药房质量管理制度管理文件（精选12篇）
一、药品采购
（一）采购药品应当确定供货单位的合法资格。确定所购药品的合法性。核实供货单位销售人员的合法资质。
（二）采购药品应当与供货单位签订质量保证协议。
（三）供货方发票应当列明药品的通用名称、规格、单位、数量、单价、金额等，如不能全部列明的，应当附销售货物单或者提供税务清单，并加盖供货单位发票专用章（原印章）、注明税票号码。
（四）所提供的发票所标明的购、销单位名称及金额、品名应当与付款流向及金额、品名一致，并与财务账目内容相对应。
（五）发票按有关规定保存。
（六）采购药品应当建立采购记录，包括药品通用名称、剂型、规格、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期等内容（采购中药材、中药饮片的还应当标明产地等内容）。
二、药品验收
（一）药品到货时，收货人员应当按采购记录，对照供货单位的随货同行单（票）核实药品实物，做到票、账、货相符。（F0402）药品到货时，收货人员：
1、应当查验随货同行单（票）以及相关的药品采购记录；
2、无随货同行单（票）或无采购记录的应当拒收；
3、随货同行单（票）记载的供货单位、生产厂商、药品的通用名称、剂型、规格、批号、数量、收货单位、收货地址、发货日期等内容与采购记录以及本企业实际情况不符的，应当拒收，并通知采购部门（人员）处理；
4、应当依据随货同行单（票）核对药品实物。随货同行单（票）中的药品通用名称、剂型、规格、批号、数量、生产厂商等内容与实物不符的，应当拒收，并通知采购部门（人员）进行处理。
（二）收货过程中，收货人员：
1、对于随货同行单（票）内容中除数量以外的其他内容与采购记录、药品实物不符的，经采购部门（人员）向供货单位核实确认后，由供货单位提供正确的随货同行单（票）后，方可收货；
2、对于随货同行单（票）与采购记录、药品实物数量不符的，经供货单位确认后，应当按照采购制度由采购部门（人员）确认并调整采购数量后，方可收货；
3、供货单位随货同行单（票）与采购记录、药品实物不相符的内容不予确认的，报质量管理部门（人员）处理；
4、应当拆除药品的运输防护包装，检查药品外包装是否完好？对出现破损、污染、标识不清等情况的药品应当拒收。
（三）企业应当按规定的程序和要求对到货药品逐批进行验收：
1、企业应当按照国家有关法律法规及《规范》要求，制定药品验收标准；
2、对药品与验收过程中出现的不符合质量标准或疑似假、劣药的情况应当交质量管理部门（人员）处理，必要时上报药品监督管理部门；
3、企业应当根据不同类别和特性的药品，明确待验药品的验收时限，待验药品要在规定时限内验收；
4、验收中发现的问题应当尽快处理，防止对药品质量造成影响。
（四）验收药品应当做好验收记录，包括药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、生产日期、有效期、生产厂商、供货单位、到货数量、到货日期、验收合格数量、验收结果等内容。
（五）中药材验收记录应当包括品名、产地、供货单位、到货数量、验收合格数量等内容，实施批准文号管理的中药饮片还应当记录批准文号。
（六）验收不合格的应当注明不合格事项及处臵措施。
（七）验收人员应当在验收记录上签署姓名和验收日期。
（八）验收抽取的样品应当具有代表性：
1、验收抽取的样品应当具有代表性；
2、对到货的同一批号的整件药品按照堆码情况随机抽样检查。
3、整件数量在2件及以下的应当全部抽样检查；2件以上至50件以下的至少抽验3件；整件数量在50件以上的每增加50件，至少抽检增加抽样1件，不足50件的按50件计；
4、对抽取的整件药品应当开箱抽样检查；
5、应当从整件的上、中、下不同位臵随机抽取3个最小包装进行检查；对存在封口不牢、标签污损、有明显重量差异或外观异常等情况的，至少再加1倍抽样数量进行检查；
6、到货的非整件药品应当逐箱检查；对同一批号的药品，至少随机抽取1个最小包装进行检查。
（九）冷藏药品到货时，应当对其运输方式及运输过程的温度记录、运输时间等质量控制状况进行重点检查并记录，不符合温度要求的应当拒收：
1、冷藏、冷冻药品到货时，应当查验冷藏车、车载冷藏箱或保温箱的温度状况，核查并留存运输过程和到货时的温度。
2、收货人员根据运输单据所载明的启运日期，检查是否符合协议约定的在途时限，对不符合约定时限的，应当报质量管理部门（人员）处理；
3、供货方委托运输的，采购部门（人员）应当提前向供货单位索要委托的承运方式、承运单位、启运时间等信息，并将上述情况提前告知收货人员；
4、收货人员在收到货后，要逐一核对承运方式、承运单位、启运时间等信息，不一致的应当通知采购部门（人员）并报质量管理部门处理；
5、对未采用规定的冷藏设施运输的或者温度不符合要求的应当拒收，做好记录并报质量管理部门（人员）处理。
（十）验收药品应当按照药品批号查验同批号的检验报告书。
（十一）供货单位为批发企业的，检验报告书应当加盖其质量管理专用章原印章。检验报告书的传递和保存可以采用电子数据形式，但应当保证其合法性和有效性。
（十二）特殊管理的药品应当按照国家相关规定进行验收。
（十三）验收合格的药品应当及时入库或者上架。
（十四）对实施电子监管的药品，应当按规定进行药品电子监管码扫码，并及时将数据上传至中国药品电子监管网系统平台。
（十五）对未按规定加印或者加贴中国药品电子监管码，或者监管码不符合规定要求的，应当拒收。
（十六）监管码信息与药品包装信息不符的，应当及时向供货单位查询，未得到确认之前不得入库或上架。必要时向当地药品监督部门报告。
（十七）验收不合格的，不得入库或者上架，并报告质量管理人 员处理：
1、对于不符合验收标准的，不得入库或者上架，并报告质量管理部门（人员）处理；
2、对于相关证明文件不全或内容与到货药品不符的，不得入库或上架，并交质量管理部门（人员）处理。
三、营业场所
（一）企业应当在营业场所的显著位臵悬挂《药品经营许可证》、营业执照、执业药师证等。
（二）营业人员应当佩戴有照片、姓名、岗位等内容的工作牌，是执业药师和药学技术人员的，还应当标明执业资格或者药学专业技术职称。
（三）本企业设臵营业场所温湿度检测仪器及调控等设备，使营业场所符合药品陈列要求。
（四）经营中药饮片的，应配臵所需调配处方和临方炮制的设施、设备。
（五）定期进行卫生检查，保持环境整洁。
四、药品陈列
（一）药品应当按剂型、用途 以及储存要求分类陈列。
（二）药品陈列应当设臵醒目标志、类别标签字迹清晰、放臵准确。
（三）陈列药品应当放臵于货架（柜），摆放整齐有序。
（四）陈列的药品应当避免阳光直射。
（五）处方药非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识。
（六）外用药与其他药品应当分开摆放，经营非药品应当设臵专区（柜）与药品陈列区域有明显隔离，并有醒目标志。
（七）拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区。
（八）含麻黄碱等国家有特殊规定要求的药品，应单柜存放
（九）冷藏药品应当放臵在冷藏设备中，保证存放温度符合要求，并按规定对冷藏设备温度进行监测记录。
（十）中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字。
（十一）装斗前应当复核，防止错斗串斗。
（十二）应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质。
（十三）不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录。
五、药品销售
（一）在岗执业药师应当挂牌明示。
（二）销售近效期药品应当告知有效期。销售中药饮片做到计量准确，并告知煎服方法及注意事项。
（三）提供中药饮片代煎服务，应当符合国家有关规定。
（四）企业销售药品应当开具销售凭证，包括销售的药品品名、生产厂商、数量、价格、批号、规格等内容。
（五）企业负责销售的人员应当经过专门培训。
（六）企业应当做好销售记录。
（七）对电子监管的药品，在销售时，应当进行扫码和数据上传。
（八）除属于药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。
供货单位和采购药品的审核制度
一、采购药品中涉及的是首营企业或首营品种，应当填写相关申请表格，经质量管理部门（人员）审核和企业负责人审批。必要时，可组织实地考察，对供货单位质量管理体系进行评价
二、对首营企业的审核，应当查验加盖其公章原印章的以下资料，确认真实、有效：
（一）《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》复印件；
（二）营业执照复印件；
（三）《药品生产质量管理规范》认证证书或者《药品经营质量管理规范》认证证书复印件；
（四）随货同行单（票）样式；
（五）开户户名、开户银行及账号；
（六）《税务登记证》和《组织机构代码证》复印件。
三、采购首营品种应当审核药品的合法性，索取加盖供货单位公章的药品生产经营或者进口批准证明文件复印件并予以审核，审核无误的方可采购。
四、首营品种审核资料应当归入药品质量档案。
五、应当核实、留存供货单位销售人员以下资料：
（一）加盖供货单位公章原印章的销售人员身份证复印件；
（二）加盖供货单位公章原印章和法定代表人印章或者签名的授权书，授权书应当载明被授权人姓名、身份证号码，以及授权销售的品种、地域期限；
（三）供货单位及供货品种相关资料。
六、企业与供货单位签订的《质量保证协议》至少包括以下内容：
（一）明确双方质量责任；
（二）供货单位应当提供符合规定的资料且对其真实性、有效性负责；
（三）供货单位应当按照按照国家规定开具发票；
（四）药品质量符合药品标准等有关要求；
（五）药品包装、标签、说明书符号有关规定；
（六）药品运输的质量保证及责任；
（七）质量保证协议的有效期限。
药品拆零管理制度
一、负责药品拆零的销售人员应当经过专门培训。
二、拆零的工作台及工具保持清洁、卫生防止交叉污染。
三、做好拆零销售记录，包括拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等内容。
四、拆零销售应当使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容。
五、拆零销售的药品应当提供药品说明书原件或复印件。
六、药品拆零销售期间应当保留药品原包装和说明书。
处方药销售管理制度
一、处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。
二、销售处方药，处方应当经执业药师审核后方可调配。
三、对处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或重新签字确认的可以调配。
四、调配处方后，经过核对方可销售。
五、处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或盖章，并按照有关规定保存处方或其复印件。
特殊管理的药品和国家有专门 管理要求的药品管理制度
一、销售特殊管理的药品和国家有专门管理要求的药品，应当执行国家有关规定。
二、含麻黄碱类复方制剂销售时，要求查验购买者的身份证，系指购买者合法有效的身份证件，包括居民身份证、军人证件、护照等。
三、蛋白同化制剂、肽类激素，终止妊娠药品、医疗毒性药品、二类精神药品等与本企业所核准的经营范围是否相符，储藏、销售应 符合现行规定。
四、经营特殊管理的药品，应有与经营规模相适应的设施、设备。
质量事故和质量投诉管理制度
一、在营业场所公布药品监督管理部门监督电话，设臵顾客意见簿，及时处理顾客对药品质量的投诉。
二、企业配备专职或者兼职人员负责售后投诉管理，对投诉的质量问题查明原因，采取有效措施及时处理和反馈，并做好记录，必要时应当通知供货单位及药品生产企业。
三、企业应当及时将投诉及处理结果等信息记入档案，以便查询和跟踪。
四、发现已售出药品有严重质量问题，应当立即停止销售并采取措施追回药品并做好记录，同时向药品监督管理部门报告。
五、企业应当协助药品生产企业履行召回义务，按照召回计划的要求及时传达、反馈药品召回信息。控制和收回存在安全隐患的药品，并建立召回记录。
不合格药品、药品销毁管理制度
一、药品因破损导致液体、气体、粉末泄漏时，应当迅速采取安 全处理措施，防止对储存环境和其他药品造成污染。
二、对质量可疑的药品应当采取停售措施，同时报告质量管理部门确认。
三、对质量问题的药品应当存放于标志明显的专用场所（箱、或柜），并有效管理，不得销售。
四、怀疑为假药的，及时报告药品监督管理部门。
五、对存在质量问题的特殊管理药品，应当按照国家有关规定处理。
六、不合格药品的处理过程应当有完整的手续和记录。
七、对不合格药品应当查明并分析原因，及时采取预防措施。
八、不合格药品的销毁，应在药品监督管理部门监督下进行。
环境卫生和人员健康管理制度
一、企业的营业场所应当与所经营药品的经营范围、经营规模相适应，并与药品储存、办公、生活辅助及其他区域分开。
二、营业场所应当具有相应设施或者采取其他有效措施，避免药品受室外环境的影响，并做到宽敞、明亮、整洁、卫生。
三、存放、陈列药品的设备应当保持清洁卫生，不得放臵与销售活动无关的物品，并采取防虫、防鼠等措施，防止污染药品。
四、在营业场所内，企业工作人员应当穿着整洁、卫生的工作服。
1 提升药房管理水平
1.1 规范药品采购行为
规范药品采购行为是医院药房药品质量的重要保障渠道。医院药房所购药品的供应商、生产商必须要具备药品经营生产资格。建立药品购进与验收制度, 所采购的药品必须符合相关规定, 坚决杜绝购进和销售假冒伪劣药品。药品采购必需专人负责, 专人审批, 其他人员禁止擅自购入药品。
1.2 规范药品管理不足
药房药品的质量直接影响患者合理安全的用药, 药品管理不到位会影响药品的治疗作用, 甚至危及生命, 如假药劣药流入药房, 药房药品失效, 主要成分发生变化等。部分药房未严格审核药品的流通, 未根据药品性质合理保管药品, 对部分毒性药品, 精神药品未按规定保管, 危及患者用药的安全性和合理性。规范药品管理需注意以下几个方面: (1) 规范药品有效期管理。登记药品有效期, 定期检查库存药品的有效期, 书面列出即将在半年内过期的药品。 (2) 规范药品存贮管理。药品存贮要先进先出, 避免药品积压过期。 (3) 规范贵重药品的管理。清点库存贵重药品数量、使用量, 库存贵重药品必须做到账物相符, 登记数量与实际数量一致。 (4) 规范特殊药品管理。毒、麻药品实施专用处方、专人负责、专柜保存、专人登记、专用帐册。
1.3 加强药品信息化管理
近年来随着科技的发展, 药品信息的更新更加快捷。如医院药房不能及时对科技产品更新换代, 疏忽药品的信息管理, 就不能及时撤掉超过效期药品, 上架新进药品, 不利于患者合理用药。加强药品信息化管理需注意以下几个方面: (1) 做好新药的宣传工作。有效借助网络的传播信息功能, 及时介绍国内外用药动态、临床用药及不良反应等有关药品信息, 建立药物、制剂、药检、科研及药物不良反应的书面档案;建立信息库, 收集各种药物疗效、新药资料、不良反应等。 (2) 接受临床科室的信息反馈。加强与临床科室的联系, 掌握和了解所供药品的疗效和不良反应, 听取临床工作人员对药房工作的意见和建议, 改进药房的工作, 促进临床合理用药。
1.4 加强药房工作人员管理
药房工作人员是药房管理的关键, 药房工作人员的技术水平和服务态度是患者合理用药的保障, 直接关系到发放药品的安全性。但部分医院的药房工作人员配备不完善, 缺乏药品管理及合理用药方面的知识, 药房工作人员的技术水平并不达标, 且由于药房的工作繁忙, 无暇进修, 缺失专业知识。另外, 药房取药的人员多, 流动性大, 部分药房工作人员缺乏职业道德, 服务意识淡薄, 未告知患者合理用药的注意事项, 未进行用药咨询, 影响患者合理用药。医院管理人员必须引导药房工作人员树立规范的工作意识, 良好的从业态度。实施量化考核措施, 定期检查药品帐物相符率、处方调配差错率、患者满意度等指标, 综合考评优奖劣惩, 以促进药房工作人员的工作积极性和从业主动性[2]。
2 提升药剂人员素质
随着医药技术的不断发展及各类药品的不断更新, 药房工作要求药房工作人员不断更新药学知识。为保障病患的用药安全、药房工作质量及医院的未来发展, 必须提高药剂人员的素质, 主要有以下几个方面: (1) 定期通过海报、会议、影像传达等形式在药房内部开展最新药学理念宣传活动, 让药房工作人员改变旧观念, 吸收新时代的药学理念, 不断创新。 (2) 鼓动药房工作人员进行职业技能培训和专业知识学习, 如学习新型药理、配药方法等知识, 通过不断的训练和知识更新, 强化自身技能, 丰富自身知识库, 实现药房的专业、规范管理, 提高医院药房的工作水平。 (3) 采取针对性的培训计划, 针对药房工作人员的个人水平、工作时间, 通过针对性的计划方案, 科学定制培训计划, 完善个人不足, 进而优化整体队伍质量。 (4) 合理选拔人才, 除选择工作能力和专业技能较强的人才, 还要选择思维活跃、思想先进、能较快接受新事物的人才[3]。
3 完善药学服务水平
(1) 开展药物咨询服务:药房工作人员应掌握充分的临床及医学知识, 积极开展药学咨询, 应向患者详细介绍药物的用法用量、与饮食的禁忌证、不良反应及储存方法等用药注意事项等, 给予患者专业、个性化的药学服务, 保证临床合理用药。 (2) 规范退药流程管理:药房工作人员应提高服务质量, 减少临床退药现象。健全药品退药流程, 处理退药时严格检查药品质量, 做好退药记录, 对于有特殊规定而无法二次入库的药品要给予销毁, 确保临床用药安全。 (3) 医药结合, 全方面做好药学服务:药房工作人员不仅要有药学知识, 也要有相关的医学知识, 医药结合模式是临床医学在国际上的发展方向, 也是医院实施以患者为中心的服务理念的需要, 药房管理应从传统模式阶段转变为医、药、护相结合阶段, 建立以医、药、护三位一体的服务模式, 从而提高药学服务质量。
目前我国的医院药房普遍存在药房药品管理不到位, 药房的管理规章制度不完善, 药房工作人员专业水平较低, 服务意识不强, 药品信息更新慢等不足。针对以上药房管理不足, 要逐步将药房管理的机制科学化、规范化、法制化, 为患者提供高效、安全、价廉的药品, 保证患者的合理安全用药。
关键词：药房管理,药品管理,药学服务
参考文献
[1] 谭洁英, 蔡育红, 李健灿.物流管理系统在基层医院综合药房管理中的应用[J].中国当代医药, 2014, 21 (13) :135-136, 139.
[2] 刘璐, 郑虎占.二级医院中药房开展用药咨询服务的思考[J].中国医药导报, 2014, 11 (8) :155-157, 161.
关键词 门诊药房硬件 人员管理 药品质量管理 调剂业务管理
抓好硬件，保证药品储存条件
门诊药房是药品集散的重地，药品的存放条件直接影响药品的质量。针对这一情况本院安装了空调和密集柜，对一些需要冷藏的药品放入冷藏柜中保持适宜的温度，每天记录柜中的温湿超出规定范围应及时采取调控措施并予以记录。组织人员努力制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮措施，从而保证药品的有效质量，也为职工创造了良好的工作环境。
人员管理
加强职业道德，提高工作人员素质。药学职业道德规范是判断药学人员行为是非善恶的标准，主要做到遵守社会公德对工作事业极端负责，对技术精益求精，团结协作共同为人民健康服务。
加强业务学习，提高药剂人员专业知识，由于新药不断出现，用药日趋复杂，联合用药增加现状要求药剂人员要有丰富的药品知识，为此应在科主任的带领下狠抓“三基”训练，即“基础理论、基本知识和基本技能”的基本功，并定期组织人员外出学习，不但学习本科的最新药物发展动态而且努力掌握与本学科相关的其他学科知识，定期组织业务考试，经过长期不懈的努力，本院门诊药房人员水平有了很大提高。
服务质量管理，门诊药房面对取药患者和患者直接接触，因此对药学人员的服务质量有严格要求，药学人员收方时应首先检查处方的各项内容是否完整，做到“四查十对”，查处方对科别、姓名、年龄。查药品规格、数量、标准，查配方禁忌对药品性能，查用药合理性对临床诊断，对于发出的药品应注明患者姓名和药品名称用量用法，并仔细交待服务细节，如某些抗生素需空腹服用，治疗胃病的某些药宜饭后服用等。一旦发现药品滥用和药用失误，应拒绝调剂，并及时告知处方工程师；如认为药品有在用药完全问题，应及时告知处方医师，请其确认或重新开具处方，对规定做皮试的，必须注明试验结果，从而最大提高患者的依从性，使药物发挥最大疗效，审核处方时还应严格按照处方法规定即门诊处方一般不得>7天用量，急诊处方一般不>3天用量，对于某些慢性病老年病或特殊情况处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
加强日常工作管理，严格麻醉药品及精神药品和贵重药品的交接班制度。工作人员衣帽整齐，佩戴胸卡，窗口放置值班人员上岗卡。每天打扫一般工作环境，具体药品承包到组，落实到个人，层层把关，使药品落实到实处。
药品的质量管理
一般药品进门诊药房前，都已做好了质量这一关，我们只做到以下几点：①加强效期药品的管理，本院建立效期药品一览表，由专人负责，做好效期药品登记，在近效期药品前安插“黄牌”，效期药品警示卡，以保证患者用药完全有效，避免因用药过期失效而造成的经济损失。②对于特殊药品的管理，严格按《中华人民共和国药品管理法》第30条规定进行统一的管理，即麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的管理严格执行国家有关规定。③药品经济管理，每季度清点一次，做到帐物相符。④加强处方管理，定期检查分析处方，发现不合格处方，对开方医师及发药人员给予经济处罚，对科室进行通报批评，使处方质量保持到一个良好的状态。
调剂业务管理
人员调配：根据发药活动时间安排人员工作时间每天7：30～8：30专人到库房取需要补缺的药品，在上午9：30～10：30取药高峰期另按排2名调剂人员确保每位患者等候取药时间平均≤7分钟，等候取药患者排队≤15人。
药品消耗登记：对发药过程中发现破损的应及时登记、报损，并按药品规格、剂量进行清点将药品耗损降到最低。
药品的拆零登记：对一些发药过程中需要拆零的药品，发完后应及时登记拆零的药品名称、数量、产地、效期、规格及销完时间。
药品的摆放：按内服外用药分开，按用途陈列上柜，摆放整齐，标示醒目，每个发药窗口除调剂人员外，还有人专门核对，将错误率降至最低。
另外，门诊药房还提供药品咨询服务，由资深的科主任或主任药师担任，为患者提供用藥咨询，以更好地提高患者用药依从性，发挥更大的药效。
通过上述管理，本院门诊药房得到了社会的一致好评，几年来无1例差错事故，医疗纠纷发生。
我国手足口病疫苗获准临床试验
近日，从国家食品药品监督管理局获悉，国内3家疫苗研制生产单位的肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗近日获准进入临床试验。
为了做好药房的管理工作，提高员工服务质量，全体员工务必遵守以下规章制度：
1、树立顾客至上，服务第一的思想，员工上班时着装要统一、整洁，精神要饱满，服务要热情、周到，挂牌上岗;
2、全体员工务必遵守药店的一切规章制度做到不迟到、不早退、不无故请假。如上班迟到罚款10元;利用上班时光做私活、看病、打针等，作早退处理，罚款20元;无故早退作旷工处理;如有特殊状况请假，应先书面提出申请，事假1天交柜长批准后方可，2天以上交经理批准后方可，否则做旷工处理，旷工一次罚款50元。旷工二次则自动除名;
3、全体员工务必自觉遵守上下班制度，上班以前务必过早、更衣完毕，早班人员8：00准时上班，中班人员14：00时上班，违者作迟到处理;午饭时光除特殊状况严禁喝酒，轮流吃饭时应在指定地点进行，违者罚款10元;
4、员工每一天做好半小时的交接班工作，对当天本班的进货入库状况必须要与对班交代清楚，如果发现问题就应及时反映并及时解决;
5、上班时光不得做与工作无关的事情，不得上网、玩游戏、听歌等，违者罚款10元，超过三次者予以开除;
6、遵守卫生制度，早班上班前应做好店堂及卫生间的清洁卫生。经理负责作定期或不定期卫生检查工作，如发现卫生不合格的，店长罚款10元，柜长务必督促当班员工做好每一天清洁卫生工作;
7、当班员工务必每一天检查自我管理货架上的药品存放状况，做到随时整理货架，随时补充货源，如果发现当班员工库存有货，不及时补充，对已销售完的普药不造计划或顾客需要的药品明明库存有但说没有的状况，视情节予当事人处以100元罚款。情节严重者作开除处理，药品上柜必须要做到先进先出，如发现远期批号先售出而柜上还摆放近期批号或者两种批号都有者，追究柜台实物负责人的经济损失;
8、每一天由店长拟定进货计划，交经理核实后统一进货;
9、货架上的标签任何人不得擅自拿掉或更改，务必透过药店经理核实批准后，才可撤消或更改;
10、对于效期药品(3-6个月内的药品)，各班要做到心中有数，有计划，有步骤的促销，尽可能避免和减少损失，如可推销的效期药品不及时进行促销，造成损失药店与工作人员各赔偿一半;
11、如发现员工与顾客发生口角，无论什么原因，吵架的一律罚款50元;员工在店堂内吵架，现场各罚款50元，如不服从管理者予以开除。
12、工作人员不得私自理解产品促销，一经发现予以开除;
13、促销礼品一律交收银台统一存放，并如实登记。其他人员不得私自动用，违者罚款10元;
14、如遇到顾客退换货，要认真对待，核实状况后交经理签字及时解决(无论哪个班卖的药品，小票核实认可后务必及时解决)，不得相推托，否则每人罚款20元;
药房管理规章制度1
第一章药品进货、检查、验收管理制度
为规范购进渠道，保证药品质量，切实维护患者合法权益，特制定本规定。
第一条采购药品必须严格执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、等有关法律、法规的规定。
第二条购进药品应以质量为前提，从合法的企业购进，购进时要审核购入药品的合法性；对与单位进行业务联系的供货单位销售人员，应进行合法资格的验证。
第三条购进药品时，要向供货单位索取以下资料备查：
一、加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》复印件；
二、注明质量条款的书面合同或质量保证协议；
三、企业法人代表签字或盖章的销售人员《法人授权委托书》；
四、销售人员的身份证复印件；合法票据；
五、从生产企业购进的药品应有该批号药品的质量检验报告书，并加盖原检验机构公章；
六、购进医疗器械还要向供货单位索取加盖单位原印章的《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》和《医疗器械产品注册证》、《营业执照》，该批次的合格证明或《检验报告书》复印件等。
第四条购进药品应签订有明确质量条款的购货合同或质量保证协议，并按购货合同中质量条款执行。合同中应明确：药品质量符合质量标准和有关质量要求；药品附产品合格证；药品包装符合有关规定和货物运输要求。
第五条购进进口药品时应向供货单位索取盖有供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品批件》和《进口药品检验报告书》或注明“已抽样”的《进口药品通关单》复印件。
第六条购进特殊管理药品，应严格按照国家有关管理规定执行。
第七条购进药品应有合法票据，并按实际购货情况的原始票据建立真实完整的药品购进记录，做到票、帐、货相符。购进记录内容应包括：通用名称、剂型、规格、生产批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进价格、购进日期、验收结论等。购进票据和记录应妥善保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。
第八条购进药品的质量检查、验收由质量验收员负责。从事药品验收人员应经县级（含）以上药品监督管理部门或卫生行政部门药事法律、法规和专业知识的培训。
第九条验收人员对购进的药品，要及时进行质量验收，特殊管理的和需冷藏的药品应随到随验。验收时应根据原始凭证，严格按照有关规定逐批次对来货品名、剂型、规格、批准文号、生产企业、生产批号、有效期、数量、供货单位及药品合格证明等逐一进行验收，并按规定对其外观性状、包装等进行检查。验收整件药品，包装中应有产品合格证。
第十条在对药品验收中，发现质量可疑品种，应拒收并单独存放，作好标记及时报告分管质量负责人。
第十一条验收医疗用毒性药品、外用药品、处方药与非处方药，其包装的标签或说明书上应有规定的标识和警示说明。其中毒性药品必须双人逐一验收到最小包装。处方药和非处方药的标签、说明书应有相应的警示语或忠告语，非处方药的包装还应有国家规定的专用标识。
第十二条验收首次从生产企业购进的品种，应有该批号药品的质量检验报告书，若为复印件应盖有该生产企业原检验机构印章。
第十三条验收进口药品应索取加盖供货单位质量机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品通关单》和“检验报告书”或注明“已抽样”并加盖公章的《进口药品通关单》复印件。进口血液制品等应有《生物制品进口批件》复印件，并加盖供货单位质量机构原印单。
第十四条进口药品或医疗器械其包装的标签应以中文注明药品名称、主要成份以及注册证号，并有中文说明书。
第十五条质量验收员验收药品应详细填写验收记录，验收记录内容应真实、完整，包括供货单位、数量、到货日期、品名、规格、批准文号、生产批号、生产厂商、有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容。
第十六条药品质量验收记录应妥善保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。
第二章药品验收管理制度
为确保购进药品的质量，把好药品入库质量验收关，根据《药品管理法》、《药品流通监督管理办法》等法律、法规，特制定本规定。
第一条购进药品的质量验收由质量验收员负责。从事药品验收人员应经县级（含）以上药品监督管理部门或卫生行政部门药事法律、法规和专业知识的培训。
第二条验收人员对购进的药品，要及时进行质量验收，特殊管理的和需冷藏的药品应随到随验。验收时应根据原始凭证，严格按照有关规定逐批次对来货品名、剂型、规格、批准文号、生产企业、生产批号、有效期、数量、供货单位及药品合格证明等逐一进行验收，并按规定对其外观性状、包装等进行检查。验收整件药品，包装中应有产品合格证。
第三条在对药品验收中，发现质量可疑品种，应拒收并单独存放，作好标记及时报告分管质量负责人。
第四条验收医疗用毒性药品、外用药品、处方药与非处方药，其包装的标签或说明书上应有规定的标识和警示说明。其中毒性药品必须双人逐一验收到最小包装。处方药和非处方药的标签、说明书应有相应的警示语或忠告语，非处方药的包装还应有国家规定的专用标识。
第五条验收首次从生产企业购进的品种，应有该批号药品的质量检验报告书，若为复印件应盖有该生产企业原检验机构印章。
第六条验收进口药品应索取加盖供货单位质量机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品通关单》和“检验报告书”或注明“已抽样”并加盖公章的《进口药品通关单》复印件。进口血液制品等应有《生物制品进口批件》复印件，并加盖供货单位质量机构原印单。
第七条进口药品或医疗器械其包装的标签应以中文注明药品名称、主要成份以及注册证号，并有中文说明书。
第八条质量验收员验收药品应详细填写验收记录，验收记录内容应真实、完整，包括供货单位、数量、到货日期、品名、规格、批准文号、生产批号、生产厂商、有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容。
第九条药品质量验收记录应妥善保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。
第三章药品陈列管理制度
为加强药品质量管理，保证使用药品安全有效，特制定本规定。
第一条陈列药品的货柜（架）应保持清洁和卫生，定期打扫药房卫生，尤其是墙面、地面卫生死角，防止人为污染药品。
第二条应经常检查药品陈列环境和储存条件是否符合规定要求。
第三条应按药品品种、规格、剂型或用途以及储存要求分类陈列摆放和储存，做到整齐有序、分类合理，标签准确、字迹清晰。
第四条特殊管理药品应按国家有关规定存放。
第五条危险品不得陈列，如因需要必须陈列时，只能陈列代用品或空包装。
第六条拆零药品应集中存放于拆零专柜，并保留原包装的标签。
第七条发现有质量可疑的药品，不得上架陈列和使用。
第四章拆零药品的管理制度
为规范拆零药品行为，满足患者的治疗需要，根据有关法律、法规，特制定本规定。
第一条拆零药品是指根据医疗的需要，所使用药品的最小包装单元不能明确注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容的药品。
第二条要配备拆零专柜，拆零药品不得陈列在开架陈列柜台中，要集中存放于拆零专柜，不能与其他药品混放，并保留拆零药品原包装或标签。
第三条拆零药品前，要检查药品的外观质量，发现质量可疑及外观性状不合格的药品，不得拆零和继续使用，应报告质量管理员或部门主管及时处理。
第四条拆零药品使用的工具如搪瓷方盘、药匙、药刀、医用手套消毒酒精棉球等和拆零药品包装袋应清洁卫生。
第五条药品拆零销售时，应在符合卫生条件的拆零场所进行操作，并注明拆零时间，将药品放入专用的拆零药品包装袋中，发药时应在药袋上注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容，核对无误后，方可交给顾客。
第六条拆零后的药品不能保持原包装的，必须放入拆零药袋，加贴拆零标签，写明药品名称、规格、服法、用量、批号、有效期及门诊部名称。
第七条药房人员应做好拆零药品销售记录，内容包括：药品通用名称、规格、批号、有效期、拆零数量、拆零销售起止期、操作人等。
第五章近效期药品的管理制度
第一条近效期药品的范围界定
一、近效期药品即临近药品包装标签上标注的有效期截止年月的药品，本公司暂规定将距有效期截止日期不足12个月的药品界定为近效期药品。
药房管理规章制度2
1、根据本院医疗需要，编制药品购置计划，经科主任审查，报院长批准后执行。
2、购入、调进或退库的药品，由采购人或经手人根据原始单据填写入库单，会同保管人员，共同对药品数量、质量进行验收，合格无误，方可入库存。验收人员须在单据上签字盖章，以示负责。采购人员凭验收签字后的发票，办理财务报销手续。
3、应定期对库存药品进行检查，注意药库室内温度、湿度、通风及光线等，防止虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变色、风化等。药材仓库应定期熏仓。药品应按其性质分类定位存放，标签醒目。库房应保持整洁。每季进行一次清库查点，合理报损，做到帐物相符。
4、毒性药品应严格按有关规定管理。贵重药品应专人专柜加锁保管，严格执行领发手续，及时清点，做到帐物相符。
5、领药时应提前编造领药单，保管员根据库存量填写出库单，并由领药人点数签字，一式三联作出库、记帐、领药凭证。药库不得配发处方。抢救病人急需配发时，应及时补办手续，不得凭处方记帐。
6、凡需加工炮制的药材，由加工炮制人员领出，按要求加工炮制后，重新入库。入库前保管员对数量、质量进行验收，损耗应在规定限度内。
7、药品统计报表应做到正确及时，药品实行数量统计、金额管理。
药房管理规章制度3
一、人力资源
店员要求：可以没有专业知识，但必须开朗、善于钻研、愿意学习，有上进心，有亲和力。
签合同：要想辞职必须提前三个月写书面的辞职报告，原因是招新人，工作交接。
二、考勤制度
不能迟到早退。迟到10分钟内扣10元。迟到1小时以内扣20元。迟到1小时以上或不打招呼，擅自休息的按旷工处理。旷工一天罚100元。
病假提前打电话。
事假要提前两天请假。
三、排班制度
销售排班：一天8小时班。如果是两班倒，按班次算提成。销售员分别计业绩，分别计算提成。店长等管理岗位，按全店的业绩算提成。
四、店长的职责
1、人员考勤，调配，亲自顶班。
2、每天检查缺货情况。也可分配给店员分别检查缺货情况。尤其是前100种的品牌和前100种的优质品种。
3、定期检查卫生。
4、每天必须写一个成功的销售案例。家一起探讨分享。可以写很成功的例子，也可以写个很不成功的例子，比较分析，以找出自身的优缺点。
5、定期考试。一个月一次。考药物功能知识，用法用量，通俗名称。
6、亲自办会员卡。详细记录会员信息。每个月可以设几天为本店会员日，持卡会有优惠品种，打折。
7、定期做活动。活动策划。做为主要负责人，可以找老板商量，找店员讨论。活动所用的`促销品、彩页都有亲自做。
8、助员工提高业务水平。
9、采购权。
10、每月月初，要把近效期、6个月之内的药瀑销，处理掉。3个月之内的近效期药品必须下架，谁负责的柜台的损失谁负责。
11、负责每个季度的销售目标的完成。
12、一般店长工资是店员1.5倍。提成按所有店员平均提成的1.2倍。但必须是完成销售任务的前提下，家拿到所有提成。
五、销售目标制定和激励制度
1、每个月的不一样。年初就定好。可以根据以往的销售情况。一般应该增长20%-30%。对应往年每月的销售情况。
2、完成销售任务，就按百分比拿提成。完成任务，按业绩与任务的比例算系数，重新计算提成。
例如：
完成任务100%时，各药品提成可以拿到1000元。则发1000元提成。
完成任务80%时，各药品提成可以拿到1000元。则发1000*0.8=800元提成。
完成任务120%时，各药品提成可以拿到1000元。则发1000*1.2=1200元提成。
六、培训
1、要求员工每天学习店内几个品种的常用名、用法用量、功能主治、适用人群、不良应。每月要考试。可以提前指定本月要考试的药品品类。
2、联系厂家培训人员前来讲课。
3、药店管理规章制度
一、在销售药品过程中要严格遵守有关法律、法规和公司规定的制度，向顾客正确介绍药品的功能、用途、使用方法、禁忌等内容，给予合理用药指导，不得采用虚假和夸的方式误导顾客。
二、药品不得采用有奖销售、附赠药品或礼品等方式进行销售。
三、过期失效、破损、污染、裂片或花斑、泛糖泛油、霉烂变质、风化潮解、虫蛀鼠咬等不合格药品严禁上柜销售。
四、处方药须凭医师处方调配或销售。审方员应对处方内容进行审核，处方审核完毕审方员应在处方上签字。处方调配或销售完毕，调配或销售人员应在处方上签字，并向顾客交代服用方法、用药禁忌和注意事项等内容。处方调配程序一般分审方、计价、调配、复核和给药。
五、处方所列药品不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量处方审方员应当拒绝调配或销售。如顾客确需，须经原处方医师更改或重新签字后方可调配或销售。
六、销售处方药应收集处方并分月或季装订成册，顾客不愿留存处方，应按要求作好处方药销售记录。收集留存的处方和处方药销售记录保存不得少于两年。
七、药品销售应按规定出具销售凭证。
4、药店管理规章制度
(1)离岗前，检查门窗、电、水火源，确认安全后，方可离开。
(2)易燃、易爆等危险性药品应另设危险品库存放，并按化学危险物品的分类原则进行分类，单分开隔离存放。以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。
(3)存放量的中草药应定期摊开，注意防潮，以防发热自燃。
(4)药店和库内严禁明火和吸烟，电气照明的灯具、开关、线路，不得靠近药架或穿过药品。
(5)化学性能相互抵触或相互产生强烈应的药品，要分开存放。盛放易燃液体的玻璃器皿，应放在药架底部，以免破碎、脱底而起火灾。
(6)药房内的废弃纸盒、纸屑，不要随地乱丢，应集中在金属桶篓内，每日清除。
药房是医院药剂科的重要组成部分,是直接面对患者的服务平台,药房管理的好坏直接影响药品的疗效。根据市药监局对创建“规范药房”具体要求和指导，我们具体创建工作汇报如下： 抓好硬件、保证药品储存环境,药房是药品集散的重地,药品的存放直接影响药品的质量。根据“规范药房管理”要求设有空调、恒温空及密集药柜,药品进行分类保存,创造良好的通风和适宜的温度环境,保证药品的质量。药事组织及人员管理
1）因医院为治疗肿瘤的专科医院，所以成立“宁海同瑞医院医疗质量管理领导小组”院长任组长亲自抓药品及药房规范化管理。首先，加强药剂人员的职业道德教育、提高工作人员政治素质，从药品进货到储存，从药品分发到使用，都有严格的规章制度。2）加强业务学习,提高药剂人员业务素质由于新药的不断出现,用药日趋复杂,药物联用增多,为此在实际工作中要制定切实可行的学习计划,学习业务知识,组织业务考试,经过不懈努力,提高药房人员专业水平。3）服务质量的管理，要求药剂人员收到处方后严格行“四查十对”。详细检查处方的各项内容是否完整,检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量及配伍禁忌；认真仔细、反复核对,实行双人复核制,复核正确后方可发给患者,发药时要细心交待用法用量,同时要根据药物的特性对患者要特别交待,从而使药物发挥最大疗效。
药品的质量与其保管条件息息相关, 我院对所领用的药品按药品外包装或其说明书上的储存条件进行分类储存。大部分药品是室温储藏的, 在每个房间都安装空调, 挂上温度表, 以确保达到药品所要求的储藏条件。而生物制品大多需避光冷藏, 则放置于冰柜的冷藏室, 每个冰柜放有温湿度表, 并设专人每天查看温湿度表, 做好数字记录以便确认机器的运作情况是否正常, 对光敏物质 (如左氧氟沙星、硝普钠等) 要做好避光储存等, 以确保药品在有效期内的质量稳定。
2 加强药品的领用制度
药品领取必须写出领取计划。领取时应从最小包装查看有效期, 做到近效少领先用, 远效后用, 同时核对领取数量和价格, 对有疑问的地方及时向库房提出, 在确保药品效期、质量、外包装完好无损和价格准确无误后方能在领药单上签字。对药品的领取、验收、储存保管、调配发放等各个环节实行严格管理, 各项工作由专人负责。严防不合格药品流入药房, 确保药品质量安全。
3 加强药品的有效期管理
药品的"有效期"是指在一定的储存条件下, 能够保持质量稳定的期限, 所有药品 (中药饮片除外) 的标签或说明书都必须注明有效期。住院药房药师在日常发药中要做到近效期的药品先用, 并指定专人对药品的有效期进行管理, 把近6个月中要到期的药品按月分类, 并填写效期药品一览表, 挂在醒目位置以便大家掌握情况。在药品到期前3个月, 一方面通知临床医生使用, 另一方面通知药库联系医药公司退货, 减少药品因过期失效造成的浪费, 对已失效的药品要进行作废处理, 以确保药房所发出的药品安全有效。
4 关于退药的管理
退药大体有以下几种原因:药品不良反应、转科退药、患者病情变化、放弃治疗、死亡、剩余药品、药品价格因素等。可采取的防范措施如:严格医师开处方时询问患者的药物过敏史;根据病情恰当选用药物品种和剂量, 尽量减少药品不良反应的发生;对所退药品的外观质量和有效期逐一进行核对检查, 避免有变质或过期药品流入;调配处方时, 严格执行"四查十对", 保证所发药品无误且药品使用得当;定期开展处方调查分析、处方点评, 与医务科、监察科协作定期将不合理的处方进行处理, 将药品的合理使用及管理列入医疗质控的监控指标之一, 督促医生严格执行卫生部颁布的<<处方管理办法>>, 维护患者用药的权益。
5 指导护士和病人正确储存、使用药物
药品发出后, 由于不能正确储存和使用, 常常导致药品疗效降低、丧失甚至发生过敏等各种不良后果, 延误病人治疗甚至危及生命。如胰岛素注射液、甲型HINI流感疫苗等需冷餐的药物, 若储存温度过高或过低都会使其分子结构发生改变, 效价减低, 不能起到应有的预防、治疗作用;序贯治疗中, 前、后两组输液会因药物的PH值不同而在输液管或输液瓶中出现混浊或结晶, 如头孢哌酮与维生素C、头孢哌酮纳舒巴坦纳与万古霉素等;患者不能依医嘱按时按量用药, 如误服、漏服、重复服用等, 同样会使疗效无法达到预期目的, 甚至会使原有疾病加重或危及生命。对此, 药师要加强对护士和病人的药品宣传工作, 指导其正确储存、使用药物, 对无条件储存者, 建议即取即用或使用无需特殊保存的药品替代;输注存在配伍稳定性的两组输液时, 应输空白液将其隔开或更换输液管, 避免两组输液相遇;积极指导患者, 使其明白正确用药在疾病治疗中的重要性, 提高患者依从性。通过以上措施, 不仅可提高药物使用水平, 还可避免医疗纠纷和浪费。
6 提高药学人员的自身素质
要搞好药学服务, 重要的是要得到医护人员和患者的认可。由于药学人员的知识结构欠合理, 缺乏临床医学知识, 导致在实施药学服务的过程中, 因相关知识的缺乏而信心不足, 使药学服务的效果受到影响, 从而降低了药师在医护人员和患者心目中的地位, 故全面提高药学人员的业务素质十分重要。为了提高药师的专业水平, 科室定期组织全体人员进行业务学习, 学习与药学相关的专业知识。在每个药房各挑选一名专业技术熟练的高职称药师担任本药房的负责人, 主要负责本药房专业人员的业务学习, 学习关于药品方面的法律法规, 进行处方分析, 讨论工作中遇到的问题, 学习药品说明书, 熟悉各种药品的作用特点、适应症、药品不良反应、药物相互作用, 为下临床进行药学服务积累知识。共同营造一种浓厚的学习氛围, 提高大家的学习热情, 从而提高药学人员的自身素质, 并保证药学服务的质量。
总之, 我院住院药房制定了完善的药品贮存、领用及调配制度, 严格执行药品管理规范, 确保药品的质量。同时, 加强对工作人员专业水平及综合素质教育。通过实行制度化、规范化的管理, 我院住院药房保证了药品的数量和效期的准确性, 确保了临床用药的安全与及时。
摘要：药品是与人民的生命相关的物质。不同的药品有不同的适应症, 用法用量, 只有使用得当, 才能维护人民生命与健康, 若没有对症下药, 或用法用量不适当, 均会影响人的健康, 甚至危及生命。住院药房全面负责者医院各个病区的用药, 所以加强住院药房的管理尤为重要。而作为服务于临床第一线的住院药房药师, 应紧密配合临床各科室做好各病区处方的调配工作, 努力做好合理用药工作, 并提高自身素质, 以便更好的加强管理, 确保药品的质量, 从而保障患者用药的安全、合理、有效、经济。
关键词：住院药房,管理
参考文献
[1]李驰荣.西药调剂工作的全方位质量管理[J].解放军医院管理杂志, 2002, 9 (1) :54.
[2]国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心, 组织编写.药事管理与法规[J].中国医药科技出版社, 2008, 3:18.
【关键词】中药房；质量管理；中药调剂
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.650文章编号：1004-7484（2013）-07-4040-02
中药属于医疗保健的天然药品，包括中药材、中药饮片和中成药，绝大多数都是植物药，少部分是矿物药和动物药。中药具有医疗、预防疾病和保健作用，与人们的生命健康息息相关，为了能更有效的为人们的生命健康发挥独特的作用，因此，提高中药房的质量管理，才能让人们的健康得到保障。
1加强药品采购管理
1.1采购药品是中药管理中的重要环节品质好的药品可以治病救人，品质不好的药品将危害到人们的生命健康，如今市场药品的质量、等级参差不齐，要必须把好进货关，防止劣质和假冒中药进入药房。因此，中药房的管理人员责任重大，在采购药品的过程中对于伪药、劣药一定要保持清醒的头脑，固应选择责任心强、素质好的药剂人员来担任药品的采购管理工作。为了防止中药在采购过程中出现漏洞，院长应做好中药采购监督工作、由药剂科长主要负责，采购人员在采购过程中应遵循优质、价廉原则，药品的采购渠道应以国营为主。此外，药品价格应由科长与采购员进行协定，保证药品价格的透明度。
1.2加强采购药品的质量管理采购的药品必须通过医院质检室坚定并符合《药典》的规定才能购进，为了保证药品的质量和病人的安全，在采购过程中杜绝采购“四无”的中药品，所谓“四无”药品是指无生产厂家、无批准文号、无生产批号、无商标的药品[1]。此外要实行有计划的采购，应以本医院的基本用药目录为采购依据，采购新药品必须由医师写申请单，药剂科主任签字、经药物管理委员会和院长签字后方可采购。对于药品的购货量应按照所申请批准的数量采购，为了避免造成药品积压和过期报废的现象，购货量在原则上要在6个月或本医院所规定的期限内使用完，否则将由申请科室来承担经济责任。
2加强中药仓储的质量管理
2.1加强仓储保管，做到“四勤”中药经验收合格并入库后，仓储管理的好坏直接影响到中药品验收后的质量，因此，要加强对药品的仓储保管，防止中药在仓储保管出现变质现象。由于中药不同于西药，其中大部分含有蛋白质、淀粉、纤维素、糖类、脂肪油等成分，如果储存不当，容易产生变色、霉烂、虫蛀等变质现象[2]，这样不仅降低了疗效、危害到患者的身体，还给医院造成了经济损失。因此，为了中药品在入库后得到质量的保证，药房管理人员在日常工作中，要严格执行药品的管理制度，坚持做到“四勤”，既要勤打扫，勤清理、勤通风、勤晾晒，做好中药养护工作。如一但发现有霉变或虫蛀现象应及时处理，可以采取暴晒或者烘烤等处理方法，对于变质比较严重的药品应填写报废单上报药剂科及时销毁，绝不允许发出有霉变、有虫蛀或有灰尘等现象的药品。
2.2掌握药品特性，实行分类保管有效的实施分类管理这就需要药房工作人员掌握中药品的各种特性，根据中药不同的特性来实行分类保管。最主要是要控制好中药房的温湿度，对于有必要的药品需采取冷藏、防潮等措施，例如对阿胶、枸杞、川贝母、蜈蚣等贵重的药材经密封后放入冰箱中冷藏，这样不但可以避免中药材发生霉变、变色、软化或是虫蛀等现象，还可以防止因中药材的损耗而引起的经济损失。同时中药材出库应遵循先进先出、容易变质的先出，保证中药材的质量。特殊药品应按规定管理，贵重药品、毒性药品，都应以专人专柜、转账管理的方法，并做到账务相符。
3加强中药调剂的质量管理
3.1把好处方关中药调剂人员做好质量管理需做到：在接到患者处方后应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
3.2把好调配关中药调剂人员应在调配处方的过程中严格按照操作规程、配方制度和医师嘱咐来操作执行，必须做到“四查十对”，在称量时应认真仔细，看清药名与剂量，并按处方药名先后顺序依次称量，避免漏配、重复配或错配的现象发生，对于药总量要称准确，特别是对于老年、幼儿、孕妇或是多病者的药量一定要准确无误[3]，特别是对于一些限量的药物要严格计量在安全使用的范围内，否则将会造成很严重的后果，所以在调配处方的过程中一定要严谨、认真、负责、保证药剂量的准确与安全，不可以凭经验估量或是用手代替称随意抓取调配，在一般情况下，调配误总量不能超过正、负5%，合格率要达到90%以上。
3.3把好复核关药方调配好以后，应认真核查药材是否都有配齐或是错配的现象，对于某些药物需要先煎、后下、包煎等是否都有分开，经核查无误后再核对处方上病人的姓名发药，并要告诉病人用药的方法和一些注意事项。配方的复核率要达到100%。
4加强工作人员的服务质量
作为医院服务窗口之一的中药房，工作人员的服务质量会直接影响到病人的健康和医院的声誉。所以，作为一名药剂人员一定要提高自身的素质，更好的为患者提供咨询服务，耐心回答病人提出的各种疑问，如煎中药的时间、服用方法、服用时间以及在服用的过程中应禁忌的饮食，中西药结合服用等方面的知识[4]。总之，要坚持以病人为中心，加强质量管理，树立中药房窗口形象，以提升医院的整体形象。
总之，要不断规范中药房的质量管理，提高中药房工作人员的素质，提高中药飲片和中药调剂的质量，将努力做好中药房的质量管理为我们的发展方向，以赢得医院和患者的信赖。
参考文献
[1]冯雷.在新形式下加强中药房综合管理的思考[J].中国中医药信息杂志，2008，10（12）：23.
[2]徐敏，浅谈中药房的规范化管理[J].时珍国医国药，2006，17（11）：40-41.
[3]刘汉清，叶柳贤.中药药剂学[M].北京：科学出版社，2005，（2）：201.
一、遵守《药品管理法》、《中药饮片管理规范》及医院关于药品管理的相关规定。
二、配备和维护通风、除湿、调温、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，及称量器具、炮制加工用具等。
三、言文明。
四、保持中药房整洁卫生，及时清理工作场地、操作台面及器用具,并参加每日和每周的卫生活动。
五、根据使用频率、剂型、功能主治、性味等合理规整摆放中成药、中药饮片，并附规范的药品名称标签。
六、遵照《处方管理办法》相关规定进行审方、调剂和复核，严格执行“四查十对”制度。
七、遵照国家相关规定进行中药饮片验收，严格进行真假鉴别，及水分、灰分、杂质等检查和等级鉴定，杜绝不合格的、等级实物不相符的饮片进入药房。
八、做好药品养护工作，对过期、虫蛀、受潮、霉变等药品及时处理和报告。
九、定期清点库存药品，确保帐物相符。
十、做好中药用药咨询工作，遇药物不良反应的，及时收集、整理和报告。
十一、调剂用计量器具等定期校验，不合格的不得继续使用。树立窗口文明形象，穿戴整齐，态度和蔼，语
沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
1提前十分钟准时上岗，做好准备工作，坚守工作岗位，热情接待病人。
2药房人员应按照药品性质，分类保管，注意温度、通风等条件，防止药品数量不足，包装损坏。
3遇有药品或卫生材料用法用量不妥，或有其他错误时，由药房人员与医生联系更正后再行发放。
4发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项。
5调剂台，药品，卫生材料，应保持清洁，并按固定地点放置，药房室内保持干净。
6药房人员配合药库人员做好出库，入库管理，每天及时上报药品入库计划。做到心中有数，避免人为的库存不足。7药品入库做好验收，入库登记，各种凭据填写详细，做到账务相符。
8每月清点药品数量，每月由管理人员进行抽查清点工作，及时准确上报。
9严格遵守领发制度。做到个人用药直接从药房要者不发（如有特殊情况，应做好记录，详细记载年、月、日，原因）。10下班前关好门窗、电脑，每周进行一次彻底清扫药房卫生。11随时接受领导安排的其它工作。
【关键词】医院；药房管理；质量；措施
【中图分类号】R722.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0746-01
医院药房需要树立全心全意为患者服务的理念，通过强化管理，不断满足患者对医药消费的需求，在保证患者安全用药的基础上，提高患者用药的合理性与经济性，进而提高药房的整体服务水平，实现医院的健康、可持续发展。近些年来，医院对药房管理的重视程度越来越高是，管理措施也越来越多，对建立现代化医院药房有着重要意义。
1.强化药品管理，保证药品质量
1.1准确提供药品采购信息
药库管理人员主要负责全院药品采购信息的提供工作，根据微机输出的药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经过相关领导批准之后进行采购，在供应正常的条件下，库存量一般为1个月，尤其要注意药品紧缺与积压情况的处理，准确掌握市场动态，了解供求信息，控制药品质量，确保医院医疗的实际需求量。在采购药品的时候，一定要公开招标，工作重点主要包括[1]：①确保药品的安全有效；②确保各种常用药品的不断货；③强化对药品有效期的管理；④完善药品盘点工作，保证账物一致，保存原始单据；⑤重视社会效益，选购优质药品。
1.2严格验收药品
购进、验收、调进、退药均由药库管理人员进行严格验收，对药品名称、规格、批号、生产厂家、数量、有效期、包装等项目进行严格的检验，全部合格之后，填写药品验收入库单，与原始单据进行核对，在保证无误的情况下，要求采购人员、保管人员签字确认，方可入库。
1.3强化药品保管工作
与其它商品比较，药品是一种较为特殊的商品，在进行保管的时候，相对较为复杂，除了要满足防火、防潮、保质、通风、避光等要求之外，还要遵守各项药品特殊保管要求[2]。药剂人员一定要严格按照药政法规对贵重药品、麻醉药品、精神药品、自费药品进行保管，一定要保证药品保管库房坚固、通风、干燥。针对易燃、易爆药品而言，一定要将其放入危险品库中，注意防火，配备相关的设备设施。在进行药品保管的时候，一定要注意分类，这样才可以便于管理。
2.制定严格的规章制度
制定严格的规章制度是提高药房管理质量的根本保证，在日常生活中，普遍存在着取错药、药品失效、霉变等情况，针对此类现象一定要强化药房管理。现阶段，药房职能越来越多，不仅要确保临床药品的供应，还要对药品的更新换代提出合理的建议，强调成本核算，实现最大效益。对于任意一家医院药房而言，均和市场有着一定的买卖关系，药房购进相应的药品，通过药房窗口销售给患者。在销售给患者的过程中，就需要药剂人员进行宣传，要不然就会导致出现新品药无法售出的情况，影响了药房的经济效益。除此之外，必须从正规渠道进货，杜绝从非法渠道进货，抵制回扣等非法行为，强化医院药房管理。
3.强化医院药房的信息化管理
医院药房业务流程管理一定要实现信息化，利用计算机信息技术，根据医院实际情况与经济效益，构建医院信息化系统，明确药房管理总体框架与系统目标，贯彻落实系统的各项功能。现阶段，大部分医院都构建了信息管理系统。此系统对药房管理有着重要的意义，能够有效简化门诊药房的收费手续，同时也减少了划价、取药、收费的时间；收费价格较为准确、统一，在一定程度上减少了医患纠纷的发生；对于住院患者而言，可以利用计算机医嘱管理实施给药，不仅可以节省人力，还可以提高工作效率，利用先进的管理理念，提高药房管理水平，实现药房管理的信息化，完善服务，为患者提供先进的信息化的给药方式，有效解决患者买药程序复杂的问题，确保了医院信息系统资料的统一性，实现了药房药品资源的共享性，提高了药房流程的科学化与规范化，为建设现代化药房提供了可靠保障[3]。
4.强化药剂师的培训工作
强化药剂师培训工作，定期组织药剂师继续学习，增加药剂师的药学理论知识，提高药剂师的技术水平。药剂师可以通过自修或在职学习，不断增加新的药学知识，扩展自身的知识面，同时根据实际发展需求，学习一些现代药学与药房管理知识，全面提高自身的专业素质，掌握药学知识的最新动态，加强和临床医生的交流，扩展自身的药学知识层次，对各类药品的适应症、不良反应、禁忌等进行全面的了解，为患者提供更加优质的服务。
5.改善服务态度，树立良好形象
医院药房作为医院为患者提供服务的主要窗口之一，一定要保证药房工作人员具备良好的工作态度，可以为患者提供优质服务，这样才可以提升医院在人们心中的地位，使医院在社会中具有良好的信誉。同时，医院药房管理水平对医疗制度改革有着重要的作用，一定要予以高度重视。对于药房工作人员服务态度差的问题而言，一定要转变其工作作风，调整其服务态度，使其可以具备主动、热情的工作态度。药剂师一定要具备良好的服务态度与职业道德，注意自己对患者以及其家属的态度，耐心解答患者以及其家属的疑问，态度一定要诚恳，语气要平和，同时保证讲解内容通俗易懂，这样才可以让患者全面理解药品的相关知识，进而得到患者的信任，提高其在患者心中的地位，对促进医院的健康、可持续发展有着一定的积极意义[4]。
6.结语
總而言之，医院药房管理对药房的正常工作秩序与质量有着一定的影响，对药品质量控制具有非常重要的作用，加强医院药房管理质量对提高患者的用药安全有着重要意义。也就是说，只有医院不断强化药房管理，制定良好的管理制度，才可以实现药房的现代化建设，进而全面提升医院的服务水平，实现医院的健康持续发展。
参考文献
[1]邢宝珍.加强管理，建设现代化的医院药房[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（04）：32-33，36.
[2]朱梦迪.新医改背景下的医院药房管理探析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（07）：4030-4030.
[3]彭永翔.当前医院中药管理方法中存在的问题及解决对策探讨[J].当代医药论丛，2014，（01）：316-317.
1 门诊药房概况
我院门诊药房位于医院门诊大楼一楼，下设门诊中西药房、急诊药房和儿科药房三个部门，共有药学人员54人，约占全科人员的45%，其中35岁以下29人，全日制本科以上学历32人，是一支高学历、高素质、年轻、有活力的团队。门诊药房共开设21个发药窗口，配置计算机终端48台，标签打印机22台，日平均处方量为4500张。结合电子处方特点采取一个窗口对一名患者的发药模式；实行药师首接责任制，从接到处方到完成调配必须全程负责；根据工作量和差错情况统计工作绩效，体现能者多劳，并多劳多得。另设有用药咨询窗1个，配备经验丰富的临床药师解答患者用药问题。门诊药房现配备药品约1200个品规，西药和中成药合并摆放，中药饮片专设区域，中西药可开在同一张处方上，避免两次排队。
2 人员管理
2.1 加强职业道德教育和业务培训，提高药学人员素质
药学人员职业道德素质的高低，直接影响到调剂工作的质量，影响到患者的用药安全。门诊药房从提高药学人员政治思想觉悟和业务素质入手，开展爱院爱科爱岗教育，培养团队意识，提高服务能力。一是开展“如何防止发错药”主题教育活动，确立全员“快乐工作”的共同价值观，将每位员工的工作经验印刷装订成册，分发到个人在晨会上互相学习、交流，树立身边典型、实现良性互动，激发了员工的工作热情，发药差错率大大减少，对实习生和新员工也起到很好的教育作用，保证病人安全用药。二是加强服务礼仪的学习，以下发知名教授的相关礼仪讲座视频光盘的方式，要求员工认真观看，在晨会上随机抽查、演示各种场景下的礼仪、学习结束进行考试等多种考核方式，检查人员的学习情况，使得员工的职业素质和应对纠纷的能力大大提高。三是不定期组织员工系统地学习药品管理法、处方管理办法等法律法规，增强法律意识，规范服务行为。举办各种业务知识讲座，安排外出学习培训的员工进行内部经验交流，使员工能及时学习新知识，掌握新技术。鼓励员工采取多层次、多渠道在职学习，提高学历和业务水平。
2.2 加强组织纪律管理
组织纪律是每个单位比较头痛的问题，经过探索，药学部实行晨会制度加以改善。主要做法是早上利用10min左右的时间，由组长或副组长总结前一天工作情况及布置当天任务，另安排1名员工发言，内容可以是业务学习或总结、工作心得及体会、意见和建议等。通过晨会既实现了员工之间的考勤监督，基本解决员工迟到的现象，又互相营造出一种良好、轻松的学习和沟通氛围，使得每位员工都得到锻炼，增强了同事间的相互了解和信任，业务水平得到相应的提高。组长还可以及时分析员工表达出的需求、愿望与意见等，了解员工动态，并有针对性加以改进。
2.3 加强处方调配管理
在门诊中西药房划分3个业务区域，每个区域设一位区长，负责本区域人员排班及药品的质量安全等，对处方高峰期实行加强班，增加窗口人员数量。引入竞争激励机制，每月各区域评出配方能手，进行金额奖励，对配方数达不到一定数量的人员将被扣发部分绩效奖金。通过绩效管理，打破了原来吃大锅饭的模式，工作效率得到很大提高，病人取药排长队现象得到一定的改善。
2.4 加强实习生的管理
我院为教学医院，每年接收大量的实习生。为了保障实习生在实习期间学到更多的知识，养成良好的工作、生活习惯，我部采用一对一的带教方式，即每位实习生都指定有一位带教老师主要负责，负责学生的学习、工作、考勤等，如有异常情况，及时向组长汇报。实行带教老师和学生之间的双向评价，实习结束后由老师对每位学生进行评价，按20%的比例评出优秀实习生，由科室颁发奖状，记入学生考评成绩。同时召开座谈会，学生对每位带教老师也进行评价，对学生评价很差的带教老师取消1年以上的带教资格，扣发带教绩效奖金，处罚期满后须本人提出申请，经科室会讨论同意后才能恢复带教资格。通过这样管理，老师的责任心更强了，更注意自身的修养了，言谈举止有了很大的改观，甚至多年形成的坏习惯得到改正。同时实习生得到了良好的教育，为日后走进社会奠定了良好的基础。部内的工作方式，管理模式也得到不断提高。
3 药品的质量管理
药品的质量直接关系到用药患者的安危，为严格把好药品质量关，引入全员药品安全负责制，规定所有员工都必须参与药品效期管理，与绩效奖金挂钩。一是将区域内的药品按货架分包到个人管理，每人负责1～2个货架上的药品，定期进行效期检查，冰箱内的药品专人管理，并每天做好温度记录，如发现效期内药品变色、潮解、浑浊等及时报废处理，杜绝变质、失效的药品流入患者手中。二是通过计算机设置有效期预警提示，对不同效期内的药品，使用不同颜色警示，同时加强与一级库及住院部药房的联系，争取全院内尽快调配使用，避免或减少因药品过期失效而造成的经济损失，避免用药安全隐患。
4 药品的安全管理
药品作为一种特殊商品，不仅要求在贮存、供应、使用上做到用药安全，还要切实落实防火、防盗抢、防丢失的安全责任，因此必须实行严格的监管体制及处罚方法。
4.1 制定严格的安全管理制度
在门诊药房管理制度中严格要求工作人员上下班出入药房时必须双进双出；不得带包进入药品摆放区域；外人不得随便进出药房；处方必须双签名等，确保药品安全。
4.2 特殊管理药品的管理
麻醉药品、精神药品、毒性药品实行一级管理，严格按照“五专”管理制度实行，门 (急) 诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需长期连续用药，严格按照处方管理办法中的规定实施；高浓度电解质、化疗药品、易混淆药品制定出相应品种目录，专设药架摆放，并贴上不同标识，有效避免或减少差错发生；贵重药品实行二级管理，专柜存放，实行逐日交接班制度，做到账物相符。
4.3 利用电子监控设备改进管理效果
过去对于药品丢失、发错药品或者患者纠纷等棘手问题苦于没有证据，无法正确处理，员工们只能叫冤不断。现在药房内所有区域均安装有现代化的电子监控设备，实时监控药品存放的每个角落。另在每个发药窗上方安装有高清摄像头，记录下药师核对与发药的整个过程，发出药品的种类及数量一清二楚。并有全程监控取药人的正面图像信息，以便出现纠纷时调出核实。通过借助电子监控管理，为纠纷的处理提供有效的证据，每月盘点帐物相符率高，病人无理取闹的现象得到有效遏制，有效的保护了药学人员的合法权益。
4.4 加强处方点评管理
处方管理是加强医疗质量控制的重要环节。我院专门成立有处方点评专家组和处方点评工作小组，人员由主管副院长、医务部、院感科、药学部、部分临床专家等组成，每月定期按卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》进行处方点评，如发现不规范或不适宜的处方，对开方医师给予经济重罚（不规范处方罚100元/张，不适宜处方罚200元/张，以前罚10元/张），处方合格率大幅度提高。对门诊抗菌药物的使用率也进行了有效的分析和监控。
4.5 实行药品金额数量的精细化管理
电子处方的投入使用，大大提高了药品的盘点工作效果。通过每月底对一、二级库和各区域进行盘点，对账物不符的药品及时进行原因查找，改变了过去以“金额管理、重点统计”的传统管理模式，实现了药品金额数量的精细化管理，确保药品安全。
5 优化服务流程
完善门诊药房各项制度是完成门诊药房调剂工作的根本保证[2]。要创优服务就必须加强管理，健全工作制度、优化服务流程。
5.1 严格遵守操作规程，执行“四查十对”规定，按“发药窗口五句话”发药
把门诊药房工作的各项职责、任务落实到每个环节、每名员工身上，做到工作分工明确，责任到人，并且制订《门诊药房管理制度》等，规范药学人员操作流程和操作方法：按时上岗，挂牌服务；礼貌接诊、文明待人；热情服务、态度和蔼。每位员工必须严格遵守操作规程，执行“四查十对”规定。必须使用窗口服务用语，按“发药窗口五句话”发药，即“ (1) 称呼患者全名； (2) 这是您的药； (3) 一共有A种药，B种是内服，C种是外用，打针D天； (4) 您用过这些药么（详细交代药品使用方法和注意事项）； (5) 请拿好您的药并检查好”。
5.2 设置用药咨询窗口，指导患者合理用药，提高服务水平
开设用药咨询窗，安排经验丰富的主管药师以上临床药师值守，接受医师、患者等用药咨询，指导患者合理用药，要求对患者提出的用药问题进行耐心解答，并做好咨询记录。如不能及时回答，记下咨询者的电话，过后进行电话答复。对需要注意的或带有普遍性问题在晨会上进行必要的传达或交流。
5.3 开设“延时取药”窗口
当患者到收费处缴完费后，30min内未到药房窗口取药，药品将被送至“延时取药”窗口，患者到原导诊条上的取药窗刷卡后将会被告知，避免该患者的药品影响其他患者药品的摆放。
5.4 合理安排人员，优化服务流程，为患者提供“三好一满意”的药学服务
一是实行工作小组模式，工作小组由两人组成，一人配药，一人发药。每个窗口配2～3个工作小组。在搬入新门诊大楼后，将取药窗口增加至原来的1倍，减少了排长队现象，患者不再为排长队而感到紧张，基本消除了在窗口聚集围观的情况，也大大提高了药师工作效率，提高了患者对药房的满意度。二是结合电子处方的特点重新设计服务流程。现在的流程是：医师开具电子处方，传到收费处，患者付费后，电子处方立即传送至药房，由电脑系统将根据各发药窗口的处方滞留情况进行合理分配，并在发票上提示取药窗编号，患者凭就诊卡及发票到相应窗口取药。药师可以提前将处方调配好，确认后，患者姓名立刻在显示屏上显示，并将药框放置传送带交给前台发药药师。大大减少患者取药时间，有效解决排长队取药现象，努力做到服务好、质量好、医德好、群众满意。
6 体会
门诊药房是服务患者、面向社会的窗口，药学服务是一个内容丰富，专业化程度高、民众期望值高的服务体系[3]。在新的药学服务环境下，不仅要保障药品的安全，而且药师们要适应新形势的发展与工作的需要，要不断加强自身素质的培养和提高，脚踏实地地开展药学服务，坚持以人为本、以患者为中心，通过不断地管理创新，增强员工积极性，改善取药流程，保障患者用药安全、合理、有效、经济，提高患者对药房的满意度，医院的医疗教学质量得到进一步提高。
参考文献
[1]杨樟卫, 王卓, 胡晋红, 等.上海市15家大型综合性医院药房调剂管理现状调查[J].中国医院管理, 2002, 22 (12) :12-14.
[2]张雅琳.浅论改善门诊药房药学服务质量[J].山东医药, 2010, 50 (24) :106-107.
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