卫生局党建工作计划(精选8篇)
1、全面实施“跨江发展”战略,细化目标,落实责任,基本完成现代化医院的基础建设,启动江南、江北的对口帮扶工作,浦口区中心医院建成第一医院分院,**区人民医院建成鼓楼医院分院,努力提高江北地区的卫生综合实力。
二、农村卫生、社区卫生和妇幼卫生
2、全面巩固小康指标成果,全市新型农村合作医疗村覆盖率100,人均筹资额110元以上,农民参保率97以上,基金使用率90以上,农民实际报销比例不低于30。
3、六城区新(改)建4个社区卫生服务中心,争创1个省级社区卫生服务先进区和6个社区卫生服务示范中心;全面完成农村社区卫生服务中心的改造,年内建成5个省级农村社区卫生服务示范中心。
4、在秦淮区实行全额拨款、收支两条线、药品零差价试点工作的同时,全面推行社区首诊和双向转诊制,力争城市居民和农民到社区卫生服务机构就诊率分别达45和60以上。
5、做好孕产妇和儿童保健工作,全市孕产妇死亡率控制在17/10万以下,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在9‰和12‰以下。
三、疾病预防控制
6、加强疫情监测,抓好重大传染病防治,努力降低传染病发病率,法定报告甲乙类传染病发病率控制在190/10万以下,医疗机构传染病网络直报率达100。
7、做好计划免疫工作,脊灰、麻疹、百白破、乙脑、流脑、新生儿乙肝疫苗接种率达95以上、新生儿24小时卡介苗接种率城区达98、农村达95以上。
8、有效控制急性血吸虫病暴发流行,消灭钉螺面积600万平方米;落实结核病控制策略,发现新涂阳病人1725例;继续开展艾滋病防治的宣传、干预工作,自愿咨询检测人数达到45/10万以上。
9、社区卫生服务中心以上综合医疗机构100开设腹泻病门诊;“02”检索率达10以上,检索数达总人口(含流动人口)的1‰以上。
10、市疾控中心检验项目100达到卫生部、国家发改委制定的A类疾控机构检验能力标准,区县达80。
11、全面推广卫生监督、疾病控制关口前移、重心下沉的做法和经验,在街道(镇)设立卫生监督、疾控中心分支机构,夯实公共卫生网底。
四、卫生监督执法
12、依法履行监督职责,继续在经卫生许可的餐饮单位推行量化分级管理,量化分级率达95以上,卫生监督覆盖率100,食物中毒及时查明率100,力争不发生重大食物中毒事件。
13、50以上的区县卫生监督机构房屋建设、车辆基本符合卫生部标准;卫生监督员持证上岗率达100。
五、应急管理
14、高标准建成“12320”公共卫生咨询服务中心,并完善工作机制。各区县健全突发公共卫生事件应急中心。区县卫生局和市、区县疾控中心、卫生监督所、二三级综合医院(含市第二医院、儿童医院、妇幼保健院、市中医院、胸科医院)设立卫生应急办公室,组建应急专业队伍。
15、建立健全全市卫生应急预案体系,完善应急指挥网络通讯系统。
六、医疗机构管理
16、深化医疗卫生体制改革,制定___地区区域卫生资源配置规划和医疗机构设置规划。加强医疗机构的监管,促进民营医疗机构健康发展。
17、继续开展“医院管理年”活动,积极推进创建基本现代化医院工作,鼓楼医院、第一医院、儿童医院、市中医院、口腔医院、高淳县医院、江北人民医院率先通过基本现代化医院的评审。
18、落实“三合理”规范,试行单病种限价管理,巩固医学检查检验结果同城互认,完善惠民医疗服务体系,推进“药房托管”工作,努力缓解困难群体“看病贵”问题。
19、制定___市医疗机构内部财务控制规定和大型医用设备管理办法,规范医疗卫生机构的.收入分配机制,维护公立医疗机构的公益性质。
20、建成第二医院、脑科医院、儿童医院、胸科医院等病房大楼和江宁区医院门诊大楼并投入使用;启用南山医院,南医大二附院托管第三医院;加快推进鼓楼医院南扩、第一医院南扩、妇幼保健院妇儿保健中心大楼和浦口区、溧水县医院、高淳县新区医院等工程进度。
七、科技兴医和人才培养
21、完成“213”人才的新一轮选拔工作,建设___市卫生系统的高级人才库。加强重点学科、重点专科建设,重点扶持3个江苏省临床医学中心、6个领军型人才。
八、中医工作
22、加强中医重点专科建设,争取1-2个国家中医药管理局新一轮重点专科建设项目,力争创建2-3个省级中医示范专科。
23、积极推动中医工作面向农村、社区,创建1-2个省中医药特色社区卫生服务中心。
九、行风建设
24、积极开展创建“人民满意医院”活动,加强医德医风建设,努力提高医疗服务水平,构建健康和谐的医患关系。
十、综合管理
25、建立卫生电子政务平台,实现许可、处罚网上运行。
26、在市应急指挥中心网络平台的基础上,运行医疗机构管理、计划免疫、卫生监督、社区卫生、干部保健信息系统,全面提高卫生信息化管理水平。
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1 对象和方法
1.1 对象
对实施“学生营养改善计划”的699个试点县,均进行常规监测。选取50个县开展重点监测,每个县按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和混合供餐3种供餐模式随机选择2~3所小学和初中作为重点监测学校。当某种供餐模式小学或初中不足2所时,抽取该供餐模式所有的学校作为重点监测学校。选取小学一年级到初中三年级,每个年级抽取1~2个班,每个年级抽取40名左右,男、女生基本各半。某年级学生人数不足40名时,该年级的所有学生纳入监测范围。共收集15 763所学校的完整数据,分别来自22个省的509个监测县,其中小学8 307个(79.8%),初中2 100个(20.2%)。共调查学生29 317名,其中男生14 811名(50.5%),女生14 506名(48.5%);小学生16 730名(57.1%),初中生12 587名(42.9%)。
1.2 方法
问卷调查使用统一编制的“农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测学校调查表”(以下简称“学校调查表”)和“农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测学生调查表”(以下简称“学生调查表”)分别收集监测学校供水、发放驱虫药情况以及学生饭前便后洗手和服用驱虫药情况等信息。该调查问卷由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所(以下简称“营养所”)设计,并经专家研讨会讨论及预调查后修订。由经过培训的调查员详细介绍该问卷的填写方法后,学校问卷由学校主管校长填写并加盖学校公章后收回,学生问卷由学生当场完成并收回。由于部分变量数据缺失,导致不同组别的样本总量不同。
1.3 质量控制
营养所对各监测省和重点监测县进行统一培训后,各省对所有监测县调查员进行二级培训,所有调查员均经过培训合格后进行正式调查。问卷调查结束后,调查员对每份问卷进行核查,如发现填写错误或漏填等立即让调查对象补充。
1.4 数据处理
所有调查数据均采用统一编制的“农村义务教育农村学生营养改善计划营养健康状况监测评估系统”进行录入和上报,上报数据采用SAS 9.3软件进行统计分析。不同组间百分率的比较采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,以P<0.05为统计学意义。
2 结果
2.1 学校供水及学生饮水情况
总体来看,58.5%的学校为学生提供白开水,25.4%的学校可以为学生提供桶装水;29.9%的学生自带或购买水,17.8%的学生直接饮用自来水,4.1%的学生直接饮用井水/河水/湖水。其中初中提供白开水和桶装水比例均高于小学学校;中部地区分别高于西部地区,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。提供桶装水的学校中,采取食堂供餐方式的学校比例最高,为27.2%。小学生直接饮用自来水的比例高于初中生;混合供餐的学校直接饮用自来水的比例最高,为27.0%,其次为食堂供餐的学校,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。见表1。
2.2 学生洗手情况
学生每次饭前便后都洗手的比例为37.7%,经常洗手的为38.0%,还有4.2%的学生从不洗手。小学生饭前便后洗手的报告率高于初中生,中部地区学生高于西部地区学生,混合供餐模式高于企业供餐和食堂供餐,差异均有统计学意义(P值均<0.01),见表2。
注:()内数字为报告率/%。
注:()内数字为构成比/%。
2.3 驱虫药发放和学生服用情况
13.6%的学校过去1 a内曾为学生统一发放过驱虫药,其中初中高于小学,中部地区高于西部地区,食堂供餐模式的学校高于企业供餐和混合供餐,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。25.9%的学生在过去1 a内曾自行服用驱虫药,其中小学生高于初中生,中部地区学生高于西部学生,食堂供餐学校高于企业供餐和混合供餐,差异均有统计学意义(P值均<0.01),见表3。
注:()内数字为报告率/%。
3 讨论
学生的饮食卫生和饮食行为影响营养素的摄取,影响青少年的身体发育和健康成长[6]。近年来因饮用水污染引起学生患介水传染病的情况时有发生[7,8],学校饮用水质量越来越引起广泛关注。2011年的调查结果显示,农村学校集中式供水(自来水)供水率仅为50%,寄宿制学校多使用自备水源,自备水源供水情况较差,水质合格率较低[2]。无法获得及时、清洁卫生的饮用水不仅会对学生的营养状况和身体健康产生影响,还会间接影响其学习效率和出勤率[4]。本次调查显示,有近20%的学生饮用自来水或未经消毒处理的井水、河水或湖水。没有经过煮沸消毒的水源很可能导致学生产生腹泻等消化道疾病,甚至发生严重的肠道传染病疫情,严重威胁学生的身体健康甚至生命安全[8]。调查还发现,初中学校的供水情况整体好于小学,中部学校的供水情况好于西部学校,可能与我国农村学校硬件设施建设不完善、中西部发展不均衡有关。因此,加强农村地区尤其是西部农村学校的供水设施建设,对供水设施和供水标准进行规范化管理,保障农村学生的饮用水质量和饮用水安全,仍是农村学生营养改善计划的当务之急。
良好的卫生习惯是预防疾病发生的有效方法之一,饭前便后洗手可以减少肠道传染病的发生,对保证儿童青少年的身体健康有重要意义[9]。本次调查显示,“学生营养改善计划”地区还有1/4的学生偶尔洗手或从不洗手。由此可见,有相当一部分农村学生仍然没有养成健康的饮食卫生习惯,原因一方面是由于学生缺乏良好的卫生意识,另一方面很多农村学校的洗手设备不足。这种不健康的饮食卫生习惯容易造成各种肠道疾病的高发,对学生身体健康产生不利影响。
肠道寄生虫感染曾是我国中小学生,特别是农村学生普遍存在的健康问题[10],近年来由于学校卫生防控措施的加强,城市地区寄生虫感染率大大降低[11],但某些农村地区和少数民族地区受经济条件、地理因素和生活习惯的影响,感染率仍然较高[12]。寄生虫感染会影响食物的消化吸收,造成营养不良,使人体产生免疫病理变化等,对人体危害很大[13,14]。国外研究表明,寄生虫感染可能会影响儿童的认知能力,影响学生贫血率,而驱虫措施的开展会对学生的就学率和缺勤率产生影响[4,5]。自1990年开始,国家教委和卫生部就把学生肠道寄生虫病列为重点防治疾病之一。为了保证学生的身体健康,降低患各种寄生虫病的风险,许多学校定期为学生发放驱虫药[15]。调查显示,调查学校主动发放驱虫药或学生过去1 a内服用驱虫药的比例仍然较低,不仅会造成儿童青少年肠道传染病的高发,还会对区域内人群的肠道疾病感染率产生影响[16]。因此,学校要加强驱虫药发放和寄生虫病防治等卫生防控措施的实施力度,全方位保证学生的身体健康。
研究表明,改水改厕、环境治理和健康知识教育可以有效控制寄生虫感染和寄生虫病发生[17]。建议“计划”在进一步推广过程中要逐步加大对供水、洗手设备的投入,完善学校供水设施建设标准和管理规范,保证农村学生可以获得充足、安全、卫生的饮用水,能有充足的洗手设备。建立和完善学校寄生虫病防控制度,通过集体取药等防控措施,降低和控制学生的寄生虫感染,同时采用图文并茂的形式加强饮食卫生和饮食行为教育,帮助学生养成良好的卫生习惯,保障学生身体健康。
摘要:目的 了解我国“农村义务教育学生营养改善计划”试点地区2013年学校供水、学生饮水和洗手以及驱虫药服用情况,为改善农村学生健康状况提供基础数据。方法 从699个试点县中选取50个县作为重点监测县,每个县按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和家庭(个人)托餐3种供餐模式中每种供餐模式选择2~3所学校,从小学一年级到初中三年级中,每个年级抽取1~2个班,达到40名学生左右,男、女生基本各半,采用“学校调查表”和“学生调查表”分别收集学校供水、学生饮水和洗手以及驱虫药服用情况。结果 共调查15 763所学校和29 317名学生,其中为学生提供白开水的学校占58.5%,中部地区(62.7%)高于西部地区(56.1%),初中(66.1%)高于小学(55.6%),差异均有统计学意义(χ~2值分别为,P值均<0.01);有17.8%学校的学生直接饮用自来水。每次饭前便后均洗手的学生占37.7%,小学生(40.5%)高于初中生(32.9%),中部地区学生(39.6%)略高于西部地区学生(35.6%),差异均有统计学意义(Z值分别为,P值均<0.01)。有13.6%的学校过去1 a内给学生发放过驱虫药。结论 需要进一步加强学校各种健康相关的卫生辅助设施建设和辅助措施的实施,进一步改善农村学生健康状况提供基础。
与此同时,在北京市海淀区知春路14号,32年前从卫生部独立出的“国家人口和计划生育委员会”,再次和卫生部合并,挂起了新牌子——国家卫生和计划生育委员会。
2013年3月10日,国务院机构改革和职能转变方案提出,将卫生部的职责、人口计生委的计划生育管理和服务职责整合,组建国家卫生和计划生育委员会;将国家人口和计划生育委员会的研究拟订人口发展战略、规划及人口政策职责划入国家发展和改革委员会;不再保留卫生部、国家人口和计划生育委员会。
按照改革方案设定,今后,国家卫生和计生委将统筹规划医疗卫生和计划生育服务资源配置,组织制定国家基本药物制度,拟订计划生育政策,监督管理公共卫生和医疗服务,负责计划生育管理和服务工作等。改革后,我国将坚持和完善计划生育政策,继续坚持计划生育党政一把手负总责,继续实施计划生育一票否决制。
十二届全国人大一次会议经过投票表决,决定任命李斌(女)为国家卫生和计划生育委员会主任。
国家卫生和计划生育委员会召开干部会议,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东出席并讲话,强调要贯彻党的十八届二中全会精神和十二届全国人大一次会议通过的决定,以转变职能为核心,扎实做好卫生和计生机构改革各项工作。全国人大常委会副委员长、中组部常务副部长沈跃跃,全国人大常委会副委员长陈竺出席会议。
刘延东强调,国家卫生和计划生育委员会成立后,要坚持为人民健康服务、为提升人口素质服务、为计划生育群众服务,牢牢把握机构改革方向和基本要求,深刻理解改革目标、改革核心和改革重点,抓好国家卫生和计划生育委员会机构的组建和职能转变,确保机构改革各项工作的有序衔接。要统筹落实好各项工作部署,持续推进和深化医改,建立完善中国特色医疗卫生体制机制。继续抓好公共卫生服务体系建设、卫生信息化建设和卫生应急工作。坚持计划生育基本国策,继续实行党政一把手亲自抓、负总责,促进人口长期均衡发展。
国家卫生和计划生育委员会网站发表李斌主任的署名文章——《从群众最需要的地方做起,从群众不满意的地方改起》。
在文中,李斌感谢人民代表的信任和支持!她说,“组建卫生和计划生育委员会是中央深化行政体制改革的重大部署,任命我担这副担子,我深感责任重大。我一定会认真履职,在新的岗位上全心全意为人民服务。”
李斌说,卫生计生都是重要的民生,是群众最直接最现实的利益。大家常说,祝身体健康、家庭幸福,可见健康和家庭在人们心目中的分量。做好这项工作,要靠广大基层医务人员、基层计生工作者的精心服务和扎实工作,无论在雪域高原,还是在偏僻乡村,在祖国的每个角落,是他们在辛勤工作,默默守护着13亿人的健康,落实着各项工作任务。我希望媒体朋友更关注他们,多给大家鼓励,释放更多的正能量。
李斌强调,从群众最需要的地方做起,从群众不满意的地方改起,我们一起齐心协力,提高人民的健康水平,把卫生计生工作做得更好。当前的主要任务是落实好十八大和两会精神,统一思想,精心组织,搞好这次机构改革,搞好新部门的组建工作。要做到队伍稳定、工作不断,凝心聚力,按照既定的部署,深化医药卫生体制改革,进一步做好卫生和计划生育各项工作。
李斌简历:
李斌,女,汉族,1954年生,辽宁抚顺人,1981年加入中国共产党,1974年参加工作,1982年吉林大学经济系本科毕业,2004年吉林大学经济管理学院政治经济学专业研究生毕业,经济学博士,研究员。
一、贯彻法律法规,规范卫生应急处置
应急法律法规是应急管理工作实践的总结和升华。宣传、贯彻、实施应急法律法规,有利于深入把握应急管理工作内在规律,使应急管理工作更加法制化、规范化、科学化。通过举办现场咨询、发放宣传单张、举办专题培训班等形式,大力宣传贯彻《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《广东省突发公共卫生事件应急办法》等法律法规,组织专题培训,组织《突发事件应对法》专题学习,对从事卫生应急工作人员进行系统培训。开展法规实施情况的专项检查。
二、健全机构,夯实卫生应急基础
组织卫生应急工作专项调研,继续推进各地卫生应急机构建设。重点加强仍未单独设置应急办的地级市和珠江三角洲的县区级卫生行政部门应急机构建设,推进省、市级相关业务单位卫生应急机构建设,逐步建立健全省、市、县、业务单位纵横交织的卫生应急体系。认真贯彻《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》,制定卫生行政部门及各类业务技术支撑部门应急办机构、编制、队伍等指导意见,强化医疗卫生机构卫生应急职能,规范卫生应急职责,加强卫生应急业务技术能力建设,充分发挥医疗卫生机构在应对突发公共卫生事件中的作用。
三、预防为主,做好卫生应急准备
认真实行预防为主、预防与应急相结合的原则,切实做好卫生应急准备。按照卫生部《2006-2012年全国卫生应急工作培训规划》要求,以我厅与省人事厅印发的《卫生系统突发公共事件应急管理培训系列教材》为基础,认真抓好应急培训工作,重点做好医疗一线医务人员、各级卫生应急队伍的全员培训。组织考核型应急演练,着重考核卫生行政和业务机构的卫生应急能力。不断完善卫生应急预案体系,建立卫生应急预案科学检验和动态更新修订机制。进一步健全突发公共卫生事件监测预警制度,加强重大传染病疫情和其它突发公共卫生事件分析评估预测工作。积极探索建立健全新发传染病检测技术体系,做好技术储备。健全完善卫生应急物资储备目录,加强对各级卫生应急物资储备的督导。
四、着眼长远,落实卫生应急发展战略
认真落实卫生部《突发急性传染病预防控制战略》,制订《广东省卫生应急工作中长期规划》。进一步加强卫生应急工作调研,对比发达国家和先进省份,找出差距,理清思路,明确目标,制定措施,推动我省卫生应急工作上新台阶;进一步加强卫生应急战略研究,解放思想,立足当前,着眼长远,谋划全局,促进我省卫生应急工作科学、持续发展;进一步加强人才与技术建设,重点加强应急管理、现场流行病学和实验室检测等学科带头人和技术骨干培养,建立我省现场流行病学和卫生应急实验室网络,提高我省卫生应急管理、现场调查处理和检验检测能力。支持重点实验室成为国家参比实验室,统筹构建完善的、各有专长的应急网络实验室。
五、加强督导,推进卫生应急工作
加强卫生应急相关法律法规落实工作的检查、督导。结合《突发公共卫生事件应急条例》和《广东省突发公共卫生事件应急办法》实施5周年,对各地贯彻落实情况进行一次专题督导。开展卫生应急机制建设和工作任务的评价标准研究,加强卫生应急工作评估,不断推进卫生应急工作开展。
【范文网】
六、重心下移,开展卫生应急基层工作
不断强化县级政府的卫生应急工作责任,开展创建卫生应急示范区活动,引导政府加大基层卫生应急投入,及时协调解决[由网站收集整理]人物财等方面的困难和问题。充分发挥卫生行政部门的主导作用,加强与政府相关部门的沟通,建立完善“政府统筹协调、群众广泛参与、防范严密到位、处置快捷高效”的基层卫生应急工作机制。充分发挥基层组织的作用,深入开展卫生应急进社区、进乡村、进学校、进企业活动,积极探索建立卫生应急志愿者队伍和义务宣传员队伍。
七、联防联控,协调有序应对突发事件
不断巩固粤港澳、粤桂和泛珠卫生应急合作,建立完善跨地区的信息通报、技术培训、资源共享、人才交流、联合演练、定期会议等机制,实现地区间的卫生应急优势互补。继续加强与农业、林业、检验检疫、工商、交通、教育、航空、气象、宣传等部门的协调合作,开展联合科技攻关,动员全社会积极参与突发公共卫生事件应急工作,逐步编织起跨地区跨部门的联防联控网络。
八、加强宣教,提高公众危机意识
XXXX年,我区卫生工作的指导思想是:高举邓小平理论伟大旗帜,以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十六大精神和区第十一次党代会精神,不断深化卫生改革,切实加强卫生系统的医疗卫生业务建设和行业作风建设,不断提高医疗卫生服务效能,积极促进卫生事业发展,努力开创我区卫生改革与发展的新局面。
按照这一指导思想,确定以下六项工作目标:——强化医疗安全,减少事故纠纷,使医疗卫生服务质量有新的提高。——加快人才培养,创建名特科室,使卫生系统的“两个效益”有新的增长。——加强行风建设,改善服务态度,使群众对卫生系统的满意程度有新的提高。——强化卫生监督,抓好疾控保健,使相关工作有新的起色。——认真总结经验,探索改革新路,使我区卫生改革有新的突破。——学习贯彻《决定》,实施“农村医保”,使农村卫生工作有新的改观。为力求上述工作目标的实现,要切实抓好以下几方面重点工作:1.狠抓医疗业务建设。第一,切实加强对医疗质量的监督管理。局职能科室定期到各医疗机构督查,配合医疗机构及时发现和排除医疗事故的隐患。强化质量控制,充分发挥麻醉、放射、影像、感染、化验、围产、护理、病历等8个质控组织的作用,严格操作常规和各类管理制度。第二,严格执行有关政策和规定。加强对外聘医师及个体医执业资格和医疗行为的审查与监管;加强对医疗机构开展手术项目的审核,严禁医疗机构擅自开展超越自身能力的高风险手术。严禁非卫技专业人员进入卫技岗位,控制低学历毕业生进入医疗机构。
第三,加大考核惩处的力度。进一步学习贯彻国务院颁布的《医疗事故处理条例》,修订完善局出台的《镇海区医疗缺陷处理办法》,对发生医疗事故或责任性医疗纠纷的单位和个人,在考核惩处上要体现力度。2.狠抓人才和名特科室建设。第一,选准苗子,强化培养。要选准素质好,有发展前途的业务骨干,运用在职攻读研究生、到国内著名医院培训、出国进修等手段,强化培养。充分发挥中、西医学会在医学科技知识更新中的作用,鼓励医务人员积极开展临床科研活动和撰写学术论文,对入选国际交流的论文作者,局给予补给50%的出国(出境)学术交流费用。第二,创造条件,加快引进。加大人才引进的奖励力度,努力引进学科带头人和其他高层次人才。对留洋回国、学有所长的高级医务人才,可试行年薪制和落实可行的各类优惠政策。第三,因地制宜,创建名特。各医疗单位要从实际出发,积极创造条件,三家大医院年内完成两个特色科室创建任务,其他医院创建一个特色科室。租用高速服务器,购买150MKb的网络空间,建设互联网上信息发布平台,大力宣传名医和特色科室,加大对名医的评选和奖励力度,努力在系统内形成尊重知识、尊重人才的良好氛围。充分发挥名特效应,提高单位的“两个效益”。3.狠抓行业作风建设。第一,分解目标,落实责任。各单位要进一步建立健全行风建设领导小组及组织责任体系,明确一把手为行风建设的第一责任人。将行风建设的目标分解落实到科室,并纳入对科室考核的重要内容。第二,落实措施,改进服务。认真学习“三个代表”重要思想,进一步树立“以病人为中心”的服务理念,对与此不相适应的规章制度重新修订完善,不断推出新的便民措施,引入宾馆饭店管理和人性化服务模式,积极开展专业导医和迎宾礼仪服务,深入开展窗口创优活动,扩大创建面,提高创建质量,切实改善服务态度,提高服务质量。第三,严格物价纪律,提高收费透明度。充实局物价检查小组成员,加大对各医疗卫生单位执行物价政策的监管力度,凡发现有违规收费现象的,一律在《镇海卫生信息》中予以曝光,并与单位、班子及分管领导的考核挂钩。进一步提高医疗收费的透明度,巩固三大医院实现门诊、住院收费电脑化、清单制的成效,并积极创造条件,在其它医疗机构尽快落实收费电脑化、清单制。按上级要求,做好医疗收费明码标价工作。第四,抓住“热点”,强化整治。狠刹医务人员收受“红包”、回扣、“促销费”现象,继续整治医务人员在医药购销中的不正之风。抓好正反典型案例的教育,扶正祛邪,警钟长鸣;进一步完善有关制度,以制度约束和规范医务人员的行为,杜绝药品和医疗器械在进销环节中的漏洞。不断完善药事委员会的职责,认真抓好职责的到位;大力营造舆论氛围,禁止医药代表与医务人员个人的直接接触。进一步完善药品收支两条线管理,控制进口药、高价药品广泛使用,继续降低药品收入占医药总收入的比例;推行药品定点采购、招标采购,将降低成本而增大的盈利空间,按一定比例让利予患者,减轻病人经济负担。第五,建立机制,加强督查。建立互动监督机制,采取内部监督、群众监督、上级监督、社会监督、舆论监督、互联网监督等多种措施,对发现有勃于职业道德的各类问题,及时按章查处,不管涉及到谁,决不姑息。第六,发挥优势,帮困助医。继续大力开展帮困助医工作,坚持每两个月一次的大型义诊活动,增加结对帮困户数,继续开展急救帮困,抓好低保户和其它弱势群体的就医优惠政策的落实,同时落实好老年人的就医优惠措施。4.狠抓卫监执法和疾控保健工作。第一,大力宣传贯彻《中华人民共和国职业病防治法》。建立区、街道(镇)两级防治组织体系,提高从事有毒有害作业企业的申报率,巩固含苯行业整治成果,逐步开展化工、粉尘、高温、电焊、电镀等行业的专项整治,将职业病发病率控制在全市中等水平。第二,依法整顿和规范食品市场秩序。对群众关心和与群众生活密切的菜、粮、油、副食品、饮用水加强监督、监测,不断完善动态监管制度,探索量化分级管理模式,重点解决无证经营和餐饮业内外环境卫生问题,逐渐提高卫生设施到位率和消毒合格率。第三,适应形势,转变观念。将防疫观念转变为疾病控制观念,将主要依靠行政手段的工作方式转变为技术、质量和服务,将防病为主的工作内容拓展到促进人民健康的预防和疾病控制领域。进一步强化疾病控制的政府行为,使疾病控制的总体水平与区域经济发展相适应。第四,认真贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》及“两纲”。切实加强妇幼保健的政府行为,加强监督管理,提高两个“系管率”,保持婚前医学体检已有荣誉,促进优生优育。第五,加强卫生执法队伍建设。组建农村卫生监督巡查队伍,提高卫生监督在农村的覆盖率;加强投入,增加现代化执法装备;进一步落实《卫生行政执法责任制》和《卫生执法过错责任追究制》,确保卫生执法人员依法行政,公正执法。5.狠抓卫生改革的不断深化。第一,抓好产权制度改革试点。按照中央有关要求,每个镇、街道保留一家乡镇卫生院或街道医院,在确保社会稳定的前提下,做好冗员安置和疏散工作。积极引导和鼓励社会力量参与医疗卫生事业建设,努力营造公平有序的竞争环境。拟在贵驷中心卫生院基础上改建贵驷社区卫生服务中心,在蛟川街道两家医院中选择一家作为公立非营利性医院,对另一家实施产权制度改革。第二,全面实施《区域卫生规划》。合理调整和优化医疗资源,逐步实现医疗卫生全行业管理;继续开展医疗机构分类管理的登记和划分工作,对营利性医疗机构和医疗项目,依法纳税。第三,进一步深化人事分配制度改革。以全区实施事业单位改革为契机,建立和逐步完善能上能下、能进能出的用人机制,进一步实施全员聘任(用)制、劳动合同制、中层以上干部竞聘制、新进人员人事代理制。扩大分配制度改革的试点,推行工资奖金总额包干制,增人不增资,减员不减薪,努力形成上岗靠竞争、收入靠贡献和效率优先、兼顾公平的分配机制;有条件的单位,经申报同意,逐步试行院长年新制。第四,扎实做好社区卫生服务网络建设工作。抓好在农村的三个试点,为年在全区建立城乡一体的社区卫生服务体系奠定基础。此外,要按照区府批准的《关于推进城镇医药卫生体制改革的实施意见》,落实相应的各项改革措施。6.狠抓我区农村卫生工作。第一,深入学习贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和宁波市委、市府将下发的贯彻《决定》的实施意见。根据实施意见精神,结合镇海实际,在深入调查的基础上,研定我区的实施方案。第二,按照《决定》要求和我区实际情况,改革农村卫生院管理体制和运行模式,并与国务院八部委作出的《关于推进城镇医药卫生体制改革的实施意见》相结合,按照我区城市化发展要求,城乡联动,巩固农村三级预防保健网络,为年全面起动农村卫生体制改革做好充分准备。第三,积极做好实施农村住院医疗保险的试点工作。将此作为实施“民心工程”的具体举措,大力宣传按照“政府参与调控,商业保险运作”原则制定的《镇海区农村住院医疗保险方案》精神,积极发动农民参加大病医疗保险,切实缓解农民因病致贫、因病返贫的问题,改善农民的医疗保障待遇。第四,深入开展农村环境卫生整治。巩固完善动态保洁机制,扩大专项整治的内容,积极开展卫生村、特色示范村创建活动,普及农民健康教育,加大农村的爱国卫生工作力度,提高全区农村环境卫生的整治水平。逐步将社区卫生服务向农村延伸,将农村卫生工作和全市创建国家卫生城市结合起来,按照“必须创建,一次创成”的指导思想,为宁波市年一次性创建成功打好基础。为了保证以上重点工作的落实,卫生系统各单位及各级干部一定要统一思想,牢固树立质量观念、服务观念、纪律观念,自觉服务和服从于全区经济建设大局。局机关要加强自身建设,切实转变观念,改进作风,提高效率,增强“三为”服务意识,不断加强精神文明建设,深化文明机关创建工作,努力营造团结、务实、高效、廉洁、舒适的工作环境,调动一切积极因素,带领广大医疗卫生工作者,与时俱进,开拓创新,为构建完善的适应新形势的城乡医疗卫生服务体系,保障全区人民的健康,为我区“三带三区”建设和实现“全面建设小康社会,提前基本实现现代化”的奋斗目标,作出我们应有的贡献。>>>>一、工作目标
按照区委、区政府提出“坚持三方利益统筹,凸显人居环境
大整治成效;着力丰富城市内涵,加快推进‘三大转变’步伐”的指导思想,全面落实区委、区政府和上级主管部门工作任务,扩大内部运行机制改革覆盖面,开展卫生院院长竞聘选拔,试行人员聘用制度;加强公共卫生建设,提高突发公共卫生事件应急处理能力;推进东海、城东卫生院向社区卫生服务中心过渡,扩大社区卫生服务覆盖面,拓展服务功能;加大卫生市场执法力度,实行分类监督;规范医疗市场,实行记分管理;积极引进、共建,支持指导建设名医院;加强正骨医院重点专科建设,推广“循证医学”诊疗模式,争创名医院;规范预防保健网络,拓展妇幼保健业务,推行防疫人员专项责任考评;加强爱卫工作,巩固创卫成果;深化健康教育,加快红会基层组织建设步伐;加强部门协调,履行齐抓共管职责。
二、主要工作举措
(一)扩大内部运行机制改革覆盖面,试行人员聘用制度。在总结正骨医院内部人事分配制度改革经验,东海、刺桐卫生院人事分配制度改革试点经验基础上,全面推行区卫生系统内部人事分配制度改革;在东海卫生院试行人事聘用制度改革,科学合理地确定岗位,按照岗位的职责和任用条件,通过考试或考核的办法择优聘用工作人员,实现能者上岗,优胜劣汰,通过签订聘用合同,明确聘任双方的权利和义务,逐步实现人事管理由身份管理向岗位管理转变;探索在卫生院推行人事代理制度,畅通人员进出口。引入按劳分配和按生产要素分配,按岗位、任务、业绩定酬的机制,建立起重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜,实行综合目标管理责任制和科室成本核算,自主灵活的内部分配和效益激励机制;在正骨医院试点推行同工同酬分配制度和工作人员末位淘汰制度。在刺桐卫生院试点推行院长竞聘选拔的基础上,以点带面,逐步在其他卫生院推开。
(二)加强公共卫生建设,提高应急处理能力。启动突发公共卫生事件应急处理机制,成立卫生应急办公机构,加强公共卫生基础和综合配套建设,力争易地建设疾控中心,逐步建立和完善疾病预防控制和卫生监督体系,组建掌握突发公共卫生事件应急处理相关知识、技能并随时能够处理突发公共卫生事件的应急处理医疗救治队伍,配备相应的医疗救治药物、设备和人员,逐步完善突发公共卫生事件医疗救治体系,充分利用和科学调度辖区医疗卫生资源,防范包括非典等引起的突发公共卫生事件发生。
加强非典防治工作,在进一步加强疫情监测、发热门诊和门诊预检分诊点规范化建设、医务人员专业技术培训以及后勤物资保障的同时,组织应急演练,检验工作方案,查找不足,健全完善各项工作体系,不断提高我区防治非典的指挥、疫情信息报告、疾病预防控制、应急救治和应急处理能力。
(三)规范医疗市场,强化卫生监督,巩固创卫成效。按照医疗资源设置规划意见,合理配置医疗卫生资源,促进卫生体制多样化和公平竞争,逐步营造和规范医疗服务市场有序、公平的竞争环境。严格依法行政,坚持文明执法,重点打击各类非法行医行为,严把医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗要素的准入关。加强医疗卫生单位的规范化建设,开展对从业人员资格、医疗质量、护理工作以及包括医疗垃圾集中处理、医疗废水消毒排泄等在内的院感管理的专项检查整顿。协调有关部门清理整顿非法医疗广告。对违规医疗机构实行计分管理,抓好医疗网络的规范化建设,打击无证行医。
建立卫生监督的长效管理制度,巩固提高创卫工作成果。强化卫生市场监督,分好、中、差三类对食品经营单位试行分类监督。加强执法检查,开展治理“餐桌污染”为主的卫生专项整治,巩固创卫成效,对住宅小区、背街小巷、工业区低档次餐饮业,学校、医院食堂及周边饮食店、食杂店和公共场所卫生进行专项整治,重点整治低档次饮食店(摊)、理发店的卫生条件;以食品卫生管理为抓手,在强化整改达标的基础上强化学校卫生管理,重点对学校食堂实行分级滚动管理,定期公布分类管理信息。防范和减少群体性食物中毒和职业中毒事故的发生。加强卫生宣传和健康教育,完善健康教育网络,提高健教知晓率、健康行为形成率和广大群众的大卫生意识及自我保健能力。进一步加强爱卫、传染病防治和除“四害”工作。强化管理意识,落实各项卫生长效管理措施,巩固创卫成效。
(四)加强疾病预防控制,拓展妇幼保健工作。加强传染病的预防控制、监督和疫情监测报告,对区、街道、社区三级防疫人员实行专项责任考评制度。完成计免常规工作的前提下,拓展流动人口儿童计免工作。加强与部门、社区和用人单位的工作协调,发挥社会力量抓好传染病信息反馈和儿童计免工作。争取项目,加强妇幼所设备建设,走进社区和用人单位,开展妇女病普查、母婴保健宣传咨询指导等生殖健康工作,加强与计生部门协作,主动介入计生技术服务。发挥基层计生员的作用,做好孕产妇和计生术后访视工作。启动新生儿童重症监护室建设。加强职业病防治,实行分类管理,重点开展对制鞋皮革加工、工艺彩绘、蓄电池加工及小电镀厂的专项整治工作,加强监督监测和从业人员的健康体检,严格审核和发放劳动卫生许可证,督促监测超标企业限期整改,避免职业病例及职业性中毒事故发生。
(五)积极开展爱国卫生运动,发展红十字会基层组织。加强爱国卫生组织管理和公厕、污水沟、垃圾转运场等卫生基础设施的配套建设和管理,提高绿化美化档次;每季度开展一次灭蟑、灭蚊、灭蝇活动,每年开展二次灭鼠活动,巩固灭鼠、灭蟑、灭蚊先进城区成果,不断降低鼠密度,保持城区苍蝇密度继续控制在标准的3倍以内。继续加快村改社区的改水改厕步伐,提高自来水普及率和无害化厕率。继续开展第十六个爱国卫生月和卫生之家、卫生单位、卫生社区活动,从基础抓起,推动我区的爱卫运动,巩固创卫成效。
以中学、学区、社区为重点,建立基层红十字会组织,增强红会组织的横向交流活动。扩展基层初级救护培训领域。加强宣传舆论导向,继续大力开展公民无偿献血活动,确保市政府下达献血任务的圆满完成。
(六)加强社区卫生业务建设,丰富社区服务内涵。强化综合医疗业务建设,引导局直属医疗机构开展技术项目合作,指导较具规模的民办医疗机构创等级,共同推进“名医院”建设。区卫生防疫站要加强传染病防治和职业病专项整治工作力度,加强计免门诊规范化管理,推广儿童计免保偿制,完善计免智能化信息管理。区妇幼所要积极拓展服务项目,主动进入社区和单位,开展妇女病普查和母婴保健宣传咨询,以保健带动临床,尽可能减少婚检改革给业务带来的负面影响,提高单位的经济效益。适应市级行政中心东迁需要,积极引进、共建,支持指导建设名医院。正骨医院继续加强三个重点中医专科建设,逐步推广循证医学诊疗模式,完善医院信息化管理,加快ISO9001-2000质量管理体系的导入,力争率先在全市医院首家通过认证,加强同北京积水潭医院的合作,内引外联,树立品牌,筹建“福建省(或泉州市)小儿骨科诊疗中心”,探索连锁经营以及财务公司化和后勤物业化的办院管理思路。东海卫生院要在推行人事分配制度改革的基础上,强化管理,提高医疗质量和服务水平,加强基础设施和医院内涵建设,借助疏港路拓宽改造工程,拓展过渡为社区卫生服务中心。刺桐卫生院要在试运行综合目标管理责任制过程中,及时总结经验,发现问题,不断充实完善;要积极拓展服务范围,建立特色专科,开展技术项目合作。城东卫生院要加强基础设施和内涵建设,力争在浔美工业区周边择地建设城东社区卫生服务中心工作用房,逐步向社区卫生服务中心过渡。北峰卫生院要加强社区卫生服务中心的建设和管理,加强对合作科室、项目的管理和规范。
按照群众性精神文明创建公式的要求,健全社区卫生服务网络,培育典型社区卫生服务中心和服务站。在目前已建成的刺桐、北峰社区卫生服务中心和19个社区卫生服务站的基础上,从全区人居环境大整治工作大局出发,重点加强社区卫生服务的内涵建设和社区卫生服务机构的规范化建设,推进村改社区后的社区卫生服务站建设,挖掘和拓展“六位一体”功能。力争建设1个省级示范卫生服务中心、5-8个精品社区卫生服务站,做好东海、城东卫生院过渡为社区卫生服务中心的前期工作,着力丰富城市内涵。
(七)落实综治、计生、安全生产职责。积极开展社会治安综合治理,全面落实综合治理目标责任制。落实“四五”普法规划和依法治理工作任务,开展“四五”普法宣传和教育活动,依法整顿医疗卫生市场秩序,加强执法人员培训,提高执法人员法律素质,推行文明执法。以争创全国计生优质服务先进区为抓手,认真落实计划生育综合治理工作中卫生工作职责,继续充实并兑现计生“三结合”优惠措施,做好计生困难户挂钩帮扶,加强与计生部门的技术合作和双向指导。落实各级政府安全生产工作部署和紧急指示,巩固“创安”工作成效,加大安全生产工作宣传力度,督促指导系统各单位抓好安全生产和社会稳定工作,重点抓好防范医疗事故和突发公共卫生事件工作,落实安全生产责任制,开展人员密集场所消防安全专项整治,定期组织培训、检查,举办一场全系统的消防演练现场会,提高系统全体工作人员对突发消防事故的处理应变能力和自我防护意识。
(八)加强党建工作,推进行风建设,增强卫生队伍素质。
党组织和全体党员要以邓小平理论和十六大精神统一思想和行动,按照区委提出的“把握时机,富于创意,人人参与”的十二字学习方针,不断学习新知识,积累新经验,增长新本领,适应新形势、新任务的要求。加强干部队伍建设,增强干部的事业心和责任感。加强政治思想、组织纪律、工作作风建设,坚持和健全民主集中制,增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力,确保党的各项方针政策的贯彻落实。加大先进典型的培育力度,总结先进典型的工作经验。发挥工会、共青团、妇联等群团组织的作用,共同促进卫生事业健康发展。贯彻落实省委制定的建立和完善反腐倡廉“六个机制”,深化主题教育内涵,落实党风廉政建设责任制,坚持党团活动日、“三会一课”和民主生活会制度,开展党性党风党纪教育和警示教育,增强党员干部宗旨意识、廉洁自律意识和拒腐防变能力,加强党内监督、法律监督、民主监督、群众和舆论监督。着力指导抓好基层党组织建设工作,在民办医疗机构培植党的基层组织。卫生局机关争创市级文明单位,正骨医院争创省级文明单位,东海卫生院争创区级文明单位。
关键词:培养目标,课程体系,教学方法,特色专业课
随着我国公民权利意识的逐步增强和医疗机构改革的逐步深入,医患纠纷日益增多,如何解决医患纠纷已成为建设和谐社会绕不开的新课题。处理医患纠纷案件需要法律工作者具有复合型的知识结构,既要精通法律,还要熟知相关的医学知识,在此背景下,医学院开办法学专业应运而生。首都医科大学自2006年招收第一届本科生,截止到目前已有一届毕业生。几年来我们一直在思考如何能培养出适应社会发展需要的高素质的卫生法学人才。
培养目标的高低是否适当直接关系到学科教育的客观效果和社会效果。培养目标是学科教育的逻辑起点,即培养人才的标准及原则。首都医科大学设置卫生法专业的专业培养目标是培养适应我国社会主义现代化建设实际和未来发展需要,具有从事卫生法律工作所必需的理论知识和实践能力,能够较熟练地应用有关法律知识处理医药卫生领域相关法律事务;能在国家机关、企事业单位和社会团体,特别是能在医疗机构、医药卫生行政机关、司法机关、法律服务机构,从事法律实践工作的复合型、应用型法律专门人才。然而如何实现这一培养目标呢?即这一新型专业面临着一个非常困惑的问题——那就是学生怎样才能在4年的时间内学完既包括医学又包括法学的课程,而且获得良好的效果?要实现这一目标,优化课程体系是解决问题的关键。课程体系是否合理,直接关系到所培养人才的质量。
1 卫生法学专业的课程设置现状
目前课程体系中主干学科为:法学、基础医学、临床医学。法学课程又分为法学主干课和卫生法学特色课。其中法学主干课(包括教育部门要求设置的14门核心课程和7门非核心课程)共计990课时,卫生法学特色课(卫生法学概论、医事法学、药事法学、医疗纠纷法律实务、外国卫生法学、卫生监督学)225课时,比例为4.4∶1。基础医学科(形态学概论、机能学概论、病原学概论等7门课程)课时为273课时,临床医学课(诊断学基础、内、外、妇、儿、五官科学)课时为378课时。即法学主干课与卫生法学特色课共计1,215课时,医学课程共计651课时,比例为1.86∶1。
培养方式分为两个阶段:第一阶段为基础学习阶段。使学生具有一定的人文社科知识,较系统的医学、自然学科基础,较扎实的法学基础理论、技术与方法,一定的公共卫生知识。第二阶段为专业实习阶段。其中专业课程教学约一年,临床医学见习和法学专业综合实习约一年。通过主要实践性教学环节,培养学生的科研意识、创新思维、实践能力和综合素质。
2 教学计划存在的不足
这样的教学计划经过一轮毕业生的实践,发现从课程设置的结构和内容以及教学方法上还存在着诸多不足,从而无法体现卫生法学专业的特色和医科大学的优势,同时在一定程度上也阻碍了社会需要的复合型法律人才培养目标的实现。主要表现在:
2.1 生源作为理科生法学专业思想不稳定,人文素养不够
作为医学院开设的法学专业,大多是文理兼收,首都医科大学从2006-2010年的生源均是理科生,甚至有一部分学生是报考别的专业被调剂到法学专业的,所以他们面临一个问题就是专业思想不稳定,对学习法学课程积极性不高。而且任何一部法律制定都与社会经济政治、文化等各方面的发展相联系,任何一个法律时间的发生,也绝不仅仅是单纯的法律问题,它折射出社会发展中我们现实生活纷繁复杂的矛盾、冲突,所以具有一定的人文素养能更容易理解法律的真谛,并能很好地运用法律协调、解决社会的矛盾和冲突。然而我们的生源在人文素养底蕴相比文科生可能存在欠缺。
2.2 医学与法学不同的教学模式使学生在学习的方法上错乱
在医学教育模式下,设定的理论课,教师就得按照教学大纲规定的教学内容讲授,对于学生发散思维的培养重视不够,给予学生学习主动性的机会甚少;此外,医学知识本身严谨,教师传授给学生的都是已成定论的、多为经典的内容,具有权威性,容易使学生形成思维定势,总想按照某种固定的思路去思考问题。相反,法学教育模式除了法律的教义分析,学者理论的阐述外,更加强调的是对于经典法学著作的研读,培养学生的法律素养。注重培养学生的发散性思维,发挥学生的学习主动性。教学模式的不同会使我们的学生感觉学习上的混淆、错乱,不知道如何安排学习时间,如何去学习法学和医学的课程,最终造成学生很疲倦而且教学效果也不佳。
2.3 特色课程不够突出、设置不够科学
为了体现卫生法学特色的专业方向,各个学校均设置了特色课程。首都医科大学设置了6门卫生法学的特色课程,然而就课程设置上,课时数以及教学内容、考核方式上都有一定的随意性,需要改进。比如现在的卫生法学概论开课时间为第六学期,课时数为54课时,考核方式为闭卷考试。然而笔者认为:本课程内容主要是使得学生对于卫生法学的内容框架和知识体系有概览性的了解,为进一步学习《医事法学》、《药事法学》等课程做好知识预备。但是原先教学计划课时安排过多,使得本课程与后续专业课程内容重复、比例失调。而且概论课应当侧重理论性、思辨性和前沿性。为同学们提供思考卫生法律问题的基本思路和研究方法。考核方式也不宜安排卷面考试。
2.4 将司法考试作为法学教学的导向
由于就业形势的压力,如果法学专业毕业生想从事检察官、法官、律师职业就必须通过国家的司法考试。基于这样的需求,所以教师在教学内容上均将司法考试模拟训练作为教学重点,甚至将司法考试培训机构的讲义作为授课的讲义。这样的导向可能使我们的高校教学沦为司法考试培训机构。这样的导向培养出来的学生可能只学会了一些法学的术语,但是却不能深刻体会其中的深层含义和价值取向,了解法律条文的规定,却不知怎样用这样的规定去解决实际中遇到的社会问题;缺乏分析、判断和解决复杂问题的综合素质;不知用法律思维去思考问题,也不会用法律思维去认识问题和解决问题。
3 课程设置改革设想
围绕卫生法学专业本科生的培养目标,在法学专业课程的设置上,立足于三个方面的考虑[1]:第一,教育部关于高等学校法学本科教学课程设置的具体要求;第二,医学高等院校的办学特色。第三,处理好必修课与选修课、法学课与医学课、法学主干课与专业特色课的关系。
3.1 加强法学专业基础课教学,体现法学专业特点
应增强法学专业基础课时,比如法理学、宪法学、行政法、民法等。一方面作为法学专业的基础课程,夯实专业基础是必须的,另一方面从卫生法学的角度,也是亟需要加强的。目前卫生法律散在单行,缺乏一部较高层次带有全局指导意义的上位法。无统一的法典,大部分均为行政法规、部门规章的形式出现。大量的规则散见于其他法律部门,如刑法、民法、诉讼法领域。比如作为卫生法研究的主要领域医患关系,虽然其性质存在争议,但是更多的学者将其界定为民事法律关系;卫生法调整的另一领域是卫生行政关系。这些内容都应该以法理学、民法学、行政法学为基础的。为了加强学生的法学素养,另外可以增设一些法学专业基础方面的相关选修课,比如西方法律思想史、西方宪政制度、法律社会学等课程。
3.2 发挥医学院的特色,加强医学课程的教学
需要注意的是我们医学课程的老师在教学内容、教学方法上应该有别于医学专业的学生。加强医学课程教学非常有必要,比如公共卫生法的基础是公共卫生学,然而公共卫生学相关知识的学习又需要病原学的内容作为基础。另外作为一门界于法学与医学的边缘学科——卫生法的重要渊源,包括医疗技术规范、操作规程和卫生标准等。作为技术性法规,应该是很多以医学知识为基础。但是考虑到我们的学生毕竟不是学医的,所以我们的医学课程应该组织专人编写教材,避免过于专业的医学术语,这样对卫生法学专业而言更具有针对性,适应性。
3.3 取消有关课程设置,争取应用型人才培养的空间
从复合型应用型人才培养具体方案的设计角度看,是否可以考虑取消理论性过强的非法学专业课程内容,如财政与税收、医院管理学以减轻学生不必要的负担。当然我们并不否认这些课程对学生能力培养具有的作用,但这些课程的理论性太强,缺乏与法学专业的直接结合性,对于卫生法学专业人才的培养也缺乏直接的支撑力度。
3.4 科学设置卫生法学特色课程,加强特色课程教材建设,注重教学时间安排及教学方法
然而对于卫生法学特色课程的设置上,各个高校均处于摸索阶段。特色课程设置上参差不齐。比如长春中医药大学开设了卫生监督学、卫生法学基础、卫生资源法、卫生服务法、疾病预防与控制法、生命健康权益法、国际卫生法等;天津医科大学将卫生法学、医事法学、医事仲裁与诉讼等作为特色课程。笔者认为:设置特色课程必须先搞清楚什么是卫生法,以及卫生法体系。何谓卫生法,学者对其研究对象基本上从“卫生”一词出发来讨论的,有的认为卫生法学的研究对象是“卫生法律规范及其发展规律”,有的认为是“卫生法律现象及其发展规律”等。但何为“卫生”,“卫生”所指的范围迄今尚未对其展开全面深入研究。这使得我国的卫生法学尚处于体系原始、理论滞后的初始阶段。在这种背景下,卫生法学教育也几乎难免体系上各树一枳,理论上贫瘠混乱的境遇。根据美国天普大学法学院教授Scott Burris的观点[2],卫生法体系包括:公共卫生法、卫生保健法、生命伦理学。公共卫生法包括疾病控制、事故控制、有害产品控制、有害行为控制、食品安全;卫生保健法包括职业培训与执照办法、服务质量、医患保护、监管与财政、药品问题;生命伦理学包括对研究对象的尊重、新技术研发与应用、有关问题(安乐死、人工生殖等)。我校特色课程的设置就科目而言基本合理。卫生法学概论目的是使学生对于卫生法学的内容框架和知识体系有概览性的了解,侧重理论性、思辨性和前沿性。医事法学侧重于民事领域,主要涉及到的是医疗行为、医事法律关系等。卫生监督学(建议更名为公共卫生学)侧重于行政领域,主要包括公共卫生监督管理、疾病预防与控制、血液与血液相关产品、人口与生殖健康传统医疗管理等。药事法学主要从药的角度,比如药品注册管理、特殊药品管理、医疗器械管理的相关管理规定。医疗纠纷法律事务应该侧重于卫生程序法,医疗事故处理法律制度、卫生行政复议、卫生民事诉讼、卫生行政诉讼、卫生刑事诉讼以及医患纠纷的诉讼外解决机制(和解、调解、仲裁)等。需要改进的是各个科目设置要避免内容上的交叉,比如:医事法学的框架是主体、行为、责任。为了避免与医疗纠纷法律实务的重合,责任部分内容应该从简。
参考文献
[1]张新华.关于修订医事法学专业培养方案的思考[J].中国法学教育研究,2008(2):130-131.
一、开展多种形式的健康教育宣传活动
在健康教育的活动中,所采取的形式是多样的,根据有关部门的要求、不同的季节、不同的宣传日等进行宣传活动,利用广播、板报进行宣传教育。利用两种宣传阵地是学校卫生健康教育必不可少的,每月2次的卫生简报宣传,根据学生的年龄特点设计板报的内容,图文并茂,真正起到宣传的目的,让学生在宣传中受到教育,使学生具有保护自己预防疾病的能力。在广播讲座中如春季预防肺结核、夏季预防痢疾肠炎,秋冬预防流感腮腺炎、水痘等疾病。5月20日是“全国学生营养日”,为了广泛、深入宣传学生时期营养的重要性,大力普及营养知识,根据保健所的要求,在此基础上,我积极组织以“营养与健康”为主题的手抄报评选活动。
二、积极开展吸烟危害身体和“碘缺乏病”的防治
向学生宣传吸烟的危害,吸烟和被动吸烟都会影响自身的健康和发展,吸烟不但影响身体发育,而且影响智力的发育,学校在开展此项活动的同时,针对一些在校吸烟的教师和家长进行教育,杜绝在学生面前吸烟,给了学生一个清新、健康的学习生活环境。在“碘缺乏病”的防治工作中,向学生宣传“碘缺乏病”的危害,特别是缺碘对青少年的危害,缺碘不但影响儿童的智力发育,而且可以患地方性甲状腺肿大,让学生学会防止碘的流失,有效地保护自己。
三、认真做好学生的体质监测及体质监测后的统计工作
每年的体质监测工作在上半年完成,根据有关部门的规定,做好检测前的准备工作,利用广播对学生进行培训,让学生了解体质监测的重要意义,了解如何配合医生做好体质检测,圆满的完成检测任務。并做好检测后的统计工作,上报有关报表,整理有关资料。在检测过程中发现的学生患病问题,及时统计出来,及时与家长联系,防止有关学生的病情因此延误,使监测工作达到了真正的目的。
四、积极开展常见病的防治工作
在常见病多发病的防治工作中,我始终坚持以“预防为主,治疗为辅”的原则,积极开展“六病”的防治工作,把预防龋齿、沙眼、视力不良当作重点工作来抓。教育学生从小养成良好的卫生习惯,认真做好眼保健操,并做好眼保健操质量的监督检查工作。重点开展以 “关心学生的眼睛、保护学生的视力”为主题的防近宣传月活动。加大宣传力度,学校领导对本项工作给予重视,防近工作纳入领导工作日程,召开防近领导小组工作会议和班主任会议,制订防近宣传月的工作方案,对防近工作进行具体的部署,提出具体要求。采取一些积极的应对措施,各班班主任、学生本人及家长也积极配合,为近视的预防工作起到较好的推动作用。通过开展防近宣传活动,使学生对近视的危害有更深刻的认识,增强了学生的防近意识,为他们在今后的学习中养成良好的用眼卫生习惯,强化防近意识,起到积极的促进作用。教育学生从小养成早晚刷牙,饭后漱口,睡前不吃零食的良好习惯,定期检查口腔,早发现龋齿早治疗,是控制龋齿发生和发展的有效途径。从体质监测来看龋齿的患病率下降十多个百分点。在预防沙眼的工作中,教育了学生用流水洗脸,不用脏手揉眼睛,发现沙眼患者要积极的治疗,特别要发现一人患病要全家治疗,这让有效地疾病的传播和蔓延。在预防贫血和肥胖中,我教育学生要合理营养配餐,多吃一些动物的血和动物的肝脏,因为这些食物含铁较高,再吃一些含v-c较高的水果,有利于铁的吸收。并积极的对学校的营养餐进行食谱的配置和监督,教育学生积极参加体育锻炼,不但能增加抗病的能力,还能减少肥胖的发生。近年来学生贫血的患病率有所下降。
五、积极对学校卫生工作进行监督
在这项工作中,我重点进行学生的个人卫生监督、眼保健操的监督等。学生个人卫生监督,每天晨检时,各班班主任、卫生员抽查学生的指甲、脸、脖子、头发、衣服、鞋帽等。眼保健操的监督,抽查各班学生的做操情况,穴位是否准确,力度是否适中,监督员是否到位等,有效地促进了学校健康教育的发展。
六、积极做好传染病的防控工作
学校根据《学校传染病防治方案》明确职责,要把晨检工作放在首位来抓,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,使传染病的报告制度、隔离制度、消杀制度得以深入落实。按照保健所的要求,继续做好晨检、因病缺课日登记、传染病报告、复课报告,传染病登记工作,做到有一例报一例,不迟报、漏报,坚决做到网上报告、电话报告与因病缺课月报表相符。一是春季是各种传染病和流行病的多发季节,学校充分利用广播、卫生简报积极宣传有关的防病知识,根据传染病防护体系中的具体措施,加强晨检(学校环境卫生、学生个人卫生、因病缺课情况)工作,做好通风消毒记录,明确职责,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。二是保健教师认真监督、检查,在第一时限掌握学生因病缺课情况,坚决地杜绝了瞒报、迟报、漏报现象的发生。学校对学生的课间活动进行了统一管理,有效控制传染病的传播,保证正常教育教学的顺利进行。三是做好因病缺课月报表,按要求几十上传,并打印存档一份。四是坚持对学生进行晨检,认真及时填写好《保健教师手册》,保健教师及时检查各班级的《卫生员工作手册》,同时做好自身的消毒、通风登记工作。积极对学生进行营养知识的宣传,纠正不良的饮食习惯,增强学生肌体的免疫能力,预防传染病的发生与传播,保证正常教育教学的顺利进行。密切注意学生的身体变化,要求班主任初查,校医复查的两级晨检把关制度、责任到人、记录详细、及时发现、及时报告。教育学生加强个人卫生的清洗。建立小卫生员日检查,卫生室抽查的制度。加强教室及教学楼的通风,指定专人管理,经常开窗通风,保持室内空气的新鲜。加强宣传,利用广播向学生进行宣传传染病的危害及预防。让每位学生知道、了解、掌握一些常见传染病的预防知识和方法。
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