结核病防治科优质服务（精选4篇）
一、制定全县结核病防治规划、工作计划，并组织实施。
二、对肺结核患者发现、治疗、管理工作进行技术指导和评价。
三、负责收集、核对、上报、分析和反馈本地区结核病防治信息，指导和协助县区开展结核病疫情监测和流行病学调查。
四、对医疗机构的疫情报告、转诊工作进行督导检查和指导，对结核病突发公共卫生事件进行调查与处理。
五、实施和推广国家结核病实验室诊断标准和操作规程，开展分枝杆菌的涂片、分离培养，根据当地实际情况逐步开展药物敏感性试验等实验工作，开展结核病实验室技术人员培训，组织实施本地区结核病实验室质量保证工作，对县级结核病实验室工作和生物安全进行检查和指导。
六、组织开展对县（区）级疾病预防控制（结核病防治）机构和医疗机构相关业务人员的培训。
七、组织开展结核病防治健康促进活动。
八、制定抗结核药品和设备的需求计划，及时供应和调剂药品，设立药品和设备账目，专人管理。
九、负责对县级机构的结核病防治工作进行技术指导、督导检查和评价。
十、配合开展结核病防治应用性研究工作。
痰检医生职责
1、凡来卫生院就诊，胸片检查有异常阴影、结核症状为大 于等于2周都要给做痰涂片的检查。
2、痰检医生应告诉病人留取合格痰涂片（即时痰、清晨痰、夜间痰）的方法，保证其提供的痰是肺深部咳出的粘性脓性的痰。
3、按时对病人进行复查，初治病人在2、5、6月，复制病 人在2、5、6、8月。
4、规范痰检、按规定保留记录、痰涂片以备核实诊断和质 量控制考核。
5、对于儿童胸片检查异常、涂阳病人密切接触者或其它疾 病鉴别诊断的病人要做结核菌素试验。
6、对未履行以上职责者，视情节轻重给予警告、记过、记 大过降级、降职等处罚，对认真履行职责者，给予一定等级的行政奖励或一定数额的奖金鼓励。
结防科药品管理人员职责
1、测报并上报全县下一药品需求计划。
2、核对上级发放的所有药品数量和质量，并在验收后立刻给上级回复。
3、核对药品接受单（直接到上级领取的药品除外），对任何差异均及时报告。
4、及时给病人提供药品，以保证病人的规律治疗。
5、保证本级药品库房的条件符合要求。
6、熟练掌握药品库存系统，保证最佳库存水平，及时（常规、紧急）申请补充药品，避免药品过期短缺。
7、及时填写药品出入库登记本。
8、每月盘库，保证库存记录与实物相符。
9、与本单位统计人员协助，按时上报库存情况季度报表。
10、对未履行以上职责者，视情节轻重给予警告、记过、记大过降级、降职等处罚，对认证履行责任者，给予一定等级的行政奖励或一定数额的奖金鼓励。
药械管理职责
一、项目内药械，物品，印刷品应设专柜，专帐，专人负责，库内不得存放其它物品。
二、及时按计划转发药械及各种标本，卡不得积压，出入库手续齐全。
三、负责本区药品及物品的合理调剂。
四、及时清查药品、物品及印刷品，防潮、防霉、防丢失及防过期的情况发生。
五、每季度报告领取、消耗及库存情况，逐级核查督导。
六、开展防痨宣传教育工作，普及结核病防治知识。
结防科放射医生职责
1、对所有可疑肺结核症状者均填写摄片通知单拍摄胸片，不符合肺结核可疑症状者可给予X线胸透，胸透异常者再拍片检查；成年人拍胸部正位片一张，并对其作出诊断。
2、做好工作记录，妥善登记、保管X光影像诊断结果。
3、未履行以上职责者，视情节轻重给予警告、记过、记大过降级，、降职等处罚，对认真履行职责者，给予一定等级的行政奖励或一定数额的奖金鼓励。
结防科统计医生职责
1、负责收集、汇总有关信息，进行结核病疫情统计，及时、准确地完成结核病的月报、季报和年报工作。
2、做好结核病疫情收集汇总分析及报告工作，及时向卫生行政部门和疾控中心领导提供信息。
3、负责肺结核病的网络专报、信息录入，及时对各级医疗机构的疫情报告进行核实、检查、指导。
4、做好结核病控制项目经费测算与药品计划。
5、负责核查传染病网络报告信息系统、传染病报告和转诊登记本所报肺结核病人和疑似肺结核病人的登记、报告、诊断、转诊到位及病人用药和管理情况并做好相应的工作记录。
6、对未履行以上职责者，视情节情节轻重给予警告、记过、记大过降级、降职等处罚，对认真履行职责者，给予一定等级的行政奖励或一定数额的奖金鼓励。
结防科督导医生职责
1、指导、组织、协调各级医疗机构的结核病负责工作。落实本县结核病规范化管理工作，对其疫情报告和管理情况进行核实、检查。
2、负责对各乡结核病专干、村医和综合医院有关医生进行结核病负责培训。
3、负责开展结核病健康教育工作。
4、组织对本县结核病负责工作进行检查、评价。
5、积极协调卫生行政部门（或结核病控制项目）做好项目督导和考核工作。
6、未履行以上职责者，视情节情节轻重给予警告、记过、记大过降级、降职等处罚，对认真履行职责者，给予一定等级的行政奖励或一定数额的奖金鼓励。
放射科工作制度
1、由临床医师填写申请单。
2、X线诊断密切结合临床，其照片有放射科登记、归档。统 一保管、借阅照片要填写借片单，保证及时归还。
3、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员定期进行 健康检查。
4、X线机经常保养，定期检修；注意用电安全，严格差错事 故。
5、X线医生经常深入临床科室，追查验证诊断报告结果，并 就随访资料汇集保存，以此提高诊断水平。
放射科拍片工作制度
1、正确使用机器，严格执行操作及保护性医疗制度。
2、拍片做到四对二查，片上日期和左右号码必须正确。
3、先登记后拍片，片袋各项必须与申请单一致，有老号必须找到老片袋才拍片。
4、废片率≤3%，X线摄片甲级片率≥35%。
5、申请单必须由本中心医生签字，病史要求简扼具体，不符合要求者退回重填。
放射科暗室工作制度
1、保持室内清洁卫生，清水池必须每天换水。
2、合理用片裁片，零散边白小片要装盒。拍片时合理利用，以免浪费。
3、每天片子及时洗出，与门诊医师相互配合。
4、洗片时不得离开暗室，做到随拍随洗不积存，保证诊断用片，5、严格使用红灯安全范围，未曝光片纸盒必须加盖。
6、要求定时显影，保证洗片质量。
放射科透视制度
1、负责透视人员做好充分暗适应，一般不小于5分钟。
2、透视前先详细阅读申请单，病历及临床检查，明确透视部位及目的，有疑问时及时与临床医生联系，必要时自己问病史明确检查目的。
3、透视前应检查机器，调节透视条件、电流、电压应正常，透视电压按各机的规定数值归档。
4、若为复查病人，先阅读以前X片及透视记录，以便对证。
5、透视前应除去影像X线的衣服及膏药。
6、透视后及时填写检查报告，报告书写要字迹清晰，简明扼要。
7、透视时如遇女性乳房影像观察，可用戴铅手套推开或令患者用手上提等方法，切勿直接用手推压。
《仪器设备管理制度》中的第三行“不是”改为“不”
351、黄疸出血型钩体病最常见死亡原因是 A．肝功能衰竭 B．肾功能衰竭 C．心力衰竭 D．大出血
E．感染性休克
352、钩体病的基本病变是 A．全身小血管广泛性损伤
B．小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 C．全身毛细血管中毒性损伤 D．直接损伤微血管的内皮细胞
E．血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化
353、新生儿预防乙型肝炎的最好措施是
A．出生24小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗 B．出生立即注射乙肝免疫球蛋白 C．尽早注射丙种球蛋白
D．注射人血清和胎盘球蛋白
E．新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体
354、重型肝炎时应用乳果糖的目的是 A．增加肝脏营养 B．补充能量
C．减少肝细胞坏死 D．促进肝细胞再生 E．减少氨吸收
355、关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确 A．弥漫性伪膜形成 B．肠壁肌层溃疡 C．极易穿孔
D．黏膜固有层炎症和溃疡 E．中毒性痢疾黏膜病变重
356、关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的 A．混合型中毒性痢疾病情最严重
B．必须采用综合性抢救措施 C．抗生紊治疗应采取注射途径
D．常规应用大剂量肾上腺皮质激素
E．以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法
357、中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是 A．兴奋呼吸中枢 B．抑制频繁腹泻 C．解除微循环痉挛 D．解除肠痉挛 E．抑制抽搐
358、霍乱病人的主要病理变化是
A．肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡 B．微循环痉挛，广泛血管内凝血 C．内脏广泛性出血
D．心脏和肝脏呈脂肪变性
E．严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪
359、一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温36℃，BP90/50kPa，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查 A．大便常规检查 B．呕吐物检查 C．血清凝集试验 D．大便悬滴镜检 E．便培养
360、重型霍乱患者的补液量应该为 A．3000～4000mL B．4000～5000 ml C．5000～6000 ml D．6000～8000mL E．8000～12000 ml 361、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3天疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 A．肠道病毒感染
B．猩红热 C．风疹 D．药疹 E．麻疹
362、麻疹最常见的并发症是 A．支气管肺炎 B．心肌炎 C．喉炎
D．脑炎和亚急性硬化性脑炎 E．结核病恶化
363、控制麻疹流行最有效可行的措施是 A．每月注射丙种球蛋白一次
B．流行季节前一个月注射麻疹疫苗 C．每年春季注射胎盘球蛋白 D．肌注成人全血
E．接触麻疹患者后立即口服病毒唑
364、脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于 A．脊髓胸段 B．脊髓腰段 C．脊髓尾段 D．大脑 E．脑干
365、脊髓灰质炎的传播途径为 A．经粪-口途径 B．经空气-飞沫
C．既可经粪-口途径又可经空气-飞沫 D．经接触传播
E．经蚊虫叮咬传播
366、伤寒病消化道病变主要位于 A．空肠黏膜上皮细胞 B．回肠黏膜上皮细胞 C．盲肠
D．回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E．肠系膜淋巴结
367、慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官 A．肝 B．脾
C．肠道淋巴结 D．肾脏 E．胆囊
368、男，38岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征(+)，肝未及，脾肋下3.5cm。血象：Hb98g/L，WBC3.8×109/L，N 66，L34%，PLT48×109/L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是
A．粪便直接涂片 B．直肠黏膜活检 C．粪便孵卵法 D．环卵沉淀试验 E．皮内试验
369、有利于细菌在组织间隙扩散的因子是 A．M蛋白 B．脂壁酸 C．红疹毒素 D．透明质酸酶 E．O及S溶血素
370、下列哪个不是猩红热主要的传染源是 A．带菌者
B．猩红热病人 C．丹毒病人 D．咽峡炎病人 E．外伤病人
371、水痘-带状疱疹病毒的血清型有 A．1个血清型 B．2个血清型 C．3个血清型 D．4个血清型 E．5个血清型
372、水痘的主要传播途径是
A．直接接触与呼吸道传播 B．粪口传播 C．性接触传播 D．虫媒传播
E．动物源性传播
373、有关水痘的传染源，下述哪项是正确的 A．患者是传染源 B．无症状带菌者
C．带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要 D．带毒野生动物 E．带毒的家养动物
374、传染性单核细胞增多症是由哪种病毒所引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染病
A．单纯疱疹病毒I型 B．巨细胞病毒 C．EB病毒
D．水痘-带状疱疹病毒 E．单纯疱疹病毒Ⅱ型
375、传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为
A．淋巴细胞恶性增生 B．淋巴细胞良性增生 C．肉芽肿性增生 D．炎性增生 E．化脓性病变
376、血细胞成分的变化是传染性单核细胞增生症的重要特征，具有诊断意义的是
A．中性粒细胞明显增多 B．嗜酸性粒细胞明显增多 C．血小板计数减少 D．红细胞减少
E．异常淋巴细胞增多超过10%
377、传染性单核细胞增多症早期继发链球菌感染时应忌用哪种抗生紊 A．氨苄青霉素 B．红霉素
C．氯霉素 D．庆大霉素 E．克林霉素
378、嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于 A．1:8 B．1:16 C．1:32 D．1:64 E．1:128
379、关于水痘一带状疱疹的流行病学特点，下述哪项是错误的 A．患者是唯一的传染源
B．主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播 C．处于潜伏期的供血者可通过输血传播
D．人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20岁以后发病者＜20% E．病后免疫力持久，体内高效价抗体能清除潜伏期的病毒
380、皮疹是风疹的常见临床表现，其皮疹特点为 A．荨麻疹样皮疹 B．水泡样皮疹 C．出血样皮疹
D．充血性斑丘疹，多见于面部及躯干，消退后不遗留色素沉着
E．充血性斑丘疹，首发于耳后及面部，随后发展至全身，消退后遗留色素沉着
381、风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达 A．10% B．20% C．30% D．40% E．50%
382、风疹的确诊依据是 A．根据临床特点
B．细胞培养分离风疹病毒
C．用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体 D．用补体试验检测血清抗风疹病毒抗体
E．血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后2次比较有4倍以上增高时
383、猩红热的皮疹多发生于起病后的 A．第1天 B．第2天 C．第3天 D．第4天 E．第5天
384、预防风疹的主要方法是 A．隔离和治疗患者 B．注射丙种球蛋白 C．定期空气消毒 D．接种风疹疫苗 E．易感者服药预防
385、阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外 A．溶解和坏死的肝细胞、红细胞 B．白细胞和脓细胞 C．滋养体 D．包囊
E．继发感染时可发现细菌
386、阿米巴肝脓肿的确诊依据是 A．肝肿大及有压痛
B．胸透右膈肌升高，活动受限 C．肝区超声波检查肝内有液暗区
D．诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液 E．有阿米巴肠病史
387、确诊阿米巴痢疾依赖于
A．腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效 B．暗红色果酱样大便
C．大便镜检有红白细胞及夏一雷结晶 D．大便中发现阿米巴滋养体 E．灭滴灵治疗后腹泻好转
388、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是 A．穿透结肠壁直接入肝 B．经肝胆逆行入肝 C．经门静脉入肝
D．经肝静脉入肝
E．经局部淋巴管入肝
389、鉴别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿最重要的指标是 A．起病缓急
B．毒血症状轻重
C．脓肿的个数和大小 D．脓液的颜色
E．局部症状的轻重
390、HIV主要感染下列哪种细胞 A．CD4+T淋巴细胞 B．B淋巴细胞 C．单核细胞
D．神经胶质细胞 E．皮肤上皮细胞
391、患者，男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm．对此病例的诊断应是 A．慢性迁延性肝炎 B．慢性活动性肝炎 C．慢性重型肝炎 D．胆道感染
E．类风湿关节炎
392、血吸虫病的主要传染源是 A．野鼠
B．受感染的人和动物 C．家禽 D．猫 E．狗
393、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官 A．肝脏 B．脾 C．心脏 D．脑 E．肺
394、血吸虫的中间宿主是 A．人 B．虾 C．蟹 D．水蛭 E．钉螺
395、关于血吸虫病与伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值 A．热程
B．相对缓脉 C．腹痛、腹泻
D．外周血嗜酸粒细胞显著增多 E．以上都不对
396、急性血吸虫病的热程大多为 A．1周左右 B．2周左右 C．3周左右 D．1个月左右 E．2个月左右
397、包虫病的主要传染源是 A．羊 B．狗 C．人 D．猫 E．猪
398、并殖吸虫的感染致病对象是 A．人 B．家畜
C．野生动物 D．啮齿动物
E．人和某些家畜、野兽
399、并殖吸虫的感染阶段是 A．成虫 B．囊蚴 C．尾蚴 D．童虫
E．虫卵
400、感染并殖吸虫的必备条件是生食或半生食 A．菱角、荸荠 B．淡水鱼、虾 C．溪蟹、蜊蛄 D．田螺 E．瓜菜
答案:
351、B 352、C D 357、C 362、A 363、暂无答案364、B 369、D 370、E C 375、B 380、D 381、B D 386、D 391、B 392、B D 397、B
353、A、E、C
371、A、E
382、B、D
393、C、E
354、E 355、D 356、、D 360、E 361、E、D 367、E 368、A
372、A 373、A 374、、A 378、D 379、E
383、B 384、D 385、、C 389、D 390、A
394、E 395、D 396、、B 400、C
(4)照片的存储和保管
2.x 线照片冲洗技术
(1)暗室布局及常用器材设备
(2)胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管
(3)药液的配合制造和 / 或更换
(4)显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与注意事项
(5)自动洗片机的施用与维护，自动冲洗技术的优缺点。
3.普通 x 线摄影
(1)投照原则、步骤和注意事项。
(2)四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位置投照。
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----你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者
冬去春来，天气转暖，万物复苏。此时正值各种病源微生物易于生长繁殖和作祟之际。加之早春的气候多变，冷暖莫测，每当人体抵抗力减弱或对外界环境适应性欠差的时候，则容易发生流行性感冒（简称流感），特别是近些年来，随着经济的发展，人的流动性加大，南来北往的人增多，往往容易造成流感的暴发流行。值得一提的是近年来发生的H7N9禽流感的爆发，到目前为止，还没有针对H7N9禽流感的治疗疫苗。对付流感目前虽然还没有特效药物，但抗病毒的西药及一些中草药对流感的预防和早期治疗有一定作用，故预防胜于治这对幼儿及老人尤为重要。
今天是第20个世界防结核病日，借此机会带领同学生一起认识一下结核病。
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。其主要症状表现为：
咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状；咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；
2、咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡；
3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷；
4、午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。
为了防止结核病在校园内传播，请各位同学做到以下几点：
1、保持良好的个人卫生习惯。饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要洗手，不随地吐痰，勤换、勤洗、勤晒衣服及被褥；保持教室、居室内空气流通。
2、应对呼吸道传染病，最简单的有效的方法就是适时充分地开窗通风换气，这胜过任何空气消毒剂。
3、课间到教室外运动，呼吸新鲜空气；避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所；加强锻炼，增强免疫力。
4、多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天进行散步、慢跑、做操等，舒展筋骨，增强体质，锻炼时，注意气候变化，合理安排运动量；生活规律。
5、保证充分的睡眠，对提高自身抵抗力相当重要。
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