乡镇卫生院调查报告(精选9篇)
调查时间:2012年7月16日
调查地点:安宁市温泉镇卫生院
调查对象: 相关负责人
调查方法:实地调查
调查人:***
本学期《医学伦理学》期末考试改革,期末成绩50%为暑期实践,实践内容为就近调查当地卫生院医疗服务情况,并攥写报告及心得体会。因假期在安宁市,故就近在温泉镇卫生院实地调查,调查后发现当地医疗服务情况较好,新农合落实情况较好,具体调查内容如下。
温泉镇卫生院共医务人员16人,其中医生3人,护士6人,公共卫生服务3人,检验1人,功能(B超)1人,药房2人,共设床位20个,不设外科。其服务对象主要为温泉镇的5个村(羊角村,珍珠村等),服务人数12000人,主要对象为农村人口,约4000人,也为新农合的主要服务对象。
2012年7月16日,星期一,我在安宁坐上去温泉的12路,外面的雨淅淅沥沥,经过20多分钟的车程,终于到站了,我径直走向那个山坡,因为前一天我已近来踩过点,知道了它的具体位置,这个卫生院并没有大门,进去后映入眼帘的只是一块门牌。
进去后我向正在忙碌的医务人员说明来意后,他迅速将我指引至领导的办公室,经询问后院长周仰瑜并不在,带而由另外一位办公室相关负责人向我介绍,这位负责人姓刘,很年轻很热情,对他说明我的来意后他向我款款道来。经过仔细了解后,我对该卫生院有了一定的了解和认识。
由于该卫生院距安宁市区与昆明市较近,所以主要服务人群为当地的农村群众或贫困户,且多为小病,如感冒、咳嗽等,或是慢性病,较危重疾病基本在安宁市人民医院或昆明就医,所以大都为门诊病人,住院病人较少,去年门诊病人4000人左右,住院病人500人,新农合开展情况较好,在本地就医报销比例可达80%以上,如去上级医院则报销比例逐步减少,但对重大疾病可申请救助。加之对基本药物的政策,百姓看病更加的实惠,从原来的几百元到现在的几十元,大大减轻了群众的负担。
群众对卫生院的服务基本满意,但在看病时希望医生的服务态度更加好,看病价格更加廉价实惠,期望医生的医疗技术水平更加高明,希望环境条件更加好,希望更多医生能来到基层来服务群众。
卫生院目前正在加大公共卫生方面的服务,加强妇幼保健,儿童体检,防疫等工作,认真落实上级指派任务。一年替大量新生儿、儿童等注射疫苗,体检等,培训大量乡村医生,加强孕妇的体检、产前教育、接生等工作。
目前卫生院设备较齐全,有全自动的检验设备、B超机、心电图等,缺少的主要是各方面的医疗人才,如外科医生等,还有期望更多的医疗经费来实施更多的医疗服务,改善医疗服务。
经过这次的调查,我了解到当今实行的医改政策百姓连连叫好,对百姓的生活确实有很大的作用,解决了很多看病难,看病贵的问题,服务质量也得到了提高。希望更多的医生能投入到医改政策中,改变服务理念,积极实施各项医改要求,认真落实,规范工作,强化考核。也希望更多的医务工作者能够投身基层为基层服务,为百姓服务,从自身做起,把加强
我国的医疗服务体系作为己任,改善医疗现状从自身做起,身先士卒,做好带头作用。作为未来医生的我们也应该从现在做起,积极努力学习,学习好专业知识,提高自身的医疗技术水平,将来为更多的百姓服务,在此同时,我们应该积极的投身到基层中去,体现自身价值,更好更大限度的服务百姓。
关键词:乡镇卫生院,基本药物制度,满意度,广西
基本药物制度在新医改中迅速在全国范围内开展开来, 在很多地区取得了很多令人满意的效果, 如控制药品价格明显, 减少了抗菌素的滥用, 合理用药水平提高[1,2], 浙江省首批试点基层医疗卫生机构药品收入大幅下降[3]等。乡镇卫生院是基本药物制度实施初期的主要医疗机构, 直接面向基层。乡镇卫生院就诊患者对乡镇卫生院就诊的满意情况可以直接体现出基本药物制度在乡镇卫生院实施的效果和基层群众对基本药物制度的接受程度。
1 调查内容与方法
1.1 抽样
本次调查借用《广西壮族自治区2011—2015卫生资源配置标准》中的区域卫生分类, 将广西14个市75个县分成3个区域, 本次调研从3个区域中分别选取排名在中间的1个市, 然后结合方便的原则从3个市中分别选取3个区域的县各1个 (二类区域2个, 均为二类县) , 而每个县的3所乡镇卫生院的选取是结合当地县卫生局的推荐, 大致按照乡镇卫生院规模按照大、中、小三个等次分别选取1个的标准来选取, 因条件限制, 预计调查每所乡镇卫生院25名 (门诊、住院均为12或者13名) 患者或家属, 共600名调查对象。
1.2 调查对象及内容
调查了前来样本卫生院就诊的患者或其家属共627人的就诊情况、满意度情况和乡镇卫生院首选及其认知情况。
1.3 质量控制
调查前, 课题组对调查员进行了专项训练, 且调查员均为相关专业在校研究生, 数据采用Epidate双录入, 使用Excel和SPSS进行数据分析。
2 结果
2.1 调查对象一般情况
627名调查对象中, 门诊患者或家属375人 (59.81%) , 住院患者或家属252人 (41.19%) , 因调查过程中乡镇卫生院住院患者较少, 与预计稍有出入;男性297人 (47.37%) , 女性330人 (52.63%) ;文化程度有11个 (1.75%) 未知, 小学及以下、初中、高中或中专、大专和本科及以上依次分别为333人 (53.11%) 、217人 (34.61%) 、43人 (6.86%) 、18人 (2.87%) 和5人 (0.80%) , 文化程度以小学及以下和初中文化程度为主;就业状况中有4个 (0.64%) 未知, 在业、离退休、在校学生和无业或失业分别为291人 (46.41%) 、31人 (4.94%) 、38人 (6.06%) 和263人 (41.95%) ;在322个就业或离退休人员中, 以农业劳动者 (从事农林牧渔工作) 为主, 有207人, 占64.29%;其次是从事非农劳动的农民和机关、企事业单位管理者, 分别为47人 (14.60%) 和26人 (8.07%) , 有1人从业状况未知;参加医疗保险的有592人, 占总人数的94.42%, 以新型农村合作医疗为主, 有547人, 占总参保人数的92.40%。
2.2 乡镇卫生院居民就诊情况
就诊情况主要从门诊就诊和住院就诊两个方面来进行调查。
2.2.1 乡镇卫生院门诊就诊情况。
在调查的375名门诊就诊人员中, 有26名是因同种病连续多次就诊, 349名调查当天新就诊人员中, 其中以无需排队等候挂号和排队时间少于5分钟为主, 分别有293人 (83.94%) 和41人 (11.75%) , 占总人数的89.07%, 排队挂号时间较短;等候就诊时间以少于5分钟和无需等候为主, 分别有98人 (26.13%) 和118人 (31.47%) , 占总人数的57.60%, 但等候就诊时间超过30分钟的也有30人, 占总数的8.00%;医生诊治每一病人所花时间以1~5分钟和5~10分钟为主, 分别有128人 (34.13%) 和118人 (31.47%) , 占总数的65.60%, 11~30分钟的有111人, 占总数的29.60% (表1) 。看病所花时间 (包括行程时间) 1小时的有210人 (56.00%) , 2小时的有101人 (26.93%) , 3~5小时的有58人 (15.47%) , 超过5小时的有6人 (1.6%) 。
例 (%)
对于就诊整个等候时间的长短情况, 在375位调查者中, 其中有7人选择了“说不好”选项。认为等候时间很短或者较短的有180人, 占总数的48.00%, 认为等候时间一般的有107人, 占总数的28.53%, 认为等候时间较长或者很长的有81人, 占总数的21.60%。
2.2.2 乡镇卫生院住院就诊情况。
在调查的252名住院就诊人员中, 有194人因为疾病住院, 有11人因为损伤或者中毒住院, 有3人因为计划生育住院, 有34人因分娩住院, 有10人因为其他原因住院。其中有147人是因本病第一次在所在医院住院, 108人是因为本病至少是第二次在本院住院。在108名至少是第二次住院的人员中有72名有过报销, 其中对整个报销过程认为很满意或者比较满意的有56人, 占77.78%, 认为一般或者不满意的有18人, 占22.22%, 而在18名认为一般或者不满意的人员中认为经办人员服务态度差、报销比例过低、等候时间过长及宣传政策与实际报销不一致的分别有2人、2人、6人和2人。
2.3 乡镇卫生院就诊患者满意度情况
2.3.1 乡镇卫生院环境与服务满意度。
在对乡镇卫生院就诊患者环境与服务满意度的调查方面, 主要从医院环境、医生看病时的态度、病情解释清楚程度、护士服务态度和隐私保密情况方面, 认为很好和比较好的均占绝大多数, 相对来说, 对医院环境的满意情况是最差的, 认为很好和比较好的有392人, 占62.52%;其次是护士态度, 认为很好或者比较好的有336人, 占73.69% (表2) 。其中, 认为医院环境一般或者不满意的224人中, 对医院环境不满意原因方面, 40人 (17.86%) 认为设施条件差, 39人 (17.41%) 认为空间狭小, 36人 (16.07%) 认为不干净整洁, 而选择其他有85人, 占37.95%。
例 (%)
2.3.2 乡镇卫生院检查与费用满意度。
对乡镇卫生院提供的检查服务适宜情况调查结果如下:认为适宜的有417人, 占66.51%, 认为不适宜, 部分没有必要有30人, 占4.78%, 认为不适宜, 全部没有必要有3人, 占0.48%, 说不好或未做检查有177人, 占28.23%;对乡镇卫生院药量是否适宜情况调查结果如下:认为适宜的有469人, 占74.80%, 认为不适宜, 有多开药现象的有27人, 占4.31%, 认为开药太少的有5人, 占0.80%, 说不好的有126人, 占20.10%;对乡镇卫生院医药费用满意情况调查结果如下:认为很贵的有12人, 占1.91%, 认为比较贵的有111人, 占17.70%, 认为可以接受的有405人, 占64.59%, 认为比较便宜的有54人, 占8.61%, 认为很便宜的有5人, 占0.80%, 认为不好说的有40人, 占6.38%。
2.3.3 乡镇卫生院最满意与最不满意。
在乡镇卫生院就诊的居民中, 最满意情况选项中选择的人数最多的是医务人员服务态度好, 有239人, 占38.12%, 人数第二的是提供适宜的服务, 接下来依次是技术水平高、等候时间短和看病手续简单等;最不满意情况选项中选择人数最多的是设备条件差, 有76人, 占12.12%, 人数第二的是医疗费用较高, 接下来依次是服务态度差、等候时间长和收费不合理等 (表3) 。
2.4 乡镇卫生院就诊首选及居民认知情况变化
2.4.1 乡镇卫生院首选情况认知。
在接受调查的在乡镇卫生院就诊的居民中, 平时看病首选乡镇卫生院的居民有423名, 占67.46%, 占大部分, 其中有39名是近年来由于乡镇卫生院技术条件的改善而从不首选乡镇卫生院改为首选乡镇卫生院的。首选乡镇卫生院的原因中, 最主要的是离家近、方便, 有310名, 占80.73%, 其次依次是医疗技术好78人 (20.31%) , 医务人员服务态度好58人 (15.10%) , 无其他相当医院可选38人 (9.90%) , 医院药品价格便宜24人 (6.25%) 。而所调查的在乡镇卫生院就诊的627名居民中, 有130名平时看病不首选乡镇卫生院, 所占比例高达20.73%, 说明乡镇卫生院对居民的吸引力度还远远不够, 不首选的主要原因是离家远、不方便的有37人, 占28.46%, 选择去县级医院或更好的医院的有31人, 占23.85%, 也有19人 (14.62%) 是因为医疗技术差而不首选乡镇卫生院。
例 (%)
注:其中适宜服务包括药品和检测。
2.4.2 乡镇卫生院实施基本药物制度前后认知情况变化。
在居民对乡镇卫生院认知情况变化上, 本研究在调查乡镇卫生院就诊的居民中, 对2010年之前来乡镇卫生院就诊过的居民近一年或者2年来是否首选乡镇卫生院和乡镇卫生院部分变化认知情况做了调查, 共有369名居民在2010年之前来就诊的乡镇卫生院就诊过, 情况如下:
在医院环境方面, 剔除不好说选项, 在357名调查者中, 有297人认为就诊乡镇卫生院环境有发生变化, 其中294人认为乡镇卫生院环境变好, 占297的98.99%, 而其中有208人认为环境变好程度较大, 占70.75%。
在医生服务态度方面, 剔除不好说选项, 在350名调查者中有173人认为就诊乡镇卫生院医生态度发生变化, 其中160人认为医生态度变好, 占92.49%, 而其中有116人认为医生服务态度变好程度较大, 占72.50%。
在护士服务态度方面, 剔除不好说选项, 在347名调查者中有169人认为就诊乡镇卫生院护士态度发生变化, 其中151人认为护士态度变好, 占89.35%, 而其中有112人认为护士服务态度变好程度较大, 占74.17%。
在药品价格方面, 剔除不好说选项, 在322人调查者中, 有147人认为就诊乡镇卫生院药品价格发生变化, 其中80人认为药品价格变高, 占54.42%, 且49人认为变高程度较大, 67人认为药品价格变低, 占45.58%, 其中19人认为变低程度较大。
在医疗费用方面, 剔除不好说选项, 在323名调查者中, 有147人认为就诊乡镇卫生院医疗费用有变化, 其中88人认为医疗费用变高, 占59.86%, 且52人认为变高程度较大, 59人认为药品价格变低, 占40.14%, 且22人认为变低程度较大。
在等候时间方面, 剔除不好说选项, 在344名调查者中, 有132人认为乡镇卫生院就诊时间发生变化, 其中36人认为等候时间变长, 占27.27%, 且20人认为变长程度较大, 96人认为等候时间变短, 占72.73%, 其中31人认为变短程度较大。
3 讨论
3.1 乡镇卫生院就诊情况总体较好
从调查结果可以看出, 乡镇卫生院门诊患者挂号时间和等候时间均绝大部分少于10分钟, 总体情况较好。虽然医生为患者看病时间少于10分钟的比例亦超过67.00%, 但这可能是因为乡镇卫生院就诊患者病情不十分复杂, 医生诊治相对容易有关。住院患者报销认为很满意和比较满意的也超过77.00%, 总体情况较好。
3.2 乡镇卫生院就诊患者满意度表现不一
乡镇卫生院就诊患者在医院环境、医生看病时的态度、病情解释清楚程度、护士服务态度和隐私保密情况方面满意度均较好, 然而, 其中医院环境和医务人员态度方面选择一般的人数仍然占比较大。在乡镇卫生院最满意的调查中, 最满意和最不满意的医务人员态度均占比较高, 说明乡镇卫生院医务人员态度的好与坏并存, 结合调查员调查中通关访谈感受发现, 对医务人员态度不满意的更倾向于护士。但从认知情况可以看出, 甚至绝大部分调查对象认为乡镇卫生院环境和医务人员态度均较之前变好, 这一方面说明乡镇卫生院医务人员服务意识在增强和管理的改善;另一方面, 可能也在一定程度上是由于基本药物制度政策和其他政策的导向。
在药品价格、医疗费用和药量及检查是否适宜方面, 通过本次调查发现, 乡镇卫生院就诊患者没有过多地表现出认为有多开药和做不适宜的检查, 且认为药品价格很贵和比较贵的人低于20.00%, 但是从乡镇卫生院最不满意的调查可以看出, 其中最不满意最多的还是医疗费用贵, 而在认知调查中也可以看出, 仍有较多 (超过50.00%) 的人认为药品价格和医疗费用有增加。虽然调查对象在回答问题时没有考虑到货币价值的问题, 但至少给患者或者患者家属的感觉至少是药品价格和医疗费用还在增加, 基本药物制度效果还有待于进一步提高。
4 结语
从总体来看, 调研结果显示广西乡镇卫生院患者满意度总体较好, 可以说与其他研究相近[4,5]。在就诊患者看来, 更多的患者认为实施基本药物制度前后乡镇卫生院环境和医护人员态度总体是变好的, 但由于调研是在乡镇卫生院里进行, 且多数情况下有乡镇卫生院人员陪同或者在附近, 可能存在被调查的居民未能完全真实地表达自己不满意意见的情况。因此, 本次调研结果可能或多或少会存在一定的偏差, 不能仅通过本调研结果而过于乐观。从局部分析, 乡镇卫生院中患者满意情况也存在一些不可小觑的问题。如等候时间依然存在较长的情况, 医生看病花费时间较短, 医院环境、医护态度还可进一步改善, 极少数的多开药情况依旧存在, 医疗设备差和多数患者认为乡镇卫生院药品价格和医疗费用变高等问题依然比较突出等。
参考文献
[1]马骋宇, 常文虎.国家基本药物制度运行效果实证分析[J].中国卫生经济, 2011, 30 (3) :91-93.
[2]王洪涛, 唐玉清, 刘云云, 等.我国基本药物制度政策效果评价[J].中国卫生政策研究, 2012, 5 (4) :30-34.
[3]魏洁, 李宇阳, 单芳芳.浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果[J].中国卫生事业管理, 2012 (5) :349-352.
[4]宋燕, 卞鹰.宁夏农村基层医务人员对基本药物制度的认知及满意度调查[J].中国农村卫生事业管理, 2013, 33 (2) :148-151.
【关键词】 乡镇卫生院;护理管理
随着社会的进步及医疗改革的不断深入,乡镇卫生院的建设也在不断地加强,医疗与护理整体管理水平有了进一步的提高[1],但人们对医疗护理服务需求在日益提高,维权意识和法制观念也在不断增强,进入二十一世纪,各行各业对安全服务质量有了更高的要求,护理管理在医院管理中占了重要的部分[2],笔者现就乡镇卫生院护理现状、存在的问题及对策作如下综述。
1 目前护理管理现状
1.1 乡镇护理人员工作现状 随着经济的发展,人员流动性增加,乡镇大部分常住人口为老人和小孩,因此,乡镇卫生院的服务对象以老人、小孩居多。而且乡镇卫生院没有设置详细的专科,护士工作较繁杂,角色换位快,由于人力不足,工作时间长,如果有人有休假,上班人员常常要连续工作。随着农村合作医疗制度的开展,乡镇卫生院的业务量也随之增加,如遇疾病高发季节,劳动量大的现现更突出。因此,由于护理人员少,每天应付日常护理工作已感应接不暇,至于深层次的计划护理,如人文关怀护理、心理护理、整体护理等的运用还未提上议事日程,护理人员的责、权、利无法落实。另一方面,乡镇卫生院护士待遇差,护士的劳动报酬与劳动量存在一定的差距,因此很难调动护士的积极性;护士的继续教育问题也是护理管理的难题,由于护理人员少,工作压力与工作量大,护士每天上班,忙于日常护理,下了班忙做家务,管孩子、身心憔悴,以至于对新技术、新知识、新进展了解少,从而知识老化、技术停滞。而且人员素质参差不齐,年轻的,学历稍高的护士不稳定,人员流动性大。
1.2 护理管理存在的问题
1.2.1 管理问题:大多数乡镇卫生院护士长科学、规范化的管理素质缺乏,护理管理工作没有得到院领导的足够重视,由于人力资源数量严重不足,岗位分配不合理,护士长没有足够的管理时间,大多数从事着临床一线护理工作,同其他护士一样倒班,并且还要承担一些琐碎的后勤事务及协调各方面关系,因此,护士长的主要主要精力没有放在管理上。日常护理工作及琐碎的后勤事务占据了工作时间,现加之缺少外出学习、培训的机会,无法学习和掌握新的管理理念,对新医学模式下的护理管理质量评审标准理解不深,导使护理管理制度无法落实,严重影响了护理管理质量。
1.2.2 技術及人员素质问题:由于乡镇卫生院护理人员技术水平有限,再加上缺乏必要的培训及继续教育,使技术水平得不到提高,导致护理人员知识缺乏,专业性不强的特点,对患者病情变化不能主动发现,对患者安全构成的威胁,很大程度上影响到护理安全。乡镇卫生院由于就诊人员多为老年人与小孩,而且疾病繁杂,对护理人员的综合素质及应变能力均要求较高,因此,易对护士造成较大的工作压力,面目前护理人员的现状是大多数护士仅能停留在一般性的打针、发药等普通护理工作上,缺乏观察病情变化及与患者的有效性沟通、指导。
1.2.3 住院患者管理差:由于护士少,护理管理不到位,使用住院患者管理差,一些护理措施和监测无法做到;部分病人生活不能完全自理,又无家属照顾的,容易发生跌倒、坠床等;患者擅自离院理象较普遍,护士法制观念淡薄,基本操作不严谨。
2 改进措施
2.1 领导重视及提升护士的社会地位:护理管理是乡镇卫生院管理的重要组成部分,应引起院领导的高度重视。尊重护理人员,以点带面,充分调动护士的积极性。在工作中对护理人员的优点和长处,加以放大,在卫生院宣传栏中对护理工作的重要性加以宣传,以提升护士的社会地位,改变患者重医轻护的传统观念[3]。让患者对护士及护理工作有全面的了解,让患者更加尊重护士的工作。
2.2 加强护士长管理:护士长的知识与业务水平直接关系着乡镇卫生院的护理管理质量,因此,护士长要加强新业务、新技术、新知识的学习,不断更新管理理念,并借鉴其它乡镇卫生院的管理经验和管理方式,进行目标管理[4],首先要制定护理管理目标,根据目标设定详细、严格的护理质控考核标准,采取考核、奖惩相结合的办法,并与护士的薪酬挂钩,以调动护士的积极性,真正解决实际工作中的问题。在实施初期,护士长必须深入下去,使各种管理措施贯穿、落实到每个护理人员工作中去,从而形成良性循环,使护理质量管理有章可循。
2.3 落实基础护理:优化工作流程,从细节出发,打造整齐、干净、舒适的就诊环境。
2.4 实施人性化护理管理。关心、尊重和激励护理人员,护士长定期倾听护士心声,减轻护士压力,使护理人员以轻松的心情投入到工作中,从而充分调动护士的积极性
3 讨论
随着社会的进步及医疗服务水平的不断提高,医疗改革的不断深入,对乡镇卫生院的护理管理也有了更高的要求,为了适应新形势下护理管理的要求,乡镇卫生院也应根据自身条件,提高护理管理。护理管理的要求不仅是提高护理质量,更要保障护理的安全性和有效性,护理管理者首先要提高自身业务素质与管理水平,充分发挥护理指挥系统的作用,以质量与安全管理为核心,加强护理管理队伍建设,完善护理管理工作的各项规章制度,从而最大限度地减少护理缺陷的发生。
参考文献
[1] 贾云,傅乐华.应用目标管理理论培训护士长的实践与体会[J].护理管理杂志,2009,3:46-47.
[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志[J].2004,39(3):191-192.
[3] 吴亚君.服务型领导管理特征与人性化护理管理[J].护理管理杂志.2007,7(3):26-27.
[4] 优琴.章亚娟.黄琼荚.等.“举证责任倒置”对护理工作的潜在
1、供电供水设施,高压消毒锅等设施设备;
2、放射科设施设备;毒麻药品管理;消毒隔离;
3、内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是供电系统保养,确保正常运转。
医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,组织全院职工参加消防知识专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
加强财务安全,完善财务管理制度,确保医院帐单及现金安全。
结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)。
20xx年xx月xx日我院办公室人员再次对以上要求检查内容进行自
以上是我院在本次安全稳定自查中所涉及到的方面,现将情况汇总上报市卫生局。我们将在今后的工作中,加大安全生产工作力度,杜绝安全隐患,为建设平安和谐宝塔做出新的更大的贡献。
查,重点针对一线医务人员持证上岗;救护车辆的规范使用;信访维稳工作;办公区、宿舍供电、供水情况等前次自查未涉及到的内容进行详细检查。
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根据县局《关于县乡医疗卫生单位20XX年度财政财务收支情况进行自查的通知》的要求,XXXXX卫生院按照自查的范围和项目,结合本院20XX年的实际情况,逐条对照,认真核查,现将自查结果作以汇报:
一、财务管理内控机制建设及制度执行情况
1、本院按照《会计法》及《医院会计制度》的要求建立健全了财务制度。先后制定了《财务工作制度》、《会计监督制度》、《现金管理制度》、《原始凭证管理制度》、《财务报销制度》、《会计档案管理制度》等,做到有章可循。
2、财务收支实行一签三审制度审批制度。医院设专职会计1人、出纳1人,会计、出纳严格依照钱账分管的内控原则开展日常工作。
二、预算执行和会计核算情况
1、本院按照《基层医疗卫生机构会计制度》及权责发生制原则,采用复式记帐法按月具实、合法进行会计帐务外理,未发生滞留、挪用专项资金(包括合疗、医保等专款)现象,日常业务收入无坐支、私设小金库和虚列支出等行为。
2、全年收入情况:20XX年本院总收入为1004万元。其中:财政补助收入为928万元;医疗收入为76万元。财政补助收入中含全县卫生系统乡镇退休人员退休费865万元;公共卫生服务项目补助资金63万元。
3、全年支出情况: 20XX年本院总支出990万元。其中:公共卫生支出206万元;医疗支出784万元。按二级明细划分总支出情况为:工资及福利支出118万元;对个人和家庭补助支出734万元(发放全县卫生系统乡镇退休人员退休费)。;药品支出34万元;非财政资本支出2万元;维修费30万元;其他公用经费72万元(含发放村级公共卫生项目补助)。
4、20XX年收支结余:20XX年年末结余14万元,提取专用基金(职工福利基金)6万元,转入事业基金8万元。
三、预算外资金收支管理情况:
由于本院业务用房20XX年拆除重建,未开展住院业务,本院对下属的XXXX门诊(1-6月)XXXX门诊部(1-9月)给予60%的基本工资和60%的津贴拨款,差额部分及费用由各点独立核算。从报表反映出来的总体情况是:职工的全额工资和全部津贴全部到位,未增加新的债务,达到收支两条线的运行模式,无坐支、隐瞒、乱开支、乱发资金津贴等现象。
总院人员工资、津贴按绩效考核并坚持按月向县局送审后发放,差旅费、电话费、招待费等所有费用开支均参照相关部门规定的标准进行列支,并实行经办人、院长、财务签审小组三签字,无挥霍浪费现象。
四、银行帐号开设和管理
全院共按照规定的审批程序开立了基本帐户、专用专户、国债项目资金专户、全县乡镇卫生系统退休人员工资专户四个账户。不存在私开账户情况。
五、预算内外票据管理、使用及物价政策执行情况
总院对在财政部门领用的门诊、住院发票由专人负责任管理,实行验旧领新,对各点的票据领用建立了详细台帐,保证了票据的安全。医疗收费标准、范围和药品加价严格按物部门的规定操作,20XX年8月份顺利通过了县物价局的全面检查。卫生监督检查工作做到依法办事,无乱收费、乱罚款行为。
六、专项资金的管理使用
合疗、孕娩补助等专项资金严格按照县局相关文件要求,在收到款项后三天内转帐支付。上报补助资料真实,既不存在虚报冒领、恶意套取,也不存在滞留、挤占、挪用。
七、资产管理情况:
因XXX门诊于20XX年7月迁至总院,除购置了办公桌椅、空调、打印机外,未购置大的固定资产。
对新农合管理、公卫服务项目自查自纠的总结报告
为迎接中央转移支付资金督导检查和地方自查自纠情况通报视频会议精神、切实保障民生工程的具体落实,加强资金管理,发挥资金使用效益,保障医疗卫生事业改革的顺利推进,坚持“一把手”负总责,认真做好“三查”、“七对”。根据我院所涉及的几个方面,进行了严肃认真的自查自纠工作,具体内容如下:
一、新农合情况
加大宣传力度,严格执行新农合各项规章制度,医疗收费,药品价格,新农合补偿公示上墙,并做到及时结算,出院即报。农合财务管理实行收支分离,专账专管,管账不管钱、管钱不管账,互相监督,杜绝了弄虚作假现象。
存在问题:有大处方、超量、超标、诊断与用药不符等现象;相关补偿明细表除上报之外缺少部分纸质资料,仅以电脑内存为准。
二、基本公共卫生服务项目情况
基本公共卫生服务项目涉及11项服务内容,自开展基本公共卫生服务工作以来,我院公卫科工作人员尽职尽责、兢兢业业、入门串户,进行首期建档工作,保障建档率达到要求。健康教育工作:及时更新宣传栏,按时发放宣传资料和开展知识讲座,定期播放音像资料和公众健康咨询活动,做到了有记录有照片。预防接种工作:及时通知儿童家长,按要求进行疫苗注射,并及时建证、登记、填卡。儿童及孕产妇保健管理工作:配合乡计生委和乡村医生大力宣传优生优育政策,及时发放叶酸,孕产妇按时定期体检,产后及新生儿安要求入户检查、管理并入档。慢性病病人:按规定进行体检随访指导用药等。中医药管理方面:在老年人健康管理和0-3岁儿童进行体检随访时进行中医体质辨识和中医药保健指导。传染病及突发公共卫生事件报告与处理方面:严格按照《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急预案》的规定及时上报,按要求填写传染病报告卡,搞好传染病和突发公共卫生事件的综合演练和宣传教育工作。卫生监督协管工作:按要求做好食品安全,职业卫生,饮用水卫生及学校卫生工作,严管非法行医和非法采供血事件并及时上报。公共卫生服务项目资金管理方面:设有公共卫生专账管理,专人负责,无扩大资金使用范围等现象。
存在问题:个别档案纸质与电子不符;体检表内容不完整,辅助检查缺失或粘贴不规范;35岁以上首诊血压记录不全;健康教育相关资料不全面;未使用居民接诊转诊记录表;儿童手册不完善,档案编号缺失较多,儿童生长检测图无填写记录;预防保健人员无接受传染病防治知识和技能培训资料;未利用信息化手段开展中医药健康管理服务;印刷费未附合同、印刷品明细;公务用车运行费用无明细;记账凭证上无任何人签章或原始凭证上只有一个领导人签字,无经办人签字等。
整改措施:加强临床科室医生管理,使诊断用药相符合,保障基本药物制度的实施;建立健全公共卫生服务相关制度,统领村级公共卫生服务人员,共同努力,完善健康档案各项细节,做到无遗漏、不缺项,达到要求的标准。进一步完善财务制度,使每项支出都有明细、经办人签字、领导签字等规范化财务制度。
XXXX卫生院
1 资料和方法
随机抽取每个乡镇卫生院2008年上半年门诊处方300张 (每月随机抽取50张处方) , 全县26个乡镇卫生院共抽取7 800张处方, 就每张处方的抗菌药物使用品种、给药剂量、给药途径、分级使用情况进行分析。
2 结果
2.1 抗菌药物使用及联用情况
在7 800张处方中, 有3 864张处方使用了抗菌药物, 占处方总数的49.53%, 抗菌药物联用率达到41.5%, 使用抗菌药物累计有5 079种次, 平均每张处方使用抗菌药物0.65种, 每张抗菌药物处方使用抗菌药物1.31种, 抗菌药物联用情况详见表1。
2.2 品种选择
3 864张处方中共使用抗菌药物14类43种, 其中使用频率较高的主要有青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类和氨基糖苷类。最主要的给药途径分别是口服给药和注射给药, 口服给药和注射给药使用率排名前5位的药物见表2。
2.3 给药剂量
5 079种次抗菌药物中, 给药剂量情况见表3。
2.4 给药途径
给药途径主要有3种, 分别是口服给药、注射给药、局部给药, 各种给药途径频数、频率详见表4。
2.5 抗菌药物分级使用情况
26家乡镇卫生院使用的43种抗菌药物中, 属于一级抗菌药物 (非限制使用) 的有33种, 二级抗菌药物 (限制使用) 6种 (分别是注射用氨苄西林/舒巴坦、注射用头孢呋辛、克拉霉素、注射用头孢匹胺、口服及注射用替硝唑) , 三级抗菌药物 (特殊使用) 5种 (分别是头孢哌酮、头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟) , 抗菌药物分级使用情况详见表5。
3 讨论
3.1 本次调查结果显示
我县26个乡镇卫生院门诊抗菌药物使用率为49.53%, 虽然稍低于江苏省抗菌药物临床应用管理规范中50%的规定, 但也到了规定的极限, 造成抗菌药物使用率高的原因主要有以下几个原因: (1) 适应证过宽或失控, 感冒发烧的病人处方大多都是退烧药加上抗菌药物, 有的是病人点明开抗菌药物, 临床医师不负责任、有求必应。 (2) 无适应证、目的不明确的所谓预防性用药。比如有的病人是肠痉挛或胃痉挛, 其实用点解痉的药物就能治好;维生素缺乏引起的口角炎, 用点维生素就能治好的病, 有的医生偏偏还要加点抗菌药物来预防感染。 (3) 经验性或臆断性用药太多, 有些临床医师仅仅是根据患者的症状而不进行血、尿等实验室检查, 凭经验应用抗菌药物。
3.2 联合用药情况
抗菌药物联合应用的目的是为了提高疗效、降低毒性、延缓或避免耐药性的产生。联合用药通常采用2种药物联合, 一般情况下不应同时使用多种抗菌药物, 因为多种药物同时应用既增加药物相互作用的可能性, 增加治疗成本, 又容易引起二重感染。但调查中发现我县乡镇卫生院抗菌药物联用率高达41.5%, 其中3种以上抗菌药物联用率达到了4.22%, 有的医生出于急功近利的目的, 并不考虑是否具有联用的指征, 盲目进行抗菌药物联合应用, 动辄两联或三联, 不但造成耐药菌增多, 增加副作用, 而且给患者造成经济负担。
3.3 给药剂量
按照《管理规范》的要求, 各种抗菌药物的给药剂量应该按照治疗剂量的范围给药。治疗重症感染和抗菌药物不易达到部位的感染, 抗菌药物剂量宜采用治疗剂量的范围高限;而治疗单纯性下尿路感染时, 由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度, 给药剂量采用治疗剂量的低限即可, 由于抗菌药物的治疗剂量的范围比较广, 本次调查的5 079种次的用药中, 仅有52次不在治疗剂量的范围内, 但给药剂量方面主要存在三个方面的问题: (1) 绝大多数医生的给药剂量都是凭经验, 并不考虑感染部位和感染轻重。例如青霉素钠针成人几乎都是每天800万单位的给药剂量。 (2) 绝大多数老年患者处方中, 抗菌药物仍然采用成人剂量, 没有进行减量。其实老年人肾功能呈生理性减退, 在使用象青霉素、头孢菌素类抗菌药物时应该按轻度肾功能减退的情况进行减量给药, 可用正常治疗量的2/3~1/2。 (3) 静脉给药的速度没有明确。像庆大霉素、喹诺酮类抗菌药物为减少毒副作用的产生, 规定必须稀释成一定浓度在规定的时间内滴完, 但调查中发现没有一张处方在医嘱方面提及这个问题。
3.4 给药途径
由表4可知, 26家乡镇卫生院抗菌药物的给药途径主要是口服和注射给药, 分别达到了55.78%和42.51%。而且注射给药大多都是采用静脉给药的方式, 注射给药比率过高。《管理规范》中规定, 轻症感染可接受口服给药者, 应选用口服吸收完全的抗菌药物, 不必采用静脉或肌肉注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药, 以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。
3.5 给药次数
调查中发现所有医生在选择静脉给药时, 不管是哪一类的抗菌药物都是采用一天一次的给药方法。其实这种给药方法是错误的。为保证药物在体内最大程度地发挥药效, 杀灭感染灶病原菌, 应根据药动学和药效学相结合的原则给药, 而不是简单地按照半衰期给药。抗菌药物根据药效动力学来分主要分为浓度依赖性抗菌药和时间依赖性抗菌药, 浓度依赖性抗菌药物对致病菌的杀菌作用主要取决于峰浓度, 即血药浓度的高低, 血药浓度越高, 其杀菌作用越强。因此, 该类药物的日剂量可一次给药。氨基糖苷类、喹诺酮类、硝基咪唑类属于此类药物。而时间依赖性抗菌药的抗菌作用与同细菌接触时间密切相关。即杀菌作用取决于血药浓度超过常见致病菌MIC的时间长短。因此, 该类药物的日剂量通常应分次给药, 使血药浓度超过致病菌MIC的时间尽量长。β-内酰胺类、大环内酯类、林可酰胺类等属于此类, 该类药物的日剂量通常应分次给药, 使血药浓度超过致病菌MIC的时间尽量长。
3.6 疗程
由于本次采用随机抽取处方的方法, 因此无法调查抗菌药物的使用疗程。
3.7 抗菌药物分级使用情况
新铺镇是革命老区,地处梅州市蕉岭县南部,距县城十九公里,全镇总面积184.9平方公里,辖区内有21个行政村和1个居委会。该镇卫生院担负着全镇42581人和3000多流动人口的预防保健和医疗救治的使命,其业务范围辐射到平远、梅县等乡镇。
新铺镇中心原卫生院业务用房2210平方米,因其地势比较低洼,每年汛期均受洪水淹浸,每逢墟日交通受阻,严重影响医疗急救工作。同时又因其潮湿、黑暗,加上设备十分简陋,医护人员缺乏,导致住院业务无法开展。卫生院就医环境差,直接影响到群众看病就医问题,因此当地群众多选择到邻镇比较好的卫生院就医。
老区人民“看病难”、“就医难”以及因病致贫、因病返贫等问题牵动了各级党政部门的心。为使老区新铺镇人民群众享有安全、舒适的诊疗环境,县委、县政府对该项工程高度重视,将其纳入“便民廉医工程”,2008年8月经蕉岭县人民政府批准,该镇在石窟河东农民街原新铺交管站重新修建一所中心卫生院。新卫生院位于省道公路旁、圩镇附近,交通便利,占地面积4568平方米,总建筑面积2380平方米。项目启动后,该县各级政府以及卫生部门积极向上争取资金,得到中央专项资金50万元,省财政专项资金100万元。在各方的大力支持和努力下,该镇新建的卫生院于今年5月19日落成剪彩并投入使用。
新铺镇新卫生院的建成,彻底改善了当地的医疗环境,使卫生院的业务量不断提升,现在年住院人数约600人,门诊人数约3万人次,业务收入150多万元,比搬迁前业务收入增长36%。
一年来,在院长的督促与帮助下,在各位同事的支持和配合下,并在各同事的关心和理解下,我才能顺利的一路走来。现将一年来工作、学习情况汇报如下:
XX年,我当选为市人大代表,这是人民群众对我的信任,面对这一光荣的使命,我深感责任重大。为适应新形势下人大代表的工作要求,就必须加强人大版块,转载必就!自身建设,提高理论水平。为此,我努力做到:一是认真学习党的路线、方针、政策和邓小平同志的 特色理论,认真学习和贯彻党的十六大精神,努力实践 三个代表 重要思想。同时认真学习了xx同志在全国人大成立周年大会上的讲话以及中共中央转发的全国人大常委会党组关于进一步发挥全国人大代表作用,加强全国人大常委会制度建设的若干意见。二是认真学习《宪法》、《代表法》以及人大制度和人大工作业务知识。三是认真学习xx同志《树立和落实科学发展观》,并结合思想实际、工作实际,努力做到理论联系实际,面对新形势下出现的新问题、新任务、新要求,牢固树立与科学发展观相适应的学习理念、工作理念、服务理念,以诚实的态度、科学的方法和进取的精神,不断学习、勇于探索、努力提高自己的管理素质、管理能力和管理水平。通过学习,不仅使自己的理论水平进一步得到提高,而且也进一步增强了一名人大代表为人民群众谋利益的使命感和责任感。
做为一名人大代表,几年来,我始终牢记代表职责,不负重托,不辱使命,发挥作用,积极工作,努力做一名人民群众满意的人大代表。一是积极参加人大组织的会议,按照审议规则要求,本着实事求是的原则、尽职尽责的态度,认真审议列入大会议程的各项报告。二是积极宣传本级人大及其常委会的决议、决定,并带头贯彻执行。三是积极参加人大组织的视察、调研活动,走进社区,贴近群众,当好人民群众的代言人,认真听取群众的意见和要求,密切同人民群众的联系,积极传达贯彻党和国家制定的方针、政策。在视察和调研活动中获取了大量第一手资料,为更好地履行好代表职责,推动我院的医疗服务工作,提高工作的主动性等方面发挥了积极作用。
牢固树立公仆意识和服务意识,尽心尽力维护好人民群众的根本利益是人大代表的首要职责。做为一名人大代表,无论是履行代表职责,还是做好本职工作,我始终把人民群众的利益装在心里,真正把人民群众的要求当作开展一切工作的出发点和落脚点。多为群众办实事办好事,努力把服好务这件好事办实,把看好病这件实事办好,使人民群众真正得到实惠。
县医院是全县人民群众的医疗保健中心。近几年来,在县委、县政府、县人大的正确领导下,我带领全院员工始终坚持 以病人为中心、以质量为核心、以病人满意为目标 这一服务宗旨,内强素质、外树形象、科学管理、更新设备,不断增加基础设施投入,制定便民利民新举措,狠抓医护服务质量,确保了诊疗水平和整体服务质量的稳步提高,从而使医院各项工作逐步驶入健康发展的快车道。工作中我主要抓了以下几个方面:
为了把 以病人为中心、以质量为核心,以病人满意为目标 的服务宗旨落到实处,不断增强医护人员的职业道德素质和政治思想素质,树立良好的医院形象,我主持研究制定了 抓管理、强素质、树形象、促发展 的工作思路。一是实施科学管理,强化服务意识。并把科学管理和优质服务有机地结合起来,先后主持研究制定出台了《服务承诺制》、《首问负责制》、《首诊负责制》、《举报投诉待岗制》等一系列切合医院实际的科学管理体系,使广大员工的服务意识明显增强。二是积极开展形象教育活动,树立良好的医院形象。三是组织召开了 学先进、树形象、加强医德医风建设 大会,并在全院深入开展了形象教育大讨论。四是请专家教授为全院员工做了《关于职工形象建设》、《如何树立良好的医院形象》等专题讲座。五是在全院积极开展了 抓行风建设,促优质服务 活动。同时重新补充完善了《医德规范》、《医务人员形象标准》、《医务人员文明行医八不准》等制度,并将这些制度印制成《职工形象教育手册》下发到每个职工手中。
为了不断提高医护人员的业务素质,提高医护质量,增强医院的竞争力,满足病人的需求。我带领全院做了大量行之有效的工作。一是狠抓了业务学习活动。开展了 业务查房擂台赛、护理技术操作大比武、岗位练兵、三基三严考试 等活动,同时我们每年都选派多名业务骨干到上级医院进修学习,请上级医院的专家、教授来院会诊、指导手术、开展科研教学活动,这些措施有力地促进了医院业务技术的发展。二是加强人才队伍建设,主持研究制定了一系列优惠政策,积极引进人才。二年以来,县医院先后引进了多名医疗专业本科生和具有大专学历的高护生。三是相继制定出台了《科研成果奖励条例》、人大版块,转载必就!《医院职工进修规定》、《关于医院工作人员在职上学的规定》等奖励措施,努力为他们创造良好的工作环境和学习条件,充分调动了医护人员学业务搞科研的积极性。每年有多篇学术论文在省市医学杂志上发表,每年有多项科研成果在市县获奖。
根据我院常委会代表述职工作的安排意见,下面我向院常委会作述职报告,请大家评议。
本人能自觉遵守国家法律法规,结合新医改要求,联系本院发展实际,理清思路,明确目标,坚决把维护群众健康需求放在第一位,全面推进农村公共卫生服务进村入户。以创先争优为动力,倡导敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全院职工素质;以开展“三好一满意”活动为载体,全面提升医疗服务水平,积极构建和谐医患关系;以质量治理为核心,不断提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全,严格恪守职业道德、廉洁自律、自觉遵纪守法。认真学习执行《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病诊治法》、《食品安全法》等卫生相关法律法规,坚决抵制各种假、冒、伪、劣药品,做好药品购销监督,加大药品购销透明度,严格以一个合格的共产党员的要求来规范自己,经得起人情关、权利关、金钱关、荣辱关的考验,遵纪守法,秉公尽责,品行廉洁。为了本乡卫生事业的发展,不计较个人的得失
在镇党委、政府及县总院的领导下,我能带领全院干部职工,开拓创新,与时俱进,创造性地开展工作,较好地完成了各项工作任务。回顾总结主要有以下几个方面:
规范执业行为,促进医疗安全:我们以卫生法律法规为依据,制定了符合我院实际的切实可行的各项规章制度和服务范围;通过强化考核,促进各项规章制定的落实,特别是核心制度的落实;
结合我县卫监亮剑行动的开展,对相关科室进行了整顿,相关人员进行了辞退或调整,使医疗安全得到了有力保障。
拓展业务范围,强化服务意识:通过县总院为我院下派护士长、专家定期坐诊和实施技术人员互动等形式,使我院的业务比以前有了很大的提升:在总院腰腿痛科的亲切指导下新设立了康复科、理疗室。今年上半年送四名业务骨干分别到省级、市级、县级医疗部门进修深造。我院按时参加县局和总院举办的病例书写规范、康复技能培训等各种讲座30余人次。护士节,我院取得了全县护理知识竞赛二等奖的好成绩。为了解决农民“看病难”问题,我院于年初率先在我县医疗卫生单位实施了“先看病,后付费”及出院结算、农合报销“一站式”服务,我院的做法得到了上级的肯定,省、市新闻媒体多次来我院采访,这种服务模式使百姓实实在在感受到了方便和实惠。截止10月底,卫生院业务总收入146万元,比去年同期增长%,其中门诊人次3311人,与去年持平;住院1197人次,比去年增加56%。今年外科手术41台,其中包括其中包括经腹和会阴子宫全切术、尺神经移位术、掌骨骨折内固定术、阑尾炎、疝气、大隐静脉曲张、腘窝囊肿等外科手术。等外科手术。卫生院为1046住院病人共垫付资金万元。
累计建立居民档案28500人,建档率达到100%,累计慢性病健康档案人,其中高血压2126人,糖尿病282人,精神病66人,60周岁以上老年人1900人,并组织技术人员携带b超、心电图、化验等设备。到我镇南、北善应等19个村为60岁以上老人、高血压病人、糖尿病人、精神病人及孕产妇进行了免费体检;孕产妇建档130人,10月份,按照上级要求,为了积极配合安阳县卫生局开展组织的农村妇女免费宫颈癌检查项目工作,我院利用两天的时间,共对全镇21各行政村35----64岁858名农村妇女进行了宫颈癌筛查。为了提高免疫接种率,毎旬在卫生院为儿童接种疫苗两天不变的基础上,每月抽出两天时间分别到路途比较遥远的南平村和南龙山村进行预防接种,大大方便了群众,提高了接种率。今年上半年我院创建示范接种门诊,购买了空调、冰箱、新的接种台,重新布置美化了接种门诊的环境,在9月份的验收过程中得到了省市考核组的一致好评。
在我县卫生局的领导下,卫生院配合政府,出主意、想办法,积极主动对我镇卫生室建设进行强力推进,我们常常顶炎日、冒酷暑、亲临现场给以技术指导,截止目前,我镇10个建设任务中,已全部能够投入使用,为我镇村卫生室实施药品零差价和搞好公共卫生工作打下了坚实基础,村卫生室校验工作也已经圆满完成。
为了方便参合农民报销医药费用,在我院实施“先看病,后付费”服务后,在收费处设立了农合窗口,医疗结算、农合报销实施一站式服务,大大方便了群众。我院住院病人1046人次,实报金额万元,门诊报销3146笔,实报金额56万元,无一例差错。
1-10月份职工工资能够按时发放,社保、医保、住房公积金已交至10月份。10个月来无安全事故发生,无医疗纠纷,无信访案件,卫生院走上了快速发展轨道。
严格管理好水电,通讯等设施的正常运转,为卫生院全面开展工作提供后勤保障。在全院开展爱院卫生运动,实行科室做好各方面的清洁、消毒工作,定期组织全院打扫卫生,消毒工作,并定期检查评分,实行奖罚制度。
1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的,因此有时难以正确摆正管理与业务的关系,加之管理经验少,容易产生畏难的情绪,由此在管理上时常有一些松懈。今后要合理安排业务工作与管理工作,把主要时间与精力放在管理上,同时进一步加强管理力度,使管理水平逐步提高。
2、在政治理论学习上、在管理上,还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。往往流于形式,为学习而学习。在管理上,则缺乏管理理念和管理经验。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度、按规范、按操作常规办,同时必须经常性地深入各科室进行体验、督促、检查,才能把各项工作落到实处。
1、必须要加强学习。作为一名副院长,一方面要学习专业知识和管理知识,另一方面要学习如何做人。要胸怀宽广,淡化名利,要拿得起,放得下。这样才能站准自己的位置,演好自己的角色,立足本职岗位作出贡献。
2、在工作中要勤于思考,着重锻炼协调能力,管理能力。在工作中要注意搞好协调,促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上,要坚持真理、服从真理,多维护、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助;对下,要注意引导和服务,多关心、多理解、多信任、多宽容,充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。
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