助产士工作量量化考核在产房管理工作中的应用

助产士工作量量化考核在产房管理工作中的应用（精选3篇）

助产士工作量量化考核在产房管理工作中的应用篇1

张利华

（山东济宁医学院附属医院

山东

济宁272029）

［摘要］为探索一种科学合理的产房管理方法，在体现多劳多得、高风险高收益方面制定产房工作量量化考核细则，提高了产房助产士的工作积极性、主动性，规范了产房管理。［关键词］助产士；工作量量化考核；产房管理中图分类号：C931.2

文献标识码：C

产房是产科的“心脏”，助产士工作质量的好坏将直接影响产科质量。助产工作是一种高风险、高工作压力和高工作强度职业，如何能让助产士在承受一定压力的情况下，又能充分调动助产士的积极性是护理管理者研究的重点之一。为了探讨一种科学合理的产房管理方法，充分调动助产士的工作积极性，不断提高护理质量水平，我们从德、勤、绩、能4个方面制定了详细的工作量化考核细则，对全科助产士进行量化考核，取得满意效果。针对产房工作的特殊性，现仅对产房工作量（绩）量化考核方法做如下介绍，供同道参考。1 方法

1.1 对象与周期

产房工作分为待产班、接生班、接剖宫产班、总管班、开出生证明班和上行政班。除护士长上行政班外，全科助产士均为考核对象，考核周期以一月为一循环周期。1.2 根据工作风险、技术含量、劳动强度、工作时间设定工作量分值

每接生一例（含产后观察2小时）3分，打台下0.5分，双胎接生4分，死胎接生2分，接剖宫产一例1分，每观察一例待产妇0.2分/小时，宫口开全后改剖宫产在产房观察的时间记入护理时数，总管班每天4分，开出生证班每天4分。工作量量化细则由全科助产士集体通过后签字备案。1.3 具体方法

1.3.1 利用医院信息化平台，每班对本班分娩情况进行微机录入（包括分娩日期、产妇姓名、住院号、经阴分娩或剖宫产，接生者或接剖宫产者，打台下者），护士长安排专人定时将分娩登记本与微机分娩信息进行核对，每月工作量微机汇总一次。

1.3.2 待产班每人每班填写护理时数记录表（包括日期、产妇姓名、住院号、入室时间、出室时间、累计时间、证明人签名），每周合计一次，上交专人保管，每月汇总一次，连同全科助产士每人的护理时数记录表一起公示，供大家查阅，一经发现谎记分值的加倍扣除。1.3.3 总管班和开出生证明班每月汇总一次。

1.3.4 将每项工作量的数量乘以相应分值的和相加，就为每个助产士工作量的总分，个人核实后签名确认，护士长工作量取全科助产士工作量总和的平均分。

1.3.5 全科每个助产士（包括护士长）工作量的总分相加为全科助产士总分数，用奖金总数的30%除以全体助产士总分数，计算出每一分分值，然后乘以个人的分数，即为工作量考核奖金。2 讨论

2.1 调动了助产士的积极性

［］绩效考核是护理管理中提高护理质量的重要手段1，工作量量化考核是在工作质量（能）量化细则的基础上进行的，工作量量化考核体现了多劳多得、高风险高收益和公平公正的分［］配原则2，鼓励了高年资有能力的助产士担任接生工作及晚夜班工作，上总管班及开出生证明班在做好本班工作外，积极完成接生及接剖宫产工作，改变了过去被动等待，消极工作甚至逃避的状况，提高了工作效率及经阴分娩率；同时通过对每个助产士的工作量进行量化评分，形成名次前后不同，增强了大家的竞争意识3，充分调动了助产士的积极性和主动性，促进了团队的和谐发展。科内助产士对科室管理的满意度明显提高。2.2 合理利用了人力资源

工作量量化考核后实行了“弹性工作制”，助产士配合排班意识增强，使护理人力得到了合理调配，既满足了工作需求，又保证了人员休息。2.3 提高了护理管理成效

充分利用医院信息化平台，在分娩情况录入上报信息中，仅增加了打台下人员的信息录入，就能迅速识别计算出助产士工作量积分，提高了数据的完整性、准确性、可操作性，便于查询、存档、保留，为有效实施工作量绩效评价提供了客观依据，增加了工作量绩效分配的透明度，提高了护理管理成效。2.4 不再推诿待产妇

由于产房内每项工作都有分值，谁干谁得分，特别是观察待产妇的护理时数计入工作量量化细则中，提高了助产士执行医嘱的依从性，淡化了助产士与医生、助产士与病房护士之间因为待产妇是否需要进待产室而发生的矛盾，保证了护理质量。

2.5 工作量（绩）量化细则作为产房德、勤、绩、能4个量化考核细则之一，占全月奖金的30%，在调动低年资助产士工作积极性和成就感的同时，兼顾了高年资助产士工作阅历及经验的优势，形成整个团队为实现共同目标而努力的良好氛围。参考文献

〔1〕李改珍.绩效考核在护理管理中的应用〔J〕.护理研究，2010，24（7）：1855-1856.〔2〕猴宪红.量化考核在手术室护理中的应用〔J〕.国际护理学杂志.，2008，27（7）：696-697.〔3〕郭玉萍，钟朝芹，叶丽君，等.助产士绩效考核在产房管理工作中的建立与实施效果〔J〕.国际护理学杂志，2010，29（8）：1075-1077.作者简介

张利华（1968——），女，山东省济宁市人，产房护士长，主管护师，大专，工作单位：272029，山东济宁医学院附属医院。

助产士工作量量化考核在产房管理工作中的应用篇2

关键词：护理风险管理,产房助产士,满意度,纠纷

产妇在分娩过程中所需要的产程观察及新生儿的出生都是在产房中完成的[1], 产房中的助产士则负责产妇及新生儿的健康和安全, 助产士与产妇及婴儿接触的时间最多, 这对助产士提出了更高的要求。风险管理有利于防范产科患者、医护人员以及家属在探视时潜在的危险[2], 有效减少医疗风险事件的发生, 改善助产士风险意识、防范意识以及心理压力等。我院自2013年1月开始对入院的224例产妇采用了护理风险管理模式及常规护理模式, 以探讨护理风险管理模式在产房助产过程中的作用效果。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院自2013-01~2014-12的224例产妇作为研究对象, 以患者入院先后作为参考, 将患者分为观察组与对照组, 每组112例。观察组中产妇平均年龄 (28.4±2.3) 岁, 其中初产妇86例, 经产妇36例, 平均孕周 (36.4±1.5) 周, 对照组中产妇平均年龄 (28.1±2.2) 岁, 初产妇84例, 经产妇38例, 平均孕周 (36.7±1.6) 周。其中对于具有凝血功能障碍、智障或精神类疾病以及妊娠合并症及并发症产妇均排除入选标准。两组患者在年龄、孕周、初产妇、经产妇例数方面比较无统计学差异性 (P>0.05) , 可用于临床研究。

1.2护理方法

1.2.1对照组:产妇开始均进行常规护理, 产妇相关的产前指标检查, 入院时床位的安排, 产房的卫生环境等均由相关护理人员负责安置, 产妇入院后护理人员介绍产房的环境, 增加产妇对分娩的信息, 详细介绍陪护制度;护理人员定时巡查病房, 同时做好晨间、夜间的护理措施, 发现患者阴道出血、剧烈腰痛的应及时上报, 耐心解答产妇以及家属提出的各种有关分娩相关问题, 分娩后对产妇进行健康临床指导, 使产妇健康出院。

1.2.2观察组:观察组产妇中均实施护理风险管理模式, 专门建立一支对护理风险管理的小组, 制定产妇入院后需要定时检查的各项指标, 对护理质量进行评价分析, 及时采取相应的防范措施;加强助产士自身的法律知识教育, 使护理人员明确在对产妇护理过程中会出现的风险事件以及事件发生后是自身责任后应承担的职责, 定期进行护理人员风险理论培训及业务学习;通过业务学习加强护理人员护理观念, 提高护理服务态度, 增强服务意识;严格执行产妇产房分娩过程中的探视制度, 为有特殊症状的产妇提供护栏床位;产前详细介绍分娩过程中的注意事项及防范措施, 生产过程中对产妇进行按摩减少产妇分娩过程中的疼痛程度, 建议产妇在宫缩间歇时间内进食高热量的食物, 对产妇的体力消耗进行适当的补充, 密切观察产妇阴道流血情况, 产后对血压进行密切监测;及时向家属通报产妇的分娩情况, 平复产妇家属的心理紧张情绪。

1.3观察指标

比较两组患者护理效果满意度、护患纠纷发生率、投诉发生率, 统计分析实施前后观察组助产士风险及防范意识的变化。

1.4统计学方法

2结果

2.1两组护理风险发生率及护理满意度比较

对照组护理纠纷发生率为13.39%、投诉发生率10.71%、满意度为81.25%;观察组护理纠纷发生率为3.57%、投诉发生率0.89%、护理满意度98.21%, 两组比较均有差异性显著 (P均<0.05) , 见表1。

2.2护理风险管理实施前后助产士状态比较

观察组实施前后助产士风险意识、防范意识、心理压力以及职业损伤性担忧均显著降低 (P均<0.05) , 见表2。

3讨论

随着科学技术的不断发展, 医学知识的丰富以及法律知识的广泛普及, 人们对于在住院过程中出现事故后以法律维护自身的权益意识逐步加强, 对入院时所应得的医疗质量以及护理过程中的质量也逐渐提高[3]。产房是医院的一类高风险科室, 产房担负着迎接新一代的重要任务, 对产妇自身及家庭有着至关重要的影响, 护理工作与孕产妇、新生儿的生命息息相关, 在护理过程中要时时注意保证母婴的安全, 责任重大[4]。因此, 在产房护理过程中用规章制度来约束各项活动, 从而达到预防风险事件发生的目的[5]。认真做好交接班制度, 遇到问题时应及时报告医师, 采取及时的处理, 在交接班中的格式应该严格按照小组中所规范的格式详细写明, 护理人员的字迹应认真、清楚, 不随意更改、涂抹[6], 交接时护理人员相互之间交代清楚, 必要时做好书面说明。助产士在产房中应积极主动运动法律手段维护护患双方的权益及医院的正当利益, 针对产房存在的安全隐患, 积极提出有效的建议, 采取有效的改善措施, 提高助产士及护理人员的安全防范意识。

产房中所采取的风险管理措施不仅可以加强护理人员对产房中所出现的风险采取有效的防范意识, 同时使护理人员明确自身工作责任的目标, 护理过程中严格遵守操作规范, 增强风险因素的方法意识, 另一方面, 健康教育以及产时风险护理对降低并发症发生率具有重要的意义。本次研究中采用了护理风险管理模式之后, 观察组患者的护理满意度与常规护理模式效果比较, 产妇的满意度较高, 护理纠纷及投诉的发生率均明显降低 (P<0.05) 。在采用了护理风险管理模式后助产士对助产过程中的风险意识明显加强, 心理压力减轻, 对风险的防范意识加强, 对职业损伤性担忧的情绪降低, 更加有助于在产房中发挥自身的护理效果。总之, 在产房助产中采取护理风险管理模式, 对提高产妇的满意度, 降低护患纠纷及投诉发生率具有积极效果, 在临床中具有应用价值。

参考文献

[1]任善华.护理风险管理在产科病区中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (36) :108-109

[2]彭检妹, 厉晓萍, 罗晓琴, 等.风险管理对产妇助产实施的临床研究[J].医学临床研究, 2013, 25 (12) :2278-2280

[3]王雅娟.产房助产士护理风险因素及对策分析[J].中国实用医药, 2013, 28 (1) :262-263

[4]赵玉洁.助产士的职业风险与自身防护[J].中国现代药物应用, 2013, 15 (2) :258

[5]黄菊珍, 黎秋妹, 叶巧梅, 等.产房护理风险因素的分析及防范措施[J].中外医疗, 2013, 19 (1) :112

助产士工作量量化考核在产房管理工作中的应用篇3

1 方法

1.1 制定量化考核细则 (以下简称细则)

由护士长和质控小组成员, 根据我院护理部制定的细则, 结合手术室护理特点制定本科室量化考核细则, 内容包括:护士仪表、出勤率、专科技术操作、工作质量、团结协作方面、护理部或护士长随机抽查情况、术前访视和术后随访、护理讲座、教学能力、论文发表、患者满意度、医师的满意度、开展新技术、新业务、业务学习情况、提出建议情况、得奖、受惩等50个方面。考评实行积分制, 未尽事宜的考核由护士长和护理质控小组成员研究决定, 每个方面的加减分相对应, 每个方面考核最高分5分/次、最低分0.5分/次, 考核分累加, 上不封顶、下不保底。每年年底征求护士及质控小组的意见, 对细则进行持续改进, 以确保细则完善与可行。细则在制定和修订后, 在科室公布, 让全科护理人员能以考核细则对照自身护理行为, 促使护理行为规范化。

1.2 考核方法

护士长建立专门的记分本, 设立日期、姓名、原因、加分、扣分、实得分、累计分7个栏目, 在质量控制小组配合协助下, 本着公开、公平、公正的原则, 按标准进行评价记分, 并即时反馈到个人, 定期评定考核结果, 资料每人随时可以查看。

1.2.1 护理部检查反馈评价

护理部在每周的查房、每月的护理质量检查中, 将存在的问题或值得表扬的方面及时反馈到科室, 科室护士长再根据护理部检查情况对照量化考核细则, 落实责任人, 予以相应的加分或减分。

1.2.2 外科医师满意度评价

每月从护士的工作服务态度、术中配合情况、无菌观念、工作责任心、用物准备、技术操作6个方面评价1次, 分别向手术医师发放满意度调查表30份。当场不记名填写, 当场收回。按满意程度分为满意、不满意2档, 统计后, 对于排名前3名和后3名的护士分别给予相应的加分和减分。

1.2.3 患者满意度评价

每月对手术患者及家属发放护士满意度调查表, 内容涉及服务态度、技术水平、工作责任心、术前访视、术后随访、健康教育6个方面, 由护士长每月给患者或家属随机发放满意度调查表50份。当场不记名填写, 当场收回。按满意程度分为满意、不满意2档, 其调查结果作为护理质量持续改进及护理人员给予相应的加分和减分指标。

1.2.4 科室质控小组和护士长考核

定期和随机相结合检查护士工作情况, 对值得表扬的及时加分, 对存在的问题除扣相应分值外, 及时分析指出帮助, 把隐患消灭在萌芽状态中, 每月根据发现的问题与手术开展情况, 组织至少一次业务学习与病例讨论 (主持者加分、缺席者、迟到早退者扣分) , 以提高护士的专科技能, 及时掌握本院开展的新业务、新技术、新设备的应用, 每季度进行专科理论与操作考试。

1.3 总结评比

我们采用激励机制, 每月对积分前3名的护士进行精神鼓励, 每年对积分前3名的护士进行精神和奖金鼓励。后3名进行分析帮助, 力争调动每位护士的积极性和主动性, 争取人人进人良性的工作氛围。年度评优我们将在前3名中民主选举产生, 体现既有民主又有集中, 避免偏激和感情色彩。

2 结果

通过实施量化考核与护理质量控制, 激励先进, 督促后进, 形成了爱岗敬业, 团结协作, 你追我赶的良好氛围, 有效激发了护士的工作积极性与主动性, 增强了护士的工作责任心, 患者满意度由原来的88%提高到98%, 术前访视率由原来的85%提高到95%, 术后随访率由原来90%提高到96%, 且访视效果也有明显的提高, 医师的满意度由原来的85%提高到94%, 手术护理记录合格率由原来90%提高到99%, 急救药品、物品完好率均达到100%, 业务学习与病例讨论到会率从原来的85%提高到98%, 护理三基考试合格率达到100%, 消毒隔离和预防院内感染措施得到全面落实, 灭菌物品合格率达100%。

3 结论

3.1 细则的制定, 是采用条条框框规范护士的行为和操作规范, 从而为患者提供优质服务, 减少或避免差错事故, 以确保安全无事故。

3.2 细则实施后, 护士对手术患者术前、术中及术后特别重视主动心

理护理, 及时与患者及家属有效沟通, 将围手术期护理真正做到实处, 使患者及手术医师满意度大幅度提高, 真正体现了“以患者为中心, 以医师为中心, 以质量为核心”的医院改革总目标[2]。

3.3 细则实施后, 让护士能及时看到自己的不足, 不断矫正偏差, 完

善工作、学习态度和服务理念, 在全院上下营造了良好的学习风气, 有效的提高了护士自身素质, 确保了护理工作质量。

3.4 细则提高了手术室护理工作质量

由于考核方式公平、公开、公正, 且考核结果, 与年终奖励、评优挂钩, 形成了人人有目标、有压力、有动力的局面, 通过学习、检查、考核、反馈, 不断整改与完善, 提高了护士综合素质, 加强了护士的责任心, 确保了护理质量的持续提高。

3.5 为科室年度评优及人才培养提供依据

量化考核后, 避免了科主任、护士长对护士的主观评价, 从而客观地为科室评优及人才培养提供依据。

摘要：目的探讨量化考核在手术室护理管理中的实施效果。方法根据手术室护理工作特点, 制定出量化考核细则, 公开、公平、公正的对全科护理人员工作情况打分, 以此作为年终评优、奖励的依据。结果有效激发了护士的工作积极性与主动性, 增强了护士的工作责任心, 确保了护理质量, 提高了手术医师和患者的满意度。

关键词：量化考核,手术室,护理质量