中医心理学的临床护理实践论文

2025-02-01 版权声明 我要投稿

中医心理学的临床护理实践论文(精选14篇)

中医心理学的临床护理实践论文 篇1

中职护理专业中医护理学教学改革实践与探索)摘 要:采取优化教材内容、健全考评体系等策略,创新教学方法、加强护生综合职业能力培养。关键词:中职;护理专业。随着医学 中医护理学是中职护理专业必修课之一。而现行教材存在的进展,目前临床医、护的职责有了明显变化,临床护理岗位需 2 方面问题:一方面,大部分教材只是《中医学概述》的缩本,与要护士特别是中医护士能根据医嘱进行有特色的中医护理。为 护理工作岗位对接的中医护理特色知识和技能少,不适合临床此,笔者所在课题组依据“以服务为宗旨,以就业为导向”的职 护理应用;另一方面,有些教材缺乏最基本的中医护理基础理业教育方针,根据经济社会发展需要和中职生特点,在对临床 论、中医护理评估等基础知识,对临床护理工作的指导性较弱,护理特别是中医院护理工作人员的问卷调查、座谈和访谈等研 与现代护理理念不吻合。我们在总结多年教学经验的基础上,究的基础上,以提高护生综合职业能力为目标,从优化教材内 不断修订和充实教材内容,以建构主义理论为指导,积极开展容、创新教学方法、健全考评体系等方面尝试进行中医护理学 教材研究,注重学生综合职业能力的提升,编写了适应中职护教学改革,现介绍如下。理改革需要的教材—— — 《中医护理学》。该教材由周口卫校穆广1 优化教材内容,突出护理专业特色 梅主编,郑州大学出版社出版,是河南省卫生职业教育“十二基金项目:河南省教育厅 2010 年河南省职业教育教学改革项目“以就业为导向《中医护理学》(ZJB10065 教学模式的研究”)该教材力求达到“优化教材的结构整体性,增强 合作交流能力、创新思维能力、抽象概括能力及探究学习能力,教材的专业针对性,体现教材的教学实用性”之目的。从而促进学生全面发展。该教材共分 10 章,内容包括:中医护理学的基本特点、中 角色扮演法就是提供给学生某种情境,要求一些学生担任医护理基础理论、中医护理评估、中医护理原则、中医一般护 各个角色并出场表演,其余学生观看并注意与培训目标有关的理、心理护理、中医用药及护理、常用中医护理技术及操作、常 行为3。如在综合能力运用教学环节中,让学生以小组为单位,见病证护理及实践操作等。自选案例,编写脚本,准备道具,分配角色(医生、护士、患者及(1 优化整合教材内容,该教材有以下特色和创新:)具有针)准备完毕后,其家属等,按自行设计的情境为标准化病人进行对性、实用性和系统性。该教材遵循卫生职业教育规律和中职 个性化护理评估和中医护理操作表演。角色扮演充分调动了护生认知规律,在调查研究的基础上,结合我校教学实际情况,从 生积极性,使其将中医护理知识运用到临床实践,提高分析和临床护理工作实际需要出发,体现学科特点和教学需要的有机 解决患者问题的能力。通过合作学习,不仅能提升团队协作能结合,整合教材内容,调整理论课和实验课学时,适当削减偏 力,还可培养沟通技巧。另外,移情” “ 的运用能使护生体会患者重、偏难、抽象晦涩的中医理论内容,增加如饮食护理、药物护 感受,从而关爱患者,有利于学生综合素质的提高。理及常用中医实用技术的操作等有中医护理特色的中医护理 3 健全考评体系,努力提高教学质量内容。根据临床护理岗位实际需要,体现教材的教学实用性和 正确的考试观念、合理的考试制度及科学的考试和测评方专业针对性。)(2 突出中医护理特色,强化中医护理的理论特 法将对学生的素质和技能培养起到积极的导向作用 4。传统考点、技术优势和养生保健。将中医养生保健理念融于各类疾病 试重理论、轻实践,理论考试主要以笔试)(选择题 成绩评定,这的调摄中;重视中医护理技术操作,开展丰富、实用的实践教 种单一的考核方法,不能对学生综合素质进行全面评价。实验学,让学生“学中做,做中学” 带着问题学习,着力培养其操作 考试主要以实验报告为评分标准,但千篇一律的实验报告,不(3 编写体例上注重与现代护理模式和技能和解决问题能力。)仅体现不出护生的实际水平,而且极大地挫伤了学习积极性。临床护理相结合,具有科学性、先进性和可行性。通过“病例导 为此,笔者进行了考试模式与评价体系改革,对学生学习入” 学习指导” 学习目标” 知识链接”、“ “、、“ 等形式对课程内容 效果测评坚持“突出能力、全程评价、多元考核”原则,以护士执做必要补充与扩展,充分体现,“以人为本” 满足学生“按需学 业资格考试为依据,注重培养护生的创新意识和创新能力,将 ;习” 以大量图表等直观形式进行归纳总结、融会贯通,提示重 理论与实践考核、综合能力运用相结合。即理论考核占 40,其点、难点,便于学生理解记忆。充分体现以人为本的护理理念,中平时表现(学习态度、回答问题、作业、占 课堂纪律)15,期着重提高学生的综合职业能力,以符合临床护理工作需求。末考试占 25,试题以选择题、案例分析题为主,既考查护生对2 创新教学方法,注重综合素质培养 理论知识的掌握程度,又可考查其灵活运用情况;实践考核占 只有不断更新、补充、优化和整合教学方法,才能培养护生 40,其中平时表现(出勤、技能操作态度、爱护实验设备、团队的创新意识,我们针对当 促使护生综合职业能力的提升。为此,协作能力、占 实验报告书写)17,技能考试成绩占 20,对在前中职护生特点,根据教学内容,利用现有教学资源,采用多样 操作中有创新意识)(有特色 的护生可适当加分,但不超过总分化的教学方法,如案例教学法、教学法、PBL 角色扮演法等,以 的 3;综合能力运用(角色表演 占 20,)主要考查护生的自学充分发挥学生主体作用。能力、语言表达能力、团队合作及协作学习能力、动手能力、创 案例教学法是指根据教学目标和教学内容需要,选定有代 新能力和可持续发展能力。改革后的考核虽有一定难度,但避表性的案例,引导学生针对性地剖析、讨论,让学生在具体问题 免了传统考试形式的单一性,注重过程性评价,充分拓展了学情景中积极思考、主动探索,以提高学生思考问题、分析问题和 生能力的发挥空间,有利于引导学生提高综合职业能力。解决问题等综合能力的一种教学方法。如讲述常见病证护理 1 中职护理专业中医护理学教学改革是一个循序渐进的过时,可先用课件向学生展示临床案例,然后引导学生讨论:该案 程,应遵循“以就业为导向,以能力为本位”的职教方针,从临床例中患者患了什么病?属于哪种证型?应采取哪些护理措施?让 护理工作岗位需要出发,认真实践,不断总结,创新中医护理学学生通过案例产生疑问,通过教师引导进而积极思考、主动提 教学模式,强化能力培养,发挥中医护理特色,增强学生学习兴问、分析讨论,置身于探究知识的过程中,从而调动学习积极 趣,从而提高教学质量。性,培养学生临床护理思维能力,为护生自身发展提供一定的 参考文献:时间和空间。2005)30 1冯立明.护理学理论案例教学的探讨J.中华护理教育,(3 : PBL 教学法即“以问题为基础的学习”是指在临床前期课,32.程或临床课程教学中,以问题为基础,学生为主体,教师为导向 2钱万荣.浅谈中医内科学教学现状及改革体会J.卫生职业教育,25 2007,)7475.(15 :的小组讨论式教学方法2。如讲述中医一般护理、心理护理、中 3曾丽芳.角色扮演在沟通技巧教学中的实施J.九江医学,16 2001,医用药及护理时打破章节界限,将需要讨论的中医护理程序让)2122.(3 :学生以小组为单位抽签选择讨论题目,由组长带领小组讨论、4王丽.以药学服务为核心的高职药理学教学改革J.卫生职业教育,汇报总结,其它小组可质疑,教师引导学生积极讨论、主动参 29)57.2011,(7 : 蒉与,最后总结点评。这样既有利于护生打开心智、思学结合,也有利于师生合作与交流,搭建了学生自主学习的平台,培养了-92-

中医心理学的临床护理实践论文 篇2

1 规范中医护理方案实施流程, 为中医护理的继承和发展奠定坚实的基础

目前在大部分中医院病房, 西药治疗已是主体, 现代护理学的理论及操作技术也是必不可少, 即使是中医师也很少开或几乎不开相关中医护理医嘱, 而中医护理操作又必须在有医嘱前提下方可落实和执行。所以当前中医院治疗西医化、护理西医化, 中医护理特色优势难以彰显已成为不可否认的事实。2013 年1 月, 国家中医药管理局将中医护理方案的临床实施列入医院持续改进活动方案。对此我院认真贯彻实施, 特为之成立中医护理方案实施领导小组, 由护理、医疗、营养、临床药学科室负责人组成。具体实施流程首先组织小组成员对中医药管理局首批印发的13 个优势病种中医护理方案学习解读, 然后进行全员培训, 考核合格后要求各病区自行制定所在科室的优势病种中医护理方案, 报工作小组审核后予以临床实施。全院首批下发并实施了27 个优势病种中医护理方案, 保证每个病区均有1~2 个优势病种中医护理方案实施, 并同时将方案中中医特色技术列入相应医疗临床路径。每月医院组织由分管院长参与的医、护、药剂联合查房也将中医护理方案的实施情况列入考核内容, 考核结果作为科室综合目标考核。此实施流程在医院领导的大力支持和考核机制的约束下, 引起了临床医疗的高度重视, 全院掀起实施中医护理方案的良好势头, 为中医护理的继承和发展奠定坚实的基础。

2 落实在职护理人员中医护理方案培训, 为发挥中医护理特色提供强劲的动力

由于中医护理在理论及方法上的独特优势, 其发展越来越受到广泛关注, 卫生部也明确提出要大力发展中医护理[3];然而, 中医护理目前正面临着继承和发展的危机, 服务领域存在逐渐萎缩、优势逐步淡化的现象, 中医护理人才的匮乏是阻碍中医护理特色优势发挥的重要原因[4]。虽然目前中医护理教育事业在迅速发展, 多渠道、多层次、多形式的中医护理教育体系也逐步在全国范围内形成。但毕业于西医院校的护理人员目前仍是各级中医医院护理队伍中的主力[5], 临床护理人员缺乏中医理论知识和技能的现实无法回避。中医护理方案的出台使在职护理人员中医培训更具有实用性, 培训内容具体化、针对化。

我院作为国家中医药管理局重点专科建设的第二批中医护理方案制定的协作单位, 参与了部分病种中医护理方案的制定, 注重把握中医护理方案的实质精髓, 将中医护理方案的培训时刻作为在职护理人员中医培训的重点。在培训 (实施) 前制定详细的中医护理方案培训计划, 培训 (实施) 过程中建立中医护理方案实施登记表, 每季度对方案的实施情况分析汇总, 并作为在职护士培训内容在全院范围反馈、论证、收集意见。护理人员通过参与中医护理方案的实施、总结、分析、论证过程不但提高了自身中医理论知识和技能, 更重要的是大家真正体验到中医理论的深刻内涵和中医技术操作的简、便、廉、效, 并能结合临床大胆传承、创新, 为发挥中医护理特色提供强劲的动力。2014 年医院在职护理人员中医知识、技能考核合格率达100%, 开展新的中医护理操作项目6 项, 中医技术操作直接经济收入超过500 万元, 省级刊物发表护理论文16 篇, 2 项中医护理课题被确立为市科技局立项课题。

3 验证中医护理临床疗效, 准确了解患者的依从性和满意度, 为营造更加浓郁的中医药文化氛围提供有力依据

中医护理特色难以彰显的主要原因为医疗人员尤其是西医人员对中医技术的疗效持有怀疑态度, 加之缺乏针对疾病的系统、规范的中医护理指南, 临床护理人员中医知识匮乏, 难以准确辨因、辨病和辨证, 病区常用的中医操作为“万金油”, 只追求中医操作的数量, 而不去辨证运用, 必然影响中医操作的临床效果, 进而影响患者对中医操作的信任度、依从性和满意度。

临床中医护理方案的实施, 需要临床护理人员全面评估患者的整体情况, 为患者提供个体化的辨证施护, 实施中医护理技术也有了明确的目的和要求。我院针对优势病种中医护理方案的内容增加了具有中医特色的入院护理评估单;建立了优势病种中医护理方案实施登记表, 内容涵盖国家中医药管理局下发的中医护理方案实施总结样表中的内容, 实施中医护理方案的患者出院时根据护理效果评价表如实填写。每月汇总, 汇总情况在科务会议上反馈, 此举一方面提醒医护人员思想上应高度重视中医护理方案的实施, 重视评价方案内容的针对性、可行性;另一方面也激发了医护学中医、用中医的积极性, 为营造更加浓郁的中医药文化氛围提供有力依据。

4 分析中医护理方案中的不足之处, 研究中医护理的疑点和难点, 为中医护理特色优势进一步发挥指明方向

中医护理方案实施已经近2 年时间, 其严谨性、延续性、有效性和可操作性得到临床医务人员和患者的充分认可。但是辨证施护应是动态的个体化护理, 无法按固定的模式应用于临床实践, 否则就违背了辨证施护的宗旨。所以我院也发现其存在一定的弊端, 如证型, 尤其是第二批中医护理方案证候类别依据不足, 导致对照患者的症状很难确定方案的哪类证型, 局限了护理人员的思维;在症状施护中未能体现个体化辨证, 与中医同病异护、异病同护原则相悖;同时症状局限, 难以周全, 影响其实用性;疗效分析缺乏具体、客观评判的指标, 责任护士临床往往靠主观感受进行评价, 往往造成评价标准不一致, 收集的数据缺少严谨性等不足。为此, 我院在每季度对各病种中医护理方案实施情况总结的基础上重点围绕问题开展学术讨论, 研究中医护理的疑点和难点, 强调在生活起居、饮食调护、用药护理、情志护理、健康教育等方面寻求个体化中医护理服务方案, 规范中医护理技术与方法的操作规程, 建立了中医护理院外延伸服务机制, 在思路、方法上不断创新, 为患者提供全面、全程、整体具有中医特色的优质护理服务。

总之, 如何优化中医护理方案, 如何让中医护理方案应用从制度化走向常态化, 发挥中医临床护理特色优势, 促进中医护理技术的不断创新和学术进步, 真正体现医疗、药剂、康复、营养、护理等多学科一体化的中医整体观、辨证观, 仍然是中医护理工作者的研究重点。所以我们应以中医护理方案的规范实施为抓手, 不断总结、优化, 使中医护理方案能真正引导临床护理人员掌握中医、运用中医, 彰显中医护理在防病治病过程中的特色优势。

参考文献

[1]梅花, 张雅丽.中医医院临床护士对中医护理方案的认知与需求调查[J].护理研究, 2015, 29 (1) :231-232.

[2]罗文, 陈银崧, 岑碧之, 等.肺癌中医护理方案在临床中的应用[J].中国实用医药, 2015, 3 (10) :287-288.

[3]卫生部.中国护理事业发展规划纲要 (2011—2015年) [J].中华护理杂志, 2012, 47 (3) :96-98.

[4]柏亚妹, 宋玉磊, 王秋琴, 等.中医护理专科护士培养方案研究[J].护士进修杂志, 2014, 29 (23) :2136-2138.

中医心理学的临床护理实践论文 篇3

关键词:妇产科护理学 教学方法 改革方法 应用

中图分类号:TM13 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2016)06(a)-0142-02

妇产科护理学是医学护理专业的重要组成部分,是一个操作性非常强的专业,因此,在教学当中不仅需要教授理论知识,还需要重点传授操作技能,提高学生的实践能力。该文选取该校护理专业2014级学生220例作为研究对象,重点对理论教学模式和实践课程安排进行改革,取得了良好的效果,结果报告如以下几点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该校护理专业2014级学生220例作为研究对象,按照盲选法将患者分成观察组和对照组,每组各110例。220例学生全部为护理专业二年级学生,并且全部为女生,年龄21~24岁,平均(22.1±0.4)岁。两组学生由同一个教学团队负责。在一般资料上相比两组学生没有明显的差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 教学方法改革

1.2.1 理论教学模式

对照组采用传统的教学方式,没有对理论知识进行系统的学习,直接学习护理操作。观察组学生每天都需要学习和复习理论知识,在掌握理论知识的前提下进行实践学习。

1.2.2 实习课程安排

对照组学生根据以往的教学模式安排一个月的实习课程,大约180个学时,主要是由护理带教老师带领学生进行临床护理实践学习。而观察组在临床实践学习之前,每天根据学习的内容先安排2个学时的理论复习课程,剩余的时间再安排临床实践学习。

1.2.3 需要提高教师的教学水平

一是教师自己需要与时俱进,不断更新自己的教学观念,根据学生的实际情况以及教学的主要任务对专业知识进行横向和纵向扩展。二是教师之间需要不断交流经验和心得,可以通过定期开展专题讲座或示范性授课活动来进行,为教师提供一个自我提升的平台,促使教师共同进步,不断提高师资力量,为提高教学水平奠定重要的基础。

1.2.4 学校需要构建模拟实训室

对实践教学活动改革最重要的一点就是丰富实践教学的形式,除了让学生在医院进行实践学习,学校还需要加强对模拟实训室的构建,让学生在实训室练习,熟练掌握各种操作技能,以便更好适应以后的工作。另外,还需要对一般较老的教学设备进行更换,让学生可以接触到一些先进的仪器和设备,以更好适应当今医院工作的要求。

1.2.5 实践教学当中要突出护患沟通的重要性

在实践教学活动当中教师需要突出护患沟通的重要性,教授学生与患者进行沟通的技巧,提高学生与患者进行沟通的能力。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学分析;计数资料采用%表示,采用χ2检验;计量资料用(x±s)表示,采用t检验;(P<0.05)表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论考试成绩和实践考试成绩对比分析

观察组学生理论考试成绩和时间考试成绩都高于对照组,两组对比差异明显(P<0.05),差异有统计学意义(见表1)。

2.2 观察组学生对教学方法改革的评价

观察组学生对各个方面的教学改革评价良好,优良率非常高(见表2)。

妇产科护理学是一项理论性和操作性都非常强的学科,只有共同做好理论教学和实践教学才能真正提高教学的质量。妇产科护理学专业临床实践方面传统的教学模式就是有护理带教老师带领学生进行临床实践学习,一般都是遇到什么学什么,没有针对性,系统性也不够,理论与实践相脱节的情况十分严重,学生学习的质量不理想。因此,需要对理论知识教学和实践教学进行改革,将理论学习和实践学习进行密切的结合,使临床护理互相渗透和融合,提高学生的理解能力,增加学生的学习兴趣[3-4]。

通过该文的研究发现,观察组学生理论考试成绩和实践考试成绩都明显高于对照组学生(P<0.05),差异有统计学意义。这就说明观察组对教学理论和实践进行改革取得了良好的效果,提高了学生学习的质量,使学生的学习成绩得到了有效地提升;观察组学生对教学内容中临床护理知识融合程度、教学方法接受程度、实习课安排以及实习效果评价的优良率都达到了98%以上,这表明学生对教学方法的改革是非常认可的,提高了学生的学习兴趣,教学的质量也大大提高。

综上所述,对妇产科护理学在理论教学模式以及实习课程安排上进行改革可以显著地提高教学的质量,也提高学生学习的质量。

参考文献

[1]李春莲,周芳,孙晶,等.妇产科护理学临床实践教学改革初探[J].护理研究,2013,27(22):2398-2399.

[2]吕建萍,李朝品,李远珍,等.临床护理实验教学模式的改革实践与探索[J].解放军护理杂志,2012,29(13):58-59.

[3]尹宁.《妇产科护理学》实践教学改革效果观察[J].山东农业工程学院学报,2016,33(4):57-58.

[4]张晓云,厉瑛,张静,等.护理本科《妇产科护理学》临床实践教学改革的组织与实施[J].解放军护理杂志,2010,27

中医心理学的临床护理实践论文 篇4

祖国医学很早就重视人的精神活动和思想变化,这些因素在《素问·阴阳应象大论》中归纳为五志,以后人们又把五志衍化为七情。

许浚在《东医宝鉴》中对疗心的论述即说明作为护士应设法消除病人的紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等情志因素刺激,帮助病人树立战胜疾病的信心,以提高治疗效果。

情志护理的原则

诚挚体贴

病人的情志状态和行为不同于正常人,常常会产生各种心理反应,如依赖性增强,猜疑心加重,主观感觉异常,情绪容易激动,不稳定,焦虑、恐惧等。此时,就迫切需要医护人员给予关怀和温暖,设身处地为病人着想。如孙思邈在《备急千金要方》的“大医精诚”篇和清代名医费伯雄所云。这些都表明了医者应当处处体谅患者的心情,以仁慈之心爱护病人,以济世救人做为自己的行为准则。

因人施护

《灵枢·寿夭刚柔》中指出:“人之生也,有刚有柔,有强有弱,有短有长,有阴有阳。”由于人的体质有强弱之异,性格有刚柔之别,年龄有长幼之殊,性别有男女之分,因此,对同样的情志刺激,则会有不同的情绪反应。

正是基于对个体特异性的认识,情志护理特别强调应根据患者的遗传禀赋、性别年龄、自然条件、社会环境、精神因素等不同特点区别对待。从清代徐胎灵的论述中可见对情志护理不同方法的选择,主要取决于患者的个体特点和所患疾病的类型,因此护理时,要因人而异,有的放矢,以减轻病人患病后的心理压力,有利于身体康复。

避免刺激

安静的环境不但能使病人心情愉快和身体舒适,还能使病人睡眠充足、饮食增加,有利于恢复健康。反之,嘈杂的环境不利于病人休息,会使病人出现心悸心慌、坐卧不安、甚至四肢发抖、全身冷汗等症状。

《素问·生气通天论》、《素问·痹论》和《灵枢》对此均有认识。

如真心痛者常可因突然听到声响而引起心痛发作;心悸者可因骤听高声喊叫或突然开门而惊恐万分;失眠者稍有声响就难以入眠,所以给病人创造一个安静的养病环境是十分必要的,护理人员应约束自身的言行,设法消除一切给病人造成恶性刺激的因素。

具体措施:

在工作中,应做到“四轻”,即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。

对于真心痛、癫痫患者,如果条件许可应安置在单人房间。

可根据病人的具体病情,及时提醒探视病人的亲朋不要给病人以不必要的刺激,危重病人应尽量谢绝探视。

病历应严格管理,不能让病人及家属随便翻阅,以免增加病人的精神负担。

中医心理学的临床护理实践论文 篇5

整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法,中医整体护理思想贯穿于护理过程的始终。如口腔溃疡以补充维生素、口含消炎片等法治疗,往往收效欠佳。如以中医理论为指导,从整体护理的角度进行护理,就可在疾病的初期收到良好的效果。“心开窍于舌,舌为心之苗”,即心通过舌窍与外界相连。中医认为,口舌生疮是心火上炎或小肠实热所致,治疗除选用清热解毒、导热下行的药物外,还应选取一些寒凉清火食物,如鸭、鳖、豆芽、豆腐、藕、海带、梨、西瓜、白萝卜等,勿食辛辣温燥之品。同时要避免情志过激,以免出现过喜伤心、急躁伤肝之弊。

2 辨证施护

所谓“辨证施护”,就是运用中医四诊收集的资料,加以分析、综合、概括、判断,对疾病进行证候定性;然后根据证定位的结果确立相应的护理原则和方法。辨证施护包括同病异护、异病同护两个方面。例如:同一肾病,若见发热、畏寒、浮肿、小便不利时,诊为“风水证”,当选用宣肺发汗利尿的方法进行治疗与护理;若肿已消退,仅有腰酸、面白、肢冷、畏寒等主症时,证属肾阳虚衰,当以温补肾阳的方法进行治疗和护理,此即同病异护。又如,多种传染病的初期都有类似的表证(上感症状) ,在护理时则都要围绕“解表”这一原则进行护理,此即异病同护。

3 情志护理

所谓情志护理是指运用调节情志来治疗脏腑疾病的方法。《内经》云:“人有五脏化五气,以生喜怒思悲恐”。正常、和调的情志,可使脏腑之气舒畅条达,继而促进脏腑的功能活动;情志异常,就会导致脏腑气血功能紊乱,继而伤及内脏。例如:“喜”本来是一种良性的情绪变化,然而“喜乐无极则伤魄,魄伤则狂”。“范进中举”就是一绝妙的例子。史料记载:范进由于多年未能中举,被家人瞧不起,当他经过多年的努力终于如愿以偿时,由于过喜而伤心,突然患了狂躁型的精神病。范进的家人在医生的授意下以恐吓的方法刺激范进,范进受到了惊吓,抑制了亢奋的情绪,又恢复了正常的心神功能。另外,中医在情志护理方面,还强调用五音(宫、商、角、徵、羽) 入五脏(肝、心、脾、肺、肾) 的方法,来调节五脏的生理功能,相当于现代的音乐疗法。

4 饮食护理

饮食是人类赖以生存的物质条件,又是防治疾病的重要手段。中医认为“食药同源”,其温热寒凉之性,可以调节人体的阴阳平衡。食物的酸苦甘辛咸为五脏所属,对人体脏腑的生理、病理有重要影响。中医饮食护理强调应根据患者的个体差异进行施护。如:虚寒体质和有寒性病症的人(畏寒、腹痛、腹泻,易感冒) ,应多进食一些羊肉、鲫鱼、桂元、茄子等温补类食物。而对于热性病人(发热、急性化脓性疾病) ,则宜选用清淡之品。若进食不分寒温,则会加重病情。

5 生活起居护理

《内经》云:“人以天地之气生,四时之法成。”人是大自然的产物,人类要想获得健康,必须“顺四时调阴阳,避时邪养形神。”生活起居必须适应自然界的变化,才能减少疾病的发生。比如中医强调起居有常,应做到“日出而作,日落而息”,对年老体弱的人来说,冬天宜早睡晚起,夏天宜晚睡早起。

6 运动保健

体育锻炼对保持健康的身体素质及预防疾病有着重要作用,中医早有“导引”与“吐纳”的锻炼方法。所谓“导引”,是指“摇筋骨,动肢节”,通过有规律的呼吸和全身肢体的适量运动,以疏利关节、调和气血,提高抗病能力。五禽戏、太极拳就是在导引术的基础上发展而成的。“吐纳”是一种内养功,通过静心思念、集中精神,与特殊的呼吸方式相配合,以调节体内阴阳平衡。

7 护理技术操作

针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、捏脊、药枕、浴面、浴足、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些疗法操作简便、取材容易、适应范围广、见效快、费用低廉、无毒副作用,深受群众欢迎。

8 预防为主的思想

中医心理学的临床护理实践论文 篇6

适用范围及用物准备

① 适应范围

◆老年慢性支气管炎,支气管哮喘

◆慢性胃肠病,小儿疳积

◆瘰疬

② 用物准备

无菌治疗盘或小手术包;1%碘伏(或2%碘酒、75%酒精)、胶布、绷带、注射器、2%普鲁卡因。

操作方法

①环境:手术室或无菌治疗室

②体位:仰卧位

③割治部位、主病:

膻中:老年性支气管哮喘、慢性支气管炎、小儿疳积

上脘、中脘穴:慢性胃肠病

鸠尾穴:瘰疬

手掌侧食、中、无名、小指间根部上0.5cm处:慢性支气管哮喘

④手术步骤

洗手、戴口罩→消毒皮肤→铺孔巾→局麻(皮试阴性后)→切开皮肤→切口长0.5~1cm,深约0.5~1cm→用止血钳尖深入切口轻夹皮下组织,向左右方向刺激神经末梢,使病人有麻胀感觉(或剪去黄白脂状物黄豆粒大小)→覆盖消毒纱布→包扎固定。

⑤时间

每周一次,4~6次为一个疗程,割治穴位交替进行。

注意事项

①做好解释工作,因为此治疗属强刺激,让病人有心理准备。

②若病人体质过于虚弱,或有出血性疾病;皮肤有感染、过敏;患有心脏病及水肿者;或疲劳、饥饿时;或孕妇禁用割治法。

③严格无菌操作,一周内切口勿沾水及污物,以免感染。

④掌握好刺激强度,有酸、麻、胀等感觉即停止刺激。术中注意防止损伤深部神经、韧带及血管。由于膻中穴位于胸骨上,因此切口不宜过深,以免伤及胸骨骨膜。

中医心理学的临床护理实践论文 篇7

1优化老师代教素质

1.1首先带教老师应具备优良的品德, 具备高尚的医德、师德, 要热爱护理事业, 以救死扶伤为宗旨, 具有全心全意为患者服务的意识, 工作中随时随地以身作则, 既要有言传又要有身教[1,2]。

1.2具有较丰富的护理专业知识, 在带教的过程中带教老师要用清晰、明确、流畅的语言表达出带教内容, 带教的内容要丰富不枯燥, 对被带教护士提出的问题能清晰的解答清楚, 使被带教的护士有兴趣学习, 比如在抽血的过程中, 不但要讲解抽血的注意事项还要讲解抽血的方法和一些小窍门[3,4], 在换药室要讲解一些如何了解患者当时的心理, 并根据患者的心理给予相应的护理以及如何减少患者疼痛的方法等。

1.3要具有熟练的操作技能, 在带教的过程中带教老师对每一项操作都能熟练掌握才能赢得被带教护士的佩服和信任, 要随时随地讲解操作方法和操作技巧, 讲过之后还要提问, 对回答不出来的要重复讲直到清楚熟练为止。

1.4要有良好的沟通能力, 有的护士因刚来医院会出现紧张、恐惧心理, 担心做不好工作, 带教老师要因人施教, 比如有一个刚来的护士因对我们医院的护理不熟悉, 总怕做不好, 可越是有这样的心理越容易出错, 我就针对她的问题给予了相应的指导, 当她因某一项操作使患者不满意时我没有当着患者的面批评她, 而是在私下里用和气的语言指导她, 使她有了被尊重的感受, 从此工作起来就得心应手了。

1.5带教的方法要灵活多样, 要有艺术性, 要启发每一个护士多做、多练、多说, 尤其是对操作不太熟练的、学的不太快的护士应给予多关注, 如有一个护士由于性格内向, 在最初的每次考试时都特别紧张总是考不好, 为使其尽快赶上其他护士, 我就给予了特殊关照, 让她去带教其他的护士来锻炼她的表达能力, 带教老师在一边看着, 通过几次训练后她的考试成绩总能达到优秀, 还有一个护士在人多的时候不敢说话, 我们如果遇到有与其他科室有交流时就特意让她去, 来锻炼她的胆量, 所以这个护士在之后的工作和考试时就不胆怯了。

1.6带教老师要有爱心、耐心, 根据不同层次的护士制定带教计划, 帮助每一个护士树立正确的人生观, 鼓励她们多提问, 耐心解答, 当她们遇到不懂不会的问题时要热心地给予帮助, 当她们受到委屈时要带其离开现场, 给予安慰, 当她们受到患者表扬时带教老师也要及时地给予表扬, 以激发她们的成就感和荣誉感。

1.7加强考评、成绩达到优良, 考评是对工作效果的一个评价。对实习护生的护理操作应该定期考评和随机抽查, 让她们在本科室学到的真实成绩得以体现和加以肯定。

1.8及时总结, 不断提高带教水平, 带教老师要不断地总结不足, 做好自己本职工作的同时还要不断学习, 不断创新, 达到以适应现代医学模式对护理工作的要求, 把带教工作做得更好。

2优化学生学习素质

2.1学生来到科室实习, 向护生介绍科室环境、科室各项规章制度, 以及护生必须遵守的各项规章制度。熟悉药品和仪器的性能及摆放位置, 了解各班职责。了解科室常见患者的护理常规、健康教育及基础护理。对护生要一对一的带教, 每个护生跟一位有丰富临床经验的老师, 开始要对护生“放手不放眼”, 对护生做到了“一看”、“二讲”、“三示范”, 即进行每一项技术操作时, 先讲再示范, 然后, 让护生自己动手做。当遇到疑难时, 师生们一起找答案, 形成了互教互学。

2.2理论与临床实践结合, 提高带教质量。许多护生不知怎样将所学到的知识用于实践。因此, 护生进入实习阶段时, 带教老师应将理论与实践结合起来教学, 如在技能操作时, 一定要教护生正规操作并加强无菌操作观念。在每项操作的第一次, 应先让护生熟悉操作程序, 操作重点及注意事项, 教师应边操作边讲解。选择合适患者, 让护生进行第一次操作。并在进行完一项操作后, 进行提问, 使理论与实践充分结合, 让护生强化掌握问题。在每班结束后, 有带教老师协助查找不足, 对不懂或模棱两可的问题及时询问老师或查看书本。

2.3加强护生的法律意识随着医学和法律知识的谱及, 患者自我保护意识不断增强[5,6]。护生在进入临床实习前, 应该完全明确自己的法定职责范围, 并严格依照学校及医院的要求和专业规范操作制度进行护理工作, 因为从法律角度来讲, 护生只能在专业教师或护士的指导下, 严格执行护理操作, 才能对患者实施护理。所以加强护生法律意识也是带教工作的一项重要内容。加强工作责任心, 严格三查七对, 正确执行医嘱以及护理书文的正确及时书写。

2.4改进带教方法, 因材施教。以往的带教中, 不管护生理解能力听懂与否, 只管讲解, 不去与她们沟通, 使信任力下降, 带教质量下降, 收效慎微, 现在根据不同学生的心理需求、理解力, 因人施教。对于中专生和大专生的培养目标就要各不相同, 各个层次具备不同的专业能力, 因而应分层次带教。在熟练掌握各种护理基本技能与理论外, 还需掌握整体护理理论、护理程序的工作方法, 能很好地与患者及家属沟通, 实施健康教育。

2.5护生在科室实习结束出科前要熟练掌握各种仪器的性能, 能娴熟的进行护理技能操作, 能够掌握常规护理方法及预防并发症, 能够掌握患者护理常规及健康教育, 出科前要对护生进行理论考试和护理技术操作考试, 认真填好护生的实习鉴定。熟练的运用了基础护理的各项操作规程, 每一个非常细小的护理行为都做到审慎处理。

3小结

临床护理教学是护理教育的重要组成部分, 是帮助护理实习生, 将以往在学校学到的医学、护理基础知识及有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合, 获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程, 是护生实现角色转变的重要阶段.优秀的临床带教老师及带教方法是维持良好的学习环境, 关系临床护理教学质量的决定因素.由于临床教学不同于课堂教学, 为有效地提高护理教学质量, 缩小理论和实践的差距, 通过护理实践教学, 使其所学的理论知识得到进一步巩固和提高, 保证护生在护理实践中不断提高对理论的感性认识, 从而培养她们独立分析和解决问题的能力。

摘要:护理学是一门专业性、技术性、操作性很强的临床专业课程, 对其教学工作进行改革可提高教学质量。加强师资培训、改进教学方法, 可培养学生的综合能力, 提高护理学的教学质量。为了适应医疗科学技术的迅速发展, 培养新一代具有较高综合素质的临床人才的需要, 应对护理学临床实践教学方法进行质量管理, 进一步提高护理实践教学质量。

关键词:护理学,实践,教学方法,教学质量

参考文献

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[2]刘景业.以问题为基础的学习 (PBL) 在英国医学教育中的应用[J]国外医学.医学教育分册, 1999, 20 (1) :7-11.

[3]周芳明, 王振钺 (编译) .PBL在美国药学教育中的研究现状[J].药学教育, 2003, 19 (1) :58-60.

[4]黄艳红, 陈亚琼, 辛晓燕.医学伦理学在妇产科临床教学中的应用[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2004, 6 (1) :55.

[5]闫兰, 袁朝, 马丽萍, 等.护理操作教学方法与评价标准的改进[J].中国中医药信息杂志, 2006, 13 (7) :107-108.

中医气虚体质的临床护理与分析 篇8

【关键词】气虚体质;中医;临床护理

中医认为气虚常由久病、年老体弱、饮食失调等因素所致,病机主要为元气不足,脏腑功能衰退。治疗原则以补气为主。随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们的健康意识也在逐渐加强,一些一直处于亚健康状态的人们开始寻求治疗,更多的人开始注重养生,在这种背景下,中医体质学和中医治未病理论逐渐受到人们的重视。现对我院收治的280例中医诊断为气虚体质的患者进行中医临床护理,获得良好的临床效果,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料我院在2008-2010年间收治的中医临床诊断为体质气虚质的患者280例,其中男性患者128例,女性患者152例,所有患者年龄在34-68岁之间,患者平均年龄46.7岁,病程1-20个月,平均5个月。患者临床表现头晕目眩、少气懒言、倦怠无力、自汗、舌淡、脉虚无力,身体表现为肌肉松弛不结实、心理特点表现为性格比较内向。

1.2患者选择方法依据《中医体质类型分类和诊断依据》对本组280例患者进行评分,让患者对诊断标准中的所有问题进行回答,每题按照5个等级进行评分,对所有患者的原始分和转化分按照标准进行体质类型判别,结果显示有271例患者为气虚体质,9例患者为“基本是”气虚体质。

1.3患者判定标准和计算方法如果患者平和质转化分≥60分,其余8种偏颇体制转化分均<30分,则判定为“是”;平和体质转化分≥60分时并且其余8种偏颇体制转化分<40分时,判断为“基本是”;这两种情况之外的判定为“否”。原始分计算方法:原始分=患者各条目分值相加;转化分=[(原始分-条目分)/(条目数*4)]*100%。

1.4护理方法

1.4.1心理护理因为临床上气虚体质患者心理表现比较突出,一般为性格内向、不善言谈,由于元气不足,在公共场合或者集体场合不愿意表现自己的特长,对于有挑战性和创造性的工作缺乏勇气,不甘于冒險。针对患者的这些特点我们鼓励患其在没有人的房间或者公园将家具或者树木当作观众,自己进行演讲或者歌唱等活动,这样练习一段时间后患者大多变得活泼开朗,胆识亦会相应增强。当患者性情开始发生转变,脏腑内气机自然就会发生变化。

1.4.2饮食护理指导气虚体质的患者多吃一些温性、补益的食物,气虚患者的食补应当遵循循序渐进的原则,可用糯米、桂圆、莲子等熬粥喝,每日一至两小碗。也可用兔肉、鸡肉、牛肉等煲汤。平时可多食大枣、葡萄干,还可以在患者平时的食物中加入红薯、山药、南瓜、小米、甘草、豆腐等,或指导患者每日用黄芪20克泡茶喝。对气虚较为严重的患者指导其服用四君子汤。

1.4.3中医针灸按摩临床上,对患者的气海穴、肺俞穴、肾俞穴、关元穴进行针灸,可以起到滋补元气之功效,辅以捏脊推拿按摩,10天一个疗程,连续进行5个疗程的治疗,然后进行疗效评价。文件调查的内容为:你容易气短吗?容易疲劳吗?容易头疼吗?容易心慌吗?喜欢安静吗?懒得说话吗?等。

2结果

2.1疗效标准痊愈:患者气虚体质的所有表现完全消失,舌苔脉象完全恢复正常,所有调查问卷回答显示正常。显效:患者气虚体质的表现明显消失,舌苔脉象基本恢复正常,回答问卷3条以上正常。无效:患者气虚体质的主要表现及次要表现没有改善或者有加重倾向,患者问题回答有2条以上正常。

2.2治疗效果280例患者中治愈54例,显效122例,有效95例,无效9例,总有效率96.8%。

3讨论

祖国医学认为:葡萄干有健脾补气养血的功效,虚弱患者最宜食用;南瓜性温,有润肺益气之功效;豆腐有宽中益气、和脾胃、消胀满作用;牛肉味甘辛平、补中益气、健脾和胃;山药有补而不滞、不热不燥、滋阴补气等功效,而甘草则有补气益脾,清热解毒等功效,还可以缓急止痛、补脾润肺。另《本草纲目》记载:红薯有补虚乏益气力之功效;兔肉辛平无毒,补中益气。

中医学认为,体质是人类生命活动的一种重要表现形式,是人体在自身生命过程中在先天和后天共同作用的基础上形成的一种形态结构,这种形态结构在人生理和心理上与自然、社会环境通常是可以相适应的,而气虚是人体在生理或者心理上处于不良状态,体力和精力有着明显缺乏感,极其容易疲劳的现象,现代医学称之为亚健康。

在本文中,医护人员从气虚体质患者的心理特点入手,为患者创造虚拟的交际环境,鼓励患者表达自己的内心思想,消除患者内向、胆小等心理障碍,饮食上注重滋补,适当进行中药调理,更有利于气虚体质患者向平和体质的转换。本组患者治疗有效率为96.8%,从数据上证明了中医气虚体质护理的有效性。总之,中医体质学是中医“治未病”思想发展的结果,对于气虚体质患者进行中医护理有着显著的疗效,值得在临床上被大量推广。

参考文献

[1]米继强.捏脊配合穴位推拿对小儿气虚体质干预的临床研究[J].中医儿科杂志,2010(02).

[2]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报,2005(04).

中医心理学的临床护理实践论文 篇9

保养病人机体的元气。

提高自身驱邪与修复机制。

使体内阴阳达到平衡,祛病康复。

生活起居护理的内容主要有:

顺应四时调阴阳,避时邪养形神

顺应四时调阴阳,避时邪养形神指顺从四时阴阳寒暑的变化以及四季生长化收藏的规律,来调养病人的形神,才能防止疾病的发生,保持身体健康。

这些认识,体现了中医学“天人相应”的整体观思想。人生活于天地之间,适当的自然变化,正常的气候环境是人类赖以生存的基本条件,人应顺应自然界变化的正常规律,如果自然界出现反常的变化,人们若不能及时回避或去抵抗它,就将对人的健康造成危害。

护理原则

春夏养阳,秋冬养阴。

春夏属阳,自然界万物处于生长阶段,若逆之,则有碍于少阳之生,太阳之长,所以人体必调养人身之阳,以顺应自然界万物的生长之势。而秋冬属阴,自然界万物处于收藏阶段,若逆之,则有碍于少阴之收,太阴之藏,所以人体必调养人身之阴,以顺应自然界万物的收藏之势。

病室温度、湿度要适宜

病室的温度一般以18℃~20℃为宜,在适宜的室温中,病人可以感到轻松、舒适、安宁,并降低身体消耗。室温过高,会使病人感到燥热难受,又易感暑邪;室温过低,会使病人感到寒冷,又易感寒邪。不同的病人对温度的感觉是不同的。具体措施:

已感受风寒或年老、体弱、阳虚的病人,常怕冷怕风,可安排向阳房间,室温宜高些。

感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证病人,常怕热喜凉,可安排向阴房间,室温宜低些。

病室内的相对湿度以50%~60%为宜,室内湿度适中,病人感到舒适。湿度过高,使汗液蒸发受阻,病人感到胸中满闷,困倦、乏力,特别是对于风寒湿痹、脾虚湿盛的病人,易加重病情;湿度过低,病人感到口干唇燥、咽喉干痛,特别是对于阴虚肺热的病人,会因此而出现呛咳不止。具体措施:

对于因燥邪而致病的病人,室内湿度宜偏高,可在地面洒水或应用加湿器等。

对于因湿邪而致病的病人,室内湿度宜偏低,可经常开窗通风,降低湿度。

阳虚证多寒而湿,宜偏燥;阴虚证多热而燥,宜偏湿。

病室整洁,阳光充足

保持病室的清洁卫生对于身心健康是至关重要的。在殷商甲骨文中就有大扫除的记载;在敦煌壁画上还有一幅“殷人洒扫火燎防疫图”;《礼记》、《治家格言》、《周书秘奥造册经》中均强调了要保持居室清洁卫生的习惯,同时指出屋宇干净就可以减少疾病的发生。具体措施:

病室的陈设要简单、实用、易清洁、易搬动。

病室内定期消毒,保持地面、床、椅等用品的清洁。

便器应放在指定位置,定期消毒,厕所、便池、水池要每日刷洗,以免污浊气味溢进病室。

天然的光照给病人在视觉上带来舒适、欢快和明朗的感觉,对康复有利。光线的调节对于疾病的康复是有一定的影响。如《遵生八笺》所述。具体措施:

中午病人休息时,应拉上窗帘,使光线偏暗,以保证午睡。

对于感受风寒、风湿、阳虚及里寒证的病人,室内光线宜充足。

对于感受暑热之邪侵犯的热证病人、阴虚及肝阳上亢、肝风内动的病人,室内光线应稍暗。

有眼病的患者室内用深色窗帘,避免对眼睛的刺激。

中医心理学的临床护理实践论文 篇10

① 用物准备

竹罐数个、长镊子、湿冷毛巾、用纱布包好的中药(药物可根据病情而定,一般为祛风活血的药物)、煮锅内放水。

② 操作方法

◆ 煮锅内放水或放水后加入中药包。

◆ 煮沸后将完好无损的竹罐数个投入锅中,煮5~10分钟。

◆ 用长镊子夹住罐底,罐口朝下夹出,甩去罐中水珠。

◆ 迅速用湿冷的毛巾紧扪罐口(可降低温度,以免烫伤),立即将罐扣在所拔部位。

中医心理学的临床护理实践论文 篇11

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.273

银屑病是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要临床表现的慢性复发性皮肤病。中医称之为“白疕”“松皮癣”“蛇虱”“干癣”等。男女老幼皆可发病,以青壮年男女多见。一旦罹患,病程较长,易反复发作,难以根治。若服药不当,或使用刺激性大的外用药,或食用辛辣刺激食物,则加重病情或引发红皮病,故护理特别重要。近年来,笔者根据银屑病的中医辨证分型,运用情志护理、饮食护理、病情观察护理、穴位贴敷护理、药物熏蒸及涂药护理的综合护理方法,对银屑病患者的辨证分型进行临床观察和辨证施护,取得了显著的临床疗效。现报告如下。

血热证

相当于寻常型银屑病进行期。皮损不断增多,颜色焮红,筛状出血点明显,鳞屑增多,瘙痒显著。伴怕热、便干溲赤,舌质红,苔薄白,脉滑数。护理方法:①情志护理:由于此期病情发展较快,多数患者急躁、情绪紧张,护理人员应向患者讲清本病的发生、发展和预后及中医的治疗、护理方法和措施,使其稳定情绪、消除疑虑、积极地配合医疗护理措施的实施。②饮食护理:宜食用具有清热作用的食物,如绿豆粥、苦瓜、芹菜、萝卜、白菜等,则有助于治疗,忌食辛辣刺激食物。③病情观察护理:小便短赤者,可用茅根60g,车前子30g当茶冲服;大便干结、皮损焮红者,可用地黄30g,牛蒡子30g冲服;瘙痒甚者,可用扁蓄30g,地肤子30g,白鲜皮20g冲服。④药物熏蒸护理:药用生地、苦参各100g,甘草、黄芩、白鲜皮、地骨皮各60g,大黄、芒硝各30g,适量开水化开后放入熏蒸机舱中,每次熏蒸半小时(如无条件也可放入盆中,用浴罩熏洗),每日1次。出舱后勿受风冷,注意保暖。⑤局部涂药护理:外涂除湿止痒软膏,隔日涂抹,1日2次。⑥穴位贴敷护理:新癀片10片研细末,凉开水调糊贴敷于脐部,12小时去药,日1次。以上护理方法均与医生的治疗同步进行。

血虚风燥证

相当于寻常型银屑病的稳定期或斑块型银屑病。病情稳定,皮损不扩大,或有少数新发皮疹,皮肤干燥,小腿胫前部呈苔癣样变,或关节部伴有皲裂、疼痛,或皮损肥厚浸润,迟迟不退,伴头晕眼花,面色白,舌淡苔薄或舌有瘀斑、於点,脉细涩等。护理方法:①情志护理:由于病程长,且部分皮损长期不消,患者有悲观失望情绪,应告知其病情稳定,需坚持治疗,使其增强临床治愈的信心,则有助于提高疗效。②饮食护理:宜食清热活血、化瘀散结、生津润肤之食物,如三七鸭汤、银耳羹、百合粥等,助其活血润肤。忌食煎炒、油炸上火之物,多是蒸煮食品。③病情观察护理:皮肤干燥、苔癣样变者,用地黄30g,玄参30g,麦冬20g冲服当茶;皮损肥厚浸润者,用桃仁、红花各10g冲服;皮损皲裂、疼痛者,用白芍、甘草、百合各30g冲服。④药物熏蒸护理:药用桂枝、桃仁、丹皮、赤白芍、当归、鸡血藤、火麻仁各60g,熏蒸方法同前。⑤局部涂药护理:外涂紫草油(当归、紫草、血竭、地黄,由本院制剂室制为油剂),日2次。皲裂处用白及适量,蜂蜜调膏封包,日换药1次。⑥穴位贴敷护理:地黄、玄参、当归各20g,除湿止痒膏适量调膏,贴法同前。

湿热蕴结证

相当于脓包型银屑病或掌趾脓包型银屑病。多发于腋窝、腹股沟等屈侧部位或掌趾部位。皮损呈红斑糜烂、浸润流滋,或掌趾部有小脓包。伴胸闷、纳呆,神疲乏力,下肢困重,或带下增多、色黄。舌红、苔黄腻,脉濡数。护理方法:①情志护理:湿邪缠绵难化,故本病病程长,且反复发作,患者心情烦躁,焦虑,此时医护人员应耐心疏导,讲明湿邪致病的特点,使患者心中有数,消除烦恼,接受治疗护理措施,则有助于早日痊愈。②饮食护理:宜食清热利湿食物,如薏苡仁粥、山药粥、赤小豆粥、茯苓饼及冬瓜、芹菜、萝卜等健脾利湿之品。忌食油腻、甜食或糕点等助湿生热食物。③病情观察护理:对有脓包的皮损,用金银花、蒲公英各30g冲服代茶;对糜烂流滋者,用车前草、萹蓄各30g冲服代茶;对病程久,反复发作者,用白术、藿香各30g冲服代茶。④药物湿敷护理:皮损糜烂、浸渍流滋者,用苦参、黄连、茯苓皮各1份,诃子、五倍子、枯矾各半份(根据皮损面积酌定剂量),用开水冲泡后湿敷,每次半小时,日3~4次,以清热燥湿、利水、收敛,使渗液减少。忌用软膏类外涂。⑤局部涂药护理:对脓包或无渗液的皮损,用黄连适量,开水调涂之,日2次。⑥穴位贴敷护理:苍术、黄柏各30g,藿香正气水调糊,贴法同前。

热毒炽盛证

相当于红皮病型银屑病。全身皮肤呈弥漫性潮红,肿胀浸润,大量脱屑,伴掌趾角化,指(趾)甲增厚,或伴高热寒战,关节肿痛,头痛,便结溲赤,舌质红绛,苔黄腻,脉洪滑数。护理方法:①情志护理:该证为重症银屑病,应采用中西医结合的治疗和护理方法。医护人员用恰当的语言和表情向患者及家属表明,病虽较重,使其免除烦躁与恐惧心理,增强对医护人员的信任感,并密切配合,保证各种治疗护理措施及时到位,以有助于疾病的救治。②饮食护理:服用营养丰富的流质或半流质饮食,多饮果汁。高热者服绿豆粥以清热解毒,助药退热;头痛、关节疼痛者服芍药、甘草、薏仁粥,以缓解止痛。忌食辛辣、鱼腥等助湿生火食物。③病情观察护理:密切观察病情变化,定时测量体温、呼吸、脉搏、血压。发现情况应及时报告医师,并对症处理。如高热者,用柴胡20g,黄芩10g,石膏30g,知母15g冲服代茶;大便干结者,用牛蒡子30g,生地黄30g冲服代茶。④熏蒸护理:石膏300g,知母100g,地骨皮、丹皮各60g,栀子、赤芍、槐花、地黄、麻黄各30g。熏蒸方法同前。⑤局部涂药护理:皮损弥漫潮红者,地黄、甘草适量,开水冲泡后外搽,日3~6次;脱屑多者,紫草油(见前)外搽,日数次;掌趾角化指(趾)甲增厚者,涂润肤膏(地黄、玄参、桃仁、红花等,本院制剂室制)并封包。上述各药均应小面积试用,观察无不良发应时,再大面积用药。忌强烈刺激性药物外用,以免加重病情。⑥穴位贴敷护理:地黄、赤芍、丹皮各20g,白芷10g,清开灵注射液调膏。贴法同前。

讨 论

中医护理学是中医药学的重要组成部分。历代医家都很重视临床护理,强调了护理的重要性。据临床护理观察,银屑病的发生和加重80%以上与情志有关,故使患者心情舒畅,树立临床治愈的信心,则有助于早日康复和减少该病的复发。其饮食宜忌既有助于药物的疗效,亦能大大减少复发的机会。因部分患者由于过食辛辣刺激食物而诱发。根据病情选用药物冲服代茶的方法,也是内服药物之补充。清•徐灵胎先生云:“外治可补内服汤药之不足。”药物熏蒸、穴位贴敷和局部涂药,不仅能使药物直达病所,还能通过皮肤和经络俞穴而发挥药物调整脏腑功能、扶正祛邪等作用,与内服药相比,可收异曲同工之妙。如此,内外兼治,综合护理,多管齐下,能使疗效倍增,以达扶正祛邪、促进早愈之目的。

中医心理学的临床护理实践论文 篇12

1 肠癌术后复发患者心理特点

恶性肿瘤及术后复发作为一种强烈的心理刺激, 可能诱发激烈的心理应激反应并随之出现躯体化症状。几乎所有的晚期肿瘤患者都会出现不同程度的抑郁、焦虑、强迫、厌食、恶心、呕吐甚至精神错乱等心理应激反应[3]。恶性肿瘤本身的消耗及手术、放、化疗等治疗对患者生理和心理带来双重打击, 术后复发可能带来进一步影响, 导致自杀等心理疾病造成的结局, 或由于心理因素而影响生存质量和临床疗效。结合文献报道及护理体会, 肠癌术后复发患者的心理具有如下特点。

1.1 悲观绝望

研究显示, 80%的患者表示得知自己肿瘤已复发时, 自我感觉心理刺激强于第一次获得肿瘤诊断时, 无助感、绝望感很强烈, 75%的患者承认动过放弃治疗的念头[4]。恶性肿瘤术后复发可能引起患者对前期治疗效果失望, 对后续的治疗丧失信心。悲观绝望心理往往表现为焦虑不安、容易激动、暴躁、孤独消沉, 丧失治疗信心, 甚至拒绝继续治疗, 个别还可产生轻生念头。

1.2 抑郁、焦虑

文献[5]报道癌症患者抑郁发病率可能在3.7%到58%, 癌症患者中抑郁发生率远高于正常人群和其他疾病病患[6], 研究提示, 在肠癌术后2年内都有一定程度的抑郁和焦虑, 肿瘤复发的诊断会加强患者抑郁和焦虑的反应, 同时也会增加与心理障碍相关的躯体反应[7]。癌症术后复发患者负面情绪中, 焦虑和抑郁症状的发生率明显高于正常人, 且发生存在着高度相关性[8]。焦虑是面对困难或危险时内心不安或无根据的恐惧, 甚至出现植物神经症状。抑郁是最为常见且持久存在的负性情绪, 以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称, 情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝, 自卑抑郁, 甚至悲观厌世, 可有自杀企图或行为[9]。

1.3愤怒

患者接受手术、放化疗治疗后, 一切痛苦短暂结束, 部分满怀希望开始恢复生活工作。当癌症再次降临, 心中之悲愤、绝望、无助等情绪交织, 常有强烈的愤怒和悲痛, 深感命运弄人, 情绪无以宣泄, 进而把这种情绪发泄给家人及医护人员。部分患者及家属甚至责怪医疗手术失败, 是医疗纠纷的潜在危险因素之一。这种不良情绪可能消耗患者战胜疾病的信心与正常生活的能力。

1.4 依赖和逃避

依赖行为通常指向对家人或医护人员的依赖, 常有有强烈的孤独感和被抛弃感。患者接受肿瘤复发的事实, 希望在精神上、治疗上得到最大的安慰和鼓励, 表现为在生活上对家人、在治疗对医护人员的过度依赖。与此相反, 部分病患表现出逃避行为, 表现为否认病情, 拒绝治疗与人际交往。

以上心理特点可能影响患者治疗依从性, 降低临床疗效效果和生活质量[10], 也可通过改变机体免疫系统的活动来影响恶性肿瘤的发生与发展, 可能增加癌症患者的病死率[11,12]。

2 基于纽曼护理模式进行心理护理可行性探讨

纽曼护理模式将人定义为一个护理对象或护理对象系统, 与周围环境互动并维持平衡。当系统稳定的环境因素压力源改变过大而破坏平衡时, 纽曼护理模式期望通过三级预防措施, 帮助患者维持或重获健康[13]。护理对象系统可以描述为一个中心核, 由生理、心理、社会文化、发展、精神5种变量构成的基础结构。外面被一些与核同心的环所围绕, 同心环表示保护基础结构的弹性防御线、正常防御线和抵抗线3种防御机制。最外部的弹性防御线是环境施加压力时, 正常防御线的缓冲剂, 动态且能在短时期内迅速发生变化, 以保持机体的正常和稳定状态;中间的是正常防御线, 是人的正常状态或稳定状态情况, 是由系统用来对付压力源的生理的、心理的、社会文化的、发展的、精神的技能所组成;最内部为抵抗线, 是防御压力源的内部因素。

肠癌术后复发将给患者带来了诸多负面影响。心理护理干预对改善恶性肿瘤患者的不良情绪有较大作用[14,15,16]。纽曼系统模式以恢复、维持、促进护理对象的稳定性与完整性重建为核心, 重视压力源对人体的整体作用, 有利于进行综合评估并采取针对性的护理措施。该模式与肠癌术后复发带来的负面的心理特点具有一定的切合性。在肠癌术后复发患者的心理护理中应用纽曼护理模式, 有利于深入理解和评估患者的整体状况, 明确护理诊断和目标, 制定三级预防为主的措施帮助患者有效地缓冲和减轻外部压力源的刺激, 建立新的心理稳态。

3 中医情志护理对于肠癌术后复发的潜在优势

中医学认为人体是以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体, 人与自然界及社会密切相触, 有着“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”等的情志变化。正常的心理情志活动, 依赖于脏腑功能活动的正常, 气血的充盈平和, 阴平阳秘。若气血不和, 阴阳失衡, 脏腑能活动失常, 则人体的心理情志变化亦失常。异常的心理情志变化, 又可逆乱气血, 损阴伤阳, 使脏腑功能活动紊乱而致病。孙思邈《青囊秘箓》指出“善医者, 必先医其心, 而后医其身”。中医情志护理就是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪, 解除其顾虑和烦恼, 从而增强战胜疾病的意志和信心, 减轻或消除一切不良因素对机体的影响, 使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理, 从而达到早日康复的目的[17]。情志护理的核心是用中医理论实行人文关怀, 就是关注人、关心人, 重视人的个性, 满足人的需求, 尊重人的权利, 集中体现了对患者的生命与健康、权利与需求、人格和尊严的维护[18]。

4 融合纽曼护理模式与中医情志护理的心理护理实践探讨

4.1 纽曼护理模式指导下的心理护理实施框架

纽曼护理模式的护理程序包括3个步骤:护理诊断、护理目标和护理结果。护理目标包括制定护理对象系统所期望的结果及为达到这些目标应采取的护理措施。护理结果包括如何实施所选择的护理措施及评价是否达到预订的目标。护理措施是通过3种方式来实施的, 即初级预防、二级预防和三级预防。

护理诊断:主要评估患者病情和心理状况。以纽曼护理模式理论了解患者弹性防御线、正常防御线和抵抗线等防御机制的维持情况。合理运用心理评估量表进行客观评估, 为干预提供基础和依据。

护理目标:以维持和促进患者在生理、心理、社会文化、发展、精神等中心核基本结构的稳定和完整为主要目标, 通过三级预防等综合干预重点解决心理和精神方面的不良因素, 使患者梳理信心, 配合治疗的开展并回归在正常的生活工作之中。

护理结果:通过对比患者心理干预前后的弹性防御线、正常防御线和抵抗线等防御机制的稳定和恢复情况、心理评估量表评分情况, 评估是否达到护理目标。

4.2 以三级预防对患者进行分类护理

一级预防:指护理对象系统正面临或有可能面临压力源的到来, 但反应还未出现, 努力避免护理对象系统受到压力的打击或受到压力时尽可能增强患者的应变防御线, 减轻对压力的反应。护理对象主要为肠癌术后尚未发现复发患者。

二级预防:是指当正常防线被压力源攻破, 导致躯体症状出现。护理措施以调动护理对象的内部和外部因素增强3条抵抗线, 使护理对象系统获得稳定。护理对象主要为肠癌术后复发患者。

三级预防:指当护理对象系统达到一定程度的稳定或恢复时, 护理措施主要是巩固二级预防的效果, 使个体获得并维持尽可能高的健康水平。护理对象主要为已取得一定护理效果的肠癌术后复发患者。

4.3 具有中医情志护理特色的心理护理措施

4.3.1 进行科学客观的护理评估

常用的有抑郁自评量表 (Self-Rating Depression Scale, SDS) 、评定焦虑量表 (Self-Rating Anxiety Scale, SAS) 、应对方式问卷、肿瘤患者生活质量问卷 (EORTC, European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC) 等, 全面掌握患者存在何种心理特点以及不良情绪的严重程度。

4.3.2 建立融洽的护患关系

在日常言语交流及护理工作中, 护理人员认真倾听和分析, 明确心理护理诊断, 让患者充分表达情绪, 对于患者的提问给予耐心合理的解答, 对患者身心不适给予及时处理, 对患者生活上的不便, 给予积极的帮助。让病患尽可能的放松身心, 取得病患的信任与信赖, 劝导病患正确对待疾病, 帮助患者树立生活的信心, 化解愤怒、抱怨、等不满情绪, 保障后续评估、诊疗的顺利进行[19]。

4.3.3 发挥中医情志护理特色和优势

根据五行相克理论, 利用情志之间和情志与五脏之间相互影响, 相互制约的关系, 即喜胜忧、怒胜思、思胜恐、悲胜怒、恐胜喜, “五志过极, 以其胜治之”来调节失常的情志活动。若病位为肝, 情志表现为易怒者, 则谆谆诱导, 指导亲属对其多迁让, 减少发怒可能;过度悲伤者, 进行耐心的疏导劝解, 以喜胜悲, 讲述欢乐的故事等移情易性。亦可运用五声调和法情志护理法, 根据五行所对应的五声:呼、笑、歌、哭、呻所推演, 同样采用五脏五声相应, 生克制侮, 指导患者以呼吸或发声来自我疏泄的一种放松形式, 以调畅脏腑气机[20,21]。

4.3.4 建立良好、有效的社会支持系统

面对无法治愈的事实, 承受着疾病带来的不适症状, 每位病患都是脆弱的。及时做好家属的思想工作, 解释病情, 交代预后, 日常护理要求等, 有助于患方动员一切可能力量参与治疗。亲人的关怀安慰能够化解悲观情绪, 坦然的面对病痛, 重拾生活的勇气;亲人细致入微的护理, 既能实实在在地帮助治疗, 又能协助医护人员及时掌握患者身心的变化, 减少护理工作量。

5 小结

中医心理学的临床护理实践论文 篇13

在这个时期,应注意合理的调养和护理,以使病邪彻底清除,脏腑功能完全恢复;若调护不当,则病邪重又在体内复燃,脏腑功能出现失常,而使疾病复发,因此,在病证后期适当加强锻炼,做好四时气象护理,合理调配饮食,注意调畅情志,对于疾病的康复是非常有益的。

防止因风邪复病

新病初愈,真元尚虚,气血未复,卫外防御功能低下,常易感受六淫之 邪的侵袭而引起疾病的复发,因此做好四时气象护理,对于防止虚邪贼风的侵袭有着十分重要的意义。

防止因食复病

脾胃为仓廪之本,是补充气血营养的来源。新病初愈,脾胃虚弱,不可强食、纵食、暴食,如因饮食不节,可造成因食而复发疾病。《素问·热论》中指出:“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”

防止因劳复病

劳复为大病初愈,因精神刺激或形体劳倦及房室不节等引起疾病的复发。

防精神疲劳

应及时消除急躁、焦虑等各种不良情志的影响,让病人安心养病。为了消除精神疲劳,可调整生活制度,做到轻微的体力劳动和脑力劳动相结合。

防形体劳倦

病后初愈之人,应量力而施,进行必要的形体活动,使气血流畅,有助于彻底康复。如散步、打太极拳等,但应以“小劳不倦”为原则。

防房事复病

大病初愈,应分别对病人及配偶强调在身体完全康复之前宜静养,不犯房劳,以免病情反复。

防止因情复病

情志所伤,可直接影响相应的脏腑,使气血阴阳失调,脏腑功能紊乱,在病证后期应注意调畅病人的情志,以免因情复病。

心情要舒畅

病证后期,脏腑功能恢复需要一段时间,病人容易产生急躁等不良情志,这些不良刺激都可以影响脏腑功能,而使病情加重,因此,要让病人树立乐观情绪,保证心情舒畅,学会调节生活。

避免情志异常波动

《中医护理学》模拟卷及答案 篇14

一.单项选择题

1.我国现存最早的一部医学专著是()

A.伤寒杂病论B.黄帝内经C.景岳全书D.外台秘要

2.紫暗舌常见主病下列哪项最不恰当?

A.阴虚证B.气虚证C.血虚证D.血瘀证

3.阴阳的基本概念是()

A.代表事物相互对立.相互联系的两个方面

B.表示事物存在状态和运动变化的两种属性

C.宇宙间任何事物的两个类别

D.以上都是

4.石斛(枫斗)属()

A.滋阴药B.温阳药C.益气药D.补血药

5.下列哪一种情况不属于针刺异常情况?()。

A.留针 B.断针C.滞针D.晕针

6.阴阳某一方的偏盛或偏衰是()

A.一种正常的生理表现

B.—种病理状态的表现

C.一种阴阳转化的表现

D.一种明阳消长的表现

7.表寒证的中医护理宜()

A.久煎解表方药,以利其有效成分的充分吸收

B.汗出热退的患者应继续服用发汗药,以利祛邪外出

C.对于高热头痛无汗者,应用酒精擦浴等方法以降温

D.服用汤药后,应加盖衣被,以助汗出

8.脉搏流利,圆滑有力的属()

A.浮脉

B.数脉

C.滑脉

D.涩脉

9.老人骨脆易折,小儿囟门迟闭,骨软无力多因()

A.肾阴不足

B.肾阳不足

C.肾气不足

D.肾精不足

10.大便有腥味为()

A.消化不良

B.胃热证

C.虚证

D.实热证

11.虚证病人,形寒肢冷,神疲乏力,面白自汗,气短懒言,口淡不渴,小便清长,大便溏烂,舌淡,苔白,脉沉迟,证属()

A.阳虚证B.阴虚证C.气虚证D.血虚证

12.灼痛多为()C

A.气滞B.血瘀C.火热亢盛或阴虚火旺D.寒邪凝滞

13.以白天分阴阳,上午为()

A.阴中之阳B.阳中之阴C.阳中之阳D.阴中之阴

14.下列属于母子关系的是()

A.木与土B.火与金C.水与土D.水与金

15.泪与何脏关系密切()

A.心B.肝C.脾D.肾

16.见肝之病,当先实脾,这种治疗属于()

A.先安未受邪之地B.扶正祛邪C.治病求本D.早期治疗

17.“寒者热之”的治法依据的阴阳关系是()

A.相互消长B.相互转化C.互根互用D.对立制约

18.“水不涵木”主要是指哪两个脏腑的病理关系?()

A.肝与肾B.脾与肾C.肺与肝D.脾与心

19.被称作“血海”的经脉是:()

A.足阳明经B.任脉C.督脉D.冲脉

20.关于热证的护理措施中,下列哪种说法是不正确的?()

A.应保持空气凉爽清新,温度适宜。

B.饮食调护方面,以血肉有情之品补养为佳。

C.药物宜凉服或微温服。

D.应安定病人情绪,以利康复

二.多项选择题(在下列每小题的五个备选答案中选出二至四个正确答案,并将

1.阴阳学说的基本内容有()

A.消长平衡B.相互转化C.互根互用D.对立制约

2.阴阳偏衰导致的病理变化有()

A.实热B.虚热C.实寒D.虚寒

3.下列关于脾的功能的描述哪些是不正确的()

A.脾具有统摄血液的运行的作用。B.脾可以促进消化吸收。C.脾具有受盛与

腐熟水谷的作用。D.脾具有促进血液运行的作用。

4.补气方药适用于()证

A脾胃气滞B 脾气虚弱C肺气壅滞D 中气下陷

5.紫舌主:()

A.气虚B.血虚C.气血瘀滞D.热盛阴伤

6.亡阳证可选用的膳食方是:()

A.紫河车粥B.秋梨白藕汁C.人参粥D.龟肉红枣汤

7.下列关于心病的调护中,哪些说法是正确的()

A.心病患者发病较急,故应绝对卧床休息

B.心病患者应注意及时增减衣被,慎防外邪侵袭

C.心病患者应注意保持大便通畅,必要时可以使用缓泻剂

D.饮食应定时定量,应据心气血阴阳的亏虚不同而给予适宜的食物

8.以下哪些方法可以增强人的正气()

A.调养情志B.坚持锻炼C.顺应自然D.注意起居

9.下列关于药物剂型的说法正确的有:()

A.汤剂可以灵活加减,作用迅速,使用最为广泛

B.丸剂是将药物煎煮后取汁浓缩,加赋形剂而成C.丹剂是将某些矿物升华而成,常用于内服

D.酒剂既可外用,又可内服

10.下列关于晕针的预防措施,哪些是正确的:()

A.做好解释工作,解除患者恐惧心理

B.正确选取舒适的体位

C.选穴宜少,手法要轻

D.施术中注意观察,并及早采取处理措施。

三.填空(每个空格1分,共20分):

1.根据阴阳消长的理论,从夏至到秋及冬,属于的过程;从半夜到

早晨至中午属于的过程。

2.行针的基本手法有。

3.咸味药具有用,淡味药具有作用。

4.按五行相生规律确立的治疗原则是与。

5.以五行学说来分析,肝病及肺称为肺病传肾称

为。

6.既病防变包括

7.寒热是辨别的纲领,虚实是辨别的纲领,8.经络是和的总称。

9.阴阳互根.互用.互为制约消长,如果则导致疾病的发生,而治疗

和护理疾病的原则就是。

10.胃的生理特征是

四.名词解释(每题4分,共20分):

1.脾主升清2.阴阳互根3.奇经八脉4.制化 5.神

五.问答题(每题10分,共20分):

1.在临床护理中如何调整阴阳?举例说明。

2.在临床护理工作中,怎样结台具体情况制订出因时制宜的护理方案?举例说明。

一.单项选择题

1.B2.D3.D4.A5.A6.B7.D8.C9.D10.A

11.A12.C13.C14.B15.B16.A17.D18.A19.D20.B

二.多项选择题

1.ABCD2.BD3.BCD4.BD5.CD6.CD7.BCD8.ABCD9.AD

10.ABCD

三.填空

1.阳消阴长;阴消阳长

2.提插法;捻转法

2.泻下通便.软坚散结;渗湿利尿

4.虚则补其母;实则泻其子

5.相侮;母病及子

6.早期治疗;控制传变

7.疾病性质;邪正盛衰

8.经脉;络脉9.阴阳失调;调整阴阳

10.受纳与腐熟水谷;主降浊

四.名词解释

1.脾主运化的功能主要依赖于脾气的作用,脾气的运化特点,主要是以上升为主,故称“脾主升清”。

2.阳依存于阴,阴依存于阳,每一方都以另一方的存在为自己的前提,阴阳间的这种相互关系,称为阴阳互根。

3.奇经是十二经脉以外的特殊通路,既不直属脏腑,又无表里相配关系。“别道奇行” “八脉”为任脉.督脉.冲脉.带脉.阴跷.阳跷.阴维脉.阳维脉的总称,故称奇经八脉。

4.制化有相互制约.生化的意思,是把相生.相克联系在一起而言的,五行的关系实际上就是相互生化,相互制约,也就是制中有化,化中有制,亦制亦化的关系。

5.神有广义和狭义之分。广义之神是指高度概括的人体生命活动的外在表现;狭义之神是指人的精神.意识和思维活动。

五.问答题

1.答:调整阴阳包括损其偏盛和补其偏衰。

(1)损其偏盛:是指明或阳的一方过盛有余病证的护理原则。由于阳盛则阴病,阴盛则阳病,在调整阴阳偏盛时,则可采用“损其有余”方法进行护理。如阳热亢盛的实热证,应用“热者寒之”的方法,以清泻其阳热,护理措施是根据热盛情况可予冷敷,室内通风,汤药冷服,给清凉饮料和凉性食物等。如为阴寒内盛的寒实证,则应用“寒者热之”的方法,以温散其阴寒,护理措施是室内要保持温暖,汤药热服,温热饮食和温性食物等。

(2)补其偏衰:是对于阴阳偏衰即阴或阳一方虚损不足的病证护理原则。如阴虚.阳虚或阴阳两虚等,采用“补其不足”的方法进行护理。如阴虚不能制阳,常表现为阴虚阳亢的虚热证,则应滋阴以制阳。护理措施是保持病室内通风凉爽,注意预防贪凉感冒,给予滋阴降火的饮食等。因阳虚不能制阴所致阴寒偏盛时,则应补阳以制阴。护理措施是病室内要温暖,空气新鲜,给予补阳制阴的饮食等。若阴阳两虚,则应以阴阳双补法护理。由于阴阳的互根.互用,在调护阴阳时,即补阴时适当补阳,补阳时适当补阴,才能使阴阳协调,保持平衡。

2.答:中医护理十分重视季节.气候对人体的影响,四时气候变化中,春温.夏热.长夏湿.秋燥.冬寒,是一年中气候变化的规律。人体为适应这种气候的变化,在生理上则出现相应的改变。护理时应根据不同季节的特点,采取不同的措施。如夏令感冒风热者属多,风寒者少,是由于天气炎热,腠理疏开,在用辛凉解表药时宜注意使病人不要出汗过多,以免损伤津液。冬令感冒风寒者居多,风热者少,是由于天气寒冷,腠理致密,在用辛温解表药时,宜注意指导病人多饮热粥热汤,并加衣被以保暖,使邪从汗解(微汗即可)。

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