辐射安全许可延续申请报告（共9篇）
泉州市环境保护局：
晋江梅岭东方医院位于晋江市梅岭街道东环路建江大厦，法人沈建平，医院诊疗科目有：预防保健科、内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、急诊科医学、医学检验科、医学影像科。医院现有一台Ⅲ类Ｘ射线装置（ＸＧ211，100ＫＶ，200mＡ），用于临床放射诊疗工作开展。自业务开展以来，我院十分重视辐射安全的各项管理工作，每年委托泉州市疾病预防控制中心来院检测辐射防护情况，认真做好监测数据，人员培训，健康档案管理等工作，成立了放射卫生及防护管理小组、形成放射事件应急处理预案、深入落实了放射防护管理制度以及职业病防护工作等。医院于2008年取得辐射安全许可证（闽环辐证【Ｃ0086】），许可证有效期至2013年6月9日止，目前我院已经完成了省环境监督站对我院该项目的辐射环境监测报告工作，为了医院诊疗业务的顺利开展，特向贵局申请辐射安全许可证延续，请给予批复为盼。
此致
敬礼
法人签字：
晋江梅岭东方医院（公章）
许可事项
辐射安全许可证
许可依据
本许可依据《中华人民共和国放射性污染防治法》第29条；《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第5、6、7、9、11、12、13、14条而制定。受理范围
除生产放射性同位素、销售和使用Ⅰ类放射源、销售和使用Ⅰ类射线装置以外，在我省从事放射性同位素和射线装置销售、使用的单位。
申领条件
申请领取许可证的单位，应当具备下列基本条件：
辐射工作单位在申领放射工作安全许可证前须获得经环保部门批准的环
1、境影响评价文件；
有符合国家环境保护标准和安全防护要求的场所、设施和装备，并提供相
2、应的资料；
有与所从事辐射工作相适应的、具备相应专业和防护知识以及健康条件的
3、专业技术人员，并提供相应的证明资料；
有专门的安全和防护管理机构或者专职、兼职安全和防护管理人员，并配
4、备必要的防护用品及监测仪器，并提供人员名单和设备清单；
5、提交健全的安全和防护管理规章制度、辐射事故应急措施等文件。
产生放射性废气、废液、固体废物的，应当具备放射性废气、废液、固体
6、废物处理能力或者具有可行的处理方案，或提供废放射源回收和收贮协议文件。
申领程序
（一）申请
1、辐射工作单位可在广东环保网下载并填好辐射安全许可证申请表；
2、辐射工作单位可到省环保局办文窗口递交申请，并提供以下材料：
1）辐射安全许可证申请表；
2）已获批准的环境影响评价文件；
3）企业营业执照、法人身份证复印件；
4）辐射工作人员培训合格证
5）环保部门要求的其它证明材料、文件。
（二）受理
1、核管处收到申请之日起5个工作日内，对申请进行初审，作出受理或不予受理的决定，并开具《受理通知书》或《不予受理通知书》给申请人；
2、对申请不符合要求或者缺少材料的，由核管处在五日内一次向申请人发出《补正通知书》，列明相关材料，要求申请人在收到补正通知之日起按规定期限补正。
3、对不属省环保局管辖的，应在5个工作日内告知申请人向有关部门办理。
（三）审查
1、辐射工作单位的申请受理后，核管处对申请人提交的申请进行审查，包括组织专家进行审查或必要时进行现场核查；
2、核管处提出审查意见，报分管局长审批。
（四）审批决定及时限
1、自受理之日起20个工作日内完成现场检查及资料审查，对符合条件和标准的申请人，颁发《辐射安全许可证》。对不符合条件的，作出不予许可的决定并
说明理由。
2、20个工作日内不能作出决定的，经分管局长批准后，可以延长10日，并将延长期限的理由告知申请人。
（五）收费标准
辐射安全管理机构
负责人： 主要成员：
单位名称（加盖公章）注：如本单位没有专门管理机构，仅设专人管理，可以没有此项。
射线装置操作规程
1、射线装置必须有良好的辐射防护措施，并经有关部门检查验收合格后方可投入使用。
2、射线装置使用人员必须经过严格培训，并按照国家有关规定，经相应考核和资格鉴定，取得合格证后方可上岗。
3、以下按照射线装置使用操作步骤填写操作规程
单位名称（加盖公章）
射线装置岗位职责
根据本单位实际岗位设置情况及单位内部管理规章制度，制定射线装置岗位职责。
单位名称（加盖公章）
射线装置辐射防护和安全保卫制度
1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。否则不得从事此项工作。
2、从事辐射工作人员应配备个人剂量卡，建立个人剂量档案。并定期进行身体检查。
3、射线装置应设有专门工作室。（填写工作室采取的防护措施）（移动射线装置填写现场应采取的辐射防护措施）
4、射线装置工作室设专人管理，非相关人员不得入内。
5、做好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等防止无关人员意外受照。
单位名称（加盖公章）
射线装置设备检修维护制度
包括设备的日常检修要求、检修注意事项、设备出现故障上报及防止使用等、设备出现事故应请专业人员或设备厂家进行维修、建立设备检修及维修记录。
单位名称（加盖公章）
射线装置设备使用登记制度
包括设备使用要求，使用人员，使用目的，使用地点、部位，使用时间等。根据射线装置不同可选择是否建立本制度。
单位名称（加盖公章）
辐射岗位工作人员培训制度
包括对从事辐射工作人员的日常岗位培训，辐射安全的定期培训，及工作人员上岗应达到的培训要求等。
单位名称（加盖公章）
使用射线装置监测方案
包括对从事辐射工作人员的定期监测，对工作场所、周围环境的监测，对射线装置工作状态漏射情况的监测。
单位名称（加盖公章）
射线装置辐射事故应急预案
一、应急组织机构人员及联系电话：
二、应急启动：
当由于误操作或设备故障发生辐射事故，应立即采取应急措施启动本应急预案。
三、应急响应工作程序
1、立即疏散现场人员，封锁现场，切断一切造成辐射的环节。
2、及时上报有关部门，对受照人员立即采取应急救援措施。
3、保护现场，配合公安、环保部门检查事故现场，了解事故情况，估算受照剂量，判定事故性质及级别
四、应急终止
事故得到控制，事故条件已经解除。
五、事故报告和管理
1、评价所有应急日志、记录、书面信息等。
2、评价事故，找出事故原因，防止类似事件的再次发生。
3、评价应急期间所采取的行动，汲取实践经验。
六、环保、卫生、公安部门联系电话
单位名称（加盖公章）
射线装置台帐
尊敬的思茅区烟草专卖局：
本人苏勇，男，1954年，58岁，云南省思茅市翠云区龙生路60号4栋1单元206室，身份证号码：532722***1，本人在普洱市思茅区龙生路与林源路岔路口经营一间百货店，许可证号：（530802122254），许可证有效期2010年1月17日至2012年12月31日，现由于许可证已到期，特向贵局提出延续申请，望给予批准。
此致
敬礼
申请单位名称（盖章）
填 写 日 期 国防科工局武器装备科研生产许可管理办公室制
延续申请书填写说明和附件材料要求
一、申请书填写说明 1．申请书须打印。2．申请单位须在申请书封面单位名称处加盖公章（复印无效）。3．根据申请书及附件材料的涉密程度，按规定确定密级，并标注于申请书封面右上角。4．单位名称，应填写工商行政管理部门核发的企业法人营业执照中的名称，或国家事业单位登记管理部门核发的事业法人证书中的名称。不要填写单位简称。5．单位其他名称，应填写国家有关部门批准的单位军工代号的规范名称。无代号或已经撤销代号的单位填写“无”。6．武器装备科研生产场所地址，应填写许可专业（产品）的科研生产场所地址。有多处场所的，应逐一填写。7．经济性质，应填写单位的所有制性质和单位类型，如：国有独资/企业法人，国有独资/事业法人，国有控股/企业法人，非公有制/企业法人等。8．联系电话，应填写联系人办公电话和移动电话。固定电话号码按区号、总机号、分机号的顺序填写。9．已获许可的军品科研/生产专业，填写本单位《武器装备科研生产许可证》证书上注明的军品科研/生产专业。10．申请延续的武器装备科研生产的专业(产品)，应按照《武器装备科研生产许可专业(产品)目录》（2015年版）中所列的专业(产品)进行填写。
11．军品产值，指当年生产的属于武器装备或用于军事目的、交付给军事部门或其他军工企事业单位以及对外军贸的工业产品总值。12．人员构成一栏中，在岗职工总人数是指在本单位工作并由单位支付工资的人员，以及有工作岗位，但由于学习、病伤产假等原因暂未工作，仍由单位支付工资的人员。管理人员是指从事行政、生产、经济管理和政治工作的人员。专业技术人员是指从事专业技术工作和专业技术管理工作的人员。13．获得科技成果数量，应填写截止到申请日期时，本单位所获得的所有国家级和省部级的科技奖励的数量。14．其余各栏目填写说明标注在各栏目中。
二、申请书附件材料要求 1．申请书的附件材料包括：
（1）企业营业执照或事业单位法人证书；（2）质量管理体系认证证书；（3）安全生产达标文件；（4）保密资格单位证书；（5）其他相关证明文件和材料。包括：土地使用证明和房屋产权证明或武器装备科研生产场所的租赁合同；最近三年的审计报告和资产负债表；提供近五年内承担的武器装备科研生产任务证明材料（每项申请专业（产品）应提供一份证明材料，如合同和任务研制协议书主要用户或过多，可选择有代表性的封面和签字页或列清单）；提供军事代表对产品质量或售后服务评价意见；非国有独资企业提供公 司章程，并说明各出资方的经济性质；（6）消防达标证明文件；
（7）环保验收或达标文件。以上附件材料提供复印件。
三、其他事项 1．申请书填写要客观真实、规范完整，附件材料要齐全有效。2．申请书和附件材料用A4纸填写、装订。按照申请许可的专业（产品）类别报送国防科工局或地方省级国防科技工业管理部门一式三份（含申请书电子版光盘一份），并同时报送中央军委装备发展部许可协同管理部门一份（含申请书电子版光盘一份）。3．《武器装备科研生产许可专业（产品）目录》《武器装备科研生产许可专业(产品)目录》（2015年版）可在各省、自治区、直辖市国防科工办或各军工集团公司许可管理对口部门查阅。4．申请书各栏目如填写不下，可另附页。上述“延续申请书填写说明和附件材料要求”不装订在《武器装备科研生产许可证延续申请书》中。
单位名称 单位其他名称 武器装备科研 生产场所地址 经济性质 法人代表 单位通信地址 许可证编号 邮政编码 联系人 手机 办公电话 作息时间 休息日上午： 下午：
已获得许可的武器装备科研专业 序号 专业名称 备注 已获得许可的武器装备生产专业（产品）
序号 专业名称 备注
申请延续的武器装备科研生产许可专业（产品）序号 项目代码 项目名称 科研/生产 许可类型 申请增加的武器装备科研生产许可专业（产品）
年：总产值（或销售收入）：（其中，军品： 民品：）近三年产值或年：总产值（或销售收入）：
销售收入情况
（其中，军品： 民品：）（单位：万元）年：总产值（或销售收入）：（其中，军品： 民品：）在岗职工总人数： 其中：管理人员（高职： 中职： 初职：）人员构成（单位：人）专业技术人员（高职： 中职： 初职：）工 人（高职： 中职： 初职：）获得科技 国家级： 省部级： 成果数量 新产品鉴定 国家级： 省部级： 数量
此栏应说明单位的基本情况，主要包括：单位成立时间、历史沿革、承担过的主要军品科研生产任务；单位的专业特色和技术优势，在行业中所处的位置；单位主要民用产品科研生产和销售情况；单位的资产状况；单位 占地面积、建筑面积和用于军品科研生产设施的建筑面积以及厂房产权归属情况；其他有关情况等。单位字数控制在500字以内。基（填写时删去上述内容）本情况 此栏应说明军品科研生产能力调整时，国家有关部门正式下文规定的单位科研方向。在军品科研生产能力调整范围以外的单位，可填写本单位的主要科研方向。如果申请单位属于生产类单位，且没有申请科研许可项目，可以不填写此栏内容。（填写时删去上述内容）单 位 科 研 方 向
此栏应说明军品科研生产能力调整时，国家有关部门正式下文规定的企业生产纲领。如果申请单位在能力调整范围以外，填写本单位的主要军品的年生产能力；如果申请单位为科研性质，且没有申请生产许可专业，可以不填写此栏内容。企（填写时删去上述内容）业 生 产 纲 领 此栏应说明涉及军品科研生产的管理组织机构的设置情况（须用组织结构图直观说明），包括承担计划调度管理、科研管理、生产管理、人力资源管理、军工设备设施管理、质量管理、财务管理、保密科管理、安全生产管理、售后服务管理等职责的相关部门的设置情况；研各职能部门的主要职责；相应的各项管理制度名称和各部门的人员数生产量等。管（填写时删去上述内容）理组 织机构状况
此栏应说明质量管理体系建设情况、质量管理体系组织机构情况、质量管理体系运行状况等。（填写时删去上述内容）
质量管理体系状况
此栏应说明保密管理机构设置情况、保密管理规章制度情况、保密资格认证情况、保密培训和教育情况、涉密人员范围及军品科保研生产项目的涉密等级等。密（填写时删去上述内容）管理状况 此栏应说明： 1．安全生产状况：包括安全生产管理机构设置情况、安全生产管理规章制度的制定和执行情况、安全生产责任制的制定和落实情况、安全生产教育和培训情况、特种设备管理情况、特殊工种人员安的资质取得情况、安全生产紧急预案的制定情况等。在此部分说明全消防设施和消防管理情况。生2．环保状况：包括单位执行国家环保法律法规的情况，单位主产要污染源、污染物（如废水、废气、废渣、噪声、电磁等）情况，／环保监测检查情况及结论等。环（填写时删去上述内容）保状况
现有军品研发部门的科研能力和条件情况 科研单位或申请了科研许可专业（产品）的单位，应重点填写此项内容。主要从机构设置、科研方向、基础设施、科研设备、人员数量和结构等方面，说明研发部门的科研能力。（1）有多个军品研发部门的，应逐一说明。（2）科研方向主要说明各研发部门的主要研究领域、进展、水平和科技成果情况，应和申请的科研许可专业相联系。（3）基础设施主要是指用于设计、研发用途的军品科研场所及建筑面积。（4）科研设备应列出主要的设计、研发和样机制造设备的名称、台套数、出厂年份、设备原值和水平等，如应用大型计算机系统，应说明系统配置和大型专用软件名称，并附主要设备清单。（5）人员数量和结构应列出本部门的负责人和从事军品科研职工的数量及高、中、初级职称人员的数量。（6）简述技术带头人的情况。如果申请单位为生产性质，且没有申请科研许可专业，可在本部分说明产品工艺设计和工艺开发情况。（填写时删去上述内容）
现有主要试验检测部门情况 此栏应主要从机构设置、试验检测的内容、基础设施、主要设备、人员数量和结构等方面，说明试验检测部门的条件和能力。（1）有多个军品试验检测部门的，应逐一说明。（2）基础设施主要是指用于军品测试、试验用途的科研场所（包括场所名称、建筑面积等）。（3）科研设备应列出主要的试验、测试设备的名称、台套数、出厂年份、设备原值和水平等，并附主要设备清单。（4）人员数量和结构应列出各试验检测部门从事军品试验检测的负责人和技术带头人名单及高、中、初级职称人员的数量。（填写时删去上述内容）
现有制造部门的生产能力和条件情况 生产单位或申请了生产许可专业（产品）的单位，应重点填写此项内容。应主要从部门设置、基础设施、生产线和关键生产设备、人员数量和结构等方面，说明制造部门的条件和能力。（1）有多个军品生产部门的，应逐一说明。（2）基础设施主要是指用于军品生产的厂房和附属配套设施，包括厂房、设施名称和建筑面积。（3）生产线和关键生产设备部分应说明军品生产线情况及关键设备的名称、用途、台套数、出厂年份、设备原值和水平等，并附关键设备清单。（4）人员数量和结构应列出各生产部门负责人和从事军品生产的职工人数及高、中、初级技师等的数量。如果申请单位为科研性质，且没有申请生产许可专业，可在本部分说明产品试制、样机研制等方面的能力和条件。（填写时删去上述内容）
持证期间完成的主要科研生产项目情况 此栏填写的内容应与申请的许可专业（产品）相对应，说明在持证期间完成的主要军品科研生产任务，包括任务来源、承担任务的时间和任务执行情况等。承担的任务获得省部级（含）以上成果的应予说明。属于重要武器装备型号任务的，应予注明。承担总体或关键分系统任务的单位，还应说明组织和协调工作的情况。（填写时删去上述内容）
现承担的主要科研生产项目的执行情况 此栏应填写的内容应与申请的许可专业（产品）相对应，说明目前正在承担的主要军品科研生产任务。包括任务来源、承担任务的时间和任务执行情况等。通过鉴定等取得阶段性成果的应予说明；属于重要武器装备型号任务的，应予注明。（填写时删去上述内容）
此栏应逐条列出专家审查后建议发放的专业（专业代码、项目名
称、类别、分数），并由专家组成员签字。（如专业过多可另附表）。
专
家
审
查
组
审
查
意
见
年 月 日
组
长（签字）：
成员（签字）： 派
驻
军
事
代
表
机
构 意 见
（盖章）年 月 日 地 方 国 防 科 技 工 业 管 理
部
门（盖章）意
见
年 月 日
国
防
科
工
局
有 关
司
负责人：
（签字）
意（盖章）见 年 月 日 国 防 科
工
局
意
事项名称：辐射安全许可证办理
权力编码：JS060000HB-QT-0004
一、申报材料（纸质文本、网上申报）
（一）许可证申领
1.辐射安全许可证申请表1式4份,填写电子档。（全国核技术利用辐射安全申报系统http://rr.mep.gov.cn/rsmsreq进行网上申报，不打印，不提交。新申请用户需要注册后方能申报。）；
2.以下需要提交的材料，单位在报请区县环保部门和市环保局审核时必须带上原件现场审核。复印件（扫描件）与“辐射安全许可证申请表”一起装订成册（与申请表一样1式4份）。具体需要提供的材料如下：
（1）法人营业执照正、副本（或事业单位法人证书正、副本）、法定代表人身份证；
（2）、对于2017年1月1日后，在“建设项目环境影响登记表备案系统”上实行网上备案的项目，需要进入“建设项目环境影响登记表备案系统（http://182.148.109.16/REG/a/login;JSESSIONID=408f6a64fa6a414fba651d428799eab7此系统需要360浏览器的极速模式支持（在网上填报前，可以进入“建设项目环境影响登记表信息公开” 参考与本单位类似的其他单位备案表格式填写http://182.148.109.16/REG/f/announcement/announcementShow?city=510300））打印已经备案的备案表回执（新用户需要注册账户方能完成备案，备案表回执打印出来后需加盖单位法人私章、单位公章）；同时，提交有资质的监测机构对本单位辐射工作场所出具的最近一个达标的场所监测报告。
在2017年1月1日前已经完成环境影响登记表及验收合格的单位，提交登记表环评批复以及验收环保竣工批复；同时，提交有资质的监测机构针对本单位辐射工作场所出具的最近一个达标的监测报告。
（3）、单位成立辐射安全与环境保护管理机构的正式文件；
（4）、从事辐射工作的人员和负责辐射安全防护的相关管理人员经辐射安全和防护专业知识及相关法律法规培训和考核合格后的证书；
（5）、防护用品和监测仪器清单（包括个人剂量报警仪、辐射监测仪等，医疗机构有操作人员需要近身操作的还要配备铅衣、铅帽等），使用非密封放射性物质的单位还应有表面污染监测仪清单；
（6）、基本规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素或射线装置使用登记、台帐管理制度；
（7）、人员培训计划、个人剂量和辐射环境监测方案；
（8）、完善的辐射事故应急预案、辐射事故应急响应程序（应急预案中要把应急电话写入方案，医疗机构需要将辖区医疗管理部门电话写入方案，单位所在地环保局电话请咨询当地环保局，自贡市环保局应急电话：5509190（白天）12369（夜间或节假日）
省环保厅： 028-80589003（白天）
028-80589100（夜间或节假日）
省辐射站：028-87777269）；
（9）、产生放射性废气、废液、固体废物的单位应提供可行的处理方案；
（10）、环境保护行政主管部门要求的其它相关材料。
注意：以上需要提交的材料与申请表一起装订1式4份，用A4纸双面打印。现场审核时必须提交原件备查，审核通过后返回原件。请按“川环函〔2016〕1400号”文件做好相关的制度、台账管理以及制度上墙工作。
（二）许可证变更
辐射工作单位变更单位名称、地址和法定代表人的，应当自变更登记之日起20日内，向原发证机关申请办理许可证变更手续，并提交以下有关材料：
1、许可证变更申请报告；
2、辐射安全许可证变更申请表1式4份（全国核技术利用辐射安全申报系统http://rr.mep.gov.cn/rsmsreq进行网上申报，不打印，不提交。新申请用户需要注册后方能申报。）；
3、变更后的企业法人营业执照或事业单位法人证书正、副本复印件；
4、由工商行政管理部门或事业单位登记管理部门出具的变更证明材料；
5、许可证正、副本复印件。
以上需要提交的材料与申请表一起装订，1式4份，用A4纸双面打印。现场审查时必须提交原件备查。
（三）许可证重新申领
有下列情形之一的，持证单位应当按照本办法规定的许可证申请程序，重新申请领取许可证：
1、改变许可证许可的活动种类或范围的；
2、新建或改建、扩建生产、销售、使用设施或场所的。
许可证重新申领的材料与相关要求同新申领的材料和要求一致（按照“
（一）许可证申领”要求来提交材料）。
（四）许可证延续
核技术利用单位应在许可证有效期届满30日前（至少提前30日），向原发证机关提出延续申请，并提交下列材料：
1、许可证延续申请表1式4份（全国核技术利用辐射安全申报系统http://rr.mep.gov.cn/rsmsreq进行网上申报，不打印，不提交。新申请用户需要注册后方能申报。）。
2、许可证有效期内各的辐射工作场所辐射环境监测报告和放射工作人员个人剂量监测报告各1套（复印件）。所提交的监测报告应由省级人民政府环境保护部门认可的有资质且报告格式符合环境影响要求的单位出具。
3、许可证有效期内的辐射安全防护工作总结1份，由持证单位自行编制并对总结的真实性负责。总结内容应包括环保手续（包括评估报告）履行情况，所有核技术利用项目的辐射安全和防护设施的运行与维护，辐射安全和防护管理制度及措施的制定与落实，放射性同位素和射线装置、个人剂量、职业健康监护等档案的管理情况，放射工作人员配备及其教育培训情况，辐射事故、事件的应急管理，监管部门提出整改要求的落实情况，放射性废物处理、处置、安全防护仪器设备配备情况等内容。
4、原许可证正、副本及复印件。
以上需要提交的材料与申请表一起装订，1式4份，用A4纸双面打印。现场审查时提交原件备查。
（五）许可证注销
辐射工作单位部分终止或全部终止生产、销售、使用放射性同位素与射线装置活动的，应当向原发证机关提出部分变更或者注销许可证申请，并提交以下有关材料：
1、注销申请报告；
2、辐射安全许可证注销申请表1式4份（全国核技术利用辐射安全申报系统http://rr.mep.gov.cn/rsmsreq进行网上申报，不打印，不提交。新申请用户需要
注册后方能申报。）。
3、依照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》规定实施退役的生产、使用放射性同位素与射线装置的单位，需提供退役核技术利用项目终态验收批复；
4、原许可证正、副本。
以上需要提交的材料与申请表一起装订，1式4份，用A4纸双面打印。
（六）许可证补发
辐射工作单位因故遗失许可证的，应当及时到省级报刊上刊登遗失公告，并于公告30日后的一个月内持公告到原发证机关申请补发。
（七）许可证审批流程：
(1)、申请材料装订成册后，报辖区环保局初审；
(2)、辖区环保局初审通过后，报自贡市政务中心（三楼环保局窗口）填写《环境行政许可申请受理决定书》、《真实性承诺书》，等待审批通知；
(3)、审批通过后，政务中心通知单位领取通过审批的申请书及相关证件；(4)、审批通过的申请书，单位需在20日之内报辖区环保局备案。
二、事项依据
1、《中华人民共和国放射性污染防治法》第二十八条。
2、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第五条、第六条。
3、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第二条、第五条。
4、《四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲（2016）》（川环函〔2016〕1400号）。
一、哪些单位要办理辐射安全许可证？
答：生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位
二、办理辐射安全许可证需要提供哪些资料？
答：需要提供的材料有：
1、申请书
2、辐射安全许可证申请表（下载）
3、企业法人营业执照正、副本或事业单位法人证书正、副本（复印件）
4、法定代表人身份证（复印件）
5、环境影响评价初审意见和批准文件（复印件）
6、现有和拟购的放射源、射线装置明细表 7、1名辐射管理人员本科以上学历证书，使用Ⅲ类射线装置单位可提交大专学历证书（复印件）
8、辐射管理人员和操作人员辐射培训合格证（环保部门核发的，复印件）
9、近期个人剂量检测报告（复印件）（暂时未取得的，提交相关说明材料）
10、辐射事故应急措施
11、放射源、射线装置操作规程
12、辐射安全防护制度
13、放射源、放射性同位素、射线装置使用台账和维修管理制度
14、辐射工作安全责任书
15、项目场地、放射源或射线装置所在位置的平面图
16、环境辐射监测方案
17、放射源申报登记表（射线装置参照填写，下载）
18、项目所在行政区或县级市环保行政主管部门的初审意见。
*使用、销售放射源、放射性同位素单位按项目情况提交以下材料
19、放射源安全保卫制度
20、放射源、放射性同位素暂存库的说明材料
21、放射性同位素安装调试场所的辐射安全说明材料
22、贮存、运输放射性同位素包装容器的说明材料
23、放射性同位素使用登记制度
24、放射源、放射性同位素的保存方案
25、放射性废气、废液、固体废物处置方案
26、放射源废源回收方案或收贮协议（复印件）
三、辐射安全许可证的办理程序？ 答：办理程序：申请→核实→现场检查→审查→发证
四、辐射安全许可证的审批时限？
答：在受理之日起20（现场检查时间不计）个工作日。
五、办理辐射安全许可证是否收费？
答：不收费
六、辐射安全许可证的受理地址、办公时间？
答：受理地址：珠海市海滨北路11号
珠海市环保局固体废物与辐射环境管理中心
1.《核技术应用项目环境影响登记表》3份； 2.《辐射安全许可证申请表》3份；
3.企业法人营业执照正、副本或事业单位法人证书正、副本及法定代表人身份证或复印件 2份；
4.射线装置使用的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护等管理制度 2份；
5.辐射污染事故应急预案、应急措施 2份； 6.辐射安全防护措施 2份；
7.配备辐射保护用品和检测仪器，包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器 2份；
8.设立专门辐射安全与环境保护管理机构文件 2份；
9.辐射相关工作人员资质证明材料：大专以上学历证明，身份证，通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核合格证等复印件 2份；
10.人员培训情况或培训计划 2份；
11.单位现存和拟新增加的放射源和射线装置明细表 2份； 12.县市环保局出具的同意申报辐射安全许可证的相关证明 2 份。注：对于重新办理辐射安全许可证的单位，还需附上本年度监测报告。办理须知：
致：维西住房和城乡规划建设局
维西傈水融成房地产开发有限责任公司
云南科禹建设监理有限公司
感谢维西住房和城乡规划建设局对我公司的信任和支持，由我公司承建的“维西傈水融成一期工程”。
然而，自我项目部进入驻贵工地后，由于以下问题严重影响了我司该工程的正常施工和进度计划：
一、维西县停电次数过多，从2013年7月18日开工到现在停电累计时间为6天；
二、雨季天气为26天。
三、春节假期的影响：
自2014年1月30日是除夕，春节放假至2月10日，又会影响工期15天；
四、气温下降混凝土浇筑只能尽量安排在白天，夜间不做安
排施工的时间整体又减少一半,造成直接影响；
以上四条已对本项目工期滞后，为了维西县的建设发展和维西傈水融成房地产开发有限责任公司傈水融成一期项目能按照总工期如期完成，现我项目部已根据维西县地理自然气候环境条件编制了冬季施工方案，以报送到监理、甲方通过审批，还请贵局审查我施工方所编制的内容是否
能够满足施工条件。申请时间为50天，望领导给予核实批准为谢！申请单位：迪庆建工集团广茂工程总承包有限责
日 期 ：任公司维西傈水融成项目部 2013年12月1日篇二：申请延期的报告
申请延期的报告
缙云县安全生产监督管理局：
贵局于2013年3月25日对我公司下达责令限期整改指令书，内容为我公司未按《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法》中相关规定进行备案，要求我单位对上述问题于2013年5月25日前整改完毕，达到有关法律法规、规章和标准规定的要求。
我公司接到指令书后积极进行整改，按有关法律法规、规章和标准规定进行了备案。但因我公司目前连酸线正在运行之中，将持续到下个月中旬，如我公司现在停炉，换用管道天然气，给我公司的订单造成相当大的压力，会对我公司造成重大损失，所以我公司特提出申请整改延期的报告，将整改期限延长到6月15日之后，盼请安全生产监督管理局批准为谢！新永茂科技有限公司 2013-5-19篇三：延期申请报告
延期申请报告
致：河南鑫都实业股份有限公司
我单位城建贵公司的鑫地科技广场科研设计综合楼消防工项已按图纸设计要求施工完毕。因一些客观因素，造成合同交工日期延误。现将工期延误的因素向贵单位汇报如下： 1因素一，2010年11月15日我方按贵方要求组织工人进场○
动工，但我方进场时总包方的主体、二次结构及粉刷部分完成工作量不足50℅，不具备我方施工的作业面，造成我方施工人员、机械停滞，直至2011年04月份我方的作业条件才基本具备施工要求。2因素二，○贵单位科研综合楼实用功能的变更给我方造成施工难度加大。房间喷淋配合二次装修部分增加了工作量及工作难度，至2011年06月份，我方喷淋管道已施工打压完毕。但迫于装修的美观要求需我方配合装修。2011年06月-09月份我方施工工人基本上为满足装修进度、牺牲我方的宝贵时间。3因素三，○因装修的吊顶工作造成我方的报警线路预埋管被打断，大大加重了穿线工作量及难度，造成我方费用增加工期滞后近2个月。4因素四，○多工种交叉作业的影响：进入装修阶段综合楼施工班组近30多个，工作面较为集中，施工材料的上料、工人的施工工效都存在降效现象。总包单位的施工电梯远远不能满足施工要求。5因素五，消防水箱及稳压装置，外网对我方工作的影响。○ 1.消防水箱，稳压装置的运货工作，贵方也极为重视经检查对比后，由我方组织运货生产，期间周期较长，消防水箱间安装工作滞后，系统打压工作难度增大。2.直至2012年05月份贵方的外网工作才具备通水条件。科研楼整体系统调试才能进行。
综上所述，望贵单位领导对我方实际情况予以理解和帮助。我方也深刻认识到了在施工管理过程的缺点与不足。未能给业主及时沟通、汇报，也请贵方领导批评、谅解。对我方工期延误的情况予以理解，对我方的困难予以帮助。2012.07.07篇四：工程延期申请报告
工程延期申请表 四会市住房和城乡建设局: 我公司承建的四会市2012保障性住房利民楼建设项目于2012年8月30日正式开工，计划竣工时间为2013年10月15日，工程总工期为410日历天。我司于2012年8月30日正式收到开工通知开始局部进场施工，因多种重要因素造成施工延期，致使工程无法按要求正常竣工。特向业主申请该工程工程延长工期，造成未能按合同工期完成工程的原因如下：
一、场地的“三通一平”的影响
因甲方提供施工场地不能满足施工要求未能达到“三通一平”存在鱼塘需要填平，场地各种树木需要清理；临水临电未接通。因此造成工期延期30天。
二、场地地质问题
原施工场地地质不能承受静压桩机的承载力，经协商原施工场地需要换土施工。打乱了对该工程的施工进度计划，造成工程延期30天。
三、基坑支护项目增加的影响
该工程存在地下室，开挖深度为4.5米，场地四周为住宅；因此需要增加基坑支护项目工程。基坑支护项目时间为2012年12月15日至2013年3月29日共计105天。
四、基坑出现管涌的影响
在基坑施工过程中，遇到不可抗力的管涌；导致不能正常施工，采取一系列措施进行处理，以至于工程延期15天。
五、消防水池移位
因甲方要求将原地下室底板下的消防水池移至地下室侧面，取消原地下室底板下的消防水池，按修改图位置增加一消防水池；因些延迟工期20天。
六、停水停电的影响
在2013年里经常出现停电停水现象，停电时间又正好是我部进行主体结构高峰期。使我部无法对该工程进行正常的施工安排，打乱了对该工程的进度计划，造成人力、物力、的相当损失，共延误工期10天。
七、台风及雨水季节的影响
因四会市春节后台风及雨水天气较多，为了保证施工质量与安全施工，机械台班停工；台风期间暂停施工。例如2014年4月2日暴风雨导致外墙瓷砖铺贴滑落需要重新铺贴等现象延误了60天的工期。
以上问题造成工期严重延误，对本工程的施工进度造成大大的影响。根据工程施工工艺要求，同时也恳请业主根据施工实际情况；现根据合同有关条款，进行工期的顺延申请。综合上述因素，累计延误工期共400天，使竣工日期由原来的2013年10月15日延迟到2014年11月30日。
请贵局予以批复。
再次感谢贵局对我公司工作的支持。
此敬！
施工单位
2014年7月5日篇五：市名牌商标延续申请报告
关于**市名牌商标延续的申请报告 ****安全器材制造有限公司是一家专业从事“****”牌安全带生产、销售、研发的汽配企业，“****”牌安全带在国内国际市场都具有一定的知名度，企业的销售规模逐年提高。为使消费者进一步了解“****” 牌安全带系列产品，扩大销售市场，提高企业的知名度，特申请**市名牌商标延续确定。具体内容如下：
一、企业概况 ****安全器材制造有限公司，始建于1993年，现位于浙江省**市经济开发区开发三路488号，占地面积9240平方米，生产面积11000平方米，现有职工141人。
本司是经国家认证的汽车安全带专业生产骨干企业，产品为中国一汽集团公司、东风集团公司、重汽集团公司、青岛汽车厂、重汽成都王牌公司、轿车制造企业配套供应，公司已成为中国人民解放军后勤部和二炮部队军品特许合格供货方。产品共有八大系列，116个品种，均以优良的品质和完善的服务享誉国际市场，陆续在欧洲、美洲、非洲、中东、东南亚等国家建立起长效稳定的合作关系网，年产安全带300多万条。****作为汽摩配行业代表性企业，积极响应政府号召，率先举起行业品牌旗帜。温州市政府特将（安全带研发中心）设在****公司，并组建了强大的研发团队，企业生产以拯救生命为己任，坚持以人为本、回馈社会、科技创新，树立了“做精、做专、做大、做强”的发展理念，集全部力量致力于专业汽车安全带的生
产。
我司始终把质量和信誉放在首位，一贯推行严格的质量管理，汽车安全带产品首批通过国家强制性ccc认证，主导产品通过欧洲e4、ce认证，质量管理体系通过了iso/ts16949认证，系列产品全面通过环保认证。多年来未发生一起因产品质量引起的顾客投诉情况。
安全带产品经过市场的长期考证，已在市场上享有一定的声誉；我司近两年荣获国家高新技术企业、浙江省安全标准化企业、浙江区域名牌、中国供应商深度认证等荣誉，解放系列产品特许使用一汽原厂商标等等，获得18项实用新型专利和1项外观设计专利，并获得4项新产品鉴定。
二、商标注册、管理、维权
“****”牌安全带商标于2002年3月核准注册并使用至今，我司的商标管理由总经理亲自负责，成立管理小组；根据实际情况，制定《商标管理制度》，由专人负责具体事宜，迄今为止，还未发现假冒“****”牌商标。我司把商标视为自己的形象，无论从产品包装及标签的设计，考虑新宜、创新思路吸引广大消费者。因为安全带牵涉到千家万户，包装也是无形的广告。
三、申请理由
商标是一种重要的知识产权，是企业无形的资产，随着商标在经济发展和社会进步中的作用越来越突出，人们对商标的价值和商标权的保护也日益关注和重视。我司从长远利益和生存考
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辐射安全许可证变更办理程序06-05
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核辐射知识手册06-22
电磁辐射管理办法06-27
射线装置辐射防护制度07-14
06辐射人员岗位职责07-23
安全生产许可证申请06-21
安全生产许可证延期申请资料05-26
