社会保险单位参保须知(企业)
(重庆市渝北区社会保险局信息网站:)
(一)参保范围:
国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员。
上述所有种类职工参保的年龄条件:男不满60周岁,女不满50周岁。超过此年龄的职工单位不能为其参保。
(二)缴费标准:
1、单位缴费额=缴费工资基数×单位缴费比例;
2、个人缴费额=缴费工资基数×个人缴费比例。
缴费工资基数:根据职工实际工资总额(按国家统计局《关于工资总额组成的规定》的口径统计,包括:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资等)核定,工资高于上年社会职工平均工资600%的由社保局按社平工资的600%核定为缴费基数,工资低于社平工资40%的由社保局按社平工资的40%核定为缴费基数。
(三)单位参保登记(参保单位应带上U盘一个,用于申报各种社保业务的电子表格)
凡地方税务关系隶属于渝北区的单位均应按《社会保险费征缴条例》(国务院第259号令)的规定及时到渝北区社保局办理社会保险登记。目前,社会保险包括养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险。
(四)、单位参保登记申报所需提供资料如下(以下资料需提供原件、复印件,复印件盖单位鲜章):
1、《工商营业执照》副本(除工商执照外,若属于:企业非法人,由法人单位(总公司)出据《委托授权书》(格式附后),并提供法人单位(总公司)营业执照;民办非企业单位提供《民办非企业单位登记证》;医疗机构单位提供《医疗机构执业许可证》;民办学校提供《办学许可证》)
2、《地方税务登记证》副本(单位应在纳税地参保)
3、《组织机构代码证》(非法人单位,应提供法人单位的《委托参保授权书》)
4、法人代表(单位负责人)身份证复印件(一份)
5、上月《财务资产负债表》、《损益表》(或《利润表》)(因为才成立或没有营业而无法提供前两表的企业,或者利润为负的亏损企业需提供地税《综合纳税申报表》(加盖地税印章))
6、《职工工资发放表》(职工起薪当月的工资表)或者《劳动合同》(原件和复印件)
7、《重庆市社会保险登记表》(此表的纸质表(一式两份)和电子文档一并交,各个险种参保时间填写说明请参看后面 “其他注意事项”第4点)
8、《重庆市参加社会保险人员增加申报表》(社保报盘模块中的“人员增加.xls”,该表包括城镇职工保险的养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险,以及农民工的医疗保险。此表的纸质表(一式两份)和电子文档一并交(各个险种参保时间填写请看后面的“其他注意事项”第4点)。农民工的养老保险填写《农民工批量新增人员信息电子报盘》,纸质表(一式两份)和电子文档一并交。)
9、《参加重庆市农民工养老保险个人情况表》、《参加渝北区农民大病医疗保险个人情况表》和身份证复印件(非参加农民工保险不需要提供该材料。)
※※※ 注意:
1、以上资料 均需用A4纸复印2份并加盖单位鲜章,“人员增加”表 必须由 法人代表和经办人签字。
2、参加 农民工养老保险 还需提供的资料汇总:两份《重庆市社会保险登记表》(只填养老保险一列)、两份《农民工批量新增人员信息电子报盘》(电子文件一并)、一份《参加重庆市农民工养老保险个人情况表》(每人一份)、一份《参加渝北区农民工大病医疗保险个人情况表》(每人一份)、一份身份证复印件。
3、关于参加农民工保险的单位填写《人员增加》表的说明:员工属农业户口的并且参加农民工养老保险和农民工医疗保险的,各险种应填写的栏目为:“失业保险参保时间”、“工伤保险参保时间”、“生育保险参保时间”和“农民工医疗保险参保时间”,不应填写的栏目为:“养老保险参保时间”、“医疗保险参保时间”和“农民工养老保险参保时间”(各个险种参保时间填写说明请参看后面 “其他注意事项”第4点)。
(五)、参保单位和职工公共基础信息变更申报
1、参保单位提供资料:
(1)单位公共信息变更提供资料:
A、所有涉及更改的证件、资料及相关证明材料(原件、复印件,复印件加盖单位公章); B、《重庆市社会保险变更登记表》(一式两份);(2)单位职工公共信息变更提供资料:
A、提供所有涉及变更信息的原件及相关证明材料(原件、复印件,复印件加盖单位公章)B、《人员基础信息维护》(一式两份);
2、经“公共业务窗口”审核后,办理上述信息变更维护业务。
(六)、参保单位人员增加申报
1、参保单位提供资料:
A、职工与单位建立劳动关系证明原始材料(如:劳动合同,工资表);
B、《人员增加》表格(纸质件一式两份、电子件)。
2、参保单位通过社会保险公共业务的电子报盘按要求填报《重庆市参加社会保险人员增加表》(农民工还
要填写《农民工批量新增人员信息电子报盘》)的电子文档和一式两份纸质资料,报送“公共业务窗口”。
3、经“公共业务窗口”审核后,办理参保人员增加业务。
(七)、参保单位人员减少申报
1、参保单位提供资料:
A、职工与单位终止或解除劳动关系证明材料; B、《人员减少》表格(纸质件一式两份、电子件)。
2、参保单位填报《重庆市参加社会保险人员减少申报表》(农民工还要填写《农民工批量中断.xls》)的电
子文档并打印一式两份纸质资料,报送“公共业务窗口”。经“公共业务窗口”审核后,办理参保人员减少业务。
(后附注意事项)
注:经办人员、通讯地址、联系电话的变化请及时申报(填写变更登记表)。
渝北区社保局联系电话:86016703、86016705、86016707
渝北区医保中心联系电话:86014370,86014376、86014360、86014378 渝北区工伤生育中心联系电话:86015073、86093499 渝北区就业局失业保险科:86015013,8601501
5其他注意事项:
1.办理完毕参保登记手续的次月开始,每月1-15日到所属地税所打印当月各险种的社会保险费缴款单并缴费。
2.每月日常业务经办时间为1-20日。20日至月底为社保局结算期,不受理业务,请各参保单位安排好办事时间。
3.日常业务中的的“人员增减”申报需提交纸质的申报表及相应的电子版表格,单位的社保编码,经办人,交表日期等信息应填写齐全。
4.养老保险 和 失业保险 的参保时间以劳动合同上(即起薪当月)的时间为职工参保起始月份,医疗、生育险以申报时间的次月1日为职工参保起始月份,工伤保险 参保时间为到社保局申报交表的当天。填写时应按照上述时间填写。
例1(本年入职情况):某职工今年6月27日入职,单位经办人8月5日才申报增加,则依据合同,养老、失业保险的增加时间应填今年6月27日。而医疗、生育保险的增加时间应填今年9月1日、工伤险的增加时间应填今年8月5日。该职工养老、失业保险的缴费起始时间是从今年6月份开始,医疗、生育保险的缴费起始时间是从9月份开始,工伤缴费时间从8月5日开始。
《人员增加》表参保时间填写如下:
例2(往年入职情况):某职工某年6月27日入职,单位经办人今年8月5日才申报增加,则依据合同,养老的增加时间应填某年6月27日,失业保险的增加时间应填今年1月1日。而医疗、生育保险的增加时间应填今年9月1日、工伤险的增加时间应填今年8月5日。该职工养老、失业保险的缴费起始时间是从今年1月份开始,医疗、生育保险的缴费起始时间是从9月份开始,工伤缴费时间从8月5日开始。
《人员增加》表参保时间填写如下:
5.减少时间同上,养老、失业保险以职工的《解除劳动合同通知书》为准,减少当月作为缴费的最后一个月。如,7月1日离职和7月31日离职的两名员工,企业在8月5日申报减少。则减少时间应填XXXX年7月1日和XXXX年7月31日。7月作为该两名职工缴纳养老保险和失业保险的最后一个月,养老保险和失业保险的关系从8月暂停。而医疗、工伤、生育三个险种则不以《人员减少表》上填写的时间为准,以交表时间为准,以上两名员工的医疗、工伤、生育保险的关系从9月开始暂停,8月是他们缴费的最后一个月。以上关于人员的增减时间该如何正确申报务请各单位经办人准确掌握,以免造成申报错误。
6.医疗保险卡和医疗保险证,请在办理完参保登记手续的次日以后到医保中心办理。
授权委托书
授权(委托)人:(总公司名称)
被授权(委托)人:(分公司名称)
授权(委托)事项如下:
_____________________________(总公司名称)授权并委托 __________________________(分公司名称)前来重庆市渝北区社会保险局办理分公司社会保险参保登记等所有社会保险相关事宜,请予接纳为感。
总公司署名(加盖总公司印章)
关键词:小微企业,养老保险,全覆盖,参保率
经济学者郎咸平认为, 小微企业是小型企业、微型企业、家庭作坊式企业、个体工商户的统称, 目前小微企业已成为我国实体经济的晴雨表, 但在社会保险法实施以来, 小微企业社会保险扩面情况却不容乐观, 经济下行、制度设计存在缺陷、经办机构能力不足, 都对小微企业及其职工参保产生一定的影响, 参保意愿普遍不高。
一、小微企业参保现状 (以顺昌县为例)
通过一段时间以来对全县境内的部分小微企业进行走访调查发现:在调查了三十家小微企业中, 有为员工参加企业职工基本养老保险的不足50% (不含已参加新农保的) , 参加工伤保险的占70%, 参加医疗保险的占18% (不含新农合、城镇医保) , 参加失业保险的占21%, 参加生育保险的占51%, 有个别小微企业, 五项险种均为零比例;参加基本养老保险情况总体呈现出企业及其职工参保率低、实际缴费人数低、缴费基数低等特点, 出现以上情形主要是由于当地经济发展、就业状况、各项社会保险费率相对较高、参保对象的主观因素及法律意识等因素影响综合形成的。
二、影响小微企业参保率的主要因素
1、当地经济发展直接影响小微企业参保的能力。随着近年经济下行压力增加, 很多小微企业都面临原材料价格上涨、人工成本增加、融资渠道狭窄等实际困难, 其参保、缴费也面临困难, 心有余而力不足。
2、就业状况对小微企业参保产生较大影响。小微企业通常职工数量较少, 涉及群体复杂, 有城镇户籍职工, 也有农民工、季节工;农民工、季节工具有较强的流动性, 在当前用工短缺、用工成本不断增加的前提下, 小微企业经营者与员工之间双向选择频繁, 加剧了流动。这种就业现状, 对养老保险的参保、缴费造成了很大的影响, 因此相当部分的小微企业普遍存在只为管理人员和技术人员参保缴费。
3、各项社会保险费率高, 难以调动小微企业和职工参保积极性。按现行政策, 企业要为一名职工缴纳“五险”需承担职工工资总额的29.9%左右, 个人要自主承担11%, 其中养老保险缴费费率为26%, 个人承担8%;由于小微企业的生产经营规模小, 嬴利能力较弱, 既使按最低缴费基数缴费, 企业主和个人都感觉压力大。
4、小微企业经营者及其职工的主观因素影响参保率。这类企业全员参保率低的原因与员工的年龄结构、自身素质、流动性大小有关。一方面小微企业员工多数是农民工, 具有文化水平普遍不高、工资水平比较低、参保意识淡薄等特点, 他们更加注重的是当期收入, 对于未来的养老问题意识不强, 由于流动性大, 对于自已未来如何发展难以规划;有些小微企业员工宁愿与企业签订一份不缴纳社保费的协议做为提高当前工资的条件, 也不愿参加社会保险。尤其是外地农民工, 年纪较轻的觉得现在还年轻, 离养老的日子还很长, 对参加社会保险尤其是缴费较多、见效较慢的养老保险抵触较大;年龄较大的农民工有养老意识但又担心既使从现在开始缴费至法定退休年龄尚不足15年, 对于将来能否实现按月享受退休金没有把握而放弃参保;另外还存在一些愿意在就业地参加企业养老保险的外地农民工, 因其父母要在其户籍地领取新农保待遇, 其本人已在户籍地强制参加新农保而无法自主选择在就业地参加企业社保;另一方面, 小微企业主只为获取最大化的经济效益尽可能的节约人工成本, 不愿意为员工参保;且这些企业中都没有配备专职的社保经办人员, 多为财务人员或行政管理人员兼职, 而兼职的企业经办人员由于工作繁重、流动性大, 直接影响其对社保政策的理解程度, 最终影响员工参保率的稳定和提高。
5、小微企业员工的法律意识淡薄。小微企业员工大多缺乏自我保护意识、法律观念淡薄。临时工、试用期、外地农民工则成为未参保小微企业逃避参保缴费最好理由, 不遵守社会保险法律法规的情况十分普遍。
6、社保经办机构经办能力不足对小微企业参保产生影响。随着参保人数的逐年增加, 服务对象不断扩大, 各级经办机构均处于超负荷运转的状态, 经办机构不堪重负, 难以做到精细化管理。而小微企业的发展变化快, 人员变更情况难以及时掌握, 甚至在小微企业倒闭后, 当地社保经办机构也无法及时掌握相关信息。再加上目前小微企业的劳动关系还不够规范, 多数企业未按规定与员工签订劳动合同, 不利于社保经办机构掌握每个企业的用工、工资发放情况, 信息不对称给经办管理带来很大的困难。
二、对策和建议
《社会保险法》的颁布实施, 无疑为推动社会保险事业发展提供了新的契机, 注入了新的动力, 也提出了新的要求。由于目前我国各地区之间存在着经济发展不均衡以及不同群体之间的收入差异性较大的问题, 现行的社会保险制度在一定程度上还不能完全适应小微企业和低收入群体的实际状况。需要进行适当调整, 使之能够适应目前小微企业生产经营状况和小微企业从业人员低收入的状况。
1、激励机制有待于进一步完善。虽然政策上有按照缴费年限计算养老金的激励机制, 但这种政策的激励导向很弱, 体现在现行政策规定:基本养老金低于当地职工最低工资标准60%的, 按60%发给;到达国家法定退休年龄且缴费满15年及以上就可以按月领取养老金。造成缴费年限在十五年至二十年区间的参保人群计算出的养老金基本没有差距或差距不明显, 无法体现多缴多得, 导致缴费满十五年后就中断缴费的现象普遍存在。因此只有在制度层面去不断完善才能逐步提升大部分群体的养老水平。
2、适当调整缴费政策来减轻这类企业的负担, 促进小微企业社保的全覆盖。在制定社会保险费率和缴费基数上可设置一些弹性, 以适应不同企业、不同的就业群体, 增强政策的可操作性。在政策导向上可通过降低小微企业的用工成本, 促使更多的企业有能力参保, 应适当减轻整体的缴费负担, 使小微企业从业人员都能够主动参保缴费。在制度设计上更多的考虑到小微企业、低收入群体参保缴费方面的实际困难, 以适应不同类型企业的需要。
3、加强对小微企业的政策和资金扶持。小微企业是实体经济的坚实基础, 政府应加大政策和资金扶持力度, 鼓励小微企业的发展, 解决他们的实际困难, 切实减轻他们的负担。如对小微企业在参保缴费方面, 可以对已全员参保、缴费及时、从不拖欠的小微企业给予一定的社保补贴;对于依法参保、按时缴费但生产经营暂时有困难的小微企业, 可办理暂缓缴费并不收滞纳金;对于全员参保、全额缴费的小微企业, 凭社保部门出具的参保缴费凭证, 在税费上给予优惠等。
4、不断加大《社会保险法》的执行力度。《社会保险法》是我国第一部社会保险制度的综合性法律, 是一部着力保障和改善民生的法律。它的颁布实施, 对于建立覆盖城乡居民的社会保障体系, 更好的维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益, 使公民共享发展成果具有十分重要的意义。各级经办机构应加强《社会保险法》的执行力度, 通过不断加大对社会保险政策的宣传力度, 营造良好的舆论环境;不断提高经办管理服务水平, 努力实现经办工作精确管理;不断提升社保系统的职业操守, 努力提高服务质量和工作效率;通过打造布局合理、功能完备、全面覆盖的社会保障服务网络, 为广大人民群众提供优质、便捷、高效的社会保险管理服务, 从而实现规范各类企业按照相关法律法规自觉、自愿依法参保。
参保单位一般是指参保职工所在的单位。它是一个集合体,如厂矿、机关事业单位等。职工是企事业单位的主体,是劳动生产力和社会财富的创造者。参保单位的义务是:①按有关法律规定在职工创造的剩余价值中提取福利费用,并按规定筹资比例及时向社会保险机构缴纳医疗保险(现阶段规定按职工年工资总额的6%交纳,有些发达地区定为8%),不得以任何理由拖欠、拒交保险费用。否则,按有关规定处罚。②按规定代职工扣缴个人应缴的医疗保险费。其权利是:代表本单位职工利益,维护职工享受基本医疗保险待遇的合法权益。参保职工是医疗保险所要保障的对象,其义务是:按照国家有关规定缴纳个人工资总额的一定比例的医疗保险费(职工工资收入的2%)。其权利是:当尽了缴纳保费的义务后,就具备了享受政策规定范围内的基本医疗保险待遇的权利。
基本医疗保险为何实行属地管理?
国家有关政策规定,基本医疗保险制度必须实行属地管理的原则。所谓属地管理的原则就是指:除了当地城镇所有的用人单位及其职工之外,中央和省两级机关和所属企业(如铁路、电力、远洋运输等)、事业单位都要参加其所在地的基本医疗保险,执行当地统一的缴费标准、改革方案和其他有关政策规定。属地管理是实现医疗保险互助共济的重要前提。只有实行属地管理,才能打破行业分割局面,使原先效益好的、医疗待遇高的行业与效益差、医疗待遇低的行业之间实行共济,即变行业纵向互助为社会横向共济,建立起统一的、互助共济能力强的社会医疗保险制度。对于铁路,电力、远洋运输等跨地区、生产流动性比较大的企业与职工来说,如果不按属地管理原则参加当地的医疗保险,就不利于风险分散,不利于医疗卫生资源的利用,不利于方便职工及时就医,给医疗保险管理带来很大的难度。同时也增加了行业管理成本,不利于现代企业管理制度的建立。因此,不同的行业和企业跨行政地区参加当地的基本医疗保险是十分必要的。
外资企业职工能否参加基本医疗保险?
小李原先在一家国有企业工作,过去一直享受劳保医疗。最近辞职后到一家外资企业工作。他很想知道自己能否参加基本医疗保险。在外商投资的企业工作的职工是可以参加基本医疗保险的。这是因为:①我国宪法规定:“公民在年老、疾病或者丧失劳动的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展公民享受这些权利所需要的社会保险。”②按照国家的有关规定,基本医疗保险制度的覆盖面包括外商投资企业、私营企业职工和个体劳动者在内的所有城镇从业人员。因此,外商投资企业职工有权利参加基本医疗保险。
年轻力壮的人可以不参加医疗保险吗?
小王今年刚刚20岁,因为单位效益不佳,工资收入并不高。他现在年轻力壮、身体很好,故而不想参加医疗保险。他不知这样做可以不可以。其实,医疗保险具有分散疾病风险和实行社会互助共济的功能。疾病风险具有随机性的特点。现在年轻力壮,并不能保证一辈子不生病。一旦患上大病,高额的医疗费用将是一个沉重的经济负担。参加医疗保险还能充分体现“我为人人,人人为我”的道德风尚。更为重要的是,医疗保险作为社会保险的一个重要组成部分,具有强制性的特点。不管愿意不愿意,每个职工都必须参加。
退休的职工如何参保?
陈师傅退休5年了,患有糖尿病、心血管病等慢性疾病,过去一直享受劳保医疗。因原单位经济效益不好,医疗费报销没有保障。他想了解一下退休职工能否参加医疗保险。根据国家的有关规定,退休职工也必须参加医疗保险。但退休职工与在职职工参保方式有所不同。已退休的职工参加基本医疗保险仍需要建立个人账户,但个人不再缴纳医疗保险费。个人账户基金由参保单位从缴纳的医疗保险费中划入一定的比例。具体划入比例按各统筹地区的实际情况决定。如某退休职工所在地的划入比例是5%,退休金是每月800元,则每月划入个人账户的资金是40元,全年个人账户基金是480元。个人账户上的资金用完以后,一般自行解决门诊费用。一些治疗慢性病的费用,可以从统筹基金中支出。在统筹基金中支出的时候,退休职工本人也要负担一定的比例,通常为所在地在职职工的一半。如在职职工个人负担的比例是20%,则退休职工个人负担的比例就是10%。
一、新参保登记所需资料:
1①社会保险登记表、②参保人员(增加)异动表、③法人身份证复印件、④工商营业执照复印件、⑤机构代码证复印件、⑥税务登记证复印件、⑦财务报表、⑧员工工资表[需本人签字]、⑨参保人员身份证复印件[新身份证]、⑩劳动合同复印件;
2“人员新增电子报盘表”。(①社会保险登记表、②参保人员(增加)异动表、③人员新增电子报盘表 可在http://网站输 “单位编号和密码(也为单位编号)”打印缴费单→长沙银行缴费。
②第二次缴费⑴如不办理银行代扣业务的参保单位,每月月初6号左右可在网站输“单位编号和密码(也为单位编号)”打印缴费单→每月15日前按缴费单金额到银行缴费→每月25日前到天心区人力资源和社会保障局二楼基金征缴窗口开收款收据。⑵需办理银行代扣业务的新参保单位,第二次缴费就可办理银行代扣业务,在二楼基金征缴窗口领取银行代扣所需资料三套→到所属单位自己的开户行办理银行代扣业务→返一套代扣资料到二楼基金征缴窗口办理。银行代扣成功后,参保单位直接在开户银行领取收据。必需准时缴费、开收据。否则,将影响待遇享受。
收入户:长沙市天心区社会保险管理服务中心银行帐号:*** 开户行:长沙银行韶山路支行
三、缴费比例:
养老保险缴费比率企业法人为缴费基数的28%(单位负担20%,个人负担8%),个体工商户为缴费基数的20%(单位负担12%,个人负担8%),基本医疗缴费比例为缴费基数的10%(单位负担8%、个人负担2%),大病互助90元/年(全部个人负担,参保的第一个月全部交清),生育保险缴费比例为缴费基数的0.7%(全部单位负担),失业保险缴费比例为基数的3%(个人承担1%,单位承担2%),工伤保险缴费基数比例按不同的风险分为三档0.5%、1%、2%(全部单位负担)。
四、缴费单打印方法:
每月月初在输入“单位编号和密码(也为单位编号)”查询缴费单及人员花名册。未办理银行代扣的单位,每月按缴费单金额去指定银行缴款,并在每月25前到天心区社保局二楼基金征缴窗口开收据。
五、参保享受:
1、医保手册:在本单位足额缴费1个月后可打印医保手册,由单位经办人每月的20日前提供参保人员
一张二寸照片到天心区人力资源和社会保障局二楼个人账户窗口办理《基本医疗保险手册》;
2、医保卡:准时足额交费、开收据,3个月后由单位经办人带身份证和单位有效证明(四险收据或单位介绍信、社保登记证)到天心区人力资源和社会保障局二楼个人账户窗口领取医保卡;
参保人员凭册、卡到定点医疗机构就医,享受医疗保险待遇。生育保险待遇享受须提前到长沙市劳动保障局医保中心登记并选择定点医疗机构后方可享受待遇。
六、参保异动:每月25日前在天心区人力资源和社会保障局二楼异动申报窗口办下月异动,新增人员异动须填写人员(新增)异动表2份,新增3人(含3人)以上需加报电子报盘,并提供身份证、劳动合同复印件、工资表;离职人员异动须提供人员(减少)异动表2份、离职证明(报告)。
七、咨询电话:
http:// 2009-07-22 来源:
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答:
1、参保人员在享受养老待遇前死亡的,由直系亲属携带其《余杭区农村居民养老保险手册》、火化证明及申领人身份证到区社险办办理一次性领取个人账户(个人缴费部分)本息总额。
2、参保人员在享受养老待遇后死亡的,由直系亲属携带其《余杭区农村居民养老保险手册》、火化证明及申领人身份证到区社险办办理一次性领取个人账户本息之和(含财政补贴划入部分)与享受养老待遇相抵的余额。
在职职工或退休人员死亡时,个人帐户余额中个人缴费部分本息之和可以继承,继承额一次性支付给职工指定的受益人或法定继承人;个人帐户的其余部分并入社会统筹基金。具体计算办法为:
(1)在职职工死亡时,继承额为其死亡时个人帐户储存额中的个人缴费部分本息之和;
2、IC卡记载个人医疗帐户收支情况,是参保人员就医、购药的凭证,参保人可以随时凭IC卡查询用人单位和个人缴费情况及个人帐户收支情况。参保人员凭IC卡、《医疗保险证》,可以在市定点医疗机构范围内自主选择医疗机构就医。
3、门诊用药由医师按《基本医疗保险药品目录》规定,根据病情需要开具药方,参保人员不得要求指名配药和超量配药。门诊处方可以在医院取药,也可以持外配处方到定点零售药店购药。
4、参保人员患病需住院治疗时,须持专诊医生开具的住院证和《医疗保险证》、IC卡到住院处办理住院手续,应按规定交付押金(每次不超过1000元)。《医疗保险证》由医疗机构代管,出院时返还。
5、参保人住院首先要支付起付标准费用,标准如下:
6、住院医疗费在起付标准以上,最高支付限额以下费用中,个人也要负担一定比例的医疗费。标准如下:
7、使用符合《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的,个人先支付单项药费的20%或30%;使用基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目中价格昂贵的医疗仪器设备的检查、治疗项目和
医用材料费(仅限国产),个人先支付费用的10-15%,余额再按基本医疗保险的规定支付。上述用药及诊疗项目,均须征得患者或其家属同意并签字。
8、因治疗需要,必须使用自费药品或进行基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目时,须征得患者或家属同意并签字,其发生的医疗费用全部由个人负担。
9、出院结算时,参保人员携带出院证明,到医院出院结算处办理出院结算手续。应由个人负担部分由个人与医疗机构结清,属于统筹基金支付部分,由医疗机构记帐结算。
10、参保人患有特殊病种:包括恶性肿瘤放疗、化疗;尿毒症透析治疗(包括血液透析和腹膜透析);器官移植抗排异治疗;经专家组确认,医疗保险经办机构批准的其他慢性病需门诊治疗的,须由首诊定点医疗机构申报,经专家组作出医疗鉴定,报医疗保险经办机构批准。根据本人意见,确定一所定点医疗机构就诊。特殊病种门诊起付标准和个人负担比例按住院医疗有关规定执行,其发生的门诊医疗费先由个人垫付,符合统筹基金支付规定的,每年年中和年末到医疗保险经办机构报销。
单位基本医疗保险参保缴费等有关问题的通知鲁劳社发【2007】21号
医疗保险省级直管单位:
根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》(国务院第259号令)、劳动保障部《社会保险登记管理暂行办法》(劳动保障部第1号令)、《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》(劳动保障部第2号令)和省劳动保障厅、省财政厅《关于印发〈中央、省属驻济企业、自收自支和企业化管理事业单位基本医疗保险实施意见〉和〈中央、省属驻济企业、自收自支和企业化管理事业单位基本医疗保险暂行办法〉的通知》(鲁劳社[2007]26号),结合省直实际,现就中央、省属驻济企业、自收自支和企业管理事业单位基本医疗保险登记、申报、缴费等有关问题通知如下:
一、基本医疗保险参保登记
(一)用人单位应当按规定及时办理基本医疗保险参保登记手续。对已经在省社会保险事业局(以下简称省社保局)办理社会保险登记的单位,要按省社保局《关于省级直管单位参保登记和数据采集工作的通知》(鲁社保发[2007]19号)要求,办理省直医疗保险相关手续。对尚未在省社保局办理社会保险登记的单位,应当持有关证件和资料到省社保局按规定办理社会保险登记,填写相关信息登记表,做好医疗保险信息数据的采集。
(二)用人单位医疗保险备案事项发生变更或用人单位依法终止时,应当在变更或终止之日起30日内,持有关证件和资料到省社保局办理医疗保险变更登记或注销登记手续。
二、基本医疗保险缴费基数核定
(一)用人单位在办理医疗保险参保手续后5日内,应当向省社保局报送基本医疗保险单位工资总额、参保职工及缴费工资情况,由省社保局确定用人单位和职工的缴费基数和缴费数额。在参保职工及工资总额等事项发生变更时,用人单位要及时调整上报。
(二)职工以本人上月平均工资为缴费基数,职工本人上工资总额低于上中央、省属驻济企业、自收自支和企业化管理事业单位年在岗平均工资(以下简称省直医疗保险参保单位在岗平均工资)60%的,按60%计算缴费基数;高于上省直医疗保险参保单位在岗平均工资300%的,其缴费基数按300%确定。用人单位以本单位职工缴费工资之和为缴费基数。
(三)新成立的用人单位,职工缴费工资按申报当月职工工资收入核定;新参加工作人员以及重新就业的人员,其个人缴费工资按用人单位确定的工资收入核定;对确实无法核定职工个人工资收入的,其个人缴费工资按省直医疗保险参保单位在岗平均工资核定。
(四)用人单位应建立职工工资台帐,按月将职工工资收入做好记录,用于申报职工个人的缴费基数。
三、基本医疗保险费缴纳
(一)基本医疗保险费实行按月申报缴纳。用人单位在每月15日前,根据职工增加或减少、退休或退职等人员变更情况,填写《省直基本医疗保险人员变动增减表》(附件一),向省社保局办理人员增减申报手续。用人单位根据省社保局确定的缴费数额,按时足额缴纳基本医疗保险费。2007年9月1日前参保的,从9月1日开始缴纳基本医疗保险费。
(二)基本医疗保险费原则上不予缓缴。对于缴费信用较好、暂时遇有困难而无力缴纳基本医疗保险费的用人单位,要向省社保局提出书面申请,填写《省直基本医疗保险费缓缴申请表》(附件二),经审查批准后方可缓缴,缓缴期限最长为3个月,缓缴期满后用人单位应足额补缴基本医疗保险费,未足额补缴的,作为欠缴基本医疗保险费处理。
(三)不能足额缴费的困难单位,应向省社保局写出书面报告,填写《省直基本医疗保险参保困难单位确认表》(附件三),经批准后以上省直医疗保险参保单位在岗平均工资的60%作为缴费基数,按5%的比例缴纳住院医疗保险费。职工不建个人账户,只保障其住院(含门诊大病)医疗保险待遇;退休人员建个人账户,享受正常的基本医疗保险待遇。
(四)职工和退休人员要按规定缴纳大额医疗费用补助金,筹资标准为每人每月10元,用人单位和个人的具体分担数额,由用人单位确定。与基本医疗保险费一并核定缴纳。
(五)实施基本医疗保险制度之后的前3年,有条件的单位应每年以参保人员本人上月平均工资或基本养老金为标准,为参保人员个人账户注入一个月的医疗费用作为医疗补助,其与基本医疗保险费一并缴纳,由省社保局按规定划入参保人员个人账户。划入个人帐户的医疗补助原则上每个一次性缴纳,对于一次性缴纳有困难的,可以分次缴纳。其金额应不高于本人月缴费基数或基本养老金金额。
四、基本医疗保险费欠缴、缓缴情况的处理
(一)用人单位欠缴基本医疗保险费的,自欠缴的次月起暂停支付其职工的基本医疗保险待遇(个人账户剩余资金可继续使用);用人单位以补齐欠费和滞纳金的次月起,恢复其职工的基本医疗保险待遇。补缴费用从欠费之时开始计算补缴,不得采取中间断保式补缴。
(二)经批准缓缴基本医疗保险费的,在缓缴期间享受正常的医疗保险待遇。缓缴期满后,应及时足额补缴,不收滞纳金;对不能按规定补缴的,要停止享受医疗保险待遇,按欠缴基本医疗保险费情况处理。
五、基本医疗保险最低缴费年限确认
(一)最低缴费年限的规定。参保职工累计缴费年限(含视同缴费年限)达到男满30年、女满25年的,退休后个人不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受基本医疗保险待遇。2007年9月1日前已经退休的人员不再进行最低缴费年限认定,享受退休人员基本医疗保险待遇。
(二)最低缴费年限的审核认定和计算。基本医疗保险累计缴费年限即为医疗保险实行后个人实际缴费年限与医疗保险视同缴费年限之和。
医疗保险实行后个人实际缴费年限是指用人单位和职工共同足额缴纳基本医疗保险费的年限。
医疗保险视同缴费年限是指医疗保险实行前养老保险实际缴费年限与养老保险视同缴费年限(养老保险制度实行前国家规定的连续工龄或工作年限)之和。
尚未实行养老保险制度的事业单位职工,凡符合国家和省规定的连续工龄或工作年限,经核定后视同缴费年限。
(三)达不到最低缴费年限的补缴
1、基本医疗保险费的补缴。职工由在职转退休时,达不到最低缴费年限的,需由用人单位和个人按规定的缴费基数和比例一次性补缴基本医疗保险费。个人一次性补缴的金额全部记入个人账户,单位一次性补缴的金额不再记入个人账户。
一次性补缴基本医疗保险费金额=单位一次性补缴金额+个人一次性补缴金额。单位一次性补缴金额=本单位上人均月缴费基数×缴费比例×差额月数。个人一次性补缴金额=本人上平均月缴费基数×缴费比例×差额月数。
2、大额医疗补助金的补缴。职工在办理在职转退休手续时,达不到最低缴费年限的,在补缴基本医疗保险费的同时一次性补缴大额医疗补助金。
一次性补缴大额医疗补助金金额=10元×差额月数
(四)参保人员由在职转退休时,用人单位填写《省直基本医疗保险在职转退休最低缴费年限核定表》(附件四),并携带相关资料,到省社保局办理缴费年限审核手续。经审核,达不到最低缴费年限的,要按《省直基本医疗保险在职转退休未达最低缴费年限补缴单》(附件五)确定的金额,足额补缴后,方可按规定享受退休人员 有关待遇。
(五)用人单位及其职工欠缴、缓缴基本医疗保险费期间,职工办理在职转退休手续,并经审核已达到基本医疗保险最低缴费年限的,需由用人单位和个人补缴其本人欠费后,方
可按规定享受退休人员有关待遇。对于达不到基本医疗保险最低缴费年限的,单位和个人在足额补缴其本人欠费的同时,还要补齐最低缴费年限所差费用。
山东省社会保险事业局
险长期待遇人员资格认证的通知
市直各参保单位:
为切实保障各项社会保险参保人的合法权益,确保社会保险基金安全有效运营,根据《社会保险法》、《社会保险稽核办法》(劳社部16号令)等相关法律、法规,经研究决定,我局将于年月日-月日开展市直单位领取社会保险长期待遇人员资格(以下简称“领取待遇人员资格”)认证工作。现就有关问题通知如下:
一、认证范围
(一)按月领取职工基本养老金的离退休人员;
(二)按月领取职工非因工死亡供养亲属抚恤金的人员;
(三)按月领取职工伤残津贴、护理费的工伤职工;
(四)按月领取职工因工死亡供养亲属抚恤金的人员;—1—
二、认证方式
采取以职工原单位核查认证为主、个人前台认证为辅,集中与分散相结合的方法,实施领取待遇人员资格认证工作。
三、认证程序和具体内容
(一)本地居住人员的认证
1、关闭破产企业和小型企业参与认证人员,到市社保险局登记认证。
2、规模以上参保单位(名单附后)由原所属单位统一安排资格认证。
3、参与认证的人员认证时需携带身份证及近期二寸彩色照片1张。
4、因生病住院、高龄或重度残疾等行动不便的,可由其亲属代为办理资格认证。办理时应提供被代理人和代理人的有效身份证件和相关证明材料。
5、享受工伤保险长期待遇的人员,居住在县区的可到县区工伤保险经办机构办理资格认证手续。
(二)异地居住人员的认证
本人填写《市领取社会保险待遇异地居住人员资格认证表》(见局网站),持身份证到居住地乡(镇)、街道办事处社保服务机构协助认证,经审核认定后由本人在规定的认证截止日期前,邮寄到我局稽核科。
(三)对未在规定时间内进行资格认证的人员,我局于认证 —2—
结束次月暂时停发其各项社会保险待遇。待履行认证手续后恢复发放并补发其各项社会保险待遇。
(四)永久或暂时失去领取待遇资格的情形
1、失踪、死亡的;
2、被判刑收监、劳动教养的;
3、供养亲属年满18周岁且未完全丧失劳动能力的;
4、供养亲属就业或参军的;
5、供养亲属被他人或组织收养的;
6、供养亲属再婚的;
7、法律法规规定的其他情形。
四、相关要求
1、社会保险待遇资格认证是一项政策性强、业务量大的常规性工作,各参保单位应认真做好资格认证工作的宣传和解释,并为符合领取待遇人员提供便利条件,安排时间、安排专人负责此项工作,切实履行职责。
2、对冒领或多领社会保险待遇的,一经查实,立即停止支付相关社会保险待遇,并责令其一次性退还。触犯法律、构成犯罪的,我局将提请司法机关依法追究其刑事责任。
3、领取长期待遇的人员死亡、居住地联系方式变动或有其他变更事项的,家属应在10天内以电话、口头或书面材料等方式报所属单位,也可直接向我局稽核科报告。参保单位接到报告要及时告知我局稽核科。
—3—
4、市社保局地址:电话:。
附件:1.领取社会保险待遇资格核实表
办理社会保险登记根据参保单位的不同性质分三种类型向社保大厅06号窗口登记处提供资料:
一、企业职工基本养老保险参保登记所需资料
(一)到万州区社保大厅06号窗口领取《重庆市社会保险登记表》。
(二)根据不同的类型提供相应的材料,到社保大厅06号窗口申报参加养老、工伤、生育保险。
1、企业法人:
(1)《企业法人营业执照》或《营业执照》(副本)或《工商登记执照》或批准成立批文等有效证件(原件和复印件)。
(2)法定代表人或负责人身份证复印件。
(3)《组织机构代码证》(原件和复印件)。
(4)《地税登记证》(原件和复印件)。
(5)近三年财务决算报表(资产负债表和损益表)。
(6)单位申报参加社会保险的申请书并加盖公章。
2、企业非法人:
(1)《工商登记执照》或批准成立批文等有效证件(原件和复印件)。
(2)《组织机构代码证》(原件和复印件)。
(3)法人单位出具的《委托授权书》。
(4)《地税登记证》(原件和复印件)。
(5)近三年财务决算报表(资产负债表和损益表)。
(6)单位申报参加社会保险的申请书并加盖公章。
3、民办非企业:
(1)《民办非企业单位登记证》(原件和复印件)。
(2)《民办学校办学许可证》等有权机关批准成立的文件(原件和复印件)。
(3)税务登记证号码(如不能提供的,需提供有关部门的证明文件)。
(4)单位申报参加社会保险的申请书并加盖公章。
4、企业化管理的事业单位:
(1)编办批准成立的批文。
(2)《组织机构代码证》(原件和复印件)。
(3)《事业单位法人证》(原件和复印件)及法定代表人或负责人身份证复印件。
(4)单位申报参加社会保险的申请书并加盖公章。
5、改制为企业的机关、事业单位:
(1)改制为企业的证明材料。
(2)《工商登记执照》或批准成立批文等有效证件(原件和复印件)。
(3)《组织机构代码证》(原件和复印件)。
(4)法定代表人或负责人身份证复印件。
(5)《地税登记证》(原件和复印件)。
(6)单位申报参加社会保险的申请书并加盖公章。
二、机关事业单位临时聘用人员参保登记所需资料
1、组织机构统一代码证书及复印件。
2、法定代表人或主要负责人身份证复印件。
3、与临时聘用人员建立劳动关系的证明材料及复印件。
4、事业单位还应提供证明本单位依法设立的证照、批文及复印件。
5、法规、政策规定的其他资料。
三、农民工养老保险参保登记所需资料
(一)企业法人:
1、《企业法人营业执照》或《营业执照》(副本)或《工商登记执照》或批准成立的批文等有效证件;
2、法定代表人或负责人身份证复印件;
3、《组织机构代码证》;
4、《地税登记证》;
5、经营状况和缴费能力证明。
(二)企业非法人:
1、《工商登记执照》或批准成立的批文等有效证件;
2、《组织机构代码证》;
3、法人单位出具的《委托授权书》;
4、《地税登记证》;
5、经营状况和缴费能力证明。
(三)民办非企业:
1、《民办非企业单位登记证》;
2、《民办学校办学许可证》或有权机关批准成立的文件;
3、税务登记证号码(如不能提供的,需提供有关部门的证明文件)。
(四)企业化管理的事业单位:
1、编办批准成立的批文;
2、《组织机构代码证》;
3、《事业单位法人证》及法定代表人或负责人身份证复印件。
(五)改制为企业的机关、事业单位:
1、改制为企业的证明材料;
2、《工商登记执照》或批准成立的批文等有效证件;
3、《组织机构代码证》;
4、法定代表人或负责人身份证复印件;
不按规定进行社会保险登记不如实申报
参保人员和缴费工资的处理意见
渝劳社办发〔2005〕158号
各区县(自治县、市)劳动和社会保障局,北部新区产业促进局,市就业局、市社会保险局、市医疗保险管理中心、市工伤保险管理中心、市机关事业单位社会保险管理服务中心:
根据《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)、《劳动保障监察条例》(国务院令第423号)、《社会保险稽核办法》(劳动和社会保障部令第16号)等法规政策规定,经市政府同意,现对用人单位不按规定参加基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险(以下统称社会保险)和已参加社会保险的用人单位(以下简称参保单位)漏报、瞒报社会保险参保人员及缴费工资(以下简称少报参保人员及缴费工资)的行为,提出如下处理意见,请遵照执行。
一、凡按照社会保险法规政策规定应当参加社会保险的用人单位,应按规定办理社会保险登记,参加社会保险。参保单位应按规定向参保地社会保险经办机构如实申报参保人员和缴费工资。劳动者缴费工资的组成按《国家统计局关于工资总额组成的规定》(国家统计局令第1号)规定的项目计算,法律法规另有规定的从其规定。
二、用人单位不按规定进行社会保险登记和缴费申报,任何组织或者个人有权向劳动保障行政部门举报和投诉。
在法定期限内,劳动保障行政部门接到举报和投诉,或者在劳动保障执法检查中发现用人单位不按规定参加社会保险的,应责令其限期办理社会保险登记和缴费申报。逾期仍不办理的,由参保地社会保险经办机构根据该单位的经营状况、劳动者人数等有关情况,确定该单位参加社会保险的人数和缴纳社会保险费的数
额,提交征收机关征缴。用人单位补办社会保险登记和缴费申报后,社会保险经办机构按规定结算。
三、参保单位未按规定申报参保人员和缴费工资的,按以下两种方式处理:
(一)劳动者向参保单位提出补办社会保险登记和补缴社会保险费要求的,参保单位应主动按规定向社会保险经办机构补办、补缴。补缴社会保险费的数额,应与劳动者共同核实,并经劳动者本人签字认可。
(二)在法定期限内,劳动者向参保地社会保险经办机构举报和投诉的,社会保险经办机构应当受理。社会保险经办机构对参保单位参保和缴费的情况进行稽核和检查,参保单位和投诉的劳动者应积极配合,提供相关证据材料。参保单位拒绝接受稽核和检查,采取伪造、变造或故意毁灭有关账册材料或不设账册等手段使稽核和检查无法进行,以及拒不整改其违规行为的,社会保险经办机构应及时提请劳动保障行政部门按照《社会保险费征缴暂行条例》、《劳动保障监察条例》的规定处理。
社会保险经办机构在稽核和检查过程中,发现参保单位少报其他险种参保人员和缴费工资的,应通知其他社会保险经办机构一并处理。
四、参保单位少报参保人员和缴费工资的,应按照核实的情况,到参保地社会保险经办机构办理补报参保人员和补缴社会保险费手续,并一次性缴清应补缴的社会保险费(个人缴费部分由劳动者个人承担)和个人账户利息。一次性补缴确有困难的,经与社会保险经办机构协商并征得劳动保障行政部门和征收机关同意,可以分次按计划补缴。经责令限期缴纳或补缴社会保险费的参保单位,逾期仍不缴纳或补缴的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收千分之二的滞纳金。
参保单位缴清应补缴的社会保险费、个人账户利息、滞纳金后,参保地社会保险经办机构重新记录缴费人员、缴费工资基数和个人账户。涉及参保人员社会保险待遇的处理,按相关法规政策规定执行。
五、因参保单位少报参保人员和缴费工资,导致劳动者社会保险待遇损失的,由参保单位按照相关法规政策规定负责赔偿。
六、劳动保障行政部门和社会保险经办机构受理劳动者关于用人单位未按规定进行社会保险登记、少报参保人员和缴费工资的举报和投诉,根据《劳动保障
监察条例》第二十条的规定,分以下情况处理:
(一)在用人单位存续期间,劳动保障行政部门接到其不按规定进行社会保险登记和缴费申报的举报和投诉,应依法受理,并对其按规定应参加的各项社会保险,从其按规定应参保之日起作出处理决定。
(二)在用人单位存续期间,劳动者就用人单位少报参保人员,向社会保险经办机构举报和投诉的,如果应参保人员尚与该用人单位存在劳动关系或者在解除、终止劳动关系之日起两年内,社会保险经办机构和劳动保障行政部门应当受理,并责令用人单位补办投保手续和补缴社会保险费;如果应参保人员与该用人单位解除、终止劳动关系已超过两年,社会保险经办机构和劳动保障行政部门不予受理,并书面告知理由。
(三)在用人单位存续期间,劳动者就用人单位少报缴费工资,向社会保险经办机构举报和投诉,从用人单位最后一次少报缴费工资的行为终了之日起计算,在两年之内的,社会保险经办机构和劳动保障行政部门应当受理,并责令用人单位按规定补缴社会保险费;超过两年的,社会保险经办机构和劳动保障行政部门不予受理,并书面告知理由。
(四)劳动者就用人单位不按规定参加社会保险、少报缴费人员和缴费工资,向劳动保障行政部门和社会保险经办机构举报和投诉时,该单位因破产、关闭、撤销等原因,主体已消亡,且没有法定的义务承担者的,劳动保障行政部门和社会保险经办机构不予受理,并书面告知理由。
在《劳动保障监察条例》生效以前,劳动者就用人单位少报缴费人员和缴费工资进行举报和投诉,劳动保障行政部门或社会保险经办机构已经受理的,不受前款第(二)项、第(三)项规定的限制。
劳动保障行政部门和社会保险经办机构在执法检查中发现用人单位不按规定进行社会保险登记、少报缴费人员和缴费工资的,依照本条第一款、第二款规定处理。
七、对用人单位不按规定进行社会保险登记、少报缴费人员和缴费工资的行为,劳动保障行政部门应依据《社会保险费征缴暂行条例》、《劳动保障监察条例》等法律法规实施行政处罚,并提请有权机关依据《中共重庆市委重庆市人民政府关于转发中共重庆市纪委重庆市监察局关于违反社会保险基金管理使用规定的纪律处分暂行规定的通知》(渝委发〔2005〕3号)的规定追究相关责任单位和责任人的责任。
1、用人单位需提供终止或解除劳动合同的决定(加盖单位公章)。终止劳动合同的需提供劳动合同复印件。用人单位与员工在终止或解除劳动合同(或从单位社保户头减少之日起)60日内报社保处失业科,逾期按规定不予办理失业备案审批手续。
2、用人单位需提供填报《失业人员申领失业保险金备案审核表》(加盖单位公章)。
3、用人单位需提供填报《失业保险金申领登记表》。失业人员每人一式两份,加盖单位公章。
2、3两项表格在武汉市人力资源和社会保障局网站主页面表格下载处下载。
4、用人单位需提供《解除劳动合同四联单》。在单位名称处、两边压缝处加盖单位公章。
5、失业人员本人身份证复印件一份。
6、办理地点:汉阳社保处二楼大厅失业科柜台。
2011-11-16 04:10
国务院法制办公室网站
根据《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的规定,我们对原劳动和社会保障部1999年发布的《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》(劳动和社会保障部令第2号)进行了修改,形成了目前的《社会保险费申报缴纳管理规定(草案)》。现予公布,征求社会各界的意见和建议。
欢迎社会各界积极参与讨论研究,提出意见和建议,于2011年12月15日前通过以下途径和方式提出意见:
(一)登陆“中国政府法制信息网”,网址:http://">lifachu@mohrss.gov.cn
(三)传真:010—84233796
(四)信函邮寄至:人力资源和社会保障部法规司(地址:北京市东城区和平里东街3号,邮编:100013),并请在信封上注明“《社会保险费申报缴纳管理规定(草案)》征求意见”字样。
人力资源和社会保障部
法规司
二O一一年十一月十五日
关于《社会保险费申报缴纳管理规定(草案)》的说明
《中华人民共和国社会保险法》(以下简称社会保险法)公布后,我们根据社会保险法的规定,对原劳动保障部1999年发布的《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》(劳动和社会保障部令第2号)(以下简称原办法)进行了修改,形成了目前的《社会保险费申报缴纳管理规定(草案)》(以下简称草案》。草案共6章38条,现将有关内容说明如下:
(一)关于适用范围
一是在管理环节上,在原办法规定的社会保险费缴费申报和社会保险经办机构征收社会保险费的基础上,增加了社会保险费基数核定环节(第二条);
二是在征收险种上,将原办法规定的养老、医疗和失业三项保险,扩大为全部五项社会保险(第三条);(注:五险指基本养老、医疗、失业、工伤和生育五种保险。)
三是在参保主体上,不仅包括了原办法规定的用人单位及其职工,还根据制度发展,将以个人身份参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险制度以及城乡居民养老、医疗保险制度的个人纳入本规定(第三条、第十一条、第十九条)。
(二)关于社保经办机构职责
目前,各地社会保险费有由社会保险经办机构征收的,也有由税务机关征收的。草案根据社会保险法的规定,明确不论社保征收还是税务征收的地区,社会保险缴费的申报和基数核定都应当由社会保险经办机构负责(第四条第一款);同时明确,社会保险经办机构根据《社会保险费征缴暂行条例》规定、经省级人民政府决定其征收社会保险费的,即为社会保险法规定的社会保险费征收机构,按照本规定执行(第四条第二款)。
另外,根据社会保险法要求,草案对社会保险经办机构征收的地区,社会保险费实行五险统一征收作了方向性规定(第四条第三款);同时删去原办法第二十一条有关失业保险经办机构的内容,以体现统一征收的要求。
(三)关于社会保险费申报
一是修改申报时限。将原办法规定的用人单位在每月5日前申报的时限,修改为按月在规定期限内到办理社会保险登记的社会保险经办机构办理缴费申报(第五条),有利于各地在按月申报的原则下,灵活掌握具体申报时间;
二是完善申报方式及审核要求等。根据实践情况,增加了网上申报方式(第五条第二款);细化了用人单位申报材料(第六条);要求社保经办机构即时审核,删去原办法有关不能即时审核的内容(第七条);增加了用人单位代职工申报的义务(第十条);
三是增加个人申报内容。规定以个人身份参加社会保险的,应当办理缴费申报,并可以通过网上申报(第十一条)。
(四)关于社会保险费缴纳
一是完善缴费方式。删去原办法规定的以支票或者现金形式缴纳社会保险费的方式,修改为到用人单位开户银行或者其他金融机构缴纳,或者与社保经办机构约定的其他方式缴纳(第十二条);
二是完善基金管理。将原办法中有关社会保险费应当进入在国有商业银行开设的社会保险基金收入户、基金应当存入财政部门在国有商业银行开设的社会保障基金财政专户的内容,分别修改为社会保险费应当进入按照规定开设的社会保险基金收入户、基金存入依法开设的社会保险基金财政专户,不再强调国有商业银行的限制性规定(第十四条);
三是增加个人缴费。以个人身份参加社会保险的,应在当地社会保险经办机构规定的期限内及时办理缴费,也可以委托银行或者金额机构代扣;同时规定了社保经办机构划缴和告知义务(第十九条)。
(五)关于未按时足额缴费的强制措施
根据社会保险法第六十三条和第八十六条,草案规定了对用人单位未按时足额缴费采取的强制措施:
一是规定社会保险经办机构应当于用人单位欠缴之日起10日内发出限期补缴催告书,催告用人单位履行缴纳社会保险费及滞纳金义务和相关法律后果(第二十条)。
二是规定用人单位逾期仍未补缴社会保险费的,社会保险经办机构应当依法查询其存款账户(第二十一条),根据查询情况报所属的社会保险行政部门作出划拨决定(第二十二条),通知开户银行或其他金融机构划拨社会保险费,并将划拨决定书送达用人单位(第二十三条)。
三是规定用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险经办机构应当要求该用人单位以抵押、质押的方式提供担保,签订最长不超过6个月的延期缴费协议以及担保财产抵缴社会保险费的处置方式(第二十五条、第二十六条、第二十七条、第二十八条、第二十九条)。
四是规定用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,或者担保期满仍未能清偿社会保险费的,社会保险经办机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其财产,以拍卖所得抵缴社会保险费(第三十条、第三十一条)。
(六)关于法律责任
草案根据社会保险法和《社会保险费征缴暂行条例》规定,增加了法律责任的内容,明确社会保险经办机构及其工作人员失职、渎职的法律责任(第三十二条)、用人单位未按规定办理缴费申报的法律责任(第三十三条)、瞒报工资总额或职工人数的法律责任(第三十四条),以及未按时足额缴费的法律责任(第三十五条)。
此外,我们还统一制定了相关法律文书,作为本规定的附件,以增强统一性和操作性。
社会保险费申报缴纳管理规定
(草案)
第一章 总 则
第一条[目的和依据] 为规范社会保险费的申报和缴纳管理工作,根据《中华人民共和国社会保险法》(以下简称社会保险法)、《社会保险费征缴暂行条例》,制定本规定。
第二条[适用范围] 社会保险缴费申报、基数核定和社会保险经办机构征收社会保险费,适用本规定。
第三条[社会保险费]本规定所称社会保险费,是指由用人单位及其职工和以个人身份参加社会保险并缴纳的社会保险费,包括基本养老保险费、基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费和生育保险费。
第四条[统一征收社会保险费] 社会保险经办机构负责社会保险缴费申报、基数核定等工作。
社会保险经办机构根据社会保险法和《社会保险费征缴暂行条例》的相关规定,按照省级人民政府决定征收社会保险费的,即为社会保险法所称社会保险费征收机构。
社会保险经办机构征收社会保险费的,社会保险费实行统一征收。
第二章 社会保险费申报
第五条[申报方式] 用人单位应当按月在规定期限内到办理社会保险登记的社会保险经办机构办理缴费申报。用人单位到社会保险经办机构办理社会保险缴费申报有困难的,经社会保险经办机构同意,可以邮寄申报。邮寄申报以寄出地的邮戳日期为实际申报日期。
经社会保险经办机构同意,用人单位也可以先通过网上申报,并按照社会保险经办机构的要求提供纸质材料。
第六条[申报内容] 用人单位进行缴费申报时,应当向社会保险经办机构报送社会保险费申报表,提供下列信息:
(一)用人单位代码、全称、开户银行及账号;
(二)用人单位缴费情况,包括:缴费险种、缴费基数、费率、缴费金额和缴费期限等;
(三)职工名册及变化情况、每名职工缴费基数及变化情况;
(四)为职工代扣代缴明细情况;
(五)社会保险经办机构规定的其他申报材料。
第七条[申报审核] 社会保险经办机构应当对用人单位参加各项社会保险的缴费申报材料进行即时审核,对申报材料齐全、缴费基数和费率符合规定、填报数量关系准确的,予以核准;对不符合规定的申报材料提出改正意见,退用人单位修正后再次审核。
第八条[延期申报] 用人单位因不可抗力因素,不能按期办理社会保险缴费申报的,可以延期申报。但应当在不可抗力情形消除后立即向社会保险经办机构报告。社会保险经办机构应当查明事实,予以核准。
第九条[未申报基数核定] 用人单位未按规定申报本月应缴纳的社会保险费数额的,社会保险经办机构应暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的,社会保险经办机构应按照该单位的经营状况、职工人数等有关情况确定应缴数额。用人单位补办申报手续并按核定数额缴纳社会保险费后,由社会保险经办机构按照规定结算。
第十条[代职工申报] 职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代为申报。用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构办理缴费申报。
第十一条[个人申报] 以个人身份(包括灵活就业人员和城乡居民,下同)参加社会保险的,应当到办理社会保险登记的社会保险经办机构办理缴费申报。
经社会保险经办机构同意,个人也可以先通过网上申报,并按照社会保险经办机构的要求提供纸质材料。
第三章 社会保险费缴纳
第十二条[缴纳期限和方式] 用人单位应当在社会保险经办机构核定其缴费后的3个工作日内采取下列方式之一缴纳社会保险费:
(一)到其开户银行或其他金融机构缴纳;
(二)与社会保险经办机构约定的其他方式。
社会保险经办机构、用人单位可以与银行或其他金融机构签订协议,委托银行或其他金融机构根据社会保险经办机构开出的托收凭证划缴用人单位及为其职工代扣代缴的社会保险费。
第十三条[单位代缴义务] 用人单位应对其职工应当缴纳的社会保险费严格履行代扣代缴义务。用人单位依法履行代扣代缴义务时,任何单位或者个人不得干预或拒绝。
用人单位未按时足额代扣代缴的,由社会保险经办机构责令用人单位限期代缴,并按照社会保险法第八十六条的规定向用人单位收取滞纳金。用人单位不得要求职工承担滞纳金。
用人单位应当按月将代扣代缴社会保险费的明细情况告知职工本人。
第十四条[基金账户] 征收的社会保险费,应当存入社会保险经办机构按照规定开设的社会保险基金收入户。社会保险经办机构应当按照有关规定定期将收到的基金存入依法开设的社会保险基金财政专户。
第十五条[缴费记账] 社会保险经办机构对已征收的社会保险费,根据用人单位实际缴纳额(包括用人单位为其职工代扣代缴额)和代扣代缴明细表,按照有关规定进行记账:
(一)用人单位缴纳的社会保险费按照该单位各项社会保险费应缴额的份额分别计入基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金;
(二)职工缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费和失业保险费,按规定分别计入各项基金和相应的个人账户。
第十六条[缴费记录] 社会保险经办机构应当为用人单位和职工建立缴费记录,每年至少一次将缴费情况告知用人单位和职工,并负责缴费记录的安全保密和保存完整。
用人单位和职工有权按照规定查询缴费记录。
第十七条[单位缴费情况通报] 用人单位应当每年向本单位职工代表大会通报或在本单位住所的显著位置公布本单位全年社会保险费缴纳情况,接受职工监督。
第十八条[征收情况公告] 社会保险经办机构应当至少每年一次向社会公布社会保险费征收情况,接受社会监督。
第十九条[个人缴纳] 以个人身份参加社会保险的,应在当地社会保险经办机构规定的期限内及时办理缴费。
社会保险经办机构可以与银行或其他金融机构签订委托收款协议,在个人委托银行或其他金融机构代扣时,银行或其他金融机构根据社会保险经办机构开出的托收凭证划缴参保个人应缴纳的社会保险费。
个人缴费余额不足的,其委托银行或其他金融机构代扣时应当及时提醒;未按时足额缴费的,社会保险经办机构应当及时告知本人。
第四章 未按时足额缴费的处理
第二十条[责令缴纳] 用人单位有下列情形之一的,社会保险经办机构应当于欠缴之日起10日内发出《社会保险费限期补缴催告书》,责令其在15日内缴纳或者补足,并告知其逾期未缴纳的,将按照社会保险法第六十三条、第八十六条的规定,提请社会保险行政门处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款、直接划拨欠缴的社会保险费:
(一)未按时申报且未缴费的;
(二)申报后未按时足额缴纳社会保险费的;
(三)因瞒报、漏报职工人数或缴费基数而少缴社会保险费的。
《社会保险费限期补缴催告书》同时告知用人单位应当在前款规定期限内,依照社会保险法第八十六条规定缴纳滞纳金;逾期未缴纳的,社会保险经办机构将依法申请人民法院强制执行。
第二十一条[查询账户] 按照本规定第二十条责令限期补缴和催告后,用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险经办机构应当依法向银行和其他金融机构发出《协助查询单位账户通知书》,查询其存款账户。银行和其他金融机构应当及时将查询结果反馈给社会保险经办机构。
第二十二条[划拨决定] 社会保险经办机构应当根据查询情况,制作《划拨欠缴社会保险费决定书》,报所属的社会保险行政部门批准。《划拨欠缴社会保险费决定书》应当载明下列事项:
(一)用人单位名称、地址、法定代表人;
(二)划拨的理由和依据;
(三)划拨的社会保险费数额、方式和时间;
(四)申请行政复议或者提起行政诉讼的途径和期限;
(五)行政机关的名称、印章和日期。
第二十三条[划拨通知] 社会保险经办机构应当在社会保险行政部门作出划拨决定后2个工作日内,向用人单位开户银行或者金融机构送达《划拨社会保险费通知书》,并附《划拨欠缴社会保险费决定书》,同时将《划拨欠缴社会保险费决定书》送达用人单位。
第二十四条[滞纳金执行]用人单位逾期未缴纳的滞纳金,由社会保险经办机构依法申请人民法院强制执行。
用人单位按照本规定提供担保的,社会保险经办机构也可以与其通过签订延期缴费协议约定滞纳金偿还办法。
第二十五条[签订延期缴费协议] 按照本规定第二十三条划拨后,用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险经办机构应当根据社会保险法第六十三条第二款的规定,要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。
用人单位未提供担保的,社会保险经办机构不得与其签订延期缴费协议。
第二十六条[协议内容] 社会保险经办机构与用人单位签订的延期缴费协议,应当包括下列内容:
(一)双方当事人基本信息;
(二)延期的期限和缓缴社会保险费及滞纳金的金额;
(三)担保方式、担保财产及其评估报告;
(四)担保财产抵缴社会保险费的处置方式;
(五)其他有利于社会保险费安全征收的事项。
第二十七条[延期缴费期限] 社会保险经办机构与提供担保的用人单位签订延期缴费协议的,延期缴费期限一般为3个月,最长不得超过6个月。
用人单位提供担保并签订延期缴费协议的,不影响其职工在缓缴期间的社会保险待遇。
第二十八条[担保方式] 社会保险经办机构应当要求用人单位以抵押、质押的方式,将其所拥有的合法财产作为所欠缴的社会保险费提供担保。
社会保险经办机构应当对用人单位提供担保的财产进行审核,确认其符合法律规定且没有权利瑕疵,并对担保财产的价值依法进行评估,使担保财产价值能够抵缴欠缴的社会保险费。
第二十九条[担保财产的处置]社会保险经办机构与用人单位应当在延期缴费协议中约定,在延期缴费协议期满后,用人单位未能清偿所欠缴的社会保险费的,应当以抵押、质押财产折价或者以拍卖、变卖所得的价款优先抵缴社会保险费。
第三十条[申请强制执行的条件和期限]有下列情形之一的,社会保险经办机构可以依法向所在地有管辖权的人民法院申请扣押、查封、拍卖其财产,以拍卖所得抵缴社会保险费和滞纳金:
(一)经按第二十三条规定划拨后,用人单位仍未能足额缴纳社会保险费且不提供担保的;
(二)延期缴费协议期满、但用人单位提供担保的财产因价值发生变化未能足额清偿社会保险费和滞纳金的。
第三十一条[申请强制执行材料]社会保险经办机构申请人民法院强制执行的,应当提供下列材料:
(一)强制执行申请书;
(二)社会保险行政部门的划拨决定书及作出决定的事实、理由和依据;
(三)社会保险经办机构催告情况;
(四)用人单位逾期未履行的情况;
(五)申请强制执行的财产情况;
(六)法律、行政法规规定和人民法院要求的其他材料。
强制执行申请书应当由社会保险经办机构负责人签名,加盖社会保险经办机构的印章,并注明日期。
第五章 法律责任
第三十二条[社会保险经办机构法律责任] 社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的,由社会保险行政部门责令改正,并对直接负责主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的,依法承担赔偿责任:
(一)未按照规定将缴费情况告知用人单位和职工的;(二)造成缴费记录泄密或者缺失的;
(三)少征或者多征社会保险费的;
(四)故意少核定用人单位缴费基数的;
(五)法律、法规规定的其他情形。
第三十三条[未申报的法律责任] 用人单位未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的,由社会保险行政部门责令限期改正,并按照《社会保险费征缴暂行条例》第二十三条规定,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上10000元以下的罚款。
第三十四条[瞒报工资总额或者职工人数的法律责任] 用人单位向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费时,瞒报工资总额或者职工人数的,由社会保险行政部门责令改正,并按照《劳动保障监察条例》第二十七条的规定,处瞒报工资总额1倍以上3倍以下的罚款。
第三十五条[未按时足额缴费法律责任] 用人单位未按时足额缴纳社会保险费,经社会保险经办机构责令限期缴纳后,逾期仍不缴纳或者补足的,由社会保险行政部门按照社会保险法第八十六条的规定,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
第六章 附 则
第三十六条[经办和征收机构信息沟通] 社会保险费由税务机关征收的,社会保险经办机构应当及时把用人单位和职工应缴社会保险费数额提供给税务机关;税务机关应当及时向社会保险经办机构提供用人单位和职工的缴费情况。
第三十七条[统一表单]本规定中有关文书样式,由人力资源和社会保障部统一制定。
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