乡镇爱国卫生工作报告(精选9篇)
一、大力宣传,在全镇营造除陋习、美环境、保健康的良好氛围
精心组织,通过上街宣传、发放宣传资料、办健康教育知识宣传栏等方式广泛宣传发动群众,共计发放宣传资料2300余份,上街宣传2次、出动宣传人员70人次。
二、开展爱国卫生月集中整治行动
一是我们做到了早安排,镇党委、政府结合春夏季预防肠道传染病防治工作召开了两次专门会议,进行了研究布置。二是结合城乡环境综合整治工作,按照“属地管理,单位负责”的原则,充分发挥村(居)和各单位的作用,在全镇掀起以“讲文明、讲卫生、讲科学、树新风”为主的爱国卫生月集中整治活动。三是开展了食品卫生大检查,对全镇食品卫生及学校卫生进行了拉网式的大检查,把住了病从口入关。
三、深入开展城乡环境综合整治
以爱国卫生月活动为契机,充分动员广大群众,以城乡环境综合治理为重点,采取分地段、分部门包干,场镇开展了两次消除白色垃圾、治理污染和街面卫生大整治活动,在活动期间共出动近XX人次,出动垃圾车2台次,清除垃圾3吨。加大了场镇整治管理力度,对场镇交通、卫生、市场秩序进行进一步整治,通过整治,我镇环境质量、卫生质量进一步明显提高。在农村重点治理垃圾乱倒、粪土乱堆、污水乱泼、柴草乱堆、杂物乱摆的“五乱”现象;大力推行“五改”、“三建”,铲除病源体孳生场所,改变了农民居住环境,有力保护了广大人民群众的身心健康,促进了我镇爱卫工作持续健康发展。
四、加大除“四害”工作力度,减少疾病传播流行
全镇统一组织开展了一次大规模的除“四害”活动,取得了显著的成效。首先,落实了组织机构和加强了队伍建设;其次依法做好药物的组织供应和管理,搞好除四害密度监测和技术指导工作。第三,积极开展消杀活动,组织消杀人员到各单位开展大面积消杀活动,对预防控制疾病流行发挥了积极的作用。全镇共投放灭鼠毒饵8000斤,灭蟑螂、灭蚊、蝇消杀面积达1580平方米,收到了良好的效果,“四害”密度进一步降低,有效地保护了人民群众的身体健康。
1 活动设计与内容
选择白沙乡文海村进行驻村蹲点调研, 时间5天。活动主要内容包括: (1) 全村饮用水安全、环境卫生、改厕项目、健康教育等爱国卫生工作情况; (2) 村卫生室、村医等卫生资源情况; (3) 农村环境卫生全覆盖项目执行情况; (4) 当地卫生行政部门、CDC、乡卫生院、村支部/主任、村医、村民等对爱国卫生工作的意见和建议。
活动主要日程包括: (1) 调研组与丽江市卫生局局长、市CDC主任、玉龙县卫生局局长和县CDC主任等座谈, 通报活动安排, 听取意见和建议; (2) 与乡卫生院院长、村支书/主任和村医等交谈, 了解文海村发展远景特别是爱国卫生工作的考虑, 听取意见和建议; (3) 现场踏勘, 了解垃圾处理、健康宣传、集中式饮水工程和村卫生室设施等情况, 通过随机选择方式开展入户调查; (4) 在乡卫生院现场调研, 通过查阅资料和个别交流等方式掌握情况, 听取意见和建议; (5) 召开县卫生局局长和县CDC主任、部门负责人等15名人员参加的座谈会, 听取意见和建议; (6) 召开市CDC主任、部门负责人等20名人员参加的座谈会, 听取意见和建议。活动主要产出包括: (1) 文海村饮用水检测评价结果, 以玉龙县CDC实验室检测报告形式提交文海村; (2) 文海村爱国卫生工作调研报告。
2 问题与讨论
2.1 饮水安全
文海村2008年完成集中式饮用水安全工程建设, 饮用水直接取自山泉水, 经蓄水池沉淀后供到村民家中。采集文海村出水口和居民家出厂水和末梢水, 经县CDC检测, 出厂水指标达到《生活饮用水卫生标准》 (GB5749-2006) 要求, 而末梢水总大肠菌群超标, 提示文海村饮用水在输水过程中存在污染。文海村集中式饮用水安全工程没有配套消毒设施, 建设完成后没有指定专人管理, 也没有形成定期清洗消毒制度, 即饮用水建设工程仅改变了供水方式, 存在安全隐患。此类情况在云南省较为普遍。提示在农村集中式饮用水安全工程建设中, 一是要考虑增加消毒构筑物, 完善消毒设施, 对水体提供持续消毒;二是要实行专人管理, 负责收集工程的基本信息, 定期清洗蓄水池, 落实消毒工作。
2.2 垃圾处理
文海村没有实行垃圾集中式处理, 没有相对集中、规范建设的垃圾存放点, 垃圾虽然没有随意倾倒, 但大多是约定俗成的露天放置, 点多分散、管理困难, 影响村容村貌, 导致蚊蝇滋生, 可造成饮用水污染和疾病传播流行。据村支书介绍, 近期有建设垃圾集中存放、处理点的计划, 正积极争取资金支持。提示农村的垃圾处理还没有从政府层面得到重视, 需要专业机构开展危害论证, 提供可信调查报告供政府部门决策参考。
2.3 改厕项目
文海村已建设一个公共厕所, 但属于旅游配套项目, 还没有投入使用。村民家中卫生厕所不多, 改厕项目推动不大。国家给予的改厕资金是每户500元, 村民普遍反映太少。在文海村建设一个符合项目要求的卫生厕所, 材料、人工等费用约需3000元, 因此, 村民对改厕项目热情不高。据县卫生局局长介绍, 玉龙县在国家500元资金支持的基础上, 对改厕项目再配套半吨水泥, 但离3千元的总数还是有相当差距。提示农村改厕项目的可行性需要重新评估, 必须增加国家投入或者省、州、县三级财政给予配套支持。
2.4 健康教育
实施农村环境卫生全覆盖项目2年后, 文海村村民的卫生知识知晓率和个人习惯有一定改变, 但整体看村民卫生知识还十分缺乏, 良好卫生习惯还有待形成。走访发现, 在文海村显著位置基本上没有有效的卫生知识宣传材料, 村医证实没有独立进行过有计划的健康促进活动。提示国家基本公共卫生服务健康教育项目没有有效开展, 怎样利用好这部分专项资金, 在村民中进行有声有色、形式多样的健康教育, 倡导并形成健康生活方式, 有效防控疾病流行, 应该成为基层公共卫生机构重点关注的问题。见表1。
2.5 村卫生室
村卫生室和村委会在同一个大院, 与小学相邻。村民仅有880余人, 分散居住在4个自然村, 部分村民居住地与村卫生室有一定的距离, 所以, 每天需要提供的医疗服务量少。村医从方便兼顾劳动生产考虑, 选择在家中开展医疗服务。村医家是一个封闭小院, 人畜混杂, 医疗用品放置在堂屋, 桌上两张捕蝇纸密密麻麻布满苍蝇, 卫生条件差。这样的结果, 一方面造成卫生室闲置, 资源浪费, 另一方面村医家条件有限, 与卫生室要求相差甚远。提示在村卫生室建设过程中, 应该统筹考虑地理位置、村民就医方便和村医实际情况等因素, 重点是保证建成后村卫生室规范达标, 方便群众。
2.6 村医
村医男性, 60岁, 长期从事村医工作, 文化程度小学。据其自述, 村民看病、接种疫苗是通过电话联系, 有疫苗管理台账;开展了基本公共卫生服务, 提供的居民健康档案经查看有体检数据, 但缺乏居民本人基本信息;对村民主动进行过健康教育和促进工作, 但以不定时间、不定形式的口头宣传为主, 提供不出相应记录材料;乡卫生院给村卫生室配备了计算机, 但村医不掌握计算机操作等知识;截止到2013年8月, 村医还没有收到2012年的基础免疫接种补助。可见, 村医年龄和知识结构, 都不适宜继续从事该项工作。村医的情况提示三方面问题: (1) 要建立村医的退出机制, 解决养老保险等问题; (2) 要建立村医定期培训机制, 帮助村医提高技术水平, 获取村民信任; (3) 要及时、足额发放村医开展基本公共卫生服务的费用, 防止挫伤其工作积极性。
2.7 市、县CDC和镇卫生院
从调查情况看, 丽江市、玉龙县卫生行政部门对爱国卫生工作关注程度较高, 设有专门的工作机构, 市、县CDC没有专门机构负责爱国卫生工作, 乡卫生院没有把爱国卫生作为一个工作整体考虑、安排。提示在省、州 (市) 、县 (市、区) 各级CDC的职责定位中应该增加爱国卫生方面内容, 由一个综合部门承担爱国卫生管理职责, 避免缺位, 同时, 加强对乡镇卫生院爱国卫生工作的督促指导, 促进乡镇卫生院提高技术水平, 改善对所辖行政村爱国卫生工作的管理。
3 实效
3.1 解决了一些问题
(1) 在玉龙县卫生局协调下, 乡卫生院及时向村医支付了2012年基础免疫接种补助等基本公共卫生服务经费。 (2) 村支书/主任安排人员和经费, 对集中式供水工程实行专人管理, 负责收集工程的基本信息, 定期清洗蓄水池, 落实消毒工作。同时, 启用已建成的公共厕所, 抓紧建设垃圾集中存放、处理点。 (3) 乡卫生院提供健康教育宣传材料, 在村活动室、小卖部、集市等人员集中场所张贴。同时, 督促村医定时在村卫生室开门行医, 严禁在家中开展医疗服务。
3.2 获得了一些认识
(1) 行政村是基层爱国卫生工作的最小组织单元, 要在政策制定等方面给予更多重视; (2) 村支书和主任是行政村最高领导, 受制于经济发展压力, 对爱国卫生工作考虑不多, 需要从政府层面给予引导; (3) 村卫生室是行政村开展爱国卫生工作的基础设施, 要从规划、建设、使用等多方面提供保障, 促使正常、有效运转; (4) 村医是行政村爱国卫生工作的具体负责人, 要从制度上保证村医合理待遇, 提高工作积极性; (5) 乡镇卫生院是行政村爱国卫生工作的技术支撑机构, 要定期开展村医技术培训, 增加现场检查和督导的频度, 不断提高村医工作水平; (6) 各级CDC应在更高层次上重视爱国卫生工作, 明确综合管理部门。
摘要:目的 通过玉龙县白沙乡文海村开展爱国卫生工作实践, 推导行政村爱国卫生工作存在问题, 并提出解决建议。方法 采取现场踏勘、入户访谈、取样检测和召开座谈会等方式, 了解行政村饮用水安全、垃圾处理、改厕项目、健康教育和村卫生室、村医等情况, 听取意见和建议。结果 从活动设计、发现问题和取得实效三个方面分析行政村爱国卫生工作, 着重发现问题, 提出解决思路, 并尝试将个案事例上升到全省层面。结论 行政村是爱国卫生工作的最小单元, 乡镇卫生院是行政村爱国卫生工作的技术支撑, 村卫生室是行政村爱国卫生工作的基础设施, 村支书/主任、村医是行政村爱国卫生工作的关键力量。几个方面的支持、配合是做好行政村爱国卫生工作的决定因素。
关键词:乡镇;动物卫生监督工作;问题;对策
中图分类号:S851 文献标识码:B 文章编号:1007-273X(2016)05-0056-01
乡镇动物卫生监督机构是依照《中华人民共和国动物防疫法》规定,负责乡镇动物及动物产品检疫和卫生监督工作的机构。检疫员(官方兽医)为县以下延伸机构工作人员。鄂州市各乡镇设有动物检疫员(官方兽医)1~2名,主要职责是依法实施动物防疫监督、动物及动物产品检疫等工作。随着近年来消费者对肉食品质量的安全性要求越来越高,给动物卫生监督工作提出了更高的要求,只有创新工作思路和措施,不断提高和完善动物卫生监督手段才能做好动物卫生监督工作。
1 乡镇动物卫生监督工作中存在的问题
1.1 执法人员少
根据《动物防疫法》第八条、第四十一条规定,县级动物卫生监督机构具体负责实施辖区内的动物及动物产品检疫和卫生监督工作,但在乡镇一级实施动物产地检疫和屠宰检疫、现场检疫的人员均为乡镇畜牧兽医站在编在岗技术人员,没有专人负责,人员少,任务重,无法满足工作需要。
1.2 动物免疫标识问题
动物免疫标识包括免疫耳标(即二维码号标)、免疫档案。目前在耳标扫描和数据上传方面存在很大的问题,主要原因一是识读中使用人员(即产地检疫人员)不固定;二是识读中欠费续费手续繁琐;三是因出栏上市动物少而耳标订购数非常大,完不成任务;四是佩戴好的免疫耳标损坏严重等。
1.3 产地检疫问题
动物产地检疫是防控动物疫病和保障畜产品质量安全的第一道防线。然而在实际工作中,检疫申报与“有报必检”难到位。由于没有专职的产地检疫人员,且养殖户防疫意识不强,法制观念淡薄,不报检现象多发,存在检疫盲点死角。
1.4 屠宰检疫问题
城区生猪都已定点屠宰集中检疫,市场监督受理巡查有效,杜绝了动物私屠滥宰、逃避检疫等违法行为,上市动物产品质量安全得到保障。但乡镇农贸市场的现场检疫工作存在较大的安全隐患。一是检疫硬件条件差,检疫执法手段落后,病害肉检出率低,难保上市动物产品质量安全;二是检疫人员流动性大,有的乡镇农贸市场现场检疫工作时断时续,漏检现象时有发生,严重影响了动物检疫的法制强制力;三是乡镇动物屠宰、加工、销售人员都是本地农民,大多在家中私自屠宰,检疫人员实施屠宰检疫在时间和人力上都存在问题,一般以上市时现场检疫补检为主,造成了检疫时间不固定,肉品来源不明确,给检疫人员带来了极大的风险;四是从业人员报着减少开支、省时便利的目的,出栏或出售动物、动物产品时不报检,甚至故意逃避检疫,未经检疫的动物产品流向交易市场、集贸市场、餐馆、工地食堂等地,存在严重的食品安全隐患;五是乡镇检疫员业务素质和执法水平不高,存在不按程序检疫、检疫证明填写不规范等问题。
2 规范乡镇动物卫生监督工作的思考
2.1 加强对相关法律、法规的宣传
加强《动物防疫法》、《动物检疫管理办法》、《食品安全法》、《农产品质量安全法》等法律法规的宣传力度,做到家喻户晓,人人皆知,提高公民和经营者的法制意识及自觉履行防疫检疫义务的自觉性,提高消费者的维权意识,增加公民的舆论监督,自觉抵制私屠滥宰、逃避检疫、经营未经检疫和检疫不合格动物及动物产品等违法行为,为动物防疫检疫工作和食品安全工作的顺利有序开展奠定基础。
2.2 提高工作人员的执法水平
乡镇动物卫生监督工作者要加强业务知识和法律法规以及规范性文件的学习,不断提高专业技术水平和执法能力,提高自身工作能力,严格按照《执法六条禁令》和相关职业操守规章制度认真履职。
2.3 加大投入,完善基础设施建设
增加财政投入,解决基层工作条件差、硬件设施设备缺乏、队伍不稳定的主要矛盾。加大对检疫基础设施建设的投入,逐步完善检疫设施设备,提高乡镇级一线动物检疫人员的待遇。
2.4 加强相关制度建设
xx镇位于xx县西部,是世界针炙医学鼻祖皇甫谧故里。全镇共辖x村x社x个农户,总人口x万,流域总面积x平方公里,其中耕地总面积x万亩。今年以来,全镇爱国卫生工作在县委、县政府的正确领导和省、市、县爱卫办的大力支持帮助下,以“三个代表”重要思想和党的十七届四中、五中全会精神为指针,以“营造发展环境,创建优美乡镇”为主线,以提升村社生态文明水平,实现人与自然和谐发展为目标,全面启动开展城乡环境卫生整洁专项整治活动,上半年,全镇爱国卫生工作继续保持了稳定、健康、快速发展的良好势头,为全面构建和谐文明xx奠定了良好的基础。在具体工作中,我们主要抓了以下三个方面:
一、抓领导,完善机制促落实。为了加强对爱国卫生工作的领导,我们重点抓了以下几方面:一是建立了有力的组织领导机制。镇上成立了由镇长任组长、分管领导任副组长、镇属有关单位负责同志为成员的卫生整治领导小组,各村、各单位也成立了相应的机构,为工作扎实开展提供了强有力的组织保证。根据二是建立科学的目标管理机制。镇党委、政府根据《卫生检查评比办法》确定各村目标任务,把爱国卫生工作的各项任务分解落实到各村、各单位,使软任务变成了硬指标;三是建立了严格的督查考核机制。我们把爱国卫生工作同其它工作一起列入重要议事日程同研究、同部署,采取季度检查,半年考核,随时抽查,年终总评的方式,使爱国卫生工作经常化,也达到鞭策先进,激励后进的目的。
二、抓创建,深化活动促提高。扎实开展了各项爱国卫生活动,促进了此项工作深入推进。一是持续加大村社的卫生整治力度,通过卫生整治领导小组建立一把手责任制,定期不定期的由政府牵头,其他站所配合对各村社卫生状况进行检查评比。村上还同各村小积极协调,动员和组织广大青少年学生以沿路居民点、村社主干道为重点,以净化、绿化、美化人居环境为目的,开展卫生整治工作,做到了从学生做起,动员教育和引导村民养成日清扫的良好卫生习惯。今年共开展集中整治x次,清理占道物x处,检查评比x次,出动学生x人次。二是进一步抓好镇区卫生整治工作。完善了《xx镇城镇管理办法》,严格按照门前“三包”责任制以及日清扫制度对个体户卫生进行了规范,要求个体户定期清洗门前电杆和墙壁上的广告、字画。对赶集商贩摊点严格归位,划行规市。对镇区所有路面进行了铺油,埋设了排水排污管道,购买法桐、黄杨等珍贵绿化树木x万多株,完成了东大街、南大街延伸段和中心敬老院的绿化、美化。长期雇有x名清洁工,负责集镇日常卫生打扫和保洁工作。在“春节”、“五一”节假日期间组织专人对私营门点及个体商贩食品卫生进行随机检查,有效规范了集镇内食品安全,预防了疾病传播与感染。三是扎实做好各类项目建设工作。积极开展“一户一棚一池一窖”建设工程,在马寨、盘头、高崖等村共落实项目户x 户,目前建成x户。在马寨、街子、小寨、三里四村落实卫生厕所x户,占分配任务的x%,目前已建成164座。新增自来水入户x户,全镇自来水入户率达到x%。按照“规模化饲养、科学化管理、无害化处理”的要求,建成马寨村养殖小区一处17座51间,全镇养殖小区累计达到x处x座x间。
在全面完成农村改厕项目考核验收工作的基础上,启动了年农村改厕项目工作。召开了全县农村改厕项目启动会暨现场技术培训班,县爱卫会制定了项目工作方案、资金管理办法,调整了工作领导小组和技术指导组,将1300座项目任务下达到了9个项目乡镇,并签订了目标责任状,印制了《三格式化粪池建造示意图》,明确了“3严3高3要3必须”的技术要求。各乡镇认真组织、严格实施,乡、村、组三级明确专人负责项目管理;县农村改厕技术指导组成员对项目乡镇进行实地督促检查和技术指导,严格实行项目进度月报制,目前项目建设已经全面完成,全县农村卫生厕所普及率达95.37%。中国日报、中国共产党新闻网、人民网、日报、卫生报、日报、电视台等14家媒体对我县农村改厕工作进行了宣传报道。
二、强化宣传引导,发挥媒体优势,健康教育活动取得新突破。
(一)认真实施健康教育与健康促进行动项目。
今年我县被中央列为2019年健康素养与烟草流行监测项目县,我局周密部署,精心组织,召开了全县项目启动会暨培训班,制定了项目监测方案,成立了工作领导小组和项目工作组,对健康素养监测项目调查区域进行如实访问,认真开展了绘图列表和问卷调查工作,按要求在12月底全面完成了三个监测乡镇270份健康素养监测调查;切实开展了青少年烟草流行监测,对抽样的三所初中学校进行了现场调查,如实完成了中国青少年烟草流行调查问卷429份,确保了我县监测工作的客观性和真实性,向中央交出了满意的答卷。12月17日我县代表省接受了国家卫计委的项目质量控制,实地复核结果全部合格,国家督导组专家及省、市健教中心领导对我县的项目实施工作给予了高度赞誉和充分认可。
(二)扎实开展均等化健康教育工作。
一是常态化工作不断升温。督促指导均等化项目执行单位开展健康教育工作,对基层人员进行了培训;不断完善硬件建设,各相关单位、社区、学校、医院及公共场所均设置了固定宣传栏,采取图文并茂的形式制作宣传内容,并定期更换内容;安装音像设备播放健康教育音像资料,传播健康与防病知识,取得了明显的效果;共转发与制作艾滋病、甲流、手足口病、狂犬病等宣传单和小册子共25000份,将统一征订的《春夏保健手册》33000本、《健康月月谈》12种宣传画及《健康365》宣传光碟全部发放到社区及各乡镇卫生院;二是宣传引导工作不断升级。协调联络各方媒体,在移动网络平台向公众发送健康教育短信一万条,在县电视台播放公益广告片两部;以卫生主题日为契机,发动各乡镇、县爱卫会成员单位开展了一系列健康教育活动,活动共发放资料5000余份、发放药品1200余元,接受健康咨询近300人次;三是重点场所管理不断规范。同时抓好学校、医院、公共场所这些重点场所的规范化建设和公共场所从业人员的卫生知识培训工作,并于12月份组织专业人员对15个医疗卫生单位的健康教育工作进行了考核验收,各单位健康教育工作均做到了有专员、有计划、有总结、有健教阵地、有咨询服务窗口、活动记录、有健教档案。
(三)深入推进控烟履约工作。组织开展了第26个世界无烟日控烟宣传活动,向市民宣传吸烟对人体健康的危害以及有关禁烟政策,活动共接受咨询300余人,发放宣传资料近2019份,进一步提高了全社会对烟草危害的正确认识,营造了全社会支持控烟的大环境;落实卫生系统控烟履约职责,巩固无烟医疗卫生机构创建成果;贯彻《县“无烟单位”创建活动实施方案》精神,促进全社会控烟工作深入开展。
三、坚持统筹兼顾,确保实效原则,爱国卫生运动工作呈现新面貌。
(一)深入开展爱国卫生宣传月活动。
围绕全国第25个卫生宣传月活动,积极组织各成员单位,在全县开展了环境卫生集中整治、病媒生物防制及健康教育宣传等活动。通过专栏、条幅、资料等形式进行广泛宣传,倡导大家行动起来,共同维护我们生活的环境,营造良好的社会氛围。全县共开展宣传活动16次,悬挂宣传横幅20余条,印发宣传资料12500份,办黑板报、健康专栏62期,清除垃圾178吨,接受群众咨询200余人。
(二)积极开展环境卫生集中整治活动。
春节前后在全县范围内集中开展了一次以提升人民群众居住幸福指数为目的,以环境卫生整治为重点的爱国卫生运动。进一步巩固和加强了卫生乡镇、卫生村的长效管理机制,督促指导璪都镇按照省级卫生城镇考核命名和监督管理办法的要求,做好复审迎检准备,督促水口乡、高湖镇、香田乡、宝峰镇加强市级卫生乡镇的日常管理,监督日常卫生状况。组织开展了城乡环境卫生整洁行动工作自评工作,进一步督促各地落实整洁行动工作措施,精心做好各项迎检准备。
(三)持续开展春秋季统一除四害活动。
以春季公共卫生周活动为契机,在全县组织开展了春季统一除“四害”活动。县直各部门单位和乡镇爱卫会按照统一要求集中一周时间统一投(洒)“四害”药物,集中杀灭“四害”。活动期间,全县累计投放灭鼠药品5550包,灭蟑螂药1450余包。进一步降低了“四害”密度,有效预防了虫媒传染病的发生和流行。
一、加强领导,完善机制
镇党委、政府十分重视爱国卫生工作,将其结合清洁工程和创卫工作一并放在政府工作的重要位置,纳入了社会经济发展统一规划。一是根据实际需要,重新调整充实了镇爱卫会组织机构,结合镇清洁工程、创卫领导小组,责任分离,机构统一;二是及时制定下发了爱国卫生工作方案和要点;三是加大检查监督力度,采取区域管理,分工负责,由镇村领导干部亲自参与其中;四是全面实施“一把手”工程,各村各单位负责人为第一责任人,形成了强有力的爱国卫生组织领导机构,进一步完善了镇、村(社区)、单位三级管理体系,使爱国卫生工作层层有人抓、事事有人管、人人有责任,从而保证了各项目标任务的落实;五是充分发挥爱卫会组织协调作用,及时研究分析、协调解决、处理爱卫工作中出现的新情况、新问题,提出新要求,有力地促进了城乡爱卫工作的顺利开展。
二、措施有力,突出重点,搞好整治
1、集中开展城乡环境卫生整洁行动。镇政府结合创建卫生县城和清洁工程活动,建立了月扫除制度,在以石拱街、龙岗大道为主的沿线村和单位之间开展了月卫生评比活动,明确了奖罚措施和制度条例。要求各村、单位组织人员义务参加,做好表率和带动作用,积极引导群众养成良好的生产生活习惯,增强群众的环境保护意识。今年我镇共开展以公路、河道沿线的卫生大清理大整治22次,清除乱贴乱画82处,拆除乱搭乱建(构)筑物3处;新建道路一条1.1公里,投入资金25万元;实施亮化工程一处,安装路灯38盏,投入资金19.8万元;实施人饮工程一处,投入资金9万元;清理疏通水沟7.8千米,镇容村貌焕然一新,群众的生产生活环境得到了极大改善。
2、加大宣传力度,积极推进全民健康促进活动。镇、村、单位充分利用现有的宣传阵地和爱国卫生宣传月活动,采取会议、宣传栏、散发宣传资料等多种形式广泛宣传环境卫生及全民健康知识。全年共出宣传栏23处275期,散发各类宣传资料10000余份。有效提升了城乡居民的健康卫生意识和素养。
3、加大环境、卫生检查力度。结合创卫和食品卫生安全工作,以创卫为主体,组织爱卫办人员对各村、单位卫生开展月检查评比活动,对检查出的问题现场指出,限期整改,凡连续检查评比较差的村,将给予通报批评,并将平时工作情况作为全年考核的重要依据。同时协同县食品药品监督局、高台工商所、镇派出所、学校、医院对辖区内的餐饮业、食品流通行业、小作坊、学校食堂进行了检查,并与经营单位签订了责任承诺书,全年我镇共检查食品安全9次,涉食单位232个,给我镇的食品卫生安全提供了有力的保障。
4、开展有效的春季除四害工作。引导广大群众对住宅区周边、路边、沟渠、厕所、粪池、垃圾池等四害孳生地进行清理清除工作,使用科学正确的方法,控制四害密度,预防四害传播疾病的发生,保障人民群众身体健康。
5、以农村卫生基础设施建设为重点,稳步推进农村爱国卫生工作,紧紧围绕社会主义新农村建设,以完善农村卫生基础设施建设为重点,促进农村环境卫生质量的提高,今年我镇新增自来水人数600人,新增农村卫生厕55个。广泛开展 “卫生先进村”、“卫生先进单位”、“卫生示范户”等创建评比活动,培养新型农民,倡导健康卫生文明新风,深入开展了卫生旅游线路建设活动,重点搞好了龙岗寺、药王硐、凤凰山水库以及西二环河堤长廊地段的环境卫生。今年我镇申报创建市级卫生先进村2个、县级卫生村1个,无烟单位2个,卫生示范户各村不少于20户。同时加强对以往命名的1个卫生先进单位、3个卫生先进村进行了自查,寻找差距,弥补不足,充分发挥带着模范作用。
1 资料来源与分析方法
1.1 资料来源
本研究资料来源于安徽省科学技术厅软科学研究项目(皖科计[2005]12号批准立项)、安徽省教育厅人文社科项目(2008 sk 221 zd)研究基线调查数据。基线调查分别在皖北、皖中和皖南地区随机抽取3个、3个和2个共计8个县为调查现场,在每个县随机抽取5个乡镇卫生院为调查对象,运用自制卫生技术人员工作满意度调查表,通过抽样问卷调查和关键知情人深入访谈等方法,调查乡镇卫生院在岗卫生技术人员,回收有效问卷502份。
1.2 分析方法
定量调查资料收集完成后,使用软件Epi Data 3.0建立数据库,录入数据。经过数据逻辑校对和整理后,用SPSS17.0软件对数据结果进行描述性分析及因子分析。
2 结果
2.1 被调查卫生技术人员基本情况
本次调查覆盖安徽省山区、丘陵和平原共40所乡镇卫生院,乡镇卫生院平均服务半径为(10.2±6.3)km,院均服务人口(57 731±54 288)人。被调查的40所乡镇卫生院2008年卫生技术人员总数为1 372人。乡镇卫生院卫生技术人员满意度调查抽样502人,包括医生244人,护士133人,医技人员80人,其他人员45人。
2.2 被调查卫生技术人员工作满意度一般状况
在被调查的502人中,对工作非常不满意18人(3.6%),不满意97人(19.3%),不确定117人(23.3%),满意243人(48.4%),非常满意27人(5.4%)。“满意及非常满意”者共270人,占调查对象的53.8%,“不满意及非常不满意”者共115人,占调查对象的22.9%。
2.3 乡镇卫生院卫生技术人员工作满意度影响因素因子分析
在问卷第二部分,“下面是一些关于你目前工作的陈述。请您仔细阅读这些陈述,确定您对句子中所描述的关于您目前工作的某方面是否满意。然后在与您的满意程度一致的方框内打“√”。”问题设计中,36个选项分别对应了薪酬、晋升、督导、福利、认同感、工作流程、同事关系、工作性质和沟通9个指标。
2.3.1 指标标准化。
运用SPSS 17.0软件,选择:薪酬、晋升、督导、福利、认同感、工作流程、同事关系、工作性质和沟通9个指标,对其进行标准化处理,并将标准化后的指标变量保存在数据编辑窗口。命名为变量Z薪酬、Z晋升、Z督导、Z福利、Z认同感、Z工作流程、Z同事关系、Z工作性质和Z沟通。
2.3.2 提取公因子。
在主成分分析的基础上提取3个公共因子,并对因子进行最大方差旋转。计算各因子得分。
注:提取方法为主成分分析法。
表1提示,提取的3个因子与“晋升”最强(0.762),在其他变量中关系最弱的也有0.571,总体来说公共因子与各变量之间的相关程度较强,具有代表性。
表2表明,旋转前第一个公共因子的方差为46.619%,第二个为14.025%,第三个为9.464%,旋转后方差贡献发生了变化,但是3个公共因子的重要性没有发生变化,总信息量也未发生改变。
表3显示,旋转后因子间的差异更明显,第一因子主要解释薪酬、晋升、福利和认同感,是激励因素;第二因子主要用来解释工作流程、认同感和督导,是工作环境因素;第三个公共因子主要用来解释同事关系、工作性质和沟通是人际关系因素。
3 结论
3.1 安徽省乡镇卫生院卫生技术人员满意度较高
在本次调查的502人中,“满意及非常满意”者共270人,占调查对象的53.8%,反映安徽省乡镇卫生院卫生技术人员的满意度较高。且在人员一般满意度方面的调查结果与徐芬等[3](2011年)研究结果类似,即对乡镇卫生院人员积极性影响程度排序依次是收入水平、保障水平和职称晋升标准等,当地乡镇卫生院人员对同事关系和职务晋升等激励因素的满意度相对较高,但对其他一些激励因素还存在较多的不满意。
注:提取方法为主成分分析法。
注:(1)提取方法:主成分分析法。(2)旋转法:具有Kaiser标准化的正交旋转法。(3)旋转在5次迭代后收敛。
调查结果显示,有117人不表示“满意”也不表示“不满意”,占调查对象的23.3%,印证了赫茨伯格双因素理论的内容,即“满意”对应的不是“不满意”,而是“没有满意”;“不满意”对应的不是“满意”,而是“没有不满意”。
3.2 激励因素更多地影响了乡镇卫生院卫生技术人员的工作满意度
赫茨伯格的双因素理论[4]认为:激励因素基本上都是属于工作本身或工作内容的,保健因素基本都是属于工作环境和工作关系的。而且,激励因素和保健因素都有若干重叠现象,例如工资是保健因素,但有时也能产生使职工满意的结果。
分析显示,第一个公共因子反映了影响乡镇卫生院卫生技术人员的主要因素是激励因素,是与工作相联系的内在因素,包括获得与工作有关的晋升机会和认同感。工资和福利虽然在传统意义上属于保健因素,但在第一公共因子中出现,更多地反映了与工作能力相关的薪酬水平。换句话说,即薪酬水平的高低能反映出工作能力的大小,薪酬水平也影响到工作人员对工作的认同感。第二因子和第三因子反映的工作环境、人际关系及督导等是保健因素,这些因素对卫生技术人员和工作本身而言,是外在的。此类保健因素的改善并不会必然导致积极的工作态度和提高对工作的满意度,最好的结果只是促使卫生技术人员对于工作的态度处于一种中间状态,即“没有满意也没有不满意”。
3.3 讨论与建议
建立一支稳定的、结构合理的乡镇卫生院人才队伍是一项重大基础性工作,无论从政策还是制度设计层面已获得广泛一致的认同[5]。随着人力改革的不断深入,人们对岗位的自我选择性也会越来越强,中西部农村乡镇卫生院吸引并留住现有在岗人才,提高乡镇卫生院岗位的吸引力是很重要的途径,行政命令或强制性措施都不会真正的被落实,也不会持久[6]。结合研究结果,建议提高乡镇卫生院卫生技术人员的工作满意度应双管齐下:其一:改善乡镇卫生院卫生技术人员的收入和保障水平。国际经验表明,比城市更高的待遇和更多的发展机会才是吸引人才到农村去的有效策略[4]。虽然激励因素的改善不能直接导致工作满意度的提高,但收入和保障水平较低,会严重降低卫生技术人员的工作积极性。在制度设计时应充分考虑补偿模式对医护人员行为的影响,最理想的报酬体系能以合理的资源分配方式激励员工提供高质量、有效的医疗服务[7]。例如,政府可加大对乡镇卫生院的投入力度,加快其基础设施,改善农村居民的就医环境,吸引更多的农村居民到乡镇卫生院就医,从而提高乡镇卫生院的业务收入水平,改善乡镇卫生院工作人员的收入水平和福利待遇[8]。其二:应注重乡镇卫生院卫生技术人员激励因素的改善。人员的激励机制不仅包括提高收入水平、福利待遇和改善工作环境等,当收入和保障水平提高到一定程度时,就需要创造职业发展机会、自我提高和提高对自己工作的认同感等途径来激励工作热情。因此,政府应加大对乡镇卫生院卫生技术人员的职称评定、晋升和培训等制度的完善工作。针对现有乡镇卫生院卫生技术队伍职称和学历水平偏低的问题,应通过持续、制度化的岗位培训来提高其专业知识和技能水平。可对乡镇卫生院卫生技术人员职称评审给予政策倾斜,建立专门面向农村的仅在省内农村卫生单位范围内有效的乡镇卫生院卫生技术人员的高级专业技术职务晋升制度[9]。
参考文献
[1]徐恒秋.谈乡镇卫生院的功能定位[J].中国农村卫生事业管理,2002,22(7):47-48.
[2]袁蓓蓓,孟庆跃,曲江斌,等.乡镇卫生院人员对激励机制的满意度研究[J].中国初级卫生保健,2011,25(1):26-28.
[3]徐芬,周王艳,吉珂,等.高淳县乡镇卫生院人员激励机制研究[J].中国卫生经济,2011,30(2):13-15.
[4]梁万年,郝模.卫生事业管理学[M].北京:人民卫生出版社,2003:22-23,209.
[5]王磊,陈健伟,丁宏.安徽省乡镇卫生院卫生技术人员流动现况调查[J].中华疾病控制杂志,2011,15(6):516-518.
[6]高建民,詹梅,张先娇.陕西省乡镇卫生院运行情况分析及对策研究[J].中国初级卫生保健,2011,25(6):39-42.
[7]方志伟,马治勇.对哈尔滨市乡村两级卫生人力资源配置的调查[J].中国公共卫生管理,2005,21(3):242-243.
[8]姜浩然.加强乡镇卫生院人力资源建设的对策建议[J].辽宁行政学院学报,2011,13(11):97-98.
关键词:基层医改;乡镇卫生院职工;思想政治工作问题及对策
1 基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题
1.1 就近三年来医疗卫生体制改革运行情况看,基层医改政策和基层医院的实际运行之间,还存在不相适应的因素。因此更要加强政府对卫生的责任,这就包括了政府对医院管理职能的进一步加强,特别是财政投入的增加。基层医改的成败更主要的是取决于各级政府对国家医改政策的执行力。过去乡镇卫生院是以药养医,药品实行零利润后,财政投入不到位,仅仅靠改革医院来承担改革的责任和义务,也必然给基层医改的进一步深入带来许多负面影响。
首先,是参加改革的医疗机构为了自身的生存与发展,必定想千法设万计在药品外获得更多经济价值,来弥补因为基层医改带来的药品损失,这就必然使基层的乡镇卫生院对国家医改政策的执行力也大大减弱,为基层医改减轻人民群众的医疗负担,事实上就不会达到预期目的。
其次,药品利润的巨大损失,必然使基层医疗机构的自身发展能力大大减弱。最后,由于经费的严重不足,必然使职工的待遇下降,从而影响职工的工作积极性,基层医改政策的落实将进一步疲软。
1.2 职工队伍政治素质偏低,使思想政治工作有效开展的难度增加,效果减弱。在市场经济条件下,基层乡镇卫生院管理重经济效益建设,对思想政治工作重视程度不够,是思想政治工作不能发挥应有作用的重要因素。基层医院经济效益固然很重要,但一味追求经济指标,忽视职工思想变化,也是导致职工信仰危机重要的原因之一,部分职工思想涣散,纪律松散,办事拖拉,不钻研业务,缺乏奉献精神。追求与信仰之间缺乏统一,神形分离,没有远大的理想,没有正确的世界观、人生观、价值观,想方设法多捞钱,学会钻营取巧,缺乏主人翁思想,工作马马虎虎,拈轻怕重,对病人不负责任。有的甚至道德水准下降,收受病人红包、吃回扣、以医谋私等现象不同程度的存在。使医院思想政治工作雪上加霜、陷入困境,最终影响医院的生存和发展。
2 探索乡镇卫生院思想政治工作的新思路
基层医改新形势下乡镇卫生院思想政治工作面临重重困难,这就需要我们积极探索新的工作思路,研究新的办法,围绕基层医改和基层医院平稳、和谐、可持续的发展,开展有效的思想政治工作。
2.1 进一步解放思想,转变观念。使乡镇卫生院的思想政治工作尽快适应医疗卫生体制改革的需要。
首先,是乡镇卫生领导和政工干部必须对国家医改政策的充分理解,现有的基层医改政策和市场经济之间是一对相互矛盾的统一体,基层医改后我们不难看出国家对基层医院,特别是乡镇卫生院的宏观调控力度增强,这种调控的目的就是要进一步减轻人民群众的就医负担,这是社会主义社会发展的需要,也是以人为本、和谐社会发展的需要。我们还要清楚的认识到这种宏观调控力度的增强,依然离不开社会主义市场经济手段,国家应该不会把乡镇卫生院的人头工资、各项津贴和办公经费全额买单。那么基层医院的各项开支从哪里来?笔者想从三个方面得到解决:
一是国家在现有拨款基础上,会适当增加财政投入,这笔钱最多只能保障职工的“五金”和最基本的日常开支;
二是公共卫生均等化服务项目,国家一定会加大投入,以花钱买服务的形式,再给基层医院一定补偿,但是这笔钱不好拿,国家必定要制定严格的考核方案,乡镇卫生院必须投入大量的人力物力,才能完成好这项工作;
三是国家社会保障制度进一步完善,大量的医疗社保资金(农合、城镇居民医疗保险、职工医疗保险)一方面将进一步拉动庞大的社会医疗需求,另一方面,乡镇卫生院也可以通过优质的服务,获得更多的经济补偿,这将是基层医改后国家对医院间接的,也是最主要的补偿形式。在目前形势下,如果基层的乡镇卫生院的运转还是特别困难,那基层的乡镇卫生院管理者真的就应该好好反思,自己到底在干什么?
其次,根据国家的基层医改政策和新形势下的医院工作,有的放矢的开展政治思想工作。要让全体干部职工明白,基层医改并不是要限制基层医院的发展,也不是要降低基层卫生工作者的待遇,而是要进一步调动广大基层医务工作者的工作积极性,通过辛勤优质的工作,在使更多老百姓得到实惠的同时,基层医务工作者的待遇也得到进一步提高。职工待遇是医院管理者无论在什么时候都必须放在重要位置上考虑的,基层医改后职工的待遇只能大幅提高不能丝毫下降。也就是医院运转自己买单,基层医院发展国家买单。新形势下的思想政治工作,只有适应了改革的需要,才能起到事半功倍的效果。
我镇爱国卫生组织管理工作,在县委、县政府、县爱卫会,镇党委、政府的领导下,在省、市、县爱卫办及相关部门的关心、帮助、支特、指导下,全镇爱国卫生组织管理工作进一步加强,协调能力进一步提高,爱国卫生作用进一步发挥,爱国卫生活动水平进一步升华,各项工作取得了较好成绩。现对我镇爱国卫生组织管理工作总结如下:
一、强化领导,健全组织
(一)建立健全爱国卫生组织网络。
镇爱卫会由镇长任主任,分管镇长、统战委员、人武部长为副主任,爱卫会委员由财政、公安(边防)、村建、卫生、环保、教育、工商、城管、村居等十多个部门、单位的主要领导组成。镇爱卫办在镇政府挂牌办公,由分管副镇长兼任爱卫办主任,爱卫办工作经费列入镇财政预算,办公室配备专兼职人员共4人,电脑、打印机、电话等办公设备齐全。镇内卫生院、学校、工商、城管、村居、企业等各单位均成立了爱国卫生工作领导小组,组长由各单位主要负责人担任,成员由各单位骨干人员组成。各级部门、各单位爱国卫生组织人员变动时能及时调整。在创建国家卫生镇活动中,镇政府、各村居、各单位均成立了创建组织,落实了创建办公场地、人员、设备、经费。爱国卫生和创建组织的健全,人员的落实,经费的保障,保证了爱国卫生和创建工作的顺利开展,更突显了爱国卫生组织管理的作用。狠抓农村改厕、改水,推动农村初级卫生保健工作。我镇从**年和**年开始实施农村新翻建住房配套改厕和农村卫生改厕项目及“一池三改”工作,全镇先后通过上级补助,镇村补贴,群众自筹等方式改厕投入**余万元,新翻建住房配套**改厕户,卫生项目改厕**户,“一池三改”改厕**户。镇区无害化卫生户厕总数达**户,普及率达98%;农村无害化卫生户厕总数达**户,普及率达83.2%。(二)适时制订爱国卫生工作计划。
我镇长期以来都将爱国卫生工作纳入本地经济和社会发展规划,列入主要领导议事日程,精心组织,周密部署。镇爱卫办能及时制定全镇爱国卫生中长远规划和工作计划,今年1月份,根据县爱委会会议精神,我镇结合工作实际及时调整了工作计划,把创建国家卫生镇、环境卫生综合治理、农村改厕作为今年爱国卫生工作的三项重点,并及时制定《创建国家卫生镇工作实施方案》等一系列文件。二、统一认识,明确任务
全面安排部署了爱国卫生工作,强调全乡树立“人人动手,从我做起,共建美好家园”的卫生责任意识,让广大人民群众都知晓搞好爱国卫生运动是创建文明乡镇的基础和保证,教育引导干部、群众极开展爱国卫生工作,形成全员参与,全员共创的局面。
三、认真组织,周密部署
我乡爱国卫生领导小组经过认真研究,讨论了今年的爱国卫生工作计划,并进行了周密的部署,做到卫生工作经常化、制度化;办公区域无纸屑、无烟头、无积尘、无污垢、无痰迹、无蛛网,门窗净、桌椅净、地面净,各种用具摆放整齐;无垃圾、无卫生死角。使活动的开展井然有序。
四、宣传教育,增强全乡干部群众的爱国卫生意识
在活动中,利用广播、宣传栏、黑板报等形式,树立良好的道德风尚。通过学习和宣传教育,增强了广大干部职工及人民群众的爱国卫生意识。同时,印发宣传和健康教育材料,把创卫工作、卫生科普、卫生管理等知识印成小册子分发到城区的相关人员手中。让健康文明的理念走进千家万户。通过书本、资料的发放,标牌横幅等一系列的宣传,让老百姓更深入地了解并掌握卫生基本常识,提高人们的自我保健能力,大力倡导文明健康的生活方式。
五、开展环境整治工作,使乡村环境优美洁净
在开展的爱国卫生活动中,乡政府和卫生院共拌制以敌鼠纳盐为主的灭鼠毒饵小麦2200市斤,并已投放到前山、后山各村小组农户家中及山地周边;向共和村委会南溪村民小组投放立克命鼠饵10件;向共和西关、龙潭七组、忠义烈足、忠义冬瓜林投放消毒灵6045袋;向××区二中及中心校发放消毒灵
4250袋。爱国卫生活动开展以来,先后投工投劳275个,进入村寨出动车辆16架次,共计支付人工经费及药物经费23680(贰万叁仟陆佰捌拾元),进入村庄开展卫生知识讲座2次,参加人数约600多人,进入学校进行乙肝检测1200人次,乙肝疫苗接种1150人次,并就相关知识进行宣教。9月25日,在卫生院开展了甲型h1n1流感乡村医生培训会,对下属10个村委会的防疫员、妇保员及村卫生室负责人共22人进行了培训,以提高全乡医务人员对甲型h1n1流感的认识水平和和应对疫情的警惕性,掌握甲型流感的防治和疫病知识,从而广泛宣传甲型流感预防常识,正确引导全乡群众科学预防。
六、聘请专职人员清扫飞机场到关坡的公路主干线
××乡地处××市、××区的南大门,过往的旅游车辆和建设飞机场和铁路的施工车辆多,道路保洁压力大,为了给来××旅游的中外游客留下整洁、卫生的第一印象,我乡从有限的工作经费中挤出一部分经费聘请了四名保洁员,专门负责清扫飞机场到关坡的公路主干线。保证了××乡所属公路清洁。
【乡镇爱国卫生工作报告】推荐阅读:
乡镇人民医院年度爱国卫生工作总结06-18
乡镇司法局年度爱国卫生工作总结09-16
乡镇爱国主义教育活动07-05
爱国卫生工作自查报告07-08
爱国卫生工作资料07-07
爱国卫生工作安排12-06
爱国卫生工作半年总结01-24
爱国卫生活动自查报告01-29
爱国卫生月工作简报02-17
银行爱国卫生工作简报06-29