理赔部职责（共8篇）
1.代表公司为中国人寿投保的老客户办理保险理赔、续期缴费提醒、保单年检、资料变更、险种咨询等服务。
2.还可进行医疗保险，养老保险，子女教育金，汽车保险，工厂团体险等保险的办理。
保险理赔岗位职责(二)
1.调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料;
2：接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失;
3：接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任;
保险理赔岗位职责(三)
1、负责完成保险车辆的维修任务;
2、负责一站式办理客户保险车辆出险、定损、理赔等事宜;
3、负责按照公司的保险出险服务流程和规定进行客户服务工作;
4、负责进行保险责任的认定，对事故车辆的状况进行评估;
5、负责审核相关理赔材料，核定保险公司是否应当给予赔付;
6、负责并对车辆的损失程度进行审定，对赔付金额进行核算。
保险理赔岗位职责(四)
1、负责保险理赔事故车辆的进场接待工作
2、负责理赔车辆的定损、制单、手续单证收集工作
3、在修理赔车辆的进度、质量监督工作
4、负责理赔车辆的增项追加、配件订购、利润保障等相关工作
5、负责对接待车辆理赔回款的追缴工作。
6、负责在修车辆的时时跟进，以及向客户反馈维修进度工作
7、负责在修车辆竣工后与客户和保险公司的交接工作
8、负责接待车辆的台账登记、财务对接、回款认领、信息登报等相关工作
9、负责完成公司领导临时交付的其他工作
10、负责协助部门经理制定公司保险理赔客户开发类相关政策
11、负责针对客户需求，配合部门经理进行各部门服务流程改善工作
保险理赔岗位职责(五)
1、向客户宣传推广索赔政策;
2、按照索赔条例办理索赔申请及相应索赔事宜，包括估损、定损、赔款单证审核、赔款计算等;
3、协同业务接待调度和处理工作疑难问题;
4、保险、金融或法律等相关专业，大专以上学历;
5、有较强的沟通能力、执行能力和服务意识，工作勤恳;
6、有大局观和团队精神;
我叫××*，1999年××*学校法律专业毕业后，先后在法院实习过、律师楼瞎忙过，政府部门打杂过。2003年6月加入××保险公司至今，先后3次被评为先进个人，除了干好本职工作外，期间还参
加了××大学法律本科学习，因而，可以说技术和业务与我形影相伴。我没有过人的聪明才智，也没有大起大落的坎坷经历，更没有轰轰烈烈的豪迈事迹，我有的只是一种埋头苦干、坚持不懈的精神。
几年来，虽说查勘定损只是一两件小事，且时过三四年遥，境迁五六里远，特别是七八月间的盛夏季节，九十点钟的戌亥时分，加上至少十多天阴雨天气，案件每天高达二十多件，压在××理赔组仅有的几人身上，然着实让人惊奇不已，使人感触良深。如今对于一位有强烈责任感的职工来说，我参加今天的竞选，是不需要理由的，不参加才需要理由!
我今天竞聘的岗位是理赔部主任助理，我竞聘的优势有以下六方面
一、对人保事业有着血浓于水般的感情。6年光阴逝者如斯夫！不舍昼夜。可以说我的青春，我的苦乐，我的荣辱，都与人保二字息息相关，我以我是人保一员而感到自豪和骄傲，我愿为人保事业的发展，无私奉献我的一切，渴望在更大的空间里，施展才能，为人保事业的大厦添砖加瓦。
二、熟悉理赔流程。我当过理算员、车险、非车险查勘定损员、核损员，无论在什么样的岗位上，我都不甘平庸，敢为人先。6年的理赔工作使我对于理赔中各个岗位非常熟悉，这有利于指导各岗位工作的顺利开展。
三、良好的沟通和协调能力。通过做查勘定损工作，我接触到各种不同的客户和单位，处理过很多疑难问题，锻炼了我的沟通和协调能力，面对同一工作领域，这些沟通和协调能力，会使我能够更好的辅助分管经理开展理赔工作。将公司经理室下达理赔部的各项指标进行层层分解，把年计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。
四、较强的学习能力。我在完成日常工作后积极参加各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动，认真学习保险条款，熟读保险法等相关法律，更好掌握保险公估知识、理赔业务技巧，切实提高了本人的业务技能和工作水平。
五、具有认真负责态度。毛泽东曾说过谁没有调查就没有发言权，2009年9月，龙湾公司理赔vip小组正式成立以来，我着重从事核损工作（兼顾查勘定损），加大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度，取得了一定成效。截至2009年12月底，共核减案件25件，为公司避免经济损失三万多元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。
六、服务意识和自律能力。面对逐年增加的4s店数量和客户无止境要求所带来的压力，本人始终保持衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为。
以上所述情况，是我竞聘主任助理的优势条件，假如我有幸竞聘上岗，这些优势条件将有助于我很快进入角色。我深知，主任助理的工作不是轻而易举就能做好，必须全力以赴，理清思路，找准工作的切入点和着力点。如果我这次能够竞聘成功，我会认真做好以下几方面的工作，真正当好分管经理的助手和参谋：
首先以一个合格的主任助理来严格要求自己，抓好理赔部的基础工作。
1、协助建立健全各项制度。如内控制度、考核办法等，初步形成一套完整的管理制度，使整个客服工作和人的行为均在制度的管控范围之内，做到有法可依，有章可循。
2、规范单证使用。采取科学、合理、实用、简洁的单证，渗透到整个理赔工作当中。
3、建议经理室尽快招兵买马，强化培训，保证短期和中长期的人力资源。
4、协调关系，加强沟通。a改善内部协调，做好“上行下达、下情上达”的重要环节。对上级交办的任务、对其他部门的具体要求，能办的一定马上就办，绝不让查勘定损拖业务发展的后腿；对反映工作的动态性信息要严格按照时间要求及时上报。b强化外部协调，与交警队、公估公司、律师、修理厂等部门建立良好的工作关系，使本部一些工作能够顺利有效的进行。
其次，全面提高理赔质量和理赔管理水平。在工作中，我和我的团队要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到：
理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷
(C13非车险理赔初级)
一、单项选择题(每题1分，共30分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其符号填入括号内)
1、根据家庭财产综合保险(2009版)的规定，责任免除包括（）。
A．火灾、爆炸所致的损失
B．雷击、冰雹、雪灾、洪水、崖崩、龙卷风所致的损失
C．家用电器自身发热造成的本身损毁所致的损失
D．空中运行物体坠落，外界物体倒塌所致的损失
2、根据家庭财产综合保险(2009版)的规定，房屋内养的名贵花草属于（）。
A．可保财产
B．不可保财产
c．加费特约承保财产
D．不加费特约承保财产
3、在家庭财产综合保险(2009版)的责任划分中，水暖管爆裂属于（）。
A．保险责任
B．基本责任
c．附加责任
D．特约承保责任
4、下列选项中，属于家庭财产综合保险(2009版)的除外责任的是（）。
A．爆炸
B．雷击
c．外来建筑物倒塌致损
D．露堆财产损失
5、财产基本险和财产综合险的赔偿方式一般均为（）方式。
A．第一危险赔偿方式
B．比例赔偿方式
c．部分赔偿方式
D．全部赔偿方式
6、企业财产保险中，因第三者对保险财产的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在（）范围内行使代位追偿权。
A．保险金额
B．保险价值
c．赔偿金额
D．实际损失
7、财产基本险(2009版)对（）风险造成的损失，保险人不负赔偿责任。
A．火灾
B．爆炸
C．暴雨
D．雷击
8、在财产综合险(2009版)条款中，不属于空中运行物体坠落保险责任的是（）。
A．陨石坠落
B．吊运物体的意外脱落
C．施工中人工开凿而致石块飞射
D．由于吊装物体的偏差导致保险财产碰损
9、下列选项中，属于建筑工程一切险中“第三者”的范畴的是（）。
A．业主雇员
B．工程施工人员
C．现场监理人员
D．附近居民
10、一般情况下，建筑工程保险的保险期限（）。
A．为一年
B．相对固定
C．按工程工期规定
D．约定明确的固定日期
11、根据公司统颁条款规定，能繁母猪投保时应在（）。
A．8月龄以上(含)4周岁以下(不含)
B．8月龄以上(含)4周岁以下(含)
C．8月龄以上(不含)4周岁以下(不含)
D．8月龄以上(含)5周岁以下(不含)
12、某农户投保的2头能繁母猪在保险期间发生猪肺疫死亡，每头保额1000元，赔付金额应为（）。
A．1000元
B．800元
C．2000元
D．1600元
13、在养殖保险中，由于发生保险责任范围内列明的高传染性疫病，政府实施强制扑杀导致保险标的死亡，保险人也负责赔偿，但赔偿金额以（）为限。
A．保险金额
B．政府补贴
C．保险金额扣减政府扑杀专项补贴金额的差额
D．市场价值
14、棉农王某报案称投保的棉花发生了风灾，而此时棉花正处于蕾期，根据棉花种植保险条件规定，每亩最高赔偿标准为每亩保险金额的（）。
A．30％
B．40％
C．50％D．20％
15、人身意外伤害保险中，伤残保险金的赔付应参考的评残标准是（）
A．《职工工伤与职业病致残程度鉴定》
B．《道路交通事故受伤人员伤残评定》
c．《残疾人实用评定标准》
D．《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》
16、王某在保险公司投保了人身意外伤害保险，保险金额为5万元，保险期间自2009年1月1日零时至2009年12月31日24时止，2009年5月12日，王某因工作不慎戳伤眼睛，导致左目永久完全失明(伤残程度30％)，在保险公司领取伤残保险金1．5万元。2009年11月19日，王某因车祸当场死亡。该车祸事故保险公司应赔偿金额为（）。
A．5万元
B．3．5万元
C．6．5万元
D．不予赔偿
17、郑某投保了人身意外伤害保险，在回家的路上被汽车轻微擦伤送往医院，在其住院治疗期间因心肌梗塞而死亡。该死亡事故中的近因是（）。
A．被汽车撞倒
B．心肌梗塞
c．被汽车撞倒和心肌梗塞共同作用
D．被汽车撞倒导致的心肌梗塞
18、下列选项中，关于学幼险附加住院医疗保险，不属于保险责任范围内的费用是（）。
A．被保险人急救门诊费
B．输血费用
c．住院费
D．社保规定白费药
19、吕某在保险公司投保附加学生幼儿意外伤害医疗保险，在保险期间内，因意外事故被保险人
牙齿被击落。下列选项中，属于保险责任范围内应承担的费用是（）。
A．整形费用
B．创口清理及敷创费用
C．国产假牙费用
D．进口假牙费用
20、钱某在保险公司投保人身意外伤害保险，保险金额为10万元，一次意外伤害造成左上肢腕关节机能永久完全丧失(残疾程度20％)，并在右上肢丧失一拇指(残疾程度10％)，则保险公司应承担赔偿保险金（）。
A．10万元
B．3万元
C．2万元
D．1万元
21、下列选项中，属于海洋运输货物保险的一般附加险的是（）。
A．水渍险
B．拒收险
C．串味险
D．罢工险
22、在保险人所承保的海上风险中，搁浅、触礁属于（）。
A．自然灾害
B．意外事故
C．一般外来风险
D．特殊外来风险
23、在海运过程中，被保险物全部花生因发生霉变己不能食用只能全部报废，这种海上损失属于（）。
A．实际全损
B．推定全损
C．部分损失
D．共同海损
24、沿海内河船舶保险一切险条款中，关于碰撞责任的正确说法是
（）。A．仅承担1／4碰撞触碰责任
B．仅承担3／4碰撞触碰责任 C．承担4／4碰撞触碰责任
D．仅承担2／4碰撞触碰责任
25、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括（）。
A．火灾
B．共同海损费用
C．盗窃
D．隧道、码头坍塌造成的损失
26、责任保险属于广义财产保险的范畴，与人身保险相比虽然都包括把人身伤亡作为保险事故，但二者有着本质的不同，即责任保险的保险标的是（）。一3．
A．被保险人
B．第三者
C．第三者的人身伤亡或财产损失D．被保险人对第三者依法应当承担的赔偿责任
27、下列选项中，不属于停车场责任保险保险责任的损失原因是（）。
A．火灾、爆炸
B．自然灾害
C．他人恶意行为
D．全车盗抢
28、某企业已参加了工伤保险，又投保了雇主责任保险(2004版)。在保险期间内，企业员工辛某因在工作岗位上发生意外导致残疾。经理赔人员核定在雇主责任保险项下应赔偿金额25万元，同时确定辛某可享受工伤保险赔偿金额10万元(尚未办理)，保险公司实际支付（）。
A．25万元
B．15万元
C．10万元
D．5万元
29、张某在2009年5月为其房屋投保了家庭财产保险综合险，保险金额为10000元，保险期内因火灾造成房屋损失6000元，投保时房屋的市场价为15000元，出险时房屋的市场价为12000元，保险人的赔偿金额应为（）．
A．6000元
B．4000元
C．5000元
D．10000元
30、崔某在保险公司投保人身意外伤害保险，保险金额为5万元，第一次意外事故导致被保险人头部表皮烧伤面积为4％(烧伤给付比例50％)，保险公司已赔偿保险金2．5万元，第二次意外事故导致被保险人头部表皮烧伤7％(烧伤给付比例75％)，则该事故保险公司应赔偿保险金（）。
A．1．25万元
B．2．5万元
C．7．5万元
D．5万元
二、多项选择题(每题2分，共20分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分)l、下列选项中，不在家庭财产盗抢险保险(2009版)(即一卡通)标的范围之内的财产是
（）。
A．现金、首饰
B．电脑(含便携式)、摄像机、照相机、手机
C．日用消耗品、各种交通工具、养殖及种植物
D．存放于地下室、独立于居民楼的储藏室内的财产
2、下列选项中，不适用家庭财产保险对室内财产采用的赔偿方式是（）。
A．比例责任
B．限额责任
c．定额责任
D．第一危险
3、某厂将其厂房投保财产保险综合险，保险金额为10万元，保险期间内由于火灾发生损失，保 险人赔偿4万元，下列选项中，说法正确的是（）。
A．被保险人可终止保险合同
B．保险人应出具批单，注明剩余保险期间内有效保险金额减为6万元
C．若厂家将厂房修复，则保险金额可以自动恢复为10万元
D．保险人应退还已赔偿4万元部分的保险费
4、根据家庭财产综合保险(2009版)，下列选项中，不采取比例分摊方式赔偿损失的财产是
（）。
A．房屋
B．家用电器
C．衣物与床上用品
D．家具
5、下列选项中，一般不能作为家庭财产综合保险(2009版)的标的的财产是（）。
A．金银、首饰
B．货币、有价证券
C．私人汽车
D．出租用作工商业的房屋
6、家庭财产综合保险(2009版)的保险责任是（）。
A．火灾、爆炸
B．雷击、冰雹
C．空中运行物体坠落
D．武装冲突、罢工、暴动 7、2003版学幼险附加住院医疗保险的责任包括（）。
A．疾病身故
B．意外医疗
C．住院津贴
D．疾病医疗
8、对于人身意外伤害保险主险，身故责任的理赔不需要进行医疗审核。在理算环节，理赔人员的工作内容包括（）。
A．审核意外医疗费用情况
B．核查主险保险金额
C．核减本保单内前期已赔付的残疾保险金
D．核减本保单内前期已赔付的烧伤保险金
9、宋某在保险公司投保了人身意外伤害保险，保险期间内，宋某因车祸导致一目永久完全失明者(残疾比例为30％)，下列选项中，对该案件正确的的理赔操作是（）。
A．收集被保险人身份证明，事故证明，残疾证明等单证
B．根据《道路交通事故伤残评定标准》的赔偿比例进行赔偿
C．按照去年城镇居民年平均收入乘以20年，再乘以30％计算残疾保险金
D．按照保险金额乘以30％计算残疾保险金
10、棉花的生长期是指（）四个阶段。
A．播种期
B．苗期
C．吐絮期
D．花铃期
E．蕾期
三、判断题(每题1分，共10分。在每小题的括号内填入判断结果，“√”表示正确，“×” 表示错误)
1、在财产保险中，保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。保险人所承担的数额在保险金额内计算，最高不超过保险金额的50％。
（）
2、在投保了家庭财产综合保险(2009版)的基础上，又投保附加盗抢保险的，可以投保现金、首饰盗抢附加险。
（）
3、根据家庭财产综合保险条款约定，保险标的发生部分损失，保险人履行赔偿义务后，本保险合同的保险金额白损失发生之日起按保险人的赔偿金额相应减少，保险人可以退还保险金额减少部分的保险费。
（）
4、在公路货物运输保险中，为了被保险人自己的方便或本身的利益，或为了避免或减少并非由保险人承保的风险，所引起的被保险货物的损失所采取的措施而支付的费用，保险人也负赔偿责任。
（）
5、在企业财产保险中若受损保险标的按比例赔偿时，则施救费用也按与财产损失赔款相同的比例赔偿。
（）
6、工程保险对保险财产在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用负责赔偿。
（）
7、建筑工程一切险条款中不包括地震责任。
（）
8、附加意外医疗保险中，被保险人在交通事故中受伤的，医疗费用的计算应包括误工费。()
9、附加人身意外伤害医疗保险中，乡镇卫生所就诊费用均可赔付。
（）
10、在责任保险中，保险人在经过特别约定后可以考虑承保行政责任。
（）
四、案例分析题(任选2题，每题8分，共16分。不得多选，否则本部分所有答题视为无效)l、王某将居住的房屋、室内装潢及家庭财产向保险公司投保了家庭财产综合保险并附加了管道破裂及水渍保险。保险期限为2009年5月8日地至201．0年5月7日，房屋及室内附属设备、室内装潢保险金额为50000元，出险时的重置价值为100000元。室内财产保险金额为30000元。2010年3月10日，墙壁内水暖管突然爆裂，将王某家地板浸湿鼓起，楼下邻居家天棚泡塌，地板鼓起。王某家地板报损10000元，保险人核定损失程度为80％；邻居家总计损失5000元。
(1)请认定保险责任。(4分)
(2)请计算保险赔款。(4分)
2、某企业投保企业财产综合险，存货保险金额80万元，保险有效期间从2008年1月1日 至12月31日。若：
(1)该企业于2月12日发生火灾，存货损失金额为40万元，保险事故发生时存货的实际价值为100万元，则保险公司应赔偿多少?为什么?(2)5月12日因发生地震而造成存货损失60万元，保险事故发生时的实际价值为100万元，则保险公司应赔偿多少?为什么?(3)该企业8月2日又遭受水灾，存货损失40万元，保险事故发生时的实际价值为100万元，则保险公司应赔偿多少?为什么?
3、陈某在保险公司投保了人身意外伤害保险，保险期间自2008年9月18日零时至2009年9月17日24时止，保险金额10万元。2009年9月10日，被保险人因车祸撞伤，送医院抢救，后于2010年4月15日不治身故，请问保险公司是否需要就此案给付身故保险金，并说明理由。
4、保户投保国内铁路货运险，使用条款为铁路货物运输保险条款综合险(2009版)，运输水泥500吨，每吨价格400元，保额150000元，途中遇到大暴雨，水泥遭损。经施救，水泥湿损率确定为30％，施救费1000元。请列式计算赔款。
五、实务操作题(任选2题，每题12分，共24分。不得多选，否则本部分全部答题无效)
1、农业保险案件在接到“95518’’的报案调度后，你将如何做好查勘定损前的准备工作?
2、某商场投保了公众责任保险，在保险期间内一顾客在厕所门口滑倒摔伤，发生医疗费用1500元，但其中1000元医疗费用已经从社会保险报销，现向商场提出索赔，其中社保不承担的医疗费用500元，打车费i00元，误工费i000元，精神损害赔偿2000元。请问需要被保险人提供哪些材料?如果各项费用均合理必要。保险公司应支付多少赔款?
3、公司2003版学幼险附加住院医疗条款中规定，医疗保险金的给付在扣除100元免赔额后，采用分级累进制，具体如下：
人民币100元以上至1，000元部分
50％ 人民币1，000元以上至5，000元部分60％ 人民币5，000元以上至10，000元部分70％ 人民币10，000元以上至30，000元部分80％ 人民币30，000元以上部分
90％
学生李某在保险公司投保该险种，保险期间内该生由于急性盲肠炎住院治疗，花费医疗费用3000元，其中自费药及不合理用药800元，请分步准确理算赔款(要求有具体计算公式)。
一,单选(每题2分,共20分)
1,在汽车刹车系统失灵酿成车祸而导致车毁人亡的事件中,属于风险因素的是().(易)A,刹车失灵 B,车祸 C,车辆毁坏 D,人员伤亡
2,按照风险性质分类,风险可分为().(中)
A,静态风险与动态风险 B,基本风险和特定风险
C,责任风险和信用风险 D,纯粹风险和投机风险]
3,在社会信用中,投机风险大量存在如()等.(中)
A,买入的股票等财物有被盗的可能性
B,古董店可能遭受的火灾
C,期货市场上交易的原油的风险
D,农民的养鸡厂可能遭受的瘟疫
4,风险管理的基本程序正确的是().(难)
A,风险识别—风险沽测—风险评价—选择风险管理技术—风险管理效果评价
B,风险识别—风险评价—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价
C,风险评价—风险识别—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价
D,风险评价—风险沽测—风险识别—选择风险管理技术—风险管理效果评价
5,风险管理的基本目标是().(中)
A,以最小的成本获得最小的安全保障 B,以最大的成本获得最大的安全保障
C,以最小的成本获得最大的安全保障 D,以最大的成本获得最小的安全保障
6,投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益称为().(易)
A,保险利益 B,经济利益C, 法律权益 D,经济权益
7,权益转让原则适用的范围是().(中)
A,财产保险合同 B,人身保险合同
C,人寿保险合同 D,意外伤害保险合同
8,保险损失的近因,是指在保险事故发生时().(难)
A,时间上最接近损失的原因 B,引起损失发生的第一个原因
C,空间上最接近损失的原因 D,最直接,起主导和支配作用的原因
9,丁某投保了保险金额为80万元的房屋火灾保险,一场大火将该保险房屋全部焚毁,而火灾发生时该房屋的房价已跌至65万元,那么,丁某应得的保险金额为().(中)
A,80万元 B,67.5万元 C,65万元 D,60万元
10,投保人将市价为150万元的财产同时向甲,乙两家保险公司投保,保险金额分别为50万元和150万元,若一次保险事故造成实际损失为80万元,则按照比例责任分摊原则,甲,乙两家保险公司应分别承担的赔款是().(难)
A,20万元和60万元 B,30万元和50万元
C,40万元和40万元 D,60万元和20万元
二,判断(每题4分,共20分)
人们常说的风险“无处不在,无出不有”反映了风险的普遍性特征.()(易)
只有损失机会而无获利可能的风险称为投机风险.()(易)
风险管理的第一步是风险评价.()(中)
风险因素是风险事故发生的潜在原因,是造成损失的内在的或间接的原因.()(难)
企业或单位自我承担风险损害后果的风险管理方法被称为自留.()(中)
三,名词解释(每题6分,共24分)
风险(易)
可保风险(中)
保险(难)
权益转让原则(中)
四,简答(每题8分,共24分)
简述风险的组成要素及其三者之间的关系.(易)
简述可保风险应具备的条件.(中)
简述损失补偿原则.(难)
五,论述(共12分)
1,试论述风险与保险的关系.(中)
试题二
1.根据1997年颁布,2001年修改的《汽车报废标准》,使用年限为8年的汽车有:
A.载货车(含越野),带拖挂的汽车,矿山车,出租车.B.非营运的乘用车.C.除了以上两类之外的其他各类车辆.2.对于营运货车按非营运货车投保的案例,可以通过哪些方式识别
A.所运载的货物
B.车辆的行驶里程
3.《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十四条规定:机动车载物不得超过机动车行驶证上核定的载质量,装载长度,宽度不得超出车厢.另外,载运集装箱的车辆不得超过:
A.3.2米.B.4.2米.C.5.2米
4.车辆定损应注意区别事故损失与机械损失的界限,以下哪些现象属于事故损失
A.刹车失灵.B.机械故障.C.零部件因锈蚀,朽旧,老化,变形,裂纹等造成的车身损失.D.驾驶员正常行驶时操作不当造成的碰撞.5.保险车辆发生事故后,如果被保险人要求自选修理厂修理的,应该:
A.首先确定保险责任和损失金额.B.首先进行事故车辆的修复.6.某地市级公司承包的一辆保时捷发生事故致损,由于当地无法修复,保险人同意去外地修理.以下哪些费用保险公司应该承担
A.将车辆移送修复地的移送费.B.车主护送保险车辆去外地的误工费和差旅费.C.车辆修复后开回本地的汽油费,过路费.7.对于保险公司来说,事故车辆的修复应该遵循什么样的原则
A.恢复到发生事故前的技术状态.B.发现和确定车辆的故障和隐患.8.前翼子板损伤程度达到必须将其从车上拆下来才能修复,并且前翼子板的材料价格低廉,供应流畅,材料价格基本达到或接近整形修复的工时费,制定维修方案时可以考虑:
A.可以更换.B.一般不考虑更换.C.根据车主要求决定是否更换.9.汽车发动机拖底时,会将油底壳打漏造成机油泄漏.这种损失属于保险责任,判别时会发现:
A.油底壳破损处向外翻起.B.油底壳破损处向内凹陷.C.油底壳破损处无规律.10.某车挂牌,购置保险半年后,自行加装了真皮座椅,高档音响.后来发生属于保险责任的落水事故,定损时对于自行加装的真皮座椅,高档音响,应该如何处理
A.既然落水属于保险责任,应该予以赔偿.B.真皮座椅,高档音响不是原车配置,车主又未曾投保“新增设备险”,无需赔偿.C.真皮座椅,高档音响可以不按实际价值赔偿,但应该按普通座椅和音响损失的价值赔偿.填空题(每小题2分,共20分)
1.查验出险车辆的类型,型号是否属于标的车时,主要通过驾驶员(车主)所持的正本上记载的车辆类型,型号与保单承保的车辆类型,型号是否相同.()
2.保险事故发生后,可能造成的损失包括施救费用,车载物损失, 和四大项.(,)
3.确定事故车辆修复的工时费时,应该根据修复的难易程度,并参照当地的 ,准确确定.()
4.汽车因前端碰撞造成损伤时,常伴随着前部及护栅破碎,冷凝器,水箱及发动机附件损伤,车轮移位等.()
5.汽车发生前部碰撞时,由于惯性力的作用,后尾箱中的行李有可能引起车的二次损伤.较常见的损伤有 ,音频功率放大器等设施被损坏.()
6.扭曲是车身的一种总体变形.当车身一侧的前端或后端受到向下或向上的撞击时,另一侧变形就以方向变形,这时就会呈现扭曲变形.()
7.零件折曲变形后,即使矫正之后,仍有明显的 ,或者出现永久变形带,不经调温加热处理不能恢复到事故前的形状.()
8.汽车上的纺织品起火燃烧后,一般需要.()
9.汽车火灾可以分为五种类型,分别是:自燃,引燃, ,爆炸起火,雷击起火.()
10.在没有外界火源的情况下,由于本车电器,线路,供油系统等车辆自身原因发生故障或所载货物自身原因起火燃烧的汽车起火称之为.()
判断题(每小题2分,共20分)
下列各题的说法,或对或错.请将说法正确的打“√”,说法错误的打“×”,并将“√”,“×”填入下表.1.在保险期限内,保险车辆违规改装,加装导致保险车辆危险程度增加的,发生了保险事故后,保险人也应该承担赔偿责任.2.通过保险车辆行驶证造假的方式通常是伪造副页上检验合格章,以使过期行驶证仍然在有效期内.3.在事故现场摄影时,面对车辆所拍摄的两个45 的照片是指:一张45 照片反映左前侧面和牌照;另外一张45 照片反映右前侧面及牌照.4.经保险人同意后,对事故车辆损失原因进行鉴定的费用应由保险人承担.5.保险车辆发生火灾时,不应当赔偿被保险人或其允许的驾驶员使用他人非专业消防单位的消防设备,施救保险车辆所消耗的合理费用及设备损失.6.保险车辆出险后,被保险人按市场价雇用营业性施救车辆进行抢救,结果前来抢救的车辆发生事故造成了损失,保险人不应该按实际损失给予施救车辆赔偿.7.按市场价雇佣的专业施救车辆在拖运受损保险车辆途中,发生意外事故造成保险车辆损失扩大部分,保险公司应予赔偿.8.保险车辆出险后,被保险人奔赴肇事现场处理事故所支出的费用,应该由保险公司负责.9.出险车辆施救前,如果所估算的施救,保护费用与修理费用相加,已达到或超过保险金额时,可以推定全损予以赔偿.10.修复事故车辆时,必须一同将虽非本次事故所致,但客观存在的隐患一同解决.案例分析题(每小题10分,共20分)
1.案例简介:某地林业局将一辆越野吉普车向当地保险公司投保了车辆损失险和第三者责任险.在保险期限内,该局工作人员驾驶该车赴林区检查工作,途中忽遇泥石流,长达两公里多.由于路段出现坍塌,造成前进受阻,所幸汽车和车上人员都安然无恙,但汽车被泥石流困住,无法开出.车上人员只好选择弃车,步行而归.脱离险区后立即向承保的公司报案,要求对汽车进行施救处理.但由于险区路段根本无法通行,施救工作无法展开.由于当地雨季来临在即,如不及时施救,本来完好的汽车将完全有可能被雨水,泥石冲刷浸泡致损.另外,受阻路段至少要在两个月以后才能修复,而该车的保险期限距满期日已不足一个月,车主非常着急.试分析应该如何处理该起案例
答:
2.案例简介:某赛欧轿车属于私家车,2007年7月1日购买了交强险和车辆损失险(其余险种未购买).2007年11月20日,该车行驶在高速公路上时,右前轮突然爆裂,汽车失去控制撞在了高速公路护栏上.经过损失评估,所造成的全部损失为:高速公路护栏损失2500元;汽车右前叶子板,保险杠,灯具修复费用1500元;右前轮补胎20元;施救费800元.问:在不考虑免赔率的情况下,需要赔偿哪几项费用数额分别为多少为什么
答:
图形定损题(20分)
一辆捷达牌出租车在路口等信号灯时,同方向行驶的一辆轿车速过快,刹车不及撞在了后尾上,造成两车损坏.问:(1)本次事故是谁的责任
(2)根据照片,列出捷达出租车的具体损失项目,并认定换,修,待定项目,填入下表.序号
项目
明细
换件项目
待查项目
拆装及维修项目
钣金项目
喷漆项目
其他项目
简答题
1、在保险车辆被盗的情况下，如果保险人赔偿后被盗的车辆又找回来，按代位求偿原则，保险员应该如何做？
2、对营业辆投保的基本要求有哪些？
3、被保险员的索赔流程是什么？
4、汽车销售贷款保证保险的投保员应履行哪些义务？
5、制定保险产品的价格的理论依据是什么？
6、简述机动车辆保险费率模式的类型及其内容。
7、什么是风险？简述风险的三要素及其相互间的关系？
8、什么叫可保风险？它必须具备什么条件？
计算题
1、甲乙两个保险人承保同一辆被保险车辆，甲保险人承保10万元，乙保险员承保12万元，在保险期内，该车辆发生11万的损失，请用比例责任制分摊法计算甲乙保险员各应赔付多少？
流程：出险并报案—》查勘—》定损—》核价—》核损—》核赔—》支付
1、出险及报案：发生事故
一般保险公司要求在48小时内报案，报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符，如果相符，一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处，仍然是可以根据现场高度、痕迹这些测量的，不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案，如果报案迟了，就有可能会加扣部分免陪。
2、查勘：
报案后，保险公司派查勘员到现场初步查勘，判定是否属于保险责任，痕迹是否相符，是否是真实。
3、定损：
根据损失部位痕迹及程度，查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。
4、核价：
有些保险公司会在后期核定损失，看实际修理或更换配件的价格是否合理。
5、核损：
根据查勘、核价给出损失综合定论。
6、核赔：
通过以上环节后，提供相关单证（行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等）拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核，如果证件有效，事故真实，属于保险责任的话，到核赔环节就可以结案了。
7、支付：
结案后，就可以到保险公司领取赔款了。
二、理赔所需的证件或证明资料：
一.保单复印件
根据车险公司要求，理赔所需的各类单证中，车险保单是必需品。车险保单丢失必须先补办保单否则无法获得车险理赔。
1.1车险保单丢失补办
被保险人办理：
车主补办保单时，被保险人只需要携带本人身份证原件、行驶证原件，前往保险公司指定网点办理，当场就能拿到保单。
委托办理：
如果委托第三人办理，还应该准备好相关的委托证明材料，以及委托人身份证原件。
1.2车险保单种类
交强险保单
考虑到车辆年检、验车的需要，车主补办交强险保单时，可以拿到保单原件； 商业车险保单
补办商业车险时，保险公司只是给予保单复印件。
车险理赔单证确实需要提供保单，但也只是要求提供保单复印件即可。由于保单补办业务当场可以完成，因此车主可以一次性完成理赔单证递交。
提醒广大车主，在谨慎保管车险保单的同时，应该提前做好备份工作。此外，车险保单最好不要和行驶证、身份证一同摆放，否则一旦丢失，可能给不法分子留下制造虚假案件的机会。
二.行驶证、驾驶证复印件（驾驶证位A、B的提供体检回执）；
三.事故证明；
理赔流程：出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。
整个流程所提取的事故证明原件或者复印件。
4.定损单（被保险人签字）；
根据损失部位痕迹及程度，查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。保险公司提供并填写，修理厂使用后交回保险公司。
托修单：保险公司提供，修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。
5.维修发票；
修车发票、施救费及相关费用票据原件。修理厂提供。
6.维修结算清单；
修理厂提供、填写并盖章
7.索赔申请书；
先根据车辆保险的保单查询到相应的保险公司；
向保险公司索要车辆保险理赔申请表和赔款收据；
按要求填写理赔申请表；
在填写好表格后，在被保险人签名（盖章）处加盖与被保险人相同名称的公章；
5)在赔款收据上填写好被保险人公司名称、开户银行、开户行账号后（注：
不填写具体的理赔金额），在被保险人签名（盖章）处加盖与被保险人相同名称的公章；
6)将上述表格连同修理费发票、交强保险单和商业险保单的复印件、车辆
事故现场查堪记录表、保险公司估损单、公司营业执照复印件（有时会要）到保险公司指定的理赔点办理理赔。
注意事项
表格中被保险人、公司在银行开户的名称和所加盖的公章及营业执照上的公司名称必须为同一名称。1)2)3)4)
8.赔款通知书；
保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。
9.身份证复印件；
工伤及理赔流程
编制：蒋露吉 日期：2011年12月23日
一、工伤治疗
收到工伤事故信息后，及时通知蒋豪露进行处理，受伤较轻的到附近诊所进行诊治。较重的送到奉城医院进行处理。
员工受伤，如果是员工自费医治的，经厂长同意后到老板娘处进行医药费报销。
对购买了保险的员工，需进行工伤认定及理赔工作
二、工伤认定申请：
A、只有在奉城医院或其他保险公司规定的医院医治的才可以进行工伤认定及理赔工作。
工伤认定需要以下五种资料：
1、《工伤认定申请表》（需盖单位公章）
2、员工身份证复印件
3、劳动合同复印件
4、病历卡复印件
5、单位营业执照复印件
以上资料准备齐全后，送至奉贤劳动局。
地址：上海市奉贤区南桥镇古华路543号 上海市奉贤区劳动和社会保障局 受理窗口电话：67199606 B、职业病鉴定申请向市劳动能力鉴定中心提出（地址：上海市静安区安远路45号底楼大厅）。
三、工伤笔录
工伤申请提交后大概20工作日左右会收到劳动局作工伤笔录的通知，带上身份证及相关受伤员工到奉贤劳动局做工伤笔录，做完笔录领《工伤认定受理书》，一式两份。
笔录地址：上海市奉贤区南桥镇古华路543号 电话：67199620 做完笔录后20工作日左右会接到劳动局通知，领取《工伤认定书》，一式两份。
三、劳动能力鉴定
A、对于工伤没有后遗症的不需要做伤残鉴定的受伤员工，即可进行工伤理赔程序
B、已认定为工伤的从业人员，经治疗在伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，可以由用人单位、工伤人员或者其直系亲属申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定申请受理地址：奉贤区南桥镇古华路543号102室。
提出劳动能力鉴定，应当提交下列材料：
1、填写完整的《上海市因工负伤或职业病劳动能力鉴定表》（请用黑色水笔填写），并在表上粘贴被鉴定人近期一寸免冠照片。
2、《工伤认定书》复印件
3、医疗诊断证明复印件（包括首次就诊的门诊病历、出院小结、镊片报告等复印件。
4、劳动能力鉴定费：350元/人次。
受理时间：每周二、四（上午08：30---11：00，下午13:00---16:30）。联系电话：67199606 / 67199605 劳动能力鉴定受理地址：奉贤区南桥镇古华路543号102室
奉贤区人力资源和社会保障局工伤福保科。
提示：经治疗伤情相对稳定后进行劳动能力鉴定，骨折一般在伤后3—6个月以上、带有内固定者在取出内固定后进行劳动能力鉴定。
四、工伤理赔 申办条件
1.工伤人员须经过区（县）人力资源和社会保障局工伤认定（确认）、劳动能力鉴定；
2.单位按规定缴纳工伤保险费；
3.工伤人员事故发生月已参加本市城镇（小城镇）社会保险，并按规定缴纳了社会保险费。申请材料
1、《工伤认定书》或《确认意见书》复印件;
2、《鉴定结论书》复印件；
3、工伤医疗费用凭证：
（1）门、急诊治疗工伤的须携带医疗费用原始凭证、费用明细、门急诊病历原件及复印件；
（2）住院治疗工伤的须携带住院医疗费用原始凭证、费用明细、出院小结及复印件；
（3）现金就医疗工伤的须携带由本市医疗保险事务中心出具的《上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单》或《工伤医疗费用核定凭证》及相对应的住院医疗费用原始凭证复印件、费用明细、出院小结复印件或门、急诊医疗费用原始凭证；
（4）职业病患者在职业病医院用现金结算的门、急诊医疗费用，须携带职业病医院出具的门、急诊医疗费用原始凭证、费用明细。
4、待遇享受人有效身份证（第二代身份证需正、反面复印）、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件（可选择上海银行个人活期存折、中国邮政储蓄活期存折、中国银行个人活期存折、中国邮政储蓄活期存折、中国工商银行牡丹灵通卡、中国工商银行活期一本通、中国农业银行活期一本通存折（个人结算），上海浦东发展银行东方卡其中之一），如选择邮汇支付方式，需提供正确的邮汇地址、邮汇编码等基本信息；
5、劳动能力鉴定费支付凭证原件；
6、根据工伤人员的不同情况，另需分别携带下列材料：
（1）对于工伤人员配置辅助器具的，需携带劳动能力鉴定机构出具的《配置辅助器具确认书》复印件和配置辅助器具费用支付凭证原件；
（2）对于非全日制从业人员（小时工），协保人员，需携带与承担工伤责任的用人单位签定的有效劳动合同或劳动协议或用工登记名册复印件；（3）对于单位发生变化的工伤人员，企业单位的须携带承继单位愿意承担工伤责任的书面证明及上级主管部门的批文或分立、合并及转让的相关证明材料；机关单位的须携带《干部介绍信》或《商调函》；事业单位的须携带组织调动的相关证明；
（4）对于委托他人办理工伤保险待遇申请手续的，须携带委托人的委托书和被委托人的身份证原件及复印件（第二代身份证需正、反面复印）；（5）对于因机动车事故或其他第三方民事侵权引起工伤并已获得医疗费用赔偿的，须携带《交通事故赔偿调解书》复印件，《人民法院调解书》复印件或其他有效证明材料。办事程序
1、符合办理规定，打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与社保经办机构各执一份。
2、材料不全且表示可补全材料，社保经办机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料退回。
3、不符合办理规定，社保经办机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与社保机构各执一份。社保经办机构将全部材料复印后退还。办理期限：
根据《受理情况回执》中注明的办理期限。收费标准 不收费 申办表格
《工伤保险待遇申请表》，承担工伤责任的用人单位需加盖公章。注：工伤人员或被委托人应在工伤认定或劳动能力鉴定的次月，办理首次工伤保险待遇申领手续。
特别注意：
1、本服务中心提供的《工伤待遇申请表和医疗费用专用收据理赔清单》可自行复印留存以备后用，单位留存医药费专用收据以备核对；
2、有致残等级的索赔案件审核结束后，将一次性工伤保险待遇金划入工伤人员本人账号内。若用人单位需在服务中心赔付前先行垫付工伤人员一次性工伤保险待遇金或工伤死亡待遇金，必须事先得到服务中心的确认。
3、理赔地址：上海市奉贤区南桥镇育秀路社保中心 工作时间：星期一
甲方：永安财产保险股份有限公司重庆分公司
乙方：重庆金科物业管理有限公司
经甲乙双方友好协商，甲方（永安财产保险股份有限公司重庆分公司）就乙方（被保险人重庆金科物业管理有限公司）2010年3月15日10许，乙方业主杨世国在乙方所辖项目（即金科天籁城）区域内倒入水池致死事故保险理赔一案达成如下保险赔付协议：
1、本次杨世国人身伤亡事故属于乙方向甲方投保公众责任保险的保险责任，甲方对本次事故承担保险理赔义务。
2、就本次事故造成的被保险人对第三者杨世国人身伤亡赔付金110000元（壹拾壹万元整），甲方同意向乙方（被保险人）一次性赔付额为RMB 五万五千元整（55000元整）。
3、甲方向乙方支付完上述第2项款额后，该赔案（赔案号：ABAC0001ZAB2010A000012）即为完结。
本协议一式二份，甲乙双方各持一份，经双方签字后生效。
甲方：永安财产保险股份有限公司重庆分公司
乙方：重庆金科物业管理有限公司
1、一般车损(不涉及人伤)案件(盗抢险案件)的理赔单证是索赔申请书、（查勘报告）、调查笔录、（事故责任认定书）事故调解书、（定损报告）（行驶证）驾驶证、车、物损维修（明细）发票、照片有（现场照）和定损照、施救费发票、赔款计算书和其它支付资料等。
2、支付资料需提供哪些手续？
1、身份证（正反面）
2、银行卡（银联卡）
3、领导赔款授权委托书
4、三者身份证
3、各分机在上报超权限赔案时，超过（）万赔案，需将实物卷宗邮寄到总公司车险部审核。1．20 2．30 3．50 4．100
4、无纸化赔案相关工作要求正确的是
1．必须确保上传单证的影像质量，各类单证必须通过扫描仪扫描上传、单证内容必须与影像类别相匹配等。
2.必须确保上传单证的影像质量，各类单证必须通过相机拍照上传、单证内容必须与影像类别相匹配等。
3． 必须确保上传单证的影像质量，各类单证必须通过相机拍照上传、单证内容不需与影像类别相匹配等。
4．必须确保上传单证的影像质量，各类单证不需通过扫描仪扫描上传、单证内容必须与影像类别相匹配等。
5、无纸化理算上报要求正确的是
1．各级机构在赔案理算前，无须对案件的真实性、保险责任、所需单证、赔款计算等作认真审核，索赔手续完备后方可详细说明理算情况进行上报。
2．各级机构在赔案理算前，应对案件的真实性、保险责任、所需单证、赔款计算等作认真审核，索赔手续不完备也可说明理算情况进行上报。
3．各级机构在赔案理算前，无须对案件的真实性、保险责任、所需单证、赔款计算等作认真审核，索赔手续完备后可不详细说明理算情况进行上报。
4．各级机构在赔案理算前，应对案件的真实性、保险责任、所需单证、赔款计算等作认真审核，索赔手续完备后方可详细说明理算情况进行上报。
多选题：
6、车物损集中核损流程简述
1．查勘定损岗接到车物损任务派工后，按照公司相关操作规范，对案件进行查勘定损； 2．将查勘照片和案件相关资料上传理赔系统，核价权限 内案件直接发送集中核损，超核价权限案件先发送区域核 价中心核价后再发送集中核损； 3．区域中心核价退回案件的落实处理 4．总公司集中核损退回案件的落实处理； 5．重大、疑难、异议案件的沟通协调。
7、车、物损核损审核内容包括哪些？ 1．事故责任 2．合同责任 3．定性 4．定损 5．案件不规范
8、机构对核损规则调整和补充必须通过什么上报总公司车险部审批，审批通过后补充到机构现行核损规则中执行。1．邮件上报
2．OA上报 3．问题系统上报 4．电话上报
9、集中核损后，核损机构需相应设立专职的（核损联络岗）。
10、总公司车物损集中核损组设立一级核损岗、二级核损岗、核损沟通岗。一级核损岗负责（10000元）（含）以下案件核损工作。
11、住院调查追踪率是 1．50% 2．100% 3．90 4．80%
12、为了找到更多的与医院沟通的方式，查勘人员必须了解医院哪些相关部门与保险公司有关的职责 1．医务科：专门处理医疗纠纷的部门。2．病史室（病案室）：管理出院病历的部门。3．住院处：出院病人结账处。
4．门诊办公室：负责门诊工作的行政事务。5．急诊室：是处理一些急性病情的科室。6．手术室。
13、与医生了解病情时，哪个时间最容易找到医生。1．上午8时-9时 2．上午10时-11时 3．下午14时
4、下午15时-16时
14、车险人伤住院赔案需填写（车险人伤案件住院查勘报告）。
15、停放受损案件免赔率是 1．30% 2、50% 3．70% 4．20%
15、交强险无责代赔说法正确的是 1．不管三者是否受损都须无责代赔。2．多个三者车受损，都需无责代赔。
3．多个三者车无损，且有有效交强险标志，可不进行无责代赔。4．多个三者车无损，且有有效交强险标志，也须进行无责代赔。
16、索赔资料粘贴及上传要求
1．收到资料收集岗转来的索赔单证，对非A4开索赔单证需粘贴在粘贴单上；方可上传。
2．收到资料收集岗转来的索赔单证，对非A4开索赔单证不需粘贴在粘贴单上；
3．收到资料收集岗转来的索赔单证，对非A4开索赔单证不需粘贴在粘贴单上；也可上传。
4．收到资料收集岗转来的索赔单证，对非A4开索赔单证需粘贴在粘贴单上；可不上传。
17、资料收集岗对于超万元单位客户反洗钱案件，需收集哪些资料？
1．营业执照、税务登记证、组织代码证、授权委托书 2．营业执照、税务登记证、组织代码证 3．税务登记证、组织代码证、授权委托书 4．营业执照、税务登记证、授权委托书
18、只有当客户理赔材料齐全时，资料收集岗才能收取客户的理赔材料。对于客户理赔材料不齐的，资料收集岗需（一次性）告知客户所需补充的理赔材料。
19、接收客户送交的资料需要在网上理赔系统中完成单证交接记录，并打印《索赔单证回执》给客户签字。20、人伤案件单证收集审核需要哪些资料 1．病历、出院小结 2．医疗费票据 3．医疗费用清单 4．续医费证明
5．伤者、护理人员收入减少证明（即误工、工资证明）6．护理证明 7．户籍证明
8．死亡证明、销户证明
9．抚养证明、残疾辅助器具证明 10．物损清单 11．赔偿凭证 12．权益转让书
13．一次性提前赔付协议
21、车险查勘定损岗位考核主要针对哪些人员进行考核
1．与本公司鉴定了正式劳动合同的人员； 2．劳务派遣人员；
3．与外包公司签订劳动合同的人员； 4．公估公司； 5．合作定损点； 6．其他进行查勘定损的理赔辅助人。
22、查勘员上岗培训，培训时间不得少于几个课时 1．12 2．10 3．8 4．5
23、我司的查勘定损岗位定级分为初级、中级、高级三个级别。每个级别又分为几个级别？ 1．2个 2．3个 3．1个 4．无级别
24、呼叫中心所有一线作业人员，必须进行岗前培训，岗前培训必修课程学时为几个工作日。1．10个工作日、2．12个工作日 3．15个工作日 4．19个工作日
25、电销坐席岗前培训必修课程学时为几个工作日 1．5个工作日 2．10个工作日 3．8个工作日 4．12个工作日
26、全国统一的客服投诉渠道热线电话是（95552）。
27、对于通过信件、上门造访、公司门户网站以及电话等形式投诉至总公司的客户投诉，归口至总公司呼叫中心（投诉管理岗）统一处理。
28、投诉接触时效要求，分公司的处理投诉时效为： 1．30分钟 2．1小时。3．50分钟 4．20分钟
29、一般投诉件需在投诉受理的（3个）工作日内完成对投诉事项的处理、30、重大投诉件需在（5个）工作日内完成对投诉事项的解决方案制定及答复。
31、撤案案件必须是未立案案件，且必须符合以下要求： 1．客户明确放弃索赔 2．重复报案
3．交强或商业无需赔付，报案已关联案件 4．超索赔时效案件
32、零结案案件档案要求是按（正常赔案归档）处理。
33、对于撤案、注销需要恢复的案件，各机构需填写（撤案/注销审批表）上报总公司审核批准.34、诉讼案件的上报材料要求 1.填写诉讼案件上报表 2.提供答辩状（仲裁意见）； 3.提供诉状 4.提供再审申请书；
35、我司起诉的一审案件,至少在向所辖法院提交诉状前(五个)工作日；上诉案件至少在上诉最后时效前(三个)工作日
36、再审案件收到判决书或调解书的(三个)工作日内；不得少于再审时效之前(五个)工作日。
37诉讼案件产生的诉讼（仲裁）费、律师费、调查费用在(赔款中)列支。
38现场查勘的五要素是（车、人、证、事、痕）
39、查勘员何时需要做事故询问笔录？ 1．酒后驾车险现场，2．违反装载规定的出险现场。3．改变使用性质的出险现场。
4虚构驾车肇事经历，顶替肇事司机承担责任的现场。5．套牌车辆出险现场 6．人为故意制造事故现场 7．标的车保养期间出险的现场
8、被保险人失去保险利益后标的车出险现场。
40、（4S店）定损大案，无论旧件是否回收，均需协商加扣残值事宜。
41、严格委托付款审核，除了经公司审核并建立的理赔服务网络维修点或团车及股东指定的维修点外，一律禁止（委托）付款。
42、配件点选率的管理要求是防冻液、冷煤、刹车油等油液类辅料应录入（工时费）栏内。摩托车、电动车等非机动车辆定损一律在（物损定损）任务内完成
43、品质管理报告的时效要求是月度检查报告于次月几日之前以电子文档方式通过公司内部邮件系统上报总公司车险部品质管理岗。
1．5日 2．10日 3．8日 4．6日
44、品质管理需向总公司上报的月报表内容有哪些？
1、理赔品质管理岗人员信息；
2、数据真实性检查；
3、已决赔案处理质量评估；
4、复勘；
5、投诉案件处理情况检查；
6、举报案件调查；
7、理赔追偿、残值处理工作检查；
8、文件执行检查；
45、通融赔付金额（8万元）以下（不含8万）的案件须经总公司车险部审批；
46、通融赔付案件的条件
1．该被保险人必须是我司的重要客户，具有一定的保费规模，能为公司带来重大的经济与社会价值；
2．上报通融案件必须原因清楚、理由充分，赔付后所带来的公司价值应属于已经产生或至少明确可预见的。
47、对确需通融赔付的案件，由被保险人提出书面申请,业务所属部门填写《通融案件申请表》报分公司车险部；
48、医疗核损工作的目的
1．防范人伤案件的道德风险，确保理赔质量； 2．挤干人伤案件的理赔水份，确保经营效益； 3．落实提前介入的运作模式，提高服务质量； 4．全程服务的动态理赔模式，提高品牌知名度； 5．协调理赔关联单位的关系，提升社会认可度。
49、医疗核损工作的流程是
1．核实情况
2．理赔告知 3．查勘 4．预估损失 5．及时告知 6．复查 7．审核材料 8．审核医疗费用
50、案件人伤预估（赔偿）金额在（10000元）以上，必须由专职医疗核损员负责查勘、立案、核赔；
51、垫付的流程
1．接到公安机关交通管理部门出具的垫付抢救费的书面通知； 2．收集和核实单证： a.公安交通管理部门出具的关于被保险人醉酒驾车、无驾驶资格、准驾车型不符、肇事车辆为被盗抢车辆、被保险人故意行为的相关认定文件；
b.伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细（主要由医疗查勘人员索取，也可要求被保险人提供）；
c.抢救医院的银行专门账户； d.被保险人的书面申请书（非必须）。
52、对于系统中无报案记录的案件，超48小时但未超10天赔案由呼叫中心受理报案。超（10天）无报案记录的案件，中心将统一登记报案记录，但不录入系统。
53、人伤查勘岗应履行职责包括但不限于以下范围：
1．确认保险事故性质和责任； 2．核实事故伤亡人员情况；
3．查实并收集可能影响赔付结果的相关信息； 4．提供理赔告知和客户咨询服务； 5．初步核定案件最终可能赔付金额；
6．调查伤者后续治疗方案，是否有评残可能和调解意愿
54、人伤复杂案件包含以下几种情况：
（1）医疗费用超1万元或案件总金额超2万元的；（2）伤者经治疗无法复原，可能致残的；（3）无论任何原因造成死亡的；（4）出险经过和伤亡情况不明确的。（5）其他复杂案件。
55、人伤医院查勘需在派工后（3）天完成；实地查勘需在派工后（7）天完成。
56、所有涉及残疾补偿金赔偿的车险人伤案件，应根据开发完成的（OA流程）如实填报并提交至分公司人伤管理岗审核。
57、满足下列任一条件的还须提交至总公司人伤管理岗
1.对评残过程和结果有疑义的；
2.协议赔付、提前结案涉及残疾补偿金的赔付，但未到鉴定机构进行伤残鉴定的；
3.鉴定为8级（含）以上伤残等级的； 4.分公司认为需上报的其他案件。
58、评残上报单证要求
1． 病历、检查报告、影像资料、出院小结、诊断证明等，必要时还需提供医院出具的医疗费用清单；
2．受伤部位近距离照片，涉及疤痕评残的照片上应放臵标尺； 3．伤者的恢复情况，必要时提供受伤部位恢复照片； 4．有伤残鉴定报告的应完整上传报告资料。
59、单一交强险赔案，一般情况下不委托（律师）处理
60、车险理赔查勘服务形象的三统一是（统一查勘车标识；）（统一配发的工牌；）（统一的查勘员工作服）。61、车险多次赔付的适用范围是
1．因不可预见的原因，结案赔付以后确实需要增补的； 2.历史已做先期结案未支付，根据客户提供的索赔资料理算 后与实赔金额不符，需要修改的。
62、车险预付赔案，需填写《预付赔款审批表》经分公司车险销售服务中心负责人或其授权人审核同意；上报总公司审批。
63、虚假违约案件需加强（案件真实性），（加强现场查勘、）（调查复勘和品质）的管理。64、车险理赔管理指哪几项
1．质量检查管理 2．未决赔案清理 3．审核积压未决赔案 4．数据真实性管理
65、人伤协议赔付案件是通过OA上报。人伤协议赔付OA上报流程和协议赔付案件月报流程自
1．2012年 1月1日起执行 2．2012年5月1日起执行 3．2013年 1月1日起执行 4．2011年 1月1日起执行
66、所有估损金额超过（1万元）的案件（包括全损、火烧车、盗抢、诉讼等特殊案件）均属于重大赔案范围，需要进行上报。
67、重大赔案上报全部通过OA《车险重大赔案及赔款准备金重大变动上报表》上报完成。
68、估损金额超过10万元（不含）的案件（包括全损、火烧车、盗抢、诉讼等特殊案件），由哪里进行负责审批。
1．总公司车险销售服务中心 2．分公司车险销售服务中心 3．总公司车险部经理 4．分公司分管副总
69、各分公司的案件预估损失达到20万元以上为重大案件，在接到报案并初步定责后要在（一个工作日内）通过内部邮件上报总公司。70、案卷装订标准排序是按照（“机动车保险理赔案卷目录”）的顺序排序 71、保险车辆、第三者的财产遭受损失后的残余部分即损余物资，应按照机动车辆保险相关条款“对于损失后的残余部分，由本公司与（被保险人）协商处理。如折归被保险人，由双方协商确定其价值，并在赔款中扣除”的规定处理。
72、整车回收的，应填写《机动车辆保险回收车辆登记表》，在整车回收后一周内报总公司车险部。
73、回收的旧件应统一臵放，由（分公司）统一管理。74、业务外包审批一律采用（报批制）。
75、我司对承包方提供的外包人员具有（选择权、）使用权和（管理权）。外包人员有下列情形，我司有权要求承包方撤回和调换。76、车险理赔合作方包括：
1．公估公司 2．合作修理厂 3．合作律师事务所 4．协作医院
5．提供理赔服务的专家个人 77、车险案件处理委托分为几类
1．委托查勘 2．委托定损 3．委托理赔 4．委托诉讼
78、与合作修理厂签订合同文本中需列明下列内容：
1．优先处理我司客户车辆维修、保养等工作 2．各项服务质量承诺
3．增值服务承诺以及落实反馈 4．因修理厂原因导致损失扩大、人为扩大损失、伙同被保险人骗取赔款等违法违规行为处理；
5．各项服务要求以及承诺无法达成，造成我司有形或无形资产损失的违约责任。
79、常见火烧车类型（承担赔偿责任的有（已投保车辆损失险、自燃损失险）
1、车辆因自身电器、线路老化、过载、短路所致或由于供油、货物原因起火的；
2、发生交通事故时，与外界碰撞后起火、燃烧的；
3、外部火源引发保险车辆起火的等。
80、车辆在停放过程中突然遭受洪水侵袭，来不及转移或无法转移时，车辆除了电器部分及线路损坏较严重外，其余零部件一般不会损坏，只会锈蚀，可给予一定的（清洗）费用。
81、追回车辆拍卖，须将（拍卖方案）上报总公司，由总公司财务部和总公司车险部审批。82、诉讼（含追偿）案件类型有
1．代位追偿诉讼案件。根据保险条款，我司赔偿后行使代位追偿的案件，如第三者无能力赔偿或有能力但不履行赔偿义务的案件；
2．我司需应诉的案件。因我司拒赔，被保险人提起诉讼，欲通过法律途径对案件进行审理的案件；
3．我司起诉违约方的案件。因被保险人严重违法，损害了公司利益，我司根据法律自行（或委托律师）向法院起诉被保险人的案件；
4．人身损害赔偿案件因赔付项目、标准导致纠纷，以及垫付追偿诉讼案件。83、移动定损是各分公司车险部通过（OA）签报申请实施移动定损 84、查勘车燃油由分公司统一管理。使用（加油卡）的，每辆车固定加油卡，禁止相互串用。
85、查勘车辆因下列情况而导致的经济损失禁止列入车险赔款或车险费用，由（分公司）自行承担：
86、出单员接到投保资料后，（15分钟）内完成对投保信息和投保资料的审核。如审核过程中，发现投保信息、投保资料不全或存在疑问，（15分钟）内将相关信息反馈至投保人或业务员。87、查勘定损人员在接到调度后（5分钟）内与客户联系，88、事故现场勘查完毕后，应指导客户填写《索赔申请书》或《简易赔案审批表》； 89、10万元以下车物损单方事故（7天）及时查勘率（调度后7天内完成系统定损上报）100% ；
90、定损金额1万元（含）以下的任务，（1小时）内核损回复 91、人伤住院案件查勘率是 1．90% 2．95% 3．100% 4．80% 92、1万元以上的人伤案件，资料收集完成后三级机构2个工作日完成案件的初步定损，分公司（1个工作日）完成案件初步审核，总公司医核岗（1个工作日）完成案件的审核 93、10万元以上案件，资料收集或人伤终核完成后（4个工作日）内完成理算核赔。94、现场查勘回访对报案后（30分钟）以内查勘服务情况进行回访，95、闭环业务服务方案中（30000元）以下案件，材料齐全1个工作日内赔付；
96、所有车险理赔查勘费在财务（“查勘费”）明细科目中据实列支，赔案中不得列支任何查勘费用。
97、（车险理赔查勘费）只能用于车险理赔，不得挪作它用。98、保险事故现场查勘发生的查勘费支出，包括现场查勘所发生的市内（交通费），车险专用理赔查勘车辆的（修理费）、租赁费、过路（过桥费）、车船燃料费、（保养）、年检、保险费及相关费用，车险理赔人员通讯费、国家法定假日（加班费）、误餐费、外地查勘的（差旅费）、理赔单证的印刷费等。
99、回访项目及内容由（承保回访）、（查勘回访）、（赔付回访）、（投诉回访）和其他回访等项目。
100、客户回访包括（电话）、（短信）、（电子邮件）、信函、问卷、上门六种方式，101、所有回访录音保存期限不少于5年。其中在录音系统内至少保存1年，超过录音系统保存期限的录音统一用刻盘的形式予以保存。102、全国性公估公司注册资本不低于人民币500万元，地方性公估公司注册资本不低于人民币200万元；
103、公估合作协议须通过（OA系统）合作理赔辅助人流程上报总公司审核，经审核同意后方能对外签订。
104、对于发生2次及以上有效投诉的公估人员,分公司须要求公估公司暂停该人员的工作。
105、保险代位追偿权的构成要件为：
1．保险标的的损害发生必须是由于第三者的行为引起； 2．被保险人必须对第三者享有赔偿请求权； 3．保险人须已经赔付保险金。
106、无责、部分有责的代位追偿案件指保险人因无责、部分有责而向被保险人支付了保险赔偿之后，依法取得被保险人享有的向（第三方责任人）请求赔偿的权利，从而取代被保险人的位臵向第三方责任人进行追偿的行为。107、追偿费用分为两类
1．实施追偿行为可以提前支付的相关费用，包括诉讼费、执行费、财产保全费、评估费等；
2．与追偿结果、或者直接关联的劳务相关的费用，包括代理费、律师费等。需支付内部员工奖励费的，逐案上报总公司审批。108、通赔案件的（注销）、拒赔可由受托公司发起相关申请，但核赔由承保公司完成。
109、通赔案件的“现场查勘”环节，基本理赔费为（200元）/案。
110、通赔案件异地出险后，如果需交强险支付（垫付）抢救费用，可授权（出险地公司）处理。
