螺旋体试验阳性任何一次转阴，停止检测18月龄后仍为阳性诊断先天梅毒感染排除先天梅毒感染，停止观察阴性上报先天梅毒报告卡，提供规范治疗、随访及转介服务梅毒阳性孕产妇所生儿童随访时间3、6、9、12、15、18月龄 *非梅毒螺旋体试验包括RPR、TRUST等方法

#梅毒螺旋体试验包括TPPA、TPHA及应用该原理的快速检测等方法

佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作 篇5

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度

1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员定期接受相关专业技能培训。

2、开展相关检测服务；配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理，完善相关工作制度，严格实验室质量控制，保障工作顺畅运转。

3、遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。

4、建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记；定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；对检测发现的艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求，及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。

5、对所发现的孕产妇中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。

佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作 篇6

乙型肝炎是有乙型肝炎病毒（HBV）所引起的。HBV是一种DNA病毒，是抵抗力很强，能耐受60℃ 4小时及一般浓度的消毒剂，煮沸10分钟、65℃ 10小时或高压蒸汽消毒可以灭活。在血清中30-32℃可保存6个月，-20℃中可保存15年。

乙型肝炎的传播途径有哪些？

乙型肝炎病毒通过破损的皮肤、粘膜进入人体血液，造成感染，主要传播途径有以下几种。①母婴传播 ②血液传播 ③性传播 ④消化道传播

如何预防乙肝母婴传播？

乙肝病毒感染妇产科所生婴儿应在出生24小时内同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是目前预防乙肝母婴传播最有效的途径。疫苗接种全程需要接种3针：

①出生时，注射第一针乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。②1个月，注射第二针乙肝疫苗 ③6个月，注射第三针乙肝疫苗。

预防乙肝母婴传播有哪些惠民措施？

所有孕产妇在孕期可接受免费的乙肝检测服务，乙肝阳性产妇所

佛山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作 篇7

调查地点： 调查人群：医护人员□ 孕妇□ 家属□

1、哪几种途径会传播艾滋病？（可多选）

空气传播□ 性接触传播□ 公共场所传播□ 母婴传播□ 血液传播□ 日常生活接触□

2、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？

能□ 不能□ 不知道□

3、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？

会□ 不会□ 不知道□

4、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？

会□ 不会□ 不知道□

5、感染艾滋病的母亲给婴儿喂母乳会传播艾滋病吗？

会□ 不会□ 不知道□

6、与人共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械有感染艾滋病的危险吗？

有□ 没有□ 不知道□

7、感染艾滋病、梅毒的孕妇生下的小孩有可能得艾滋病、梅毒吗？

可能□ 不可能□ 不知道□

8、孕妇在怀孕什么时期检查艾滋病、梅毒、乙肝最好？

早孕期□ 中孕期□ 晚孕期□

9、艾滋病、梅毒、乙肝通过干预可以预防母婴传播吗？

可以□ 不可以□ 不知道□

10、您知道我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播有什么优惠政策吗？

孕期免费检测□ 没有优惠□ 不知道□

地贫知识知晓率调查问卷

调查地点： 调查人群：医护人员□ 孕妇□ 家属□

1、地中海贫血是什么病？

传染病□ 遗传病□ 不知道□

2、有地中海贫血的人一定会贫血吗？

一定会□ 不一定会□ 不知道□

3、有地中海贫血的人能结婚吗？

可以□ 不可以□ 不知道□

4、地中海贫血的人能生正常的小孩吗？

可以□ 不可以□ 不知道□

5、孕妇在怀孕什么时期检查地贫最好？

早孕期□ 中孕期□ 晚孕期□

6、夫妇一方有地中海贫血，小孩会得重型地中海贫血吗？

会□ 不会□ 不知道□

7、夫妇双方都有地中海贫血，小孩会得重型地中海贫血吗？

会□ 不会□ 不知道□

8、重型β-地中海贫血的小孩一般都要输血维持生命吗？

要□ 不要□ 不知道□

9、夫妇双方都有同型地中海贫血，需要通过什么方法确定胎儿患有重型地中海贫血？

产前诊断□ 超声检查□ 不知道□

10、您知道我市预防地中海贫血有优惠政策吗？

预防艾滋病母婴传播工作访谈提纲 篇8

（请将访谈结果详细、客观记录）

一、州（市）、县卫生局分管局长和妇幼保健院分管院长 当地2011年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作进展情况？具体做了哪些事？存在哪些问题？下一步的打算是什么？对省级有何建议

二、州（市）、县妇幼保健院HIV阳性孕产妇管理人员及医疗机构产科人员

1.CD4检测情况：县级怎样送检？多长时间能获得检测结果？有什么困难？有解决办法吗？

答：每个星期3早上送到区疾控，星期4下午市疾控出报告； 一是从确认到CD4检测要抽2次血，时间长；二是检测后服药期间需检测血常规，肝肾功，血糖，血脂等费用高，患者一般不能承受。

2.梅毒感染孕产妇及所生儿童如何治疗和管理？如何获得长效青霉素？存在的问题是什么？

答：对所生婴儿必要时要给予预防性服药或梅毒感染治疗并定期随访至18个月。

一般患者自行到省上购买，或由主管医生联系购买;一是购买难，肌肉注射太疼，不能坚持；二是梅毒试剂自费； 3.乙肝检测进展情况如何？存在的主要问题是什么？ 答：孕产妇一般在产检或住院时全部免费检查，乙肝产妇所生婴儿注射的乙肝免疫球蛋白费用高； 4.如何解决？对省级有何建议？

三、州（市）、县妇幼保健院物资管理相关人员

1.在抗病毒药物、梅毒和HIV检测试剂的使用、协调管理过程中，存在什么问题？如何解决？

2.2010年1月至今，有无抗病毒药物、梅毒和HIV检测试剂过期？过期的品种和数量？是什么原因？之前有过什么协调？结果如何？

3.对当地的抗病毒药物、梅毒和HIV检测试剂的管理，今后有什么打算？对省级有什么建议？

四、HIV阳性孕产妇访谈提纲 1.注意事项：

（1）访谈要求：一对一，面对面进行

（2）访谈开始前，先介绍自己，做出明确的保密承诺。2.访谈提纲

（1）确认HIV感染后，县妇幼保健院的医生给了你什么咨询和帮助？

如何预防乙肝母婴传播 篇9

1.何谓乙肝母婴传播? 母婴传播是指乙型肝炎表面抗原阳性的母亲，尤其是表面抗原和e抗原双阳性的母亲可将乙型肝炎病毒(HBV)传给婴儿，引起婴儿HBV感染的过程。

2.乙肝病毒的传播途径有哪些? 血源性、医源性、性接触、密切接触及母婴五种途径传播

3.乙肝母婴传播的三种途径：

第一种宫内传播，是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。第二种产时传播，发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物中都带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数。

第三种是产后传播，有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。

4．乙肝病毒对儿童的危害

新生儿如果感染乙肝病毒,90%会转变为慢性乙肝病毒携带者,儿童感染后约28%～30%会转变为慢性乙肝患者,而成年人这一比例为10%左右，且成年人感染乙肝病毒主要发展成急性的。她们其中一部分人可能进一步发展成肝硬化,少数人可能发展成肝癌。因此,新生儿和婴幼儿感染乙肝病毒的危害更为严重。．

5.婚前及孕前应了解双方的乙肝病毒感染状况

新婚夫妇要认真接受婚前及孕前体检和咨询，了解双方肝功能情况，若双方都阴性则结婚不受限制，若一方为阳性，另一方为阴性，要对阴性一方作乙肝三系检查，其结果阴性者必须注射肝疫苗，使之获得免疫力后方可结婚，尤其是女方阴性男方阳性者特别重要，因为女方是受孕的机体，对胎儿会有直接的影响。

6.乙肝患者怀孕的时机及注意事项

乙肝患者是可以怀孕的，但是一定要选择最佳的时机，要在肝功能正常、HBV-DNA阴性，维持半年以上怀孕。乙肝患者一旦发现怀孕，应终止使用各种具有肝毒性的药物，定期到医院进行孕期体检，了解肝功能变化情况。合理调整饮食结构，不要盲目进补。主张均衡营养，食量要适中，避免体重增加过快，形成脂肪肝或造成肝脏负担。7.乙肝表面抗原阳性孕妇分娩时应采取的预防措施

分娩后对胎儿复苏动作应轻，防止损伤咽部粘膜，造成感染。认真清理新生儿内容物，避免吞下可被污染的液体。如果孕妇HBsAg阳性，伴有HbeAg者，行剖腹产，避免胎儿经过产道时吞入被污染的阴道分泌物。

8.对乙肝表面抗原阳性孕产妇儿童采取预防措施

对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后２４小时内注射乙肝免疫球蛋白（１００国际单位）。并按照国家免疫规划要求，完成２４小时内及１月龄和６月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。等宝宝周岁后，到医院里去验血，如果宝宝血液里没有乙肝病毒表面抗原，而有表面抗体存在，就说明宝宝已经得到充分保护。

9.乙肝妈妈母乳喂养有何禁忌? 产后肝功能正常、HBV-DNA阴性，孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况下才可以喂奶。乙肝妈妈的孩子若在出生时进行了联合免疫是能够喂奶的。但倘若婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中乙型肝炎病毒就会由此进入血液循环，并可能引发乙型肝炎病毒感染;母亲乳头破裂者也应该尽可能避免给孩子哺乳。

10．不要歧视乙肝病人

乙肝最主要的传播途径是血液。日常生活接触不会有影响的。而且成年以后也很难再被感染了。

11.我国出台的预防乙肝母婴传播政策