基层工作人员心得体会

基层工作人员心得体会（精选8篇）

基层工作人员心得体会 篇1

我1994年7月毕业于省农业学校，同年8月份分配到区镇人民政府工作至今。的乡镇基层工作，我太多的感受与体会。现在我从本人的思想、工作和生活等方面谈谈自己在基层工作中的一点心得体会。

群众工作是重点。我在工作中发现，乡镇工作绝大部分是需要直接面对农民群众，与群众面对面的做工作，因此个人认为，了解群众意愿，并解决群众问题是乡镇工作的重点难点。在农税取消后，农村的难点工作也落在计划生育工作上。我在走访调查中发现，群众的生育愿望大概如下：多数希望有xxxx孩子，少数希望xxxx，极少数希望多个。分析群众不愿只有xxxx孩子的原因：一是溺水，交通事故等意外；二是生病或早亡；三是部分群众养儿防老，多子子福的旧观念；四是部分家庭仍缺劳动力。面对这些现状，国家、市、区层层都制定了相关政策予以解决，比如积极发展生产、完善社会保障体系，给落实国家政策的群众奖励、补助等。而乡镇基层这块的任务便是到群众中收集信息，深入了解群众情况，将信息整理反馈上级单位，再将上级政策传递给群众。在政策宣讲过程中，除应采用多种形式的载体宣传手段外，干部的讲解为重要。群众在理解一项政策时，难免断章取义，狭隘的看问题，理解能力也有限，利民政策到了群众心里或许变了味，此时，干部的理解和耐心细致的讲解显得犹为重要。

工作辛苦是职责。基层工作过半时间都在“下乡”，不管是天晴下雪还是远在深山，该做的“活路”还得做。一旦进村入户了，三餐也没有了定时，下午3点吃午饭，8点吃晚饭也是再正常不过。我曾跟随同事调查了一户最远的计划生育对象户，我们走路来回近5小时。我在感叹自己走得想哭的同时，也觉得这样的距离成了那家人离小康生活的距离。进村入户虽然让我担心走田砍会有可能掉下去，也可能突然下雨把自己淋湿，更要为自己多准备几双结实的鞋子，但当我跟那些热情淳朴的农民交谈时，一切都无所谓了。

干部素质是要点。这是所指的干部素质，更多的`是干部的个人魅力，干部在群众中的威望、取信度。年初，我随镇上驻村干部下村了解农村合作医疗推行情况，发现其中一个社完成情况相当好，9xxxx的农民参保，剩下没参保的是外出联系不上的，而另一个社却恰好相反，参保率不足2xxxx。为了摸清情况，我们走访了两个社的农民，前一个社的社员对他们的社干部评价高，他们很相信干部传达的政策，所以也很支持他的工作。而另一个社的社员谈及社干部时却很不屑，说他们经常上他的当，曾经因为他的原因损失了多少多少，所以，他们基本不响应社干部号召的。由此我认为，一项政策推行的顺利与否，跟最基层的政策宣讲员在群众中的信任度有密切关系，村社干部是政策在基层推行的关键因素。

基层工作人员心得体会 篇2

1 动物防疫法的宣传

除全面宣传贯彻动物防疫法外, 着重向养殖户宣传:国家对动物疫病实行预防为的方针;国家对严重危害养殖业生产和人体健康的动物疫病实行强制免疫, 经强制免疫的动物, 应当按照国务院兽医主管部门的规定建立免疫档案, 加施畜禽标识;病死或者死因不明的动物尸体, 要按《病死及死因不明动物处置办法 (试行) 》的规定进行无害人处理等。

2 防控物资保存

疫苗、消毒剂、诊治药品、兽医药械等要做好出入库登记记录, 堆放整齐。疫苗的保存要按使用说明书的要求, 实行冷冻保存和冷藏保存。对于过期报废的疫苗要进行无害化处理, 并做好记录。

3 强制免疫

对猪瘟、口蹄疫、禽流感、猪蓝耳病、鸡新城疫、小反刍兽疫、狂犬病等实行强制免疫, 采取“三集中、五统一、五不漏、五到位”措施扎实开展春秋两季动物防疫工作。乡兽医站在集中免疫期间, 将组织人员深入村组养殖农户家中, 定期进行督促检查和技术指导, 了解防疫工作进展情况, 及时发现和处理工作中存在的困难和问题, 确保各项免疫任务目标的顺利完成。集中免疫结束后, 将免疫工作情况作为村防疫员年终考核评分依据。

4 疫病监测

4.1 监测范围

监测的动物种类:猪、牛、羊、禽、宠物。

监测的疫病种类:包括国家规定的一类疫病以及本地区危害严重的疫病如:猪瘟、蓝耳、口蹄疫、禽流感、新城疫等, 奶牛主要监测布病、结核病和口蹄疫。

监测的场所包括:养殖场、散养户、门诊、屠宰场、畜禽交易市场、野鸟栖息地等。

4.2 监测内容

根据影响疫病发生的因素, 将监测内容分为免疫效果监测和疫病监测。

4.2.1 免疫效果监测:

动物接种疫苗后, 通过对免疫抗体的监测, 来评估免疫效果, 从而推动重人动物疫病防控工作从重视常规指标向重视效果转变。基层兽医要做的工作是采集血样, 送上级兽医实验室检测口蹄疫、高致病性禽流感、鸡新城疫、伪狂犬病、猪蓝耳病、乙型脑炎、猪细小病毒病等免疫抗体。

4.2.2 疫病监测:

疫病的常规监测有助于疫病发生时的早期发现和控制, 防止疫区范围的扩大, 减小造成的社会影响和经济损失, 同时为疫病防控争得时间。奶牛布病采集血样送实验室检测, 血吸虫病采集血样和粪送实验室检测, 奶牛结核病采用皮内变态试验方法诊断, 还要开展流行病学调查结合病原学检测方法进行疫病监测。

5 疫情处置

5.1 临时处置措施

在发生疑似疫情时, 根据流行病学调查结果, 分析疫源及其可能扩散、流行的情况, 在疑似疫情报告的同时, 对发病场 (户) 实施隔离监控, 禁止动物及其产品、饲料及有关物品移动, 进行严格消毒等临时处置措施。

5.2 应急处置措施

一旦重大动物疫病被确诊, 应立即启动相应的应急响应。并做好疫点、疫区受威胁区划分, 及封锁、扑杀、无害化处理等工作。

6 动物检疫

6.1 产地检疫动物产地检疫:

依照法定的检测项目、标准和方法进行的检疫。动物检疫合格标准是:来自非封锁区或者未发生相关动物疫情的饲养场 (户) ;按照国家规定进行了强制免疫, 并在有效保护期内;临床检查健康;农业部规定需要进行实验室检测的, 检测结果符合要求;养殖档案相关记录和畜禽标识符合农业部规定。

6.2 屠宰检疫:

采用法定的检疫程序和方法, 依照法定的检疫对象和检疫标准, 对即将屠宰、屠宰过程中的动物, 以及对动物胴体进行疫病检查、定性和处理的技术处理过程。按照农业部《生猪屠宰检测规程》、《家禽屠宰检测规程》、《牛屠宰检测规程》、《羊屠宰检测规程》, 依法进行屠宰检疫。

7 动物疾病诊疗

开展动物疾病诊疗工作是基层兽医人员重要的日常工作。要做好此工作, 要求我们基层兽医工作者不断地熟悉和掌握医学理论, 临床医学理论、预防医学理论, 并将理论知识运用到兽医临床实践中去, 在实践中得到提高。

7.1 兽医临床诊断基本方法

7.1.1 问诊:

问诊的内容包括生活史、既往史和现病史。 (1) 生活史:要了解畜别种类、日龄及饲养管理情况生产恨不能、使役情况、畜舍卫生状况、环境气候变化情况等, (2) 既往史:主要了解过去患过什么病, 治疗恢复情况如何?特别是群发病时, 要详细调查, 了解当地疫病流行、防疫和检疫情况, (3) 现病史:发病时间、地点、数量和病程, 发病率、死亡率, 引种和调动情况;临床表现, 病理剖检和实验室检查结果, 重点注意典型症状和特殊症状。

7.1.2 视诊内容:

整体状况、精神状况、营养状况;站立行走姿势;表被情况中的被毛、外伤、肿物、疹块等情况;生理体腔颜色, 分泌物、排泄物情况;采食、饮水、咀嚼、吞咽、反刍、暧气、呼吸方式、颈静脉博动情况等。

7.1.3 触诊:

用手感觉体表温度、湿度, 皮下组织的弹性、质地、硬度, 浅在淋巴结及局部病变的大小位置、性状, 直肠检查等。

7.1.4 叩诊:叩打被检部位, 叩诊音分为清音、浊音、鼓音、半浊音。

7.1.5 听诊:

用听诊器听心音的频率、性质、心杂音, 听喉、气管、支气管呼吸音, 肺泡呼吸音, 胸膜的病理性音响, 胃肠蠕动音的性质、强度、频率。

7.1.6 治疗:根据临床诊断结果, 有针对性地开展治疗。

8 建立卫生消毒及引种隔离制度

卫生消毒及引种隔离制度的建立是防止疫病发生和流行的有效措施。

8.1 卫生制度

良好的环境卫生, 能够显著降低养殖动物所在的生长环境中病原微生物数量, 为其健康生长提供环境保证。卫生制度主要内容是:定期打扫生产区内外卫生, 及时清除场内垃圾、杂草, 保持舍内空气清新, 注重灭蚊、灭蝇、防鼠工作

8.2 消毒制度

得力的消毒措施能够有效地控制病原微生物的传入和传播, 为猪群建立良好的生物安全体系。消毒制度主要内容为:制定消毒程序 (清扫→冲洗→消毒→干燥→再清扫→再冲洗→再消毒→再干燥) , 轮换使用消毒剂, 定期进行外围消毒、场区消毒、饮水消毒、饲料袋消毒和其它常规消毒。

8.3 引种隔离制度

基层思想政治工作方法心得与思考 篇3

基层思想政治工作方法是每一位基层干部、思想政治工作者都要面对思考的，方法正确，工作起来才能得心应手，方法对头，才能鼓真劲，收实效。有句名言：学必求其心得，业必贵于专精。既然要做好思想政治工作，那么就要掌握其规律，研究其方法，犹如过河，没有桥和船就不能过，找准工作方法，就是这过河的桥和船，具有决定性意义，如果不注意合适的方法，往往毫无效果或会起到相反的作用。基层工作实践告诉我们，思想政治工作者只有敞开心扉，真心实意沉下心去，了解员工的内心世界，倾听员工的心声，发现员工的困难，并有针对性的启发、引导、帮助、激励他们，才能使思想政治工作收到更好的效果。

一、 基层思想政治工作的特点

思想政治工作，是以提高人的觉悟程度，解决人的思想认识问题为主要目标的，具体到基层就是通过思想政治工作者（管理者）与员工相互的沟通，达到交流思想，统一认识，解决问题的目的。都说基层有三多：困难多、矛盾多、问题多，这个说法并不夸张，因为基层的问题最集中，各个层次，各种需求的问题都有，涉及到方方面面。基层的问题最具体，从个人愿景目标的实现，到收入分配、岗位调动、交通出行、子女就业，无所不有。基层的问题面对面，摸得着，看得见，必须正视，无法退缩回避。基层的问题最现实，它往往与员工的切身利益，与员工的发展愿景目标的实现密切相关。基层工作的特点，也就决定了基层思想政治工作的特点：一、抓住思想理论建设这个根本，教育、引导党员群众坚定理想信念，牢记根本宗旨，筑牢思想根基，始终坚持正确的政治方向，培育和践行社会主义核心价值观。二、必须贴近群众。多于群众交往，求得有更多的共同语言，缩短双方之间的心理距离，使群众感到有实干的思想、实干的精神、实干的方法，对你有亲切感、信赖感，这是做好工作的基础。三、必须联系实际。基层思想教育工作往往围绕企业管理工作、经济工作开展，因此首先要了解员工所面临的最困难最操心最忧虑的实际问题，了解员工最关心最直接最现实的利益问题。无论是教育引导、倾听诉求、解决困难、化解矛盾，都要少说空话，真心诚意的承诺践诺，尽量满足群众的所急所盼所需。通过细致有效的思想政治工作，充分调动员工的积极性，在基层营造出心齐气顺、生动活泼、安定和谐的良好氛围。四、讲究方式方法。由于你所面对的员工学历、经历不同，文化、素养存在差异，所表现出来的必然是认识问题的观点、理念也不同，要游刃有余的开展工作，营造良好的工作环境，必须讲究方式方法，做工作时应注意区分对象和场合。

二、基层思想政治工作方法心得：着眼微视角，营造大氛围

谈到工作方法，会有许多。因势利导，是被大家所熟知的一种方法，请将不如激将，激励法也不失为一种有效的方法，坦诚相待，支持与鼓励也是被很多人推崇的方法，真诚实在的赞许，尤其是及时的表扬，有助于增强自尊心、自信心，也被认为是最易被接受的方法等等。方法无定论，更不能固化，无论采取哪种方法，适合就行，有效就好，而一个新方法要靠创新催生。比如着眼微视角，营造大氛围，就是工作中颇有心得、深受启发的一种方法。人们常说从大处着眼，而微视角则往往不被提起，对它所起的作用，产生的能量没有引起足够的关注，其实大与微是辩证的，正确的应该是大中见小，小中见大，掌握得好对工作是非常有益的。基层许多思想工作是要从小事入手的，往往看似不起眼的，而恰恰是问题所在，比如，员工非常在乎你对他兴趣爱好的了解，非常看重你的一次登门家访，非常在意你对其子女入学、就业的关心。事例一，有一位员工在提前退休离岗时，心里很纠结，提了很多条件，涉及利益问题，按政策、规定无法满足她，但她的诉求又不无道理，属合情不合规，怎样解决才能让人心平气顺，研究后决定一方面做她的思想工作，一方面与其爱人单位联系，考虑她爱人的工作情况，能否对她爱人的收入做适当调整，通过沟通、协商，我们的努力收到效果，她爱人的收入得到调整，事后她对事情的解决很满意，觉得领导用心了，这种思想工作与解决实际问题并举的方法，让员工感到心悦诚服，这种工作方法和效果对员工的影响很大，反响很好。事例二，生日对每个人都是个特殊的日子，当事人对组织的提示和祝福是非常看重的，打开电脑，信息化办公平台一句“今天是你的生日，祝你生日快乐”使人倍感温馨，感激之情油然而生，这就是思想政治工作方法创新的尝试，事情虽小，但起到了凝心聚力的效果，一句溫馨的提示，胜过激情的演说。通过微视角，看到的似乎都是寻常事、家常事、琐碎事，当你感悟到，群众无小事这句话的内涵时，就会意识到小事情与大氛围的关系，视角虽小，但折射的面并不小，影响的面并不小，这一点作为思想政治工作者、管理者必须要看到，必须要能关注到，而且在零距离的接触、面对面交流中，倾听群众的呼声和诉求，不能简单化了解一下，更不能随意搪塞、敷衍。大氛围的形成就是通过这点滴积聚的，着眼微视角其实是宽视野，提醒我们工作中要从小事入手，从小事抓起，细微处见精神、见作风，只有找准工作的切入点和着力点，真心诚意为群众办实事、做好事、解难事，做到思想上关心、感情上贴近、物质上帮扶、方法上创新，就能营造一个心往一处想，劲往一处使的大氛围，为各项工作的开展创造更好的环境和条件。真可谓：只有“眼界宽、思路宽、胸襟宽”，才能了解实际，掌握实情。

三、基层思想政治工作方法心得：延伸触角，激发正能量

在改革开放、转型发展的今天，员工想什么、关心什么，有何梦想，是必须了解、掌握的，如果说收入分配是普遍关心的，那么个人发展的愿景规划就是当今特别关注的，针对这些变化，必须延伸触角，为员工的发展，为有志者的成才创造机会和条件，这些都是基层思想政治工作方法的新内容，近期通过组织问卷方式，了解员工的个人发展愿景目标，从回收的千份问卷中，看到了员工积聚的能量，经统计，问卷中表示通过充电、继续深造达到一定学历的占60%以上，通过技能培训，争取拿到各种技能等级证书的占30%左右，其余的都有自己圆梦的憧憬，员工按自己的工作特点、岗位要求和兴趣爱好设计了自己的人生梦想，也为我们工作找到了方向。在生产一线，我们顺势而为成立了技师工作站，让有理想、有抱负、求上进的员工通过技师工作站这个平台把聪明才智发挥出来，几年来培养出了一批能挑大梁的业务骨干，成为技术革新的生力军，同时鼓励、支持员工参加各种级别的技能比赛，一批专业性较强的技能高手应运而生，使大家看到小人物有大作为，小岗位也能干出大事业，用勤奋、进取、扎实的工作作风带出事业之恒、创造荣誉之恒、体现价值之恒。现实中有的青年员工有想法、有追求，但又不愿多付出，不善从小事入手，从点滴做起，表现为情绪起伏不定，总是抱怨，显得心浮气躁，对他们的思想教育就不能简单化，引导工作要更具针对性。面对员工价值取向多元化的实际，要引导员工认识自我，只有把自己融入企业，才能在岗位成才中建功立业，我们帮助他们制订蕴含人生梦想的发展愿景，同时把他们推到重要、关键岗位上，担当起一定的责任，为他们打造干事创业的平台。现在部分员工已成为充满朝气，踏实勤奋，能独当一面的优秀员工。通过这种正确教育、有效引导、积极帮助，使原来工作没干劲、没激情的员工，以稳定的思想情绪和主人翁的姿态，去自觉领悟自己过去认识和理解中的不足，更加珍惜自己的岗位，并以冲锋之势向前进发。

延伸触角的目的是要激发正能量，要激发首先要凝聚，通过生动有效的思想政治工作方法，结合一系列激励机制，就能培养员工勇于担当的胸怀，乐于奉献的境界，创先争优的激情，脚踏实地的作风，健康向上的情趣，保持一种奋发有为的昂扬斗志，教育员工实现梦想要甘于吃苦，要明白“艰难困苦，玉如于成”的道理，要坚守平凡，把每一件平凡小事做成不平凡，要激情进取，发挥主观能动性，用创新的思维、发展的眼光去对待工作，要脚踏实地，立足本岗位发挥作用，加强学习，着力提升岗位履职技能和能力，正能量一旦激发，就能实现新跨越、新突破。

新形势、新情况，对思想政治工作提出了新挑战、新要求，深处改革开放、转型发展的基层一线，各种因素对人们的精神状态、思想观念的影响还是比较大的，主要体现在三个方面：一是人们的竞争意

识、效率意识、民主法治意识和开拓创新意识普遍增强，二是人们思想活动的独立性、选择性、多变型、差异性明显增加，三是市场经济活动存在的弱点及其带来的影响，也反映到人们的思想意识和观念上，使现阶段思想政治工作呈现出两个显著特点：一、各种文化的相互交流、各种思潮的相互激荡、各种观念的相互影响，二、人们的思想状态、生活方式、价值追求日益复杂化和多元化，思想政治工作的对象、范围、方式日益多元化。尤其在基层，这种影响和特点更显现。

邓小平曾强调：“时代变化了，形势发展了，思想政治工作也要适应这种新变化，内容、途径和方法、手段等都应该不断创新”。多年的基层工作实践，使我们感到思想政治工作的创新主要是指：一、方法创新，就是要解放思想、与时俱进、开拓创新、坚持从实际出发，创造性工作，尤其是基层思想政治工作的方法应随着时代的发展变化而不断丰富和发展，结合实际，根据特点，不断拓展思想政治工作的渠道和空间，从传统的“说教式”、“灌输式”为主，向“交流式”、“互动式”转变，因势利导、循循善诱、生动活泼，让思想政治工作对象愿意接受，从而入耳入脑入心，真正收到统一思想、凝心聚力、鼓舞干劲的良好效果。二、要内容创新。从根本上说，思想政治工作就是做人的工作，用什么样的内容去影响人，用什么样的思想去武装人，用什么样的理念去引领人，用什么样的精神去塑造人，是思想政治工作的核心问题。从基层工作情况看，当前应积极培育和践行社会主义核心价值观，用社会主义核心价值体系引领社会思潮，凝聚社会共识，在转型发展的今天，更应该倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法制，倡导爱国、敬业、诚信、友善。从而树立符合中国特色社会主义道路、适应时代新变化的新观念。

“明者因时而变，知者随事而制”，方法与内容的创新将形成思想政治工作的新思路、新举措、新方法，基层更需要、更迫切。

参考文献：

[1]陈海波.落实重在中层.

基层工作心得体会 篇4

群众工作是重点。我在工作中发现，乡镇工作绝大部分是需要直接面对农民群众，与群众面对面的做工作，因此个人认为，了解群众意愿，并解决群众问题是乡镇工作的重点难点。在农税取消后，农村的难点工作也落在计划生育工作上。我在走访调查中发现，群众的生育愿望大概如下：多数希望有xxxx孩子，少数希望xxxx，极少数希望多个。分析群众不愿只有xxxx孩子的原因：一是溺水，交通事故等意外；二是生病或早亡；三是部分群众养儿防老，多子子福的旧观念；四是部分家庭仍缺劳动力。面对这些现状，国家、市、区层层都制定了相关政策予以解决，比如积极发展生产、完善社会保障体系，给落实国家政策的群众奖励、补助等。而乡镇基层这块的任务便是到群众中收集信息，深入了解群众情况，将信息整理反馈上级单位，再将上级政策传递给群众。在政策宣讲过程中，除应采用多种形式的载体宣传手段外，干部的讲解为重要。群众在理解一项政策时，难免断章取义，狭隘的看问题，理解能力也有限，利民政策到了群众心里或许变了味，此时，干部的理解和耐心细致的讲解显得犹为重要。

工作辛苦是职责。基层工作过半时间都在“下乡”，不管是天晴下雪还是远在深山，该做的“活路”还得做。一旦进村入户了，三餐也没有了定时，下午3点吃午饭，8点吃晚饭也是再正常不过。我曾跟随同事调查了一户最远的计划生育对象户，我们走路来回近5小时。我在感叹自己走得想哭的同时，也觉得这样的距离成了那家人离小康生活的距离。进村入户虽然让我担心走田砍会有可能掉下去，也可能突然下雨把自己淋湿，更要为自己多准备几双结实的鞋子，但当我跟那些热情淳朴的农民交谈时，一切都无所谓了。

干部素质是要点。这是所指的干部素质，更多的是干部的个人魅力，干部在群众中的威望、取信度。年初，我随镇上驻村干部下村了解农村合作医疗推行情况，发现其中一个社完成情况相当好，9xxxx的农民参保，剩下没参保的是外出联系不上的，而另一个社却恰好相反，参保率不足2xxxx。为了摸清情况，我们走访了两个社的农民，前一个社的社员对他们的社干部评价高，他们很相信干部传达的政策，所以也很支持他的工作。而另一个社的社员谈及社干部时却很不屑，说他们经常上他的当，曾经因为他的原因损失了多少多少，所以，他们基本不响应社干部号召的。由此我认为，一项政策推行的顺利与否，跟最基层的政策宣讲员在群众中的信任度有密切关系，村社干部是政策在基层推行的关键因素。

基层工作心得体会 篇5

我也一直积极树立这样的思想观念，尽自己最大的力量去帮助群众。在我工作期间，碰到过这样一个独居老人，已经八十多岁了，子女不在身边，自己照顾自己的衣食住行，由于离银行太远，交通不便，他都是每月15号直接来财政所领退休工资，每次看着他拄着拐杖蹒跚前行，还要爬楼梯上下，总让人觉得有一种心酸。他平时的生活费用一直是靠自己微薄的小乡干部补贴，而且由于年纪太大，身体不好，还要常年吃药，所以常常出现入不敷出。记得那次他又来了，可那天才10号，离发工资还有5天，他说自己没钱了，吃早饭都没有钱了，看着那样一个迟暮老人说出这样的话，大家都很心酸，但是财政所不同于别的部门，牵涉到财政资金就必须严格遵守制度，这是对单位负责。最后我拿出自己的200块钱交给他，让他这几天不至于没饭吃，同时我也跟他说他的工资只能按规定发放，我必须严格按照机关财务管理规定，做到对单位负责、对领导负责、对自己负责。

后来银行在各个村上也设立了便民服务点，可以进行小金额的支取，避免他的来回奔波，我们就帮他办了一张银行卡，这样每个月的工资都会按时打到他的卡上，至此之后，我就没有再见过他。

基层社区工作者工作心得体会范例 篇6

按照区委、区政府工作部署，我参加了全市的“万名干部下社区”活动。自元月份下派出社区工作以来，自己作为一名下派干部，能够严格按照上级关于开展好“万名干部下社区”活动的各项要求和规定，紧紧围绕下派工作主题，时刻牢记组织和领导的要求，全身心的投入到下派所在的社区各项工作。半年来，在社区和办事处的直接领导下，在派出单位领导的关心帮助下，自己较好地完成了今年下派工作的各项工作任务，为社区各项工作的全面开展，构建和谐社区的总体目标，做出了一定的工作，取得了较好的工作成效，现将下派半年来个人工作情况总结如下：

一、不断加强学习，充分认识“万名干部下社区”活动的重要性。

自元月份参加“万名干部下社区”活动以来，自己积极参加了市、区、街道各级举办的动员会和下派工作培训班，同时，自己也不断自学有关文件精神和社区工作的各项规定。通过学习，使自己充分认识到了“万名干部下社区”活动的必要性和重要性，使自己深深认识到“万名干部下社区”活动是市委、市人民政府深入贯彻党的十六大，进一步巩固党的执政基础，保持党同人民群众血肉联系的重大举措，是加快构建社会主义和谐首府的具体实践，也是进一步推进社区建设，不断强化社区服务功能的有力举措。

二、积极参加“居民家庭信息采集入户调查”活动，深入调查研究，明确工作任务，制订工作计划。

我下派出到社区以后，第一项主要工作就是“居民家庭信息采集”的入户调查工作。工作中，自己克服社区地处偏僻，交通不便，下雪后道路泥泞等实际困难，发扬党员不怕苦不怕累的作风，切实做好居民家庭信息采集工作。近一个月时间里，我与社区其他同志，放弃双休日，利用晚上能找到人的时机，抓紧时间开展入户调查。共计入户385户，按时完成了入户调查工作。在入户调查工作中，自己还主要就以下工作进行了调查摸底：一是通过到辖区党员干部家中就其工作、生活、社区组织建设等有关问题进行深入调查，征求他们对社区两委班子今后工作的意见和建议。二是到辖区企业中就其生活和产业结构调整需要解决的问题深入调查研究，听取他们的呼声和需求。三是到贫困户家中进行调查，详细了解其贫困的原因，帮助他们脱贫致富。通过走访、调查，我了解了社区的基本情况及存在的问题，根据社区分工和总体工作的部署，制定了个人下派工作计划，使全年工作有的放矢。

三、切实围绕今年“规范建设年”的主题，结合自己在社区的岗位分工，努力做好社区党建和各项制度的规范建设。

一是协助做好社区领导班子的建设。“火车跑得快，全靠车头带”，所以，建设一个强有力社区集体班子至关重要。半年来，在社区党支部书记的正确领导下，自己努力协助社区贯彻好执行议事规则，努力提高班子的决策水平，在决定社区的重大事项中，严格按照集体议事原则，提高决策水平。同时，切实落实好班子例会制度，增强管理。落实好每周支部例会，传达上级精神，总结工作，研究解决工作中遇到的新问题，记好会议记录。

二是加强和完善了社区党员队伍建设。协助社区党支部围绕社区管理与服务，和谐社区创建、开展党员教育培训。为了增强支部的凝聚力，自己能积极参加社区支部组织的各项活动。积极参加了办事处“迎新春”文艺汇演、“迎七一”登雅山、“庆祝x回归十周年”徒步活动等。通过参加这些活动，增强了个人集体意识，也塑造了党员的良好形象。

三是协助做好党员制度，社区各种规章制度的规范建设，切实完成好今年万名干部下社区“规范建设年”的任务。

（一）协助社区做好两委班子政务公开、财务公开等各项制度，促进社区工作的制度化、规范化。

（二）完善社区党支部组织生活制度、民主议事等制度，保障党员的民主权利。

（三）协助做好完善社区党建联席会议制度、党员联系社区事务制度和联系群众制度等的制定，充分发挥党员的先进性作用。

（四）协助社区建立健全民主选举、民主决策、民主管理、民主监督为主要内容的居民自治制度，保障社区各族居民依法行使民主权利，管理基层公共事务和公益事业。

四、扎实工作，为困难群众“送温暖、献爱心”，切实为民办好事、办实事。

下派到社区以来，自己坚持不断地加强学习，坚定理想信念，牢记党的宗旨，增强党性修养，做到政治上头脑清醒，大事大非面前旗帜鲜明，牢固树立科学的人生观、世界观、价值观，强化执政为民意识，坚持以“急群众之所急，想群众之所想”为出发点，弘扬艰苦奋斗和开拓奉献精神，切实为群众办实事办好事。半年来，自己严格执行各项规章制度的规定，坚持做好延时值班和节假日值班制度，按时参加办事处每周三的政治学习。积极为辖区群众和企业解决生活中的实际困难，服务群众。春节前夕，在参加社区对辖区贫困家庭节前慰问活动中，我看到一区张海龙的老母亲在儿子去世后，与儿媳妇和一个孩子三口只艰难的生活，连买煤的钱都没有。我就拿出自己的一百元钱，交给老人家，希望能解决点燃眉之急。兵团党校一位老人一个人生活，平时家里打扫卫生都有不小的困难，我就同社区其他同志一起，几次到她家里，为她打扫卫生，夏天到来的时候，又为她换上了窗帘。通过这些工作，使困难群众体会到党和政府的温暖。

今年工作很快过去了，自己虽然做了一些工作，但还应该清醒地看到，也存在着一些不足：一是理论学习还不够。二是工作效率还不够高，对社区的具体情况和深层次的问题还需要进一步的探索和认识，以更好的开展好下派工作，服务群众。

基层社区工作者工作心得体会范例五篇【二】

通过多年的工作有收获和成功的喜悦，也有遇到挫折和困难后的委屈，但我都未轻言放弃，而是寻找原因，尽力去做好。同广大的社区工作者一样，用一件一件的小事，一点一滴的行动去打动居民群众的心、履行一名社区干部的职责，去诠释奉献爱心的内涵。

社区工作包罗万象，大到婚丧嫁娶，小到衣食住行。我们如何认真高效地做好这份工作，让居民满意，这是我面临的挑战。随着人民群众物质生活得不断提高，更加凸显社区工作需要我们不断地细致与完善。社区工作既繁琐、又辛苦。有人说，社区工作是一种奉献的职业，这一点不假。社区的工作不能简单地理解成婆婆妈妈，它粗中有细，细中见粗。我想既然从事了社区工作，就要恪尽职守，竭尽全力，干好每件份内之事。如果付出的辛勤劳动和取得的工作成绩，能得到领到社区居民的认可，能真正为社区居民办实事、做好事、解难事，就是人生价值的一种体现。

只有不断到居民当中去，及时了解居民的呼声和需求，关注和帮助弱势群体，不遗余力地解决居民的实际困难，才能取得居民的信任和支持，才能顺利开展各项工作。要将大比武、大练兵意识贯穿到工作中，以满足社区发展的需要。要加强服务意识，更多地掌握专业知识。要熟知各项工作流程，要熟知所分管楼院各种信息。要有解决处理突发事件的能力，要提高政策水平。随着政府和各部门各项工作逐步深入社区，居民与社区的联系也越来越多，政策、法律咨询的范围也越来越广，社区工作者要不断学习新政策、新方法，理解新政策、新法规，提高政策和法律水平，要吃透政策、熟悉程序、规范操作、了解情况、掌握动态、措施到位，以便更好地对政府、对居民负责，以此提升社区工作者的工作能力。

社区工作者要在工作中应做到了分工不分家，大事讲原则，小事讲风格。在工作中形成互相帮助，对待工作大家要齐心协力，遇到问题要开诚布公拿到桌面解决，遇到矛盾要心平气和坐下协商，做到精诚团结一条心，上下一致抓工作。社区工作者在从事具体工作时，要尽心尽力地干好份内的工作。当然在工作中也难免偶尔会出现疏漏和失误，这时作为同事来说，应当在善意提醒的同时，及时伸手“主动补台”，“别人落下的自己主动捡起来”，既对工作负责，确保工作“零失误”，又能使同事之间形成真诚互助的和谐氛围，从而进一步推动社区工作开展。

对于领导和同事的善意提醒和批评，应该有“闻过则喜”的态度，以“海纳百川”的心胸来面对和接纳。遇到批评时，首先反省自己在哪些方面、哪个环节上做得不够、不恰当，进而思考应该在哪些方面进行改进，如何在今后的工作中避免类似情况的发生，只有勇于接受批评、正视不足、认真改进，个人的工作能力和水平才能不断得到提高。

要脚踏实地地做好本职工作，是我们的责任和义务。社区工作者应具有高度的责任和敬业精神，尽心尽力把工作做好。一切都要以政府和社区居民的利益为出发点，不计较个人得失；要克服华而不实，飘浮虚荣的工作作风，要做老实人，办老实事，对工作勤勤恳恳，求真务实；要倾听居民的呼声，为群众办实事，办好事"。

社区是政府面向群众的窗口，我们社区工作者在岗位上代表的是政府，我们的言行举止不在是个人行为。我们的微笑代表着社区，我们的真心服务代表的政府。在日新月异的今天，时代在发展、社会在进步，我们应该在工作中应该不断地总结经验，改进工作方法，已达到更好的为居民服务的目标。建设更加美好和谐的新方庄，需要我们大家共同去实现。

基层社区工作者工作心得体会范例五篇【三】

经过了笔试、面试、体检等一系列的流程后，我成为了一名社区工作者，对于初学者而已，社区工作和我之前从事的工作还是有很大的差别，这也让我深感要在社区工作并没有那么容易，需要学习的东西也很多。

转眼间过了一年多的时间，我一直负责社区的宣传和计生工作，能够保证日常工作的正常进行、积极参加相关的培训并且主动帮助其他同事开展相关工作。

在工作期间，我从老同事身上学到了担当、责任和奉献，在社区里居住的书记和主任被我们亲切的称为“老太太”，每次社区只要有需要都随叫随到，无论是周末节假日，还是恶略天气，她们都用自身的行为为我们践行了社区工作者和老同志的工作态度，兢兢业业，任劳任怨，这是值得我进一步学习的奉献精神。

在从事社区工作的过程中，我发现了我们社区老年人特别多，他们中的很多人子女都不在身边而且有的都在国外，含辛茹苦的抚养孩子长大却都不能留在身边，照顾关心、为老人排忧解难是我们社区工作者责无旁贷的，我们服务站工作人员都要求自己努力做到耐心倾听、详细解释、手写提示等，热心细心耐心地为老人服务。

对社区居民的了解是我自己还欠缺的部分，日后我也会在这方面多下功夫，同时利用课余时间也要多进行理论的学习和实践结合的应用，明年要拿到职称。在今后的工作中，自己还要多向老同志学习、多向身边优秀的同事汲取经验，完善自己的专业知识及自身修养，争取早日达到自己的目标。

基层社区工作者工作心得体会范例五篇【四】

请领导们评议，以上演讲。欢迎对我工作多提宝贵意见，并借此机会，向一贯关心、支持和帮助我各位领导表示诚挚的谢意。

担任街社区卫生服务站站长职务。xx年，受组织的委派。依靠区、局主管部门及妇幼保健站站长的正确领导和关怀指导，依靠各科室主任的密切配合，依靠社区全体工作人员的大力支持，依照新时期卫生工作方针和卫生工作的总体要求，进一步解放思想，更新观念，深化改革，开拓进取，奋力拼搏，服务站的预防”医疗”保健”健康教育”康复”计划生育技术指导”等各项卫生工作取得了令人可喜的成果，为社区居民提供平安、有效、便利、经济、继续的公共卫生服务和基本医疗服务，作出了积极的贡献。现在从以下几个方面向各位领导述职，请予评议。

一、依法履行职务情况

（一）积极推进医疗卫生体制改革。

以提高居民健康水平为核心，站对照社区卫生服务站的考核规范完善各项工作职能。强化质量意识，服务意识，实现管理水平不时提升，建立了有效的利息核算体系，切实降低服务本钱、医疗本钱，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。xx年社区卫生服务站药品收入16380元，其它各项诊疗费用6710.60元，共计23090.60元。

（二）面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。

医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，站以社区居民为中心。不只为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育，预防疾病的发生。社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种，健康指导手册2种；举办健康教育板报7期；举办健康教育讲座9次；循环播放健康教育影像资料6种；利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次，咨询2450人次，免费测血压3340人次，免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检，输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。

（三）规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作。

社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上，今年。建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户，8136人、建立电子档案7938人。其中，管理65岁以上老年人1070人，管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。

（四）切实做好社区计划免疫和污染病预防工作。

全年我社区管理0—7岁儿童377人，社区卫生服务站积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作。建立儿童健康手册155人，为246名儿童健康体检，为辖区内临时、临时居住的儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。

二、廉洁自律情况

（一）按守则自律。上级规定不准做的绝对不做。严格执行各项医疗护理工作制度，积极参与上级布置的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动，坚持依法执业，廉洁行医，顾全大局，团结协作，和谐共事，保证医疗质量和安全，做个称职的社区卫生服务站站长。

（二）加强医德医风建设。全心全意为人民服务；增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。文明礼貌，优质服务，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

三、主要问题及努力方向

觉得缺乏之处主要表现在两个方面，总结xx年的工作。这也是自己今后进一步努力的方向。一是要提高认识水平。特别是对工作中可能出现的问题和困难，要注意从总体上把握，增强工作的预见性，坚持强烈的忧患意识。二是要在今后的工作中，防止急于求成。对工作的布置和要求，要充分体现层次性，循序渐进，营造出一种生气勃勃的良好局面。

基层社区工作者工作心得体会范例五篇【五】

近几个月来，社区工作特别繁忙，防汛、环境督察、老旧小区下水改造、空巢老人入户、安装烟感报警器等等众多事情接连不断。现在，老旧小区燃气改造也开始了，居委会的社工们一边监督管理老旧小区改造的工程，一边还要处理邻里纠纷、打击游商、维护环境，真是忙上加忙。

越是在这样忙碌的工作当中，越能体会到社区工作的重要意义。社区工作做得都是小事，责任却非常重大，都是跟居民利益息息相关的事，真是举足轻重。就拿老旧小区下水改造的工程来说吧。星三社区的几座矮楼多年来一直存在管道老化下水堵塞的现象。管道在使用多年之后已经严重堵塞，有的管道堵得只剩下一根手指那么细的一个小孔漏水了。管道老旧已经严重的影响了居民的正常生活，经常听说谁家的管道堵了，或者反水了。居民自己疏通下水管道，只能起到一时的作用，不到一年时间，下水管就再次堵塞了。现在政府派来施工队改造下水，这本是好事。但施工过程却非常艰苦。改造下水必须在一层居民家里开沟换管道，居民家中有近一个星期的时间不能洗澡上卫生间。居民家里的地砖在挖沟过程中不可避免的受到损坏，补砖时又买不到跟原地砖完全一样的地砖。

于是，有些居民在开始的时候不愿意参加改造。居委会的社工们不畏酷暑，在施工队和居民双方之间多次协调，最大限度的保护居民的利益，并且帮助居民解决上卫生间的问题。经过居委会社工的辛勤努力，星三社区的下水改造工程已经基本完成。新的管道下水通畅，做过下水改造的家庭再也不用为管道老化下水不通发愁了。这些都是生活当中的点滴小事，但正是这些小事，直接影响着居民的生活质量。一次改造不成功，可能以后10年这座楼的居民都不能正常生活。

基层工作人员心得体会 篇7

1 主要方法

1.1 加强组织领导, 统一思想认识

坚强的组织领导是疫情防控工作顺利开展的基础。为圆满完成疫情防控工作, 有效落实防控措施, 基层部队要及时成立疫情防控领导小组, 调整充实组织机构, 使各级统一思想、明确任务、强化责任、形成合力。定期召开防控工作会议, 研究部署防控工作。各级成员要按照职责分工, 采取电话与实地、专项与综合相结合的检查方式, 积极支持、配合并全程参与防控工作落实, 形成一级抓一级的良好局面, 加大对基层和一线防控工作的组织指导, 确保各项防控措施落实到位和防控工作圆满完成。

1.2 科学制定方案, 完善防控措施

科学的依据和健全的防控措施是疫情防控工作的保证。根据疫情防控要求, 结合部队实际, 要及时会同有关专家完善各类应急预案和防控工作方案, 从应急组织与职能、疫情控制、保障措施、责任追究等方面予以明确。分别对职能单位和医院制定不同的防控应急预案和处置流程, 成立卫生防疫专家组和医疗救治专家组, 健全和完善技术保障组织体系。针对基层部队防疫物资、经费紧缺的实际, 各级要从长远出发, 改变重治轻防的观念, 要利用警地共建等有效载体多方筹措, 下发防疫保障物资, 在人力、物力、财力等方面给予必要的支持, 满足并推进各级防控工作正常有序开展, 及时排查隐患, 解决防疫工作中存在的实际困难和问题, 提高部队疫情处置综合保障能力。

1.3 强化培训演练, 科学指导防控

“工欲善其事, 必先利其器”。要做到遇有疫情能够科学防范、有效应对, 必须对各类人员, 尤其是卫生防疫人员进行相关防控知识培训。针对基层部队防疫人员缺乏、流动性大, 卫生防疫工作基础薄弱的实际, 加大对卫生防疫骨干的专业培训, 可运用警地2支防疫力量对基层部队卫生人员进行防疫知识和技能培训, 落实卫生防疫工作传、帮、带和在职培训, 使一线卫勤人员掌握基础的卫生防疫本领。要不断提高官兵、家属、子女的自我防护意识和保健能力, 消除大家对疫情的恐慌心理, 实现群防群控的目的, 通过“四个讲清”的方式 (即防控政策讲清, 防控形势讲清, 防控意义讲清, 防控方法讲清) , 使全员了解防控相关知识, 真正做到防控知识家喻户晓、人人皆知, 达到遇有疫情能够科学应对。要积极从地方和上级部门收集汇总相关诊断标准、防护常识、治疗方案、预防措施等方案, 通过简报、讲座、宣传单等形式下发部队, 使各类人员尽快、尽多地掌握相关知识, 为各级有效应对突发疫情奠定理论基础。要针对疫情和部队担负的处置任务实际, 及时指派防疫专家在疫情处置前为官兵进行现场封控、自身防护等基本技能的应急培训, 按照培训不合格不上岗、防护不到位不上岗的要求, 使官兵掌握处置各类疫情的能力。各医疗单位也要针对疫情实际, 模拟进行接诊、送诊、终末消毒、人员隔离等演练, 通过演练全面提高基层部队的疫情防控能力。

2 体会

2.1 强化能力素质, 规范防控措施

从基层部队防控工作的经验来看, 一线人员的能力素质是做好卫生防疫工作的基础。首先, 要求每名官兵要有明锐的思想素质。疫情防控工作不是中心却影响中心, 只有保持高度的警惕性和敏感性, 才能做到运筹帷幄, 否则, 思想上的丝毫麻痹将给防控工作带来极大的被动和损失。其次, 要有过硬的业务素质。通过几次参与疫情防控工作的情况看, 目前基层官兵大卫生观念普遍增强。当前疫情发生后, 大都能自发组织防护、理解并配合防控工作, 但从防控工作效果来看, 还缺乏科学性和针对性, 对于个人防护、封控措施、用药标准等缺乏常识, 特别是对防疫四项基本技术 (饮水净化、食品检验、害虫防治、隔离消毒) 在很大程度上缺乏实践, 很难有效应对突发疫情的科学处置。因此, 需要通过平时医疗人员防疫知识培训和战时防疫人员针对训练, 不断加强防疫人员的能力素质, 使防控人员掌握有关标准、规定和要求, 科学有效应对疫情防控工作。

2.2 加强组织指导, 落实“四个到位”

任何工作的顺利开展都离不开严密的组织指导, 疫情防控工作也不例外。只有加强组织领导和科学指导, 才能取得防控工作的圆满完成。通过参与基层部队疫情防控工作, 笔者感到:抓好基层部队疫情防控工作落实必须做到“四个到位”, 即宣传教育到位、监督指导到位、服务保障到位、解决问题到位。通过形式多样的宣传教育, 使广大官兵普及防控知识, 强化防护理念, 拓展应急水平, 提高自我防护能力;通过对防控工作的检查督导, 及时发现防控工作中存在的问题, 根据问题进行督导整改;通过服务保障, 及时提供防控人员生活、工作、防控等基本所需;通过一线督导, 全盘掌握疫情和部队防控形势, 把握一线防控工作存在的困难和问题, 对解决问题和进一步做好防控工作具有指导性作用。2.3明确防控思路, 围绕中心抓重点思路决定成效, 是圆满完成防控工作的重点。通过基层部队疫情防控工作的实践, 笔者感到要从点 (重点人群、重点部位) 、面 (部队整体) 2个层次把握好防控工作的前、中、后3个重点环节, 即防控工作开展前要针对防控任务重点做好防控工作准备, 包括疫情基本情况了解、物资基本准备、预防接种和预防性服药等, 确保准备充分, 应对积极。防控工作开展中, 要重点抓好防控制度落实, 包括个人防护、疫情封控、流行病学调查、物资保障、疫情报告、监督检查等, 确保防控措施落实坚实有效。防控工作结束后, 要重点对参战人员进行卫生检疫, 及时发现、隔离和治疗患者, 认真整理并妥善保管防控资料, 查找不足, 总结防控经验, 不断提高部队疫情防控能力建设。

·临床诊疗·

脑裂畸形MRI诊断分析

顾伟

【关键词】脑裂畸形;核磁共振成像;诊断

【中图分类号】R 445.2【文献标识码】B【文章编号】1674-3296 (2010) 03-0079-01脑裂畸形为神经元移行异常疾病中最严重的疾病, 表现为

大脑半球的横行裂隙, 边缘内衬灰质。脑裂畸形临床较罕见, 且症状缺乏特征性。自CT及MRI应用于临床以来, 该病的检出率有了明显提高。我院2004~2009年确诊脑裂畸形患者16例, 现对其MRI表现总结报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料16例患者中男10例, 女6例, 年龄1~37岁, 其中<12岁13例。临床表现:癫痫发作12例, 运动、语言发育迟缓、智力低下2例, 合并偏瘫1例, 无明显症状1例。均系颅脑外伤后行MRI检查偶然发现。

1.2方法采用西门子AVANTO 1.5T超导型核磁共振成像仪, 常规平扫, 行横轴面、矢状面、冠状面TSE序列扫描。T2W1TR 3 800ms, TE 99ms。T1W1TR 400ms, TE 8.1ms。

2结果

16例患者中为融合型6例, 开放型10例, 单侧14例, 双侧2例。伴透明隔缺如10例, 伴胼胝体发育异常5例, 灰质异位12例。本组16例患者中Ⅰ度4例, Ⅱ度9例, Ⅲ度3例。3讨论

脑裂畸形发生于神经细胞移行阶段[1]。由于缺血、病毒感染、理化刺激及遗传因素等原因, 可导致神经细胞移行受阻, 形成脑裂畸形, 表现为贯穿整个大脑半球的横行裂隙, 裂隙的两旁为内折的灰质, 即软脑膜-室管膜缝。此种病变发生越早, 畸形越重, 且常合并其他畸形, 如巨脑回、灰质异位、无脑回、多微脑回和胼胝体发育不全以及透明隔缺如等[1,2]。其基本MRI表现是横贯大脑半球的裂隙, 裂隙外端的软脑膜与内端的室管膜通过裂隙相连续, 可以形成所谓的软脑膜-室管膜缝。

脑裂畸形分为融合型 (Ⅰ型) 和分离型 (Ⅱ型) 2型[3]。融合型 (Ⅰ型) 又称闭和型、闭唇型, 不多见, 多为单侧病变, 位于侧裂旁区。分离型 (Ⅱ型) , 也叫开放型、开唇型, 较多见, 多为双侧病变。分离型脑裂畸形MRI表现为横贯大脑半球的线形或带状裂隙, 密度与脑脊液相似, 宽1~12mm, 从脑表面延伸到侧脑室的室管膜下, 裂隙外端与蛛网膜下腔连接处增宽呈喇叭状, 内端与侧脑室相连处亦多增宽, 脑室局部呈峰状突起, 裂隙壁为带状异位灰质内折组成厚10~15mm。分离型裂隙在MRI上清晰可见, MRI上显示衬有灰质的横跨大脑半球的裂隙即可确诊本病, 不难诊断。融合型裂隙前后壁融合, 在MRI上很易漏诊或误诊, 应注意以下特点: (1) 由于裂隙壁由异位灰质组成, MRI上表现为横贯大脑半球、密度与灰质相同的带状影, 外端同皮层灰质连接, 内端达脑室; (2) 裂隙两端常扩大, 但外端脑表面出现凹陷, 内端脑室出现三角形憩室, 必要时可增强扫描。融合型脑裂畸形MRI除了看不到低密度裂隙外, 其他所见与分离型基本相同。脑裂畸形按照影像表现可以分为3度:Ⅰ度:脑裂与正常脑沟相比可无明显增宽, 但深入白质, 裂底为厚大的异位灰质;Ⅱ度:脑裂开口可增宽, 也可不宽, 深入白质深部或侧脑室旁, 伴有裂底团块状异位灰质, 异位灰质可达室管膜下, 突入脑室;Ⅲ度:畸形裂隙深入室管膜下, 形成P2e缝、侧脑室憩室、室管膜下灰质结节。临床上Ⅰ度为最轻的一类, Ⅱ度和Ⅲ度患者常有频繁发作的癫痫、智力低下、偏瘫等[3~7]。

脑裂畸形应与先天性的脑穿通畸形及扩大的外侧裂池相鉴别。脑穿通畸形无灰质衬, 其腔隙呈球形或扇形, 扩大的脑沟或外侧裂池周围无皮质内折, 沟底也无团块状异位灰质;一般脑沟的深度要比异常脑裂浅。另外, 脑裂畸形可以合并其他脑部畸形, 如胼胝体发育异常、灰质异位等, 在鉴别诊断方面也有价值。与CT相比, CT轴位图像对病变的显示不是特别清楚[7], 灰白质的对比显示欠清晰。MRI的T1W1可以清晰地显示出解剖结构, T2W1显示脑裂畸形以及伴随的灰质异位效果较好。由于MRI具有灰白质分辨率高、多轴位、多参数成像等优点, 可以很好地显示裂隙及其周围相衬的灰质, 也能识别伴随的发育异常, 如灰质异位、多小脑回畸形、巨脑回畸形等, 而透明隔缺如的存在是诊断脑裂畸形的有力佐证。目前MRI的多方位成像是诊断脑裂畸形的最好检查手段。

参考文献

1沈天真, 陈星荣.神经影像学[M].上海:上海科学技术出版社,

2刘可夫, 刘斌, 张家文, 等.脑裂畸形的CT表现[J].放射学实践,

3鱼博浪.中枢神经系统CT和MR鉴别诊断[M].2版.西安:陕西科

学技术出版社, 2005:96.

6李联忠, 戴建平, 赵斌.颅脑MRI诊断与鉴别诊断[M].北京:人民

卫生出版社, 2000:117.

7李政良, 褚素霞, 韩峰, 等.CT诊断单侧双裂脑裂畸形1例[J].第一

军医大学学报, 2005, 25 (7) :920.

基层工作人员心得体会 篇8

关键词 检验医学 生化实验室

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.201

临床生化室内质量控制是生化实验室质量保证体系中的重要组成部分，其手段就是通过对质控血清(常选用同一批多项质控血清)的长期检测，分析本检验系统的精密度(重复性)，鉴定本室检验系统的质量。精密是准确的基础，没有高精密度的测定结果，就无从谈准确度。因此，实验室要想获得可靠的实验结果，主要靠建立健全的室内质控系统来保障。下面把我们在生化室内质控工作开展中的经验和体会进行交流，与同行们共同学习共同提高。

质控血清靶值及标准差的确定。室内质控使用的质控血清的靶值无论是定值还是非定值质控血清都应自行测定，都应在自己实验室常规条件下进行。因为每个实验室使用的仪器、试剂、校准品不同，采用定值质控血清厂家提供的靶值往往容易出现偏差。靶值的确定可分为两步进行，首先确定暂定靶值，即将20次独立批测定的均值作为暂定靶值，并按次靶值进行质控。然后每月进行累计，下一个月以累计均值作为靶值，将5个月的累计均值作为今后长期质控的靶值。但个别项目由于质控血清稳定性的缘故，需不断进行调整。如葡萄糖、胆红素的值有逐渐下降趋势，需不断调整靶值。

综上所述，室内质控的靶值需要各实验室在自身测定系统条件下对质控品的各项目自行测定得到，而定值质控品的靶值只能作为确定靶值的参考，更不能通过质控品的测定值与其标示靶值的比较来调整临床结果，也决不能用定值质控血清代替校准品作校准用。

室内质控失控的处理简单，迅速的回顾整个操作过程，分析查找最可能发生误差的因素。

如果发现明显差错，可进一步查找原因：①立即重新测定同一质控品，此步主要是用以查明人为误差，还可以查处偶然误差，如果偶然误差，则重测的结果应在允许范围内(在控)，若重测的结果仍不在允许范围，则进行下一步；②新开一瓶质控品，重测失控项目，如果新开的质控血清结果正常，说明原来那瓶质控血清可能过期或室温放置时间过长、变质或污染等。若结果仍不在允许范围，则进行下一步；③新开1瓶质控品，重做失控项目，若结果在控，说明前一批血清可能存在有效期或储存环境等问题。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步；④进行仪器维护，重测失控项目，检查仪器状态，查明光源是否需要更换，比色杯是否需要清洗或更换等，还要检查或更换试剂以查明原因。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步；⑤重新校准，重测失控项目。用新的校准液校准仪器，排除校准液因素。⑥请专家帮助。以上五步未能得到在控结果，可能是仪器和试剂的原因，立即和仪器或试剂厂家联系，请求他们的技术支援。

从以上质控失控的分析中可以看出，要重视质控血清的保存，并在溶解混匀过程中要认真细致准确的操作，这样才能达到结果的一致，消除因质控血清的不准确而带来的麻烦。我们的经验是按说明书要求标准化操作，待完全溶解并充分混匀后，分装样品杯中(每个样品杯0.4ml左右)盖上盖子，插入泡沫板上放冷冻室冰冻。每天早上8时取出1支放37℃恒温水浴箱溶解混匀后上机操作，1支大约用15天左右，这样做既经济又使质控结果准确一致。