控制秋季疾病流行（精选13篇）
一年一班
使学生知道养成良好的卫生习惯在预防疾病中的重要性，通过这次班会，使同学们认识到，我们在学校时要注意个人卫生和防护，在家里同样要养成良好的卫生习惯，这是预防秋季传染病的关键。秋季气温变化比较大，初秋时，气温较高，即“秋老虎”天，同时雨水较多，一些肠道传染病和虫媒传染病高发，甚至可能爆发流行；到了晚秋，气温逐渐下降，风大干燥，这时是一些呼吸道传染病的高发时节。因此，秋季加强传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。
（一般秋季常见传染病可分为三大类：肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。：口角炎、秋燥症等）这些病症一般是这样容易产生的？又如何预防？常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻等。这类传染病经“粪－口”途径传播，是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等，未经过恰当的处理，吃进去后发病。常见的呼吸道传染病有流感、军团菌病、肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼吸道进入人体后发病。常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类传染病是通过一些昆虫媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人体后传播，是“叮咬传播”的传染病，昆虫先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。口角炎：秋季空气比较干燥、寒冷，口唇黏膜经不起刺激；另外，秋季绿叶蔬菜的减少使人体所需的维生素B2、维生素C容易缺乏。因此，在秋季学生易患口角炎。预防措施：多吃萝卜、冬瓜、菠菜、银耳、鸭子、梨、葡萄甘蔗等润肺生津的食物。如果学生出现口唇干裂的症状，应让学生加倍饮水，并涂写防裂油或润唇膏，以保持嘴唇湿润。特别提醒：嘴唇干裂时，提醒他不要用舌头去舔。因为口水极易蒸发，水分蒸发时带走热量，会使局部湿度降低，加重口唇的干裂和疼痛。另外，口水中细菌很多，舔嘴唇是不卫生的。秋燥症： 秋季气候干燥，不少学生会出现喉痒咳嗽、干咳无痰，这种症状医学上称为“秋燥症”。预防措施：多饮开水、淡茶、豆浆及牛奶等饮料，多吃些胡萝卜、西红柿、豆腐、银耳、梨、柿子、藕、蜂蜜、香蕉等具有润肺生津、养阴清燥作用的食物。平时，我们怎样做回更有效的预防疾病的产生？
1、把好“病从口入关”，做好“三管一灭”，加强自身防护：管好饮食不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。从事餐饮业、保姆等工作的人员应定期体检。
2、在采购食品时，应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。管好水源自来水要按规定消毒；不喝生水；消灭苍蝇保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。加强个人防护了解肠道传染病的相关知识。充足的睡眠和丰富的营养可增强体力；保持良好的心情有助于预防夏季肠道传染病。适当进食蒜、醋可预防胃肠道传染病。感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗。防止耐药性的产生，某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。
1对象与方法
1. 1对象采取普查方式, 调查石家庄市24家县区级疾控中心。
1. 2调查方法结合全国突发中毒事件卫生应急能力调查表设计本市食品安全事故流调队伍调查表, 由县市 ( 区) 疾控中心分别负责对本级的调查[3], 调查内容包括基本情况、应急管理机制、物资保障、调查处理事件、实验室检测能力、职工的培训演练、信息通报及宣传等7个方面, 结果依据县市级疾控中心食品安全应急建设指导意见进行评价。
1. 3质量控制调查人员经统一培训, 考核合格后参加调查; 要求所填表格加盖公章上报; 资料回收后, 经过严格核对, 对填写不清的表格, 电话询问并派人员到现场核对修正; 数据录入采用双人录入审核, 严格进行数据核对逻辑检查以及异常值的判断与处理。
1. 4统计方法用Epi Data建立数据库, 采用描述性流行病学方法对资料进行分析。
2结果
2. 1食品安全事故应急管理机制石家庄市疾控系统调查截止时间2012年5月2日, 24县市区仅有7家独立有承担应急协调职能的部门, 其中大多数是公共卫生科。有22家有24 h食物中毒应急电话, 16家有24 h中毒咨询服务。有13个县市区成立了独立的食品科室 ( 54. 2% ) , 24家机构均有食品安全事故应急预案 ( 100% ) , 22家疾控对食品安全事故能保证车辆的使用 ( 91. 7% ) , 有16家机构有食品安全事故调查专用微机 ( 66. 7% ) , 但仅有14家机构有食品安全调查事故专职人员 (58. 3% ) , 10家为兼职人员。总体而言24个县市区基本能达到最低要求。见表1。
2. 2流调人员学历和职称构成调查显示, 石家庄市共有人口1 000万, 然而从事食品安全事故调查处置人员仅有253人, 所占比例仅为0. 02‰, 相当于5万人才配备1名专业人员; 其中男性129人, 女性124人, 男女比例接近1 ∶ 1。调查显示, 石家庄市食品安全事故流调人员的专业构成极不均衡, 预防医学专业70人, 占27. 7% ; 检验人员65人, 占25. 7% ; 其他专业118人, 占46. 6% 。从事应急协调、疾病监测、现场调查处理、病原微生物及食物中毒检测、健康宣教等相关专业的流调人员较少。石家庄市流调人员的学历构成以大中专学历较多, 仅有硕士10人, 其中本科55人, 大专123人, 经卡方检验, 各类学历分布男女差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。见表2。
石家庄市调查单位拥有高级职称34人, 占13. 4% ; 中级职称95人, 占37. 5% ; 初级职称110人, 占43. 5% , 经卡方检验, 男女各类人员职称分布差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。见表3。
2. 3应急物资储备情况通过近年来疾控系统不断的演练与培训, 现场调查的常备装备基本齐全, 主要包括调查表、采样设备, 县区级疾控中心对物质的装配率均为100. 0% 。但由于各地区经济发展不均衡和新发公共卫生事故的不断出现, 各地疾控中心装备完备率差异很大, 受地域、经济条件影响较大。有的现场快速检测仪器, 需要有相应的标准品、常用试剂等[4], 其消耗大, 购置费用偏高。由于工作经费的紧缺, 一些山区县疾控中心未能及时配备或无经费配备检测所用标准品、常用试剂, 使仪器设备无法使用。一些现代化的取证设备如录音笔、摄像机等无法配备, 给食品安全事故调查取证工作带来不便。据报道称, 各疾控中心储备的应急物资平均年损耗率为30. 0% 。各县市区应加强物资的管理, 食品安全事故调查物资储备工作需要有专门人员定期进行核查, 补充, 及时更换过期物品, 确保随时应对食品安全事故的发生。见表4。
2. 4实验室仪器设备配备情况保证实验室耗材的合理配备, 是食品检测过程中必不可少的硬件基础。 然而目前石家庄市疾控系统现有仪器设备较为低级, 多为分光光度计、酶标仪、原子吸收分光光度计 ( AAS) 、原子荧光分光光度计 ( AFS) , 且设备陈旧, 其中使用年限超过5 a的有32台, 超过10 a的有8台, 有2台甚至已使用了20 a。24个县市区疾控中心无一家有气质联用色谱仪 ( GC-MS) 、电感耦合等立体发射光谱仪 ( ICP) 、电感耦合等离子体质谱仪 ( ICP-MS) 、液质联用色谱仪 ( HPLC-MS) 等高端仪器, 使食物中毒的检测具有一定的局限性。在毒物检测能力方面, 全市24家单位有20家具备毒物鉴定检测能力, 有7家通过了实验室认可, 有20家单位通过了实验室认证。
本次调查的化学物、毒素结果显示, 百草枯、呋喃丹、产气荚膜梭菌肠毒素、蔓陀罗、铊、盐酸克伦特罗、 龙葵素 ( 发芽土豆) 、乌头碱、毒蘑菇、等21个种类不能监测, 占所列项的40% 。县区级平均能开展的毒素检测项目为10项。
3讨论
随着疾控体制的改革完善, 开展食品安全事故调查处置是疾病预防控制中心的一项不容忽视的重要工作, 它不仅需要实验室的技术水平和综合实力, 仍需要疾控中心较高的信息化水平。本次调查显示石家庄市疾控系统仪器设备相对陈旧、落后, 缺乏试剂、设备的现象在一些贫困落后地区的单位还普遍存在, 实验室检测能力偏低, 平均能开展的病原微生物、中毒化学品检测项目较少。严重影响食品安全事故的调查处置能力, 根据《食品安全法》《食品安全事故流行病学调查技术指南》, 要结合实际, 逐步更新仪器设备, 装备现场快速监测设备等, 本次调查暴露出一些基层单位的检测人员学历低、专业技能差、职称结构失衡的问题, 无职称人员也大有人在, 严重缺乏高学历和高职称监测人员, 县级单位流调能力薄弱, 无法独立完成一般食品安全事件的调查处置, 信息上报不够及时准确, 健康教育缺少等多项不足制约着石家庄市相关工作的发展。
4对策与建议
疾病预防控制机构的突发公共卫生事件应急能力建设不仅要加大基础设施设备的财力投入, 而且应树立长期建设理念[5]。在应急能力的提升上注意以下3个方面: 1加强专业队伍建设, 进一步调整和改善流调人员的学历和专业结构, 加强对现有人员的培训, 提高队伍整体水平。2增加对基层疾控中心实验室检测设备的投入, 合理规范购置标准品、易耗品。建议在统一配置仪器时, 在市设立几个标准化区域, 重点加强对这些区域的装备, 实行仪器共享。3建立疾控系统应急资源储备制度, 在对现有各类应急资源普查和有效整合的基础上, 进行需求评估和协调管理, 避免物资储备的盲目性, 统筹配备应急处置所需物料、装备、通信器材、生活用品等物资。
摘要：目的 了解石家庄市疾病预防控制 (疾控) 系统食品安全事故流行病学调查 (流调) 队伍特点和现状。掌握基层食品安全事故流调队伍的不足和亟需解决的问题, 为今后食品安全的防控提供科学依据。方法 下发统一的食品安全事故流调队伍调查表, 由各县市 (区) 疾控中心负责填写后, 加盖公章上报给市疾控中心, 对数据进行分析汇总。结果 石家庄市疾控系统食品安全事故调查处置框架体系已基本建立;流调专业人员中, 本科占30.8%, 大专占62.9%, 硕士占6.1%;预防医学专业的占27.7%, 检验人员占25.7%, 其他专业占46.6%。平均能开展的病原微生物、中毒化学品检测项目不足50%。结论 该市流调队伍学历偏低, 专业构成不均衡, 实验室检测能力偏低, 应加强石家庄疾控系统食品安全事故调查处置工作的能力建设, 不断提高各县市区食品安全事故应急处置能力。
关键词：食品安全,流调能力,分析
参考文献
[1]钞凤, 张书芳, 周昇昇, 等.河南省疾控系统食品安全检验机构资源调查[J].河南预防医学杂志, 2011, 22 (6) :442-443, 445.
[2]张慧, 张战赛, 何晓燕, 等.培训演练对突发公共卫生事件应急能力影响分析[J].中国卫生监督杂志, 2011, 18 (3) :249-252.
[3]薛冀州, 姜鹏, 褚兴杰等.廊坊市卫生防疫站突发应急处置能力比较[J].职业与健康, 2008, 24 (20) :2222-2223.
[4]陈军华, 吴群红, 郝艳华, 等.黑龙江省疾病预防控制机构应急能力建设分析[J].中国公共卫生, 2006, 22 (10) :1253-1254.
从目前所见的市场货品来说，本季重要的色彩主要包括芥末色、紫色系、红色系和万寿菊黄，这是一系列非常适合秋天的色系，灵感也是来源于07／08秋冬秀场。
芥末色：
季节转换之时，柔和的中性色系是市场的中坚色系，从米色到卡其色到驼色。其中具有趋势性的色彩是芥末色，这也是本季秋冬一种新的中性色，由于其所具有的复古感与本季秋冬情绪相吻合，其适用于所有的产品，从针织T恤到裙子，并被广泛地应用于休闲单品。
紫色系：
是本季非常值得关注的色彩，本季的紫色是浓郁的，从水晶紫到带有紫调的石榴红。种新鲜的搭配是水晶紫与明黄色的对比搭配，非常具有视觉冲击力。
石榴红：
是非常适合秋天的调子，并且适合成熟的女装市场，随着向深秋的转换，其有可能被酒红色所取代。
罂粟红：
从春夏延续而来的罂粟红依然是本季重要的色彩，不过橙色的成分少了些。罂粟红被应用于所有的产品，从衬衫、茄克到风衣，起到提亮系列的作用。经典的搭配依然是红色与黑色的组合，红色的T恤或茄克，配以宽宽的光泽感的漆皮腰带、较大尺寸的树脂纽扣或挂件，这样的搭配显然非常适合国内市场。
万寿菊黄：
各位老师、同学们：
大家中午好！
秋风劲，秋意浓;秋季匆匆而来，秋天气候变化异常，季节转换较快，早、中、晚及室内外温差较大，感冒、消化道、肺结核等疾病极易发生。影响同学们的学习和生活，严重威胁着同学们的健康成长，因此，预防并将传染源消灭在萌芽状态显得格外重要。为了让我们能更多的了解到预防秋季疾病防控方面的知识，今天，我们荣幸的邀请到了花园卫生院吴小峰院长、花园卫生院公共主管王峰医生、王晓宇医生来我校为师生们讲解秋季疾病的预防知识。担任此次主讲的花园卫生院主管王峰医生临床工作多年，积累了丰富的疾病防控知识，他们一行三人在百忙之中，抽出时间为我们传授健康理念和健康知识是一次非常难得的机会。在此，让我们用热烈的掌声对各位的到来表示最热烈的欢迎。为了搞好这次活动，使大家听有所得，学有所获，有几点纪律要求先在这里重申：
1、请各班主任及科任老师在学生后排就坐，不要随意走动，不要高声接听手机。
2、请值周员老师、实习生注意巡查，维持好会场纪律秩序。
3、请所有学生务必认真听讲，不得随意走动，不得交头接耳，虚心学习科学的预防疾病知识，高年级学生做好笔记。
下面掌声有请王医生为我们讲解秋季疾病的防控知识。刚才王医生就秋季传染病及手足口病从六个方面从专业角度详细的给我们讲解了有关手足口病的概念和临床表现，手足口病的鉴别诊断，手足口病的治疗和预防以及如何防控手足口病。
对于秋、冬季传染病预防主要从两大方面给我们讲解了秋、冬季传染病预防小常识和如何预防秋、冬季传染病。资料详实、阐述清晰透彻、讲解生动、深入浅出。给大家上了一堂生动的卫生知识保健课，使我们受益匪浅，感受颇多。通过这次讲座，希望广大学生要进一步增强自我保健意识，自觉养成良好的学习和生活习惯，不断加强体育锻炼，以强健的体魄、健康的心理、充沛的精力投入到繁忙的学习和生活中去。愉快的学习，幸福的生活，健康的成长。
最后，让我们再次以热烈的掌声对各位的莅临讲解表示衷心的感谢。
桥南镇花园小学
本期以来，我校按照上级有关文件通知要求，积极开展好疾病预防的工作，牢固树立“健康第一”的思想与观念，抓好预防疾病公共卫生标准的建设，加强学校公共卫生教育，不断提高学生的健康水平现将本期的疾病预防工作开展情况总结如下：
一、主要做法以及取得的成绩。
1、建立健全了组织机构
由校长陈礼科（总负责）担任组长。组员是杨乔、甘约康、万秀、吴晓美、王世应及各班级的班主任。
2、完善了学校疾病预防工作制度。
德育处负责传染病疫情报告工作；
3、按照学校的晨检制度，继续抓好学生健康晨检工作。每天早晨对学生进行健康巡查；
4、开展健康教育宣传、与活动；
5、组织学校疫情报告人员参加传染病防治知识培训，掌握相关知识。
二、晨检制度的落实
为了全面贯彻落实《传染病防治法》与上级有关传染病防治要求，我校实行以预防为主，完善传染病防治的长效工作机制，建立学生健康晨检制度，对在校学生实施晨检。我校期初开始到现在一直坚持晨午检制度，卫生老师定期查看学生的晨检情况。各班级班主任每天早上对学生的健康状况进行查巡。登记好缺课学生的名单，并与家长取得联系，问清学生的身体状况。若患有传染病的应及时报告卫生老师。一旦发现学生有身体不舒服，及时与卫生老师联系，卫生老师根据学生的病情再作决定。如有班级发现感冒人数略有增加时，报告卫生室对该班级进行空气消毒。各班级老师根据不同季节、气候，经常开窗通风、换气。
三、健康教育常规化
学校组建了健康教育管理网络。根据不同季节开展常见病、多发病、传染病为主的宣传工作，学校设有健康教育宣传窗，并定期更换内容。健康教育形式多样化。平时利用校广播、学校黑板报、各班级黑板报、小报、班级主题会等进行卫生知识宣传教育，如爱眼日、无烟日、爱牙日、学生营养卫生、传染病的预防等等，教育学生勤洗手、勤讲个人卫生，多吃一些预防感冒的食物，多参加体育锻炼。
（一）增强传染病防病意识与观念。
学校利用校广播、宣传画廊等宣传阵地，多方面、多角度地向教师、学生进行《传染病防治法》以及怎样预防传染病的宣传。
1.每班在健康教育课上宣传有关传染病的预防及传染病的相关知识。2.利用宣传画廊向学生宣传传染病的有关知识。
3.卫生老师利用广播进行宣传----传染病的预防知识。主要内容有：普通感冒与流行性感冒的区别、手足口病的发病原因、症状和预防措施等
4.每班利用健康教育课时间上一堂传染病的预防知识课，秋冬季疾病、手足口病。
（二）积极开展活动，提高健康意识。
学校结合自身的实际，切实开展了一系列的健康教育活动
1.积极、主动地预防感冒。在大范围宣传教育的基础上，首先在学校范围内开展预防活动，在教室里熏醋杀菌，开窗通风。
2.加强体育锻炼，隔离重号病人等。其次要求学生督促家长在家庭里开展一定的预防措施。要求学生积极参加锻炼身体，注意饮食和营养，提高自身免疫力；注意保持室内空气流通；在疾病流行期，不宜到人口密集地和空气不流通处滞留；
3.开展家长学校的活动，向学生家长宣传常见传染病的知识、及季节性的传染病，并发告家长书，通过告家长书让家长对孩子做好防病、治病的工作。
（三）免疫接种
免疫接种能使人体获得对疾病的特异性抵抗力，达到预防疾病的目的。学校继续推行常规计划免疫接种人人过关、计划免疫一律凭证入学的政策，使我校学生常规计划免疫接种率、计划免疫凭证入学率均达100％。对于外来借读生，做好计划内疫苗补接种工作。每次接种疫苗前，发告家长书---接种疫苗通知单，让家长知道自己的孩子接种的是何种疫苗的预防针。
四、传染病的预防、控制与处理
本学期有两、三例零星散发的水痘，紧抓不松，一方面及时切断传播途径，对相关教室进行消毒，另一方面做好家长的宣传输导、解释工作，有效地得到家长的支持与配合，使学生安心在家休息、隔离，待全康复后复学。学生康复来校后的第一天，为了以防万一，卫生室继续对相关的班级进行了消毒。
总之我校将进一步全面贯彻《学校卫生工作条例》精神，把预防传染病的各项工作做得更好，自查自纠，不断提高卫生工作质量，为培养跨世纪高素质人才而努力。
保健医生、后勤园长、园领导
2、处置事件的组织：
突发事件指挥领导小组，卫生防控部门人员、医疗部门。
3、日常工作要求：
（1）严格执行幼儿园规定的《春晖幼儿园卫生消毒制度》，保健室工作要认真执行一摸、二看、三问、四查的原则，把好入园关和晨检关。
（2）注重日常教学中的保育保健，利用游戏和各种活动教给幼儿一些安全卫生知识和自我保护技能，做好个人卫生。
（3）保育员要把好消毒关，严格按照物品消毒常规定期定时进行消毒玩具，充分利用物理消毒（日晒）控制疾病发生率。做好环境卫生消毒工作。
（4）特殊时期实施《传染病高发季节消毒加强措施》，认真填写幼儿园发放的`各类观察记录表。
4、报告程序：
（1）保健老师、班主任发现症状后，立即通知保健医生、后勤园长、园领导，并做好传染源和病人的消毒隔离工作，突发事件指挥领导小组在第一时间到达现场统一指挥。
（2）由园领导向教育局领导汇报。
（3）根据事件需要，经局领导同意后报告地方防疫部门。
5、处置措施：
（1）保健医生、班主任、保育员做好传染性、流行性疾病的预防和公共卫生工作，宣传防治知识，防范病情蔓延事件的发生。严禁学生带病返校和未痊愈返校。
（2）幼儿或教职工在园出现特殊传染病或疑似病例，班级三位教师和保健医生要立即戴防护口罩、手套，并马上汇报情况，突发事件指挥领导小组领导应立即亲临现场指挥，在第一时间内选用幼儿园隔离室进行隔离观察，送定点医院诊治。
（3）幼儿出现一般传染病症状的，班主任要立即通知其家长，由家长陪同去医院，家长不能到校的，由班主任教师或保健老师送去医院（护送人员都要戴口罩、手套，防止师生交叉感染和扩散）。
（4）出现手足口病病例的班级每天上午和下午点心后检查幼儿的手心；出现流感病例的班级每天午饭后和起床后测量幼儿体温。一旦发现异常立刻送医务室复查并通知家长马上隔离。
（5）班级教师要做到勤洗手，班内自备工作服，上下班要更换服装和鞋子，尽量做到不携带病菌。自发现有传染病日期开始做好加强消毒工作，并在记录表上注明消毒内容和原因。
（6）发生严重传染病时，要马上对病人进行隔离，突发事件指挥领导小组要派专人看护，等待疾病防控中心人员，治安组长要封闭和消毒传染区。对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察，防止疫情扩散，迅速切断感染源。
（7）突发性疾病如心脏病、脑血管疾病、胸部骨折等情况，不要轻易挪动受伤者，第一时间报告，拨打120。
（8）传染病人在医院接受治疗时，禁止任何同学、同事前往探望。坚决杜绝染病学生带病来校，必须由医院出具诊断证明已康复并不再存在传染危害后方准来校上课。
（9）总协调接待家属和社会人员，要求在事实没有查清楚前，不做任何解释和承诺，做好安抚工作。
附件9《春晖幼儿园卫生消毒制度》
附件10《春晖幼儿园传染病高发季节卫生消毒加强措施》
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7.社区世界过敏性疾病日活动简报
1 蛋鸡秋季管理
1.1 适当的调整鸡群
将寡产鸡、停产鸡、弱鸡、僵鸡、有严重恶癖的鸡、产蛋时间短的鸡、体重过大过肥或过瘦、无治疗价值的病鸡及时淘汰, 留下生产性能好、体质健壮、产蛋正常的鸡。
1.2 昼夜温差大, 注意夜间保暖
进入秋季, 昼夜温差增大, 时有冷空气降临, 使气温急剧下降, 所以必须注意天气预报, 注意夜间的保暖工作。要适当开启窗户和通风口, 在保证鸡舍温度的情况下保证鸡舍通风, 避免鸡群因温差应激和着凉而引发呼吸道疾病。
1.3 改善日粮组成, 调整营养平衡
进入秋季, 天气凉爽, 鸡的食欲逐步好转, 采食量逐日增加。但这个时期, 饲料不能马上降低营养水平, 因为在夏季饱受煎熬的鸡, 体质需要一个恢复过程, 为了让鸡群能安全度过冬季, 秋季正是鸡群恢复体力、养精蓄锐的时机。为使鸡群有充沛的体力, 能持久高产, 进入秋季以后, 仍要根据鸡群的情况给予适当的营养, 在夏季的营养水平上, 适当增加玉米、高粱、谷物等能量饲料。对于还在产蛋高峰期的鸡和体况不大理想的鸡, 在注意饲料营养浓度、营养平衡的同时, 适当多补充维生素是很有必要的。
1.4 补充光照时间
蛋鸡产蛋期间, 因入秋以后自然光照时数逐渐下降, 应适度补充光照。补充光照时, 光照强度以每平方米地面达3W为宜。每天2次开灯, 第1次早晨4~5时开灯至天亮关灯, 第2次天黑时开灯至20~21时关灯。若遇阴天, 白天也要开灯。注意人工补充光照要有规律性, 要按时开灯, 准时关灯并持之以恒。
1.5 强制换羽
秋季成年蛋鸡停产换羽时间长达4个月左右。鸡在换羽期间产蛋量大大减少, 且因个体换羽时间有早有晚, 换羽后开产也有先有后, 产蛋的高峰期来得晚, 给饲养管理带来不便, 所以必须人工强制换羽, 促使蛋鸡同步换羽, 同时开产。人工强制换羽可采用以下方法:在蛋鸡的日粮中按2.5%的比例加入氧化锌或按4%的比例加入硫酸锌。加入氧化锌或硫酸锌后, 蛋鸡的食欲、采食量、体重、产蛋率均下降。2~3日后采食量降至20克左右, 到第4天其产蛋率下降75~80%, 到第7天, 产蛋率几乎为零。高锌饲粮持续喂7~8天, 鸡的体重约会降低25%左右。如果体重下降不足25%, 可以继续饲喂高锌饲粮。当鸡群体重下降25%时, 鸡群停产后, 要去掉氧化锌或硫酸锌, 改喂蛋鸡前期料, 第一天每只鸡喂料30~40g, 然后逐日增加10g, 增至100g后可自由采食。注意在喂高锌日粮期间不必停水, 光照可降至每日6~8h, 恢复正常饲喂时开始逐渐增加光照时数, 至每日16h。
1.6 增加饲料中维生素的含量
要提高日粮中VE、VC的含量。为了提高鸡群抗应激能力, 在日粮中要提高VC的含量, 还要适当添加Ca、P的含量, 减少破蛋, 增加产蛋量。
2 疾病防治
2.1 加强免疫, 定期消毒
秋季气温适宜病原微生物大量繁殖, 鸡易患各种疾病, 应搞好鸡舍的环境卫生, 定期进行消毒。对鸡舍墙壁、地面、用具等要定期用2~3%的烧碱水溶液或2~4%的来苏儿溶液或0.2%的过氧乙酸溶液消毒, 也可用0.1%新洁尔灭溶液消毒。要做好防疫工作, 给鸡注射新城疫I系、禽霍乱、鸡传染性喉气管炎等疫苗。同时, 严防一切应激因素的发生。切实搞好卫生、消毒、防疫、防应激的管理工作。
2.2 呼吸道疾病
入秋后天气转凉, 特别是昼夜温差比较大或受寒流的袭击, 由于没有及时做好防寒工作, 鸡群因受寒而发病, 或是鸡舍通风不良, 舍内有毒有害气体浓度过高, 如氨气、二氧化碳、硫化氢浓度高时, 鸡群易发呼吸道疾病, 鸡患感冒就会降低抵抗力, 很容易并发其它传染病。在预防工作中, 首要的是对各种病毒性疾病要做好预防接种工作。其次是加强饲养管理, 给鸡创造一个较好的生存条件。如果该病一旦发生, 首先尽最大努力去除发病诱因, 改善环境。这样有利于减少疾病的发生, 提高治疗效果。
为了防止鸡群呼吸道疾病的继发感染, 可适当地投药加以控制。治疗原则应考虑发病鸡的数量, 病鸡少时以个别治疗为主。当发病鸡数量多, 外界诱因无法立即去除时, 可考虑大群给药与个别治疗相结合。个别鸡的治疗可用链霉素, 成年鸡每只鸡20万单位/d, 分2次注射, 或用卡那霉素1万单位/d, 分2次注射, 连续注射2~3d。全群给药可用链霉素、恩诺沙星、泰乐菌素、支原净等, 饮水, 连用3~4d。如与大肠杆菌混合感染, 则以用治疗大肠杆菌病的药物为主。
2.3 鸡痘
鸡痘一般秋季发病较多。主要通过皮肤粘膜伤口感染, 吸血昆虫如蚊子等极易传播该病。时值入秋, 应引起足够的重视。鸡痘在治疗上应以抗病毒药为主。如是单纯的皮肤型鸡痘一般不需特别治疗, 如是粘膜型的, 除了应及时剥除掉口腔咽喉部的假膜外, 还应针对具体症状, 具体投药。对于鸡痘应注重以预防为主, 首先应严格消毒, 并针对季节性传播源 (如蚊子) 做好有效的防范。其次要注意不要使鸡只受伤, 防止感染。当然预防该病最好的办法是疫苗接种, 可在鸡的21日龄和开产前各做一次, 常采用翼膜刺种。
从祖国医学的角度来看，高血压属于“眩晕”范畴，一般分为阴虚阳亢和肝阳上亢两种类型。前者多见于老年人，后者多见于青壮年。对于高血压患者而言，在秋天一定要做好保暖工作，特别注意的是晚上一定要盖好被子，避免凉气侵袭。另外，注意不要用冷水洗澡或是洗脚，千万不可掉以轻心，否则很有可能会引起中风。
中风是中医的一个病名，它有几个特点，就是起病急、变化快、症状多，似自然之风性，所以古人称其为“中风”，或日“卒中”。但中风绝非外来之风，有些人认为平时开空调或是不小心被风吹到就是“中风”是错误的，这只是中了风邪。中风是内因在起作用。中风患者以老年人为多，一般在生气或情绪激动时最易引发中风症状，这是因为肝风内动，而中风病是肝风内动的一个极限，有时甚至还会导致死亡。轻些的也会导致浑身发颤、头疼、吃不下饭。这是因为老年人的血管本就薄脆，内热到了极点就变成了火，火炎向上，携气血冲向脑，轻则引起头晕、头痛、肢体麻木等高血压症状，严重的还会导致血管破裂，从而形成脑溢血、脑出血等危险，中医则称为中风中的“中脏腑”（中医把急性中风分为“中经络”与“中脏腑”两类，前者病情较轻，一般无神志障碍，仅表现为口眼歪斜、语言不利、肢体麻木；“中脏腑”发病急，病情重，除了口眼歪斜，还会出现神志不清症状）。可见，预防中风首先要做的就是控制并稳定血压，而预防高血压则需从清除内热出发。
秋藕可清内热，是防治中风的良药
如何清除内热呢？俗话说“药补不如食补”，通过饮食调养是个不错的办法。秋天正是秋藕上市之际，平时常吃些鲜藕，对预防高血压也是很有好处的。藕也被称“灵根”、“荷藕”、“雨草”，平时人们叫得最多的还是“莲藕”。藕一般可分为三种，红花藕、白花藕和麻花藕。藕是一味美味的菜蔬，除此之外，藕的药用功效也是很大的。李时珍就曾在《本草纲目》中这样赞藕：“夫藕生于卑污，而洁白自若。质柔而穿坚，居下而有节。孔窍玲珑，丝纶内隐。生于嫩而发为茎、叶、花、实，又复生芽，以续生生之脉。四时可食，令人心欢，可谓灵根矣。”中医认为藕一身都是宝，根、叶、花都可入药。生藕性寒，有通气利水，养胃生津，疏导关窍之功效，对于防治高血压有很好的效果。只是吃的时候注意要将藕节去掉，因为藕节和藕在性味、功用上虽然相似，但藕节更加侧重止血功效。藕的食用方法很多，可炒可凉拌，但效果最好的却是榨汁饮用。将藕去节后捣碎，然后放入榨汁机中榨汁，然后放入冰箱，服用时取出，常温饮用即可。而且这种方法对身体没有负作用，长期坚持还有益寿延年之功效。
此外平时饮食还要注意减少食盐的摄入量。食盐有“百味之母”的美誉，是我们生活中必不可少的调味品。但食用盐时一定要注意适量，众所周知，食盐过多易导致高血压。相对于南方人而言，北方人血压高的比较多，就是因为“南甜北咸”，北方人比南方人口味更重的缘故。那么每天吃多少盐才算适量呢？世界卫生组织推荐，健康成年人每天盐分的摄入量不宜超过5克，其中包括酱油、咸菜等各种途径摄入的盐的总量。但是由于中国人的饮食习惯，食盐过多已成为一种通病，有没有一种办法来降低食盐量而又不至于破坏菜品的风味呢？这里教你一个办法，就是烹制菜肴时多用酱油、豆酱、芝麻酱等提味。5克酱油、20克豆酱所含的盐分才相当于1克盐，而且用酱油及豆酱调味，比直接用盐调味的味道要好很多。
不要以为只要少吃盐就可以了，生活中还隐藏着一些“隐性食盐”，它们主要藏于火腿肠、炸暑片、虾片等膨化食物中。这些食物一般受到年轻朋友的追捧。在这里提醒大家一句，以后这类食物要少吃，以免摄入盐分过量，从而为血压升高埋下危险的种子。
几招小动作，帮你远离中风烦恼
此外，平时一些小动作对降低血压预防中风也有很好的效果，这里为大家简单介绍几种：
[张嘴叩齿]闭目静坐，调均呼吸，缓缓把嘴巴张到最大，然后再慢慢把嘴巴合上，并用中等力度使上下齿相叩，也可空中咬牙，就像平时生气时“咬牙切齿”的样子。每天100次，可分成早、中、晚三次进行。别小看这个动作，在嘴巴一张一合及牙关紧咬的收缩状态中，可以加速脑部血液的循环流动，使趋于硬化的血管逐渐恢复弹性，对于消除因气血循环不畅而导致的眩晕及预防脑中风的发生有很好的效果。
[摇头晃脑]坐于椅子上，全身放松，头部前后左右做旋转运动，有点像古时候老学究读书时摇头晃脑的样子。锻炼时间随意，每次不少于3分钟。这个动作虽然简单，对颈部肌肉的锻炼效果却相当明显。因为它可以减少胆固醇沉积于颈部的机会，对预防高血压、中风等都有很好的效果。对于经常伏案的白领而言，这样做对防治颈椎病也有很好的效果。
来源：中国医学论坛报2010年09月15日作者：张致媛 整理
关键词：甲状腺;内分泌
中国医科大学第一附属医院滕卫平教授代表中华医学会内分泌学分会甲状腺学组报告了中国十城市甲状腺疾病流行病学调查的结果。
该调查研究对北京、成都、广州、贵阳、济南、南京、上海、沈阳、武汉、西安10个城市居民的甲状腺疾病行流行病学横断面抽样调查，以明确我国城市居民各类甲状腺疾病患病率和碘营养状态。调查于2009年3月启动，2010年8月完成。
该调查研究样本量为15181名，男女比例为1:1.4。结果为，贵阳、南京、武汉、西安4个城市居民处于碘超足量状态，其他6个城市居民处于碘充足状态；碘超足量地区的临床甲减、亚临床甲减和自身免疫性甲状腺炎的患病率显著高于碘充足地区；对沈阳、济南、北京、上海4个碘充足地区筛查得到3551名正常者，由此得到促甲状腺激素（TSH）正常参考范围为0.71～6.25 mU/L，较试剂盒正常参考范围（0.27～4.2 mU/L）显著升高。滕卫平教授结合该调查结果，进一步对以下3个问题进行分析。
1.碘营养状态 自1996年我国实施全民食盐加碘至今，我国居民经历了6年的碘过量时期和8年的碘超足量时期，2005年我国最后一次全国碘营养监测显示居民处于碘超足量状态，尿碘中位数（MUI）为246 μg/L。
2.甲状腺疾病患病率与尿碘关系 碘超足量（MUI 200～300 μg/L）对甲状腺有无危害为医师关注的焦点。本调查再次证实，碘超足量地区甲减患病率和甲状腺自身抗体阳性率均高于碘充足地区，与多项研究结论一致。
从中医方面来讲，在秋季进行饮食调养，能达到养生和益寿延年之道。秋季由热转寒，阳消阴长，人的身体在此时亏损最为严重，在此江南公社小编特意介绍下秋季养生须控制饮食。
秋季天高气爽，空气枯燥，气温逐步下降，湿度逐步削减，气候忽冷忽热，改变急剧。因而平常要多饮水，以保持水代谢平衡，避免肌肤干裂、邪火上侵，多吃蔬菜、水果，以弥补体内维生素和矿物质，中和体内剩余的酸性代谢物，起到清火解毒之效，多吃豆类等高蛋白植物性食物，少吃油腻厚味。
在秋季，宜多食温食，少食寒凉之物，以维护颐养胃气。如过食寒凉之品或生冷、不洁瓜果，会致使温热内蕴，毒滞体内，导致拉肚子、痢疾等，故有“秋瓜坏肚”之民谚，老人、儿童及体弱者尤要注意。
（22）
英国档案馆公开女王演讲：
英对核战爆发做好准备
“战争的疯狂现在再次席卷全球！”这是英国政府于1983年为伊丽莎白二世女王准备的“第三次世界大战爆发情况下对全国人民讲话稿”中的一句话。8月1日，英国国家档案馆对外界公开一批被解密的30年前的政府文件。这些文件让外界了解到上世纪80年代，受冷战思维影响，英国对核战爆发其实已悄然做好准备。（环球时报22 04）
美国三女被囚奸10年案将宣判
受害人日记首披露
7月26日，涉嫌绑架、囚禁、强奸3名女性长达10年的犯罪嫌疑人卡斯特罗为避免死刑处罚，当天在法庭上认罪，他将在监狱度过余生不得假释外加1000年徒刑。美国当地时间8月1日，将就卡斯特罗案展开宣判听证，卡斯特罗可能会在法庭上发言。此外，原本计划在当天听证会上公开的受害者日记也被提前公布。据检方称，这份日记是被囚禁的女子记下的，里面描述了遭到卡斯特罗毒打和强奸的内容。（中新网22）
白俄总统自称钓上57公斤
大鲶鱼 完胜普京
据俄新社7月31日报道，“我的鱼比你大”大概是白俄罗斯总统卢卡申科如今最想说的一句话了。他声称，自己在戈梅利州普里比亚季河上钓到一条重达57公斤的大鲶鱼。此前，俄罗斯总统普京度假时钓上了一条21公斤重的大白斑狗鱼。他与这条大鱼周旋了半小时，终于把它拉出水面。不过，这一录像随后在网上引发质疑，有俄罗斯网民称，普京手中的大鱼绝对没有21公斤重，根据尺寸比例，这条鱼最多不超过15公斤，“除非它的肚子里塞进了金条”。但俄总统发言人称，官方并未就这一数据夸大其词。
（中新网22）
法前外交官：美国站在中国立场想一想
前法国外交官利昂内尔·韦龙7月25日在纽约出席其所著《中国的威胁？》英文版新书发布会上说，中国是威胁吗？天性上不是，但从反应上看可能是。
美国《福布斯》双周刊网站7月29日引述韦龙的话说，中国在自身崛起中有忧虑感的原因是，西方国家无法认可中国的合法国家利益。中国只有在支配性力量企图遏制它并否定它在国际社会的地位时，才会成为一个问题。报道称，韦龙作为法国外交官在亚洲、非洲和中东工作了16年，如今他在中国经营一家战略咨询公司。他认为，西方国家对冷战的痴迷引起了中国的担忧。他说，鉴于超级大国的霸权已成旧事，当前的国际关系哲学要适应“多极体系”。
韦龙表示：“我们必须认识到，殖民时代和帝国时代已经结束了。现在我们不谈论新超级大国，说什么中国会成为第一还是第二。”实际上，中国更关心的是保护自身国家利益，而不是成为下一个霸主。为了理解中国在南海等领土纠纷上更强势的动机，韦龙建议美国站在中国的立场想一想。他假设了如下情景：由于美国和古巴关系紧张，中国在墨西哥湾或加勒比海部署海军部队。韦龙说：“我很想知道（美国）会作出什么反应。美国（需要）认识到，中国在其周边有重要利益，这并不意味着控制或侵略。我们会感觉到威胁，中国人也一样。”（新华网22 美编12）
1 高血压影响因素
多数研究认为, 高血压的发病是多种因素长期相互作用导致正常血压调节失常的结果, 主要与年龄、性别、超重肥胖等自身因素和饮酒、不合理膳食等生活方式有关。目前国际上已经确定高血压的危险因素有体重超重、膳食高盐、中度以上饮酒。本次研究表明, 该地高血压流行情况及其危险因素有其自身的特点。
2 年龄、性别
性别与高血压的关系多有研究, 一般认为在年轻和中年人群中男性的高血压患病率高于女性, 而60岁以后高血压的患病率则女性高于男性。本次调查显示, 男性高血压患病率为23.19%, 女性的患病率为15.77%, 男性高于女性。且多因素分析显示, 女性为保护性因素, 这与国内相关研究类似。造成这一结果的原因, 应该与男性参与的社会交往活动较多, 承受的社会心理压力较大, 以及有吸烟、饮酒等不良嗜好的人数较多有关, 相关研究显示这些都是高血压的诱发因素。还可能与女性机体雌激素的血管活性调节作用有关。此外, 根据我国及国际上对工作中社会心理与高血压患病率的相关性研究表明, 男性比女性更易出现“适应不良”, 女性善于在压力的环境中寻求社会支持, 从而缓解心理压力, 减少高血压的发生。
3 职业分布
高血压患病率最高的是农民29.72%, 最低的是干部18.33%, 这可能与农民文化程度较低有关。许多研究表明文化程度和高血压的患病之间存在负相关。这可能因为高血压的发病与个人的饮食习惯和生活方式有很大的联系, 文化程度高的人群本身具备相对完备的健康知识, 同时接受健康教育的有效途径较多, 从而自觉采取健康的饮食和生活方式。因此, 应因地制宜的加强健康教育, 提倡健康的生活方式, 尤其在文化程度较低的人群。本研究显示, 随着文化程度提高, 高血压的患病率逐渐下降, 然而, 大学及以上文化程度相比高中程度有所上升, 这可能因为大学及以上文化程度者工作条件及环境较好, 多为久坐办公室者, 以脑力劳动为主, 能量消耗较少, 脂肪堆积于身体, 引起身体过胖、超重有关。
4 超重肥胖和中心性肥胖
目前认为大多数原发性高血压病是在一定的遗传背景下, 由于后天环境因素相互作用所致的。超重和肥胖与高血压的关系密切, 有研究显示, 与基线相比, 体重指数 (BMI) 每增加3kg/m2, 男、女性高血压发病的相对危险度分别增加50%和57%。
研究也显示, 高血压患病率与BMI、WC (腰围) 的变化有着密切关系, 随着BMI和WC的增加, 高血压患病率明显上升。为了预防高血压病的发生, 减少高血压发病的危险因素, 必须从控制体重开始。因此合理膳食, 加强体育锻炼, 减少超重和肥胖的发生, 是降低高血压患病率的有效途径。
5 吸烟与饮酒
吸烟与高血压病的联系国内外研究结果不一致, 有研究指出烟中含有尼古丁能刺激心脏使心跳加快, 并使血管收缩, 血压升高, 且高血压病患病率随每日吸烟量以及吸烟年数的增加而增加, 但另一些研究表明尼古丁的代谢产物可地宁 (Cottinine) 的效应是使血压降低。吸烟为高血压的不确定危险因素。一般少量饮酒对高血压发病无影响, 但过量饮酒可使心率加快血压升高, 常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者, 饮酒量越多, 高血压患病率就越高, 中度以上饮酒是高血压的独立危险因素。
6 高血压家族史
高血压是在遗传因素的背景下, 在环境因素的作用下进一步发生发展。遗传流行病学研究表明, 高血压有家族聚集性。本次调查, 有高血压家族史者患病率明显高于无家族史者, 前者是后者的1.62倍。因此, 对家族中有遗传史的人群, 应该提早进行干预, 加强健康宣教, 使其养成良好的生活习惯, 从青年起进行血压监测, 预防高血压的发生。
7 糖尿病
糖尿病可致血容量增加, 钠平衡发生变化;糖尿病肾病病变;血管紧张素Ⅱ及儿茶酚胺等反应性增加引起血管紧张度紊乱等。上述因素促使了高血压的发生发展。此次调查发现糖尿病人群高血压患病率高于没有糖尿病人群, 差异有统计学意义。提示积极有效防治糖尿病, 也是防治高血压不可忽视的环节。对糖尿病病人尽可能进行多因素干预, 改善患者不健康的生活方式, 控制饮食, 减少总热量和脂肪摄人, 强化性干预生活方式改变。
本调查显示, 男性、高龄、文化程度低、超重肥胖, 高血糖、有高血压家族史者的人群高血压患病率高于相应人群, 提示我们应针对这些高危人群加强宣传教育和血压监测, 提高居民对高血压相关知识的认知程度, 合理膳食、减少脂肪和盐的摄入, 保持理想体重, 增加体力活动, 并科学、有效地采取各种防治措施。
总之, 高血压疾病可导致全身脏器的严重损害, 引起脑血管意外、冠心病、心力衰竭、肾功能不全等并发症等, 已成为全球范围内的重大公共卫生问题。因此, 高血压的防治对提高我国居民的整体健康水平有着十分重要的意义。
参考文献
[1]赵秀丽, 陈捷, 崔艳丽, 等.中国14省市高血压现状的流行病学研究[J].中华医学杂志, 2006, 86 (16) .
[2]中国居民营养与健康现状[N].营养学报, 2004, 26 (6) :417～420.
关键词：原发性高血压,流行疾病,调查分析
大多数高血压患者的病因不明, 临床上称之为原发性高血压[1]。原发性高血压占高血压疾病的95%以上, 高血压病可以诱发多种心脑血管疾病, 除本身的直接危害外, 还影响患者心、脑、肾等人体质量要器官导致功能衰竭[2]。目前, 随着人们生活水平的提高, 社会人口老龄化程度的加深, 高血压发病率也呈逐年上升趋势, 已成为我国主要慢性病之一[3]。加强原发性高血压流行疾病的综合防治措施, 对提高人口生活质量具有重要意义。现将笔者的调查体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年1月至2010年12月我市医院共收集整理的389例原发性高血压患者的临床资料, 男237例, 女152例;年龄33～89岁, 平均年龄61岁。
1.2 筛选标准[4]
患者在未服用抗高血压药物的情况下, 收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg, 同时应排除继发性高血压患者, 即可判定为原发性高血压患者。而正服用抗高血压药物的患者 (排除继发性高血压) , 收缩压≤140mmHg、舒张压≤90mmHg, 亦可诊断为原发性高血压。经筛选上述389例患者均符合原发性高血压的条件。
1.3 方法
(1) 将原发性高血压患者按年龄分组:将389例原发性高血压患者按年龄划分为:青年组 (年龄30～39岁) , 患者人数26例;中年组 (年龄40～59岁) 患者人数156例;老年组 (年龄60岁以上) , 患者人数207例。 (2) 将原发性高血压患者按体质量分组:将原发性高血压患者按体质量划分为:瘦弱组, 患者人数3人;正常组, 患者人数25人, 偏胖组, 144组;超重肥胖组, 患者人数217人。 (3) 将原发性高血压患者按患卒中、冠心病分组:将原发性高血压患者按患卒中、冠心病划分为:未患卒中及冠心病组, 患者人数81人;患卒中组, 患者人数137例;患冠心病组, 患者人数171例。 (4) 将原发性高血压患者按家族遗传因素分组:将原发性高血压患者按家族遗传因素划分为:无家族遗传组, 患者人数152人;有家族遗传组, 患者人数237人。 (5) 上述分组特点情况:a.按患者年龄分组情况:青年组、中年组及老年组原发性高血压患者发病率分别为6.68%、40.10%及53.22%。b.按患者体质量分组情况:瘦弱组、正常组、偏胖组及超重肥胖组原发性高血压患者发病率分别为0.78%、6.43%、37.02%及55.77%。c.按患者患卒中、冠心病分组情况:未患卒中及冠心病组、患卒中组及患冠心病组原发性高血压患者发病率分别为20.82%、35.22%及43.96%。d.按患者家族遗传因素分组情况:无家族遗传组及有家族遗传组原发性高血压患者发病率分别为39.07及60.93%。
2 结果
通过对原发性高血压流行疾病的调查分析我们发现, 原发性高血压发病率与患者的年龄、体质量及家族遗传因素密切相关。随着患者年龄的增加, 发病率呈明显升高趋势;而肥胖者患高血压的概率也较体质量正常者高3～5倍;原发性高血压患者的家族遗传因素也是导致发病的重要原因。同时, 原发性高血压还易引起患者卒中及冠心病等心、脑、肾疾病。
3 讨论
3.1 原发性高血压的病因
原发性高血压与家族遗传及环境因素有关, 从而导致人体正常的血压调节机制紊乱所致[5]。如饮食结构、精神状态、体质量、血液粘稠度及服用的药物等原因, 导致人体脏器 (如脑、心、肾器官) 的供血不足, 而人体的调节机制为了满足脏器的供血进行调节, 致使血压升高。
3.2 原发性高血压的治疗目标
原发性高血压的治疗目标是降低患者发生心脑血管疾病的概率, 因此在治疗过程中就应控制导致血压升高的危险因素, 如血糖及血脂等。原发性高血压患者的血压应控制在140mmHg/90mmHg以下, 或视情况将患者血压降至更低。但对于患有糖尿病、卒中、冠心病等伴随疾病的高血压患者, 血压应控制在130mmHg/80mmHg。
3.3 原发性高血压的治疗
目前治疗原发性高血压的药物有噻嗪类利尿剂 (如:氢氯噻臻) 、受体阻滞剂 (如倍他乐克) 、钙离子拮抗剂 (如拜心通、络活喜) 、转换酶抑制剂 (如卡托普利、洛订新) 及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (如氯沙坦、缬沙坦) 等5大类降压药物[6]。在临床治疗中根据患者的情况, 可以采用单独服用降压药物或联合用药的治疗方式。但多数高血压患者需使用2种以上的降压药物治疗, 方可达到降压的效果, 使血压稳定在合理范围内。一般情况下, 初始治疗时可以使用1种或2种药物进行治疗;患者血压升高幅度较小或引发心脑血管的风险也相对较小, 亦可以进行1种降压药物的治疗;对于血压较高或引发心脑血管的风险较高的患者, 应采用多种降压药物的联合治疗方式。
3.4 原发性高血压的防治
原发性高血压除遗传因素影响外, 还与环境因素有关[7]。因此, 可以针对引起原发性高血压的因素进行综合防治。可以建立社区医疗保健网, 以社区为单位对人们进行健康知识教育, 促进以健康为主的原发性高血压防治工作。提倡健康科学的生活方式, 普及人们对高血压的认识, 了解其对人体的危害, 提高人们对高血压的知晓率、治疗率及控制率。同时, 应侧重于开展人们健康的普查工作, 对原发性高血压患者进行有效的跟踪监测, 及时掌握原发性高血压流行疾病的发展变化, 这对做好疾病的防治工作具有积极的作用。
原发性高血压的发病是多种因素导致的结果, 因此应从各方面进行综合的干预治疗[8]。由于经济水平的不断提高, 随着人们的生活环境、方式及饮食结构、习惯的转变, 原发性高血压的发病率也呈不断上升的趋势, 其在各种疾病中所占的比例也越来越大。在社会不断进步及医学研究不断加深的基础上, 人们逐渐了解除降低原发性高血压患者的血压外, 还应注重防止由于高血压导致的一系列的心、脑、肾等器官的受累性疾病, 降低其伴随疾病的发生率及死亡率。随着社会保健意识的增加, 人们愈来愈重视高血压的预防及治疗。所以建立社会一体化的原发性高血压防治措施的需求日益迫切, 其对提高全社会的人口健康素质具有重要的意义。
参考文献
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[2]孙宁玲.中国西北四省原发性高血压流行病学调查[J].中华流行病学, 2003, 1 (12) :7.
[3]刘荣海.江苏省盐城地区居民原发性高血压流行病学调查[J].中华流行病学, 2003, 1 (9) :29.
[4]朱霖.原发性高血压的流行病学研究[J].中国优生与遗传, 2001, 9 (2) :78.
[5]刘恩芹.原发性高血压病人100例诊治情况调查[J].职业与健康, 2004, 20 (7) :111.
[6]刘爱华.某机关1200名职工原发性高血压的调查[J].中国中医现代远程教育, 2010, 8 (11) :170.
[7]万宗碧.56例教职工原发性高血压的调查及防治[J].检验医学与临床, 2007, 4 (7) :56.
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