工程处相关规章制度

工程处相关规章制度（共8篇）

工程处相关规章制度 篇1

1、接报维修电话服务用语：接到报修电话时，首先问“您好!工程部，您有什么需要帮助的吗?”在报修人员讲明需维修的事项时，做好记录(如：报修事项、报修地址、报修人姓名及电话)，在记录做好后说“好的，我们会尽快派维修工赶到现场给您维修，您还有什么需要帮助的吗?”再问清没有其它事项后，说“再见”。

2、维修工服务用语：在接到维修通知单后，及时赶到维修现场，如进办公场所时，首先敲门，经同意后方可进入。进入后说“您好!我是工程部维修工，是您需要帮助吗?”在落实清楚说“好的，让我先帮您检查一下。”在检查完毕后，发现问题及时维修。维修完毕后说“您好!现在已修好了，您可以使用了，您还有什么需要帮助的吗?”在报修人员没有其它事情后说“再见”。

3、操作工服务用语：设备操作运行工如在设备间遇到检查人员或参观人员说“您好!您有什么需要帮助的吗?”再问清来由后说“请您稍等一会儿，我通知我们工程部主管一下。”再经主管领导同意后说“您好!请您登记一下。”在登记完毕后，迎领参观人员参观，并随时回答参观人员提出的问题。在参观人员参观完毕后，送出门外说“您慢走，再见”。

二、工程部每天工作事项

1、每天按时交接班后，首先做好各自区域内的卫生，保证所有办公区域、设备操作间的卫生整洁。

2、工程部人员每日对所管辖的各种设备、设施进行认真的巡回检查，并做好相关记录，对所发现的问题要及时处理，及时上报相关领导。

3、工程部人员每日必须严格遵守各项规章制度，对所操作的设备运行情况要认真填写清楚，并对在运行中所发现的问题要及时上报有关领导。

4、工程部配电室人员每天必须严格遵守各项规章制度，并对所有设备的每日耗能、容量详细记录，保证正常供电。

5、工程部每日必须保证有人接听报修电话，保证维修工及时维修率为100%，保证整栋办公楼的正常工作。

6、工程部经理每日必须对所管辖的所有区域进行检查、督促各工种人员的工作，对所发现的问题，要及时给予纠正并帮其改正。

7、工程部值夜班人员必须在十一点以前对所有设备、设施检查无误后，方可休息，运行工每日必须早上7点半开启制冷机组，下午6点关闭运行设备。

8、工程部各班组负责人必须在每日下午6点集中开碰头会，把每日所做的工作和发现的问题做出总结，并安排好第二天工作安排后方可下班。

三、水暖维修工服务流程

1、每天对管辖区域内的给排水系统、暖通系统、消防系统进行巡回检查。

2、对巡回检查中发现的问题要及时处理。

3、巡回检查完毕后要认真填写巡检记录。

4、接到报修任务后，要及时完成维修任务，并如实填写报修单。

5、维修时需进入办公场所必须穿鞋套，并使用礼貌用语，争得业主同意后方可进入维修。

6、维修时要注意保护室内设施，维修完毕后要做到活完场清。

7、维修完毕后使用礼貌用语，让业主在报修单上签字确认并询问业主是否还有其它需要帮助的事情。

8、负责清扫地下室公共区域内的卫生，每周进行一次全面的卫生清洁。

工程处相关规章制度 篇2

关键词：土地制度,农地制度,综述

一、土地制度的相关综述

土地制度还未有统一的概念, 基本认为分为城市土地制度和农村土地制度。由于农民的任何生产活动都与土地的占有和利用高度相关, 农民与土地的关系高度影响农村社会和农业经济的发展。因此, 土地制度的研究更多倾向于农村土地制度, 认为土地制度是农村社会经济制度的核心和基础, 相对于农村, 土地制度对城市的影响没有那么大。

陈道 (1983) 认为, 土地制度等同于土地所有制, 在《经济大辞典·农业经济卷》中认为土地制度亦称“土地所有制”, 是人类社会一定发展阶段中土地所有关系的总称, 是生产资料所有制的一个重要组成部分。陈宪 (1989) 认为, 土地制度是由土地所有制、土地使用制、土地流转制和土地管理制度及其构成的一切有关土地的社会经济制度。周诚 (1989, 2003) 认为, 土地制度有广义与狭义之分, 广义的土地制度包括有关土地问题的一切制度, 诸如土地利用方面的土地开发制度、土地规划制度等;土地所有和使用方面的土地分配制度、土地承包制度等;土地价值方面的地租制度、地价制度等;还包括国家的地籍管理制度、土地征用制度等。狭义的土地制度则只涉及土地所有制、土地使用制和土地的国家管理制度三大方面[1]。

随着产权在制度经济学中的重视, 中国学者开始强调土地制度是围绕土地的存在和使用而形成的一种行为关系。张朝尊 (1991) 认为, 土地制度是人们在占有、支配和使用土地的过程中所结成的各种关系的总和, 主要包括土地所有权关系和土地使用权关系。马克伟 (1991) 认为, 土地制度是人们在一定社会条件下, 因利用土地而产生对土地的所有、占有、使用、处分等诸方面关系的总称。土地所有制及土地使用制是土地关系中的最重要的两大方面。高尚全 (1991) 认为, 土地制度是由土地所有制度和土地产权制度两个基本部分组成。土地所有制度决定了生产过程中形成的人们之间的生产关系, 主要解决土地归属问题, 它要明确土地所有权主体;土地产权制度决定了土地使用过程中各种利益主体之间的权责利关系, 涉及到土地如何利用和有效使用。对于土地所有制与土地产权制的划分是基于当时对产权概念认识的分歧, 现在基本上认为前者是后者的一部分。21世纪初, 很多学者认为, 土地制度就是土地产权制度, 关于地权问题的研究得到普遍关注。

由于土地经济关系需要得到法律上的反映、确认和规范, 产权的法学研究强调法权关系, 部分学者认为, 土地制度是一种土地法权关系的制度化。张月蓉 (1992) 认为, 土地制度是在经济运行中所发生的土地经济关系和土地法权关系制度化的总和, 它反映着因利用土地而发生的人与人、人与地之间的社会经济关系[2]。郑景骥 (2006) 认为, 土地制度是以土地为媒介结成的人与人之间的关系, 既包括经济关系, 也包括法权关系, 前者属于经济基础, 后者属于上层建筑。一般认为, 产权是法权的本源, 法权是产权的反映。二者相辅相成。

近年来, 对土地制度的认识逐渐趋向广义和狭义概念两种。认为广义的土地制度包括有关土地问题的一切制度, 主要有土地所有、土地使用、土地管理及土地利用技术等方面的制度, 即涉及生产力和生产关系两方面的制度内容。狭义的土地制度是指约束人们土地经济关系的规则的集合, 是关于人们之间围绕土地所有、使用、收益而发生的生产关系制度, 反映着人与人之间的土地经济关系, 是一种经济制度, 即土地经济制度。作为重要的经济制度, 土地制度需要法律的确认和保护, 从这个意义上说, 土地制度又是一种法律制度, 即土地法律制度, 是土地经济关系在法律法规上的体现 (刘书楷, 2004;卢新海, 2006) 。一般而言, 土地制度包括土地所有制度、土地使用制度和土地国家管理制度三大部分。郑景骥 (2006) 则认为, 广义的土地制度包括一切有关土地的制度;狭义的土地制度包括土地所有制、使用制和管理制度[3]。基本上顺延了周诚在1989年提出的土地制度广义与狭义概念。

从区域上讲, 城市土地包括三个层次:A城市市区的土地, 即城市建成区范围内的土地;B城市规划区范围内的土地;C城市行政管理区范围内的土地, 即包括城市郊区 (县) 范围内的土地。这三个层次的土地构成了城市有限的土地面积, 城市中的各种经济活动 (工业、农业、商业、服务业、交通运输业、居民消费等) 只能在有限的土地空间中进行[4]。城市的发展与繁荣一定程度上取决于有限的城市土地是否能集约高效地利用, 城市建设用地的开发利用尤为重要, 土地发展权近年来得到中国学者的相当关注, 张安录 (2000) 、胡兰玲 (2002) 、程烨 (2003) 、孙弘 (2004) 等对土地发展权制度进行不同层面的研究。城市土地是由农村土地发展来的, 随着城市的发展和城市化进程的加速, 一大部分农村土地就相应转化为城市土地。于是关于耕地的保护变得严重, 土地管理及用地管制制度主要集中于耕地的保护。

二、农地制度的相关综述

农地制度是农村土地制度的简称, 反映农村土地经济关系。与城市土地不同, 农村土地具有特殊性。农地广义上讲是指法律规定由农民集体所有的一切土地, 包括耕地、宅基地、其他公共用地等;狭义上讲是指农业用地, 包括耕种或畜、牧的土地。中国理论界对农地制度的主体性构建研究主要集中于农地所有权、使用权以及使用权流转等的研究。

对当代中国农村土地所有制度的研究, 起源于农村土地承包制的实施。1983年农村土地使用制度改革后, 农村土地制度本身首次成为研究的热点和关注的重点, 文迪波、梁秩森和知少波 (1987) 、安希极 (1988) 、杨勋 (1989) 、张朝尊和吕益民 (1990) 、雷厚礼 (1991) 等主张土地国家所有制, 李庆曾 (1986) 、李永民和李世灵、魏正果 (1989) 、蔡继明 (2005) 等赞同私有制, 骆友生、张红宇和高宽众 (1988) 、陈吉元、邓英淘、姚刚和徐笑波 (1989) 、周诚 (2000) 等坚持实行土地集体所有制, 曲福田、孙鑫 (1991) 、张新光、贾金荣 (2004) 、白永秀、周天勇、胡慧洁和陈曦 (2005) 等主张实行混合所有制等等。

刘书楷 (1989) 认为, 集体所有家庭承包经营的土地制度, 基本适应当时的社会生产力、生产关系和基本国情, 农村土地制度改建的重点不是改变土地所有制, 而是完善两权分离机制, 中心任务是进行土地使用制度的改革, 建立健全土地有偿使用和合理流动机制[5]。20世纪90年代中期以后, 为了提高农业经营者效益, 农地这一最基本的生产要素应以更高效率被使用。1998—2000年间对土地承包关系稳定特别关注, 土地制度创新的实践在部分地区不断涌现, 主要集中于对经济比较落后地区率先产生的“四荒”使用权拍卖的总结, 以及对一些发达地区出现的土地股份合作制的总结。还试图从实践中探索农村土地制度变迁方向, 运用西方新制度经济学和产权学派的理论研究中国土地制度改革的学者日渐增多。林毅夫 (1992) 认为, 农地制度改革应沿着降低劳动监督成本和提高劳动激励的路径发展;周其仁 (1995) 认为, 农地制度改革必须兼顾新产权合约及其执行和保障系统间的互相协调;杨学成、史建民、靳相木和薛兴利 (1997) 等认为, 农地制度改革应围绕土地资源市场化配置方式, 同时进行多方面的制度创新。

21世纪中国经济建设持续快速发展, 同时耕地大量减少, 农地制度更是一个无法回避的研究课题, 2003年以来对三农问题特别倾注, 党中央认为解决好三农问题是工业化、城镇化进程中重大而艰巨的历史任务。农村土地制度、农业经济结构和农村社会结构战略性调整成为新阶段面临的重要课题, 主要研究如何解决三农问题, 如何保护耕地承包权和耕地减少等问题。农地私有或有限的小土地私有制等观点成为大家争论的课题。关于耕地大量减少问题, 杨小凯 (2003) 、牛若峰、文贯中、邓大才 (2004) 等学者认为, 出现征地狂潮、农地交易失控的根源是制度失灵导致的。农地集体所有的“公共性”导致在地权分配的相关主体中, 除了农民和中央政府外, 其他主体都有多征用土地的内在激励机制。土地私有化有助于实现规模经营, 是解决行政性土地调整和农地转为非农地所引起的一系列问题的出路。关于土地使用权流转问题的研究, 也从20世纪末的农地流转必要性及实践研究转为21世纪的农地流转动因、模式、机制以及农地流转市场构建的研究等。研究显示交易成本的高昂、农地产权的残缺以及农村社会保障机制的缺位是制约农地使用权流转的重要因素, 认为规范的、长期的农地使用权流转有利于提高农地的配置效率, 有助于实现农业规模化经营。其中农地承包经营权流转也是流转问题的关注热点之一。党中央明文表示土地承包经营权长久不变, 有学者认为, 这是变相的土地私有化, 也有人为这是所有权和使用权分离的表现, 有助于土地责权明晰。流转问题似乎比所有权归属更显重要, 构建促进农业发展、农村建设、农民富裕的适宜的农村土地制度尤为重要。目前的研究并没有完全满足中国农地使用权流转的实践对理论和政策的要求, 为我们留有尚待进一步分析的问题。

三、总结

对土地制度和农地制度进行了相关综述的梳理, 界定了土地制度和农地制度的内涵与外延, 对土地制度和农地制度的相关研究领域、范围以及主要关注的问题。中国理论界关于农地制度的主体性构建研究主要集中于农地所有权、使用权以及使用权流转等的研究。21世纪中国经济建设持续快速发展, 城镇化建设日渐集中到村镇建设的微观层面, 同时耕地大量减少, 农地制度更是一个无法回避的研究课题。保护耕地、农地使用权流转等问题更显重要。

参考文献

[1]周诚.土地经济学[M].北京:农业出版社, 1989:140.

[2]张月蓉.完善中国农村土地制度的途径[G]//中国土地经济问题研究.北京:知识出版社, 1992:377.

[3]郑景骥.中国农村土地使用权流转的理论基础与实践方略研究[M].成都:西南财经大学出版社, 2006:3.

[4]卢新海.城市土地管理与经营[M].北京:科学出版社, 2006:8

繁荣与制度息息相关 篇3

财产权的缺失遏制经济

请暂把自己想象成一位11世纪的典型农民，你跪在主人面前，他紧紧握住你的手，然后，你发誓终生只为他服务。你的誓言不是金钱化和商业化的，更确切地说，你在发誓献出自己的生命和忠诚时你身无分文。为了得到他的保护以抵御外部世界的冲突，你需要用你的劳动甚至生命与之交换。

封建关系的本质是非金钱化的。庄园没有多少剩余粮食可供销售，且几乎所有的交易都是物品交易。在现代社会，人们通过物质财产的占有程度来显示财富，而在封建社会，则是通过宴会的排场规模显示财富。

在这样一个没有货币的社会里，财产权的概念是很难想象的。农民的小屋和农具仅仅是他们自身的延伸。因此，中世纪时期的农奴没有动力去生产超过自己农庄义务的农产品，或提高自己所耕作土地的生产力。如果地主拥有农奴以及他的所有产出，那么农奴为什么要努力工作呢？更不用说创新了。更准确地说，封建制度没有给国家留下多少空间，政治实际上被严格限制在当地。

封建制度不仅不能通过法律保护公民所有权和平等权，它还扼杀了基本的消费者活动。节约法令根据等级和收入规定人们所能穿的衣服，使得以纺织品为主要产业的国家经济受到抑制。

科学的缺失扼杀繁荣

今天，异端学说、亵渎神明和宗教公判大会三个词语常常被用于讽刺情形中；而在1600年前的500年中，他们将恐惧渗透进每一个欧洲人的灵魂中。霍布斯对自然状态下国家生活所做的描述，即“孤独的、贫穷的、肮脏的、粗野的和短缺的”，是非常恰当的；人们只有在来世才能够获得最终的报答。若人们冒犯了宗教权威，则有可能被绑在一堆木桩上遭受火刑，但与各种宗教裁判所精心设计的恐怖死亡方式相比，这一方式就相形见绌了。最臭名昭著的刑讯设备是“废铁仆人”。它是一个框架式的装置，能够将数以百计的长矛慢慢地刺入受害者的身体里，使受害者浑身血肉模糊，然后将其放入一个带着旋转小刀的井中。人们宁愿选择这种最痛苦的死亡方式，也不愿意承受永恒地狱之火的煎熬所带来的恐惧。

什么样的冒犯会招致此种可怕的命运？任何得罪或挑战宗教权威的事，包括但是不局限于质疑它的权威性和信仰以及（更重要的）质疑它的财富。这种冒犯有可能是非常间接的，例如，在16世纪早期，波兰天文学家尼古拉·哥白尼的推断：实际上，地球并不是宇宙的中心，相反，地球围绕着太阳旋转。这一当时被认为“异端学说”的观点是以当时通用的学术语言——拉丁文的方式来发表的，除了占统治地位的神职人员、皇室和富商外，没有其他人掌握这门古老的语言。农民并没有接触到该观点，因此，它在一定程度上得到容忍。哥白尼明智地没有跨越拉丁文和白话文的界限，因此梵蒂冈对其是容忍的。但是，即使是那个时代中最开明的学者，包括伊拉斯谟和托马斯·莫尔（Thomas More）也对哥白尼的新宇宙学理论做出了批评。更有趣的是，他在阿尔卑斯山北部更不受欢迎，许多改革的领导者，包括马丁·路德，都呼吁处死哥白尼。

意大利哲学家乔达诺·布鲁诺非常不明智地散发宣传手册，支持一些异端观点，包括以书面的形式使用本地方言支持哥白尼体系，后来他被一个梵蒂冈裁判所处以火刑。在接下来的几十年里，教会与日心说进行了苍白无力的斗争，并最终将这一学说最权威的支持者伽利略带到了宗教裁判所进行审判。当宗教裁判所向其展示刑具的时候，伽利略放弃了他的信仰。

教会在意识形态上拥有了希特勒羡慕的绝对的控制力，也正是这种控制力将有可能会更早一天繁荣起来的经济扼杀在了摇篮中。

资本市场的缺失减缓发展

从他方非常便利地获取资本，这在现代商人看来是最自然不过的事了。今天，最著名的大公司能够以略高于5%的年利息率获取长期贷款用于公司的发展和扩张，而那些有良好保障的小企业对此需要支付的利息率也不会高太多。

即使是在5000年以前，即货币还没出现的时候，人类就已经存在借贷行为了。古代信用市场的历史源远流长。公元前3000年~公元前1900年的苏美尔地区，大麦的借贷利率通常是33%，而白银借贷的利率则是20%。二者间利率的差别反映了大麦借贷的风险高于白银借贷的风险，其原因是后者不会被消费或腐坏；并且“白银作物”也不可能歉收。

对利息率的历史追溯在罗马时代后期中断了，并且直到将近1000年以后才在英格兰重新出现。据记载，英格兰12世纪的利息率远高于40%，而在意大利，在同一个世纪的后期，利息率平均为20%。合理未来的第一道曙光出现在荷兰，最早在1200年，其利息率就已经低至8%了。

如此高的利息率反映了资本市场处于致命的缺失状态，这束缚了商业和经济，使之在几个世纪都无从发展。正如宗教教条对思想发展的抑制一样，资本市场的缺失也减缓了日常经济的发展。

交通、通信的缺失放缓速度

正如帕卡德所说的那样，缺少商业交通仅仅是一部分原因。用经济史学家伊莱·赫克歇尔（Eli Heckscher）的话说，“在中世纪时期，贸易的最大障碍就是道路通行费”。有效交通运输的缺乏不仅阻碍了商业的发展，而且很可能是致命的。在现代，通行费指的是对改良道路所支付的费用或过境费用。在1800年以前，通行费是当地统治者的公开专利，也是主要的财政收入，他们在重要的地点设立收费站，如通航的河道和关口，因此商人难以避开它们。

自从人类有历史记载开始、现代曙光出现以前，旅客、货物和信息的移动和传播速度不超过马匹与航船的速度。19世纪中期，蒸汽机在航船和火车上的应用，以及国家通过强大的力量减少了通行费收费站，为经济发展提供了四个因素中的最后一个——交通与通信技术。铁路、蒸汽动力轮船和电报的发展带来了繁荣，繁荣程度甚至超过了前现代时期那些最乐观的梦想家们最大胆的想象。

工程处相关规章制度 篇4

A.建设单位将装修方案报有关主管部门批准后，方可施工

B.建设单位在委托原设计单位提出设计方案后，方可施工

C.建设单位在委托具有相应资质等级设计单位提出设计方案后，方可施工

D.建设单位提出装修方案后，即可要求承包单位施工

E.建设单位可直接将装修方案分包给劳务公司

某开发商拟拆除某商场，已经办理拆迁许可证，按照法律规定，还应当将()资料报送建设工程所在地的县级以上地方人民政府建设行政主管部门备案：

A.施工单位资质等级证明;B.拟拆除建筑物、构筑物及可能危及毗邻建筑的说明;C.拆迁安置补偿方案

D.拆除施工组织方案;E.供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料

甲建设单位将某工程发包给乙施工单位，甲依法应当向乙提供的资料有()。

A.施工现场毗邻区域内供水、排水、供电、供气等地下管线资料

B.施工现场地下工程的施工方案资料

C.施工现场的气象和水文观测资料

D.相邻建筑物和构筑物的有关资料

E.地下工程的有关资料

施工现场塔吊安装后，应当经①检测合格、②有关各方验收、③并在主管部门办理登记后，方可投入使用，以下属于检测单位义务的是()。

A.应当参与编制拆、装方案，制订安全施工措施

B.检测合格，应当出具安全合格证明文件

C.检测时发现严重事故隐患，应当及时告知施工单位，并立即向建设单位报告

D.应当参加塔吊验收

《建设工程安全生产管理条例》规定，不属于监理单位安全生产管理责任和义务的是()。

A.编制安全技术措施及专项施工方案

B.审查安全技术措施及专项施工方案

C.报告安全生产事故隐患

D.承担建设工程安全生产监理责任

某工程的总承包商甲在例行的安全生产检查中，发现某分包工程的施工存在严重的安全隐患，于是书面要求分包商乙限期整改。同一天，监理单位丙也书面向甲乙发出停工通知。但乙拒不停工，也未采取有效整改措 施，发生重大安全事故。关于各方安全生产责任的划分，下列说法错误的是()。

A.该现场安全生产由甲负总责

B.乙就该安全事故的发生负主要责任

C.即使甲已书面通知乙整改，也不能免除责任

D.由于丙已书面通知停工，可以免除责任 建设过程中，建设单位的下列行为符合相关法律、法规规定的是()。

A.将施工图2套送审，其余4套交付施工

B.会同设计单位进行基础工程验收

C.组织相关各方进行竣工验收

D.工程竣工验收合格后第30天，去办理竣工备案手续

在施工现场安装、拆卸施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施，必须由()单位承担。

A、施工单位

B、出租单位

手术室相关规章制度及操作流程 篇5

目录

1.手术室医院感染管理制度 2.手术室消毒隔离制度 3.手术室职业安全防护制度

4.感染手术管理制度（特殊感染手术的处理）5.手术中无菌操作规范

6.手术部位感染预防与控制标准操作流程 7.导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程 8.生锈器械清洗标准操作规程

9.外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程 10.医务人员外科手消毒标准操作规程 11.术中锐器伤防护标准操作规程

12.围手术期预防性抗菌药物应用标准操作规程

手术室医院感染管理制度 1.布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。2.天花板、墙壁、地面光滑无裂缝，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。3.手术室内应设无菌手术间、一般手术间和隔离手术间；隔离手术间应设在手术室入口处，每间手术间限制一张手术台。4.手术物品及器械均需一用一灭菌，能用压力蒸汽灭菌的禁止避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，备用刀片、缝线、剪刀小包装压力蒸汽灭菌。5.手术所用器械和物品，应首先压力灭菌，对于不耐热的物品，如内窥镜、各类导管可选用化学灭菌法（如环氧乙烷或2%的戊二醛）。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。6.麻醉所用的器具应定期清洁消毒，接触病人的物品必须一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理制度。7.洗手刷必须一用一灭菌。8.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式消毒，每周固定消毒日。9.严格限制手术室内人员数量。10.隔离病人手术通知单上必须注明感染情况，严格隔

离管理，手术后器械物品双消毒，标本按隔离手术处理，手术间严格按终末消毒。

11.接送病人的平车应定期消毒，车轮应每次清洁，接送隔离病人的平车应专用，用后严格消毒。

12.手术废品应臵黄色塑料袋内，封闭运送，无害化处理。

13.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

手术室消毒隔离制度

1.成立消毒隔离质量监控小组，定期检查和制定有效预防感染的措施。

2.专人负责感染监控，评价、资料储存和信息上报工作。3.专人负责无菌物品的包扎、灭菌，做到包包监测，确保灭菌合格率100%。

1.严格执行《无菌技术操作规程》，防止切口感染及交叉感染的发生。

2.严格区分无菌区、清洁区、污染区，手术人员按要求着装。

3.严格控制进入手术室的人员，认真落实参观制度。4.无菌物品分类放臵、标签醒目，每天检查、定期灭菌，无发霉、过期现象。

5.认真落实卫生清洁制度，保持手术室清洁、整齐、有序。

6.实施特殊感染手术时，严格按感染手术后处理要求执行。

7.严格执行拖把的分区使用。

拖把的分区标志：蓝色——无菌区（限制区）

红色——清洁区（半限制区）

黄色——污染区（非限制区）

手术室职业安全防护制度

1.在进行医疗护理操作时，必须严格执行各项操作规程和消毒隔离制度。

2.尽量使用具有安全装臵的医疗护理工具，处理使用过的锐器时，禁止用回套针帽，禁止用手分离污染过的针头、刀片、注射器等，以免被锐器刺伤，造成交叉感染。

3.接触患者的血液、体液等各种操作时应戴手套，脱掉手套后应洗手，可能被患者的血液、体液溅到身上、眼睛、鼻腔及口腔的各类操作、应穿隔离衣、戴口罩、护目镜等。

4.急诊抢救患者时应避免直接口对口人工呼吸。5.医务人员手部有破损时，进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴双层手套。

6.特殊感染时，必须在隔离手术间进行，配合人员穿隔离衣，戴手套，鞋套，护目镜，术后物品要严格终末消毒。

7.在放射线下进行检查、治疗或手术时，配合人员要穿铅衣，戴铅帽及其它护具，做好防护。

8.所有急诊手术，配合人员必须做好标准预防。9.手术室内所有用电设施及线路，要定期检查及维修，防止发生漏电，触电等危险。

10.所有麻醉机要安装废气过滤器，减少产生医疗废

气污染术间空气，对手术人员及患者造成伤害。

11.固定标本的甲醛溶液应密闭保存及运送。

感染手术管理制度（特殊感染手术的处理）

1.特殊感染的手术，手术通知单上应注明隔离种类和感染诊断，安排在隔离手术间，专人配合，门口挂有“隔离”标记。

2.手术间备有浸泡消毒物品及洗手的消毒液2桶，室内配合人员必须穿隔离衣、戴手套。

3.术后器械及物品双消毒；手术后将一切污染物品分别泡于消毒液内1h；或臵于室内密闭熏蒸消毒后，再进行分类消毒或灭菌处理。

4.手术人员离开手术间前要用消毒液泡手，脱去污染衣物，在门口换清洁鞋才能外出。

5.手术间地面及1m以下墙壁、手术台、器械车等物品均用消毒液擦洗，手术间内所有物品严格终末消毒。

6.废弃物品臵黄色塑料袋内，封闭运送，焚烧处理。标本应按隔离要求处理。

手术中无菌操作规范

1、建立一个无菌区：无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。

2、无菌手术衣的应用：无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。也不应来回走动或走出手术间以外。如因手术需要移动，应面向无菌区。与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位臵上。在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。

3、正确使用无菌包或无菌容器：任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意不触及边缘。利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是

有菌的。若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。倒液时应冲一下瓶口，冲洗瓶口的药液应弃去，以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。

4、无菌桌的无菌范围：无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。无菌布单被水或血浸湿时，应加盖或更换新的无菌单。

5．无菌区接触规范：接触无菌区时，必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。巡回护士取用无菌物品要用无菌持物钳夹取，并应与无菌物、无菌区保持一定的距离（约30cm），避免衣袖、衣服接触无菌物及跨越无菌区，倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。

6、空气无菌操作：减少空气污染、保持空气净化效果。手术室门窗应关闭，人员进出应走侧门，尽量减少在手术间内

走动，避免引起阵风。手术进行中应保持肃静，避免不必要的谈话。咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区，避免飞沫污染。为防手术人员滴汗，可于额部加一无茵汗带。请他人擦汗时，头应转向一侧，不使纱布纤维落入无菌区。无菌容器打开后，应及时盖好，减少暴露。

7、手术区域皮肤无菌措施：皮肤虽经消毒，只能达到相对无菌，病人的皮肤和工作人员手臂经过消毒以后只能达到相对灭菌，残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定的威胁，故应注意预防污染。在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接触病人皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利器械刺破，应立即更换。针和器械也不可再用。在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。在延长切口或进行缝合前应再用酒精消毒。

8、沾染手术的隔离技术：进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时，在切开空腔前应用纱垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物。被污染的器械和其他物品应放在污染盘内，实行隔离。污染的缝针和针持应在等渗盐水中涮洗。全部沾染步骤完成后，手术人员应用无菌水冲洗或更换手套，以尽量减少细菌的污染。

9、连台手术：前台手术结束，手术人员应更换无菌手术衣及消毒手臂戴无菌手套，手术间地面及用物应用消毒液擦拭，并用紫外线照射 20分钟。

手术部位感染预防与控制标准操作流程

一、手术前

1、择期手术患者应尽可能等手术部位以外感染治愈后再行手术。

2、充分控制糖尿病手术患者的血糖水平、尤其避免术前高血糖。

3、尽可能缩短术前住院时间。

4、若无禁忌症、术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。

5、避免不必要的备皮、确需备皮应术前即刻或在手术室进行、尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。

6、需要做肠道准备的患者、术前一天分几次口服吸收性抗菌药物即可。

7、有明显皮肤感染的工作人员、未治愈前不宜参加手术。

二、手术中

1、有预防用药指征者，应切皮前30Min或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3h或超过所有药物半衰期的2倍以上或失血量大于1500ml，术中应追加一剂。

2、严格遵循《医务人员手卫生规范》中外科手消毒规程进行消毒。

3、手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。

4、术中应主动加温，保持患者正常体温。

5、手术野冲洗应使用温度（37℃）的无菌生理盐

6、需引流切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位臵适当，确保充分引流。

三、手术后

1、接触切口以及切口敷料前后均需洗手。

2、换药操作应严格遵守无菌操作原则。

3、除非必要、尽早拔除引流管。

导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程

一、插管前

1．严格掌握留臵导尿管的适应证，应避免不必要的留臵导尿。

2．仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用。

3．根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。成年男性宜选16 F，女性宜选14 F。4．对留臵导尿患者，应采用密闭式引流系统。

二、插管时

1．使用0．05％～0．1 %聚维酮碘(碘伏)棉球消毒尿道口及其周围皮肤黏膜，每一个棉球不能重复使用，程序如下。(1)男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟。

(2)女性：先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后肛门。

2．插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道黏膜损伤。

三、插管后

1．悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液。2．保持尿液引流系统通畅和完整，不应轻易打开导尿管与

集尿袋的接口。

3．如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不应用于普通细菌和真菌学检查。

4．不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染。

5．疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。

6．保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后应消毒。

7．患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。

8．导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏时，应更换导尿管。

9．疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管。

10．长期留臵导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁更换导尿管。建议更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。

11．应每天评价留臵导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。

四、其他预防措施

1．定期对医务人员进行宣教。

2．定期公布导尿管相关尿路感染(CAUTI)的发生率

生锈器械清洗标准操作规程

一、准备

1．操作者：穿抗湿罩袍或围裙，戴圆帽、口罩、防护面罩或护目镜、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。2．用物：清洗剂、毛刷、网篮、干燥柜。

二、操作

1、检查器械的完整性，查看有无干涸的血迹、油迹、污物等的污染，尤其要注意轴节部、管腔内壁、齿槽处。

2、干涸的污渍应先用含酶清洗剂浸泡，使用浓度及浸泡时间按说明书，浸泡后再刷洗或擦洗；油迹用碱性清洗剂毛刷刷洗，使用浓度按说明书。血迹、油迹、污物处理完毕再进行除锈操作。

3、用除锈剂在生锈器械的局部进行涂擦除锈，不主张用除锈剂浸泡，以免加重器械损坏，经除锈处理效果不满意，建议报废器械。

4、器械经以上处理后再用流动水刷洗并冲洗，最后使用软水、纯化水或蒸馏水进行终末漂洗，然后进行湿热消毒。湿热消毒应遵循的原则：消毒后直接使用的诊疗器械A。值应≥3 000，消毒后继续灭菌处理的A值应≥600。器械消毒后，使用软水、纯化水或蒸馏水再次进行冲洗，冲洗后的器械放入清洁网篮内，送干燥柜烘干。

5、刷洗器械时，一定要在水面下操作，避免气溶胶产生和

水滴飞溅，造成周围环境的污染和个人职业暴露。

外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程

外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专转向操作器械，由于这类器械针对强、价格昂贵、品中繁多、专业性强、更新速度、一般医院不做常规配备，其中以骨科植入手术相应的配送器械、动力工具等最为常见。由于这类医疗器械大多是高度危险性医疗器械，因此其安全性、有效性必须严格控制。植入性医疗器械（implantable medical device）任何通过外科手段来达到下列目的的医疗器械：全部或部分插入人体或自然腔口中；或为替代上表皮或眼表面用的；并且使其在体内至少存留30天，且只能通过内科或外科的手段取出。

进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。

一、接受器械

除急诊手术外，术者应根据手术安排，联系器械公司将手术器械于术前一日送至CSSD去污区。

二、清点签收

CSSD和器械公司双方共同清点核对器械相关信息无误后，共同在“外来医疗器械及植入物清点签收单”上签名。

核对信息包括：手术名称；手术患者姓名、床号；器械的品牌、名称和数量；植入物种类、规格、数量。

三、清洗和消毒

1．器械公司应提供详细的清洗消毒流程和注意事项。2．CSSD专职人员应对所有外来医疗器械进行清洗和消 3．清洗和消毒流程应严格遵循卫生部CSSD相关规范要求(1)应分类清洗和消毒。(2)可拆卸的器械必须拆卸。

(3)裸露的植入物必须装于专用清洗筐(架)内。

(4)耐水洗的器械可采用机械清洗；不耐水洗的动力工具可采用手工清洗。

(5)器械盒应清洗和消毒。

四、检查和包装

1、按照“外来医疗器械及植入物清点签收单”整理器械。

2、检查清洗效果和器械功能。

3、根据器械的材质和灭菌方式选择合适的包装材料。

4、灭菌包的体积和质量应严格遵循卫生部CSSD相关规范

5、在灭菌包内最难灭菌处放臵包内化学指示卡，硬质容器应将包内化学指示卡放于两对角。包外粘贴化学指示胶带。

6、包装标识应注明使用该器械的手术患者床号、手术名称、器械品牌及名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效日期。标识应有可追溯性。

五、灭菌

1、器械公司应提供器械的灭菌方式和灭菌循环参数。

2、根据器械材质进行分类灭菌，耐高温的器械应采用压力蒸汽灭菌。

3、应进行物理、化学和生物监测以证实灭菌效果和避免湿包。

4、对于超重和超大包裹应采用延长的灭菌循环参数。

5、转运时应有专门工具，避免搬运者身体损伤。

六、发放

1．发放前应确认无菌包灭菌合格，并无潮湿、无污染、无松散、包装密封或闭合完好。

2．植入物应在生物监测合格后，方可发放，并对相应的信息进行记录、存档。急诊手术可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前发放的标志，但生物监测结果出来后应及时通报使用部门。

七、回收

1、手术结束后，器械应及时返还至CSSD去污区。

2、清点核对后，按规范进行清洗、消毒和整理。

3、通知器械公司，双方共同清点、核对，确认无误后在“外来医疗器械及植入物清点签收单”上签名，器械公司即可取回器械。

八、质量追溯

所有外来医疗器械及植入物均应采用跟踪追溯管理系统，记录每套外来医疗器械及植入物的清洗、消毒、灭菌、监测及应用等相关信息，以便随时跟踪和查询。

医务人员外科手消毒标准操作规程

一、定义

外科手消毒(surgical hand antisepsis)，即外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

二、设施

1、洗手池应设臵在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。

2、应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。

3、配备清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。

4、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。

5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用。

6、外科手消毒剂应符合国家有关规定。

7、外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。

8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。

三、方法(一)洗手

1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓。清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。

2、冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3。

3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1／3(二)外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法。

1、取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3。

2、揉搓：认真揉搓2～6 min。

3、冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3。

4、擦干：无菌巾彻底擦干。

5、特殊情况水质达不到GB 5749的规定时，应用外科手消毒剂再消毒双手后戴无菌手套。方法二：免冲洗手消毒方法。

1、取液：取适量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3。

2、揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。

九、手套使用标准操作规程

一、手套的分类

(一)一次性使用医用手套

1、一次性使用灭菌橡胶外科手套：符合GB 7543。

2、一次性使用医用橡胶检查手套：符合GB 10213。

(二)可重复使用手套

1、橡胶耐油手套：符合AQ 6101，为接触矿物油、植物油以及脂肪族的各种溶剂时戴用的手套。

2、耐酸(碱)手套：符合AQ 6102，为接触酸碱溶液时戴用的手套。

3、浸塑手套：符合GB／T 18843，用于防水、洗涤剂、脏污及轻微机械等伤害，仅适用于清洁工等类似工种手套。

二、手套的选择

应根据配戴者可能产生的不良反应以及不同的操作要求，选用不同材质和不同种类的手套。(一)使用手套的基本原则

应遵循标准预防和接触隔离的原则；不管是否使用手套均应遵循手卫生指征。

(二)可能发生不良反应者的选用原则

1、应尽量戴用由合成橡胶制成的手套，不宜戴用天然橡胶胶乳制成的手套。

2、宜选用无粉手套，不宜选用有粉手套。

(三)一次性使用医用手套与可重复使用手套的使用原则

1、直接接触患者，应使用一次性使用医用手套。

2、清洁环境或医疗设备，应使用一次性使用医用手套或可重复使用的手套。

3、一次性医用手套应一次性使用。

(四)外科手套的使用指征

1、手术操作

2、阴道分娩

3、放射介入手术

4、中心静脉臵管。

5、全胃肠外营养和化疗药物准备。(五)检查手套的使用指征

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时，应使用检查手套。

1、直接接触：接触血液；接触黏膜组织和破损皮肤；有潜在高传染性、高危险性的微生物；疫情或紧急情况；静脉注射；抽血；静脉导管拔管；妇科检查；非密闭式吸痰。

2、间接接触：倾倒呕吐物；处理(清洁)器械；处理废物；清理喷溅的体液。(六)无需使用手套的情况

除接触隔离以外，不接触血液、体液或污染环境，不需要使用手套。

1、直接接触：量血压；测体温和脉搏；皮下和肌内注射；给患者洗澡和穿衣；转运患者；医治眼睛和耳朵(无分泌物)；无渗血的静脉导管操作。

2、间接接触：使用电话；书写医疗文书；发放口服药物；收发患者餐具；更换被服；放臵无创呼吸机和氧气插管；移动患者使用的设备。

三、戴手套与脱手套的指征(一)戴手套

1、进行无菌操作之前。

2、接触血液或其他体液之前，不管是否进行无菌操作和接触破损皮肤和黏膜组织。

3、接触实施接触隔离措施的患者和患者周围区域之前。

(二)脱手套

1、手套破损或疑有破损时。

2、接触血液、其他体液、破损皮肤和黏膜组织之后，操作结束之后。

3、接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。

4、有手卫生指征时。

四、手套戴脱方法

(一)戴无菌手套的方法

1、打开手套包，一手掀起口袋的开口处

2、另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套，对准五指戴上。

3、掀起另一只袋口，已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。

4、有粉手套应采用无菌方法除去表面粉末。(二)脱手套的方法

1、用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。

2、戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(手套内面)的边缘，将手套脱下。

3、用手捏住手套的内面丢至指定容器内。

术中锐器伤防护标准操作规程

一、发生锐器伤的主要原因

1、传递锐器时扎伤。

2、缝合伤口时扎伤。

3、助手违规配合造成助手刺伤。

4、微创穿刺时不正规操作造成本人刺伤。

5、器械护士安装、拆卸刀片时被划伤。

6、麻醉医师在为注射器覆帽时被刺伤。

二、预防措施

(一)较小锐器的传递

1、传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时，应将锐器放在无菌弯盘中，由近术者器械护士托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予术者。

2、术者用后应将锐器放在弯盘中，托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予护士。

(二)较大锐器的传递

1、传递电钻等较大锐器时，应上好钻头或探针，尖端朝向自己，柄端递予术者。

2、术者用后也应将尖端朝向自己，柄端递予护士。

(三)缝合伤口时应使用组织镊和钳

1、术者应一手持持针器，一手持镊夹起组织，不应徒手操作。

2、助手在协助中应使用止血钳夹住缝针或组织，使用拉钩扩大术野。

3、缝合结束后，术者应用持针器夹住缝针递予护士，不可将持针器与针分别递予护士。

(四)暴露切口时助手应使用辅助器械

充分暴露切口时助手应使用牵开器等辅助器械，以免锐器穿越组织后刺伤。

(五)微创穿刺时应使用止血钳

放臵伤口引流时，应使用止血钳撑开组织，以免锋利器械穿入时刺伤。

(六)安装、拆卸手术刀片应使用血管钳

安装和拆卸手术刀片时，应使用血管钳协助，不应徒手操作，以免刀片划伤。

(七)注射器覆帽时应借用止血钳

注射器若需覆帽，应一手持注射器，一手持血管钳夹针头保护套而覆帽，或单手覆帽。

围手术期预防性抗菌药物 应用标准操作规程

一、预防性使用抗菌药物的指征

1、具有发生SSI(手术部位感染)的高危因素的手术：手术时间延长和术前ASA(美国麻醉协会)评分>2分的手术。

2、容易发生SSI的高危手术：清洁一污染(Ⅱ类)手术及部分污染(Ⅲ类)手术，包括上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。

3、感染后果严重的清洁手术：心脏、血管、开颅和门脉高压症手术以及使用人工材料或人工装臵的清洁(工类)手术。

4、污秽一感染(Ⅳ类)手术：属治疗性应用。

二、预防性应用抗菌药物的品种选择

选择的抗菌药物应覆盖常见病原菌，应注意不同部位的常见病原菌的差别以及不同地区与不同年代的耐药性的变迁；应具有良好的药代动力学特性；宜价格低、毒性小。

1、对于心脏、血管外科、头颈外科、腹外疝、矫形外科、神经外科、胸外科手术(食管、肺)及经口咽部大手术、应用植入物或假体手术，发生SSI的最主要病原菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，应使用第一、第二代头孢菌素。

神经外科及胸外科两类手术可酌情选择头孢曲松，经口咽部大手术和胸外科手术(食管、肺)可以联合应用甲硝唑。

2、对于胃十二指肠、胆道(不包括经腹腔镜进行)、阑尾、结直肠、泌尿外科以及妇产科手术，发生SSI的病原菌包括肠杆菌科细菌和厌氧菌，应使用第二代头孢菌素，必要时联合应用甲硝唑或选用具有抗厌氧菌活性的头霉素类药物。

3、青霉素和头孢菌素过敏患者的替代方案。患者对青霉素过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用克林霉素，针对革兰氏阴性杆菌可用氨曲南，或二者联合应用；氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星)因其价廉易得，在我国耐药情况不严重的基层医院，在密切监控不良反应的情况下，可与其他抗菌药物联合应用。

4、万古霉素一般不宜用作预防用药，除非已证明有MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)所致的SSI流行。

5、喹诺酮类一般不宜用作预防用药。

三、预防性用药的时机与途径

抗菌药物应该在手术前2 h内，最好在皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时，静脉给药。

四、预防性用药的次数

到目前为止，没有研究证实多次给药比单次给药有益处。

1、大多数手术预防性用药时间应<24 h，包括早期急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性单纯性胆囊炎、单纯肠缺血

(未穿孔)、胃十二指肠穿孔<24 h和创伤性肠穿孔<12 h者。

妇女之家相关制度 篇6

为更好地提高妇女的生活质量，实现资源共享、阵地共建、合力服务群众，使妇女之家真正成为党开展妇女工作的 “坚强阵地”和深受广大妇女信赖和热爱的“温暖之家”，特制订本管理制度：

一、各分场均要设立妇女之家工作站，要求有固定场所 并挂牌。

二、要求各项规章制度要上墙。

三、要设立各种服务台账，建立工作档案，同时公布一 部服务热线。

四、建立一支巾帼志愿者服务队伍和各类专项的服务队 伍，开展日常服务及专业化服务活动。

五、各分场确定自己的品牌活动，并经常性的开展活动。

六、在重大节日，要围绕权益维护、敬老爱亲、科学教 子、健康生活、环境保护、文化娱乐等方面开展具有一定影 响力的大型活动。

七、经常为辖区妇女进行法制教育。普及法律知识，提 高牧区妇女的素质。

妇女接待服务制度

1、妇女之家接待工作坚持分级负责、归口处理、实事 求是的原则。

2、对群众接待要主动、热情、文明礼貌、态度和蔼，尽力做到件件有着落。

3、在接待程序上，坚持做到四要：即一要耐心听陈述； 二要详细做情况记录；三要给予来访者比较满意和符合政策 的解答；四要宣传政策，做好依法维权。

4、对情况属实或要求合理的,要给予支持,及时处理，对妇女群众的心理咨询要耐心、细致，情理并用的给予疏导，并及时回访，做到跟踪服务。

5、对要求不合理或不属妇联范围的问题，要根据党的 政策,国家法令,耐心进行解释, 并按照 “归口管理” 的原则，填写转办卡，并为来访者指明去向给予必要的帮助指导。

情况登记和报告制度

1、辖区内发生的重大侵犯妇女权益的典型个案，3 日内上报乡妇联。

2、对于上级交办的案件，要将工作情况或案件进展情况及时报告。

3、及时掌握辖区妇女权益动态，对本辖区热点、难点突出问题，及时上报。

4、对已调处的纠纷，坚持回访制度，并将回访结果登记入册，以巩固调解成果。

5、各村每月将案件办理情况汇总，上报乡镇妇联。

妇女之家活动制度

一、在“三八”、“六一”、母亲节等重大节日开展一些有影响了的大型活动。

二、组织巾帼志愿者为广大妇女群众开展一些日常服务；组 织专项的服务队伍我广大妇女群众开展专业化服务活动。

三、为广大妇女提供维权服务、创业就业服务、儿童成长服 务等服务项目。

四、协调各方面力量，通过各种渠道，为特困妇女和家庭提 供救助帮扶。

五、聘请专业人员对服务队伍进行定期培训，提高服务人员 素质及服务水平。

遗产税相关配套制度探析 篇7

在现代社会中作为一种国际常见的税种, 遗产税制度是在许多国家和地区都存在的。近代遗产税始征于1598年的荷兰, 其后英国、法国、德国、日本、美国等国家都相继开征遗产说。我国于1940年也曾正式开征过遗产税, 新中国建立后就未曾征收。

1 遗产税征收的必要性

但随着凯恩斯主义的发展, 国家渐渐摆脱了“守夜人”的角色扮演, 而将触角伸入到社会的各个角落。遗产税的征收可以看作是现代税法中税收宏观调控功能的体现, 因为遗产税在征收的过程中虽然有可观的税入, 但对遗产税征收管理也将消耗极高的成本。由此可知, 遗产税作为政府提供公共产品的对价存在的特性较弱, 而作为调整分配不均和缓解贫富差距宏观政策的功能十分明显。

改革开放以来, 私人财富增加, 但我国也具有十分明显的贫富两极分化现象。据国家统计局的数据, 我国的基尼系数自于2000年开始越过0.4的警戒线, 此后逐年呈上升趋势, 2004年超过了0.465。依据中国社科院的报告, 我国的基尼系数在2006年已经达到0.496。在社会贫富差距拉大和社会稳定压力急剧上升的情况下, 开征遗产税是极为必要的措施。

2 遗产税配套制度设计

任何制度都不能孤立地存在, 而要与其他制度密切配合才能发挥其所应有的效用。如单纯地看到遗产税制度的开征必要性和优点而贸然开征, 却不提前或同时进行配套制度的设计和安排, 则可能会导致大量避税逃税现象的出现, 也会导致遗产税的征收效果差, 脱离原有的制度设计预期。因此, 在开征遗产之前或同时进行遗产税的配套制度设计是十分必要和实际的。

2.1 赠与税的开征

赠与税是与遗产税配套的一项重要措施, 在学界也多次被与遗产税合并论述。赠与税是以赠送的财产为课税对象, 向赠与人或受赠人课征的税。征收赠与税, 目的是防止财产所有人生前利用赠与的方式以逃避死后应纳的遗产税。

赠与税应与遗产税同步开征, 以防止避税行为的出现。赠与税的具体设计可以如下:赠与税的税率相等, 可以防止人为的税收漏洞的出现, 因为如果赠与税与遗产税使用不同的税率, 纳税人都会通过低税率的那一种方式进行避税;在对赠与的财产课税时, 应以被赠与人作为纳税人, 赠与税应分次预缴, 到赠与人死后再汇总赠与财产进行税额计算, 此后多退少补。这样便可以保证进行赠与和继承的缴纳税额是相等的, 也有效消除了以赠与方式进行避税的可能性。

在我国现实社会中出现的“零岁房主” 现象可能就与遗产税的即将开征有关, 但如此明显的避税行为在赠与税的同步开征下, 便可以得到切实的遏制, 从而也保证了遗产税税源的充足, 个人也将因为避税行为目的的无法实现而停止此类行为。

2.2 金融实名制制度设计

金融实名制, 即指公民须使用实名方能在金融机构开设任一账户, 且必须使用真实姓名进行金融交易并记录在案, 这是查明公民已有财产的一项重要基础制度, 当然地有助于确定自然人遗产数额并为遗产税征收提供便利。

在韩国, 施行金融实名制度就取得了良好的效果, 值得我国在进行相关制度设计时进行借鉴。韩国是以发布总统紧急命令的形式开始实施金融实名制度的。韩国总统金泳三 (韩国第14任民选总统, 1927年12月20日-) 于1993年8月12日, 突然以总统紧急命令的形式宣布施行金融实名制度, 要求一切金融交易及存取款必须以实名进行。该项命令还要求没有按实名开户的金融资产须在两个月的时间内更正为实名, 同时还对违反金融实名制度的金融资产处以高额罚金。韩国金融实名制度的施行是十分成功的, 在防止偷逃税款的同时, 也十分显著地防治了腐败现象的发生。

可以说, 金融实名制好处多多, 在遗产税等税种征收方面可以起到防范偷税漏税的现象, 同时还可以防治腐败、促进个人信用体系的建立。

2.3 家庭财产申报制度的设计

与金融实名制相似的财产监管制度——家庭财产申报制度是进行遗产税征收的重要制度保障之一, 同时也是我国正在努力建设的制度。该项制度的先行建设是征收遗产税的必要前提。家庭财产申报制度应从以下几方面着手:申报主体、申报范围、申报操作性设计、申报受理机构、违反申报的追究制度。家庭财产申报制度是查明公民隐性收入的重要途径, 同时家庭财产申报制度是“终端治腐”的一项重要措施, 所谓终端治腐就是指实行官员财产透明化, 使其非法所得无存藏之处。

家庭财产申报制度作为与金融实名制类似的财产监管制度, 可以说两者有着相似的功用。西方发达国家已经建立了比较完善的金融实名制、财产申报制等法律制度。

2.4 扣除制度的设计

扣除制度, 就是征收遗产税和赠与税的例外规定, 即规定在一些法定情况下对扣除部分的资产免于征收遗产税和赠与税。

虽然遗产税和赠与税都应相应地制定扣除制度, 但其中扣除制度适用的情形是有所不同的。遗产税的扣除项目一般有丧葬费用扣除、遗产管理费用扣除、债务扣除、税收扣除、公益捐赠资产扣除、基础扣除等。而赠与税的扣除项目一般有公益捐赠资产扣除、税收扣除及法定扣除等。

合理的扣除制度可以减少税收征收成本, 并对巨额的遗产和赠与财产进行调节。此外, 扣除制度亦具有额外的社会正面效用, 如公益捐赠资产扣除项目的存在有助于改善社会风气及促进民间NGO的壮大。

2.5 其他反避税措施设计

除上述一系列配套制度外, 还有其他一些配套的反避税措施的设计, 如:对于以避税为目的的放弃债权或不积极行使债权的行为, 应该将债权人这一笔债权列入遗赠税收的征税范围;为防止纳税人通过将财产转移至国外进行避税, 在法律上应明确遗赠税的征税范围。

3 总结

根据税收法定原则, 遗产税的开征必然是通过全国人大或者全国人大常委会立法通过, 而不会以国务院行政法规的形式通过, 因为关系普通公民切身利益的重大事项应该由全国人大及其常委会立法。人大常委会并没有将遗产税立法列入立法规划, 而且遗产税的开征需要上述一系列配套制度的落实, 因此遗产税的开征是徐徐渐进的。一个制度的实施是离不开其他制度的配合的, 以上配套措施的实现是遗产税发挥其特殊功效的首要前提和必备条件。

参考文献

[1]网易财经:民富优先才是包容性增长[EB/OL].http://money.163.com/special/focus277/.

[2]新浪新闻中心评论:杨翼飞:博客实名了, 金融实名还有多远[EB/OL].http://news.sina.com.cn/c/pl/2006-11-04/000011420011.shtml.

[3]倪才龙, 耿建.建立健全我国家庭财产申报制度的若干问题[J].上海大学学报 (社会科学版) , 2010, (2) .

[4]林佩銮.关于我国开征遗产税与赠与税的思考[J].会计之友, 2010, (8) .

工程处相关规章制度 篇8

关键词：法律 澳洲 核能 利用

澳大利亚属于联邦制国家，依照联邦宪法的规定，联邦与组成联邦的六个州和北部领地和澳大利亚首都领地两个领地（Territory）在各自的权限内立法，但是联邦在铀矿开发事务方面拥有极大的权力。举例来说，比如在采矿领域，联邦法律与州和领地法的关系中，联邦政府没有直接的权力，但是依据1987年《核不扩散保障法》，铀矿需要获得联邦政府的许可证。同时因为宪法上的关涉到澳洲国际贸易和商务上的相关权利 ，联邦也可以直接控制铀矿，因此也有权力规制进出口的禁止事项。根据《海关法》 制定的《海关禁止出口条例》 禁止出口铀和其他含有钍的矿石，除非获得联邦工业、科学与资源部长的的许可，这样的话，联邦政府就在实际上控制了州政府的决策，并控制采矿公司设立铀矿。

在联邦法律的层面上，主要通过以下这些主要的法律来规制核能源的开发利用：

1986年通过的《南太平洋无核区公约法》、1987年的《核不扩散保障法》、《澳大利亚和科学与技术组织法》、1992年的《澳大利亚和科学与技术组织法》修正案、1998年的《辐射保护与和安全法》。《海关法》和根据其制定的《海关禁止出口条例》，1953-1985《联邦原子能法》等等。

同时，各州和联邦领地也分别有相关的立法来规范这方面的事务。

在铀矿的所有权问题上，联邦与州（领地）的关系相当复杂，在自然状态下的铀矿的法律管制，包括普通法与制定法的规制，对于铀矿石与铀矿开采作一般性的规定或是对于铀和其他类似的物质规定特别的条款，后者的例子是维多利亚州1958年的矿产法 的特别规定，即在该州所有土地的地表与地下，不论该土地是否被让与，所有的铀和钍，均属于国有（Belongs to the Crown）。联邦宪法第122条规定，联邦对于领地有完全的立法权，在1978年联邦议会又通过了北部领地自治法， 让北部领地建立自己的立法机关，赋予普遍的立法权，但是在某些方面，如土著人事务和铀矿藏方面，联邦保留控制权，尽管并不是完全地排除领地立法在这方面的作用。联邦法律对于北部领地一些特殊的影响，首先是如前所言，根据联邦原子能法的35条规定对以下情形，联邦拥有对铀的所有权，其次，联邦原子能法的36条规定，对于所有的铀和钍的发现，必须于一个月内向联邦当局报告，另外，联邦原子能法的41条规定， Ranger铀矿项目（The Ranger uranium mine venture）由联邦工业、科学和资源部长批准。 在北部领地的铀矿开发法律框架，表明了这样的一种情形，即联邦法律与领地立法共同发挥作用。

对于核能开发利用的法律制度，世界各国一般都规定专门的部门进行管理，代表政府统一对于核能科学研究与开发利用进行规制。由于澳大利亚联邦在铀矿上有专门的利益，最初根据1953-1985联邦原子能法（the Atomic Energy Act 1953-1985 （Cth），澳大利亚原子能协会（AAEC）得以设立 ，来执行该法第17条规定的几项职能，包括铀的所有权和法律上的控制，是当时一个主要的来施行联邦关于铀的各种法律的机构 。随着新的立法和机构的变迁， 该机构于1987年4月27日被澳大利亚核科学与技术委员会所取代（详见前面介绍）。 1992年澳大利亚核科技组织法（The Australian Nuclear Science and Technology Organisation Act of 1992）把澳大利亚原子能委员会（AAEC）转变成了澳大利亚核科技组织（ANSTO），把原来澳大利亚原子能委员会宪章中规定的工作范围，核电和核燃料的循环，变为集中在发展和利用原子能和相关技术上，特别是对于在医学、工业、科学和农业上对于核和放射性同位素的应用，澳大利亚核科技组织目前还运营着一座研究性的核反应堆来推进在这些领域上的研究工作。

联邦对于铀矿的国际贸易也作出了严格的法律限制。首先要求必须是《不扩散核武器條约》的签字国才可以向澳方购买铀矿，同时要与澳大利亚先签署一项核安全协议，以确保购买的铀用于和平用途。由于澳大利亚国内没有核电站，本国所出产的铀矿是向国际市场进行销售的，凭借涉及国际贸易和商务上的宪法上的权利，联邦政府对这一行业加以控制，特别是如前面提到的，依据根据《海关法》制定的《海关禁止出口条例》，没有获得联邦工业、科学和资源部长的批准的情况下，铀是禁止被出口的。联邦工业、科学和资源部长作出的决定受到政府政策和履行澳大利亚的国际义务的影响，如《核不扩散公约》、《澳大利亚双边安全保障网络协定》和《南太平洋无核区公约》，同时澳大利亚在核供应国集团和核出口国委员会的成员地位也与这方面的关注相关。这些限制延伸到其他的核材料和核设施与技术，包括一些同样可以用于非核用途的物品

概而言之，联邦立法在核能源包括铀矿开发方面具有强势地位，但是并不排除领地和州的立法在此方面发挥作用。领地的宪法地位不同于州，相较与各州有更少的立法权，也有些领域比起各州更易于受到联邦的干预。如北部领地的铀矿开采法律制度就体现了这一点，联邦政府并不拥有在涉及核开发和利用活动的所有方面的立法权， 因此，需要注意的一点就是，除了联邦法律，州法和领地法在澳大利亚核能源开发利用的法律制度体系中也发挥了重要的作用。

参考文献：

[1]Australian Constitution， Article 51（i）

[2]the Customs Act [No. 6 of 1901]

[3]The Customs （Prohibited Exports） Regulations

[4]S.508（1）of the Mines Act 1958（Vic.）

[5]the Northern Territory （Self-Government） Act [Act No. 58 of 1978]

[6]See OECD，Nuclear Legislation in OECD Countries Regulatory and Institutional Framework for Nuclear Activities，Chapter Australia，OECD， Paris， France，2001， p7

[7]同上，p25

[8]D.E.Fisher， Natural Resources Law in Australia， The Law Book Company， Sydney Australia， 1987， 1st Edition.p67

[9]ANSTO （Australian Nuclear Science and Technology Organisation）

[10]See OECD，Nuclear Legislation in OECD Countries Regulatory and Institutional Framework for Nuclear Activities，Chapter Australia，OECD， Paris， France，2001， p10

[11]同上， p6