骨科xx年护理工作总结(共13篇)
2014年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,以“二甲复审”为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点,在总结上一开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定2014年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想 :我科将以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标 以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准 继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
5、严格落实责任制整体护理
(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。
山西省卫生和计划生育委员会医政医管处监察专员、山西省护理学会秘书长薛平, 山西医科大学第二医院副院长张进, 山西医科大学第二医院骨科常务副主任吕智, 山西省骨科护理专业委员会主任委员、山西医科大学第二医院护理部主任郭锦丽等出席开班仪式。薛平在开班仪式上指出, 推进分级诊疗制度、落实医院优质资源下沉是国家和省卫生计生委破解医改难题、提高基层医疗服务能力的重要举措, 省护理学会近两年加大了优质护理资源下沉力度并成效明显。省骨科护理专业委员会应与国家级重点专科山西医科大学第二医院骨科以及三级医院共同探索帮扶方法, 提出方案, 切实落实优质护理资源下沉, 提升县级医院骨科护理专业能力, 实现精准扶贫。
培训以专家讲座的形式进行, 分为人文篇、护理篇和伤口篇3个专题, 邀请了省内3名知名医疗专家、8名护理专家进行授课, 课程贴近临床实际, 内容注重实践引导。培训活动圆满成功, 在广大学员中引起强烈共鸣和反响, 认为内容实用、指导性强。
【关键词】:骨科护理因素医患关系
【中图分类号】D922.16【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0404-01
随着新的《医疗事故处理条例》的颁布,护理人员在工作中所面临的责任和风险逐渐增加。面对新的形势和要求。应进一步完善护理工作流程。提高护理质量,对工作中可能出现的一些问题进行总结。找出可能导致护理差错的危险因素,预防减少护理纠纷的发生。
1.护理纠纷的因素分析
1.1护理人员责任心不强。护士在操作前、中、后未坚持查对制度,无菌操作原则不强,护理记录不及时、准确,技术操作不熟练,职业道德缺乏等。
1.2护理人员缺乏;护理人员缺乏,导致大多数科室人员不足,长期超负荷工作,使身心疲劳,态度生硬,不能耐心详细地解答患者的问题,导致工作质量低下,差错发生率增加。
1.3护理人员法律意识淡漠随着医疗护理技术发展的突飞猛进,护理工作日渐繁重,护士自我保护意识不强,患者及家属法律意识增强。要求不断增高。所涉及的法律问题越来越多。
1.4护理人员业务不熟对新进人员缺乏专科知识的培训。
2.建立良好的医患关系
2.1院方应给予护理工作以支持,合理地配置每科的护理人员,安排好班次,明确科主任,护士长的管理职能,增強责任心,加强专科护理知识培训,练就过硬的专业本领。
2.2护理人员要有高尚的情操,献身护理事业的热情,救死扶伤的爱心。以一颗充满爱,细腻的心去感受患者的苦与痛。医护人员要有高度的责任心和同情心,尊重、理解患者,用温和的语言分担病人的痛苦。要设身处地为患者着想,理解体谅患者。生病及住院后患者及家属心理面临巨大压力,有的病人得知可能终身致残,影响了日常生活及社会适应能力而产生悲观情绪,对健康失去信心,他们对治疗产生对立态度,自暴自弃,不配合治疗,对医护人员不信任表现出一种冷漠、无动于衷的态度,易激怒,特敏感,护士的一言一行都能影响他们的情绪。因此,护士对患者说话要语言温和、诚恳,并尽量鼓励患者说出自己的想法,对患者指出问题切忌用审问的口吻,防止不耐烦地打断患者或粗暴训斥患者。要用良好的、支持性的、明确的沟通来帮助患者渡过这段痛苦经历,减少患者的恐惧焦虑。
3.重视对骨折患者的心理护理
3.1骨折病人疼痛的心理护理;医护人员不要认为术后疼痛是病人的正常反应而忽视。应加强病人的心理护理,做好病人的心理疏导工作,使用浅显易懂的表达方式说明其手术的部位可以得到良好的康复,以减轻病人因对待病情的不了解,而产生的焦虑及担忧,缓解不良情绪造成的疼痛加剧。及时准确地进行病人疼痛的评估,做到分层次、分程度做好骨折患者的疼痛心理护理。
责任人:卢凯慧 2013年以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线,强化各项制度的落实,深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点,积极加强创优工作,基本完成年初制定的工作计划,将病房的护理工作具体汇报如下:
一、规范病房管理,建立以人为本的住院环境
病房每日通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,责任护士严格认真按周程、日程进行工作,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,认真履行护士的职责和义务,努力提高医院临床护理服务质量,从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责,以及密切观察患者的生命体征和病情变化,正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会按周程日程进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范,规范临床护理执业行为。
二、改善服务流程,提高服务质量提升护士形象
1、搬入新医院以后最大的改变就是规范护士的礼仪与文明用语使用,首先每天的晨会交班,要求每个护士的站位及站姿要规范整齐,通过不断的培训和管理现在晨会交班每个护士都已养成良好的交班礼仪与习惯。表现了护士应有的仪表。
2、另外通过强化推行“首诊负责制”,规范接待新入院
病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,例如每天早上交接班时责任护士进入病房时对患者认真做好自我介绍,严格按照交接班程序进行交接班,同时每天护士长深入病房广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉。
3、大力推行文明用语的使用与仪表着装的得体。强化每一位护士养成开口说:你好,的习惯,在工作中见到任何人来咨询、来办住院、来探视或是院内部人员外部人员来检查工作,每一位护士都要起立问好,做到来有迎声,走有送声。强化医德医风在工作中的运用与落实,充分展示护士应有的文明素质与形象。
三、进一步提供优质服务
1、我科强调相互之间良好的护患沟通,关注服务对象的感受,通过具体的行为举止把我们的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。我们要求做到五点:仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神,拉近了与患者的距离,增加了理解和包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁。
2、改革排班:结合我科具体情况,排班模式进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
3、优化护理模式,落实责任护理
通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科
营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式。加强病房管理,每天护士长重点检查病房管理,使每一位护士从心里重视这项工作,班班进行清洁交接班。使我科病房达到一个医院应有的整洁化、规范化。责任护士掌握病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长现场管理,“五查房”取得显著效果 早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。多次获患者提名表扬的护士有史艳鑫、陈薇、金娜、申焕琴。
四、护理安全管理
骨科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进,以护十长为首的质量质控小组。发现问题及时记录、总结。护士长每周在排班本会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受至少每周二次的护理部不定期检查。自从护理部推行全院护士长值班以来,对科室的护理工作带来很大的推动和改进,强化了多方面的管理,弥补了科室护士长管理上的薄弱环节。对科室的管理有很大的促进,使护士们感受压力与责
任。例如:通过护士长总值班发现我科抢救药品配备方面的漏洞,使我科这方面的工作得到及时整改,形成管理方面多点质控的局面,对护理质量的提高及安全带来很大的帮助。同时我科非常重视检查结果,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量,同时每周对发现的问题及时进行反馈总结改进。
3、重视急诊急救及突发事件的培训
针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。同时每月护士例会上反复强调针对急诊急救方面护士的言行举止的要求,讲解沟通的技巧与重要性,使每一位护士的心里对此项工作高度的重视,避免引
发病人及家属反感及矛盾的言行。针对沟通解释方面不谨慎、易引发纠纷的护士重点监督、指导,有效避免纠纷发生。
五、围绕医院工作部署,积极协助
1、配合医院组织全科医护人员进行医院信息化系统升级电子病历的学习,勤学多问,加班加点。维持科室工作正常运转,无一例跑费及纠纷投诉发生。
2、成功创建成为重点学科,配合医生完成髋关节置换,股骨干骨折单病种临床路径实施,收到良好的社会效应。
3、为我院三级医院的进升,所有的护士姐妹们都付出了真心和努力,不管任何时候,只要是工作上的需要,每一个人都会听从指挥,无怨无悔的加班加点。特别是科室年龄小的护士们付出会更多,我科管理工作上大幅度的提升,这些小护士们所起的带头作用功不可没!在我科大力弘扬正能量,每周都会点名表扬操作规范、善于沟通、患者表扬的护士,护士长对这些护士的工作都会给予肯定与鼓励,这样大大加快护理工作的规范化的步伐。在管理工作中护士长善于发掘护士潜能与专长,尽量发挥每一位护士的专长与特点,使我科大体上的管理达到规范化。例如主治班单淑杰、于佳负责,让她们在管理治疗室、换药室方面的才能充分体现,使我科二室及护士站使终保持了一个卫生医院的应有品质。金娜、申焕琴、陈薇、史艳鑫、善于沟通与处理护患矛盾,由他们担任护理组长,使各种护患矛盾扼杀在萌芽中。史艳鑫、于佳、金娜、陈薇文明用语、仪表礼仪方面做得非常出色自然,以她们为典范,全科大力推行文明礼仪服务,推动了护理队伍整体素质和形象的提升。陈薇入科室仅半年,各方面工作严格按要求规范进行,全科以她为榜样,以点带面全面推行与落实各项护理操作规范化。现在我科每位护士各项操作基
本都养成端治疗盘,推治疗车、护理车的良好工作习惯。马腾是科室之中最高职称的护士,担任质控副组长,协助护士进行护理质量管理并记录,使护士长把更多的时间放在科室管理之中。一个团体是否具备凝聚力重要的核心效应,要求护士们做到的,护士长首先做到。好护士是夸出来的,所以在工作鼓励多于批评对于护士质量的提高有很大的效力。也有助于护士长管理措施的落实。
4、腕带及标识的大力推广:腕带应用于各查对环节,可保证护理行为的准确和安全,是对医院护理流程的补充和完善。今年护理部在科室推广各种标识牌,包括各个方面,这样既方便患者及家属更全面的了解所患疾病的特征,护理、治疗、注意事项,积极配合治疗护理工作。特别是各种过敏提示牌,时刻提示医护人员及患者家属特别要注意,同时也有利于拉近护患关系,体现人文关怀。病人标识腕带作为护理工作可靠的辅助工具,有效地防止因错误识别病人而引发的医疗事故。
六、重点加强新护士的培训
科室护士整体的素质是由每一个护士所组成的,以往对新护士素质培训重视不足,没在最初养成良好的工作习惯,后期改造是一个非常艰巨的工程,所以一个新护士是否能成为优秀的护士,科室的栋梁,还要从头抓起一开始就促使其养成良好的规范习惯。对新入科室的新护士要严格要求,护士长指配科室优秀的护士带教。同时在工作对新护士的成绩给予表扬与肯定,以点带面放大正能量效应,带动全科护理规范化。陈薇入科半年来,通过认真培训各方面的护理工作成绩突出,工作中文明规范。以此为例为今后新护士的培训积累了宝贵的经验。
七、存在问题及整改措施
1、相比较而言,这方面的问题相对多些。因为在我们护士的意识当中,病房管理就是护士长的工作,与自己关系不大,忽略了这方面的职责。所以,一旦节假日、双休日,护士长不在的时候,病房就显得比较乱。这就告诉护士们,护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将作为下半年的工作重点,并对护士提出具体工作要求。
2、护士的素质参差不齐。
3、年龄大的护士在临床一线工作存在护理安全隐患。希望院里能进行调配。
4、护士长需要记录的文本文件过多,占用太多的时间,希望能简化记录,把更多的时间放在管理上。
5.在护理质量控制中存在的主要问题是:⑴ 在护理质量控制中存在的主要问题是:护士对患者进行健康教育不够深入,介绍功能锻炼的知识不够详细,护理记录单上体现护理内涵不够,患者不能很好的掌握;⑵ 护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。2.整改措施是:(1)加强节假日管理
(2)对素质低爱出问题的护士重点监督管理
(3)对年龄大的护士在现有条件下尽量合理安排重点帮助,杜绝差错事故的苗头发生。
(4)充分调动发挥护士们的专长,推行自觉性工作的习惯。护士长把更多的时间放在管理上。
(5)制定专科功能锻炼的计划,组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核,使每一位护士都能掌握这些知识,能够为患者提供有效的健康指导,并在护理记录单上体现护
理内涵。⑵ 加强护理文件书写质量,组织学习标准书写格式。
2013年,我科护士姐妹付出了汗水,也承载了收获,我们还有许多不足,但我们不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下半年里以优质护理服务活动为契机,创建护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,为我院三级医院进升而努力。
一、护理科研方面:
1、今年在区级的立项项目有(1)护士对压疮危险因素预测能力现状调查及对策研究。市级的立项项目有两项(1)社区高血压患者认知情况调查与研究;(2)医后护理协作网在社区糖尿病病人的应用研究。以上立项项目已如期开展。
2、今年完成市级的立项项目有:ICU的微量注泵持续人工气道湿化的应用(已申请结题)。
二、论文完成情况 1、2月份举办了XX年优秀护理论文交流会。(XX年总共收到护理论文220篇,其中有9篇论文发表在省级刊物,9篇文章在大会上进行交流,并给予奖励)。
2XX年共交来护理论文224篇,评出黄凤珍等11位同志的17篇论文为医院护理优秀论文,这18篇论文均发表在省级刊物,按规定给予奖励。
三、存在问题:
1、重点专科未完成科研、革新项目。XX、XX年各有1项目由于立项前考虑欠周到未能如期开展(骨科的主动功能锻炼联合静脉泵预防骨折术后肢体肿胀深静脉栓塞的效果观察。急诊科的数字化管理分区输液)。
2、在省级刊物发表论文数及在核心刊物发表论文数达医疗质量管理年要求。
针对存在问题,今年继续指导和管理护理科研工作,尽可能按计划完成立项项目,争取区级立项项目,并对不按计划完成任务的科室,按奖惩条例处罚,年终做好总结,以此提高护理人员的理论水平和研究水平。
护理部
XX年12月31日
XX年护理科研工作计划
随着护理专业的发展,护理科研已成为护理专业发展的基础,并逐步成为医学研究的重要组成部分。我们为了适应新世纪对护理工作的更高要求,为了不断提高护理人员理论水平和研究水平、开拓创新思维,有利于个人的成长,并通过总结护理工作的经验和教训,以此来不断提高护理质量,促进护理事业的发展,现制订计划如下:
1、成立二级科研组织机构网络。
2、各科室调整护理科研学术小组成员,专人负责,护士长为第一负责人,并积极组织开展科研、革新工作,要求重点专科每年要有1~2项科研项目,各科每年要有1项小革新项目,年初将课题报护理部,注意收集资料,做好记录,年底做好总结,去年未完成的科研今年继续按计划完成,全院要有市级以上立项项目三项。
3、护理科研学术管理组成员对各科申报的项目进行审批,并定期检查各科科研或革新开展情况。
4、定期召开已立项课题进展汇报会,督促课题按计划完成。
5、学术小组长定期组织相关学术活动。
6、鼓励护士积极撰写论文,积极投稿,选派优秀论文参加全国区内的论坛交流会,要求全体护理人员年底交护理论文一篇到护理部,各科护长要求每年有1篇论文在省级以上刊物发表,年终普通科室有1篇论文、重点专科有2篇论文在省级以上刊物发表,并与奖惩挂钩。
7、开展护理科研、技术革新竞赛活动,组织对护理科研、革新项目进行评议并奖励。
8、年初组织优秀论文、新技术交流会一次并按规定给予奖励。
护理部
xx年是充实的一年,忙碌的一年,也是收获的一年。这一年,在附院新领导班子的正确领导下,我们护理部本着求真务实的工作态度,全面贯彻了本年度护理工作计划,较好地完成了各项护理工作任务。现总结如下:
一、改革创新,勇于开拓
年初,为顺应改革的需要,护理部对护士长岗位实行竟聘上岗,使一批能人志士走上了护士长岗位。护士长们走马上任后,便对科室护理管理工作进行了一系列的改革,各科均制订了奖金二次分配方案,打破了奖金平均分配制度,根据每位护士平时的工作表现及工作质量完成好坏等情况,拉开了奖金分配的距离,全院形成了一个良好的积极向上的工作氛围。
二、提高服务意识,改进服务态度
首先,护理部针对有的护士说话语气生硬的现象,将护理工作中经常用到的礼貌用语编写成册,下发到每位护士手中,要求护士在接听电话、接待入院病人以及日常治疗、护理过程中做到礼貌用语;接着,护理部又专程请来宾馆司仪老师讲授礼仪知识;护理部王主任还翻阅大量教材,组织了题为“护士行为规范”的专题讲座,播放有关护士礼仪知识录相,组织“护士举止礼仪”表演赛;护理部多次在护士长例会上,分析当前护理形势,针对我院护理现状,指出存在问题,强调必须狠抓服务态度。通过这一系列的举措,我院护理人员的服务意识不断增强,服务态度大有改善,在年底护理部进行的住院病人问卷调查中,总满意率达到了74.07%,特别是二病室在护士长汤玲同志的带领下,全科护士认真做好每一位入院病人及出院病人的卫生宣教和出院指导工作,使病人在治疗疾病的同时,也学到了医疗保健知识,深受病人好评。
三、严格制度,狠抓管理,全面提高护理质量
1、制订《护士长管理办法》、《护理人员管理细则》,加强护士长及护理人员管理。凡违反操作常规及医院规章制度者,我们都毫不留情予以处罚,同时所在科室护士长负连带责任,做到有制可依,有章可循。一年来,护理人员都能坚守岗位,医院领导多次查岗,护理人员均无离岗现象。
2、在护理部主任的主持下,坚持了每周一次的护士长例会,使各项工作得以落实下去;坚持了每周二次的夜查房,用以较好地督促晚夜班工作。
3、制订卫生员工作制度、职责及一日工作程序,坚持第月一次卫生检查,每季一次大检查,根据检查结果及病人反映,对卫生工作差或不遵守劳动纪律的卫生员,我们随时予以辞退,为病人创造了较好的治疗环境。
4、对各护理单元的护理工作质量坚持每季度大检查一次,每月抽项检查,根据检查结果进行评分,年底进行总评,全年总评分较好的科室有:急诊科95.11分;五病室92.39分;二病室92.02分。
5、严格落实各项消毒隔离制度,坚持一人一针一管一压脉带,消毒液按标准配制,各类物品严格按要求浸泡、消毒、灭菌,同时加强对废弃的一次性用物去向的管理,严格登记制度,防止流失污染社会。下半年医院对一次性医疗用品、卫生耗材归口管理后,护理部严把进货关,决不让假冒伪劣、无证产品进入我院,确保了人民生命安全。
6、继续狠抓基础护理的落实:“三分治疗,七分护理”,一年来,我们要求各科室认真落实等级护理,各项基础护理班班落实,要求护士长经常检查、督促,要求护士按时巡视病房,及时接应病人呼唤。由于基础护理落到实处,大大减轻了病人的痛苦,缩短了住院日数,有效预防了并发症的发生。
6、新的《医疗事故处理条例》于今年9月1日正式实施,为确保医疗安全,防止差错事故的发生,我们多次组织护理人员学习《医疗事故处理条例》,再三强调病历、医嘱单等原始资料的重要性。要求护士及时、准确执行医嘱,并及时记录签名。工作中严格三查七对。由于警钟常鸣,全年无差错事故发生。
四、真抓实干,圆满完成各项任务
1、为配合医院电脑联网工作,从上半年开始,护理部就多次到兄弟单位参观学习有关电脑联网事宜,同时结合我院具体情况制订出护理医嘱套餐供长信公司设计护理模块时使用。
2、8-11月份,我院社区医疗部成立、康复治疗室成立、显微外科开张、五、六病室搬迁、四、五病室合并,护理部都及时做好各方面的协调准备工作,根据各科特点及工作需要,合理调配护理人员,各科人员及时到位。
3、年底,护理部对各护理单元的财产进行了清点、登记,对全院护士进行了年终考核。
4、护理部全年共招聘、辞退临时工26人次。凡来我院任聘的临时工,护理部都严把招聘关,首先必须身份证、计生证、流动人口暂住证等各项证件齐全,然后还需经过一段时间的试用,全面考察其工作能力,对临时护士还要进行理论、操作考核,合格者方能进入我院工作。
5、各科工作量统计见附表。
6、在按质按量完成院内工作的同时,我们护理部还承担了省卫生厅等上级主管部门布置的工作任务。年初,护理部俩同志多次参加省中医管理局组织的《XX中医医院护理 质量标准》编写、修改讨论会;十月份,我们又挑选书写能力强、工作经验丰富的护理骨干9人组成编写小组,大家齐心协力、加班加点,在一周内较好地完成了省卫生厅医政处布置的《护理病历书写规范》编写任务,得到有关领导的好评。
五、教学与科研工作
1、实习生带教:一年来,我们认真做好实习生的带教管理工作,护理部统一做
好实习生的实习安排,经常下科室检查带教质量,组织实习生观看护理操作录相,提供场地现场指导她们操作,年底由护理部及实习生对带教老师进行评议,不合格的带教老师予以撤销带教资格,对带教工作认真负责的同志在年终考核时适当加分以资鼓励,从而不断提高我们的带教质量。
2、在职培训
1)护理理论知识学习:一年来,我们采取请进来、送出去、护士集中学习和自学相结合的方法不断提高护理人员的理论知识。一方面,我们拟定护理 人员业务学习计划,组织护理人员集中学习,请外院老师或本院主管护师以上人员讲课;选派护理骨干外出进修及参加省护理学会举办的新知识、新理论学习班,参加学习的同志,回院后再将学到的新知识以讲课的方式向全院护理人员传送;另一方面,积极鼓励并支持护士参加高护班学习,如今我院已有2名护士取得本科学历,32名护士取得高护大专学历,28名护士高护本科在读,12名护士高护大专在读。
2)护理基本技能训练:我们要求各科护士长平时狠抓三基训练,利用科室条件现场练兵,另一方面,我们组织护理人员观看护理操作录相,对年轻护士进行操作考核,下科室对平时病人反映护理技术稍差的同志跟岗进行个别指导,不断提高护理人员的业务素质。
1 概念
护理风险是指患者在医院内接受护理过程中所可能发生的不安全事件,包括医疗事故、护理意外、护理纠纷和并发症等[2],也包括护理行为为此付出的赔偿代价,损失的医院声誉、市场份额[3]。风险管理是一门发现、评价经济损失的风险并寻求对策的管理科学,目的是为了减少经济损失和法律诉讼[4]。护理风险管理是通过识别、评估、处理和评价现有的和潜在的护理风险,进而采取措施达到系统地避免或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害,是一种以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法[5,6,7]。护理工作是一种高风险、高责任的职业,职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预测性、医学科学的局限性,决定了护理风险随处可见并始终贯穿在护理工作的每个环节中,有时即使看似很小的护理活动,都带有一定的风险性[8]。而骨科病房老干部的护理工作同样不可避免的存在着一定风险。
2 存在的风险及原因分析
笔者经过调查研究,对近年来骨科病房老干部护理工作中遇到的一些安全隐患及风险原因进行总结分析,主要有以下几点:
2.1 药物风险
用药不当、药物配伍不当或无效用药等。据报道给药错误在护理不良事件中居首位[9]。
2.2 患者风险
2.2.1 疾病
骨科疾病多是急诊,且多发伤及复合伤等严重创伤者多,加上病情复杂、变化快,病程及卧床时间相对较长,患者及家属大多心理准备不足或承受能力差,对护理要求相对较高。
2.2.2 年龄
老干部年龄偏大,各种感官功能都有不同程度的减退,部分患者记忆力差,理解能力减弱,对治疗配合不理想,易影响治效果。且患者大多合并基础疾病,受到外伤后,机体防御功能容易遭到破坏,加上精神紧张,易引起其他组织器官继发性病变,存在极大的隐患。有文献报道,老年人接受外科手术治疗后病死率和并发症发生率显著高于其他年龄段患者[1]。
2.2.3 就医行为
有些患者有冒险行为、生活方式不健康、不好好配合医务人员工作,也会导致护理过程的风险上升[10]。2.2.4心理一是因为对治疗的期望过高、心理承受力差、对疾病缺乏认识,容易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等不良情绪,从而怀疑医生,不听护士的安排,甚至拒绝治疗。二是因为突发疾病的影响及自身经济能力的限制等,容易产生不良心境和过激行为,引发护患纠纷,增加护理风险[11]。三是老干部患者觉得自己对社会的贡献很大,退休后感觉被忽视,自身价值被遗忘,形成巨大的心理落差,因此,要求更高,更希望得到顺心的护理服务。
2.3 护理人员风险
2.3.1 专业素质
部分护理人员专业水平不高,各种操作及仪器使用不够熟练,对患者安全构成威胁。低资历护士或实习生对药物的使用注意事项不能全面掌握,不能及时对患者的用药不安全行为予以制止。
2.3.2 责任心
部分护理人员工作责任心不高,不能严格按照各种操作规程进行操作,造成有章不循,或未按要求及时观察患者病情变化,或发现变化不能及时采取有效的护理措施等,增加了风险。
2.3.3 身心健康
护理人员背负着社会、工作、家庭等多方面压力,长期处于超负荷的工作状态,难免在工作中会有紧张情绪或思想不集中,容易出现护理工作质量滑坡,导致护理差错。
2.3.4 法律意识
长期积弊导致护理人员普遍缺乏自我保护意识,法律意识淡漠,在工作中存在着重治疗、轻记录的不良现象。
2.3.5 护患沟通欠缺
一是护理人员如果没有及时将医院的相关规定、护理操作可能存产生的风险及注意事项等告知患者及家属,或者只口头告知而未做记录,易引发护患纠纷,增加护理风险。二是在执行操作时如果未及时与患者进行沟通,或缺乏与患者沟通的意识、缺乏沟通技巧,也会导致患者配合不协调。三是骨折的患者大多需用内固定材料,而部分材料不在医保、军免报销范围之内,若事先未与患者沟通,易引发医疗费用方面的矛盾。
2.3.6 服务态度
骨科患者多是意外损伤,因而患者及家属情绪大多比较急躁,希望可以尽快得到诊治,护理人员若未能设身处地为患者着想,或缺乏耐心、态度冷漠,只忙于执行医嘱而不及时安抚家属情绪,或解释不到位,易引发患者的强烈不满,导致护患纠纷。
2.3.7 护理文书
护理文书可以为医疗、护理、教学、科研、管理提供宝贵资料,也是重要的法律依据[12]。目前临床上存在的问题包括:记录不够真实,不能做到随时记录,尤其是病情加重或出现变化时记录不及时,大多在抢救后才回忆补记;同时,有些记录描述缺乏客观性、连续性、动态性,影响护理记录的可靠性[13],为护理风险发生时护士缺乏相应的法律依据埋下了隐患[14]。
2.4 护理管理工作风险
管理不严或失控是影响护理安全的重要因素[15]。
2.4.1 人员配置失调
护士的人力配置未达要求,造成人力紧缺,超负荷运转,很容易被指出缺点;新护士未经过培训而直接独立工作,缺乏工作经验、实际操作能力及突发事件的应急能力,对急诊危重患者的抢救工作不能胜任。
2.4.2 缺乏预见性
对老年患者护理中常见的问题,如压疮、会阴糜烂、烫伤等估计不足,临床上往往在发现后才制订护理措施,不能提前预防。
2.4.3 规章制度不健全,执行不到位
各项护理规章制度未建立健全,操作流程不尽合理、完善,缺乏应急预案,护理记录偏于简单且有遗漏等,都会导致护理隐患的发生。护士对制度执行力不足,对护理核心制度不熟悉,不遵循。一是护士未能严格执行各项规章制度,如不严格执行“三查七对”制度等。二是护士长管理不得法,存在要求不严、督促检查不够、缺乏预见性、发现问题未及时采取措施或措施不力、对新护士业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上等问题。
2.4.4 物品和药品管理不善
护理工作中各种物品准备不齐或不符合安全标准,急救物品、药品、设备不到位或使用中发生故障等,都会给护理工作带来极大的风险。
2.5 环境风险
房内设施放置凌乱、床脚未上锁、摇床柄未归位、卧床时未拉起床栏、座椅不稳、床太高、浴室、厕所内无扶手、地面积水、过滑等原因容易发生风险。还有噪音分贝太高、院内感染、环境污染、射线防护不当等均为风险因素。
2.6 社会风险
由于对医疗机构服务的特殊性、高风险性和不确定性的宣传不够,或个别媒体、网络片面报道医疗纠纷,医患关系报道的客观性和公正性的欠缺,使患者对医院的信任度丧失,激化了医患矛盾。社会对护理工作的不重视,护士待遇低,造成护士思想浮动,合同制护士流动性增大,加大了护理工作难度。
2.7 时间风险
在特殊时间,如法定节假日、双休日,及特殊时段,如交接班、繁忙、较空闲时,护理人员易放松警惕,工作容易疏漏,易造成医疗差错或事故[16]。
3 防范对策
骨科护理组应在护理部的领导下,建立健全护理风险管理体制,建立以护士长为组长,护理骨干为组员的护理风险管理小组。主要对策如下:
3.1 加强风险教育,提高风险识别
首先要组织护理人员学习相关的法律知识,树立五个风险管理意识:查对意识、检查意识、岗位意识、素质意识、法律意识[17]。针对老干部患者的自身安全问题,对每例新入院的患者进行全面评估,从体检、心理健康、健康教育、自理能力,到发生跌倒、坠床、压疮、误吸、输液外渗等意外事件,都要进行认真地评估。同时要制订完善各种应急预案,组织护士学习掌握。护士长要及时了解、掌握相关信息,定时召开护理安全管理会,分析现状及问题,不断找出安全隐患,提出有针对性的防范措施,实施护理质量监控;要及时收集本科室现存的护理风险信息,列出护理工作中可能出现的安全隐患,及时上报,并采取相应对策[18]。
3.2 加强护理人员专业技能的培训和提高
鼓励护士参加自学考试等再教育学习。选送护理骨干人员至外院参加各类学习班、进修班,不断增长理论水平,学到新知识、新技术。同时,针对骨科护理特点,科内要有计划地组织业务培训,定期进行考核。此外还要加强应急能力和沟通能力的培养,增强观察能力、解决问题能力、预见性护理思维的训练。
3.3 护理质量管理
质量管理体制是护理安全管理的核心。一是要加强规章制度建设,不断完善各项规章制度,包括护理质量和安全管理的核心制度及管理流程、药物治疗规范、各种护理规范、护理缺陷管理及护理差错事故分析制度、各种意外事件应急预案及上报制度等,细化工作内容,落实工作责任制,实行目标责任管理。二是要狠抓关键环节,规范职业行为,增强法律意识,提高护理队伍整体素质,严格执行各种护理操作规程,认真组织学习《医疗事故处理条例》、《护理质量书写要求及质量标准》等法律法规。三是要合理配置人力资源,减轻超负荷工作状态。合理而充足的护理人力配备,是保证护理安全的重要因素。按卫生部要求合理配备护理人员,比例适当,合理排班,严格三八班制度,防止护士过劳。排班时注意新老护士、能力强弱护士的搭配,有助于各层次护理人员职能的发挥,从而提高工作效率[19]。四是要充分发挥“腕带”标识的作用。
3.4 规范护理文书的书写
加强护理记录的书写培训,设置各种护理记录的标准样板,描述病情要客观、准确、连续。出院病历必须经护士长把关检查。
3.5 树立以人为本的护理理念,提高沟通能力与技巧[20]
3.5.1 有针对性地提供护理服务,确立“以人为本”的护理理念
在服务中要牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨,提高服务意识和质量,改善服务态度,规范语言、行为;多做换位思考,确立人文关怀理念;一切从老干部患者的实际需求出发,让护士有充足的时间贴近临床、接近患者,变被动护理为主动护理,做到嘴甜一点、腿勤一点、眼看细一点、行动不便时多帮一点。
3.5.2 高超的沟通技巧来源于对患者病情的娴熟以及对患者心理的掌握
要尊重患者的尊严、人格、价值观,用娴熟的语言艺术与患者进行有效地沟通。对老年护理人员应着重从礼仪、人文知识、老年心理等方面加强培训。对资历浅的护理人员,可将用语、常用方法、常见问题列举制作成口袋书,随时牢记。要求护士在工作中要充满热心、耐心、细心、爱心,同时做到微笑多一点,语言礼貌一点,解释耐心一点,工作主动一点,服务热情一点[10]。
3.5.3 注重护理人员身心健康
要培养护士的主人翁意识,鼓励她们主动工作、大胆创新,在学习、深造方面要给予机会,在生活上要给以关心爱护,以此激发护士自觉工作的积极性,提高护理服务质量。
3.6 营造安全的护理环境
3.6.1 积极介入病房的基础设施建设[21]
护士长应主动介入病房的基础设施建设,降低老年患者管理的风险。病房物品应摆放整齐,有充分的照明,地面保持清洁、干燥,通道无障碍物等,避免因环境管理不善引发的风险。针对老年人肾脏浓缩功能减退、夜间排尿间隔减少的现象,可把便盆置于床边伸手可及之处。
3.6.2 建立护理警示标志
醒目、温馨的护理警示标识,对护理人员和患者都可起提醒、警示作用,有利于降低护理风险的发生[7,22]。
3.7 增强团队协作精神
护理人员应加强团队协作精神,在平日常工作中要相互帮助、相互监督、相互提醒,弥补工作中的缺陷,防止护理差错的发生,降低护理风险。
3.8 充分发挥护士长的作用
避免老干部患者护理风险发生的关键是提高护士的责任心和专业素质。作为科室领导人,护士长不仅要在护理工作中起模范带头作用,还要试图为护士缓解压力、加油鼓劲,同时带头营造温馨、互帮互助的良好氛围。一方面要注意抓好工作中的薄弱环节,尤其加强新上岗护士的培训。另一方面要健全护士长安全检查制度,针对老干部患者潜在的护理风险,利用护理查房及早分析、防范,最大化地降低风险。
综上所述,骨科老干部患者的护理风险是客观存在的,在护理工作中要正确认识到老干部患者潜在的护理风险,并根据具体情况落实有效的措施进行管理和监控。加强骨科老干部护理风险管理,增强法制观念和自我保护意识,认真落实规章制度和提高护理人员的综合素质,在临床护理工作中避免护理缺陷、差错、纠纷,才能有效地保证护理安全及融洽护患关系,从而提高护理质量,提高患者满意度。
摘要:本文通过对骨科病房老年干部护理工作中的风险因素和特点进行分析总结,探讨军队医院骨科病房老年干部护理工作中的风险及对策,保障患者和护理人员的安全,并提出避免护理风险因素的关键是加强护理管理,增强护理人员的法制观念,严格落实规章制度和提高护理人员的综合素质,从而降低护理风险,提高护理质量,保证患者和护理人员自身的安全。
在医院领导的支持和指导下,护理部根据XX年继续教育培训计划,结合医院管理年活动要求,强化护理队伍建设,提高护理人员的整体素质。现对XX年继续教育工作总结如下。
一、继续教育指标达标情况
1、护师以上人员参加继续护理教育达标率
2、“三基”理论考试合格率100%(经补考后)
3、护理技术操作合格率100%(经补考后)
4、徒手心肺复苏考核合格率100%
5、护理人员岗前培训合格率100%
6、护理人员岗位技术培训率100%
7、护士长以上管理人员岗位培训率100%
8、职业道德培训率100%
二、实施情况
(一)建立护士继续教育管理组织,完善管理制度
成立护理继续教育管理委员会,并制定管理委员会的制度和职责,负责培训计划制定、落实。制订、完善《护理人员档案本》,促进全院护理培训管理规范化、制度化。
(二)开展多层次、多渠道、多形式的继续教育,加强护理队伍建设
1、强化“三基”“三严”培训
护理部根据培训计划及医院管理年活动要求,组织多次考试。
①第一季度组织全院的护理人员进行“三基”理论基础知识及专科理论考试三次,考试人数571人次,合格率83.7%。
②3月对组织全院护理人员进行[岗位职责]及[护理核心制度]的口试,参考人员207人,合格率77.8%。
③6月组织全院护士学习、考核 《患者安全防范措施及护理应急预案》及《护士条例》,参考人员186人,合格率78%。
④护理操作技术训练常抓不懈。护理部先组织全院护理人员对基础护理操作进行观摩、学习,然后分项抽考,3月、7月、8月抽考不同层次护理人员286人次,合格率84.2%。⑤急救技能培训
为提高全体护理人员的急救技能,加强危重病人的抢救与配合,3月护理部组织对徒手心肺复苏术进行示教、培训、考核,参考人员239人,合格率100%。
2、多种形式的培训,促进护理人员素质的提高 根据分层次培训计划,开展各种层次的培训活动
① 对XX年毕业的新护士及新招聘来院的护士进行有计划、有目的分阶段培训、考核,根据每一阶段的目标和要求,从护士素质、法律法规、护理病历书写、三基理论和基础护理操作等方面强化训练,并填写《护士轮科手册》,使新护士能尽快胜任临床护理岗位。
②重视本科毕业新护士的培养,对本科毕业生,科室适当安排一些教学任务,如给中护实习生讲课、带教等活动,充分发挥她们积极性。
③1月举办护理论文交流会,组织全院护理人员参加。
④加强护理人员的应急能力培训。10月组织对病房发生火灾、病人猝死、跌倒等突发情况进行实训演练。
⑤11月根据医院的安排部署,开展“双提高”活动。对密闭式静脉输液、护理查房进行示教,并组织全院护理人员以科室为单位进行竞赛。通过本次活动,进一步规范、提高了护理人员的操作技能。
⑥专科护士培养
护理部制定院内培训计划,对ICU、手术室、肿瘤科等专科护士进行重点培训。
⑦注重护士长管理队伍素质的提高。08年派出三位护士长到上级医院进修护理管理。1月组织全院护士长学习“护理质量检查应检训练”、9月学习了《护理查房的方式与质量控制》、10月学习了《护理细节管理》。护理部每月安排不同科室查房,指导护士长科室管理,每月全院护士长会议上,指出护理管理中存在问题。
⑧学历教育
鼓励护士在职读大专、本科,全院大专以上学历占全院护士的51.4%。
9、外出进修、学术交流
XX年选派护理骨干外出进修3人、7人参加全区社区护士培训。参加区及以上学术交流34人次。接收区内进修生1人。
四、存在的主要问题
1、护士外出进修、学习的机会不多。
2、护理人员学习的积极性不高、素质教育有待加强。
3、护理管理者专业化管理水平有待提高。
4、专科护士的培训有待加强。
五、XX年继续教育培训设想
1、加强护理人员职业道德教育
培养护士良好的职业荣誉感和人生价值观,树立全心全意为人民健康服务的宗旨,提高护士职业道德素质。
2、转变服务观念,提高服务意识
继续深入开展人性化护理,突出“以人为本”的服务理念,拓展护理服务内涵,为病人提供优质、高效、全程的护理。落实护士规范用语及服务流程,提高护理人员的服务意识。
3、加强护理人员继续教育
(1)完善各级人员的培训制度,明确规范化培训和在职培训的目标,树立终身学习的理念。强化“三基三严”训练,急救技能全员培训。
(2)提高学历层次
鼓励护理人员参加不同层次的学历教育。
4、加强专科护理人才培养
有计划地安排ICU、手术室、急诊科等专科护士到培训基地进行培训,提高护理专业技术水平。
5、加强科学管理,提升护理管理水平
撰写人:___________
日
期:___________
xx年8月妇产科护理工作总结
在政治思想上,时刻跟党中央保持高度一致,热爱人民热爱社会主义,热爱本职工作,认真学习 关心时事 深刻领会xx同志的“xx“胡景涛同志的“xx“的重要思想,树立全心全意为人民服务的工作指导思想,不与不法行为为伍.积极配合本所司法干警做好劳教人员入所防疫工作,确保劳教人员的医疗安全.平时能认真学习法律知识,参加所部院部组织的普法教育活动.为了提高自己的工作能力,在工作实践中我能认真学习,不断摸索,丰富自己的理论知识,为了能更好地为患者服务打好基础.作为一名护士坚守自己的工作岗位,履行岗位职责,服从领导分配,不计较个人得失,能想病人所想,急病人所急,刻苦学习理论知识和实际操作能力,不断提高自己的专业水平和实际工作能力,并将所学的知识发挥到临床工作中去.在工作中,我能严格遵守岗位责任制和操作规程,对工作认真,做到细心观察 精心护理 准确及时地执行医嘱,提高服务质量.由于本人身体不好被安排到观察室工作,对提高我的穿刺技术提供了良好的锻炼机会.这一年来我的小儿头皮穿刺技术得到进一步的提升,我的成绩是他们大家帮助的成果,我感谢姐妹们对我的关心和照顾,让我悲哀的心灵有一丝丝安慰.工作中不怕脏不怕累,每次当班都将观察室的床铺整理得整整齐齐 桌面 地面干净净 坚持每天紫外线消毒并做好记录,认认真真地完成本职工作.对病人能做到一视同仁,不因他们身份和职业的不同而有不同的对待,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛.对年老的病人能做到耐心细致,尽量地为他们提供好的让他们满意的服务.在寒冷的冬季常常为来自周边的就诊患者做好保暖工作.对病人态度和蔼,因而得到大部分老年患者的好评.上班从不迟到早退.全年从不缺勤.常常因超时工作而自己却饿肚子.积极参加院部组织的各项集体活动.团结同事.正确处理同行同事之间的关系,不与他人闹无原则纠纷.综上所述,本人在这种环境下还能很好地完成自己的工作全年无差错,是一名合格的护理工作者。
范文仅供参考
1、政治思想,医德医风 全体护理人员能积极参加院内外组织的各项政治活动,遵守院内的各项规章制度,各科室每月召开工休座谈会一次,充分征求病人的意见,不断总结经验,改善服务态度。
2、积极配合医院开展各项活动,如在门诊、住院部等处充分利用抽号机为患者抽号,使病人在划价、收费、取药等窗口规范有序,减少等候时间。
3、开展基本功训练全院护理人员基础护理技术操作考核4次22项,专科护理技术操作考核(手术室、供应室、急诊科等)4次8项,理论考试4次,考核成绩均要求达标,对不达标者采取二次考试。
4、4月份组织全院护理人员进行静脉输液大比武活动,评选医院前三名。5.12组织演讲比赛一次。
5、每月对10年工龄以下护理人员的读书笔记及护理记录单进行点评一次,分别评出前三名和后三名,通过简报的形式下发到各科室。
6、护理部不定时到科室对护理工作及科室情况进行全面检查,五个质检小组每月对全院的护理质量进行全面检查,检查结果以工作简报形式下发各科,全年发放工作简报42期,并按护理工作临床考核标准进行考核,将考核情况按时报核算科。
7、组织业务查房12次,护理业务学习4次。
8、整体护理全院健康教育覆盖率达100%,患者知晓率达95%以上。
9、医疗安全每月各科对发生的缺陷、差错及时上报护理部,护理部组织4次由全体护士长参加的不良事件讨论分析会,进行原因分析,提出防范措施,进行整改。
10、有51人次护士长、护士参加省市组织的护理知识培训班。
11、对新上岗的53名护士进行了为期1个月岗前培训,每人进行7项考核,成绩以简报的形式下发各科。
12、9月13日至10月27日进行了为期一个半月的 “提高护理质量,改善服务态度”活动月活动,通过开展本次活动进一步强化了服务意识,规范了服务行为,完善了服务流程,使全院的服务态度和服务质量上了一个新的台阶。
13、深入开展优质护理服务工作,扎实推进优质护理服务深入开展,使优质护理服务病区达100%。
⑴、4、9月份在新增加科室开展了优质护理服务工作。
⑵、调整了由院长任组长的优质护理服务工作领导小组,并将优质护理服务工作作为“一把手工程”列入重要议事日程,及时召开会议,研究、协调并解决护理工作和护理改革存在的问题。
⑶、对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗,根据病情、护理难度、技术要求,对护士进行合理分工,使责任护士能针对患者个体情况提供相关服务。
⑷、建立紧急状态下人力资源调配方案及人力资源储备库,并成立了应急急救队。
⑸、继续探索在示范病区实行绩效考核,护士待遇同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
存在的不足:
1、人力资源不足。
2、有个别护士责任心不强,不能及时巡视病房,未认真执行三查七对。
3、基础护理不到位,(床单元不整,指趾甲长等)。
科室设置井然有序,病房干净温馨,制度健全,科室人员主动性高,积极性高,纪律性强,形成了团结、诚信、求精、务实、高效的全科工作氛围。在这样的环境下,作为一名骨科护士,我从不懈怠,脚踏实地,认真做好每一项工作,先重后轻,先急后慢。我本着“做得更好”的目标,开拓创新意识,积极成功地完成以下工作:规范各种护理文件,及时完成交接记录,做好患者入院评估护理和健康教育,能做好骨科常见病、多发病护理,认真执行无菌操作程序,能做好术前准备指导,完成术后护理和观察,认真接待每一位患者,把每个病人都当成自己的朋友、亲人,经常换位思考别人的痛苦。认真书写医疗文件,书写医疗文件要认真负责,态度端正,头脑清醒。认真撰写医疗文件。医疗文件的撰写需要认真负责,态度正确,头脑清晰。我认真学习部门文件的写作规范,认真撰写一般护理记录、危重护理记录和救援记录。遵守医院规章制度,牢记三基(基础理论、基础知识、基本技能)三严(态度严肃、要求严格、方法严格)。在日常工作中,更耐心地与患者沟通,更好地提高护理质量,让患者信任我们的.工作。永远不要在意工作的轻重苦累脏臭,只要是自己能做的,无论内外,都会主动去做。积极配合医生,努力建立良好的医疗关系,顺利治疗患者。这不仅使医生心情愉快,而且为预防医疗纠纷奠定了坚实的基础。
骨二科就像一个大家庭。作为骨二科的一员,作为一个新同志,我和同事相处得很好。同事们总是互相关心,互相帮助,无论是在生活中还是在工作中。
虽然护理工作很琐碎,虽然通常很平淡,但有时我真的为自己感到骄傲。我是人生的守候者,很多人因为我的努力,我的努力,我的认真,我的热情,我的奉献,过着幸福的生活。我的手,我的微笑,我的善良,温暖世界!虽然他们不记得我的名字,虽然他们不知道我的努力,虽然他们不知道我的努力,但给玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在很多深夜,虽然我在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中徘徊,但我很开心!
通过近一年的工作和学习,除了熟悉部门的专业知识和专业知识外,我还非常注重护士的专业形象,注重文明礼貌的服务,坚持文明语言,端庄的外表,整洁的衣服,肩膀,不浓妆,不穿高跟鞋,响底鞋,礼貌待遇,善良的态度,规范的语言。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参与医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富法律知识,增强安全保护意识。在护士长的积极认真指导下,我在很多方面都取得了很大的进步和进步。我通常坚持每月参加部门的商务学习、医院组织的护理查房、护理人员三基础培训、护理部组织的技术操作考试。始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高自身素质和应急能力。当然,我还有一些缺点需要改进。比如在学习上,有时候还是有浮躁的情绪,觉得要学的东西太多,心浮气躁,尤其是遇到挫折的时候。在工作中,有时标准不高。虽然我基本上可以履行我的职责和义务,但我需要进一步提高我的主动性,这是我未来需要改进和改进的地方。
一、消毒隔离、医院感染控制工作
1、院感培训及考核
于20XX年11月23日至11月26日,护士长参加了由湖南省疾病预防控制中心举办的消毒与监测技术培训班,不仅学习了医院消毒知识,还了解了国际国内新动向,开阔了视野增长了知识,并与来至全省十四个地州市的疾病预防控制中心及各级医院学员进行了交流,受益良多。全年组织全科人员进行了手卫生、标准预防、卫生部控制医院感染三个技术操作规程、hiv阳性患者消毒隔离措施等专业知识学习,配合医院感控科相关知识考试一次,合格率100%。
2、医疗废物的管理
多次对科内医生、护士、护工进行培训,医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。
3、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况全年医院感控科在科室空气采样24个,戊二醛采样12个,物表采样12个,“84”消毒液采样4个,手指采样7个,台面采样8个,无一例超标样品。
4、医院感染病例监测1到11月共收治病人1398人次,院感病例12个,其中上呼吸道感染11例,下呼吸道感染1例,科室院感率0.85%。
5、为迎接创建全国百姓放心示范医院检查,于20XX年6月21日至22日医院消毒隔离验收专项自查获97分高分
二、规范护理文件书写,强化护理法制意识
组织全科护理人员反复认真学习湖南省护理病历书写规范要求,结合医院实际情况,按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给了护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。
三、增收节支、提高经济效益
1、增收方面:遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念,熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,如机关节康复仪锻炼,骨伤微波治疗等,配合医院改善6个双人间病房环境,增加微波炉,小冰箱,方便了患者,提高床位费增加了科室纯收入;加强催款力度,避免病人欠费现象。
2、节支方面:尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
四、改善科室医疗环境,增加科室医疗设施为了给患者创造良好的就医条件,20XX年新添置了陪护床37张,走廊更新不锈钢新摇头床6张,床头柜、床旁凳配备齐全,西头楼梯口为加床患者添置了不锈钢晾衣架,37-39床(原检查室)安置了轨道式输液架、中心吸氧、吸引设备,6个双人间添置了微波炉和小冰箱,更新陈旧心电监护仪一台,平车一台,轮椅一辆,为卧床患者配备了高级床上洗头车一台,广大患者及社会各界对我科的发展给予了高度评价。病人满意度调查为99%以上。
五、围绕医院工作部署,积极协助
1、配合医院进行了全院护理人员优化组合,竞争上岗。
2、围绕“创建全国百姓放心示范医院”、“创建人民满意医院”、“长沙医学院教学学院”的中心工作,科室不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实,并制定科室相应实施方案。
3、配合医院组织全科医护人员进行医院信息化系统升级电子病历的学习,勤学多问,加班加点维持科室工作正常运转,无一例跑费及纠纷投诉发生。
4、多次准备、迎接了省级,市级优质护理及消毒隔离检查,获上级领导好评。
5、顺应现代护理模式转型,进行排班模式改革,正式启动优质护理,成为医院第二批试点病房。
6、成功创建成为常德市重点学科,配合医生完成髋关节置换,股骨干骨折单病种临床路径实施,收到良好的社会效应。
六、病房管理
我认为,比较而言,这方面的问题相对多些。因为在我们护士的意识当中,病房管理就是护士长的工作,与自己关系不大,忽略了这方面的职责。所以,一旦节假日、双休日,护士长不在的时候,病房就显得比较乱。新下发的《湖南省护理工作标准与规范》明确指出:交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全情况!这就告诉护士们,护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要求。
时间如梭,光阴似箭,不知不觉,又是一年。过去的一年在院领导的坚强领导下,通过全科人员共同努力,骨科工作有了一定的进步。
一 全科(分骨1,骨2科)全年业务收入331万元,全年消耗97万元,门诊就诊人数13502人次,收住院病人数2038人次,手术例数1160人次,床位使用率97%,床位周转次数2.11,治愈率89%,平均住院天数12.25.全体工作人员通过内强素质,新树形象,努力工作,有效保障人民生命安全,实现经济与社会效益双赢。
二 科室管理方面
1组织科室人员认真学习相关法律法规
如:《执业医师法》,《输血法》,《传染病防治法》,《医疗事故防治处理条例》,《抗菌药物的应用指导原则》等。
2组织学习十五项核心制度,以此为抓手对照执行,认真落实。包括:首诊负责制度,三级医师查房制度,疑难病例讨论制度,分级护理制度,术前讨论制度,医患沟通制度,病历书写与管理制度等。
根据以往容易出现的问题与不足,我们在术前准备,手术操作术后管理等细节都做了一些改变。①术前检查更全面,如:老年病人必须检查胸片,心脏彩超,双下肢及颈动脉彩超,心肌酶,血气分析,血糖分析等。②术前准备更充分,老年病人的心肺功能改变是我们必须要做的,如:超声雾化,吹气球,憋气实验,床上翻身拍背,咳嗽,以及内科指导下的心肺功能改善等。③术前集体阅片,大家一起讨论每一例如何内固定最好,每一种内固定方法各有何优缺点,手术以后应该注意什么问题。④为防止医院感染术前病人洗澡,护士指导下的皮肤清洗,接病人时更换床单,手术人员加强无菌观念,认真洗手消毒,大手术带双手套,手术区贴膜。手术操作以“保护病人的组织如保护自己的眼睛一样”为理念,力争做到微创操作,从切开,结扎,止血,缝合每一个环节做起,认真落实。⑤术后管理争取不留死角,如:以前大家不太注意术后交接病人,我们要求主管医师或者值班医师加护士必须陪同手术室麻醉师交接好病人,了解用药情况以及生命体征情况,放置好病人体位,接好各种引流,然后在去下医嘱。为防止术后深静脉血栓形成,医生护士都建立起让病人“动”起来的理念,鼓励病人多运动。另外全科医护人员改变以前“做了手术还能不疼?”的理念。努力做到无痛治疗。
以上点滴其实都是每个医生应该做的,但落到实处才是真!
展望未来,骨科面临着许多考验:竞争的日趋加剧;技术进步的缓慢;传统骨伤病人的减少;新业务骨病手术治疗的潜力尚未发挥;含有基础病的老年骨科病人的增多等等,都在考验着骨科一班人得智慧,我们觉得任重而道远!
新的一年①我们要内强素质,外树形象,打造品牌,通过提高责任心强化服务意识,认真做好每例手术,减少医疗差错等手段。造就一个病人信得过,有着一个良好口碑的骨科。②做好宣传工作,积累资料,膝关节,髋关节的置换,脊柱骨折,椎间盘手术切除,争取制作以上几个方面的专题片,在洪洞电视台或利用院内电视做好宣传工作,扩大科室知名度,影响力。③利用好医疗联合体这个平台,采用走出去,请进来的方式,不断提高本科人员的业务技术技能,向关节专业,脊柱专业的深度和广度进军。世上无难事,我们会迎难而上。
【骨科xx年护理工作总结】推荐阅读:
骨科护理工作规章制度09-11
骨科护理工作计划书01-15
骨科护理个人的工作计划03-12
骨科护理查房10-25
骨科个案护理03-12
医院骨科2013年度护理工作计划11-15
护理骨科实习鉴定07-09
骨科护理病案讨论10-10
骨科优质护理亮点01-03
骨科优质护理服务亮点06-20