基本公共卫生工作安排

基本公共卫生工作安排（共8篇）

基本公共卫生工作安排 篇1

1.高血压、糖尿病、精神病：第一次随访3月1号前结束，第二次随访5月15号前结束，第三次随访8月15号前结束，第四次随访11月1号前结束，随访表不准空项，有患者或家属的签名及联系电话，不能让人看出来整个随访表和病人签名是一个人的笔迹，随访时间及内容不能出现逻辑错误，纸质随访表内容和电子信息要保持一致。生活方式不存在的，可以用0代替（比如女性不喝酒不抽烟等，用0代替），总之不能空项。药物名称一定要带上“片、丸、胶囊等”，有含量的药物，用法上写“含量”，无含量的药物，用法上写“片或胶囊等”，上一的随访资料要完整的夹在纸质档案内，严禁毁损丢弃。要及时打印2013年高血压、糖尿病、精神病花名册，妥善保管备查。（糖尿病随访必须测量空腹血糖，且要填写血糖化验单）

2.健康教育：讲座每年≧6次，每次讲座必须具备的资料有①居民签到表②照片③讲义④健康教育记录表。健康教育宣传栏内容每月更新一次，更新内容必须留存于健康教育记录本内。

3.居民健康档案：纸质信息及电子信息内容不得空项（如身份证号、生活环境、本人电话、药敏史等），且没有逻辑错误。

4.计划免疫：计免资料（白皮书）如实按月填写，不准空项，及时报送各类报表。各类报表一定要留存底稿备查。要随时保持接种证、接种卡、接种底册、电子信息上面的内容相一致，如有差错，请及时到医院修正。在冷链运转期间，一定要安全接种。

5.传染病管理：在日常诊疗活动中，发现传染病后，要及时填写门诊日志、传染病登记本，在当天上班时间内用电话及时向尹小俊报告，由尹小俊填写传染病报告卡后录入信息系统。不得迟报与漏报。各卫生所应报传染病数量请在群共享里下载查看。请在第二天电话确认一下你报的传染病是否已经录入系统。

6.体检资料：每年的体检资料限期20天内要及时入档并录入系统。

7.儿保档案：按照接种底册登记的儿童数量，及时建立居民健康档案和儿保档案。自动生成的儿保档案内容不全面，需重新打开儿保档案完善相关内容方可，然后按照儿保规定的时间日期及时随访，并录入系统，纸质随访表和电子信息要保持一致，随访内容不得空项且没有逻辑错误。儿童花名册要分打印。妥善保管备查。

8.妇保档案：要及时建立孕产妇健康档案及本辖区孕产妇花名册（本辖区有多少出生儿童，就有多少孕产妇），及时录入系统并按照规定的时间随访。产后42天最后一次访视后，及时封挡。

9.死因报告：2013年要及时收集本村死亡人员基本信息，来参加村医例会时填写居民死亡报告卡，并录入系统。各村应报告死亡人员数量请在群共享里下载查看。

10.资料整理：每个卫生所最少准备6个档案盒，各种资料要分类保管（①计免报表②上级督导记录③死因存根④管理协议书⑤工作总结计划⑥人员分工⑦卫生所台账、固定资产表、资金发放方案⑧各种人员花名册等）。

以上10条内容，农卫站3个月督导一次，督导时逐条落实，发现10大项里的每一个若干小项未落实，扣除经费10元，年底发放经费时统一合计后落实。对于连续两次督导仍不整改的卫生所，在系统内通报批评，由主管院长对该卫生所所长诫勉谈话，对于连续三次督导仍不整改的卫生所，该卫生所取消公共卫生服务资格，卫生所所长就地免职。

农卫站

基本公共卫生工作安排 篇2

1 存在的主要问题

1.1 基本公共卫生服务项目步子过快, 上下衔接差

基本公共卫生服务项目于2009年底大范围正式启动, 经费按照地方人口数15元/人测算, 工作执行《国家基本公共卫生服务规范 (2009版) 》的要求2011年增至25元/人, 工作执行《国家基本公共卫生服务规范 (2011版) 》的基本要求。由于公共卫生服务项目和内容增加, 服务要求提高导致出现: (1) 工作要求与县、乡、村三级卫生网络人员素质、硬件设施不匹配, 基层提供不了服务的问题。 (2) 上级目标任务下达慢, 工作中调整变动大, 基层工作人员跟不上, 不适应的问题。各级为了完成任务指标, 仓促应付, 各行其事, 工作标准不统一。如:老年人保健管理肝功、肾功以及血脂等七项辅助检查, 多数卫生院因无生化分析仪, 做不了检查;村卫生室未配置计算机, 未开展人员培训, 各地为建立居民电子健康档案, 完成建档率任务, 自行选择电子系统平台, 有的地方干脆承包给网吧或学校等非卫生人员建档, 问题层出不穷, 建成的档案也是五花八门。

1.2 绩效考核机制不完善, 内容繁琐, 考核工作力度不够

基本公共卫生服务项目上下级工作内容、重心不同, 各地发展也不平衡, 部分地区由省制定了绩效考核办法, 市、县级直接用这个办法考核基层, 考核方案上下“一样粗”, 没能体现各级对基层机构的侧重性。以云南省为例, 2011年省对市、市对县、县对乡均按《云南省公共卫生服务绩效考核评估的通知》、《考评标准》和《考评指南》三个配套文本进行考评, 统一使用考评表格。考核内容包括组织保障、基本公共卫生服务、有财政专项补助的重大公共卫生服务项目和突发公共卫生事件的卫生应急处置、居民对公共卫生服务的满意度。共5类40项指标, 应得总分1 000分, 考核结果800分以上为合格。其中重大公共卫生服务项目涵盖了结核、鼠疫、疟疾、防艾、血防等不在基本公共卫生服务项目经费范围内的20项指标。且内容过细过繁, 重点不突出, 并要求每月自评自查一次, 县、乡两级, 特别是卫生院防保组人少事多, 疲于奔命, 考核常常流于形式。

1.3 经费投入不足, 保障机制不健全

首先, 实施基本公共卫生服务项目, 使基层医疗卫生机构承担的公共卫生工作任务日益繁重, 需要投入越来越多的人力、物力。尽管各级政府基本公共卫生服务项目经费投入较往年有所提高, 但仍不能弥补基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目的实际成本。如开展一个血常规检查, 卫生院国家收费标准18元, 基本公共卫生服务项目统筹只能测算10元/人给卫生院, 试剂成本最低8元/人, 乡村医生组织劳务费2元/人, 没有设备成本折旧及办耗材费用。其次, 部分县 (区) 、市级基本公共卫生服务项目专项资金不能足额到位。县级财政拖欠经费、“拔假款”应付考核现象尤其突出。

1.4 多头管理, 工作错位

基本公共卫生服务项目卫生部门、政府医改办、政府办看起来是独立的垂直管理系统, 但同级工作又相互交织, 县级卫生部门同时接受连同县政府办在内的三个行政部门的领导和上级疾控、妇幼、卫生监督机构的指导, 各部门常常指令不统一, 造成下级工作混乱。如:医改报表与国家基本公共卫生服务项目报表统计时限不同, 但要求两个报表数据吻合;国家基本公共卫生服务项目报表统计时限与疾控、妇幼年报表的统计时限不同, 但又要求上述报表数据吻合, 造成混乱。

2 对策

2.1 夯实基础, 稳步推进

基本公共卫生服务是一项庞大的系统工程, 其整体运行必须依托公共卫生服务体系的构建, 基层卫生机构是承担基本公共卫生服务工作的主体, 地方基本公共卫生服务项目的实施效果, 取决于基层卫生机构能力建设工作的程度。加强基层卫生机构能力建设应着力于以下几点: (1) 建立机制:人才是制约公共卫生服务项目落实的关键, 国家乡村医生管理条例明确聘用乡村医生的管理办法, 但是没有明确乡村医生的退养补助措施, 目前乡村医生退出工作严重影响了村级急需卫生人才的进入, 应尽快建立合理的准入和退出机制, 建立乡村医生继续教育管理办法, 防止各级对基层的培训流于形式, 逐步解决村级医疗机构人员匮乏的现状, 推进公共卫生服务项目的顺利实施。 (2) 硬件建设:通过强有力的行政手段, 完成村卫生室房屋建设任务, 达到每个村卫生室都有业务用房, 有业务用房的要逐步向标准化卫生室的要求迈进, 最大限度地满足项目需要;加快基层卫生机构信息化建设工作进度, 配置计算机, 安装宽带网络, 建立统一的电子健康档案系统, 已建立健康档案系统的地区要加快建立个人电子档案卡的工作步伐, 发挥电子档案的“档案”作用;在村卫生室配置血常规、尿常规、血糖检查等简单的检验设备, 提高村级卫生机构的服务能力和服务质量。基本公共卫生服务工作是一项社会系统工程, 具有长期性和复杂性, 国家虽然出台了《国家基本公共卫生服务规范》, 但是各地要根据本地区的基层机构服务能力、经费投入等实际情况, 制定本地区的工作方案, 分步骤下达任务指标, 因地制宜采取多种形式, 分期逐步推进, 不能急于求成, 一步到位。如:重性精神病管理结合686项目展开, 病人统一服药的比例仅达到50%, 《国家基本公共卫生服务规范》要求100%的病人年度体检一次, 在药品不能全部保障的情况下, 上级只能按照药品配发数量下达病人体检任务指标, 而不能按照国家规范下达。

2.2 进一步完善考核机制, 严格考核制度

(1) 各地要根据开展工作情况制定分级考核方案, 逐级考核, 基本公共卫生服务项目要求是什么就考核什么, 要“瘦身”;本级做什么上级就考核什么, 要有重点;频次上实行半年和年终全面考核一次, 每季度督查1~2次, “少考多查”。 (2) 考核组织上要让政府和有关部门参与, 形成政府主导、部门配合默契的项目实施与管理工作机制, 实现按工作职责分部门考核。行政部门以考核组织管理为主, 财务部门考核经费的拔付与使用, 业务部门考核本部门负责的具体业务, 各部门结合本部门其他工作安排考核时间, 考核结束后统一汇总考核结果。考核中既要考核实施过程, 更要注重实施效果, 以考核实施效果为主。 (3) 要严格考核, 把考核结果与单位和个人绩效工资挂钩, 加大考核结果运用的力度, 奖优罚劣, 提高各级工作人员的工作积极性和主动性。

2.3 建立经费投入保障机制, 加强使用管理

基层卫生服务机构实施基本药物制度和绩效工资改革后, 要按照“保运转、促发展”的原则, 同步落实补偿政策, 明确激励机制。建议国家层面尽快出台对基层医疗机构的补偿政策, 建立稳定的补偿办法和补偿方式, 增加各级政府财政投入, 保证县级以下基层医疗机构正常运转。同时建立实施绩效工资条件下的财务收支管理配套办法, 提高基层卫生人员的待遇。建立合理“激励机制”, 体现“劳有所得, 多劳多得”的分配原则, 提高工作积极性和主动性, 消除“药商养医”、“以药养医”的不良现象, 使“基药”真正让利于民, 促进卫生事业的健康发展。建议国家财政部门尽快出台基本公共卫生服务经费的分配使用管理指导意见, 进一步明确基本公共卫生服务项目经费的使用范围, 明确基本公共卫生服务项目经费与绩效工资人员经费的关系, 明确基本公共卫生服务经费与基层医疗机构运行经费的关系。各级财政部门要加强对本级基本公共卫生服务相关机构及下一级财政部门的督查, 保证经费及时到位, 使用合理和规范。

2.3 理顺关系, 明确职责, 规范管理

2.3.1 理顺行政部门与业务部门的关系

行政部门实施基本公共卫生服务项目的主要职责是制订方案、明确业务部门的责任分工, 保障经费, 对业务部门工作进行监督, 开展经费测算和考核结果运用。业务部门的主要职责是围绕既定的方案和责任, 实施项目, 确保各项指标完成, 考核兑现经费。即:行政部门解决“做么事, 谁来做, 有多少钱, 如何分配”的问题;业务部门管解决“做多少, 如何做, 如何考, 情况统计上报行政部门”的问题。

2.3.2 理顺上级业务部门与下级服务机构的关系

上级业务部门负责制定下一级部门的工作目标任务, 开展业务培训, 督促指导, 帮助配合下级完成任务, 并且对完成情况进行考核。下一级服务机构负责采取措施, 取得广泛的支持和配合, 激发群众的主动性与自觉性, 完成每项具体工作。

2.3.3 理顺医疗与预防、发展与平衡的关系

预防为主的卫生工作方针说明预防保健是卫生工作的基本任务, 实施基本公共卫生服务项目, 回归基层卫生机构的公益性, 不是要弱化临床医疗的发展。相反, 提高基层卫生机构的医疗水平和服务质量, 满足群众医疗需求, 在基层医疗机构解决常见病多发病诊疗, 做到“小病不出村, 大病不出县”, 不但有利于降低农民的医疗费用, 还可以促进基本公共卫生服务质量的提高, 建议制订合理的医疗卫生区域规划, 保证基层卫生机构在人员编制、科室设置、设备配置上有发展的空间, 实现公共卫生与临床医疗齐头并进, 共同发展的目标。

基本公共卫生工作安排 篇3

基本公共卫生服务均等化是2009年3月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》中要求取得明显成效的五项重点改革内容之一，是指每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务，具体内容包括逐步建立居民健康档案并实施规范管理、定期为65岁以上老人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后防视、为高血压、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务等，其最终目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共服务的差距，使大家都能公平的享受到基本公共卫生服务，最终实现使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病的目标。

针对县级基本公共卫生服务均等化工作的开展，我们就此对某县进行了专题调研，调研情况如下----

1 基本公共卫生服务均等化工作开展现状

2009年7月，国家出台了9类基本公共卫生服务项目，到2013年4月，扩展细化到11类，作为公共卫生服务中最基础和核心的部分，该项工作与人民群众健康利益密切相关，成为基本的民生问题。近年来，县委、县政府高度重视该县公共卫生服务均等化工作的开展，依据《省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的指导意见》及相关文件精神，认真落实市委、市政府关于《全市医药卫生体制改革重点实施方案》意见，逐步加强了本县公共卫生服务体系建设，通过提高思想认识，加强组织领导，制定管理方案，明确目标任务，到强化宣传培训，提高服务能力和建立考核制度，强化绩效考核等项具体工作的有效开展，即成立了专项工作领导小组，先后印发了《本县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《本县重点人群健康管理实施方案》、《本县健康教育工作项目方案》等13个工作方案和项目考核方案，并将基本公共卫生服务项目工作纳入年度卫生工作目标责任状考核管理，明确了基本公共卫生服务项目及工作目标等，宣传培训上，利用有线电视、标语、宣传栏、宣传单、入户宣传等有效形式，广泛宣传基本公共卫生服务均等化的目的和意义，积极动员全社会广泛参与，并强化培训和指导等，还制定了本县基本公共卫生服务项目考核方案，细化、量化考核标准，严格实行绩效考核和督导检查，促进了该项工作均衡、健康、有序开展，到2012年底，该县基本公共卫生服务项目工作开展情况为：辖区内人口数：296218，

建立档案室、档案数：154026，老年人体检数：15404，管理高血压病人数：13613，管理糖尿病病人数：5840，发放健康资料数：380000，随访高血压患者：55601人，糖尿病病人：22720人；设宣传栏：123个，宣传挂图：1000张；产妇建档数：1623人，建档率100%。0-1岁儿童建档数1621人，建档率100%。

2 该县促进基本公共卫生服务逐步均等化工作需重视的几个问题

促进基本公共卫生服务逐步均等化，最终实现人口全覆盖、服务全方位、社会全响应，将是一项长期的奋斗目标，根据该县这项工作的开展，属于初期阶段，目前应重视和解决的几个问题为：

2.1 思想认识上存在的差距。由于社会经济和保健水平上存在的差距，基本公共卫生服务均等化必然是一个由初级阶段向高级阶段的渐进过程，具有长期性，但更存在一定的紧迫性，为此，在具体工作中，需要克服认识不足的问题，并且面对问题和困难，需要加强调研，创新举措，主动积极，加大力度，充分提高各部门、各单位对该项工作的认知和重视程度，提升进展效果。

2.2 运行管理上存在的差距。有效的运行和管理机制是落实基本公共卫生服务目标任务的根本保证，这一机制包括明确的年度目标、协调的各方联动、及时足额的经济保障、有效的管理手段以及规范的绩效考核办法等项环节，由于该项工作属于初级阶段，一些环节还尚薄弱，如各方协调联动环节，一方面部门间协调联动不够，如建立居民信息平台时需要公安、卫生、计生、统计、社区等多个部门和单位的参与，但尚存在各自的信息平台缺少整合，不能共享，各部门工作配合上缺乏互动。二是医疗卫生机构之间联动不够，医疗单位的医疗资源各自所有，相对独立，医院与社会医疗卫生机构承担该项工作的职能不完全明确和具体，很大一部分工作仍然由各医院承担，势必造成深入社区、细化、程序化的工作环节不到位，建立系统的健康档案工作存在人力上、信息上和服务上的许多不足。三是基层医疗机构与社区居民间缺少联动，宣传不到位，居民认知度低，互动性差。

2.3 服务能力上的差距。基本公共卫生服务项目，对专业人员的要求很高，因此服务能力问题也是一方面因素，目前，该县在社区医疗服务中由于专业人员少，机构设置有限，大部分工作由县乡两级医疗机构承担，具体工作中存在人员少、基层人员业务能力有限等实际问题，成为基本公共卫生服务工作深入推进的制约因素。

3 加快“促进基本公共卫生服务逐步均等化”工作的几点建议

扎实推进并落实县级基本公共卫生服务项目，着力解决城乡居民最切实最基本的民生问题，也是执政为民理念的具体体现，为此建议----

3.1 进一步强化领导，落实组织保障。

促进基本公共卫生服务均等化，是医药卫生体制改革的重要组成部分，需要加强领导，统筹协调，整体推进各项改革措施。为更好地强化部门协作，可建立联席会议制度，加强卫生、财政、人口、计生、公安、社区、媒体等部门的信息通报和交流协作，明确各相关部门职责和任务，形成多轮驱动、合作互动的良好工作格局，即制定总体目标，分解重点任务，全面落实责任，在各部门间、各医疗单位间建立共享互通的信息平台，实现管理动态化。

3.2 预算服务经费，落实经费保障。

基本公共卫生服务是纯公共产品，需要公共财政的有力保障，该县在开展此项工作中，财力保障上已经出台了一系列政策，但我们认为要更好地开展好工作，必须确保基本公共卫生服务经费及时足额到位，这是落实基本公共卫生均等化服务项目的重要前提，财政部门应建立足额年度项目经费年度预算，并专帐管理，专款专用，以便更好地落实服务项目，逐步将此项工作深入开展起来。

3.3 提高服务能力，落实基础保障。

全面提升专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构两大服务主体的能力是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措。一是增强专业公共卫生机构实力和应急能力，加大投入保障服务。二是加强基层卫生队伍建设，充实力量，增强服务能力，解决后顾之忧。三是创新服务模式，改進服务质量等，切实使基本公共卫生服务项目更加有效落实。

3.4 强化服务项目指导，落实业务保障。

基本公共卫生工作实施方案 篇4

为继续推进我镇基本公共卫生服务均等化工作，提高居民健康水平，实现人人享有基本公共卫生服务，并确保此项工作的顺利实施，根据上级有关文件精神，结合我镇实际情况特制定本方案。一.指导思想

以科学发展观为指导，认真贯切落实中共中央。国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，以逐步实现人人享有基本医疗服务为目标，着力解决人民群众最关心，最直接，最实现的利益问题，着力改善广大基本公共卫生服务条件，着力保障社会弱势群体，困难群众的生存和发展，建设覆盖服务全乡居民的基本公共卫生制度，以慢性病患者，老年人，孕产妇。儿童等为重点，不断提高全镇居民健康水平，促进社会和谐。

二 ． 工作任务和目标

（一）建立居民健康档案

在2013年的工作基础上，对全镇全体居民建立健康档案，对老年人，孕产妇，0--6岁儿童及重性精神病患者等重点人群建档率达100%，健康档案录入管理系统电子化率100%，并实行健康档案动态管理，及时更新。健康档案率使用率达90%。

(二)健康教育

健康教育是落实基本公共卫生工作的前提，是决定基本公共卫生服务工作质量的保证，也是提高居民健康素养的最好途径，由此可见健康教育的重要性，而完善的健康教育网络及模式则是开展健康教育工作的组织保证。

为了更好地贯切落实上级卫生行政部门健康教育工作要求精神，进一步完善我镇健康教育与健康促进工作体系，指派一名专人负责抓此项工作，同时把工作安排到各村卫生室，将收集的信息和资料上交卫生院。使健康教育真正落实到实处，主要工作内容如下；

1，继续加强健康教育宣传，扩大宣传范围及知识面，创新宣传模式，注重基层卫生室的宣传作用，合理使用经费，按时开展各种宣传活动，合理印制宣传手册并有计划地发放，定期做好健康教育成效调查工作。

2，继续以健康素养66条，辖区重点健康教育问题为重点，定期开展健康知识讲座活动，普及健康知识，医院每年开展健康知识讲座活动不少于12次，村卫生室不少于6次。3.在 每年的“3.24”世界防治结核病日，4.25儿童预防接种宣传日，“5.31”世界无烟日.“10.8”中国高血压日.“11.14”世界糖尿病日.“12.1”艾滋病日等宣传日，按要求开展公众健康咨询活动，每年不少于9次。

4.做好对各村卫生室健康教育宣传栏的维护工作，定期更换医院及各村卫生室宣传栏，每两月一次，做到内容丰富，切合实际，通俗易懂等要求。

5.积极发放健康教育宣传资料，每种不少于8000份，村卫生室每种不少于1000份。6.在卫生院及卫生室播放健康教育多媒体资料全年不少于6种。

（三）重点人群管理

1.老年人管理；在对老年人建立健康档案的基础上，为全镇所有年满60岁及以上的老年人进行一次全面体检工作，按时组织老年人访视工作，并向他们宣传老年人日常保健，健康生活方式，肝功能，肾功能，血脂，心电图等项目，并及时录入管理系统。

2.高血压及糖尿病患者管理； 继续在基础上对以管理的高血压及糖尿病患者进行规范性管理，同时加强高血压，糖尿病患者的发现工作，科学合理并按时进行访视及一年一度的体检工作，同时及时录入管理系统，并加强对重点人群的健康宣传工作。

3.重性精神病管理； 对辖区以内管理的精神病人的病情进行排查，对于病情有所好转的继续随访观察，对于病情无明显好转及新发现的精神病患者加强随访工作，督促其按时体检按时服药，并对其做好宣传教育及康复指导工作。

(四)妇幼保健

（一）总体目标及具体工作指标

总体目标； 降低全镇孕产妇，婴幼儿死亡率，消除新生儿破伤风，婴儿和5岁儿童死亡率分别控制在千分之十和千分之四以下。

具体目标；

1.基本公共卫生项目

（一）孕产妇建档建册大于85%

（二）产前健康管理大于85%

（三）孕产妇系统管理大于85%

（四）产后访视大于85% 2.重大公共卫生项目

（一）孕产妇住院分娩达98%，本地分娩产妇“降消”项目补助达100%

（二）完成育龄待孕产妇增补叶酸工作，目标人群增补叶酸知识知晓率达95%，叶酸服用率达85%，叶酸服用依从率达80%。

（三）完成上级下达的孕产妇，艾滋病，梅毒，乙肝检测工作

（四）孕产妇高危率达100%

(五）高危孕产妇率达100%

(六）孕前传染病筛查率达100%

（七）产前筛查率达100%

(八）妇科疾病检查率达100% 二）采取有力的措施，严禁发生和避免孕产妇死亡，降低儿童死亡率。

（一）加强高危孕产妇的管理

在孕产妇管理过程中，凡是筛查出高危孕妇，要实施专案管理，要及时跟踪随访，按规定及时向上级医院转诊。

（二）建立便捷 通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥卫生院高危孕产妇抢救作用，在2012年基础上要进一步规范和完善各项抢制度和措施，如遇有孕产妇危重情况随时可取得联系，做好抢救准备。

（三）加强产科管理工作，强化孕产妇和5岁以下死亡报告制度。加强孕产妇系统管理工作，坚持孕产妇死亡报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期保健工作的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。三）针对妇女主要健康问题实施干预措施

1）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的利益。

2）加大社会宣传力度，提高自然分娩，推广适宜技术，严格剖宫产指证管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

3）加强生殖健康教育，提高育龄妇女自我保护意识，逐步降低人工流产率减少性病，艾滋病的传播。

四）大力开展妇幼保健健康教育与促进

1）通过发放宣传资料，举办健康教育宣传专栏，健康讲座，利用一些法定节日开展义诊等形式宣传基本公共卫生服务项目和重大基本公共卫生服务项目的 政策，预产期保健，儿童保健，住院分娩的好处，母乳喂养的好处，预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识，提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识，变被动接受服务为主动接受服务。

2）加强基层妇幼保健工作，对各村妇幼保健工作人员进行系统化，规范化培训，妇幼专干加强对妇幼保健相关业务，政策的学习，经常沟通交流，吸取先进经验，进一步明确工作要求及工作职责，提提高自身业务素质和水平。每季度下村一次妇幼保健工作督导，发现问题及时解决。每月利用送报表的机会召开例会，加强对相关村医工作的指导，不断提高村医工作水平。

五）做好重大公共卫生服务项目，努力完成项目任务

全面做好孕产妇，艾滋病，梅毒，乙肝的咨询与检测工作，为艾滋病，梅毒，乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预服务。加强孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传，做好本院住院分娩和辖区内育龄妇女的“降消”项目补助工作，做好辖区内待孕妇女的叶酸补服工作。六）加强妇幼卫生信息管理

及时准确的做好妇幼卫生各种报表及原始资料的收集，做到登记册内前.后各表逻辑关系一致，镇登记册的内容与村级登记册一致。同时上报的各种报表数据与登记内容一致，做到有据可查，有据可依。并做好孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡漏报调查，抓好妇幼卫生年报及孕产妇，新生儿死亡报告卡的管理上报工作。七）建立完善的妇幼考核制度

按照县卫生局关于对乡村医生基本公共卫生服务工作有关文件内容要求，做好孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务工作，制度和完善妇幼保健妇幼保健管理考核评估标准，每半年考核一次。

八）督导培训及检查

加强对村维生室各项工作的培训力度，合理安排人员，帮助其对各项工作的梳理，在平时的工作中发现问题及时纠正，对于不合格的项目必须指导其按时合格完成。村卫生室要按要求严格完成各类报表及相关工作并及时上报。同时对我说说的督导每年不少于4次。卫生室要按要求对重点人群进行规范随访，完善各类登记表的登记工作，重点要求人群的真实性，并按时完成各项工作任务。

社会基本公共卫生培训工作方案 篇5

一、培训目标

通过对全员进行基本公共卫生服务规范的强化培训，使基本公共卫生服务工作人员掌握国家11项基本公共卫生服务基本技能，提高基本公共卫生的服务能力和管理能力。要求全员参训率达到95%以上，培训合格率在社会基本公共卫生培训工作方案以上。

二、培训对象

三十团医院、疾控中心工作人员及各单位医护人员。

三、培训方法

培训方法：采取集中理论讲授的培训方式。

四、培训内容与要求

(一)居民健康档案管理规范。掌握居民健康档案(纸质档案和电子档案)的建立，熟悉建档方法、建档内容、建档流程、建档要求以及居民健康档案的使用。掌握居民健康档案各类表单的填写要求。参考学时：1学时。

(二)健康教育服务规范。了解健康教育、健康促进、卫生宣传之间的关系，了解开展健康教育的重要意义，掌握健康教育的服务对象、内容以及具体要求。熟悉常用社区健康教育的方法以及服务流程。掌握开展健康知识讲座的组织、实施以及效果评价。

(三)0-6月岁儿童健康管理服务规范。掌握儿童健康管理的方法与服务内容。熟悉儿童健康管理服务流程、服务要求。掌握建立《婴幼儿保健手册》方法与要求。掌握儿童体格检查、生长发育和心理行为发育评估以及常见健康问题的健康指导。了解青少年心理咨询的内容、方法。掌握体弱儿健康管理内容与方法。掌握家庭访视的主要方法及注意事项。

(四)预防接种工作规范。了解免疫规划基本概念。掌握儿童预防接种证(卡)管理、冷链管理，熟悉儿童免疫规划各类疫苗的免疫程序，疫苗的接种部位、接种剂量以及疫苗的禁忌症等。掌握常见异常反应的处理方法。

(五)孕产妇健康管理服务规范。掌握孕产妇健康管理工作对象、内容及工作流程。掌握建立《孕产妇保健手册》方法与要求，产后访视技能。熟悉各期孕产妇健康状况评估方法、内容。掌握高危孕产妇筛查，高危孕产妇的重点管理内容。掌握孕期、产褥期、哺乳期保健内容。掌握母乳喂养的方法与注意事项。

(六)传染病报告与处理服务规范。了解《传染病防治法》主要内容及社区卫生服务机构传染病报告与处理职能，掌握传染病报告内容，《传染病报告卡的填写要求》以及传染病网络直报的方法与注意事项。掌握社区传染病疫点的处理方法。掌握疾病谱排序的统计分析方法、死因监测系统及死亡医学证明的使用方法。

(七)老年人与高血压、糖尿病患者健康管理。掌握辖区老年人健康管理内容，老年人一年一次健康体检工作的组织、实施、管理工作。掌握高血压、糖尿病专案管理内容、流程以及具体工作要求。掌握高血压、糖尿病患者社区维持治疗方法。熟悉高血压、糖尿病的筛查工作及随访工作要求。

(八)重性精神疾病患者管理服务规范。掌握重性精神疾病的概念;掌握管理内容、流程及相关要求。熟悉重性精神病人健康档案的建立，随访工作方法、技巧。了解重性精神疾病患者社区维持治疗内容、方法。掌握重性精神疾病基本数据收集分析系统的使用方法。

(九)卫生监督协管服务规范。掌握食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告的内容及程序要求。

基本公共卫生工作安排 篇6

根据《石家庄市卫生局关于开展公共卫生服务项目自查工作的通知》的文件要求，我县疾控中心组织慢病健教科工作人员对各乡镇项目工作进行了督导检查。督导总结如下：

一、督导内容

国家基本公共卫生服务慢性病管理、重性精神病管理、健康教育三个项目工作。包括建档情况、首诊血压、高危人群登记本与患者登记本（简称慢病门诊登记本）的使用、健康教育活动记录及其他相关资料。

二、督导结果

此次共督导11个乡镇卫生院22个村卫生室，根据上级要求，重点查看了健康档案及相关资料的质量。

1、各乡镇卫生院内资料都基本完整，培训及督导均有记录，通过今年的强化培训，目前各乡镇每月报表基本正确、及时，整体工作情况良好。

2、大部分村卫生室慢病门诊登记本使用与健康档案填写都较规范，存放整齐，并进行了分类管理及自制索引，便于查找。给患者开出健康教育处方，并充分利用村广播，坚持每月做一次相关宣传活动，对其生活方式进行健康干预，提高居民高血压和糖尿病患病知晓率、治疗率和控制率水平。

虽然大部分乡镇工作开展较顺利，取得了一定的成绩，但同时也发现个别村卫生室还存在一些急需解决的问题：

1、慢病门诊登记本使用不规范。

2、健康档案填写仍有空项、错项，随访不及时，且2010年的随访记录表尚未归档保存。

3、宣传活动形式单一，次数少，不能充分利用村广播做广泛宣传，且活动资料未按要求留档保存。

通过此次督导，我们决定对仍存在问题的村卫生室加强培训，严格执行考试合格后才能持证上岗从事慢性病管理工作的要求。

基本公共卫生工作安排 篇7

1 资料与方法

1.1 资料来源

江阴市各级医疗机构上报的各种慢性病防治工作报表, 江阴市卫生局、江阴市疾病预防控制中心对全市各级医疗机构督导、检查、考核资料, 江阴市卫生局下发的与慢性病防治有关的政策性文件。

1.2 方法

对江阴市开展项目化管理后与项目化管理前 (即2009年与2006年对比) 各级医疗机构的各种慢性病防治工作报表、上级督导、检查、考核结果进行对比分析, 用统计学方法检验, 比较差异有无显著性。

2 监测指标

2.1 居民健康档案建档工作监测指标

建档率:已建立居民健康档案人数与江阴市户籍人口总数之比。

2.2 35周岁以上人群门诊首诊测血压工作监测指标

测血压率:全市各级医疗机构每年35周岁以上人群门诊首诊测血压人数之和与本年度全市各级医疗机构35周岁以上人群门诊首诊总人数之比。

2.3 新发慢性病病例报告工作监测指标

(1) 新发慢性病报卡数据完整率:抽查新发慢性病报告病例中报卡数据填报完整数与报告总数之比。 (2) 新发慢性病报卡数据正确率:报告新发慢性病病例中报卡数据填报正确数与报告总数之比。 (3) 新发慢性病病例报告率:抽查慢性病新发例数中填写慢性病报卡的报告数与发现病例总数之比。

2.4 高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者登记、随访和管理工作监测指标

(1) 登记率:全市各社区卫生服务中心 (站) 已登记在册的高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者总数与全市户籍人口数之比。 (2) 规范管理率:全市各社区卫生服务中心 (站) 按“无锡市高血压患者管理工作规范”、“无锡市糖尿病患者管理工作规范”、“无锡市恶性肿瘤患者管理工作规范”进行规范管理的高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者总数与全市各社区卫生服务中心 (站) 已登记在册的高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者总数之比。

3 结果

3.1 江阴市慢性病防治网络及制度的完善

2006年江阴市成立了江阴市慢性病防治领导小组及江阴市慢性病防治技术指导小组, 初步建立了市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络。但各社区卫生服务中心 (站) 在逐步建设或完善过程中, 未能充分发挥三级网络在慢性病防治工作中的作用。至2009年江阴市共建立和完善了32个城乡社区卫生服务中心和159个社区卫生服务站, 完善了市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络。各社区卫生服务站实行责任医生负责制, 全面开展慢性病预防和控制工作。

3.2 居民健康档案建立情况

2006年江阴市共有居民1 190 354人, 健康档案建档人数以60岁以上老年居民为主, 共建档416 622人, 建档率为35%, 建立的档案均为纸质档案。2009年江阴市共有居民1 203 516人, 健康档案建档人数为1 015 257人, 建档率为84.4%, 建立的档案均为电子档案。居民健康档案建档率2009年与2006年相比差异有显著性 (P<0.01) 。

3.3 35周岁以上人群门诊首诊测血压工作

2006年江阴市35周岁以上人群门诊首诊人数为218 520人, 有145 098人测血压, 测血压率为66.4%;2009年首诊人数为563 203人, 有553 066人测血压, 测血压率为98.2%, 2009年与2006年相比差异有显著性 (P<0.01) 。

3.4 新发慢性病病例报告工作

江阴市2006年在全市各级医疗机构开展新发慢性病 (高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤) 病例报告工作, 全年共报告新发慢性病病例6 445人, 报卡数据完整率为67.7%, 报卡数据正确率为78.2%, 新发慢性病病例报告率为69.1%。2009年全年共报告新发慢性病病例12 282人, 报卡数据完整率为99.0%, 报卡数据正确率为99.2%, 新发慢性病病例报告率为98.0%。新发慢性病病例报告工作的完整率、正确率、报告率, 2009年与2006年相比差异均有显著性 (P<0.01) , 见表1。

3.5 高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者登记、随访和管理工作

2006年全市各社区卫生服务中心 (站) 开展了高血压、糖尿病患者登记、随访和管理工作。高血压患者登记率为2.3%, 规范化管理率为55.2%;糖尿病患者登记率为0.4%, 规范化管理率54.0%;尚未开展恶性肿瘤患者管理工作。2009年全市高血压患者登记率为6.8%, 规范化管理率90.8%;糖尿病患者登记率2.1%, 规范化管理率98.3%;恶性肿瘤登记率0.07%, 恶性肿瘤患者规范化管理率97.1%高血压、糖尿病、恶性肿瘤的登记率、规范化管理率2009年与2006年相比差异均有显著性 (P<0.01) , 见表2。

注:2009年与2006年相比:*P<0.01。

注:2009年与2006年相比:*P<0.01。

4 讨论

随着社会经济的发展及社会人口的老龄化, 江阴市的慢性病发病率呈逐年上升趋势。2003年江阴市基线调查结果表明:江阴市35岁以上人群中有46.6%的人患有各种慢性病, 主要病种为高血压、心脑血管疾病、糖尿病、胃、十二指肠疾病、慢性呼吸道疾病、恶性肿瘤等。其中高血压患病率达35.4%, 知晓率仅48.6%, 控制率仅为15.5%。江阴市与慢性病发病有关的主要行为危险因素有:缺少体育锻炼、肥胖、吸烟、口味偏咸、家族史等[1]。江阴市2002-2006年恶性肿瘤发病率调查结果表明:江阴市恶性肿瘤总发病率239.04/10万, 标化发病率为194.92/10万, 高于江苏启东与天津, 与上海和浙江嘉兴相似。5年间恶性肿瘤总发病率呈逐年上升趋势, 以胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等多发[2]。上述2次调查结果表明江阴市的慢性病防治形势已刻不容缓, 切实加强慢性病干预工作, 降低江阴市慢性病发病率、控制慢性病高危因素是江阴市慢性病防治工作的重中之重。2007年江阴市卫生局制定并实施了《江阴市农村基本公共卫生服务项目化管理方案》, 开展居民健康档案建档、35周岁以上人群门诊首诊测血压、新发慢性病病例报告, 开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等患者的登记、随访和管理等慢性病防治工作是该方案内容之一。同时, 江阴市财政每年拨付专项经费用于慢性病防治工作。3年来, 江阴市的慢性病防治工作取得了卓越的成效。2006年江阴市市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络尚不健全;至2009年全市建立了完善的市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络, 各社区卫生服务站实行责任医生负责制, 以健康教育与健康促进为基础, 以一级预防为主, 一、二、三级预防相结合的防治模式, 全面开展江阴市慢性病预防和控制工作。同时, 江阴市卫生工作者协会、江阴市科协、江阴市癌症康复协会、市残联、各社区、街道等也参与慢性病防治工作, 形成了政府主导、全社会共同参与的慢性病防治良好局面。

江阴市居民健康档案建档率由2006年的35%上升至2009年的84.4%, 项目化管理后江阴市每2年开展1次全民免费健康体检, 不断更新、完善社区居民健康档案。通过建立江阴市居民健康档案和全民免费健康体检, 使更多的慢性病患者能够早发现、早诊断、早治疗, 从而预防慢性病并发症的发生;也使更多的具有慢性病高危因素的人群知晓自身健康状况, 掌握预防慢性病知识, 主动采取健康生活方式, 预防慢性病的发生;也为开展江阴市高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者的登记、随访、管理工作提供了病例来源。

开展项目化管理3年来, 全市35周岁以上人群门诊首诊测血压率逐年上升, 由2006年的66.4%上升至2009年的98.2%, 通过在全市开展35周岁以上人群门诊首诊测血压工作, 大大提高了高血压患者知晓率, 为进一步提高江阴市高血压患者的治疗率和控制率奠定了基础。江阴市开展新发慢性病病例报告工作报卡数据完整率、正确率、报告率由2006年的67.7%、78.2%、69.1%上升至2009年的99.0%、99.2%、98.0%。通过开展新发慢性病病例报告工作可监测江阴市慢性病的发病率, 为江阴市政府制定慢性病防治策略提供科学依据, 也为江阴市开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者的登记、随访、管理工作提供了病例来源。江阴市高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者的登记率、规范化管理率由2006年的2.3%、55.2%;0.4%、54.0%;0.0%、0.0%;分别上升至2009年的6.8%、90.8%;2.1%、98.3%;0.07%、97.1%。江阴市通过开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者的登记、随访和管理工作, 有效提高了江阴市高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者的治疗率和控制率, 降低了慢性病并发症的发生, 减少致残率, 提高了慢性病患者的生存质量。

项目化管理后江阴市的慢性病防治工作取得了卓越的成效, 说明慢性病防治工作是一项社会性工作, 需要有政府政策的支持、专项经费的支撑、健全的慢性病防治网络、完善的信息收集及疾病监测系统、全社会共同参与;采取以社区为基础, 以健康教育与健康促进为主要手段;以预防为主, 防治结合的工作模式, 针对江阴市慢性病调查中普遍存在的共同危险因素, 在全市人群和高危人群中开展综合防治的措施是当前开展江阴市慢性病防治工作的有效策略。

关键词：慢性病,防治,分析

参考文献

[1]洪淇, 宋山, 朱爱萍, 等.江阴市社区诊断报告 (J) .中国实用医药, 2006, (4) :10.

基本公共卫生工作安排 篇8

【关键词】：公共卫生服务；农村；必要性和问题

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0467-01

因为很多青壮年外出务工，农村的常驻居民大多为老人以及儿童，所以基本公共卫生服务的需求也比较大，但是农村的医疗卫生条件比较落后，设备以及人才不充足，使基本公共卫生服务的提供相对较低[1]。

1.1 人力资源不充足，从业人员的素质较低

农村基本公共卫生服务的需求量比较大，对于工作人员的要求也相对比较高，但是现在农村医疗机构的人力不充足属于普遍情况。公共卫生服务项目应该各有分工，例如传染病防治以及妇幼保健等等，由不同的人员加以管理，但是很多农村卫生院只存在一个防保科室，人力资源不足显而易见。现在很多农村卫生院公共卫生服务项目的工作人员是由其他科室转行而来，大部分为临床科室和护理的工作人员，导致农村公共卫生服务的专业人员非常紧缺。很多卫生院的医生以及护理人员将医疗以及预防的职能包揽，但是很多工作人员没有很强的公共卫生知识以及技能，又缺少足够的经验，因为工作人员自身的条件限制，很多人只是被动的完成任务，基本不能够积极的开展工作，这就造成基本公共卫生服务跟不上现在发展的需求。农村基本公共卫生服务人员的缺少以及素质较低普遍存在，想要提高农村基本公共卫生服务，首先，要增强工作人员的素质，使其进行正规训练，了解公共卫生的概念和目的。

1.2 工作人员的服务积极性较低

农村基本公共卫生服务的工作人员和临床医生比较，存在脑力劳动，也有体力劳动，需要时常的加班，还需要承担上级单位进行抽查以及督导的不断压力，有文献称，很多项目任务指标由于客观因素很难达成，例如针对糖尿病患者的任务指标属于依照全国糖尿病的发病几率以及总人口数下达，但是在很多农村地区糖尿病的发病几率显著低于全国指标，所以针对糖尿病的筛查工作很难达成，针对0-6岁的儿童实施血红蛋白普查，65岁以上老人实施肾功能、心电图、肝功能、血脂、血分析、尿分析以及电解质检查等，在进行实际操作中因为工作人员的技术、工作人员的编制、经费、设备等条件有限，很难高校的达成服务目标[2]。公共卫生服务的工作压力比较大、任务相对较多，但是工作人员的收入相对较低，自从药品实施零差价之后，很多农村卫生院的收入降低，依靠财政拨款很难弥补缺口，所以，农村医疗卫生工作人员的收入水平偏低，大多数是依照职称进行发放工资，使工作人员的积极性下降。基本公共卫生服务属于工作性质不能够学习到老有所用的知识，但是临床工作只要通过学习以及经验的累积，就可以增强工作人员的医疗技术，在工作人员到达中老年之后，由于经验累积，可以吸引很多病源，在退休之后能够被医院返聘，使其收入增加，因此，比较之下，农村基本公共卫生服务工作人员的工作积极性不高，阻碍了农村基本公共卫生服务项目的开展。

1.3 农村居民的卫生意识较弱

现在农村卫生的环境相对比较差，农村居民的整体文化素质相对较低，有很多不健康的风俗以及习惯，如：有居民不愿无缘无故抽血化验的，有父母不愿给婴儿添加辅食、有的连营养包都不愿意给孩子喂服等，体现了居民的卫生保健意识相对比较弱薄，因为农村生活条件相比较艰苦，而且儿童以及老年人比较多，所以对于公共卫生服务的工作也很难顺利实施。有文献显示在农村为居民进行预防接种以及0-6岁儿童的健康管理比较容易，因为居民都很重视孩子的发展以及健康，可以自觉的进行疫苗注射，但是针对糖尿病以及高血压的随访就非常困难，原因首先是居民在农忙的时候没有时间，其次是很多居民没有钱进行医治，所以比较抵触随访[3]。

2 小结

增强农村基本公共卫生服务以及对于突发卫生事件的应急处理，对减少城乡之间差距，增强农村居民享受均等化的公共卫生服务具有非常主要的作用。我们国家存在8亿多的农村人口，农村公共卫生服务起到防范公共卫生风险以及为农村居民提供公共卫生服务的主要作用[4]。随着医疗改革的发展，我们国家的公共卫生服务在农村的工作获得了很大的进步，但是因为我们国家经济社会的发展出现不平衡，使很多农村的公共卫生服务资源稀缺，所以，公共卫生服务还是存在很大的困难。现在我们国家的医疗资源在城乡分配方面出现非常大的差距，相比较之下农村基本公共卫生服务的资源比较紧缺，虽然政府部门一直大力改革卫生管理体制，但是还是存在农村卫生服务补偿不畅通以及投入不足的情况，所以，需要增强政府部门的自身改革，加快对农村公共卫生服务的统筹，提高公共卫生服务的均等化发展步伐，使医疗改革的速度增强，最终达到所有人群的基本健康权利获得保障。

参考文献

[1]Stein PD，Kayali F’Olson RE，Milford，CE.Pulmonary thromboembolism inAsian-Pacific Islanders in the United States：analysis of data from the National HospitalDischarge Survey and the United States Bureau of the Census[J]. .Am J Med.2009，116（05）：435-442.

[2]于冬梅，吴耀炫，刘建龙.农村社区卫生服务存在的问题及对策[J]. 中国农村卫生事业管理，2011，21（06）：21-22.

[3]潘寄青，苏超，汪宗林.从政府提供公共产品角度对我国农村医疗改革的思考[J]. 山东财政学院学报，2009，5（05）：5-6.