急性出血性结膜炎(红眼病)

急性出血性结膜炎(红眼病)（通用7篇）

急性出血性结膜炎(红眼病) 篇1

一、传播途径

本病全年均可发生，以春夏季节多见。本病主要通过接触传染，常使“一人得病，全家受累，一处传染，四方蔓延”之势。

二、预防措施

1、“红眼病”人最好在家休息一周以上，不要进入公共场所或参加各种集会，避免传染其他人。

2、家庭成员、密切接触者，接触患者后用75%酒精消毒双手。

3、病人的洗脸用具单独使用，病人的泪水及分泌物中含有大量细菌和病毒，通过接触带有病人眼分泌物的物件使健康人得病。

4、禁止一支眼药水多人使用。

5、养成个人爱眼卫生，不擦眼、勤洗手、毛巾和面盆分开使用的 卫生习惯。

三、治疗原则

得了红眼病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。1、4%吗啉双胍、0.1%三氮唑核苷滴眼剂、0.5%利福平膏进行治疗。

2、眼分泌物多时可用温生理盐水或2%硼酸液清洗。

3、中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热薰敷或提取液 滴眼，对缓解症状有一定疗效。

4、抗生素和磺胺类药物无治疗效果，但可作为预防混合感染或继发细菌感染用药。

急性出血性结膜炎(红眼病) 篇2

1 资料与方法

1.1 资料来源

来源于中国疾病预防控制信息系统和突发公共卫生事件报告系统。

1.2 方法

将相关数据导出,采用描述流行病学方法,应用Excel软件对连云港市2004—2010年急性出血性结膜炎疫情进行分析。

2 结果

2.1 流行概况

2004—2010年急性出血性结膜炎报告病例数为1 134例,年平均发病率为3.38/10万。其中2004—2010年报告发病数分别为10、39、11、427、19、13和615例,分别占当年丙类传染病报告总数的3.65%、10.86%、1.39%、28.66%、0.81%、0.19%和14.42%,发病率分别为0.21/10万、0.83/10万、0.23/10万、8.93/10万、0.39/10万、0.26/10万和12.39/10万。2010年报告病例最多,占发病总数的54.23%;其次为2007年,占37.65%,见图1。

2.2 时间分布

在无暴发疫情的年份,发病无明显的月份聚集性;在有暴发疫情的年份,发病有明显的聚集性,病例主要发生在8～10月份,9月为发病高峰,2007及2010年该月份所报告的病例数占当年报告总病例数的75.64%及97.07%。见表1。

2.3 地区分布

无暴发疫情年份,病例报告较少,均为散在病例,2004—2010年全市8个县区仅有新浦区及连云区每年均有急性出血性结膜炎病例报告。7年间急性出血性结膜炎发病前3位地区排序见表2。

注:()内数字为发病率(1/10万)。

2.4 人群分布

2.4.1 性别及年龄分布

2004—2010年共报告男性病例709例,女性病例425例,男女性别比为1.67 ∶1。各年龄组除85岁以上外均有发病,按构成从高到低排序,依次为15～19、10～14、5～9、35～39、30～34、40～44、20～24、25～29、0～4、45～49、50～54、55～59、60～64、70～74、65～69、75～79和80～84岁。见表3。

2.4.2 职业分布

无暴发疫情的年份病例报告较少,职业分布较散,有暴发疫情的年份即2007及2010年职业分布较集中,均为学生最高,构成比分别为65.11%和43.09%,其次为工人及农民。见表4。

2.5 疫情暴发情况

2004—2010年突发公共卫生事件报告管理系统共报告急性出血性结膜炎暴发疫情5起,均发生在学校(小学1起、初中3起、高中1起),共发病210人,其中2007年赣榆县报告2起发病127例,2010年新浦区报告2起发病31例及连云区报告1起发病52例。

3 讨论

根据中国疾病预防控制中心提供的数字,我国在2007和2010年发生2次较高强度AHC流行,上述2年度的AHC报告病例数分别为近75 000和近300 000例;2008和2009年的AHC报告病例数分别为近23 000和近14 000例。以此看来,连云港市的AHC疫情形势与全国整体情况较为接近。从流行强度来看,无论在流行年份或散发年份,连云港市的AHC发病率均远低于全国平均水平。与AHC高发地区,如广东等地以中青年工人、民工等为报告病例主要来源不同,连云港市的AHC病例主要为学生、工人及农民。广东等经济发达地区的人口流动性较大,劳动密集型的工业企业较多,因此工人和民工构成了AHC的发病主体[2]。而连云港市农村人口比例大,流动性较小,因此人员聚集性较高的学生成为了发病的主要人群。

通过分析显示,该病在流行年份有明显的季节性,主要发生在夏秋季,每年8—10月份为高发月份,推测为由于气温高,雨水丰富,湿度大,适合肠道病毒生长繁殖,而且到公共游泳池游泳人数增多导致接触机会增加,提示预防控制该病关键期应在发病高峰期前,建议每年的5—7月为该病防控重要时期。新浦区、连云区、东海县及赣榆县报告水平较高,提示这些地区应对该病加以关注,必须加强疾病监测及公众的健康教育。暴发疫情全部发生在学校,提示学校、农村和工厂今后应作为预防控制的重点。目前,急性出血性结膜炎病例仍以临床诊断为主,缺乏实验室诊断依据,且部分临床医生因日常医疗性事务繁忙、填报传染病报告卡繁琐及面临传染病报告奖罚管理等压力,各地均存在着不同程度的误报、误诊、漏报、漏诊等情况,与广东省相关报道一致[2]。

针对AHC传播速度快、易感人群大和容易引发公共卫生事件的特点,应当从以下几个方面加强AHC的预防控制工作:①加强全民特别是学校及工厂等集体单位的AHC健康教育。②在AHC流行季节加强集体单位公用设施的日常消毒工作。③制定科学有效的AHC患者管理规范。④通过有效的培训和合理的奖惩制度加强基层医疗机构特别是集体单位医务室一线医疗人员对AHC的敏感性,预防AHC疫情的发生。⑤加强对AHC暴发疫情的管理,规范处置工作。⑥尽快开展AHC的病原学监测,关注优势毒株的变化,科学指导预防控制工作[3]。

摘要：目的 分析2004—2010年连云港市急性出血性结膜炎(AHC)的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法 对2004—2010年疾病监测信息报告系统及同期突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的AHC暴发疫情进行描述流行病学分析。结果 2004—2006年及2008—2009年连云港市AHC发病水平相对平稳,2007和2010年发生了AHC较高强度流行,8—10月为流行期,9月为发病高峰;2004—2010年全市8个县区仅有新浦区及连云区每年均有急性出血性结膜炎病例报告;各年龄均有发病,患者群以15～19岁、10～14岁、5～9岁和35～39岁为主,男性略多于女性;职业分布以学生、工人及农民为主;暴发均发生在学校。结论 加强监测,做好学校、农村和工厂急性出血性结膜炎防治知识、良好卫生习惯的宣传教育是控制急性出血性结膜炎暴发和流行的重要环节。

关键词：急性出血性结膜炎,流行特征,分析

参考文献

[1]徐六生.急性出血性结膜炎的临床特点及预防[J].中国临床医学,2002,9(3):322-323.

[2]孙立梅,郑慧贞,李灵辉,等.广东省2004—2007年急性出血性结膜炎疫情特征分析[J].现代预防医学,2009,36(8):1548.

急性出血性结膜炎(红眼病) 篇3

【关键词】急性出血性结膜炎；护理；预防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.564文章编号：1004-7484（2013）-11-6755-02急性出血性结膜炎俗称红眼病，多发于夏秋季节，具有发病急、结膜高度充血和水肿、传染性强等特点，主要的临床症状有水样分泌物、流泪、疼痛、眼脸红肿、颌下淋巴结肿大等。本文主要就急性出血性结膜炎患者的护理与预防方法进行分析，报告如下。1资料与方法

1.1一般资料资料随机选自2012年4月——2012年8月在本院接受治疗的急性出血性结膜炎患者70例，其中男患者38例，女患者32例，患者年龄为3-20岁，平均年龄为（9.5±2.23）岁。其中，单眼患者23例，双眼患者47例。

1.2治疗方法治疗方法可采取抗病毒与抗感染的局部综合性用药治疗，用药前若患者结膜囊分泌物较多，可用生理盐水进行冲洗，1次/d。抗病毒：可用阿昔洛韦、利巴韦林等眼药水滴眼，1次/2-3h。抗感染：可用利福平滴眼液、金霉素眼膏、氯霉素滴眼液等。若局部用药治疗较差，可采取全身用药，给予阿昔洛韦静脉滴注，或加用抗生素治疗，同时辅以清热解毒的药物。

1.3护理方法

1.3.1心理及饮食护理在心理护理方面：许多患者和患者家属由于缺乏对该病的了解，往往对传播途径不了解，因此，护理人员可多与患者及患者家属进行心理与思想上的交流沟通，多给患者介绍自身病情，尤其是儿童。同时可以针对性地进行急性出血性结膜炎治疗及预防等健康手册的派发，让患者和患者家属对该疾病进行充分的了解，消除心理恐惧和焦虑感，从而積极地配合医院进行治疗。

在饮食护理上：急性出血性结膜炎患者在饮食方面应格外注意，应以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，忌吃辛辣等刺激性的食物，同时多喝水。

1.3.2去除假膜护理对于重症结膜炎患者，通常会在睑结膜上形成一层假膜，因此应在早期及时将假膜去除。用0.5%的丁卡因滴眼进行表面麻醉，1次/2-3min，滴眼2次后用无菌棉签将假膜从内眦到外眦逐一剥离干净，再用生理盐水进行结膜囊的冲洗[1]。去除过程应注意的是动作一定要保持轻柔，一般3d以后假膜就基本消失。

1.3.3结膜囊清洗护理结膜囊清洗的目的是清除分泌物、减少眼部刺激，同时还能将病原体去除。清洗的方法是：充分暴露眼结膜，用生理盐水进行冲洗，先冲洗眼周围再冲洗结膜囊，由远及近的冲洗能增加水冲力。冲洗的过程中需要注意的是，避免挤压眼球和直接对角膜进行冲洗，清洗完成应用无菌棉球将眼周擦干。年龄较小的患儿需要家属将患儿头部、胸肩部进行固定，保证患儿冲洗的安全性。

1.3.4消毒隔离护理由于急性出血性结膜炎的传染性较强，其分泌物易通过手、污水以及患者物品等的接触而传播给其他人群，所以要严格的进行接触隔离。除了患者自身的医护用品、生活用品等要单独的使用以外，还要进行严格的消毒处理。患者所用过的纱布和棉签等物品要放入废物桶内进行集中焚烧，以免造成交叉感染，同时将患者的毛巾和脸盆煮沸消毒。除此以外，医护人员在接触患者之后应及时用消毒剂将手清洗干净。2结果

经过有效的抗病毒和抗感染治疗以及医护人员精心的护理，在本院接受治疗的70例急性出血性结膜炎患者全部治愈出院，并未发生交叉感染和流行扩散，治愈率为100%。3讨论

急性出血性结膜炎的致病病原体为肠道病毒70型，常见的致病菌有流行性感冒杆菌、肺炎双球菌杆菌，金黄色葡萄球菌及练球菌也较为常见，但是不会引起结膜炎，只有身体抵抗力下降或是其他的结膜病变时才会引起急性结膜炎发作。急性出血性结膜炎好发于春秋季节，细菌能通过多种媒介接触结膜，该病易在公共场所迅速蔓延并流行扩散。

急性出血性结膜炎的传染性较强，属于接触性感染，所以应该积极做好该疾病的预防工作。首先，要做好患者及患者家属的疾病预防和宣传教育工作，提高大家对该疾病的预防意识；其次，患者使用过的脸盆和毛巾等要进行严格的消毒处理，同时避免其他人群与患者近距离的接触，及时将传播途径阻断[2]。最后，在患者的诊治过程中，患者使用过的医疗器械要严格消毒，避免发生医源性的交叉感染。

除了制定有效的护理方案，医护人员还应对患者进行积极的知识指导、用药指导以及家庭指导。①知识指导可以通过介绍该疾病的发病特点以及临床症状进行，让患者及周围人群养成良好的卫生习惯。②用药指导主要是叮嘱患者滴眼药水的时间和次数，且滴眼药水之前要进行眼部周围分泌物的清除。用药顺序应该是先用抗病毒的眼药水再用抗生素眼药水，用眼药水时不可离眼睛太近[3]。③而家庭指导则是告知患者家属对患者所接触的用品消毒和隔离，并配备专用餐具和日常用品，并监督患者睡觉时保持头部偏向患侧，防止另外一只眼睛受到感染。

本次研究表明，经过有效治疗以及医护人员的精心护理后，接受治疗的70例急性出血性结膜炎患者全部治愈出院，未发生任何交叉感染和流行扩散，治愈率为100%。

综上所述，合理有效的护理和预防措施不仅能缩短急性出血性结膜炎患者的治疗时间，还能有效控制该病的交叉感染以及流行扩散，临床疗效十分显著。参考文献

[1]林巧玲，王咏针，屈婉明.急性出血性结膜炎的护理[J].医学信息（上旬刊），2011，18（09）：81-82.

[2]肖年英，廖春华.儿童急性出血性结膜炎的护理[J].当代护士，2011，15（15）：148-150.

急性出血性结膜炎的预防 篇4

急性出血性结膜炎应如何预防?当大家在患上具有传染性疾病时都是需要隔离的，以免把疾病传染给其他的人，而急性出血性结膜炎就是一种具有传染性的眼部疾病。那么可以是大家能够避免患上这种病症，下面就为大家具体介绍一下预防急性出血性结膜炎的方式方法。

急性出血性结膜炎应如何预防：

1.个人卫生——不用脏手揉眼，实行分巾分盆;

2.在没有肯定有效的抗病毒苭前，不要乱用“预防性眼苭水”，以兔交叉感染;

3.公共卫生——要对游泳池、浴室、理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理;

4.隔离传染源——对患者应采取隔离措施，防止传播。在急性出血性结膜炎流行期间，对于车站、码头，应加强检疫工作，严禁病人外流;

5.加强消毒工作——肠道病毒对热及干燥敏感，加热至60℃分钟即可灭活。常用的消毒苭如酒精(50%30秒、70%10少、90%10秒)、碘(0.2%PA碘1分钟)、石炭酸(1%5分钟)及甲酚(3%15分钟)都有较好的灭活作用。建议临床上采用70%酒精(90%的刺激性太强)洗手等待干燥，以作为消毒措施。临床实验证明采用干扰素点眼，可预防急性出血性结膜炎的发生，由于经济价值较高，在大流行期间尚无实际应用价值。

急性出血性结膜炎应如何预防?想必各位急性出血性结膜炎患者已经通过上述的介绍对其预防方法有了相应的了解，希望对您在治疗急性出血性结膜炎时能所帮助。天津254医院眼科专家提醒您，如发现自身患有结膜炎后，应及时到正规眼科医院接受治疗。

中医应如何预防急性结膜炎

中医应如何预防急性结膜炎?中医在临床上无论是预防还是治疗都是非常有效的，急性结膜炎是一种季节性眼部疾病，主要发病于春季，是通过接触传播途径的传染性疾病。下面就为大家具体介绍一下中医预防急性结膜炎的方式方法。中医应如何预防急性结膜炎：

急性结膜炎中医又叫“天行赤眼”。此病为季节性传染病，多发生在夏季，系由感受风邪热毒，侵袭人体眼部引起的。现代医学称为急性结膜炎，认为是由病毒传染所引起的一种急性传染病。

因其具有发病急、传播快、流行广、传染性强的特点，故医学专家们又称之为夏季的眼科“瘟疫”。临床上，急性结膜炎以发病急、白睛发赤、眼痛、眼胞

发肿、目热怕光、眼粪多而粘结为特征。中医采用清热解毒、祛风止痒疗法，以及用民间的熏洗疗法常获良效。

中医预防急性结膜炎的方法是对病人接触过的器皿要严格消毒;健康人不要使用患者的毛巾、面盆、手绢等。是医者每检查一位红眼病人，或给患者点眼后，要用5%来苏液洗手消毒。是红眼病流行期间，可用板蓝根、野蒌花、夏枯草、黄芩、栀子、金银花、大力子、甘草熬大锅汤，服苭预防。

病轻者，为风热上攻。症状为眼红、痒痛交作、畏光流泪、怕热、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。治当疏风散热，佐以解毒。苭方：银花、连翘、野菊花、夏枯草各15克，竹叶、薄荷、杜梗、大力各9克，芦根18克，甘草3克。

急性出血性结膜炎流行病学分析 篇5

转载自中国科技信息网

分析2007年深圳市福田区急性出血性结膜炎病例的流行病学特点。方法 利用来自国家疾病报告管理信息系统的疫情资料, 对急性出血性结膜炎进行描述性流行病学分析。结果 2007 年深圳市福田区报告急性出血性结膜炎病例698例，发病率56.09/10万，急性出血性结膜炎发病有明显的季节性, 8-9月为发病高峰，占发病总数的89.54%，全区各街道都有病例报告，人群普遍易感,各年龄组均可发病,发病以20～29、30～49岁年龄组最为集中，在商业服务人员、工人和儿童中发病率较高。结论 在AHC的流行季节或发生AHC的暴发时,采取以隔离治疗病人、管理传染源为主，并对学校、托幼机构等重点场所和人群密集的工厂企业和公共场所加强卫生监督，积极开展健康教育,可有效地预防和控制AHC疫情。

急性出血性结膜炎(Acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)亦称流行性出血性结膜炎, 是由 70型肠道病毒（EV70）或柯萨奇病毒A 组24 型(CoxA24)引起的眼部传染病。EV70 在1968-1974 年曾引起过世界性大流行, 由非洲的加纳首发,迅速蔓延至非、欧、亚多个国家。CoxA24 在1985-1987 年间曾在亚洲及我国引起急性出血性结膜炎大流行, 当时称“红眼病” [1，2]。该病传染性强，人群普遍易感，一旦发生易流行扩散，对人民生活、工作和社会生产造成很大影响。现将2007深圳市福田区AHC 疫情的流行病学特征分析如下。1 材料与方法

1.1 资料来源疫情资料来源国家传染病疫情报告信息管理系统所报告所有福田区2007年AHC病例，人口资料来源于福田区统计局。

1.2诊断标准依据WS217-2001诊断标准： ①发病前3d内与AHC有过密切接触史； ②临床表现眼内有结膜充血、眼部刺痛或异物感、羞明流泪、眼睑水肿等眼部急性症状。

1.3统计分析 数据资料用Excel和SPSS 11.5统计软件进行分析。

2、结果

2.1 流行概况2007年共报告AHC病例698例，无死亡病例，发病率为56.09/10万。其中男性发病369例，占52.87%，女性发病329例，占47.13%，男女性别比为1.12:1。

2.2、时间分布除2月、3月、5月没有病例报告外，其他月份均有病例报告，其中8-9月共报告病例数625例，占发病总数的89.54%。(图1)。

2.4 年龄分布各年龄组均有发病，发病年龄最小2月龄，最大85岁，发病以20～、30～岁年龄组最为集中，合计占总发病数的60.03%，另外5～、10～年龄组（学生年龄段）病例的比例亦占17.34%。（表2）。

2.5职业分布发病最多是商业服务人员132例（19.91%）；其次分别是工人115 例（16.47 %）；儿童64例（9.17%）；干部职员59例（8.45%）；学生53例（7.59%）；其他为家务待业、离退休人员、教师、保育员、农民、医护人员等275例（39.4%）。讨论

资料显示，AHC的发病与气温和湿度之和呈正相关[3]，深圳2007-08/09为AHC发病高峰，病例数占当年总数的89.54%，这跟深圳地区当时正值夏季，气候炎热利于该病原生长有关，因此，在可能发生AHC暴发流行的季节时应特别对公众提出预警报告，积极开展健康教育, 指导公众做好个人预防, 保持良好个人卫生习惯。

深圳2007年AHC的发病年龄以20～、30～岁年龄组最为集中，跟深圳人口结构相对较为年轻,且年轻人群活动范围较大有关。发病人群中5～、10～年龄组（儿童和学生）发病人数亦占相当比例（17.34%），因此，应加强对学校和托幼机构这一重点场所的AHC防控工作，学校和托幼机构要强化晨检制度,一旦发现患儿，应要求患儿脱离学习、工作环境, 居家治疗

休息。

AHC发病人群分布受人群的社会活动和个人卫生习惯影响[4]，发病人群中以商业服务人员、工人和干部职员为主，这部分职业人群常常会为了生计带病上班，特别是单眼发病者，而其接触面及活动范围又比较广，往往会引起AHC在工厂企业或公共场所的暴发流行。因此，应加强对这类职业人群AHC预防的健康教育及强调带病上班的弊处，工厂企业要建立健康检视制度，发现患者及时隔离治疗，阻止其在患病期间进入公共场所或参加社交活动，患者接触过的物品应擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫。同时加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆等公共场所的卫生管理与监督。暴发流行期间, 相关管理部门可根据疫情控制需要, 关闭游泳池、浴池等公共场所[5]。

急性出血性结膜炎(红眼病) 篇6

武政教【2010】综

196号

关于加强急性出血性结膜炎防控工作的紧急

通 知

各中学、中心学校、县直学校、私立幼儿园（托儿所）：

急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎，俗称“红眼病”。近期，我县急性出血性结膜炎发病增多，病例中有成人及儿童，以学生和托幼儿童居多。鉴于当前处于急性出血性结膜炎流行季节，为有效预防控制急性出血性结膜炎的传播和流行，保护人民群众的身体健康，现就有关工作通知如下：

一、各学校、托幼机构领导要高度重视学校急性出血性结膜炎预防控制工作，加强和落实急性出血性结膜炎监测、报告和隔离制度。重点落实晨检制度，发现疫情及时报告，并将患儿带回家隔离治疗直至全部症状消失，持医院证明才能复学。同时加强校内卫生清洁和消毒工作，加强室内通风，一经发现可疑病例，应立即进行空气、桌面和地面的消毒。发生暴发疫情的学校，停止组织集体活动。

二、加强宣传和健康促进工作，普及卫生知识。各学校、托幼机构应采取多种形式，开展急性出血性结膜炎防治知识的宣传普及活动。要重点宣传急性出血性结膜炎的传播方式和预防方法，提醒广大学生注意眼部卫生，倡导养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、不揉眼、不共用毛巾等日常生活用品等，提高学生的自我防护意识。

附：《急性出血性结膜炎防控知识》

武平县教育局 二0一0年九月一十七日

急性出血性结膜炎防控知识

急性出血性结膜炎，俗称红眼病，是世界范围内的流行性传染性眼病，为我国法定丙类传染病。1969年首先西非加纳暴发流行，1971年我国首次暴发流行。80、90年代我国均有多次地区性小规模流行。急性出血性结膜炎的特点为接触传染、人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病、自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状。

1、急性出血性结膜炎是怎么传染的？

患者眼部分泌物及泪液是本病的主要传染源。部分患者的咽部、粪便中也存在病毒。主要通过患者眼部分泌物－手－健康人眼或患者眼部分泌物－污染物品－健康人眼传播。患者的手、毛巾、手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体，病原体通过各种途径进入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼)，便把红眼病传播开来。

2、急性出血性结膜炎的流行特点是什么？

本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播快，发病集中。四季均可发病，以夏、秋季多见。各年龄组人群均可感染发病。易在学校、工厂、托幼机构等人群聚集的地方爆发流行。结膜炎后一段时间人群虽有一定免疫力，但时间很短，容易再次感染。在自然灾害期间，环境卫生条件较差，如果不注意个人卫生，红眼病就更容易蔓延。

3、急性出血性结膜炎的临床表现？

起病急，一般在数小时至24小时内发病，双眼可同时起病或先后起病；潜伏期短，潜伏期一般为12－48小时，发病两周后传染性最强；刺激症状重；患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多；少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状。

该病病程呈自限性，自然病程为1～3周，一般预后良好。病期休息有利于隔离与康复。

4、如何做好急性出血性结膜炎的防控？（1）个人预防

 公众应注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁，不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，洗脸最好用流水。 病人家庭成员、密切接触者，接触患者后用75%乙醇消毒双手。 医务工作者检查及治疗操作后必须认真用75%乙醇消毒双手及用品以后再接触其他病人。使用的仪器、物品用75%酒精或84液等清拭消毒，严防医源性传播。本病流行期间，医院需要设专台门诊，避免交叉感染。 不宜采用集体滴眼药预防眼病。

（二）病人管理

 对病人进行规范治疗，防止眼部并发症发生，病人一般不需住院治疗。

 病人洗漱用品严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫。病人接触使用的物品，用75%酒精擦拭消毒或煮沸消毒。 病人应自觉避免进入公共场所或参与社交活动。暴发流行期间根据疫情，有关部门可责令暂时关闭游泳池、浴池等场所，减少社交活动以避免扩大传播。

 发现该病应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报告，病人最好脱离学习、工作环境，居家治疗休息。

（三）学校及托幼机构管理

 每日晨检，逐一询问、检查学生（幼托儿童）眼部是否有畏光、异物感觉，以及是否有水样分泌物增多。发现患病学生，立即要求家长带其孩子就诊，不得入校；对缺课学生，立即追查原因。

 在校期间发现患病学生，立即去医院诊治，患病学生不接触其他任何学生，并居家隔离7-10天。同时学校立即对学生接触过的被褥、桌椅、体育器材等进行消毒；同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。有红眼病的班级暂停眼睛保健操2周。 早晨和下午上课前，教室和寝室活动场所通风换气（至少半小时）、消毒。每天早晚对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等用消毒液进行擦拭消毒1～2次。及时消毒儿童粪便。托幼机构每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾晒被褥等。

 校门口和班级门口张贴急性出血性结膜炎宣传画和宣传单，制作黑板报宣传防治知识；上一堂健康教育课，熟知防治知识和正确洗手方法。

 在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，戴口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后，从外面回家后，均需要立即洗手。洗手时肥皂液或洗手液在手上保持6秒钟以上。

 发现教师和其他工作人员有患急性出血性结膜炎者，应立即暂停工作。

急性出血性结膜炎(红眼病) 篇7

关键词：急性出血性结膜炎,流行特征,分析

广西壮话自治区 (下称广西) 急性出血性结膜炎 (acute hemorrhgaic comjunctivitis, AHC) 疫情报告病例数连续几年在我国名列前3位[1,2], 年均发病率为6.12/10万, 占广西丙类传染病总数的1.97%~14.24%[3], 浦北县属于钦州市人口较多的县份之一, 2012年总人口达到91万多人。我们现对该县近14年AHC报告病例资料进行整理分析, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

该县1999—2004年的AHC病例数资料, 来源于该县历年的法定传染病年报资料, 2005—2012年的病例数资料取自于该县全国传染病网络直报系统《国家疾病监测信息报告管理系统》中丙类传染病中的疫情数据。

1.2 人口数来源

该县的每年人口数据取自浦北县统计局。

1.3 方法

将所收集的数据采用描述流行病学方法, 用Excel2003版软件制作各种图表进行统计分析。

2 结果

2.1 流行概况

1999—2012年14年间该县仅有7年报告有AHC病例, 共188例, 人群年发病率在0.59/10万~8.02/10万之间, 人群年均发病率为1.62/10万。2010年后连续3年均有病例报告, 2010—2012年的病例数占总病例数的构成比分别为38.83%、21.28%和14.36%。见表1。

注:2000、2001、2003、2005、2006、2008和2009年7年无病例报告。

2.2 时间分布

对该县14年中有病例报道的7年按月份数据统计, 全年每月均有病例出现, 但以9—11月份的病例数量较多, 3个月的病例占总病例数的70.74%。见表2。

2.3 年龄分布

该县各年龄组均有病例出现, 病例中男性多于女性, 男女性别比为1.44∶1。病例数超过10%的年龄组分别是5岁以下 (占总病例数的17.02%) 和25~岁 (占11.17%) 。见表3。

2.4 职业分布

对188例病例的职业分布统计显示, 农民、散居儿童和公职人员所占的比率较多, 分别为49.47%、17.55%和13.83%。见表4。

注:公职人员包括干部、教师、医务和离退人员。

2.5 地区分布

该县188例病例分布在全县16个乡镇, 病例数较多的乡镇为小江镇、平睦镇、龙门镇和乐民镇, 病例所占比率分别为19.68%、12.23%、12.23%和11.17%。见表5。

3 讨论

AHC又称为流行性出血性结膜炎, 其病原呈多样性, 主要为微小核糖核酸病毒, 最常见的是肠道病毒70型 (EV70) , 其次为柯萨奇病毒A组24型 (Cox A24) 和腺病毒3、7、8、11、19型及37型的变异株。EV70在1968—1974年曾引起世界性大流行, 由非洲的加纳首发, 波及非洲许多国家, 迅速蔓延至欧、亚国家。Cox A24在1985—1987年间曾在亚洲及我国引起AHC大流行[4]。2007年国内及广西均出现发病人数的高峰期, 与远离广西的连云港市该病的流行特征比较发现, 其流行特征基本一致[5], 但该县并未出现病例增多的现象。广西宾阳县对该病的流行病学监测结果显示, 2010年的人群发病率达到了487.64/10万[6], 而该县2010年的病例并未出现十分明显的增多, 人群发病率为8.02/10万。2010年广西曾对本省出现典型的AHC症状的患者进行了病原体基因型分析, 检测结果显示Cox A24v为当地优势流行株[7], 因此, 有必要对该县结膜炎病原体基因型进行检测。紧邻该县的广东省部分县在学校中结膜炎有暴发流行的报道[8,9], 该县尽管病例在全县各乡镇均有分布, 但在过去的14年中只有7年有病例报告, 人群较集中的学校并未出现该病暴发流行的报告, 其原因值得探讨, 由于广西是AHC的高发地区, 每年病例报告数均据全国前几位, 在广西的监测发现该病高发的季节为8—10月份, 由于AHC传播迅速, 因此流行高峰期应加强监测, 特别是学校及人群比较集中的地方, 一旦发现病例增多, 应及时采取有效的预防控制措施, 防止疾病的扩散。

参考文献

[1]常昭瑞, 张静, 王子军.2004—2008年全国急性出血性结膜炎流行特征分析[J].中国公共卫生管理, 2009, 25 (3) :268-270.

[2]王锐, 倪大新.我国急性出血性结膜炎疫情分析[J].中国健康教育, 2008, 24 (5) :331-333.

[3]孟军.2004—2009年广西急性出血性结膜炎流行特征分析[J].预防医学情报杂志, 2010, 26 (9) :707-710.

[4]王锐, 倪大新.我国急性出血性结膜炎疫情分析[J].中国健康教育, 2008, 24 (5) :331-333.

[5]毛艳敏.2004—2010年连云港市急性出血性结膜炎流行特征[J].职业与健康, 2012, 28 (9) :1108-1110.

[6]李启新, 葛兰香.1990—2010年宾阳县急性出血性结膜炎流行病学分析[J].医学动物防制, 2011, 27 (1) :36-37.

[7]陈敏玫, 居昱, 闭福银, 等.广西2010年急性出血性结膜炎暴发病原基因型分析[J].中国热带医学, 2011, 11 (12) :1462-1463.

[8]范苏云, 刘莹, 牛姬飞.深圳市福田区2010年学校传染病暴发疫情流行病学分析[J].职业与健康, 2011, 27 (19) :2241-2242.