创建省级慢性病综合防控示范区工作报告(精选9篇)
慢性非传染性疾病综合防控示范区
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2013年 11 月 31 日
目 录
一、摘要 概况..............................................................3 2 背景..............................................................4 3 成效..............................................................4
二、工作内容 保障措施.........................................................6 2 社区诊断........................................................7 3 监测..............................................................8 4 健康教育与健康促进........................................9 5 全民健康生活方式行动......................................11 6 高危人员发现与干预........................................12 7 患者管理.....................................................13
慢性非传染性疾病综合防控示范区工作报告
一
摘要 概况
**市地处**省*****之称。东西最宽62公里,南北最长89公里,幅员面积3121.2平方公里。双辽市历史悠久,1902年设辽源州,1913年变更为辽源县,1940年与东部的双山县合并,始称双辽县。双辽县政府所在地郑家屯,历来是兵家必争之地。解放后,郑家屯成为沈阳军区16个重点设防城市之一,于1996年5月20日经国务院批准撤县设市。现辖6个街道,13个乡镇,总人口40万。全市拥有各级各类医疗卫生机构372家,其中综合性医院2家,中医医院1家,专科医院2家,妇婴医院1家、疾病预防控制中心卫生监督所1家,乡镇卫生院13家,社区卫生服务中心4家,社区卫生服务站(村卫生室)348家。
近年来,我市在保持经济平稳较快发展的同时,高度重视社会事业和改善民生,以深化医药卫生体制改革为主线,积极推进建立基本医疗卫生制度,加快建设覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系,卫生事业发展取得显著成效,为经济和社会协调发展、为保增长保民生保稳定做出了重要的贡献。背景
随着我市经济社会的发展,居民生活水平和人均期望寿命不断提高,人群健康状况得到了明显改善。但由于人口老龄化加剧以及居民生活方式的改变,高血压、糖尿病、心脑血管病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)的发病率和死亡率逐年上升。2009—2011年双辽市全人群死因监测资料显示,恶性肿瘤、心脏病、脑血管病及损伤和中毒的死亡率一直位于死因顺位的前四位,且远远高于其他疾病死 亡率,占全部死因构成的78.65%。慢性非传染性疾病和损伤和中毒外部原因(伤害)成为引起人群死亡的主要原因,成为严重危害群众健康和生命安全的公共卫生问题。2011年,为全面开展慢性非传染性疾病综合防治,倡导健康文明的生活方式,消除慢性非传染性疾病的危害,保护人民群众健康权益,双辽市积极参加创建省级慢性非传染性疾病综合防治示范区的活动。成效
慢性病综合防控示范区创建活动启动以来,双辽市紧密结合《吉林省慢性非传染性疾病综合防治示范县(市、区)考核指标体系(试行)》的内容和要求,在保障措施、社区诊断、慢病监测、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、患者管理等方面开展了大量工作,发挥多部门合作优势开展了大量细致的慢病防控惠民活动,并取得了显著成效,突出抓保障、建机制,以群众需求为导向,以群众健康为重任,从关注和改善民生的高度,建立起了“政府主导、部门协作、社会参与”的慢性病综合防治体系,2011年着力提高居民健康档案质量,健全服务网络、规范项目管理。
二、工作内容
1、保障措施
1.1 组织保障
双辽市政府高度重视慢性病综合防治工作,将创建慢病综合示范区工作列为2011政府实事工程,以双辽市政府的文件下发了《双辽市创建省级慢性非传染性疾病综合防治示范区活动实施方案》,成立分管副市长任组长,卫生局长任副组长,宣传部、文体局、发改局、卫生局、财政局、教体局、城建局、交通局、劳动保障局、食品药品监督局、工会、妇联、团委、等单位负责人为成员的市级慢性病综合防控工作领导小组,每年至少召开一次领导小组会议。各成员部门明确分工,根据部门职能有特色地开展工作。领导小组办公室设在卫生局。市政府加强对辖区各部门的监督与指导,对各单位的创建活动进行检查,定期考核。
1.2 经费保障
从2012年开始,市政府要将慢性病综合防控工作列入社会发展规划,并将所需经费纳入财政部门预算。
1.3 政策保障
各级政府、部门将慢性病防控工作列入议事日程,纳入部门年终目标管理,有效调动了部门参与慢病防治工作的积极性。双辽市出台了《双辽市创建省级慢性非传染性疾病综合防治示范区活动实施方案》。为切实减轻慢性病患者就医负担,出台了系列惠民政策。截止2011年底,包括新农合、基本医疗保险、城镇居民医疗保险在内的三项制度总覆盖人口达到37.8万人,城乡居民参保率达到95%。全市居民医疗保障人均筹资标准提高,使受益率和住院补偿比进一步提高。全市医药总费用中,个人卫生支出比重有明显下降,群众看病贵、看病难问题得到初步缓解。
1.4 队伍保障
市疾控中心慢病防制科成立于2005年,现有工作人员3人,设科长1名,常规慢病工作包括死因监测、慢病健康教育、全民健康生活方式干预及基本公共卫生服务项目慢性病管理。基层医疗卫生机构有专(兼)职慢病防治工作人员,市级医疗机构设预防保健科有慢病防治专业人员。为提高慢病防控队伍业务素质和能力,市疾病预防控制中心采取专题培训、督导指导等多种形式强化业务培训和指导。2011双辽市疾控中心对基层医疗卫生机构开展专题培训1次,工作督导指导1次。我市积极参加省、市疾控中心组织的技术指导和培训。
2、社区诊断
2.1 情况简介
为摸清我市慢性非传染性疾病(以下简称慢病)及相关危险因素流行与分布特征,了解社区相关背景材料与社会支持系统,分析社区卫生服务的实际需求,综合确定健康优先解决问题,为社区慢性病综合防治工作提供依据。市疾控中心综合近几年的慢性病防治工作开展情况,组织完成了2011年社区人群健康诊断、公安局、计生局、卫生局相关统计资料,2009年糖尿病基线调查相关疾病现患率调查、2009-2011年居民死亡因素监测资料等),并形成了社区诊断报告。
报告揭示:心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病是影响人群健康的主要致死疾病;发现目前慢性病的重点防控人群依次为高血压、糖尿病患者;缺少体育锻炼、超重或肥胖、高盐饮食、烟酒嗜好等是人群主要的健康危险因素;社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作,政府部门支持,卫生部门协调,群众积极参与,综合防治工作定会取得良好的社会效益。
2.2 社区诊断报告
(此处略去报告全文,另附单行本)。
3、监测
3.1 居民死因监测
双辽市自2008年启动居民死因监测工作,开展死因统计分析,2009年双辽市卫生局印发了《双辽市2009年慢性防治工作实施方案》的通知,通过强化部门协作,不断健全完善监测网络体系。目前死亡因素监测系统已覆盖市区所有医疗机构,医疗机构死亡网络报告率达100%,审核率达100%,通过开展经常性工作督导和死亡因素漏报调查,监测系统灵敏性不断提高。2011年死因监测数据显示,全年监测报告死亡人数268人,近几年的死因监测分析中双辽市居民前四种主要死因为恶性肿瘤33.77%、心脏病22.85%、脑血管病及损伤和中毒等疾病,且远远高于其他疾病死亡率。
3.2 慢性病月报告制度
为加强我市高血压、糖尿病和重症精神疾病的监测工作,全面掌握双辽市慢性病发病情况,及时有效的评价我市高血压、糖尿病和重症精神疾病的危险性水平,为制定预防控制高血压、糖尿病和重症精神疾病防治政策提供科学依据,我市实行慢性病月报告制度。双辽市13家乡镇卫生院、市内3个社区卫生服务中心及红旗街负责高血压、糖尿病和重性精神疾病报表工作。目前双辽市高血压建档22509人,规范管理17339人,控制14566人。糖尿病建档4754人,规范管理3684人,控制3321人。重症精神病患者884人,目前已经录入国家网,全部随访管理。
4、健康教育与健康促进
4.1 情况简介
为深入传播健康促进理念,双辽市2011年启动实施了爱国卫生月和“健康双辽行动”宣传月活动,在全市上下深入开展“健康双辽行动”,以“我行动,我健康”为主题,实施宣传教育、卫生创建、城市环境清洁、农村环境卫生整治、病媒生物防制、全民控制吸烟、疾病控制、全民健身八大行动,通过多部门合作、全社会参与,大力开展健康教育和健康促进,引导群众养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,不断提高城乡居民生活质量和健康水平。为更好的提高全民健康意识,提倡正确的健康行为。
4.2 社区宣传
为进一步完善我市社区卫生服务机构功能,更好地为社区居民提供健康服务按照《卫生部办公厅关于开展全民健康生活方式行动的通知》(卫办疾控发(2007)189号)全民健康生活方式行动总体方案(2007-2015年)的工作要求,进行大量社区宣传工作。宣传栏内容包括常见传染病防治、慢性非传染性疾病防治、职业病防治等不同区域。同时,从2011年起,在我市电视台开办了《养生堂》节目专栏,请专家讲授健康知识,到目前已播出近30期,达到了普及健康教育知识的良好效果。
4.3 宣传日活动
按照“媒体宣传与阵地宣传相结合、大众传播与主题宣传互补充”的原则,积极开展卫生知识宣传教育,每年结合“世界卫生日”、“世界高血压日”、“世界无烟日”、“联合国糖尿病日”、“全民健身月”、“全民健康生活方式日”等活动宣传主题,深入闹市、工地、公共场所、学校、社区、集市,开展点对点、面对面卫生知识宣传、咨询,全方位、高频度地向社会公众宣传慢病防治知识,逐步提高公众的健康意识和健康知识知晓率,为全面提高群众健康意识和自我预防保健能力打下了坚实基础。2011年开展大型主题宣传日活动5次。
5、全民健康生活方式行动
5.1 情况简介
为深入开展“健康双辽”和“全民健康生活方式行动”,向全市人民发出“健康生活方式行动倡议书”,以“我行动、我健康、我快乐”为准则,在全市上下掀起“追求健康、学习健康、管理健康、改变不良生活习惯”的热潮。2011年12月2日,双辽市举行了“全民健康生活方式促进行动”启动仪式,其主题为“和谐我生活,健康双辽人”。全民健康生活方式行动启动后,双辽市利用广播、电视、广泛宣传高血压防治知识、控烟知识等,深入社区、机关、企业开展免费咨询、免费讲座等活动,引导规范市民健康生活方式。
5.2 平衡膳食
大力开展“合理营养、平衡膳食”知识进家庭、厨房餐厅活动,食品药品管理局将“低盐低油”饮食列入餐饮服务行业管理人员、厨师食品卫生知识培训内容;盐务局围绕“限盐控压”主题,在食盐销售过程中加大低钠盐销售力度,不断提高低钠盐品种在销售总量中所占的比重,倡导低盐健康饮食;工商行政管理、技术监督部门加强食品流通、加工企业管理,积极推广定型包装食品采购、加工营养标签登记备案制度,加强食品营养标签知识宣传,不断提高人群食品营养标签知晓率。
5.3示范社区、示范单位、示范食堂
双辽市按照《全民健康生活方式行动示范创建工作方案》要求,积极创建示范社区、示范单位、示范食堂活动,本次“示范社区”创建主要以常住居民为对象,以家庭为单元的居民生活和居住的行政区划为标准。坚持政府主导和倡导,以“和谐我生活,健康中国人”为主题,广泛动员社会力量,创造支持环境。将传统文化与先进文化有机融合,以科学为依据,从日常生活和工作入手,结合爱国卫生、全民健身等活动,在社区范围内倡导和推进健康生活方式,提高居民健康素养,促进全民健康。“示范单位”和“示范食堂”创建主要以企业、学校等就餐比较集中的单位为主。示范食堂是通过提供到食堂就餐人们符合健康需求的膳食、创设食堂的健康环境以及加强对炊管人员和就餐人员的营养教育,从而改变人们的膳食和营养观念。管理人员和工作人员进行合理膳食知识培训,通过制做张贴画、板报等形式,宣传膳食营养健康知识,营造食堂营养健康氛围;通过摆放体重计、BMI尺、食物模型、膳食平衡宝塔等方式,指导职工合理膳食、吃动平衡,改变不健康的生活方式。
为推广健康生活方式理念,配合全民健康生活方式和国家慢性病综合防控示范区建设,将“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”这一健康生活方式理念传达给市民,居民从自身做起,摒弃不良习惯,真正的做到“我健康、我行动、我快乐”。
6、高危人群发现和干预
6.1 首诊测血压及糖尿病筛查
2011年,双辽市开展了“35岁以上居民首诊测血压”,在全市各医疗机构实施35岁以上居民首诊测血压。按照省疾病预防控制中心慢病所工作安排,在各医疗机构对35岁以上就诊人群血压结果上报,首诊血压测量率达90%以上,对新发现的高血压患者及时纳入管理队列。截止2012年5月31日,共上报高血压患者22509人,按要求及时上报四平市疾控中心慢病科。2011年以来,我市先后进行了大规模的全民高血压、糖尿病患病筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病患者纳入定期(每年4次以上)随访管理,对筛查发现的高危人群逐一建立健康档案,在采取大众健康教育宣传干预的同时,采取组织讲座、面对面访视、发放健康支持工具等多种形式加强对高危人群综合干预,围绕“人人知血压血糖体重腰围”和“戒烟限盐控油”内容,社区责任医生对慢性病高危人群每年随访干预达2次以上,不断提高高危人群慢病知识及自身健康指标知晓率
6.2 健康体检
双辽市历来重视企事业单位职工的健康体检工作,仅2011年,双辽市疾病预防控制中心为企业职工、餐饮单位职工查体4950人,全市餐饮单位、企业食堂约为900余家,2011年在卫生监督、食品药品监督管理局等相关部门的共同努力,进行健康体检的单位比例接近90%。
7、患者管理
7.1 患者管理
2006年,宁波市卫生局印发了《关于加强慢性病社区综合防治工作的通知》,文件中的《宁波市慢性病社区综合防治分级指导工作要求》和《宁波市社区居民重点慢性病系统管理推荐方案》,在指导各县(市、区)规范开展慢性病社区综合防治工作中发挥了重要作用。2007年底,为进一步推动全市慢性病社区综合防治工作,市卫生局决定在市六区率先开展市级慢性病社区综合防治示范点创建活动。
1 实践
1.1 周密制定方案,规范创建申报
市卫生局于2007年11月下发了《关于印发宁波市慢性病社区综合防治示范点创建实施方案的通知》,决定在工作基础较好的市六区各重点扶持一个工作规范、可学习借鉴的示范点,从而推动当地慢性病社区综合防治工作全面提高。
《宁波市慢性病社区综合防治示范点创建实施方案》(以下简称《方案》)充分考虑了我市社区慢性病综合防治的基础和现状,制定的目标和措施注重可行性和适度的超前性。比如,要求对高危人群进行登记和干预,以及要求20岁以上人群高血压、糖尿病发现登记率大于10%和1.5%等等。《实施方案》还规定了一定的申报程序,要求创建点的申报必须由社区卫生服务机构提出申请,报当地街道政府同意后才能报送市卫生局,即创建点的申请必须基于当地街道政府了解和支持这项工作的基础上,使创建工作在落实具体的措施时便于得到当地政府一定程度的财力、物力、人力或政策上的支持。《实施方案》考虑了各区慢性病防治工作的差异,强调创建不一定在基础最好的社区进行,突出“可学习借鉴”的特点;《考评标准》则力求内容详细,分类清晰,考评方法和分值明确,有利于各创建点明确目标,对照落实,可操作性较强。
经市卫生局审核同意,市六区的7个街道最终被确定为宁波市慢性病社区综合防治市级示范创建点,分别为:海曙区鼓楼街道、江东区东柳街道、江北区孔浦街道和庄桥街道、北仑区新石契街道、 鄞州区姜山镇街道、镇海区招宝山街道。
1.2 加强组织领导,坚定工作信心
在工作的启动阶段,市卫生局于2008年上半年在北仑区组织召开了 “示范点创建工作会议”,相关单位和市、区疾控中心人员参加了会议。会议听取了北仑新石契街道社区卫生服务中心对当地开展慢性病社区综合防治情况的介绍,并实地参观了一个社区卫生服务站及慢性病俱乐部。各地分别介绍了当地已开展慢性病社区综合防治的情况和体会,以及慢性病社区综合防治市级示范点创建启动阶段的工作。最后,对目前工作中存在的问题和困难,以及完善慢性病社区综合防治工作的建议进行了讨论。此次会议对各地统一认识,明确任务,坚定信心,扎实推进慢性病社区综合防治市级示范点创建工作起到了重要作用。
1.3 强化技术指导,提高人员素质
1.3.1 业务培训
创建工作初期,市疾控中心根据各地的需求,结合工作实际,举办了针对社区基层医生的《慢性病社区综合防治技术培训》、《基层医师的心脑血管病防治知识巡回培训》和《社区居民健康信息的管理和应用培训》。这些培训有较强针对性和实用性,对各地进一步落实创建工作各项措施,完善工作内容,加强薄弱环节,规范技术措施等有较大帮助。
1.3.2 检查督导
2008年6-7月,在创建工作中期,市、区两级疾控中心联合对各慢性病社区综合防治市级示范点的创建工作进行了一次全面督导。督导结果显示,各地已全面开展创建工作,基本的工作框架已建立,各项措施正逐步落实,创建工作初见成效。存在问题主要是:①部分地方一些基础性的工作,如领导小组的建立、制度的制订、人员的培训等尚不够完善;②重点病人的发现、高危人群的登记开展程度不够广;③过程性资料收集整理不够齐全和规范。
针对检查中发现的问题,疾控中心工作人员予以书面反馈,提出整改的意见,并强调各区疾控中心业务科室应加强对创建点经常性的业务指导。
1.4 全面推进工作,落实各项措施
1.4.1 做好基础工作
自创建工作开展以来,各地陆续建立了创建工作领导小组,社区卫生服务机构明确了具体的业务科室负责创建工作,制定了创建方案,开展全中心培训,进行各种形式的社区动员,开展社区居民健康调查,收集各种资料,进行社区卫生诊断。并根据慢性病社区综合防治工作要求制定相应的制度,如重点慢性病病人随访管理制度、高危人群登记和干预制度等。这些基础性工作为创建工作的顺利开展奠定了良好的基础。
1.4.2 落实各项措施
重点慢性病病人的规范管理和高危人群的登记、干预是创建工作的重点和难点,同时还需要病人和高危人群的良好配合。各地充分调动社区责任医生的积极性,分解任务、明确要求、开展考评,确保此项工作落到实处。在慢性病健康教育方面,充分利用社区资源,设立健康宣传橱窗,建立高血压、糖尿病俱乐部,开展免费测血压、血糖服务,开设健康教育讲堂等。35岁以上首诊测血压和各种形式的居民健康体检工作,为更好地发现和掌握重点慢性病病人和高危人群提供了有利途径。各地立足区域的特点建立适宜的双向转诊机制,初步落实了慢性病双向转诊工作。
1.4.3 展现特色工作
除了“规定动作”,各地还积极探索,创新“自选动作”。鼓楼街道社区卫生服务中心利用本区社区卫生服务属地化管理优势,强化了街道政府对慢性病综合防治的投入;开展慢性病契约式服务,提高了慢性病病人的依从性,改善了防治效果。东柳街道社区卫生服务中心利用全区中医药进社区工作,提升了中医药在慢性病社区综合防治中的作用。孔浦街道社区卫生服务中心通过对糖尿病人的强化行为干预和能量监测,取得了良好效果;三站式服务和网格化管理,明显提高了患者的发现率和管理率。招宝山街道社区卫生服务中心充分利用健康教育良好的社区基础,使健康教育外延和内涵都得到深化。新石契街道社区卫生服务中心制度化、可操作性强的社区责任医生考评方法提高了社区责任医生的工作效率。姜山镇社区卫生服务中心在慢性病信息化管理方面居全市领先地位,明显提高了慢性病管理的规范性和效率。
1.5 严格把握标准,认真考核评估
在市卫生局的组织下,2009年5-6月对各慢性病社区综合防治市级示范创建点进行终期考评。考评的方法按照《宁波市慢性病社区综合防治市级示范点考评标准》,通过查阅台账资料、现场察看、居民调查、过程资料抽查、询问相关人员等,对9大类、共30项内容进行考评。涵盖组织管理、社区动员、社区卫生诊断、健康教育、重点慢性病患者管理、高危人群管理与干预、能力建设、居民满意度、居民慢病知识知晓率等。
海曙区鼓楼、江东区东柳、镇海区招宝山、北仑区新石契和鄞州区姜山社区卫生服务中心终期考评得分均在90分以上,达到了“宁波市慢性病社区综合防治示范点”所规定的合格的标准。江北区孔浦街道社区卫生服务中心因实施社区卫生服务机构收支两条线试点工作,影响了示范点创建工作的实施,延期考评,后于2010年3月通过考评验收。江北区庄桥街道社区卫生服务中心因故不参加终期考评。最终,有6个创建点达到合格标准。
2 体会
通过创建,强化了社区政府在慢性病社区综合防治工作的作用,增强了慢性病社区综合防治工作是社区建设的重要组成部分的理念,有利于街道政府增加对慢性病综合防治的投入;通过创建,强化了疾控机构在慢性病社区综合防治中的技术支撑作用。市、区两级疾控中心是慢病社区综合防治实施的重要核心,在创建工作中,两级疾控中心充分发挥技术优势,贴近社区的实际需求,通过参与方案制定、人员培训、督导质控、考核评估等工作,取得了很好的效果;通过创建,社区慢性病综合防治的规范化水平进一步提升,制度建设和组织架构得到进一步完善。创建街道社区责任医生素质明显提高,实施慢性病综合防治的能力得到加强。社区居民对社区开展慢性病综合防治的认同感明显提高;通过创建,慢性病信息化管理的需求日益显现。信息化是社区慢性病系统化、规范化和人性化管理的最有效途径。目前,我市社区公共卫生信息化建设虽然初具规模,但是,发展并不均衡,且多系统运作、多数据结构并存,数据无法共享、对接,不仅增加工作人员压力,也造成重复投资和巨大的信息浪费。为提高慢性病相关信息的收集、分析、解读和分发的效率,亟需在全市建立统一的慢性病管理信息系统,利用信息和网络技术,为慢性病综合防治提供“效率倍增器”。
下一步,加强与慢性病专业防治机构合作,继续做好对基层医生的慢性病防治知识、技能培训。同时,编印《社区责任医生常见慢性病综合防治实用手册》,作为社区责任医生开展慢性病防治的参考书,促进基层更加规范、有效地开展慢性病综合防治;根据卫生部开展全民健康生活方式行动的要求,发挥技术优势,指导社区开展全民健康生活方式示范社区创建工作,并将其与慢性病综合防治的常规工作相结合;开展调研,评估宁波市各级卫生行政部门、疾控机构、社区卫生机构对慢性病管理信息系统建设的需求,提出全市社区慢性病数字化管理系统建设的架构设计和模块功能,为进一步推进慢性病信息化管理提供依据。
摘要:目的:通过创建市级慢性病综合防治示范点,推动宁波市慢性病综合防治工作全面提升。方法:宁波市卫生局制订示范点创建实施方案和考评标准,各地街道自愿申报,通过加强组织领导、强化技术指导、落实各项措施来规范和提升各创建点的慢性病防治工作。结果:通过创建,增强了慢性病社区综合防治工作是社区建设的重要组成部分的理念,强化了疾控机构在慢性病社区综合防治中的技术支撑作用,各地社区慢性病综合防治的规范化水平进一步提升。期末考评7个创建点有6个达到了示范点的合格标准。结论:在社区政府支持下,采用多部门合作的方式,采取有力措施,扎实推进社区慢性病综合防治示范点创建工作,是提升慢性病综合防治工作的有效方法。
关键词:慢性病,社区卫生服务,示范点
参考文献
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根据国家卫计委《关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办公的通知》(国卫办疾控发[2016]44号)和市政府办[2017]21号文件要求,为进一步推进示范区创建,结合我局实际,制订本工作方案。
一、工作目标
(一)发挥医疗机构主导作用,建立有效的绩效管理及评价机制。健全完善慢性病综合防控协调机制,多科室协同配合,统筹各方资源,加大政策保障,在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持。将慢性病防控融入各医疗机构规章制度,纳入各相关科室目标管理。
(二)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。指导辖区开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店、主题公园、步道、小屋、健康一条街建设,数量逐年增加。开展减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼等“三减三健”专项行动。设置自助式健康检测点,为社区(村)居民提供个体化健康指导。体育场地免费或低收费向社会居民开放。开展职工工间健身活动,组织符合自身单位特点的健身和体育竞赛活动。无烟医疗卫生计生机构
覆盖率达100%。开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务覆盖率达100%。
(三)建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制,建立完善信息共享、互联互通等的工作机制。市疾控中心有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。全面推进慢性病防、治、管整体融合发展。
(四)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。慢性病患者自我管理小组的社区(村)覆盖率达到50%以上。
(五)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。学生健康体检率和65岁及以上老年人健康体检率均≥90%。每2年为职工体检1次。医疗机构首诊测血压率≥90%。开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断。向居民提供血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术服务。高危人群登记率
100%;高危人群纳入健康管理率≥30%。建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。实施儿童窝沟封闭,协同开展健康口腔活动。完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。
(六)规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。开展全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。实现重点慢性病监测数据互联互通。每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。及时向上级提供人群慢性病防控有关健康信息。
(七)倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。总结有创新、特色案例,并及时向上级报送。
二、工作要求
(一)切实加强领导。各医疗卫生计生单位要成立创建国家慢性病综合防控示范区工作专班。实行一把手负责制,安排部署、落实好创建工作。
(二)明确工作职责。各单位要结合实施方案的内容制定慢性病防控相关措施,按照创建工作要求,明确分工,落实责任(见附件),并加强科室间的协调与配合,共同推进创建工作圆满完成。确定一名联络员,联络员负责收集、整理,并及时向市创建国家慢性病综合防控示范区办公室(简称“市慢创办”)报送相关资料,协调、解决具体工作问题。
(三)严格创建。各单位要按照《市卫生和计划生育局创建国家慢性病综合防控示范区工作任务分解表》的要求按时、按质、按量完成创建工作,并及时提供相关佐证资料(包括计划、方案、文件、简报信息、会议纪要、统计表格、照片等)于2017年6月1日前报“市慢创办”。
(四)加强督查。局监察室要对各单位创建工作进行检查督办,对创建工作不力,不能按要求完成任务的单位和责任人进行追责。
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东北网12月21日讯(赵文良 樊海 记者侯巍)近日,记者从相关部门获悉,经过两年的努力,宁安市成功创建“国家慢性病综合防控示范区”,成为全省第二个、牡丹江地区首个获此殊荣的县(市)。
“幸福生活健康是最重要的。这两年,慢性病综合防控活动搞得好啊,我们全家合理饮食、科学保健已养成习惯,个个身体棒着呢!”问及慢性病综合防控活动的体会,宁安市虹桥社区居民徐大妈深有感触地说。
宁安市慢性病防控工作获得认可。近年来,宁安市将慢性病防控工作作为重要的民生工程来谋划实施,大力开展多样化的健康教育和全方位的生活习惯引导,使群众逐渐养成健康的生活方式,提高了群众的健康水平。
宁安市每年投入配套资金30万元为创建工作提供经费保障,形成了“政府主导、部门协作、专业机构技术支持、全社会参与”的慢性病综合防控工作机制。
据统计,2011年以来,全市在社区和乡村先后设置健康教育宣传栏350个、健康教育活动室50余处,开通健康知识手机短信用户10万个,组织开展健康教育培训进社区、进乡村活动30余次,受益达2万人;抽取马河乡等3个乡镇、6个村屯450户家庭,开展营养膳食调查,“一对一”对农户提出膳食调整和保健建议;大力开展戒烟、限酒、限油活动。
同时,宁安市不断提升全民健身意识,通过举办探索“一生带一户、一校带一村”健康教育模式,引导群众积极自觉健身;在全市机关企事业单位中推广普及工间操,覆盖率达90%;社区及各部门健身场所、中小学操场向公众开放,为市民健身提供场地,每天参加步行、健身舞、太极拳等健身活动的社区居民达4万人(次);卫生局、城市建设局、文广新局等部门共建2000延长米健康路,全市每天运动量6000步以上成年人达85%以上。
根据《关于开展xxxx年慢性病综合防控示范区建设工作的通知》(宁卫计办发〔xxxx〕xx号)文件,为了迎接自治区对我县省级慢性病综合防控示范区复审,推进我县创建慢性病综合防控示范区工作有力有序开展,县疾控中心慢病科于x月x日至x月xx日对全县xx家医疗卫生单位慢性病示范区工作的进展及各项措施落实情况进行进行了督导检查,现将检查情况通报如下:
一、总体情况
部分单位领导高度重视,组织机构健全,制定了切实可行的实施方案,成立了领导小组,安排专(兼)职人员负责。档案资料整理基本规范,但部分指标未达到要求。其中xx岁以上首诊测血压工作全面展开,测血压率达到xx%以上,各医疗单位均设立了健康指标自助检测点,各乡镇、社区均成立了x-x个慢性病患者自我管理小组,并已开始逐步开展活动。做的比较好的单位有立岗卫生院、金贵卫生院、常信卫生院。
二、存在的问题
(一)大部分单位的主要领导对创建慢性病防控示范区工作重视程度不够,工作人员较少,并且人员职责分工不清,行动迟缓,未按照《关于印发x县卫生系统创建国家级慢性病综合防控示范区实施方案的通知》(贺卫计发〔xxxx〕xx号)文件要求落实各单位工作任务,影响了全县慢性病综合防控示范区工作的进度。
(二)xx家医疗机构都未进行人员的培训,未见培训相关的内容及资料。
(三)全县成立了xx个慢性病患者自我管理小组,团结社区、友爱社区、如意湖社区、暖泉农场职工医院成立了慢性病患者自我管理工作但无活动记录,自我管理活动没有按照规范的讲义内容授课,资料不完善。
(四)各医疗机构单位均开展自测点检测工作,但登记填写不完整,除x社区卫生服务站自测点检测有明确的标识,其余自测点检测都没有明确的标识。
(五)医疗单位xx岁首诊测血压工作落实不到位,没有完全做到首诊测量血压,尤其是第一人民医院,首诊血压测量率没有达到xx%以上。
(六)x已完成高血压登记管理任务;x社区(xx.xx%)高血压登记管理任务完成率较低。x社区和x社区已完成糖尿病登记管理任务,其余医疗卫生均未达标,健康管理率较低的有x社区均为xx.x%、x区xx.x%。
所有单位老年人体检率均未达到xx%,目前全县老年人健康体检了xxxx人,健康体检率为x.x%,其中按照规范要求体检老年人xxxx人,健康管理率为x.x%。
(七)高危人群的发现和管理工作不到位:目前高危人群数量庞大,所有的医疗机构不能对发现的所有高危人群按照实施方案的要求开展动态监测和随访,只能开展部分高危人群的监测工作。
(八)健康教育工作开展,但是健康教育讲座资料未按照年度分类装订保存,且缺乏照片、简报、总结;宣传栏无纸质底册小样。
(九)心脑血管事件报告工作:所有乡镇卫生院都能够开展此项工作,并将死因监测信息系统中发现的心脑血管死亡病例进行填卡报告;目前有x所社区卫生服务站开展基本医疗服务,但是无急性心脑血管患者就诊,社区只能将辖区死亡的心脑血管病例进行报告,全县的心脑血管事件报告工作整体质量不高,除光明社区以外其他社区心脑血管事件报告卡片报送不及时。
(十)本季度全县各级医疗卫生机构共报告了恶性肿瘤xxx例,其中发病病例xxx例,死亡病例xx例,除妇幼保健所、友爱社区卫生服务站病例x报告外,其他各级医疗卫生机构均有病例报告。《全国肿瘤登记平台》xxxx年首次启用,肿瘤报告卡的录入效果不佳;第一季度全县各级医疗卫生机构共报告死亡病例xxx例,除妇幼保健所死亡病例x报告外,其他各级医疗卫生机构均有病例报告。本季度卡片报告及时率xxx%;身份证报告完整率xxx%;多死因链填写完整率xx.x%。
三、下一步工作的具体要求
省级慢性病综合防控示范区复审是xxxx年卫生系统的重点工作,我县xxxx年已被卫生厅命名为自治区慢性病综合防控示范区,xxxx年慢性病综合防控示范区将接受自治区的复审。各单位领导要高度重视我县慢性病综合防控示范区复审工作,要作为当前卫生工作的一项重要工作来抓,要将具体任务再分解、再落实,做到目标明确,责任到人,确保我县慢性病综合防控示范区工作各项指标全面完成。具体工作如下:
(一)县级医疗单位、乡镇卫生院对管辖的村卫生室、社区开展技术指导和培训每年不少于x次,资料包括指导记录、签到册、培训通知、培训教材、培训小结、会议记录、现场照片、测试成绩。
(二)各单位要继续把xx岁以上病人首诊测血压作为常规检查内容,并在门诊日志和病例中记录血压值,要求各医疗单位xx岁以上首诊测血压率达到xx%以上。重点科室放在内、外、妇科、中医门诊等科室。
(三)继续加强健康指标自助检测点的建设工作,并做好相关记录。要求检测点必须有固定的房屋、固定的测量身高、体重、血压、血糖、腰围的仪器设备和明确的标识,对本单位职工进行全面检测x次,并进行结果登记。
(四)医院死亡网络报告率xxx%,无死亡漏报,及时报告率xx%以上,不明原因疾病疾病死亡构成x%以下。资料包括死亡监测的登记本、死亡医学证明书、审核、自查奖惩等资料。
(五)医院肿瘤监测报告率xxx%,无肿瘤病例漏报,资料包括肿瘤监测的登记本、肿瘤卡审核、自查奖惩等资料。
(六)县级医疗单位及时将慢性病高风险人群或确诊的病人转介到所辖社区或镇卫生院进行行为干预、生活方式指导和监测管理、随访工作。
(七)各单位把慢性病患者自我管理工作要纳入日常慢性病防治工作中,逐步扩大自我管理人员队伍及覆盖面。要求每个镇、社区至少建立x-x个患者自我管理小组,每年开展活动至少x次以上,资料包括活动记录、人员签到名单、宣传资料、宣传海报、照片等。
(八)认真落实国家基本公共卫生服务规范和自治区卫生厅基本公共卫生服务项目实施方案的各项措施,加强慢性病患者规范化管理,提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统,开展慢性病管理效果评估。要求高血压、糖尿病管理率均达到xx%、xx%以上,高血压、糖尿病规范化管理率达到xx%以上;高血压、糖尿病患者血压控制率达到xx%以上。提供资料纸质或电子健康档案,同时进行现场走访。
(九)强化对高危人群标准的宣传,对慢性病高危人群建立健康档案,开展高危人群生活方式干预工作,高危人群干预具体工作参照卫生部《全国慢性病预防控制工作规范(试行)》相关内容执行;保健所完善两癌筛查的资料。
(十)各镇卫生院、社区卫生服务站要提供至少xx种内容的宣传材料,其中至少有x种覆盖慢性病防控的内容,且每星期播放宣传视频至少x次。
一.单选题
1.按照中国慢病防控工作规划,到2015年国家级慢性病综合防控示范区应覆盖全国()及以上县(市/区)
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50% 2.在示范区创建指标中,各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率应达到()及以上
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.95% 3.在示范区创建指标中,高血压患者登记率应达到()及以上
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80% 4.在示范区创建指标中,高血压患者规范管理率应达到()及以上
A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.60% 5.在示范区创建指标中,糖尿病患者血糖控制率应达到()及以上
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40% 6.高血压患者健康管理的服务对象是()
A.辖区内18岁及以上原发性高血压患者
B.辖区内35岁及以上原发性高血压患者
C.辖区内18岁及以上各类高血压患者
D.辖区内35岁及以上各类高血压患者 7.慢性病健康自我管理的三项任务不包括()A.照顾疾病
B.正常生活
C.管理疾病
D.解决问题 8.慢性病综合防控示范区考评采用()的方法,总分()A.基本分+附加分
1000分
B.基本分+核心分
1280分
C.基本分+附加分
1280分
D.基本分+核心分
1000分 9.在示范区创建过程中,某街道有年初发现登记的糖尿病患者800人,年内新增发现登记的糖尿病患者300人,年内无死亡.迁出的糖尿病患者,社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访,其中650人每季度至少一次随访,其中50人随访记录不完整;400人没有做到每季度至少一次随访;另50人没有随访到则该街道糖尿病规范管理率为()A.650/(800+300)=59.10%
B.650/800=81.25% C.(650-50)/(800+300)=54.55%
D.(650-50)/800=75.00% 二.多选题
1.慢病监测的原则包括()A.连续性和动态性 B.制度性和理论性 C.实际性和理论性
D.被动性和主动性
E.实际性和质控性
2.在示范区创建指标中,死因监测具体任务是()A.每2年分析一次数据
B.建立医疗机构死因网络登记报告系统
C.收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息 D.每2年撰写一次监测报告
E.至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查 3.每开展监测综合分析及报告,出具分析报告至少应涵盖()A.监测背景、目的、方法、内容
B.质控与评价 C.统计方法
D.监测结果
E.主要发现和建议 4.示范区工作中慢性病高危人群包括;()A.血压水平在130-139/85-89 mmHg B.现在吸烟者
C.6.1mmol/L≤空腹血糖水平<7.0mmol/L D.5.2mmol/L≤血清总胆固醇<6.2mmol/L E.男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米
5.在慢病综合防控示范区设立的自助监测点,必须配备的器材有()
A.身高-体重计
B.血压计
C.腰围尺
D.血糖仪
E.BMI转盘
6.慢性病高危人群干预包括()A.强化慢性病高危人群标准的宣传 B.为慢性病高危人群建立健康档案
C.开展高危人群生活方式干预
D.对建档的高危人群至少每半年随访1次
E.对建档的高危人群至少每1年随访1次 7.常见慢病危险因素干预措施包括()A.合理膳食
B.适当运动
C.戒烟.限酒 D.心理平衡
E.控制体重 8.高血压.糖尿病发现渠道()A.就医检查
B.社区自助检测点 C.35岁以上患者首诊测量血压
D.高危人群筛查
E.健康体检 9.高血压患者自我管理的内容应包括()A.自我监测血压和评估血压的能力
B.对药物作用及副作用的简单了解
C.掌握行为矫正的基本能力D.需求健康知识的能力E.就医能力 10.糖尿病患者自我管理的内容()A.了解目前的治疗方案和随访计划
B.了解非药物治疗的知识和意义,掌握糖尿病饮食.运动治疗的技能和注意事项
C.掌握自我监测血糖.血压的技能和初步自我评估的能力 D.了解血糖.血压.血脂.体重和糖化血红蛋白等指标的意义 E.掌握急性并发症的征兆,学会紧急救护的求助和基本处理 11.高血压.糖尿病患者规范化管理指()A.每3个月对患者进行至少1次的随访 B.对患者进行体格检查和健康评估 C.指导患者建立健康的生活方式
D.对患者的药物治疗方案进行评估与调整 E.准确.完整.真实填写随访记录表
12.在示范区创建指标中,肿瘤随访登记的考核指标包括()
A.医疗机构报告覆盖率100% B.恶性肿瘤死亡发病比在0.6-0.8之间 C.病理诊断率>66% D.仅有医学死亡证明书比例<15% E.发病率与前一年比较浮动<5% 三.是非题
1.慢病监测是能够长期地收集.核对.分析慢病的动态分布和影响因素的资料,并将信息及时上报和反馈,以便采取干预措施()2.高血压和糖尿病作为慢病患病监测病种()3.在选择慢病患病监测病种时,省级疾控机构可以根据当地的慢性病流行情况,决定需要纳入的常规监测慢病病种()4.社区诊断不是慢性病综合防控示范区创建的核心指标()5.高血压患者只要按时吃降压药就可以了,不需要调整饮食()6.高血压患者如没有不适症状,可以不治疗()7.针对高血压患者存在的各种不健康的生活方式应进行多方面干预,循序渐进,逐步改善,持之以恒()8.登记率是指对筛查发现的高血压或糖尿病患者建立健康档案()四.简答题
1.什么是慢性病社区诊断?社区诊断应反映哪些内容? 2.什么是患者自我管理?
3.我国慢性病防控1.2.3(1升.2早.3降)目标是什么?3.3.3措施是什么?
4.怎样提高高血压.糖尿病患病知晓率?
参考答案
一.1.A 2.D 3.C 4.B 5.B 6.B 7.D 8.C 9.C 二.1.ACD 2.BCE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABCD 三.1-5 √√√×× 6-8 ×√×
四.1.社区诊断是指采用定性与定量的调查研究方法,摸清辖区内慢性病的分布情况,找出影响辖区人群的主要健康问题同时,了解辖区环境支持.卫生资源和服务的提供与利用情况,为辖区综合防控方案的制定提供科学依据
社区诊断报告应反映三部分内容,包括当地人口.社会.经济.政策与环境.当地卫生资源配置等基本情况;当地居民慢性病患病.死亡及危险因素流行情况;提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群.优先策略.目标.行动措施和评价标准
2.患者自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下,患者承担一定的预防性和治疗性保健任务,在自我管理技能支撑下进行自我保健 3.1升提升居民健康水平2早早诊.早治
3降降低发病率.降低病死率.降低致残率 面向3个人群一般人群.高风险人群.患病人群 关注3个环节控制危险因素.早诊早治.规范化管理 运用3种手段健康教育与健康促进.健康管理.疾病管理
4.(1)高血压.糖尿病防治知识宣传教育,提高居民主动体检的意识,倡导正常成年人每两年至少测量血压1次,高血压高危人群每半年至少测量血压1次;
(2)各级医疗机构门诊实行35岁以上成人首诊测血压制度;(3)在日程诊疗活动中发现高血压.糖尿病患者;
(4)通过健康体检.建立健康档案.进行流行病学调查等机会筛查高血压.糖尿病患者;
近年来,XXX党支部、村委会在各级党委、政府的正确领导下,按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”要求,以“生态、文明、小康”为主题,团结带领全村广大党员群众,抓住机遇,科学决策、发场“艰苦奋斗,敢为人先”的精神,加快推进社会主义新农村建设工程,使xxx在物质文明、精神文明、政治文明上取得了较好较快的发展,唱响了社会主义新农村建设的新华章。
一、村庄概况
XXXX位于享有“XXXx”美誉的XXX镇南面,是距离镇政府约2公里的XXXX委会全力打造的一条“品牌村”,是北江河畔熠熠生辉的一颗“明珠”。
XXX现有农户133户,总人口576人,共有耕地390亩,人均耕地面积0.67亩,村集体年纯收入45万元,人均纯收入6331元。2006年xxx被评为“省社会主义新农村、市生态文明村、城区清远第一村”等多项奖项,如今又向创建“广东省名村示范村”阔步前进。
村庄地理环境优越,美丽的母亲河——北江河绕村而过,南接三水市,水陆交通便利,四通八达,林丰物茂,水资源丰富,土地肥沃,是典型的“鱼米之乡”和“岭南水乡”。村庄整体布局科学合理,设施配套、功能齐全、环境优美、生态协调,尽显“水乡、园林、绿色、时尚”风格。居住区四面绿水环绕,建筑物依水而建,处处绿树成荫、绿草如茵、花团锦簇、鸟语花香。在碧水、绿树、红花的簇拥之下,一座座整齐划一的现代化两层小洋房自南向北呈棋盘状排列,村道、巷道纵横交错,畅通无阻。村庄全部实现通硬底化路、通自来水、通排污渠、通固定电话、通有线电视、通宽带上网。投资 300 多万元打造的大型综合性文化广场与居住区隔荷塘相望,遥相呼应,相得益彰,完全满足了村民求知、求乐、求健康的精神文化生活需要。村民生活富裕,民风淳朴,邻里关系融洽,人与自然和谐共处,宛若世外桃源。
二、主要建设成果
(1)、狠抓全村经济建设,全面实现“小康生活 ”。
经济建设是精神文明建设得以顺利开展的重要物质基础和保障。因此,灵洲村委会紧紧围绕镇委、镇政府提出的“固农业、强工业、发展特色产业”的经济建设方针,引领村民率先走上富裕的道路。
1、实施“农业立村”战略,大力发展种植业和畜牧水产业。
正所谓“一方水土,养一方人”。灵洲村委会根据自然条件,因地制宜,发展农业,制定科技兴农战略。针对农民缺乏技术的现象,先后通过“请进来,走出去”的办法,引导村民学习高产水稻种植技术、果树栽培管理技术、生猪塘鱼养殖技术等农业科技知识,使80%的村民都掌握了最基本的农业科技知识。同时大力兴修水利基础设施,想方设法解决养殖户的资金困难。目前的灵洲村,粮食生产实现自给自足,并建成规模化火龙果种植基地和畜牧水产业养殖基地各一个,农业生产呈现着欣欣向荣的新景象。
2、实施“工业强村”策略,大力发展“再生铜”产业。
近年来,石角镇“再生铜加工业”已经成为全镇经济发展的第一支柱产业,同时亦带动镇内许多农民走上发家致富的道路。灵洲村民自然不甘人后,通过自资、合资、贷款的方式加入到废旧金属加工的大军,并赚到创业的第一桶黄金。村委会也抓住这一契机,合理引导村民从小作坊、家庭式生产,向规模化、集约化方向发展。通过产业基地转移,科学规划加工场地,提供贷款担保,加大信息扶持,加强技术指导的形式,使村民的“再生铜”产业不断做大做强。村集体经济也通过土地流转、出租鱼塘等途径,得以发展壮大。
(2)、狠抓物质文明建设,全面打造“生态园林示范村”。
随着农民收入的不断提高,群众对生活品质和生活环境的要求也越来越高。村支部先后投入资金500多万元,加强基础设施建设,全面实施“三项重点民生工程”,全面打造“生态园林示范村”。
1、全面实施“四化”“三通”工程。
近几年来,我村先后投入150多万元,实施“四化”建设,即硬底化、绿化、美化和亮化。硬化村道13200平方米,硬化率达到100%;修建绿化带12000平方米,建造绿色生态长廊2500平方米;新装路灯105盏。投入50多万元,实施“三通”工程,即通水、通电、通渠、通三网(电话、电视、宽带)。修建排污渠3500米,铺设自来水管道1000米,改造村中电网2500米,户户实三网接入。
2、全面实施文化广场建设工程。
为了满足人们日益增长的精神文化生活的需要,我们先后投入300多元兴建了大型、综合性文化活动广场。文化广场括篮球场1座、羽毛球场1个、乒乓球室1间、儿童乐园1个、休闲公园1个、图书阅览室1间等。整个文化广场,布局科学、设施齐全、动静搭配、老少咸宜,极大地满足了全体村民休闲娱乐的需要。每当夜幕降临、月色溶溶、华灯初上之际,这里便人山人海,热闹非凡,男男女女、老老少少在轻柔的音乐指挥下,翩翩起舞。这时池塘边的垂柳尽情搂动着腰肢,稻田里的青蛙也放声高歌,加入到欢乐的队伍中去。
3、全面实施“民生保障”工程。
每年投入10多万元,免费为全体村民购买新型农村合作医疗保险,参保率达到100%,使农民人人享受基本的公共卫生服务,杜绝了农民因病致贫、返贫的现象发生;加强贫困户的社会求助,提高全村低保护、五保户的生活补贴;加大对教育事业的投入,对家庭困难学生实施“助学”制度,对优秀学生设立“奖学金”制度,全村适龄儿童入学率都达100%,辍学率为0;定期做好残疾人的供给保障工作,为村中的残疾人、弱势群体的生产生活提供最优质的服务。
(3)、狠抓精神文明建设,塑造文明村风。
抓基础设施建设仅相当于给人披上华丽的外套,只有具有丰富的人文内涵,村庄才能散发出持久的迷人魅力。社会主义新农村建设不能仅仅着眼于硬件建设,还应着重抓好精神文明建设,丰富人文内涵,提升软实力。
1、引导村民养成健康的生活方式。
村委会兴建了大型、综合性文化广场,为村民提供运动、休闲、娱乐、健身的场所。为了提高文化广场的吸引力,积极组织开展形式多样、丰富多彩的文体活动。每年举办春节篮球邀请赛,对抗激烈,精彩纷层,受到全村人的热捧;每年举办村乒乓球、羽毛球比赛,拓宽了参与体育锻炼的人群;定期开展村民读书活动、象棋比赛、老年人歌舞比赛,满足了不同年龄、不同爱好的人群需要。并通过组织“送文化下乡”活动,丰富了农民的精神文化生活,使人们远离赌博、远离封建迷信、远离愚昧无知,形成了健康、文明、和谐的村庄风气。
2、引导村民创建安全、卫生、和谐的宜居环境。
为了保障安全,村上成立了综治信访领导小组和建立治安执勤点。定期组织专人查访民情民意,及时了解村民的所思所想,及早化解矛盾纠纷,做好后进青年的帮扶教育工作,全村没有出现上访案件,没有出现刑事案件。
为了确保村容村貌整洁卫生,彻底远离“脏、乱、差”的现象。在抓好卫生基础设施建设的同时,建立卫生管理制度,责任落实到每家每户,实行“门前三包”制度;公共卫生地方请专人每天进行打扫,做到日产日清;引导和帮助农民重点解决柴草乱垛、粪土乱堆、污水乱泼、垃圾乱倒、禽畜乱跑、住宅与畜禽圈舍混杂等问题;教育引导农民群众增强健康意识、卫生意识、环境意识,逐步养成科学、健康、文明的生活方式,实现村庄环境的整洁卫生。
为了建设和谐的宜居环境,每年的妇女节都要在全村范围内召开“好媳妇、好公婆、好家庭”评选活动,定期开展“文明标兵”“道德松模范”的评比,大力弘扬中华民族敬老、爱老的传统美德,使村民们和谐共处、守望相助、家庭和睦,尊老、爱老蔚然成风。
3、加强民主法制建设,落实基本国策。
加强法制教育,深入开展农村普法教育,切实提高农民的法制观念,使“遵纪守法”成为每一个村民的行为准则。加强民主建设,村内重大事项的决策程序民主规范,凡是与农民群众切身利益密切相关的重大事项,都能坚持民主决策程序。村内民主渠道畅通,民主管理科学,坚持村务、财务、党务、事务定期公开,重大事项随时公开,接受村民监督,群众有了知情权、参与权、决策权、监督权,干群关系融洽,集体资金运作良好,实现了保值增值和良性循环。认真开展计划生育工作,做好育龄妇女的健康检查,三查率达100%;几年来,全村无违反计划生育政策的人,计生率达100%。
三、今后发展规划
(1)、继续加大宣传发动攻势。在村内部悬挂创建“省名村示范村”的宣传牌和标语,出版宣传橱窗,召开群众大会,真正使群众认识创建“省名村示范村”的目的意义,自觉支持创建、参与创建。
(2)、继续开展翻新扩建工程。预算投入300万元对文化广场的健身器材进行更新,改造村中下水道和修缮破损的村道。同时,扩建一批荷花池和休闲凉亭。
(3)、继续开展环境整治。加强环境的综合治理,巩固上阶段工作成果,落实卫生管理制度,狠抓卫生死角清理,改进垃圾处理方式,确保持村庄的长期整洁、卫生和美观。
(4)、继续加强精神文明建设。组织各类文娱活动、学习培训,举办多种“争先创优”活动,提高村民的文化素质和法制观念,培养学习型、文明型新农民。
申请人:XXXX村民委员会
下塘司法所始建于1994年,拥有新的办公用房180平方米,会议室、档案室、调解庭、干警办公室等应有尽有,所容所貌整洁美观,配备了电话、电脑、打印机、传真机、照相机、警车等专用办公用具,已接入政法网,建立网页,实现了无纸化办公。全所共有6名干警,均为中共党员,均具有大专以上文化程度,有较强的政治素质和业务素质。由于各项工作处于领先地位,赢得了干警岗位津贴、司法所公用、办公经费有力的保障,并列入了财政预算。去年至今,全镇共排查各类矛盾纠纷800起,调处800起。其中司法所调处重大疑难纠纷70起,协助村(居)单位近年来,特别在队伍建设、职能发挥、所务管理等方面上台阶、上水平,是提速前进中司法行政工作的缩影,为此,受到了上级和群众的一致好评,2004—2008连续三年在县综合考评中位居前三名,2004—2008连续三年被县人事局评为“人民满意的基层站所”。近五年内,我所在省厅档案评比中获奖,被评为市级社会矛盾纠纷排查调处工作先进集体,合肥市“百日会战”先进集体,合肥市优秀司法所,许进同志获市综治工作先进个人,王舰同志荣立个人三等功一次。
一、加强素质教育,强化队伍建设。
提高队伍人员政治业务素质是做好队伍本职工作的基础,是确保队伍精神状态、强化队伍建设的前提,是提升队伍工作效率的保证,提高队伍人员政治业务素质,有利于队伍创新工作思路,有利于拓展工作渠道,有利于增强队伍人员团队精神,有利于队伍依法行政,有利于对外展示队伍形象,更有利于队伍步调一致、协同作战、团结奋斗、努力进取,因此,我们特别注重干警的政治业务学习,提高干警的政治业务素质。
我所根据要求设立了党支部,隶属政法党总支。党支部活动正常,建立了每月两次学习、讨论、议事制度,注重学习党的路线、方针、政策,领会其精神实质,牢固树立社会转型期以服务
1为第一要务的全心全意为人民服务的宗旨意识和大局意识,从而进一步激发了干警的工作积极性。在组织干警业务学习上,分全年、季度、月、周制定学习计划,刻苦学习业务知识,学习新颁布的法律、法规,使干警在实际工作中得到游刃有余的境界。
二、创新工作机制,发挥职能作用。
通过多年工作实践,我们清醒地认识到,随着社会发展的需要,创新工作机制是进一步做好本职工作、更好发挥工作职能的有效途径,为此,我们始终保持着不断创新的良好工作格局。
我们在镇、村(居)企事业单位设立了调解委员会,在村民组、车间班组设立了调解小组,使我镇形成了调解组织网络化。通过努力,我们在全市第一个创新了调解主任例会制度,我们规定每月24日召开调解主任例会,其目的,一是为了及时掌握季节性纠纷信息,为本阶段工作重点提供依据;二是为了有力督促调解组织及时处理纠纷,避免和减少纠纷激化;三是为了调解委员会之间交流经验,沟通信息,加强上下级联系;四是为了以会代训,提高调解主任政策、法律水平,加大处理纠纷力度;五是为了使纠纷解决在萌芽状态,减少纠纷激化,实现了小纠纷不出组、一般纠纷不出村、大纠纷不出镇,杜绝越级上访的良好局面。
针对新时期社会矛盾纠纷的新情况、新特点,我们在全市率先成立了社会矛盾纠纷排查调处中心,在工作流程上突出抓好了“排查、挂帐、处理、消号”四个关键环节,使来自领导批转的纠纷、村(居)上报的纠纷、当事人直接来中心反映的纠纷,都能通过中心转办、督办、自办等形式得到妥善解决。今年4月份,我们在全镇50%的村(居)成立了司法行政工作室,使司法调解业务工作向基层得到了延伸。
由于我们组织健全、思路创新,在人民调解工作中取得了突出成绩,即:调解纠纷成功率达到98%以上,多年来无因民间纠纷调解不及时或调解不当而引发民转刑案件或酿成群体性事件。在平时工作中,我们还突出抓好了社区矫正工作、“两劳”回归人员安臵帮教工作、普法教育工作,有力地推动了其它各项
工作的开展。
在搞好本职工作的同时,我们还积极参与下塘镇的社会治安综合治理工作,全力配合下塘镇社会稳定方面的整治工作,为本地区的社会稳定作出了积极贡献。
三、制度约束行为,提升管理水平。
无论任何一个部门,必须有严格的管理制度,对事不对人的制度既能促进工作,又能体现管理公平。俗话说:无规矩不成方圆,以制度约束人、提高工作效率是新时期各项工作的管理模式,为此,我所出台了一系列管理制度,使司法所步入了规范化建设轨道。
1.建立完备的考勤制度、从严治所。工作日内,坚持每天上班前5分钟签到、下午下班时签退,因事不能签退的,必须报告不签退理由,次日上班前5分钟补签退。每天签退时必须详细说明当日工作性质、工作情况,每月统计汇总,这样可以清楚地看到干警本月内所做的各项工作,同时可以分析干警参加其他工作占据了多少时间,从事本职工作占据了多少时间,为司法所工作决策提供依据。同时,严格请销假制度,请假一天以内的由所长审批、两天以内的在所长同意的情况下报分管领导审批、三天以上的报局长审批,我们还把考勤制度和请销假制度与本所的效能建设及岗位津贴挂钩,从而激发了干警的工作积极性。
2.建立效能建设制度,提高办事效率。一是在县局目标考核指标分解的基础上,所内进行第二次切块分工,明确干警岗位职责、主要职责,每一块工作都由一名干警负总责,实行逆向追究,负责本块工作的干警需要其他干警配合的,有所长指定干警配合;二是实行意见分歧通气制度,干警在处理事务时,如意见不一致,需避开当事人进行通气,仍达不成共识的,由所长召集通气会取得一致意见;三是建立限时办结制度。所内干警办理案件,凡法律、法规规定时限要求的必须在规定时限内办结,没有规定时限的,由所长确定合理的办结时限,并予公开告知,严格执行,切实为群众提供周到、便捷、高效、透明的服务;四是公开服务
承诺制度,全所干警始终把服务对象作为“上帝”,实行“四个一”服务,即当事人来所办事,一声问候、一个微笑、一把椅子、一杯热茶,严格执行“五条禁令”、“六不准”,切实做到立警为公、执政为民;五是建立同岗替代制度,所内某岗位的经办人,因事或因故不能在其岗位时,所长安排其他干警接待当事人,待本岗位干警回来后办理交接手续。与此同时,我们还建立了重大事项请示报告制度、集体研究制度、例会制度、廉政建设制度、教育培训制度、档案管理制度等。
总之,一切从我做起、从小事做起、从细节入手,把自己的事和领导交办的事做好,多干实事、少说空话、不讲大话、杜绝废话,为提升司法行政工作水平,塑造司法行政队伍整体形象,为司法行政事业做出应有的贡献。
依法行政示范单位创建工作实施方案
为认真贯彻落实国务院国务院《全面推进依法行政实施纲要》和《关于加强法治政府建设的意见》和县政府有关文件精神,全面提高我局依法行政水平,我局决定开展市级依法行政示范单位创建工作。现结合实际,制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,按照权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的行政管理体制要求,进一步解放思想,开拓创新,狠抓落实,大力加强食品药品监管依法行政工作,为加快法治政府建设步伐,推进食品药品监管事业又好又快发展作出新贡献。
二、目标任务
(一)进一步提高全体干部职工依法行政的意识和能力
1、加强和完善领导干部学法制度。全体干部职工要认真学习掌握《行政处罚法》、《行政复议法》、《药品管理法》、《食品安全法》等行政法规,增强法律观念,提高法律素质,强化依法行政的意识。局领导要带头学习,示范引导。
2、建立和完善机关工作人员依法行政情况考核制度。要把依法行政情况作为考核机关工作人员的重要内容,完善
考核制度,制定落实具体的措施和办法。
3、积极营造依法行政的良好环境。采取各种形式,大力宣传食品药品监督管理的法律法规,加强机关工作人员和行政相对人法律法规的培训和教育,营造全社会了解、关注、遵守有关食品药品监管法律法规的良好氛围。
(二)进一步建立和完善科学民主决策机制
1、健全规范行政决策机制。制定和完善内部决策规则,明确决策权限。建立健全公众参与和集体决定相结合的行政决策机制,实行依法决策、科学决策、民主决策。
2、完善行政决策程序。按照《政府信息公开条例》的要求,依法公开决策事项、决策依据和决策结果。重大行政决策在决策过程中要进行合法性论证。
3、建立健全决策跟踪反馈和责任追究制度。要定期对决策的执行情况进行跟踪与反馈,并适时调整和完善有关决策。要按照“谁决策、谁负责”的原则,建立健全决策责任追究制度,实现决策权力和决策责任相统一。
(三)进一步规范行政执法行为
1、严格按照法定程序行使权力。执法人员必须做到持证上岗,亮证执法,在法定管辖区域和执法范围内行使自己职权。办理行政处罚案件,从审查、立案、取证、决定、送达等工作都要严格执行程序规定,并以书面形式告知当事人享有陈述、申辩、听证、行政复议和行政诉讼的权利。要注
重证据、程序、时限,合理行使自由裁量权,力求每一起案件的处理都做到证据确凿,处罚适当,程序合法,适用法律准确。
2、建立和完善行政执法主体资格制度。加强对行政执法人员的管理,完善行政执法人员任职资格、培训考试和监督管理制度。没有取得行政执法证件的人员,不得从事行政执法工作。
(四)大力推行行政执法责任制
1、依法界定执法职责。根据监管职能的变化和法律法规的出台、调整,及时对食品药品监督管理的职责、依据进行梳理,依法界定执法权限、执法程序、执法标准,科学分解执法职责。
2、科学设定执法岗位。建立以局领导为核心的执法责任体系,明确执法责任范围、任务、权限和执法目标。根据局机关科室和岗位工作实际,科学设定执法岗位,把执法责任层层分解到各科室和每一个执法人员。
3、建立评议考核制度和执法过错责任追究制度。探索建立行政执法绩效评估和奖惩办法,建立健全执法过错或错案责任追究制,保障行政相对人的合法权益。
(五)进一步强化对行政执法行为的监督
1、接受人大代表、政协委员的监督。主动向县人大、县政协报告食品药品监管工作开展情况,认真听取人大代
表、政协委员对食品药品监管工作的意见和建议。
2、加强案件的内部审核。在下达行政处罚决定书之前,由主管领导对案卷进行核审,主要审查违法行为中事实是否清楚,证据是否确凿,办案程序是否合法,适用法律法规是否正确,提出的处罚建议是否恰当等,严把案件的主体关、事实的证据关、适用法律关和执法程序关。
3、继续推行行政执法案卷评查活动。总结近年来开展行政处罚案卷评查的经验,进一步统一规范行政处罚、行政许可等行政执法案卷的质量标准,完善案卷评查细则,不断提高案卷质量。
4、继续推行行政执法回访活动。开展向在行政许可、行政执法、行政检查、食品药品抽样等行政执法活动中涉及的行政相对人回访活动,了解掌握执法人员行政执法情况,主动接受行政相对人的监督。
三、方法步骤
依法行政示范单位创建工作从2012年3月开始至2012年12月结束,共分三个阶段:
第一阶段:准备阶段(2012年3月10日至5月31日)制定实施方案,进行动员部署。
第二阶段:组织实施阶段(2012年6月1日至2012年11月30日),按照国务院《全面推进依法行政实施纲要》和局制定的实施方案积极开展工作,圆满完成各项目标任务。
第三阶段:总结阶段(2012年12月1日至12月10日),认真总结示范单位创建工作开展情况和经验做法,整理相关材料,做好迎接市政府法制办检查验收的准备工作。
四、具体要求
(一)统一思想,提高认识。开展依法行政示范单位创建活动是全面推进依法行政、建设法制政府的重要举措。在本次创建活动中,全体干部职工要从构建和谐社会、落实科学发展观、全面推进食品药品监管依法行政的高度,以积极的态度、务实的作风、创新的精神投入到示范单位的创建活动中来,既要防止形式主义走过场,又要做到统筹安排,整体推进。
(二)加强领导,精心组织。为加强对依法行政示范单位的创建工作,局机关成立创建工作领导小组,由主要领导任组长,分管领导为副组长,药械监管科、食品监管科、办公室三个业务科室为领导小组成员,负责创建工作的日常工作。
(三)完善机制,明确职责。依法行政示范单位创建工作从现在开始,到2012年12月结束,历时半年多时间,工作任务非常重。要进一步完善依法行政的各项工作机制,明确责任分工和具体的要求,为推进创建工作提供强有力的组织保障。
(四)狠抓落实,确保成效。领导小组各成员要对照本
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