设备安全隐患整改措施(精选6篇)
为贯彻“安全生产,预防为主”的方针,结合XXXX年X月X日强风造成设备事故的教训。给公司造成了不应有的经济损失。根据事故三不放过的原则,决定开展对公司全部在用的起重机设备进行一次安全隐患大检查,要求设备使用部门首先进行自查,严禁走过场。对所查出的设备安全隐患,坚决采取整改措施,逐项落实到人,项项整改方案有结果,确保公司生产安全,特制定如下制度:
一、安全检查要经常进行。特种设备有专职安全员。
二、每周不定期的对特种设备安全检查。检查时发现隐患,当场要求相关人员予以整改。并及时 将安全检查情况及时上报生产保障部负责人。
三、对查出的安全隐患要及时予以整改、汇报,并要求相关人员及时整改。对重大问题不报告的将追究相关责任或对已报告问题不处理的相关人员要予以严加处理。
四、对暂时不能整改的安全隐患,安全管理人要及时向本部门安全责任人报告,提出整改方案,安全负责人应当及时确定整改
措施,限期整改。要派专人督促检查,追踪落实整改。在安全隐患消除之前,要落实临时安全措施,保障安全。
五、各设备使用部门无力解决的特种设备重大事故隐患,除采取有效防范措施外,在设备挂上停止使用警示标识(停在无碍点,切断电源)。
六、安全隐患整改完毕后,要求负责整改的单位应将整改的情况记录报送XXXX部相关责任人签字确认,存档备查。
XXXXXXXX部
邹平县是全国棉纺织名城, 拥有魏桥创业集团、宏诚集团等大型棉纺织企业。这些企业都设有大型的储棉货区。棉花堆场的雷电灾害易造成大面积的棉花过火, 且扑救难度极大, 易造成较大的人员伤亡和经济损失。2013年7月1日山西侯马露天棉麻仓库因遭受雷击引起大火, 过火面积达1.05万平方米, 2.46万吨棉花被烧毁, 棉花堆场的防雷安全问题不容忽视。受魏桥创业集团委托, 邹平县气象局组织防雷技术人员就雷击现场进行了认真的勘察分析, 并对该集团所有储棉货区进行了防雷安全隐患排查, 发现了大量的防雷安全隐患。
2 棉花堆场常见防雷安全隐患
1) 防雷装置未经有资质的设计单位进行设计, 防雷装置的布设不符合规范要求;2) 防雷装置的制作材料、施工工艺达不到规范标准;3) 储棉货区棉垛距离防雷装置安全距离达不到要求;4) 防雷装置日常维护不到位, 未按法律法规要求进行防雷装置定期安全检测。
3 棉花堆场的防雷安全整改方案
3.1 接闪杆保护范围的确定
根据滚球法计算接闪杆在hx高度的保护范围, 按下式计算:
式中:bx接闪杆在hx高度的保护范围 (m) ;h接闪杆的高度 (m) ;hr滚球半径, 取100m;hx被保护物高度 (棉垛堆放高度5.5米) 。
根据魏桥创业集团保卫部提供的材料, 储棉货区接闪杆高度俱为25米, 棉垛最大堆放高度为5.5米。粮、棉及易燃物大量集中地露天堆场, 当其年预计雷击次数大于或等于0.05时, 应采用独立接闪杆或架空接闪线防直击雷。独立接闪杆和架空接闪线保护范围的滚球半径可取100m。将以上数值代入公式 (1) , 经计算, 接闪杆在5.5米高度上的最大保护范围为33.43米。因此, 所有储棉货区接闪杆应根据这一保护范围重新确定合理布局, 确保棉垛处于接闪杆的保护范围之内。
3.2 防雷装置的材质要求
《建筑物防雷设计规范》 (GB50057-2010) 对接闪杆的材质提出了明确的要求。接闪杆采用热镀锌圆钢或钢管制成时, 其直径应符合下列规定:杆长1m以下时, 圆钢不应小于12mm, 钢管不应小于20m m;杆长1m~2m时, 圆钢不应小于16m m, 钢管不应小于25m m;接闪杆的接闪端宜做成半球状, 其最小弯曲半径宜为4.8m m, 最大宜为12.7mm。
引下线宜采用热镀锌圆钢或扁钢, 宜优先采用圆钢。采用圆钢时, 其直径不应小于12mm, 采用扁钢时, 其截面不应小于100mm2, 厚度不应小于4mm。在易受机械损伤之处, 地面上1.7米至地下0.3米的一段接地线, 应采用镀锌角钢、改性塑料管或橡胶管的加以保护。魏桥创业集团储棉货区引下线均采用扁钢。应根据以上要求, 对现有引下线进行核实, 不符合要求的应进行更换。
沿场地四周应设环形接地体, 埋于土壤中的垂直接地体采用∟50m m×50m m×5m m, 长度为2.5m的镀锌角钢, 采用截面积不小于100mm2, 厚度不小于4m m的镀锌扁钢作为水平接地体, 用焊接方式将垂直接地体与水平接地体连接为环形接地网。垂直接地体间距5m, 接地体埋深不低于0.5m。每根接闪杆均采用-40×4镀锌扁钢与环形接地网做良好电气连接。储棉货区现场接地装置为独立接地, 应按上述要求进行整改, 形成共用接地网, 以确保地电位平衡及良好的泄流。
3.3 防雷装置的施工工艺要求
《建筑物防雷工程施工与质量验收规范》 (GB50601-2010) 对防雷装置施工工艺提出了明确的要求, 在施工中应严格按照要求进行施工, 以确保防雷装置性能。根据现场查看情况, 多数引下线与接地装置的焊接不符合以上要求, 应立即整改。
3.4 接闪杆与棉垛安全距离的确定
GB50057-2010第4.2.1要求, 独立接闪杆和架空接闪线或网的支柱及其接地装置与被保护物及与其有联系的管道、电缆等金属物之间的距离应按下列公式计算, 且不得小于3米。
地上部分:
式中:Sal———空气中的间隔距离 (m) ;Sel———地中的间隔距离 (m) ;Ri———独立接闪杆接地装置的冲击接地电阻 (Ω) ;hx———被保护物或计算点的高度 (m) 。经现场测量计算, 接闪杆接地装置的冲击接地电阻为7.2Ω, 棉垛高度为5.5m。将以上数值带入公式 (2) , 棉垛与接闪杆的安全距离为3.1米。接闪杆与棉垛的安全距离不应小于3米, 但现场绝大多数棉垛都紧挨接闪杆堆放, 不符合要求, 应尽快整改。
3.5 防雷装置的安全管理
1) 提高做好防雷安全工作重要性的认识。储棉货场位于邹平县经济开发区, 地势平坦开阔, 年平均雷暴日数为29天/年, 属多雷区。因此, 要充分认识雷电灾害防御的严峻形势和防雷安全工作的重要性, 切实增强责任感和使命感, 把防雷安全工作作为安全责任管理的重要内容来抓, 切实做好防雷安全工作。
2) 严格执行防雷防静电装置定期安全检测制度。所有防雷装置均要按要求进行防雷安全检测。防雷防静电装置应当每年检测一次, 易燃易爆环境、场所的防雷防静电装置必须每半年检测一次。认真做好防雷装置的日常管理维护工作, 在雷雨季节到来之前主动向县气象局及滨州市防雷中心邹平县防雷所申报年度安全检测, 发现问题及时整改, 确保防雷装置处于良好状态。
3) 加强应急管理, 规范雷电灾害的调查和鉴定工作。要建立健全雷电灾害应急处置预案, 雷电灾害发生后, 要及时启动该预案, 在最短时间内做到组织领导到位、技术指导到位、物资资金到位、救援人员到位, 确保高效妥善处置灾情。要建立健全雷电灾害报告制度, 在遭受雷电灾害后应及时向县气象和安监部门报告灾情, 并协助县气象部门做好雷电灾害的调查、鉴定工作, 分析雷电灾害事故原因, 提出解决方案和措施, 提高避险、自救、互救的能力和依法防雷、科学防雷、主动防雷的意识。
摘要:本文根据相关防雷技术标准和魏桥创业集团储棉货区雷击事故现场勘查和隐患排查情况, 总结归纳了棉花堆场常见的防雷安全隐患。并就棉花堆场的防雷隐患整改依据、施工工艺及防雷装置日常维护、管理等问题分别进行了阐述。
关键词:棉花堆场,防雷,隐患,措施
参考文献
[1]国家质量监督检验检疫总局.GB 50057-2010建筑物防雷设计规范[S].北京:中国计划出版社, 2011.
一、医院安全保卫整改措施
1、每季度由院保卫科组织具体检查各科室安全防范制度落实执行情况。
2、每逢重大节假日组织实施节前全院性的以“四防”为主的安全大检查,发现问题及时上报并落实整改。
3、协助公安机关处理医院范围内发生的各种案件,接到报案半小时赶到现场,做好案件处理及记录工作。
4、做好医院安全防火工作,定期检查消防设施并及时维护、更换过期失效的消防器材。
5、各科室麻醉、精神药品,严格按照“三专”制度执行,同时做好回收处理和交接班手续。
6、各科室下班后应切断必要的电源,关闭好窗户和门,杜绝不安全因素发生。
二、财务室、收费室安全防范措施
1、财务室、收费室必须安装“三铁一器”(即铁门、铁窗、铁保险柜和报警器)等安全防范设施;
2、铁门铁窗必须牢固可靠;
3、保险柜必须使用双保险锁或密码锁,存放点必须安全合适;报警器必须与值班室相联,并有人值班守机,做到人防和技防结合;
4、财务室、收费室现金、票证、重要单据、印鉴等入柜存放,锁匙专人保管,随身携带;
5、财务人员到银行取送现款,必须使用安全箱(包)并有人护送;
6、财务室库存过夜现金一般不得超过银行规定限额。
三、毒、麻、精神类药品的安全防范措施
1、各科室麻醉、精神药品严格按照“三专”制度执行,并认真做好交接班手续。
2、认真做好发放登记工作,对不符合规定的可拒绝发放,同时做好回收处理工作。
3、存放毒、麻、精神类药品处要安全可靠,非本科室人员禁止进出。
4、毒、麻、精神类药品的保管人员应经常检查门锁是否牢固,门、窗关闭是否严密,报警系统是否灵敏,发现问题应及时报告。
5、对冒充医生签字领取毒、麻、精神类药品的要及时向行院保卫科汇报,杜绝不法分子骗取毒源。
四、病区安全防范措施
1、病人入院时不得将危险物品带入病房;不准在病房吸烟,现金交出入院处,贵重物品要嘱咐病人随身妥善保管。
2、对危重、燥动、意识障碍的病人及病孩应加床栏,防止坠床;对有轻生或精神异常的病人,身边不能留有绳索、刀、针、剪等锐利物品;对有心理问题的病人,应作好心理护理。
3、值班工作人员严格遵守操作规程及查对制度,防止因药液渗漏、浓度过高引起的化学损伤或药物过敏引起的过敏性损伤以及因查对制度不严发生医疗差错事故。
4、保证急救用品齐备完好,使用氧气时注意“三防”,毒、麻、精神类药品做到专柜加锁,专人保管,专人登记。
5、严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度,保证无菌物品绝对无菌,防止医源性感染。
6、值班工作人员应坚守岗位,严格交接班,经常巡视病房,发现不安全因素应及时排除并报告保卫部门处理。
7、每季度及重大节假日各病区要进行一次以“四防”为重点的安全检查,发现隐患及时上报并落实整改。
安全隐患排查及整改措施
一、存在问题
(一)全员医院感染控制意识薄弱,操作欠规范,对医院感染的相关基本知识掌握不准确、不全面。
(二)部分重点部门建筑布局欠合理,不同程度存在辅助用房不足,人物流向有交叉,如门诊手术室、宫腔镜室、胃镜室、感染性疾病科。
(三)部分清洗消毒设施欠缺、陈旧,难以保证工作需要,如病区手术室仍在使用甲醛薰箱,存在安全隐患;内镜数量与诊疗人数不匹配,不能保证达到清洗消毒效果。
(四)手卫生执行不规范,医务人员手卫生依从性有待提高。如各科室领用的快速手消毒剂按实际开放床位数计算,不能满足工作需要。
(五)感染管理专职人员业务及管理素质有待进一步提高。
(六)目标性监测有待进一步深入、细致,不断完善。
(七)植入物及外来器械的清洗、消毒、灭菌效果监测不规范,管理不到位。
(八)对一次性医疗用品、消毒药械的证件把关,审核有些滞后,存在某些一次性医疗用品质量不过关等现象。
(九)环境卫生学及消毒灭菌效果监测方法欠规范,个别科室有超标现象。
二、整改措施
1、感染管理科加大全员医院感染知识培训力度,针对不层次、不同岗位工作人员开展多方位、多渠道的培训,并定期考试,结果与经济挂钩。
2、老门诊楼改造院方已纳入计划,改造时将会请省级感染专家指导,以使其合理布局,解决三区交叉,缺少辅助用房等现象。
3、加大重点部门,重点部位,重点环节的管理力度,对易感因素及时采取干预措施,防止感染暴发流行。
4、加强感染管理科专职人员自身内涵建设,拓宽知识面,制定业务学习计划,科内每月讨论总结不作中的不足。
5、向院方申请报告,增添必要的清洗、消毒设施。
6、严格落实手卫生规范,加大手卫生宣传力度,使手卫生深入人心。
7、进一步规范、完善多重耐药菌及留置导尿相关感染的目标性监测,不断完善监测方案及流程。
2002年11月7日凌晨1:00市公安局民爆科对我工地民用爆炸物品进行了安全监督检查,发现爆炸物品管理中存在一些问题,主要是值班人员没有在炸药临时储存库内值勤,就检查中发现的问题我们提出如下整改措施:
一、炸药临时储存库内有炸药时,确保现场同时有两人值班并配备一只狼犬加强警戒。
二、组织有关人员认真学习《中华人民共和国民用爆炸物品管理条理》及《江苏省民用爆炸物品管理细则》,对爆炸物品加强管理,定期组织有关人员进行安全业务培训合安全教育,定期对爆炸物品存放合使用进行安全检查,发现问题及时处理,消除安全隐患。
三、加强爆炸物品的出入库检查、登记制度,收存合发放爆破器材必须登记,做到帐目清楚,帐物相符。
四、爆破员、安全员、保管员必须进行技术培训合安全教育,做到持证上岗。
五、对爆破物品管理坚持“三专、三严、五双、六对头、二不批和五不发”的制度,购进、库存、发出、领用、退回、销毁与帐目要相符,严格领导审批手续。
六、爆炸物品临时存放库管理严格遵守“双把锁、双人管、双本帐”的制度,保管员必须保持库内整齐、清洁,不得在库内放置其他杂物,库房内严禁使用明火、电器照明,及其他电子产品,必须符合防火防爆的要求。
七、闲杂人员严格禁止进入爆破物品临时存放库内,保管人员必须坚守工作岗位,不得私自找人替班,不准在库房内会客、留宿,各种规章制度及操作规程必须公示。
中铁十九局南京地铁TA17标项目经理部
1 临床资料
1.1 一般资料
2007年1月至2010年12月手术室、急诊室、重症医学科、产房、新生儿室等重点科室台账中有关护理的差错、缺陷 (事故) 记录本。
1.2 方法
就如何加强重点科室护理质量控制, 保障病人的安全, 我院护理部组织全体护士长、护理骨干对2007及2008年重点科室差错缺陷发生的归因进行剖析, 同时学习《国际联合国病人安全管理标准》, 修改了相关的规章制度和工作流程, 对不同层别、不同年资的护理人员进行分层管理和培训, 对全院护理人力资源进行合理调配, 加强院内感染管理, 并制定各种突发事件的应急预案等, 重点强化了护理质量的监督与考核机制, 在重点科室进行试点。
统计比较2007年至2010年整改前后重点科室差错缺陷发生率以及ICU医院内感染发生率。
1.3 结果
2007年我院重点科室共发生差错缺陷计62起, ICU医院内感染发生率为18%;2008年重点科室共发生差错缺陷计86起, ICU医院内感染发生率为23%。自2009年1月起建立了完善的质量管理体系, 加强了护理质量的监控, 对各单元护士长进行管理知识的培训, 改进护理工作流程, 对病人实施了规范化安全管理, 加强护理人员的培训, 建立严格的考核机制, 取得了明显的效果。2009年1月至2010年12月, 我院重点科室共发生护理安全管理方面的差错缺陷较前明显减少, ICU院感发生率得到了明显控制。见表1。
2 原因分析
2.1 人员相关因素
近几年来由于医院的快速发展, 护理人员数量也在逐年大幅度增加, 5年内新进护理人员达356名, 30岁以下人员占护理人员的70%, 30岁以下人员差错发生率达91%。护理队伍年轻化, 致护理人才梯队结构不合理, 加之重点部门科室人力资源配备不足、护理技术和专科知识薄弱、护士执业准入制还未完全规范执行、护士超负荷工作、重点科室的病人还存在与他科转运和交接的环节、人员沟通不到位、院内感染管理控制意识和主动上报不良事件意识不强、护理人员法律意识淡漠、病人维权意识增强等相关因素的影响, 这些都是导致差错、缺陷、纠纷呈上升趋势的关键因素。
2.2 质量控制相关因素
以往经验管理模式使我们只注重加强白天的护理质量控制, 而忽略了夜间工作的质控。发生差错缺陷的关键时间多为非办公时段, 晚夜班时段差错事故发生率达68%, 白班发生率为32%, 晚夜班时段通常1人在班, 且多为年资较低的护士, 病人多、晚夜班护理工作量大、病人病情变化比较多等因素, 是导致多数护理人员忙于应付接待病人、处理医嘱、为完成治疗而忽略了护理质量的提高, 甚至有个别护理人员因疲劳而在夜间有困倦表现, 未能按分级护理要求巡视病人, 特别是危重症、疑难症、大手术后的病人, 不能及时发现病人的病情变化, 贻误了患者抢救时机, 导致医疗纠纷。
2.3 其它相关因素
工作流程的合理性、规章制度的落实、设施的完善、人员之间沟通、环境等相关因素中任何一个环节有问题, 就预示着差错缺陷即将发生:接待病人、运送病人的流程不合理就会引起病人的不满;科室与科室之间的服务接口未衔接好, 病人交接不清楚;医嘱查对制度落实不到位, 就会出现错治疗、漏治疗差错的发生;设施不符合标准、环境有破坏等均可引发意外的安全事件。
3 整改措施
3.1 建立完善的质量管理体系
建立三级管理质量控制体制, 实行护理部、科护士长、护士长三级质控网络管理体系, 采用定期与不定期、白天和夜晚相结合的形式进行护理安全质量检查。各单元成立护理质量控制小组并每周活动, 及时发现和解决问题;科护士长针对各单元质量检查中存在的缺陷问题, 整改后进行跟踪检查, 并进行量化评估;每季度护理质量委员会对全院的护理质量进行全面检查, 护理部对布置的任务进行专项督查, 现场质控, 并随机调看录像监控资料;护士长夜查房的形式由以往1人值班改为2人值班, 实行坐班制, 及时发现存在的质量缺陷, 与相关科室及当事人沟通并及时整改。全院每半年召开1次“护理安全教育”会议, 分析半年来发生的差错缺陷的原因, 提出整改措施, 并督促各单元认真实施。
3.2 加强培训
为了提高护理人员的素质, 我院采取多形式多渠道对各级各类医务人员的培训。首先加强法律法规知识的培训, 聘请相关法律专家来院讲座, 回顾并剖析我院近几年来发生纠纷的原因, 总结应从中得到的警示教训, 培训结束后将所学内容进行测试, 了解其掌握程度。还利用平时的各种会议、培训班、查房等机会对护理人员进行职业道德、人文素养以及安全教育, 增强护士的自律行为和依法执业意识。其次, 分层次对护理人员进行业务技能和沟通技巧的培训。第一批培训对象为护士长及护理骨干, 采取为期1个月的训练, 每天下午集中讲授理论知识1 h、演示1项操作技能, 班后强化练习, 每周进行阶段性测验, 了解所学内容掌握情况, 对4周后考试均达标者发放带教资格证书, 并将所学知识对科内护理人员进行培训。同时护理部加强对新进人员的岗前培训, 合格者方可分配到临床科室进行跟班学习, 对年轻同志按规范化培训计划进行培训, 重点科室着重进行急救技能、专科护理技术、消毒隔离等知识的培训。具体做法是, 将急诊科、ICU等重点科室护理人员集中培训急救技术和各种仪器的使用和维护, 并严格考核, 将考核成绩与奖金、晋升、晋级挂钩, 以此激发护理人员学习的积极性, 使大家认识到不学习就不能胜任工作[2]。对各重点科室的护理骨干每年分批次送到上级医院进行进修学习, 并将所学知识和技术传授给各专科护士, 提高了专科护理技术水平。
3.3 合理调配人力资源
护理部根据各单元的病床使用率、专科特点等情况, 合理调配全院护理人员梯队, 在院领导的大力支持下引进外院部分专科护士, 充实专科护理技术。针对晚夜班工作量大的特点, 要求护理单元病人数大于45人的科室晚夜班增加护理人员, 实行双班制或APN排班。
3.4 制定规章制度和工作流程
为了适应新形势下的医疗体制, 对一些陈旧的规章制度进行了修订, 如分级护理制度、消毒隔离制度、病房管理制度, 强化了查对制度和交接班制度的落实, 对核心制度、岗位职责, 要求每位护理人员熟练掌握, 然后再灵活运用到实践中去。院部还制定了公共科室的应急预案, 重点科室根据本科特点制定本专科应急预案。另外, 重点科室针对经常发生护理安全差错缺陷的六大问题, 重新制定了工作流程。
3.4.1 做好病人身份的正确识别
新病人入院时一定要将姓名书写正确, 必须与身份证上姓名一致, 杜绝了音同字不同的麻烦, 正确打印床头牌、腕带, 及时为病人佩戴, 为病人做任何治疗时必须严格执行三查七对制度, 确保与身份识别标记相符, 保证医嘱执行和治疗准确无误。
3.4.2 做好有效的沟通
平常工作中由于交流和沟通不到位, 导致纠纷的事情屡见不鲜, 故沟通技艺尤为重要。重点科室病人及家属往往处于焦虑状态, 我们改变以往只重视治疗和技术的工作模式, 积极改进给病人及家属人性化关怀的新举措:急诊和ICU的护士将病人的病情、护理内容、操作中可能存在的一些问题, 主动地、有技巧地告知病人和家属, 使病人和家属从心理上能够承受, 并能感知患者病情急、危重、可能预后不佳的事实;手术科室增设了术前访视内容, 因为只有通过与病人及家属的有效交流, 才能获得准确的评估资料, 更好地为病人提供术中服务[3];全院统一制定病人入院、出院、检查、围手术期、转科等多项工作流程。
3.4.3 加强高危药品的管理
在落实查对制度的同时, 加强高危药品的规范化管理。高浓度电解质药品, 如10%氯化钠、10%氯化钾、25%硫酸镁、血管活性药等高危药品, 定区域分隔放置并用颜色区分:10%氯化钾用红色, 10%氯化钠用黄色, 25%硫酸镁用绿色标识, 设置障碍管理, 各科室定好基数并做好交接并记录。毒麻限剧药品专人加双锁保管, 班班交接。
3.4.4 控制院内感染
加强院感知识的学习, 各重点部门组织培训相关的医院感染管理标准操作规程 (SOP) , 并协同院感科做好监控, 使重点部门科室人员都规范执行手卫生, 正确掌握洗手法和手消毒, 认识到手卫生是控制医院内感染的最有效的措施之一;平时操作中严格执行无菌技术;及时排查医院内感染的安全隐患并积极整改, 防止院内感染的暴发和流行;有特殊情况及传染病者及时上报。管理人员高度重视重点部门科室手术部位的感染、呼吸机相关性肺炎、导管所致的相关血源性感染、血液净化的交叉感染等焦点问题, 均得到有效控制。
3.4.5 加强手术的安全管理
落实查对制度确保手术病人的安全, 首先要防止手术部位的错误, 手术前床位医生用记号笔对术者手术部位做好标记, 护士负责核对, 手术室护士到病房接病人时将病人的病历、床头牌、腕带进行三核对, 无误后带入手术室。术前用药、手术部位均应经医生、麻醉师和护士三方核对无误后签名。术前、关体腔前和术后清点的器械、敷料应核查准确并做好规范记录, 手术结束后由麻醉师与护理人员共同护送病人回病房, 认真做好交接手续并规范记录交接单。
3.4.6 预防不良事件的发生
护理人员在日常工作中应积极主动地查找和报告护理流程、管理制度以及运行环节中存在的护理安全隐患和不良事件, 及早干预, 避免或减少不良事件的发生, 如对危重症、大手术病人应做好皮肤情况的评估, 对Braden评分低于12分者及时上报压疮管理小组, 压疮管理小组会诊后提出指导意见, 科室按指导方案进行处理, 护理质量小组负责督查。对意外拔管、跌倒、坠床、烫伤等不良事件均制定了相应的防范措施和应急预案。
4 讨 论
因我院2007年1月起护理三级质控体系框架刚刚构建, 因而2007年1至12月各护理单元的安全意识、不良事件上报意识相对簿弱, 2008年1月起护理质控体系逐步健全, 患者安全目标在全院得到了强有力的落实, 护理部鼓励各护理单元上报不良事件, 且只进行归因分析, 无惩罚, 并对上报差错、缺陷、不良事件的科室给予分析、及时整改, 发现有隐瞒不报的科室予以重罚, 各护理单元护理质量安全意识得到了加强, 差错、缺陷、不良事件均得到及时上报, 截止2008年12月的护理安全缺陷为各年限的峰值。自2009年1月起实施规范化安全目标管理以来, 到2010年12月护理安全得到良好的控制。质量与安全是医疗服务的基石, 只有实施规范化管理, 培养全员质量安全管理意识, 树立持续质量改进的理念, 才能保证病人的安全, 才能为病人提供正确、及时、有效、周到的护理服务, 才能保证医院护理工作的安全稳定和持续发展。
摘要:目的:了解东南大学附属盐城医院重点科室护理质量安全管理方面的差错和缺陷, 制定整改计划。方法:对近4年来重点科室的护理安全的隐患进行归因剖析, 完善质量控制体系, 制定护理人员培训计划并认真实施和严格考核, 合理调配人力资源, 修改规章制度和操作流程等措施, 同时加强质量监督和管理, 保证措施落实到位。结果:重点科室护理差错发生率, 从2007年和2008年的0.587%、0.719%, 下降到2009年的0.379%和2010年的0.253%;ICU院感发生率从2007年和2008年的18%、23%, 下降到2009年的13%和2010年的10%。结论:通过制定切实可行的整改计划和完善了管理体制等合理调配, 有效地降低了差错发生率和院感发生率, 取得了满意效果。
关键词:重点科室,护理安全,隐患,对策
参考文献
[1]李小英.护理安全管理的研究进展[J].现代护理, 2008, 14 (3) :323-324.
[2]张秀兰.护理安全管理的思路与方法控讨[J].中国误诊学杂志, 2009, 9 (11) :2620.
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