b超调研报告(通用7篇)
只要去过医院都知道会有一个吧超室,那么关于 b 超的调研报告是怎样的呢?下面是小编给大家带来的 b 超调研报告,欢迎阅读!
B 型超声是一门新兴的学科,近年来发展很快,它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。b 超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断。
概述
研究和应用超声的物理特性,以某种方式扫查人体,诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学主要是研究人体对超声的反作用规律,以了解人体内部情况,在现代医学影像学中与 CT、X 线、核医学、磁共振并驾齐驱,互为补充。它以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称,尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内容。
发展过程
普通 B 超
B 超经过了三个发展阶段,最早采用的是黑白超声诊断技术,也就是普通 B 超。通过超声探头测得的图像是黑白的,只能观测到胎儿的组织结构,测量头有多大、身有多长。
彩色 B 超
上世纪 80 年代在普通 B 超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术,观测到的图像以红蓝两色为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色。这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况,有利于及时发现胎儿的异常,例如胎儿颈部如有血流环,则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。
三维 B 超
普通 B 超和彩色 B 超都是二维平面图像,这两种技术仍在使用,但由于观测效果较为依赖羊水量和胎儿体位,一旦在怀孕晚期羊水减少或者胎儿面向母亲的背部,观测效果就不太理想。而且,二维图像不能满足准妈妈们看到宝宝模样的愿望。因此,最近几年,随着计算机技术的发展,又出现了三维 B 超,也就是将二维图像合成模型,透过屏幕可从各个方位观察胎宝宝。
四维 B 超
简称 4D 超声,是目前世界上最先进的彩色超声设备。第四维是指时间这个矢量。对于超声学来说,4D 超声技术是新近发展的技术,4 维超声技术就是采用 3 维超声图像加上时间维度参数。该技术能够实时获取三维图像,超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。
工作原理
人耳的听觉范围有限度,只能对 20-20000 赫兹的声音有感觉,20000 赫兹以上的声音就无法听到,这种声音称为超声。和普通的声音一样,超声能向一定方向传播,而且可以穿透物体,如果碰到障碍,就会产生回声,不相同的障碍物就会产生不相同的回声,人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上,可以用来了解物体的内部结构。利用这种原理,人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。在医学临床上应用的超声诊断仪的许多类型,如 A 型、B 型、M 型、扇形和多普勒超声型等。B 型是其中一种,而且是临床上应用最广泛和简便的一种。通过 B 超可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰。B 超比较适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。B 超检查的价格也比较便宜,又无不良反应,可反复检查。平时说的B 超就是向人体发射超声波,同时接受体内脏器的反射波,将所携信息反映在屏幕上。
基本原理:超声在人体内传播,由于人体各种组织有声学的特性差异,超声波在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型的超声诊断仪,采用各种扫查方法,接收这些反射、散射信号,显示各种组织及其病变的形态,结合病理学、临床医学,观察、分析、总结不同的反射规律,而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。
用于诊断时,超声波只作为信息的载体。把超声波射入人体通过它与人体组织之间的相互作用获取有关生理与病理的信息。一般使用几十 mW/cm2 以下的低强度超声波。当前超声诊断技术主要用于体内液性、实质性病变的诊断,而对于骨、气体遮盖下的病变不能探及,因此在临床使用中受到一定的限制。
用于治疗时,超声波则作为一种能量形式,对人体组织产生结构或功能的以及其它生物效应,以达到某种治疗目的。一般使用几百-几千 mW/cm2-以上高强度超声波。
仪器结构
超声诊断仪有各种档次,先进的高档仪器结构复杂,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特点。它们的基本构件包括发射、扫查、接收、信号处理和显示等五个组成部分,分为两大部件,即主机和探头。一个主机可以有一个、两个或更多的探头,而一个探头内可以安装 1 个压电晶片(例如 A 型和 M 型超声诊断探头),或数十个以至千个以上晶片,如实时超声诊断探头,由 1 至数个晶片组成一个阵元,依次轮流工作、发射和接收声能。晶片由电致伸缩材料构成,担任电、声或声、电的能量转换,故也称为换能器。按频率有单频、多频和宽频探头。实时超声探头按压电晶片的排列分线阵、环阵、凸阵等,按用途又有体表、腔内、管内各种名称,有的探头仅数毫米,可进入冠状动脉内。
仪器发展
超声诊断仪涉及声学、机械学、光学和电子学,近年来随着声学材料、电子技术、集成电路、微计算机的迅速发展,尤其是 DSC(数字扫描转换器)和 DSP(数字信号处理器)的引用,它的性能不断提高,有的日益专门化,显示的空间由一维、二维向三维发展。超声诊断主要应用超声的良好指向性和与光相似的反射、散射、衰减及多普勒
(Doppler)效应等物理特性,利用其不同的物理参数,使用不同类型的超声诊断仪器,采用各种扫查方法,将超声发射到人体内,并在组织中传播,当正常组织或病理组织的声阻抗有一定差异时,它们组成的界面就会发生反射和散射,再将此回声信号接收,加以检波等处理后,显示为波形、曲线或图像等。由于各种组织的界面形态、组织器官的运动状况和对超声的吸收程度等不同,其回声有一定的共性和某些特性,结合生理、病理解剖知识与临床医学,观察、分析、总结这些不同的规律,可对患病的部位、性质或功能障碍程度作出概括性以至肯定性的判断。超声诊断由于仪器的不断更新换代,方法简便,报告迅速,其诊断准确率逐年提高,在临床上已取代了某些传统的诊断方法。
普通 B 超
B 超经过了三个发展阶段,最早采用的是黑白超声诊断技术,也就是现在的普通 B 超。通过超声探头测得的图像是黑白的,只能观测到胎儿的组织结构,测量头有多大、身有多长。
彩色 B 超
上世纪 80 年代在普通 B 超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术,观测到的图像以红蓝两色为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色。这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况,有利于及时发现胎儿的异常,例如胎儿颈部如有血流环,则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。
三维 B 超
普通 B 超和彩色 B 超都是二维平面图像,目前这两种技术仍在使用,但由于观测效果较为依赖羊水量和胎儿体位,一旦在怀孕晚期羊水减少或者胎儿面向母亲的背部,观测效果就不太理想。而且,二维图像不能满足准妈妈们看到宝宝模样的愿望。因此,最近几年,随着计算机技术的发展,又出现了三维 B 超,也就是将二维图像合成模型,透过屏幕可从各个方位观察胎宝宝。
四维 B 超
简称 4D 超声,是目前世界上最先进的彩色超声设备。第四维是指时间这个矢量。对于超声学来说,4D 超声技术是新近发展的技术,4 维超声技术就是采用 3 维超声图像加上时间维度参数。该技术能够实时获取三维图像,超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。
区别介绍
普通 B 超与三维 B 超的区别
可以这样理解,普通 B 超就像黑白照片,彩色 B 超就像彩色照片,而三维 B 超就像是摄像机所拍摄的 VCR。普通 B 超和彩色 B 超看到的只是一个平面,而三维 B 超看到的是胎儿的立体图像,胎儿的前后、左右、上下都可以看到,更加全面、真实且清晰。举例说明:比如兔唇,普通的 B 超看到的是一侧裂开,而三维 B 超检查出是上唇的左右两边各有一个裂开。再比如胎儿的手,如果胎儿的手掌是张开的,三维 B 超就可以清楚地看到每个指头,但普通的 B 超是做不
到的。还有就是血管方面的情况,二维的话只能看到一根血管的平面图,而三维的话就可以看到血管伸进去的走向,看到血管壁。有关脐带绕颈,三维 B 超可以清楚地看到绕了几圈,绕得紧还是松。
临床应用
在临床应用方面,B 超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断。例如:眼科诊断非金属异物时,在玻璃体混浊的情况下,可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性,可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到 1 厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。B 超检查能检出有否占位性病变,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。(1)胆结石:B 超对胆囊结石的诊断率高达 90%以上,能发现直径只有 3mm 的结石。胆管结石因受肠道气体的干扰,诊断率虽不如胆囊结石,但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。(2)胆囊炎:胆囊炎症会引起胆囊的大小和囊壁的改变。急性胆囊炎时 B 超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚;慢性胆囊炎时,胆囊胀大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。(3)胆道肿瘤:胆囊良性肿瘤 B 超图像表
现为半圆形或近似圆形的较光亮的团块,结构均匀;恶性肿瘤的团块形状不规则,密度不均匀,胆囊壁增厚,凹凸不平;胆管癌的声像图表现为胆管中边缘不规则团块,肿块上方胆管常扩张、增粗。(4)胆道蛔虫病:B 超图像显示条状的与胆管平行的蛔虫光带,甚至可以看到蛔虫的蠕动。(5)阻塞性黄疸:正常的肝外胆管内径一般小于 6mm,左右肝管的内径小于 2mm,如 B 超显示大于上述数值即提示胆管有阻塞、阻塞上方的胆管显示扩张增粗,因此可确定梗阻的部位,有时还可提供阻塞的原因是什么。
肝脏 B 超
六十年代初,我国开始用超声诊断仪对肝脏进行了检查。1947年开始采用实时显象仪,近年来,超声显象检查肝脏病已广泛应用。肝脏 B 超就像一个肝脏的雷达,B 超检查对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用,B 超显示肝脏各叶的测量数值的正常范围如下:
1.肝脏 B 超各叶的正常值:右肝最大斜径(肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴):不超过 12.14cm。2.肝右叶前后径(肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离):不超过 8-10cm。3.左半肝厚度和长度(剑突下矢状切面腹主动脉前):厚不超过5-6cm,长度不超过 5-9cm。4.肝尾叶长度和厚不超过 4.5cm。
B 超能查出乙肝吗
B 超、CT 是影像学检查,只能反应脏器的形态、大小及密度改变,肝 B 超是不能查出乙肝的。虽说 B 超检查不能查出乙肝,但是 B
超检查在乙肝特别是慢性乙肝随访中起着重要的作用,B 超检查不但能早期发现肝癌,而且能够了解乙肝后期肝脏形态及密度的改变,提示肝硬化、肝癌的可能。当肝有癌症及其他占位时,B 超、CT 能测出肿块与其他肝组织质地不一的形态及肝脏的大小。如肝硬化时肝脏往往缩小并有小结节形成,B 超、CT 能检出肝的形态缩小。
B 超检查肝脏的误区
由于肝脏 B 超检查结果的报告都是用专业医学用语来描述的,所以很多患者都在拿到肝脏 B 超检查单时,很有可能对结果的描述产生错误的看法。
慢性肝炎的胆囊炎不是炎
有句成语是唇齿相依,肝胆相照。肝脏有病,经常波及胆囊。让B 超看肝炎患者的胆囊十有八九不太正常,而且肝病越重,胆囊改变越常见,越明显。胆囊增大、壁增厚、毛糙最常见,还有的表现出水肿。对于这些表现,B 超报告一般会说胆囊炎。但是很多肝炎患者把这种表现当成细菌感染引起的胆囊炎,而去用抗菌药物治疗。其实,肝炎患者这种 B 超诊断的胆囊炎临床常无症状,无梗阻性黄疸的表现,白细胞也不高,属于病毒性非特异性胆囊炎。一旦肝病好转,这种胆囊炎也会减轻,肝炎患者不要因为检查结果说胆囊炎而到处乱求医。
别让弥漫性肝病吓着
B 超检查肝脏时最常用的结果会有弥漫性肝病。一般这么说是很正常的。但很多肝炎患者被这句话吓得不轻。他们认为:这肝脏里的病都弥漫了,肯定病得不轻!其实,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化
都属于肝脏弥漫性病变,因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的;而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。B 超检查肝脏的结果是是弥漫性肝病,意思是指患者肝脏没长肿瘤。这弥漫性肝病并不提示病情的轻重。只要肝脏整体有基本一致的变化,B 超结果都说是弥漫性肝病,甚至一些年龄较大的中老年人,肝脏内部稍微粗糙一些,B 超检查时光点反射就会强一些,也会提示有弥漫性肝病。许多弥漫性肝病的人其实肝功能正常,不用治疗。因此,肝炎患者不要被弥漫性肝病吓着,肝病是否严重,要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。
不要过分看重肝脏大小
肝炎患者在看 B 超检查报告时,非常关心肝脏的大小,有的患者每次把肝脏的测量都记录下来进行比较。但肝炎患者需要知道,不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及 B 超超声探头的方向对这些测量都有影响,一般来说相差 1~2 厘米是常见的,肝炎患者不要过分看重 B 超提示的肝脏大小。另外,肿大的肝脏逐渐缩小有时是肝脏炎症好转,但有时则相反。因为肝硬化时,肝脏的体积也缩小。
别把血管瘤、肝囊肿当肝癌
现在,B 超的应用越来越广泛了,越来越多的无症状的先天性肝囊肿和血管瘤被发现。尤其是肝炎患者,因为经常做 B 超,发现得也最多。这往往引起肝炎患者的恐慌。因为你们知道,肝炎常可引起肝癌,所以对肝脏里看到的一点点占位性病变都非常敏感。如果是肝囊肿,肝炎患者不必太过害怕,因为囊肿大多是先天性的。肝血管瘤大
多数为海绵状血管瘤,是肝脏最常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄。血管瘤的发展非常缓慢,小血管瘤可无任何症状,大多数是在体检时被 B 超发现。一般说来小的肝囊肿和血管瘤对人体健康没有多大影响,患者不必紧张,只有较大的肝囊肿和血管瘤才需要外科手术或介入治疗。
B 超检查肝脏的优缺点
B 超检查肝脏的优点:1、B 超检查是超声检查是一种无放射性损伤的检查,这是和 CT 相比最大的优点,属于无创性检查技术。2、由于超声的探头能够随意放置,因此能取得多种方位的断面图像,并能根据声像图特点对病灶进行定位和测量。实时动态显示,可观察肝的血流动力学情况。3、超声检查能够立即得到检查结果,还可以反复多次重复观察。4、B 超检查的设备相对 CT 等比较轻便、易操作,对危重患者可行床边检查。
B 超检查肝脏的缺点:1、声像图表现的是器官和组织的声阻抗差改变,缺乏特异性,对病变的定性诊断需要综合分析并与其他影像学表现和临床资料相结合。也就是说,B 超检查肝脏一般不能作为单一确诊某疾病的证据。2、声像图显示的是某局部断面,对肝脏和病灶整体的空间位置和构型很难在一幅图上清晰显示。另外,如果病变过小或声阻抗差不大,不引起反射,则很难在声像图上显示。3、B超检查肝脏结果的准确性与超声设备的性能以及检查人员的操作技术和经验有很大关系,为操作人员依赖性技术。这句话的意思就是,B 超检查准不准和做 B 超检查的医生的操作水平有很大的关系。
注意事项
1.心脏超声:应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部,让医生检查。2.消化系超声:探测易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前 3 日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前 1 天晚吃清淡饮食,当天需空腹禁食、禁水。病人如同时要作胃肠、胆道 X 线造影及胃镜检查时,超声波检查应在 X 线造影前进行,或在上述造影 3 天后进行。
3.妇科检查:如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,可在检查前 2 小时饮开水 1000 毫升左右,检查前 2~4 小时不要小便。4.孕期检查:怀孕期间应注意不要滥查 B 超,可能致胎儿畸形。医院在收取这些费用后,有责任、有义务告诉孕妇及家人,待产小孩除了卫生部要求必须检出的畸形之外,到底还存在哪些缺陷。对这些缺陷,若医院没有检查出,或者没有履行告知义务,医院就是失职,就应该承担一定的责任。要是在做完 B 超的前提之下,使孩子出生后医院才告诉耳朵等部位有缺陷,则对生育者来说是一种极大的伤害。5.眼:检查时将被检眼闭合,非受检眼平视天花板,下颌微微上翘,使瞳孔位于中心位置。检查中不要揉眼,以免检查用的油性液体流入眼内,损伤眼睛。
优弊分析
优点第一、超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。第二、B 超对实
质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超,可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。第三、超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊断。第四、价格低廉。超声检查的费用一般为 35~150 元/次,是 CT 检查的 1/10,核磁共振的 1/30。这对于大多数工薪阶层来说,是比较能够承受的。B 超也因此经常被用于健康查体。第五、超声对人体没有辐射,对于特殊患者可以优先采用。
缺点由于成像原理不同,几种仪器对各种脏器的检查也各有突出特点!一、比如 B 超在清晰度、分辨率等方面,明显弱于后者。二、B超对肠道等空腔器官病变易漏诊。三、气体对超声影响很大,患者容易受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果四、B 超检查需要改变体位屏气等,对于骨折和不能配合病人不适用。检查结果也易受医师临床技能水平的影响。五、孕妇滥查 B 超可能易致胎儿畸形。
超声误区
彩色 B 超(彩超)一定优于黑白 B 超?
彩超检查,是指彩色多普勒诊断。它是在普通 B 超的基础上添加了频谱血流,通俗的说就是彩超比 B 超多了个血流功能,在某些检查上意义不大。
B 超对人体有损害吗?
B 超是医院作为对病人的一项常规性检查,至今还没有 出现过对病人有损伤的报道,是医学界的六大影像诊断设备之一。
做 B 超就可以完全看清楚?
影像学检查只是临床诊断的辅助检查,影像学即看影猜物,并不能够定性诊断。它的表现为高中低的回声图像,需要和临床医生结合患者临床表现和自己的经验才可以做出诊断,任何疾病不能够完全依赖 B 超而肯定。
B 超和彩超的对比
彩超简单的说就是高清晰度的黑白 B 超再加上彩色多普勒,首先说说超声频移诊断法,即 D 超,此法应用多普勒效应原理,当声源与接收体(即探头和反射体)之间有相对运动时,回声的频率有所改变,此种频率的变化称之为频移,D 超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理,把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上,即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见,彩色多普勒超声(即彩超)既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,实际应用受到了广泛的重视和欢迎,在临床上被誉为非创伤性血管造影。其主要优点是:①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。②可显示血流的运行方向。③有利于辨别动脉和静脉。④有利于识别血管病变和非血管病变。⑤有利于了解血流的性质。⑥能方便了解血流的时相和速度。⑦能可靠地发现分流和返流。⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。但彩超采用的相关技术是脉冲波,对检测物速度过高时,彩流颜色会发生差错,在定量分析方面明显逊色于频谱多普勤,现今彩色多普勒超声仪均具有频
谱多普勒的功能,即为彩色──双功能超声。
怀孕 B 超
孕期做 B 超的好处
1.知晓羊水量的多少:B 超可以较准确地测量出孕妇的羊水量。我们知道,羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示是不是有胎儿畸形,是不是有先天性疾病等异常,为优生优育、为家庭幸福保驾护航。2.了解胎儿生长发育情况:B 超既可以测量胎儿的各个部位,如胎头大小、胎臀长度,也可以用于在早期妊娠来测定胎儿的具体怀孕时间(医学上叫做孕周),测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度等,这些数据可以判断胎儿的生长发育情况。3.判断胎盘是否正常:B 超可以清楚地观察胎盘,用以判断胎盘结构、胎盘成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等。之外,还可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否与孕龄关系一致,可以明确地诊断出前置胎盘,胎盘早期剥离等疾病,为孕期保健创造可能。4.用于产前疾病诊断:B 超可以有效发现胎儿畸形,一般在妊娠 18-20 周检查可筛查胎儿有无畸形,为早期诊断早期采取措施提供依据。一旦发现胎儿畸形,早期容易终止妊娠,如消化道畸形,神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等等,都可以及时采取流产、引产措施。5.观察胎儿生理活动情况:B 超能够直观胎儿在母体内的活动状况,诸如呼吸情况、胎儿的运动、整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等等,可以一览无余。之外,通过观察胎儿的张力是否良好,可以判断胎儿在宫内是否缺氧或者受
到损害,准确预报胎儿安危。
怀孕做几次 b 超
从原理上讲 B 超是超声传导只是一种声波传导不是电离辐射和电磁辐射,这种声波对人体组织没有什么伤害。但是这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做 B 超检查而没有时间和次数的限制。孕期到底需要做多少次 B 超要依据具体情况而定,正常情况下准妈妈在怀孕期间做 3 次 B 超最好,最多不要超过 5 次。第 1 次 B 超检查应在妊娠 12~16 周:这时做 B 超检查可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿的大小及其发育情况第 2 次 B 超检查应在妊娠 20~25 周:怀孕中期的 B 超检查可帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。还可以早期发现胎儿畸形,如胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。第3次B超检查应在妊娠37~40周:这一阶段的 B 超可以帮助准妈妈观察胎儿胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估,做好产前的各种准备,所以这次 B 超是非常重要的。
孕期 B 超安排
做B超检查时间不宜过早,一般情况下怀孕12周以内的准妈妈最好不要做 B 超,尤其是在怀孕早期。但是特殊情况例外,如怀孕初期有阴道出血,需做 B 超检查排除是否有宫外孕、先兆流产或葡萄胎,以确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠等。当妊娠周数与腹部大小不符时,也要做 B 超以了解胎儿的发育情况,观察是否发生胎停育。首先,孕早期(特别孕 8 周前)是胎儿各器官形成的关键时
期,也是容易导致胎儿畸形的重要阶段,通常是不需要 B 超检查的。除非对下列情况:1.阴道流血及腹痛者,需排除异常妊娠,如宫外孕、葡萄胎、稽留流产。2.孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人。需要 B 超检查协助诊断,为今后的治疗提供依据。⑶停经时间不清,根据症状、体征难正确估计孕周者。一般放在孕 10~13 周检查较为合适。孕中、晚期胎儿各器官已经形成,B 超检查还是相对比较安全的。从孕 20 周起就应定期进行 B 超检查。1.孕 20 周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢,此时,胎儿四肢舒展,是四肢等大的畸形检查的最佳时期。2.孕 24~32 周重点观察胎儿鼻唇部、心脏。可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。3.足月妊娠(孕 37~41 周)注重胎位、脐带、羊水、胎盘分期、估计胎儿大小,通过脐血流了解胎儿安危。此外,有下列高危因素的孕妇更有必要在24~28 周进行胎儿超声心动检查:1.有先天性心脏病史者;2.母体患糖尿病、结缔组织疾病;3.妊娠期母体接触过特殊药物或受到感染;4.母体酒精中毒;5.高龄孕妇既不正常孕产史;6.胎儿心律失常、胎儿水肿、染色体异常。一般情况下孕期需做 3~4 次 B 超检查就足够了,但如果孕期出现腹痛,阴道流血,胎动频繁,减少等异常及胎位不清,还需根据医生检查情况酌情 B 超检查。折叠孕期 B 超单折叠孕期 B 超单的详细解读 B 超检查是孕期比较普遍也相对安全的检查方法,它所反映出的数据是医生分析胎儿成长发育情况的主要依据。如果孕妇自己能对 B 超单上的数据有所了解,将会很大程度的减轻孕妇心理上的负担。在这里,幸孕网专家将对 B 超单的详细情况进行讲解,孕妈妈
们仔细往下阅读吧。折叠各项指标的详细解析 1.胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD 代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到 9.3 厘米或以上。按一般规律,在孕 5 个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠 28 周(7 个月)时 BPD 约为 7.0 厘米,孕 32 周(8 个月)时约为 8.0 厘米,以此类推。孕 8 个月以后,平均每周增长约为 0.2 厘米为正常。2.胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟 120~160 次之间。3.胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。4.胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置,胎盘的正常厚度应在 2.5~5 厘米之间;胎盘成熟度分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀 30~32 周可见到此种变化,Ⅱ级表示胎盘接近成熟,Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。5.股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的 BPD 值差2~3厘米左右,比如说 BPD为 9.3 厘米,股骨长度应为 7.3 厘米;BPD 为 8.9 厘米,股骨长度应为 6.9 厘米等。6.羊水:羊水深度在 3~7 厘米之间为正常,超过 7厘米为羊水增多,少于 3 厘米为羊水减少。7.脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。8.脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。折叠怀孕期可以做几次 B 超呢医学研究显示,B 超做多了,会造成新生儿语言发育迟缓等损伤。因为超声波毕竟也是一种能量形式,达到一定剂量和辐射时,会在受检者体内产生生物反应,使机体组织受到损伤。
因此,孕妇做 B 超过频或剂量过大,都是不利于胎儿健康的。那么,孕期究竟如何做 B 超检查才算是适宜呢?一般认为,若非临床诊断需要,怀孕三个月内应慎做 B 超,正常怀孕以 23 次 B 超检查为宜。第一次可在怀孕 20 周左右,此时羊水相对较多,胎儿大小也较适中,在宫内有较大的活动空间,做 B 超有较好的对比度,能清晰看到胎儿的各个器官,可对胎从头检查到脚,如发现畸形或异常,可进一步行羊水穿刺等检查,或者及时终止妊娠。第二次可在怀孕后期(28 周以后),以了解胎儿大小、羊水状况、胎盘位置和成熟程度及有无脐带绕颈等,并再次检查有无畸形。如发现胎儿过大或过小,羊水过多或过少,胎盘位置偏低或前置,头位还是臀位,医生会采取相应的治疗措施。如怀孕不正常,则需根据情况决定 B 超检查的次数。如羊水过多时,需在治疗前后经常重复测量羊水量。又如怀孕超过 40 周后,每周需 12 次 B 超检查,以检测羊水及评估胎儿在宫内的状况。有一点需指出,值得您注意的是,即做 B 超的时机和次数应结合个人不同的情况,在医生指导下进行,该做则做,不需做则不必过分担忧。
孕期 B 超
检查 B 超是产前检查的一个项目,孕妈咪怀孕 5 周就可以开始做 B 超检查了,此时通过 B 超,可以观察妊娠部位是否正常。因为孕 2 个月内若过多做 B 超,可使胚胎细胞分裂与人脑成形受到影响。孕 4 个月时,骨骼开始发育;5 个月时,胎心发育还不完善;6 个月时,所有脏器发育均不完善。过多做 B 超,会抑制胎儿生长发育,发生畸胎或死胎。当时若是怀疑有畸胎者,则属例外。B 超检查时间,一般
1 临床资料
选择我站1992年至2000年期间巡回孕检筛查中, 孕24~39周的孕妇3178名, 年龄21~37岁。
仪器岛津SDL-32型便携式B型超声诊断仪, 3.5MHz线阵式实时扫描探头。
瞩受检者取平卧位, 经腹常规扫查。手法为探头纵切、横切及斜切。找到胎头, 并测量双顶径, 仔细扫查颅骨光环是否完整, 颅内组织结构有无异常。然后沿脊柱长轴扫查, 密切注意观察有无椎体缺如, 囊性膨出及生理曲度改变, 同时注意腹腔脏器有无解剖结构及位置异常。最后扫查肢体, 测量股骨及肱骨长度, 以便了解其发育状况。
2 结果
在3178名受检者中, 共检出胎儿先天畸形43例, 占受检者总人数的1.3%。其中脑积水13例, 无脑儿18例, 脊柱裂合并脊髓膜膨出4例, 无脑儿合并脊柱裂3例, 内脏外翻, 短肢畸形2例。不同的畸形类别所占及超声诊断准确率, 见表1。另有2例误诊。其中1例为无脑儿, 误诊为无脑儿合并脑膜脑膨出;另1例为脊柱裂合并脑脊膜膨出, 误诊为单纯脊柱裂。以上结果, 除1例胎儿脊柱裂合并脊髓膜膨出的孕妇未听劝告, 产下1名残疾女婴外, 其余均经引产证实。
3 讨论
随着现代医学技术的发展, 超声诊断技术的优越性以日渐凸显出来, 它的重要性已被广泛认可。在出生缺陷的筛查与诊断中有着不可替代的作用。目前, 超声检查已成为早期诊断胎儿畸形的首选常规检查方法。这是因为: (1) 超声检查方便、快捷, 对胎儿无不良影响, 对孕妇无损伤, 无痛苦。 (2) 实时超声图像不仅能够清晰显示胎儿的解剖结构, 而且还能够观察到胎儿的心脏搏动、胎动及呼吸样运动等。 (3) 彩色多普勒超声还能分析和显示胎心、胎盘及脐带的血流参数。多数胎儿畸形都有特定的超声表现[1]。胎儿畸形的类型很多, 但他们通常都有高度的特异性声像图。较为常见的畸形有以下几种: (1) 神经管畸形。 (2) 消化道畸形。 (3) 泌尿系畸形。 (4) 肢体骨骼畸形等等。他们都有着独特的声像图特点。如神经管畸形中的无脑儿合并脊柱裂, 常规扫查见不到颅骨光环。沿脊柱长轴扫查, 可探及串珠样排列的脊柱突然中断或生理曲度改变。羊水量≥7cm, 常可见胎儿及脐带漂浮在羊水中。而胎心搏动及胎动可正常;内脏外翻畸形可见胎儿腹壁开放性缺损, 肠管及肝、脾等重要器官漂浮于羊水中;短肢畸形的胎儿, 其四肢长骨的长径均短于同孕龄的正常胎儿。
以上各类胎儿先天畸形, 根据其不同的声像图特征, 其超声诊断的准确率均在95%以上。
综上所述, B型超声诊断技术日趋成熟。在出生缺陷筛查及诊断方面, 已成为一种经济、实用、可多次重复的临床诊断技术。它的方便、快捷、无痛、安全、无损伤等优点, 已被广大受检者所接受并认可, 在基层尤其如此。这一诊断技术在降低畸形儿出生率, 降低围产期胎儿死亡率, 实现优生优育, 提高人口素质方面, 有着不可估量的意义。其应用前景广阔, 有不可替代的价值。
参考文献
编辑马芳指导专家北京二炮总医院妇产科副主任医师侯庆香
认识B超
在医学领域中,B超为疾病的诊断立下了汗马功劳。尤其是在产科,它能够直观地显示胚胎在宫内发育的全过程。
超声波检查的原理是将探头放在准妈妈的腹部。探头发出高频声波,并能捕捉到部分反射回来的超声波。随后,这些被捕捉到的超声波将被转换为数字信号,以黑白(或彩色)图像的形式显示在屏幕上。
超声波对组织的作用主要是压缩及热能,其能量达到一定数值可引起组织的损言。大能量的超声波可引起动物畸形,但临床使用的诊断与治疗性超声波距离致畸量很远。而且,专业人员会很快地移动探头,不会在同一个器官上停留很长时间,同时,医学使用的B超是低强度的,低于94毫瓦·立方厘米,对胎儿没有危害。所以,目前认为,B超检查对胎盘及胎儿的影响很小,可以安全使用。
B超检查的目的
孕期B超对减少围产期新生儿死亡率、对优生优育有积极的意义,因此孕期做B超检查是很有必要的,准妈妈一定要重视B超检查。
B超检查好处多多,功效如下:
监测胎儿生长发育:人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位,来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值,若在正常值的两个标准差以下提示胎儿生长受限,若高于正常值加两个标准差以上则提示巨大儿。此外,有时还需测量身体各部分的比例,如头围与腹围的比例,来更好地了解胎儿的生长情况。
观察胎儿的生理活动:产科医生只能从腹壁外通过触诊来感觉胎儿的大小及胎位,凭借听诊器来听到胎儿的心跳,利用胎心监护仪记录胎心率的变化,B超则使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,胎儿的运动,胎儿的吞咽动作及胎儿的张力是否良好,当胎儿在宫内缺氧受到损害时,这些活动就会明显地减少或消失,因此B超中对胎儿生理活动的观察可用来预报胎儿的安危。
测量羊水量:B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示有胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量的数值,若羊水最大暗区深度(AFV)大于7cm或羊水指数(AF)大于18cm则诊断羊水过多,若AFV小于或等于2cm或AFI小于或等于5cm则诊断羊水过少。
了解胎盘情况:B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否成熟,是否与孕龄关系一致,与宫壁之间有无出血的存在,可以明确地诊断出前置胎盘,胎盘早期剥离等危险情况的存在,便于临床医生做出正确的诊断。
发现胎儿畸形:一般在妊娠18~20周做B超可筛查胎儿有无畸形,因为此时胎儿的各个器官已发育成形,B超下容易看出有无畸形。如发现胎儿畸形,容易终止妊娠,所以这段时间内做B超检查十分重要。使用分辨清晰的B超仪,更可诊断出胎儿的小的肢体畸形,唇腭裂畸形等。
提示:超声波虽然是一种较为先进的检查设备,但是它并不能保证检测出所有的异常情况。这种技术最多只能筛查出70%~80%的异常!B超报告单如何看
对于那些健康、低风险妊娠的准妈妈来说,一般会享受数次超声波检查。为了优化信息的采集,超声波检查是在明确的时间段中进行的。
一般来说,在第18周~20周进行第一次超声波检查。它能大致诊断出胎儿是否畸形,观察胎儿的活动状态。对那些被高度怀疑的胎儿,如无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等,能很快给出“答案”。
在怀孕第34周第二次超声波检查的目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符。
最后是在第37周以后,除了要了解胎盘位置、胎儿有无畸形,胎儿发育与孕周是否相符以外,还将为确定生产方式提供主要依据。为了监测羊水量、胎盘成熟度,必要时需要每周一次B超。
孕检B超结果也并不是高深莫测,以下的小备忘录是为了让你在缩写的丛林里找到方向,更好地评估检查的结果:
CRL——从胎儿头部到臀部的长度,又称为“头臀长”。妊娠8~11周的这个期间,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。
BPD——双顶径(胎儿头部从左到右最长的部分),又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
OFD——枕額径(胎儿鼻根至枕骨隆突的距离)。
HC——头围(胎儿环头一周的长度)。临近分娩前,头围比双顶径更有参考价值。
AC——腹围(指的是胎儿肚子一周的长度)。腹围的大小直接反映了胎儿的营养状况,也是临产前估计胎儿体重的重要指标。
FL——股骨长(胎儿大腿骨的长度)。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。适用于中晚孕期胎儿孕龄的评估、计算胎儿体重及诊断胎儿骨骼畸形。
HL——肱骨长(胎儿上臂骨的长度)。
AFI——羊水指数。准妈妈腹部经脐横线与腹白线作为标志线,分为4个区,4个区羊水最大暗区垂直深度之和。羊水过多或过少均属异常,其围产期的发病率和死亡率均明显升高,需及时就诊。
H—胎心:B超于怀孕7~8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120—160次之间。
FM—胎动:B超于孕8~9周就可见到胎动。有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。
Cord—脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。
SP—脊椎:孕12周后可见胎儿脊柱,孕20周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。
一般情况下,准妈妈需要特别关心的指标如下:双顶径,头围,腹围和股骨长度;孕晚期则要特别注意羊水指数,胎盘位置等指标。
什么情况下应该做B超?
孕初期有阴道出血,排除是否有宫外孕,是否有先兆流产,是否有葡萄胎等情况。
妊娠周数与腹部大小不符时,了解胎儿发育情况,是否有胎停育。
了解是否有胎儿畸形,应该在妊娠18~20周做。
了解胎儿生长发育的情况,是否有胎儿宫内发育迟缓,多在妊娠中发生晚期。
临产前估算胎儿大小,确定是否能够经阴道分娩。
当检查怀疑胎位不正,又不能确定时,通过B超检查帮助诊断。
妊娠超过预产期,要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。
孕期做多少次B超合适?
孕期做多少次B超合适?要视准妈妈的具体情况而定。
如果妊娠期间一切正常的话整个孕期做2~3次B超检查就可以了。如果没有特殊情况,最好在妊娠18~20周做第一次超声检查,在这一期间,胎儿的各个脏器已经发育完全,仔细的做B超检查,可看到每一个重要的脏器有无异常。可以早期发现胎儿畸形,及时中止妊娠,对准妈妈身体的影响也较小。最后一次B超检查可以放在妊娠36周到预产期前,这次检查目的可以确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带绕颈等,进行临产前的最后评估,预测准妈妈是否能够自然分娩。
妊娠晚期如果羊水减少,则需要多次B超检查,因为羊水量越少,胎儿发生缺氧,出生时发生窒息的可能性就越大。
1、医师为您开具B超检查申请单。
2、请您持单到一楼收费处缴费。
3、阅读《B超检查须知》,做好检查前准备。
4、将B超检查申请单交给B超医师,依次编号排队或预约。
5、请坐下等候,医师叫您名字时,请您进入B超室(做需憋尿的检查时,如果您已经被叫号,而又未憋尿或尿量不够时,请适当推后检查)。
6、B超检查结束后,请您在B超检查室外等候领取B超检查报告单。
7、请您将B超检查报告单拿回开单医生处,以便医生进行结果分析。
《B超检查须知》
1、B超检查对受检者无痛、无损伤、无放射性。
2、腹部B超(肝、胆、胰、脾、双肾)检查时,当天需空腹。
3、检查妇科、早孕(妊娠3个月以内)、膀胱、前列腺B超者,需喝水憋尿,保证膀胱充盈良好。
4、检查心脏时,应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部,让医生检查。
5、探测易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或作更严格的肠道准备。
6、病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时,超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造影3天后进行。
7、大部分检查都没有事先收取B超照片的费用,如果在检查过程中,医生发现有值得关注的病征,需要照片的,将会要求您再去收费处补交照片费用,之后您将可以领取带有照片的图文报告。
8、国家法规规定:“禁止非法进行胎儿性别鉴定”,我院严禁医务人员非法进行胎儿性别鉴定。请勿向医务人员提出此项要求。
为严格执行国家计生委、卫生部、食品药品监督管理局《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》、《卫生部关于利用超声等技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的通知》,严禁利用B超非法进行胎儿性别鉴定,结合我镇实际,特制定B超管理制度如下:
一、建立健全B超管理的各项规定、制度和职责,按照B超审批制度、B超检查登记制度、B超检查人员准入制度、检查报告制度、责任追究等制度,做好各项工作,并认真组织学习有关的法律、法规及文件精神,按章办事,用制度管人。
二、加强领导,成立B超管理与计生管理领导小组,单位一把手负总责,亲自抓,下设办公室,由主管领导专抓此项工作的落实。成立监督检查小组,定期与经常相结合,对B超工作进行监督检查,与B超室签订《关于禁止医疗机构采用技术手段进行性别签定责任书》进行严格管理。
三、不得利用B超进行非医学需要的胎儿性别鉴定,医学上确有需要进行胎儿性别鉴定的,必须持有遗传病诊断、产前诊断专项技术服务许可证的医疗保健机构专业技术人员(三人专家组集体审核)签署医学意见,并经市级以上卫生行政部门批准后方可进行。
四、对怀孕14周以上孕妇,实行B超检查,须由产科医师填好《B超检查申请单》并经科室有关负责人审批签字后,方可进行B超检查;严禁对未持《B超检查申请单》的人员进行检查。非正常上班时间,孕妇须作B超检查时应由开具申请单的医生或护士护送至B超室,检查后护送人员须在检查报告单的右上角上签全名和时间。
五、凡做B超检查要登记其真实姓名、性别、年龄、工作单位、住址或联系电话等内容,按要求做好各种登记以备查。
六、严格B超检查人员的准入制度,上岗前要对其进行专业技术、职业道德的培训和考核,并将考核结果记入个人档案,职业操守不好者,不得从事B超检查工作,对表现不好的人员,要及时撤换。
七、医务科每月对B超使用的情况要进行检查,督促检查B超的各项制度是否落实,登记是否完善,申请程序是否正确,孕妇的检查数量、存在问题以及整改措施,要有书面资料。
八、非B超室人员(包括熟人和陪伴人员)不经B超室人员同意,不得进入B超检查室。
九、在B超检查室的墙内外醒目的地方张贴,实行接生、终止妊娠、孕检、落实节育措施等“实名制”的告示,要求上述人员就诊时要带有效身份证件、计划生育服务证等证件。
几条模拟电路和数字电路 (包含设有许多频率和时间响应选项的滤波器) 对这些回波信号进行高倍放大和处理, 将高频电子信号转换成为一系列数字图像信号, 然后保存到存储器中。一旦存储到存储器里, 图像可以在图像监视器上实时显示。所有的信号传输, 接受和处理特性由主机控制。通过在系统控制面板中选择不同的选项, 用户可以改变系统的特性和功能, 从而获得从产科检查到外周血管检查的广泛应用范围。
换能器是精确的固态设备, 可以提供多种图像格式。数字设计和固态部件的使用使得成像性能高度稳定一致, 将维护要求降到最低。计算机控制的精密设计提供了一个具有广泛特性和功能的系统, 其用户界面友好并易于使用。
1 系统应用范围
B型实时成像设备用于诊断的依据是断层图像的特征, 主要由图像形态、辉度、内部结构、边界回声、回声总体、脏器后方情况以及周围组织表现等, 它在临床医学方面应用十分广泛。
(1) 在妇产科中的探测
可以显示胎头、胎体、胎位、胎心、胎盘、宫外孕、死胎、葡萄胎、无脑儿、盆腔肿块等, 也可以根据胎头的大小估计妊娠周数。
(2) 人体内部脏器的轮廓及其内部结构的探测
如肝、胆、脾、肾、胰和膀胱等外形及其内部结构;区分肿块的性质, 如浸润性病变往往无边界回声或边缘不气, 若肿块有膜时其边界有回声且显示平滑;也可显示动态器官, 如心脏瓣膜的运动情况等。
(3) 表浅器官内布组织探测
如眼睛、甲状腺、乳房等内部结构的探查和线度的测量。
2 系统保养和维护
2.1 每月定期检查以下项目:
(1) 电缆连接器, 查看是否出现机械故障。
(2) 电缆在整个长度上是否有刮伤或磨损。
(3) 设备的硬件是否松脱和缺损。
(4) 控制面板和键盘是否有故障。
(5) 轮子能否正确锁定。
2.2 每周维护
系统需要每周进行保养和维护来保证其安全性和可靠性。清洁以下项目:
监视器:要清洁表面, 用折叠软布轻轻擦拭表面。不要使用以烃为主要成分的玻璃清洗液擦洗带有滤光层 (防炫目涂层) 的监视器。用力的摩擦会损伤滤光层。
操作员控制面板:使用不含研磨剂的一般中性肥皂水擦拭控制面板。使用棉签来清洁按键或控件, 用牙签除去按键和控件之间的固体污垢。
磁带录像机 (VCR) :关闭电源, 断开电源线, 使用柔软、清洁的干布擦拭外表。
轨迹球:关闭系统, 将手指按在轨迹球固定环的槽口上, 逆时针旋转固定环, 直至其可以从键盘上松开。从键盘上取出内部固定环和轨迹球。用清洁剂或干布擦去轨迹球上的油污或灰尘。用棉签来擦轨迹球承座和两个辊子上的油污或灰尘。清洁完毕将轨迹球放入承座, 把限位片朝下的内部固定环放到承座中, 将轨迹球固定环装到内部固定环上, 然后顺时针旋转, 直至槽口处于水平位置。
3 B型超声系统常见故障的检查与检修方法
根据系统的自检程序提供的错码, 分析系统信号流程和电路原理, 并根据操作者对故障的描述结合维修实践经验综合判断。本人曾经修复过一台日立EVB-515超声诊断仪, 开机有光栅, 但干扰多, 按面板一直有死机现象, 彩色多普勒部分无法调节, 经初步分析, 故障原因可能出自面板控制键及键控转换电路, 以及传输线, 接插头等部分, 但检查均未发现问题, 继而对DSC部分进行检查, 如果缓单元的D/A转换器有故障, 也会导致上述故障。打开机器后板, 仔细检查DSC单元各块电路板, 亦未发现故障元件。但每块电路板上均积有大量灰尘, 加之我区风沙大, 从而引起元件插脚局部短路, 是造成此故障的原因。除尘后重新装上, 再试机, 机器正常。
有些是由于操作及工作负荷大引起, 如我院一台东芝340经常出现屏幕显示T/R ERROR!Please Power off检查电源部分正常, 发现探头有问题, 由于负荷大, 探头线有扭曲导致内部线路隐断, 更换探头正常。
故障分析:机器出现此类故障可能原因有:
(1) 超声探头不良;
B超检查肝脏是最常用,最实用、最经济和无创伤的肝病影像学检查技术,它就像一个肝脏的“雷达”,使医生隔着病人的肚皮就看清了肝脏和腹腔内的其他脏器。B超能诊断的肝胆系统疾病可多了,比如:肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝脏肿瘤和寄生虫病等,只需要花三四十元钱就把整个肝胆系统检查全了。
慢性肝炎患者肝胆系统B超的形态
慢性肝炎和肝硬化患者的肝脏纤维组织增生明显,肝实质内可见弥漫性散在的线状回声,回声增粗、增强,有时可见小结节回声,随病变发展,出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变,肝表面呈粗细不等的结节状,凹凸不平,门静脉主干内径增宽,大于1.3厘米。伴有腹水时,于肝脏后方显示液性暗区,中等量以上腹水在肝脏周围均为液区,对于慢性肝炎,无论轻重,B超医生都会报告“肝脏弥漫性病变”。如果肝脏有了明显的不均质改变、门静脉增宽或腹水,医生则会报告肝硬化。如果B超发现肝脏内出现局限性回声异常,则应警惕肝癌的发生。彩色多普勒超声(简称彩超)可显示癌肿周围有血管包绕,多为肝动脉血流或动静脉瘘,并常伴肝动脉血流量明显增加。慢性肝炎常伴有胆囊壁增厚、胆囊腔缩小等非特异性胆囊炎改变,但患者多无症状,也无须治疗。
肝炎患者为什么耍进行B超检查
慢性肝炎患者B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾,肝硬化病人还应该进行腹水检查,肝脏病变越明显,B超诊断的准确性越高。急性肝炎时,B超缺乏特异性影像特点,绝大多数肝回声正常,慢性肝炎声像图为回声增加型,还可测得慢性肝炎患者的脾肿大,与病理诊断比较,B超诊断轻度慢性肝炎的符合率为77%,诊断中、重度慢性肝炎的符合率达82%,诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上。乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素,因此经常进行B超检查对早期诊断肝硬化和肝癌是非常必要的。
肝功能正常的乙肝病毒携带者和轻度慢性肝炎患者最好每年进行一次B超检查,40岁以上和炎症程度在中度以上的慢性肝炎患者最好半年进行一次B超检查,肝硬化或肝内回声不均质的患者最好3~6个月进行一次B超检查。
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