医疗废物自查整改总结(推荐10篇)
尊敬的卫生局领导:
我单位接到《《关于进一步加强医疗废物管理的通知》》以后,根据文件要求,认真开展了自查整改,针对存在的问题高度重视并进行了积极整改。
1:重新健全制度,并指定专人管理。
2:加强医疗废物管理规定的学习,提高工作人员的认识,抓好每一环节。
3:严格区分医疗废物和生活垃圾,严禁混合存储。
今后我们要积极主动做好医疗废物的管理工作,加强相关法律法规的学习,认真做好医疗废物的管理工作,及时发现问题,及时解决问题。以上自查整改措施敬请卫生局领导检查指导,以利我们把工作做得更好。
xxxxxxxxxx
Xxx镇中心卫生院
医疗安全自查及整改总结
按局医疗安全检查通知的精神要求,我院成立了医疗安全检查领导小组,并召开了全院职工大会,进一步强调了医疗安全的重要性,通报了近期发生在周边地区的医疗事故,分不同层面进行了医疗安全教育。会后对医院内所有科室进行了拉网式的医疗安全大检查。在检查中发现各科室都存在着不同程度的医疗安全隐患问题。内科人员配备不足,一名医生病房门诊之间穿梭工作,应急工作不到位。护理部有完善的管理制度,但护理表格的填写没有落实到位,床单元不整洁,手术室相关抢救设备老化,存放地点不符,为应急隐患。各临床医生的首诊负责制度坚持不好,病例书写不规范,内容欠充实,医院感染控制工作滞后,医务人员的宣教、培训不到位,结合发现问题我院制定了相应的整改措施,落实了日检责任制,规章制度及管理措施实施奖惩制度,各科室负责人为主要责任人,医院医疗安全小组在下一阶段按照整改措施中所涉及内容逐条检查、对比,狠抓各项制度的落实,最终实现规范诊疗服务行为,提高医疗质量,消除安全隐患,保障医疗安全,达到预期效果。
2013年6月8日,市卫生局与环保局联合检查组到我院检查督导工作,对医疗废物管理及污水处理存在的问题提出了监督意见,医院领导非常重视,尤其是污水处理不达标问题,指定医院感染管理科负责检查、督导、落实本院医疗废物及污水处理的管理工作,要求在五个工作日内完成整改,确保医疗废物处理及污水排放符合《医疗机构医疗废物管理条例》、《医疗机构污水排放标准》中相关要求。具体措施如下:
一、根据《中华人民共和国水污染防治法》、《医疗机构医疗废物管理条例》的要求,结合医院实际情况,完善医院管理的各项规章制度,制定细致、实操性强的应急预案。
二、加强对病区护长、清洁工、污水、污物处理专职人员的培训,使他们熟悉医疗废物的收集、运送、贮存、转移、安全防护及紧急处理等知识。
三、设专职人员负责管理,鉴于此岗位的危险性,除每月增加100元补贴外,每年还进行健康体检一次,对乙肝表面抗原阴性者给予预防接种。
四、各科室运送医疗垃圾必须用周转桶,以防渗漏、防遗撒、防刺伤。周转桶每天清洁消毒。
五、医疗废物暂时贮存间加装防蚊蝇、防蟑螂网窗。
六、保持污水排放系统顺利通畅,污水处理专职管理员每天清除污水中的漂浮物及污泥,清理出的东西按感染性垃圾处理。
七、根据每天住院病人数,评估医院工作量及污水量,进行人工投放消毒药液。
八、污水处理原料妥善保管,合理配比。
九、每日监测污水总余氯2次,控制出水中过高余氯,保护生态环境安全,并做好登记。
十、争取尽早修复自动投药机或重新购买污水处理设备,以确保能持续、有效地对污水进行消毒。
医疗废物>自查报告
(一)根据上级医疗废物处置工作的>培训指导,我站开展医疗废物处置自查工作,为了加强医疗废物的安全管理,进一步完善本单位医疗废物的收集、储存位置的管理规范,防止疾病传播,保护环境安全,切实维护群众健康,我站认真学习《医疗废物管理条例》,进行了自查,现将问题情况汇报如下:
一、健全组织,完善制度。
成立了医疗废物管理领导组,由站长孙福广任组长,成员由护士组成,明确了职责任务,制定了医疗废物制度。
二、分类收集管理。
1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集,杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装,统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装,生活垃圾用黑色塑料袋盛装,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
2、将医疗废物分别扎口密闭,针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐气容器中,使用过得一次性物品不得重复使用。
三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。
一次性使用的医疗用品用后,按医疗废物处理,禁止重复使用和回流市场,并做好登记工作,使用过的一次性使用医疗用品如:一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒、毁形,放入带标有《医疗废物》专用收集袋中,2天内由威海市环保科技服务有限公司收集处置。
四、加强资料登记及管理。
相关科室建立医疗废物管理情况登记表,登记核对来源、种类、或数量,以及经办人签名等项目,登记资料保存齐全。
五、归纳总结。
通过这次对我站的医疗废物管理工作的自检自查,逐步规范了医疗操作行为,在今后我站要加强检查力度。我们将在以后的工作中逐步规范操作,彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。
医疗废物自查报告
(二)一、健全组织、完善制度:成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程,保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理:分类收集规范,严格医疗废弃物分类收集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物),杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。医疗废物达到3/4满时,做到有效封口,贴上标签。病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液,应先高压灭菌后再按感染性废物处理。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物,应用双层专用包装物,并及时密封、贴上标签。
三、收集转运及专业人员管理:运送医疗废物专职人员在运送时,必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等,做到持证上岗,定期体检运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时,必须按照指定的路线转运,使用指定电梯,禁载人和运送医疗废物同时进行,电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送车辆要有防渗漏、防遗散设施,易于清洁、消毒。运送结束,及时清洁消毒运送工具。严防暴露损伤,发生暴露损伤应及时报告上级领导。
四、暂存设施及医院医疗废物暂存地,暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒暂存点消毒管理:医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备,定期消毒,严格做好安全防护工作,采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。产生和运送医疗废物的科室,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。医疗废物不得自行处理,禁止转让、买卖事故发生,定期督查。建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》对转运途中发生医疗废弃物泄露,必须采取相应的安全应急处理措施,严防发生二次污染,确保安全。
医疗废物自查报告
(三)为了加强医疗废物安全管理,进一步完善本单位医疗废物的分类。收集。转运。暂存。交接等处置管理规范,防止疾病传播,保护环境安全,切实维护人民健康,我们认真学习了“医疗废物管理条例”“医疗废物分类目录”。“医疗废物管理行政处罚办法”等相关法律法规及文件精神,对我院的医疗废物管理工作重新要求,加强监管,今年的>工作计划如下:
一、加强管理,健全组织,完善制度
重新成立医疗废物管理小组(红头文件),明确职责任务,制定了医疗废物管理制度,各种相关制度及突发事故应急处理事故等,建立医疗废物集中安全处置统一工作流程,保障医疗废物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理
监督全院各科室严格按照“医疗废物分类目录”将本科室产生的医疗废物分类收集好,分别置于带有“警示”标识的包装袋和容器内,医疗废物袋达三分之二满,做有效封口,保证紧实严密。损伤性废物放入专用利器盒内,不得重复使用利器盒。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾均用双层专用包装袋,并及时密封,按医疗废物处置。
三、转运管理
要求专职运送人员每天按规定的时间,路线将各科室产生的医疗废物运送至暂存处,运送时穿戴防护服,防护帽,口罩,工业围裙,工业用靴,用后可弃橡胶手套等防护用品,定期体检,运送前检查医疗废物标识,封口,防止途中遗撒泄露。运送结束,及时对运送工具清洁消毒。运送收集储存等过程中,工作人员严防暴露损伤,发生暴露损伤时及时报告院感科,立即按职业暴露处理并及时报告相关部门。
四、暂存设施及管理
积极对医疗废物暂存点进行整改,清楚暂存点附近杂物,本院医疗废物暂存处设在远离医疗,食品加工,人员活动区,有防渗漏,防鼠,防蚊蝇,防盗等措施,封闭严密,有“禁止吸烟饮食”,“闲人免进”及专用医疗废物警示标识,设有工作人员办公室及冲洗消毒设施,医疗废物在暂存点存放不超过二天,运送人员每天用84消毒剂对运送工具及暂存处进行浸泡清洗和喷雾消毒。
五、登记
本院各科室及暂存处均建立有医疗废物回收登记本,医疗废物产生科室和运送人员每天交接后,双方对医疗废物来源,种类,重量,时间,经办人签名等内容进行详实登记,资料保存三年,暂存处与开封医疗废物处置中心交接时,认真填写转运联单各项内容,一式两份,记录保存五年。医疗废物严禁自行处理,禁止转让买卖事件发生,医疗废物管理组每月定时督查。
六、应急预案
建立了医疗废物突发事故,应急处置预案,对转运过程中发生泄露扩散时及时采取紧急处理措施,对污染区域进行消毒,严防二次污染,确保安全。
七、培训
控感科定期对全院医护人员及后勤人员进行医疗废物管理相关知识的学习和培训,特别对从业人员进行相关法律,专业技术,安全防护等知识培训,提高大家对医疗废物规范处置重要性和必要性的认识。
医疗废物管理自查自纠工作小结
为了加强医疗废物的安全治理,进一步完善本单拉医疗废物的收集,运送,贮存及处置的管理规范。防止疾病传播,保护环璄安全,切实维护群众健康,我们认真学习了《医疗废物管理条例》,《医疗卫生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》对照有关管理规范和标准开展了自查自纠活动,总结如下;
一,加强管理,专人负责,成立医疗废物管理小组,相关科室指定专人负责收集和处理在医疗,预防,保健以及其他活动中产生的其有直接或间接感染性,损伤性要及其它危害性的废物。
二,我站购进了利器盒及医疗废物桶,医疗废物袋,根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合,《医疗废物专用包装物,容器的标准和警示标识的规定》装物或者容器内。暂时贮存地点专人负责管理及时清洁和消毒。
三,相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源.种类.重量或数量.交接时间.以及经办人签名项目。
四,工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤。擦伤等伤害时,采取相应的保护措施。清创。对创面进行严格消毒处理,必要时进行血源性传播疾病的检查和随访,上报负责人存档跟踪。
五,定期对相关人员进行医疗废物管理的学习几培训,提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉,并对从事医疗废物分类收集。运送。暂时贮寸。处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术。设备操作。安全防护以及紧急处理等知识的培训。
六,存在问题
1无医疗废物暂存间及标志牌
2从事医疗废物收集。运送,贮寸。处置等工作的人员和管理人员,未采取有效的职业卫生、防护措施。配备必要的防护用品
针对以上存在的问题,我站已严格落实到负责人,要求起及时整改。
造贝社区卫生服务站
我院接“凉州区卫生局转发《省卫生厅、环保厅关于开展医疗废物综合管理和协同处置示范省建设工作的通知》的通知”后,由院领导全面负责,成立我院医疗废物的产生和处置调查小组,认真对我院各科室、各部门产生的感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性等各类医疗废物的处置进行了全面、细致的调查,调查结果如下:
我院医疗废物主要由护理部、妇产科、化验室等产生,产生的医疗废物主要是感染性废物(一次性输液器、一次性注射器、试管、尿杯、一次性手术衣、一次性手术手套、一次性导尿管、留置导尿管、引流袋等,约0.5吨)、损伤性废物(一次性输液器及一次性注射器针头、手术刀片等,约0.06吨)、病理性废物(脓液、坏死组织、引流液等,约0.005吨)、药物性废物(过期药品、损伤标签的药品等,约0.05吨)、化学性废物(试剂、消毒液、汞血压计、汞温度计等,约0.008吨),在各科室设有黄色垃圾桶、黑色垃圾桶、锐器盒等将各类医疗废物进行分类储存,每天下午下班前将所有垃圾集中倒入焚烧炉内全部焚烧。全院职工已养成医疗垃圾分类储存的习惯,将医疗垃圾每日下午下班前集中焚烧一次,各科室每日均有专人负责处置,医疗垃圾处置及时、得当,处置过程及处置后未因医疗垃圾造成院内感染,也未对周围环境造成污染。
张义镇中心卫生院
根据上级有关医疗废物分类处理有关文件要求,我院对临床医疗废物的产生分类处理进行了自查,现将自查情况报告如下:
一、医疗废物分类处理领导小组
组长:xxx
副组长:xxx
组员:xxxxxxxxxxxx
二、医疗废物分类处理情况
1、一次性注射器和输液器先毁形后装入黄色塑料袋中由专人统一集中收集。
2、接触病人的废弃物,定点焚烧。
3、废弃精神药品空安瓶详细登记备案,集中监督销毁。所有医疗废物集中送xxxxxx医院集中处理。
医疗废物管理自查自纠报告
县卫生局:
根据新卫字(2011)3号文件精神,我院领导立即召开院务会成员、分院负责人、手术室、化验室、护理部负责人参加的医疗废物监督管理会议,会上大家学习了卫生部2010年186号文件,对中央有关媒体曝光的河南省周口市部分医疗卫生机构对医疗废物处理不规范,甚至于存在非法买卖医疗废物的违法事件;还有稷山县部分医疗卫生机构也存在医疗废物收集、贮存、处臵等环节不规范的行为。重新学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,有关科室的负责人对照条例、管理办法,进行了自查自纠。从2003年SARS发生后,我院将医疗废物处理列为重点管理项目之一,制定了相关的规章制度, 建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。会后为了解临床医疗废物的处理状况,我们对临床医疗废物的产生、处理、收集、去向进行了自查。各临床科室产生的医疗废物处理渠道大致分为三个途径:第一,临床一些生活垃圾装入黑色垃圾袋,医疗垃圾装入黄色垃圾袋都由专人每天收到垃圾暂存处;固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间
有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物有院感科管理人员焚烧深埋监督处理并有签字记录;第二,所有一次性使用医疗用品用后做到了毁型后由院感科管理人员收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况、。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备;第三,病人的排泄物、大小便消毒后进入下水道,院感科管理人员全程监督处理。
总而言之,我们要站在为人民健康高度负责的立场,进一步对医疗废物规范化管理,落实好医疗废物各项职责,建立健全医疗废物管理责任制,确保责任到位、工作到位,为保障广大人民群众身体健康、社会和谐稳定,做出更大的贡献。
特此报告
新绛县泉掌镇卫生院
***市食品药品监督管理局:
******有限公司于2014年*月份依据国家食品药品监督管理总局《关于印发体外诊断试剂(医疗器械)经营企业验收标准的通知》{食药监〔2013〕18号}的精神要求,进行筹备申请增加“6840体外诊断试剂”的经营范围,于2014年*月份一次性顺利通过了市局器械科领导们的现场检查验收。
一、冷链设施设备基本情况
1、体外诊断试剂专用冷库容积为**m³,公司现有冷藏车**辆,保温箱**个。
2、冷库、冷藏车、保温箱内均安装了温湿度自动监测系统,能够对冷库、冷藏车、保温箱的温度进行实时监测,养护员根据温湿度检测系统的监测情况及时调控冷库、冷藏车、保温箱的温度。
3、冷链验证:每对冷库、冷藏车、保温箱分别进行极冷、极热天气实施验证确认,根据验证情况确定冷链设备的操作规程。有效的保证了冷库、冷藏车、保温箱的温度都控制在符合的规定范围内。
二、体外诊断试剂等冷链品种的业务控制流程
1、公司采购体外诊断试剂等冷链品种时,首先是采购员制作采购订单,通过采购订单录入供货单位运输体外诊断试剂的运输方式、运输温度、在途时限以及运输单位等信息,系统自动生成采购记录。
2、收货员在收货时对照采购订单进行实货、随货同行单及在途信息的核对,特别检查、核对、留存供货单位的在途温度记录,及时将体外诊断试剂等冷链品种转移到冷库内,将核查的运输方式、在途温度、在途时限以及运输单位等信息录入计算机系统,系统自动生成冷链收货记录。
3、验收员在冷库内对待验的体外诊断试剂等冷链品种按照验收抽样原则进行质量验收,并做好验收标识,将验收信息录入计算机系统自动生成验收记录。
4、保管员根据验收入库通知单进行确认记账入库,系统自动生成库存记录。
5、养护员对在库的体外诊断试剂每月进行重点养护,系统自动养护计划和养护记录。
6、开票员根据销售员提报的客户的采购计划,对具有体外诊断试剂等冷链品种经营范围的客户进行如实开票,系统自动生成销售记录。
7、仓库保管员根据销售开票发货单进行拣货,并根据保温箱的使用操作规程,备好所需的冰排,并进行冰排释冷和保温箱预冷,交由复核员在冷库内进行复核,复核信息录入计算机系统自动生成复核记录。
8、保温箱和冰排预、释冷到符合规定要求时,发货员将复核合格的体外诊断试剂等冷链品种在冷库内进行拼箱。
9、开启保温箱在途温度实时记录功能,方可进行运输配送,并将启运时的温度、时间等信息录入计算机系统内。体外诊断试剂等冷链品种送达后,将客户反馈的到货温度、到货时间等信息再次录入计算机系统,系统自动生成冷链运输记录。
我公司所发生的体外诊断试剂的每笔业务都是通过计算机系统进行全链条的冷链管理,能够完全做到体外诊断试剂在储存和运输环节的温度控制,有效的保证了低温、冷藏医疗器械在储存、运输环节的质量安全。
我公司自2014年**月增加体外诊断试剂经营范围以来,共经营过**余个品规的业务,我公司体外诊断试剂的业务基本采取以销订购的模式,现库存为零。所有购进和销售全部进行了全链条的冷链管理,不存在违法违规行为。
一、我院积极组织卫生院及村级医疗机构的医务人员学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《条例》、《办法》及《消毒管理办法》等法律、法规和部门规章,使全乡医务人员提高了对医疗废物管理的认识,深刻领会到医疗废物不规范管理的危害,自觉履行职责,加强医疗废物的规范化管理。
二、依照相关法律规定健全组织、完善各项规章制度、工作流程及意外事故应急预案。院长对主管副院长签订目标责任书,副院长对各科室及村级卫生医疗机构签订目标责任书,层层签订,责任到人,各自按照各自的职责,加强医疗废物的监督和管理,确保医疗废物安全管理到位、责任到位。
三、积极的对医疗废物暂存点进行整改,同时购置并使用符合要求、警示标示规范、标识齐全的医疗废物包装袋、装放容器,切实做好医疗废物的分类收集、暂时储存工作,切实做到医疗废物管理无隐患。
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