护士岗前培训内容(通用8篇)
一.接待新病人 称体重、测身高测生命体征、血糖、心胸外科手术及老年病人测SaO22小时内完成护理病历二.常用抽血试管的用途及抽血步骤紫色试管血常规、癌基因等红色试管术前免疫、血生化等紫色十红色试管血交叉(各2ml)蓝色试管血凝系列、D二聚体
绿色试管醛固酮,脑钠肽
抽血步骤:医生开医嘱主班确认后输入打印标签急诊血立即通知责任
标签贴在试管上申请单带至床旁核对后抽血抽血后
按压2分钟送标本急诊血和化验异常要及时通知医生,并作好护理
记录
三.各项放射检查的处理
常规检查:医生开医嘱工人拿单子去预约或带病人去做检查,并负责将病人带回病房(若检查部门临时通知病房做检查,工人拿、MRI等片子由工人或家属取后放在床旁,出院时交家属保管
急诊检查:医生开医嘱并联系检查部门护士通知工人带病人做检查(如需床边操作,就送单子到各部门,由他们到床边为病人操作),半小时内出报告医生和护士及时了解检查结果
当病人病情危急时,医生立即联系各检查部门各部门马上到病房为病人做检查医生再填写检查单交给技术人员医生关注结果
四.接待手术病人
接到OR协助安置病人体位并放置好各引流管测生命体征,给予吸02、接负压、心电监护及SaO2听取交班更换肝素帽、穿刺薄膜宣教饮食、活动、咳嗽、咳痰、记尿量、限制陪客等注意事项记录重症护理单、修改护理诊断和宣教记录并处理医嘱
五.接病人
接到电话准备床单位和用物(心电监护仪、02、负压、微泵等通知医生协助安置好病人体位,评估并观察病人全身皮肤情况、进行brand scale放妥各引流管及观察切口情况SaO2、接负压、调节输液速度等措施运送者交班更换衣裤、限制陪客宣教有关饮食、活动、咳嗽、咳痰、引流管等内容并处理医嘱
六.协助胸穿
准备用物(胸穿包、无菌手套、5m1和5Oml针筒各--副、胶布、PVP、2%利多卡因1支、小敷贴、必要时备化验试管协助胸穿并观察病人的面色、呼吸,嘱其避免咳嗽、讲话 记录胸穿时病人的情况及胸水量、性质、颜色七.胸腔闭式引的操作及护理要点 操作:准备用物(胸引包、胸管、无菌手套、加NS的密闭水封瓶、2%利多卡因、5ml针筒一副、布胶、PVP、自粘敷贴一块、负压协助医生胸引,并观察病情,连接负压只记录引流液的量、色、性质及病人的病情变化
护理:q2h“S观察胸引周围敷料渗血、渗液及皮下气肿、疼痛情况听诊双肺呼吸音并观察病人按医嘱定期复查胸片
更换胸引瓶:在新水封瓶容器内加入NS,并连接U形管和胸引连接管,准备一条布胶、两块纱布、两把血管钳、消毒盘、乳胶手套一副、垃圾袋向
病人做好解释、拉床帘、戴手套检查胸管周围敷料及皮肤情况揭开
用PVP取纱
布,脱开管子,PVP接上新的胸引连接管并用布胶固定好开血管钳记录引流量、色、性质 如胸
管意外脱出,应立即用凡士林纱布及无菌纱布按压创口,并请帮忙叫医生。注
意观察呼吸情况、气管位置、皮下气肿等症状。填写意外事件报表。
八.胃管护理
妥善固定胃管,记录外留几个黑点或刻度接负压60-100mmHg(负压瓶内倒入10ml的施康消毒液冲洗胃管,不回抽(如冲进去顺利,但引流不畅,要及时通知医生调整胃管记录引流液的量、色、性质
如胃管滑出,通知医生,根据医嘱再作处理;(消化道手术后病人需再次插入由医生操作)填写意外拔管报表普外科术后病人不作常规胃管冲洗,引流不畅及时报告医生
九.CPT
站在手呈杯状,靠碗部的力量扣背(女性从胸罩带、男性从肩胛骨下端开始),由下到上、从外到内每个部位2-3分钟,观察痰的色、量、性质并记录听诊双肺呼吸音及痰鸣音情况
时检查是否处于功能状态
十.常用药物注意事项
(1)血管活性药物多巴胺及多巴酚丁胺体重*3病人体重为60KG用量为180mg加之NS50ml,此时每小时泵入量即为每分钟每公斤的微克入量,必须从中心静脉泵入;硝酸甘油体重*0.3用量加之NS50ml,此时每小时泵入量即为每分钟每公斤的微克入量;病历记录要求监测脉搏、呼吸、血压q1h*4平稳后可在剂量不改情况下 改q4h监测。
(2)抗心律失常药物静脉使用床边心电监护,需静推药物必须有护士医生在场;口服常规服药前测量脉搏,房颤病人听心率。
(3)病房内不执行泵钾和使用硝普钠强扩血管药物。
1 临床资料
2008年我院在新闻媒体上公开招聘条件, 进行严格考试、面试、健康体检、择优录用, 以保证招聘护士的基础素质。结果招收新护士共32名, 年龄18岁~25岁, 本科1名、大专1名、中专30名。选院内具有一定临床经验和敬业精神、有一定管理水平的科护士长进行培训。建立、健全招聘护士管理制度, 参照《护士条例》由院领导、人事科、护理部共同参与制订《招聘护士管理制度》内容, 包括招聘条件、招聘程序、工资标准、聘用与解聘、培训与考核、执业注册等规范护理行为。
2 培训方法
2.1 树立正确的服务理念
人性化服务理念是以人为本, 从他人利益、思维及要求出发, 尊重其选择而为他人提供服务。通过讲授服务理念和制度、护士服务礼仪规范、护理美学语言知识以培养新护士的服务意识。树立“以人为本, 以病人为中心”的服务思想, 要求新护士具备敬业精神, 树立全心全意为病人服务的思想, 有高尚的职业道德, 有强烈责任感, 尊重病人的人格, 对病人的宗教信仰予以尊重和理解, 维护病人的合法权益, 促进其健康。
2.2 相关法律与安全护理教育
随着人们法律知识与文化水平的不断提高, 尤其近年来新闻媒体及社会舆论的导向作用, 病人维权意识增强, 对护理人员期望值越来越高, 为预防医疗事故的发生, 把医疗安全教育作为岗前培训的重要内容。新护士必须学习医疗卫生相关法律、法规、规章和诊疗护理规范。通过学习《云南省医院护理质量控制手册》《护士条例》《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》等, 培养新护士护理安全意识、法律观念, 使新护士知法、守法、依法、护法。严格执行各项规章制度, 为病人提供安全护理[1]。
2.3 健康教育培训
护理健康教育是一种有目的、有计划、有组织、有评价、以帮助服务对象掌握自我保健护理知识和技能的, 以恢复、维护和促进服务对象健康为目的的一种教育活动。选择临床上常见的病种, 组织新护士观看录像或VCD, 让新护士掌握健康教育的基本知识与方法、与病人的交流方式以及入院至出院的标准健康教育流程, 让新护士认识到开展健康教育重要作用。
2.4 专科急救临床技术操作培训
包括临床科室医疗护理工作的基础操作, 如晨晚间护理、静脉穿刺技术、无菌技术操作等, 以及专科护理技术操作流程的掌握和专科疾病的急救处理, 如给氧、吸痰、心肺复苏等技能。通过技术操作培训要求新护士掌握“三查八对”;掌握在紧急情况下应当采取适当的救护措施;培养新护士消毒隔离、无菌观念意识, 锻炼新护士的语言沟通能力。
3 效果
3.1 提高了新护士的素质
通过系统的学习服务理念, 调动了新护士的主观能动性, 增强了新护士的自我保护意识和法律意识, 提高了解决临床问题的能力, 对健康教育的方式和方法有了深刻体会, 树立了职业道德思想, 培养了职业情操。
3.2 减轻了临床的带教压力
培训使新护士都能够很快地掌握护理诊疗规则和护理常规, 各项护理操作技能规范, 适应护生到护士的角色转变, 为临床带教创造了良好条件, 减轻了临床带教的压力, 同时也使新护士能够更好地在短期内适应临床环境, 顺利进行临床护理工作。
4 体会
4.1 综合素质培养应持续不断
树立正确的服务理念有助于处理好护患关系, 有助于诚信服务, 有助于病人满意度的提高。不断培养引导新护士树立正确的人生观、价值观、道德观, 鼓励他们爱岗敬业。在护理工作实践中应以德为先、以质为本, 尊重和关心他人、敬畏生命、善待病人、无私奉献, 培养乐观积极向上的精神。
4.2 护理技能培训刻不容缓
护理工作就是护士运用各项护理技能满足病人需求, 为病人服务的过程。因此无论怎样变革岗前培训方法, 护理技能的培训都要放在重要位置, 要有统一标准, 有实践有考核, 同时要将新技术、新技能融会贯穿于培训当中, 使新护士进入后能够尽快适应护理工作需要。
4.3 提高护理质量, 保证护理安全
护理质量与安全是医疗服务的基石, 是医院参与市场竞争的核心竞争力[2]。高质量、安全的护理是病人选择就医最直接的标准之一, 由于新护士缺乏临床工作经验, 面对各种危重病人, 理论联系实际能力稍差, 有时缺乏有效果的沟通交流, 极易导致护理安全问题的发生, 所以应做好新护士传帮带教工作, 岗前培训尤为重要。岗前要培养病人在繁忙、复杂的工作中对各种抢救、突发事件的应急处理能力, 强化法律意识、责任意识、质量意识、风险意识, 树立“病人第一、质量第一、安全第一、服务第一”的思想, 切实将病人安全措施落到实处, 创建处理安全文化, 营造良好的就医环境, 保障病人安全。特别是《护士条例》的实施, 使护士执业更规范、科学, 保证护理措施有力, 对加强护士管理、保证医疗护理质量和保护护士的合法权益更有法律依据。
参考文献
[1]冯素荣.招聘护士的特点及管理对策[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (4B) :62.
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0795-02
2008年通过的《护士条例》提出“应届护理专业毕业生实习结束即可报名参加护士执业考试,考试合格者取得护士执业证书,医疗卫生机构以此作为聘用护士的先决条件之一”。护士执业资格考试是我国护理管理工作步入法制轨道,逐步与国际接轨的必要途径,是规范化培训的重要内容之一。考试合格与否是关系到考生护士职业生涯能否顺利起步的关键,是我国检验医学院校护理专门人才培养质量的标准,也是衡量护理专业学生素质高低的一个重要方面。护士执业资格考试的改革无疑给学校的教学工作提出了更高的要求。作为内科护理学教师,应将执业资格考试内容渗透入内科护理学的日常教学之中,让学生在校时就能够接触到与全国护士执业资格考试相关的内容,更好地提高学生的护士执业资格考试通过率。
这就需要我们在内科护理学的教学中做好以下环节:
1 授课前准备
护士执业资格考试作为国家级考试,具有严肃性和规范性,考题难度和范围严格按照大纲设置,考题的信度和效度都经过严格检测,考生必须切实掌握大纲要求的内容。而考试大纲并不是一成不变的,如从2011年 开始执业资格考试发生了重大改变,可以归纳为“七变”:
“一变”:主要考试内容的编排形式:由学科到系统。即由原来的内科、外科、妇产科、儿科改为将这些临床学科糅合在一起,按系统划分为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等疾病,并将护理穿插其中,强调整体护理的理念。
“二变”:考试内容的范围:由专科到全能。增加了精神疾病护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与法规、人际沟通。这些共约占总分的5%左右。
“三变”:考试形式:由四门变为两门。专业实践、专业实务。每门135分,一天考完。
“四变“:考试题型及所占比例如下:A1型占20%,A2型占60%,A3/A4型占20%。
“五变”:知识点“重预防、轻临床”。
“六变”:内容的删减与增加。内科增加了心肌疾病、肥厚性心肌炎;健康评估融合在疾病章节。而基护、外科删减较多。
“七变”:大纲抽象化。没有熟练掌握、掌握、熟悉、了解等层次。而且对有些要点进行了改动,一些重点章节增加了许多细节性内容。这就要求授课教师在充分分析以往护士执业资格考试大纲的基础上,归纳、总结出考试的考点和知识点,在备课时加以侧重。同时可依据护士执业资格考试大纲及考试指南编写讲义,使护理知识与医学基础及临床知识并重,以达到护士执业资格考试要求。
2 上课突出重点
使用根据护士执业资格考试大纲要求编写的讲义,同时以教材为蓝本进行授课。将多学科知识相互渗透、融会贯通,可以使学生全面认识疾病。采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练的方法进行授课。
指导预习预习是学生提高课堂学习效率的有效方法,授课教师结课时要用言简意赅的语言,提示后续课预习内容,也是护士执业资格考试的要点。这样能够增强预习的针对性,提高学习效率。
吃透要点授课时,结合学生预习情况详细讲解要点,并联系近几年考题进行分析,不但让学生掌握知识,还要活学活用。针对学生学习不太主动的特点,重视课堂提问。对知识的讲解要循序渐进,重点突出,并要求学生做好课堂笔记。笔者在课堂教学上注重多种教学方法的应用,如在讲授急性左心衰竭的护理措施时,采用口诀教学法,将要点总结为:端坐位腿下垂,高吸氧打吗啡,速利尿快强心,茶碱血管扩张药,扎四肢慢放血,病因诱因要去掉。以充分提高学生的学习兴趣,调动学生的主动性和积极性。将临床实例引入新课,如在讲授“有机磷农药中毒病人的护理”时,先引入以下病例,然后提出何为有机磷农药中毒、它有哪些临床表现、由哪些原因引起、为什么能置人于死地等问题以激发学生的兴趣,从而导入新课。利用多媒体教学,通过课堂演示,充分调动学生的视觉、触觉、听觉,引起学生学习的兴趣,如在讲糖尿病护理时引入大量图片和录像,生动直观地将饮食护理、胰岛素治疗和足部护理等重点知识展示给学生,使学生印象深刻,易于理解。
归纳总结将课堂教学内容的各要点按一定规律或用某种方式整合到一起,以便学生记忆和对教学内容的整体把握。例如不管什么疾病,都可以按照病因、发病机制、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施的顺序记忆重难点;护理措施可以按照一般护理、病情观察、对症护理、用药护理、并发症护理、心理护理、健康指导的顺序记忆。就像项链一样,用一根线将各知识点像串珠一样穿起来。
3 課后复习,做好各知识点的串联
课后要更好地促进师生间的教学沟通,注重教与学的互动性。同时设立激励机制,如给课堂上主动举手回答问题的学生在平时成绩中加分等,鼓励学生课后多主动学习,养成自觉学习的良好习惯。给后进生开设课后辅导课,帮助他们理解并记忆知识。要求学生按顺序记忆各知识点,把重点内容像串珠一样穿起来。
4 备考环节,反复练习,增强实效
强化训练,改变考试方法,提高学生应试能力传统的学校考试试卷包括选择题、名词解释、填空题、问答题等题型,较侧重记忆性考题;而护士执业资格考试采用选择题,包括A1、A2、A3、A4型题。通过对近几年试题分析得知,记忆型题目逐年减少,而解释、尤其是综合应用题型逐年增加,重视对考生实际工作能力的考查。故传统的学校考试与护士执业资格考试侧重点不同。我们通过强化训练,强调知识要点,提高学生学习积极性,以提高学生护士执业资格考试通过率。
综上所述,把护士执业资格考试内容渗透到内科护理学的日常教学当中,有利于提高学生执业护士资格考试通过率。同时,我们也发现尽管已把执业护士资格考试内容纳入教学改革计划,但在日常教学中这些内容往往受课时偏紧等因素影响,致使阶段性测验成绩不理想。因此,今后在平时的课堂教学中应注重对考点知识的提炼和强化,特别是专业教师应认真研究和理解考试大纲,熟悉题型,并将其很好地融入到课堂教学中,通过举一反三让学生真正理解知识,在训练中不断积累经验和知识。
参考文献:
[1] 朱鹏云. 对全国护士执业考试的几点思考[J]. 卫生职业教育,2004,22
[2] 管绍兰. 内科护理学教学中如何提高学生学习兴趣[J]. 重庆医学,2007,36
[3] 张立新. 美国护士的执业资格考试[J]. 中华护理杂志,1997,32(3)
[4] 吴卓洁。从护士执业资格考试改革看内科护理学教学的调整.卫生职业教育,2010,8
一、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
二、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。三、一级护理病人及年龄在75周岁以上伴有听力障碍的病人必须按规定使用“手腕带”。
四、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。
五、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,确认患者身份。
六、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
执行医嘱制度
一、值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认病人姓名、床号、药名(剂量、次数、用法和时间无误后再执行。
二、执行医嘱时必须按要求认真核对,长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打“√”并签字。临时医嘱执行后在医嘱本上立即用黑色笔签全名并注明执行时间。
三、处理后的医嘱由护士确认,打印于医嘱执行单上,然后在医嘱本上打“√”。
四、医护人员对病人的一切处置必须写书面医嘱,不得执行口头医嘱(抢救病人时可先处理,后补开医嘱)。
五、处理医嘱应字迹清楚、整洁,意义明确、完整,不得随意涂改。
六、书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文,药名、用法可以用中文也可以用外文。
七、病人进行手术或转科时,术前医嘱或原来医嘱一律停止,在医嘱单上以红笔划一横线,以示截止,重新开写术后医嘱和转科后医嘱。
八、医师开写特殊医嘱后,应向值班护士口头交待清楚。
九、护士执行医嘱时须经第二人认真核对,无误后方可执行。医嘱班班核对并签全名。
给药安全
一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改。
二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。
三、严格执行三查八对制度。
四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。
五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得配合。用药后如有不良反应要及时报告医师,填写药物不良反应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。
七、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法、药物要做到现配现用。
八、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
患者跌倒/坠床风险评估与预防
一、全面评估
患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估,以确定是否为高危坠床或跌倒患者。
评估内容主要包括:
(一)行为受损如意识模糊、定向力障碍、幻觉、烦躁;
(二)大小便需要帮助;
(三)患者有无肢体的运动、感觉障碍(如失明、头晕、耳聋等)
(四)肢体移动或平衡障碍
(五)是否使用特殊药物如利尿药、导泻药、降压药、镇痛药、镇静药、麻醉药、降糖药等。
(六)患者是否年龄过大、生活不能自理
(七)患者在6个月内是否有精神异常,是否有跌倒史等。
二、坠床或高危跌倒标识醒目
对易发生跌倒的区域放置“小心滑倒”、“小心坠床”标识牌,警示各级工作人员、患者及家属,便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告,并及时通知护理人员,以防止坠床或跌倒发生。
三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施 内容包括:
(一)措施:加强巡视,及时发现并满足患者需要:固定好床、轮椅、便椅的轮子;帮助患者选择合适的运动方式;指导患者正确用药,告知用药后的反应。
(二)环境预防:提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物,加床护栏。
(三)健康教育:着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者,护士完成相应的预防措施,给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。
四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括:
(一)当您活动时要有人陪伴;对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。
(二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
(三)在床上活动的患者,嘱咐其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
(四)当您感到头晕、不适等,请卧床休息。
(五)当需要任何协助而无家属在旁,请立即呼叫护士。
(六)发现地面有水渍,请告诉工作人员,并避免在有水渍处行走,以防不慎跌倒。
(七)请将物品尽量收于柜内,以保持走道宽敞。
(八)床边护栏支起时请勿翻越;必要时医护人员要实施适当的身体约束。
(九)避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤。
(十)当您在行走中出现头晕,应及时扶物站立或蹲下,以防跌倒。
压疮风险评估与报告
一、对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
二、制定全院统一的压疮风险评估表。患者入院和病情变化时,及时评估压疮危险因素。
三、对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记。申报范围:卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者。上报条件:1.院外带入压疮;2.风险因素评估≤14分者;3.院内新发压疮。
四、对已上报难免压疮的患者悬挂“防压疮”警示牌,并填写《压疮风险评估单》,根据压疮风险等级定期给予监控和评估,同时建立翻身卡,加强基础护理,落实各项措施。
五、患者发生压疮或患者入院时带入压疮,须报告护士长,并在24小时内填写《压疮情况报告记录表》,经科护士长审核后上报护理部,并在护理记录单上做好记录。
六、护理部接到上报后,组织相关人员及时到病区核实、检查、提出指导意见并反馈、记录检查结果。必要时组织护理会诊或申请院内会诊。
七、发生患者压疮的科室,如有意隐瞒不报,事后发现将按情节轻重给予严肃处理,并纳入护士长及科室绩效考核。
八、各病区设立压疮、难免压疮登记本,对压疮、难免压疮进行登记,护士长要定期组织科室人员认真讨论,总结经验教训,不断改进护理质量。
管道脱落风险评估与报告
一、医务人员应本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在管道滑脱危险因素。
二、将各种导管按照风险等级分类,根据患者意识状态进行评分,确定为重点护理、监控对象的,由责任护士填写管道风险评估表,报告护士长,在患者床头挂“防导管滑脱”标识牌,实施护理措施。
三、如发现管道滑脱,或存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。
四、对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
五、加强巡视,随时了解患者情况并做好护理记录,对存在管路滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。
六、护士要熟练掌握管路滑脱的紧急处理预案,当发生患者管路滑脱时,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
七、当事人要立即向护士长汇报,并将发生经过、患者状况及后果及时上报护理部;按规定填写《患者管道脱落报告分析单》,24小内上报护理部。
八、护士长要组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。
九、发生管路滑脱的科室,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。
十、护理部定期组织有关人员进行分析,制定防范措施,不断完善护理管理制度。
医院感染防控知识
消毒隔离制度:
一、进入人体组织、器官、腔隙,或接触破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具与物品必须灭菌;接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具与物品应进行消毒。
二、重复使用过的医疗器材和物品,使用后应先清洁,再进行消毒灭菌。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的相关要求处置。
三、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法:高度危险性物品,应采用灭菌方法处理;中度危险性物品,应达到中水平以上效果的消毒方法;低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或作清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
四、耐热、耐湿的诊疗器械和物品,首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌;不耐热、不耐湿的诊疗器械和物品应采用低温灭菌方法。不耐热、耐湿手术器械应采用低温灭菌方法或采用灭菌剂浸泡灭菌。
五、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒,用毕终末消毒并干燥保存。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。
六、医务人员的手卫生应符合《医务人员手卫生规范》中的规定。
七、保持诊疗环境表面的清洁与干燥,遇污染应及时进行有效的消毒;对感染高风险的部门应定期进行消毒。
八、医务人员应在标准预防的基础上,根据疾病的不同传播途径采取相应的防护措施,选用个人防护用品。
九、医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室及其他医院外的公共场所。锐器伤后的局部处理:
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。标准预防:
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
消防安全知识
如何正确报火警?
1.详细地址(清楚的讲清火灾的地址、路名、门牌号等)2.火势情况(发现火情的时间,方面消防人员派遣足够警力)3.人员情况(被困多少人,有无老弱病残孕等弱势群体)4.窗户朝向(方便消防人员在我们被困的窗户救援)火场逃生8个原则:
1.平时要想好几条不同方向的逃生路线 2.躲避烟火不要往阁楼、床下以及衣柜里钻
3.火灾不大要当机立断使用灭火器灭火,切不可犹豫不决,以免火势越烧越大
4.不要留恋财物,尽快逃离火场,如已逃离千万不能返回
5.不要盲目跳楼,可用绳子或者撕开床单系在门窗栏杆上顺势滑下 6.充分利用房间内的阳台,大窗和水管等逃生自救
7.如逃生路线被大火封死,应退回室内,堵住门缝并用水泼湿门背 8.家庭成员和单位职工应经常熟练防烟面具的使用方法,以备不时之需 公共场所的防火措施:
1.进入公共场所,自觉配合安全检查 2.不要在公共场所内吸烟和使用明火 3.学会识别安全标志,熟悉安全通道 干粉灭火器的适用范围及使用方法:
适用范围:适用于扑救各种易燃、可燃液体和易燃、可燃气体火灾,以及电器设备火灾。
使用方法:拔→提→瞄→压
1.将灭火器提到距火源适当位置后,先上下颠倒几次,使筒内的干粉松动。2.拔下保险销。3.喷嘴对准火焰根部。
4.压下压把,灭火剂便会喷出灭火。哪些火灾不能用水扑救?
1.电器发生火灾时,首先要切断电源。应选用二氧化碳、1211、干粉灭火器或者干沙土进行扑救,而且要与电器设备和电线保持2米以上的距离。2.油锅油锅起火时,千万不能用水浇。应迅速将切好的冷菜沿边倒入锅内,火就自动熄灭了。另一种方法是用锅盖或能遮住油锅的大块湿布遮盖到起火的油锅上。
3.燃料油、油漆家中贮存的燃料油或油漆起火千万不能用水浇,应用泡沫、干粉或1211灭火器具或沙土进行扑救。
4.计算机电脑着火应马上拔下电源,使用干粉或二氧化碳灭火器扑救。如果发现及时,也可以拔下电源后迅速用湿地毯或棉被等覆盖电脑,切勿向失火电脑泼水。因为温度突然下降,也会使电脑发生爆炸。火场逃生八忌:
一忌惊慌失措。
二忌盲目呼喊。
三忌贪恋财物。
四忌乱开门窗。
五忌乘坐电梯。
六忌随意奔跑。
七忌方向错误。
一、培训内容及考核
(一)基本培训:所有受训护士随麻醉医生在手术间学习1月,在麻醉恢复室1月,在麻醉器械室学习3周,疼痛门诊1周。
(二)基本临床麻醉培训:由科主任、护士长协商安排高年资麻醉医生带教,要求熟悉麻醉前病史搜集和病情评估;熟悉麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则;熟悉麻醉与监测相关技术的操作及流程;熟悉术中生命功能的调控;熟悉病情变化的迅速正确判断与处理;熟悉常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理;熟悉术后疼痛治疗及其方案;在带教老师的指导下熟悉气道管理,练习气管插管的操作。
考核要求:
(1)各种监护仪的使用。
(2)麻醉机的检查与使用。
(3)不同麻醉方法所需药品、器械的准备:神经阻滞麻醉——神经刺激器、穿刺针的使用、麻醉药品的准备。全身麻醉——喉镜的检查、气管插管导管的准备、全麻需要药品(如舒芬太尼、丙泊酚、爱可松、力月西等)的准备。联合麻醉——联硬穿刺包、利多卡因、布比卡因等的准备,病人体位的准备、穿刺区的消毒、铺单。
(4)不同微量泵的使用。(5)动脉穿刺(如桡动脉、足背动脉等)、颈外静脉的穿刺。
(6)气管插管及配合。
(7)术中病人生命体征的监测及麻醉深度的调节。
(三)麻醉恢复室培训:护士长、总带教老师指定每位受训护理人员由一位高年资的带教老师负责带教,受训护士在带教老师的指导下具体完成各项操作。
1、学习内容:
(1)各种专业评分标准包括麻醉后评分,昏迷患者的评分等。
(2)医疗设备的使用:监护机、除颤机、麻醉机、输液泵、保温毯等仪器安装与使用,特别要了解仪器的各项参数、安全报警装置的意义。
(3)掌握接收、监护、送出病人的流程。
(4)生物标本的采集:采集动脉血标本、静脉血标本,掌握采集血标本的方法、减少影响因素。
(5)掌握术后护理:神经外科术后护理、胸外科手术后的护理、头颈部手术后护理、泌尿生殖术后护理、妇产科术后护理、胃肠道术后护理、肿瘤术后的常见并发症。
(6)护理记录单的书写。
(7)了解麻醉恢复室护士的职责。
(8)掌握进出PACU的标准。
(9)出科转运与病房护士的交接班。
2、考核要求:
(1)手术病人入科室时的检查、核对。
(2)对全麻手术后病人进行监测(联合麻醉平面高及病情较重的病人)
(3)麻醉并发症的识别及处理。
(4)常见心律失常识别(房颤、室早、心动过速、心动过缓)及处理。
(5)血气分析仪的使用与保养。
(6)药品与耗材的补给(如:一次性鼻导管、抢救药品等)。
(7)术后家属与病人的健康教育。
(四)麻醉器械室培训:在麻醉器械室老师的指导下,熟悉各种毒麻药、肌松药、镇静药、心血管活性药、扩容药等药物的药理知识。做好各种药品与一次性耗材的统计、领取,紧急抢救时的药物保障,麻醉费用的记账、解释。
考核要求:
1、当日手术病人抢救药品的准备(阿托品、麻黄碱、肾上腺素等)。
2、毒麻药处方与精神药品处方的登记管理及药品管理。
3、各种药品与一次性耗材的统计、领取。
4、各手术间麻醉车内药品的补给。
5、监护仪与麻醉机的维护与保养。
6、非一次性物品的清洗、消毒。
7、麻醉费用的记账、解释。
8、熟悉麻醉药品和精神药品的管理。
(五)疼痛门诊培训:疼痛治疗的配合、准备工作(如:局部封闭的配合工作、无痛胃肠镜、无痛人流的准备配合等)
二、培训方式:
(一)集中基础理论授课
由总代教老师安排授课内容,和带教老师一起讲授麻醉基础理论,常见麻醉方式,麻醉药品等等,结束时进行考试,要求必需达标。
(二)定期多媒体授课
采取小讲课的形式,带教老师和受训者都要授课,带教老师侧重于临床最新进展,让受训者了解到教科书以外的新知识,同时也督促了授课老师注重知识的更新及交流,受训者讲常见病的护理,提高对知识的巩固,锻炼口头表达能力。此外麻醉科每周都有讲座(例:心肺复苏的进展、凝血功能与麻醉、困难气管插管的临床处理等)要求受训护士必需参加。
(三)教学查房 每周开展危重、抢救病例的讨论,以问题为中心,进行回顾性讨论学习或前瞻性讨论学习,积极参与探索和交流,将学到的理论知识与实际相结合,起到巩固学到的知识、拓宽知识面、开阔眼界的效果。
(四)定期操作演练
一、科室护理人力资源情况:包括护士数量、护士能级、班次安排、排班情况及人员紧急替代?
二、科室患者基本信息:科室有多少张床?科室有多少患者?多少危重的?多少一级护理的?有没有高危跌倒、坠床和压疮的患者?
三、科室有多少设备?如何管理的?多长时间监测一次?
四、科室常见的病种(前五位病种)?有没有科室常见疾病的护理常规?
五、什么是特殊药品?科室有哪些特殊药品?是如何管理的?
六、科室优质护理服务是哪一年开展的?优质护理服务的主题与内涵是什么?在优质护理服务方面做了哪些工作?取得哪些效果?
七、患者十大安全目标有哪些?科室如何落实患者安全目标的?
八、常用的质量管理工具有哪些?有没有典型的案例?
九、科室的护理质量与安全管理计划是什么?科室的主要护理质量管理目标是什么?近期的实际运行指标值是多少?
十、科室质量与安全小组有哪些人员组成?多长时间召开一次会议?最近一次会议时间、内容、发现的问题及改进
十二、科室是如何进行质量与安全管理的?
十三、护士长是否参加科室查房?是否参加疑难危重病例讨论?最近一次讨论是什么时候?护士长发言内容是什么?
十四、什么是医疗安全不良事件?不良事件分几级?不良事件如何上报?2015年有哪些护理不良事件?对典型安全是否认真进行原因分析并制定整改措施?
十五、医院护理五年规划与工作计划的主要内容?
十六、护理部是如何对护理质量进行监管的?
十七、医院在优质护理服务方面提供了哪些支持与保障?
十八、科室是否实行了绩效二次分配?护士绩效二次分配的原则是什么?
十九、科室业务学习多长时间进行一次?最近一次学习内容是什么?
1 资料与方法
1.1 一般资料选择本院2006 年1 月-2013 年6 月入职1 年内的聘用护士作为研究对象。将2006 年1 月到2009 年1 月参加常规培训的210 名护士设为对照组, 2010 年9 月-2013 年6 月通过“准护士岗前培训班”择优录用的聘用护士210 名设为观察组。两组年龄、性别、学历等一般资料比较差异均无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。
1.2 方法对照组进行常规培训;观察组进行“准护士岗前培训班”择优录用, 具体方法如下。
1.2.1 带教老师的选择两组护士均按护理部制定的带教老师师资认定规范选择具有大专以上学历、护师以上职称、教学经验丰富、业务能力强、沟通交流好等素质高的带教老师进行临床专人带教工作。
1.2.2 护理部培训考核内容制定护理部的年度理论、操作分层培训计划于年初在医院内网—优质护理栏和办公自动化交流内公示。按照《护理人员分层级培训考核安排》每3 个月进行一次理论考试, 内容是《医学临床“三基”训练护士分册》第四版[1,2,3]。
1.2.3 各病区培训考核内容制定各病区按照年度制定的《新入科护士培训计划》选择有资质的带教老师对护士进行专人带教, 内容为岗前职责、工作流程、应急预案、核心制度、专科疾病护理常规、床边案例教学等。科室每月对护士进行理论、操作考试, 护士长对新入科护士的培训工作进行检查、监督, 保证带教的质量。
1.2.4 带教老师满意度调查护理部根据临床护理工作的特点和需要自行设计《临床带教老师满意度调查表》, 内容包括护士行为规范、工作态度、劳动纪律、服务态度、沟通交流能力、工作适应能力、应急处理能力、团队协作等方面。护理部每3 个月进行一次带教老师满意度调查, 满意度分值为:满意10 分、较满意8 分、不满意0 分3 个等级, 并进行统计分析, 找出存在的问题和不足, 以促进临床护理工作和带教水平的提高。
1.2.5 综合考核测评护理部对护士每半年进行一次科室轮转, 所在科室必须对护士进行综合考核测评 (包括理论与操作技能) , 内容包括劳动纪律20 分、服务态度20 分、沟通能力20 分、工作能力40 分, 共计100 分。
1.2.6 护士长和护士进行双向选择轮转工作期满后, 由科室护士长对聘用护士进行综合测评, 内容为护士行为规范、工作态度、学习积极性、工作适应能力、劳动纪律、服务态度、沟通协调能力、应急能力、心理素质、团队协助和慎独精神等方面, 分别为满意和不满意, 同时护士长和护士进行双向选择, 合理配置和使用护士, 发挥护士的最大潜能, 使护理人才效应最大化。
1.3 统计学处理用SPSS 17.0 统计软件进行统计学分析, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 以P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组理论及操作技能考试成绩比较观察组理论及操作技能考试成绩均高于对照组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.001) , 见表1。
2.2 两组临床带教老师满意度比较观察组临床带教老师满意度高于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.001) , 见表2。
2.3 两组护士长、护士双向选择满意度比较观察组护士长、护士双向选择满意人数为196 人, 满意度93.3%, 对照组满意度69.0% (145/210) , 观察组满意度高于对照组, 比较差异有统计学意义 ( 字2=40.552, P<0.001) 。
3 讨论
3.1 “准护士岗前培训班”规范化培训提高了聘用护士理论、操作考核的合格率对新护士的岗前培训是新护士成长的重要阶段, 是培养新护士实际工作能力、促进新护士职业道德形成的重要过程[4,5,6]。经过“准护士岗前培训班”规范化培训择优录取的聘用护士, 由于经历学员培训阶段有资质、经验丰富的老师专人全程带教, 培训班期间带教老师的言传身教为她们树立了榜样, 强化了她们热爱护理工作的思想和工作热情。经过一年的临床护理实践, 巩固了护理理论基础知识, 并能将学校和实习期间所学的理论知识与实际相结合, 并灵活运用于临床护理工作中。
3.2 “准护士岗前培训班”规范化培训提高了临床带教老师的满意度常规的岗前培训是聘用护士经过医院两周的集中培训后下到临床科室培训, 临床带教老师专人带教, 经过3 个月试用期, 合格者录用。正式聘用后分配到临床科室工作, 经过1 年的考核和跟踪, 带教老师普遍反映在护士行为规范、工作态度、学习积极性、劳动规律、服务态度、沟通协调能力、工作能力等方面存在一些问题, 带教老师觉得带教非常吃力, 护士主动学习和主动服务的意识也有待提高, 临床应急能力欠缺。经过“准护士岗前培训班”规范化培训择优录取的聘用护士, 由于经过1 年的培训树立了热爱护理工作的专业思想, 学员培训期间对内、外等科室轮转工作流程和模式熟悉, 能以主人翁的态度尽快进入岗位。学员培训期间带教老师跟班专人带教, 培养了护士严谨的工作作风和慎独的工作态度, 护士掌握了沟通技巧可与病人进行有效地沟通[7,8]。
3.3 “准护士岗前培训班”规范化培训提高了护士长、护士双向选择满意度通过“准护士岗前培训班”规范化培训择优录取的聘用护士, 由于学员培训期间培养了护士严谨的工作作风, 提高了学员评判性思维能力, 强化了护士服务理念及职业情感教育。全方位、多角度的学员带教培训模式使护士的自身综合素质和临床护理知识与业务技能得到了较大的提高, 为尽快满足临床科室的用人需求打下了良好的基础。本院每年对轮科和定科护士进行护士长和护士个人双向选择, 双向选择前护士长召开科室护理质控小组会议讨论和酝酿人选, 经过对护士进行综合测评和集体讨论后形成意见。护理部每年组织一次全院各科室护士长、护士双向选择专题会议, 对聘用护士进行双向选择。
新护士岗前规范化培训是护理继续教育的前提, 是护士从事护理职业第一阶段的培训, 培训工作的好坏直接影响到今后所接受的继续护理学教育。通过“准护士岗前培训班”规范化培训择优录取聘用护士作为护理人力资源储备护理人员的新型培训模式, 为护士专业素质快速提升提供了一个平台, 有利于发展护士的护理专业价值观。通过“准护士岗前培训班”规范化培训择优录取聘用护士, 由于护理理论考试、操作技能的合格率明显提高, 临床带教老师的满意度、护士长及护士双向选择满意度明显提高, 使临床用人科室的满意度得到了提高, 培训质量得到提高, 效果显著, 尤其是培训目标明确、重点突出, 对护士培训起到了积极的导向作用。事实证明, 新护士只有通过有目的、有措施、有针对性的系统培训, 才能合格、迅速地胜任临床护理岗位。
参考文献
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摘要:护理人员在职培训是护理专业技术人员不断进行知识技能的补充、更新、拓宽和提高的一种继续教育。为了适应医学科学发展需要,为患者提供更安全、高效的护理,建立一支业务素质高、结构合理的护理专业技术队伍非常重要。因此必须加强不同层次在职护士培训。结合临床实际建立完善的在职护士分层次培训方案;加强分层培训管理、确保培训计划的执行落实;选择成人学习为特点的培训,保证培训效果是关键。在职护士分层培训使护士既快又安全地获得专业训练,提高了综合素质,降低了职业风险,同时利于不同层次的护士向着护士成长规范化、专业化方向发展。
关键词:培训;实践
中图分类号:R197.32文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0153-01 护理质量管理是医院护理工作中的重要环节,护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,还取决于护理管理的优劣和管理水平,因此,护理质量管理一直被广大护理工作者视为核心工作,我院多年来参照上级各大医院,结合我院的具体实际情况,通过护理质量标准的修正、质量评估方法的改进,护理工作流程的重建,全面提高了护理管理体系,并取得了成效,现将有关情况总结如下:
1制定切实可行的护理管理制度,实施规范化管理
1.1完善护理质量标准,健全护理质量管理机构是保证护理质量全面提升的关键。我院根据初一比恩人为中心,以病人需求为己任,以科学、规范、简便、易操作性制定质量控制的基本原则,参照上级各大医院结合我院的护理实际情况,建立一整套护理管理质量标准,包括(人、才、物、环境)、基础护理、特一级护理、护理技术操作、护理记录、护理满意度调查等方面。采取了评比、月检查、随时抽查考核与指导相互结合等方法,提高了全员的护理质量。
1.2健全护理规章制度和护理规范是护理人员的行动指南,是护理人员的工作准则,是保证病人的到安全、高质量护理的前提。我院根据国家卫生部和省卫生厅相关文件精神,参照相关文献和资料,结合我院的实际情况,先后制定和完善了《护理行为规范》、《护理操作告知程序》、《护理紧急风险预案》等多项护理工作制度。这样使护理工作有章可循、有制可查、保证了护理工作质量。
2实施行之有效的护理质量监督措施,规范护理行为
质量检查不仅是评估质量的高低,更为重要的是寻找质量的改进点,将质量管理的重点放在主动应用科学方法,查找缺陷原因和如何使护理工作得到改进在质量监督和评价中找出问题,并制定改进措施,并进一步评价成绩及效果。我们对存在的问题进行及时通报、分析、惊醒及时整改,是护理质量控制充分体现持续改进。
2.1医院按照以“病人为中心”的管理年要求,采取了走出去、请进来的方法,护理部组织全院护理骨干到省内外医院学习考察,同时多次请省内外护理专家到我院讲学在全院护理系统先后开展了”微笑暖人心、真情待病人”优质服务活动、“星级护士”评比竞赛活动、“快乐护理单元”竞赛活动、“岗位技术大练兵活动等等,通过活动的开展,调动了护理人员工作的积极性和参与性。
2.2推行“八个心’工程:我院根据病人在就医过程中遇到的方方面面的问题,在病区开展了“八个心’工程工作,达到病人需求尽心帮、病人护理精心做、病人出院诚心送、困难病人留心访。进一步加强了护患之间人与人的交流。
2.3完善缝隙连接你,建立制度化管理:(1)化验人员到病区收标准及送化验单时,实行收发双签字制度,(2)陪检人员到相关科室接送患者,护士与相关科室执行交接双签字制度。(3)对急诊、转入、转出科及手术室患者严格执行交接制度。
2.4建立床头吸氧制度:既护士给患者吸氧时,记录给氧时间,家属签字,从而避免了只照医嘱收费带来的收费问题,保真敏感了患者的利益。
3强化护理管理队伍建设
我院护理部积极开拓,不断创新,本找以人为本,以德育人的管理理念将培养和建设一支有创新意识的学习型怨怼为管理目标,建立了全员、全程、全方位不同层次,不同系列的人员培训机制,采用了护士长竞争上岗及在岗培训,在职护士分层次培训,综合素质训练等,从学历、经历、能力三个方面进行评价。
3.1对年轻的护理人员注意职业能力培训和“三级三严”训练:对新毕业的护士由护理部统一进行岗前教育,包括医院的发展和状况,护士基本素质要求,临床护理工作常规和制度,消毒隔离制度。护理安全教育及急诊急救等,对上岗后的年轻护士进行护理技术操作考核,复习和巩固护理基本理论、基本知识、基本技能及专科医学和护理知识、技能培训、并注意知识结构,职业道德和敬业知识的培养。
3.2注意高层次护理人才和骨干的培养:我院每年有计划的将护理高层次的人才和年轻的护理骨干拍到省内外医院学习,并要求学习人员将所学到的知识及个人体会,向全院护理人员回报这样既锻炼了护理骨干人才的综合能力和技术水平,又培养了全院护理人员理论只是,促进护理学科的发展。
3.3实施人性化管理:护理部作为护士的代言人,充分代表广大护士的利益,为医院领导献计献策,时时处处关心护理人员,如:建立护理部与护理人员谈话制度,对每一名长休(一个月以上的产、病、事假)的护理人员,护理部都亲自去家中探望,对发生差错、被偷投诉的护士,护理部与本人沟通,调整心态,减轻压力,充分调动护理人员的积极性。为优质护理服务提供人员保证,是我院的护理工作更加充满生机,取得了更大的成绩。
总之,系统化分层次的护理在职训练,在不同程度上拓宽了护理人员的视野,充分调动了护理人员的主观能动性,提高了保护人员的综合素质,有效保证了临床护理质量,提高了患者对护理服务的满意度。分层次的系统化培训使我院的护理质量得到明显提高。护理人员是护理工作的直接执行者,也是保证护理质量的关键环节。护理人员的成长具有实践性、晚熟性和群众性地特点。护理在职教育以学习新知识、新理论、新技术和新方法为目标,向护理人员提供持续终身的教育。由于医学科学的迅速发展,专业分科越来越细,专科护理技能要求越来越高,以及卫生服务要求的改变,护理人员的在职教育不仅着重于新知识、新技术的学习,而且着重于学习与本专业相关的理论和技术,这是保持护士个人能力、促进个人成长、提高业务水平的基本途径。只有通过分层次的系统化培训后,护理人员的理论水平及专业技能才能得到提高,知识水平才能得到不断更新,这样才能保证医院的护理质量不断提高。
参考文献
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