有关医学专业的实习总结(精选10篇)
这周我在口腔黏膜科见习,科室里有众位亲切和善的医生和老师,凌滌生教授更是口腔黏膜科“镇科之宝”一样的存在,以丰富的临床经验和高尚的医德闻名全国,每天都会有大量患者慕名而来求医问药。今早也不例外,科室还没有正式上班,门外已经有众多患者等候了。
“你是哪里不好?”凌老师开始问诊患者了。“我这腮帮子老是木木的,嘴里还有很多溃疡总是不好……”患者描述着自己的主观感受和情况。“你躺在椅子上,我来检查一下。”凌老师接过一次性棉棒和口镜,嘱咐患者张大口,开始认真仔细的检查。“这个病是扁平苔藓,是个慢性病,你要做好长期治疗的准备。”凌老师说完,患者面露惊色:“凌教授,您看我这病不会癌变吧?”凌老师笑着摇摇头:“只要现在积极治疗、按时用药,把病情控制住了,一般不会癌变的。今天为了确诊,要在你嘴里取一小块肉皮出来(取活检)化验,看看结果之后再给你开药。”患者听说不会癌变,一颗悬着的心刚刚放下,又听说要取一块肉皮下来,眼睛瞬间瞪得老大:“啊?还要从嘴里切块肉?”此时的我看着凌老师在助手医生的协助下正在写病历、开药品,便走上前去对患者详细地解释什么是“取活检”,取多大的范围的问题,患者听完我的话后,眼神真正缓和下来,这种眼神是真挚而感激的,也让我作为一个实习医生的内心充满了成就感。
1 对象与方法
1.1 对象
整群随机抽取我校已经完成和正在进行预防医学课程以及与预防医学有关选修课程学习的部分大三本科学生共290人作为调查对象。共发放调查问卷290份, 回收有效问卷285份, 有效问卷回收率为98.28%。其中男生101人, 女生184人;护理专业100人、精神专业95人、临床专业90人。
1.2 方法
采用自行设计的调查问卷, 内容包括非预防医学专业医学生对预防医学实习内容的要求, 涉及预防医学的校内实习问题、社区实习问题及疾病控制中心实习锻炼的问题等。
1.3 统计处理
全部资料均输入计算机, 经整理核实后, 使用SPSS 11.0软件进行χ2检验等统计分析。
2 结果
2.1 非预防医学专业学生对预防医学实验教学设置的认知状况
83.2%的学生认为预防医学实验教学内容对将来的工作、科研有帮助;60.0%的学生认为我校预防医学实验课程的设置基本合理, 对营养与食品卫生学实验内容比较感兴趣, 并希望通过预防医学实验课的学习进一步扩大知识面、获得一定的实践能力;58.6%的学生希望通过预防医学实验课的学习掌握解决实际问题的能力;50.0%以上的学生认为应增加健康教育与健康促进和现场调查技术课。
2.2 不同性别、专业的学生对预防医学实验教学方法改革的建议 (见表1)
注:与男生比较, *P<0.05;与护理专业、精神专业比较, #P<0.05
2.3 不同性别、专业的学生对预防医学实习内容安排的建议 (见表2)
注:与男生比较, *P<0.05;与护理专业、精神专业比较, #P<0.05
2.4 不同性别、专业的学生进入社区实习相关情况的调查
学生感到参加预防医学社会实践的机会较少者占2.5%~13.3%, 84.2%的学生希望将来能够参加社会实践, 大部分学生 (91.6%) 认为安排进入社区实习是有必要的。有60.0%的学生希望社区实习安排在校内学习期间, 28.4%~30.9%的学生认为进入社区实习的时间应为2~4周。不同性别、专业的学生对社区实习内容的要求见表3。
注:与男生比较, *P<0.05;与护理专业、精神专业比较, #P<0.05
2.5 不同性别、专业的学生对进入疾病控制中心实习相关情况的调查
90.9%的学生赞成进入疾病控制中心实习, 27.0%~33.7%的学生认为进入疾病控制中心实习的时间应为2~4周, 42.1%的学生希望疾病控制中心实习安排在校内学习期间。不同性别、专业的学生对疾病控制中心实习内容的要求见表4。
注:与男生比较, *P<0.05;与护理专业、精神专业比较, #P<0.05
3 讨论
调查发现, 非预防医学专业学生参与社会实践的机会较少, 要求增加有意义的预防医学实验课内容和进入社区、疾病控制中心实习的机会。进行模拟角色表演、在模拟实验室教学等方法能调动学生主动参与教学的积极性, 大部分学生都要求进行教学改革。在校实习一般采用计算器进行统计分析, 计算机的应用很少, 所以学生对应用计算机进行统计学实习的要求较高。一般医学院校女生较多, 特别是护理专业, 由于其性格特点, 在校期间精力主要在学习上, 对未接触过的知识好奇心强, 所以女生对进入社区、疾病控制中心实习及锻炼的要求更强烈 (P<0.05) 。护理专业学生相对于临床及精神专业面对的人群更广泛, 所以在对社区实习内容的要求上, 护理专业要求更多、更强烈 (P<0.05) 。由于调查对象中部分学生在调查时仍未完成预防医学课程, 只有50.2%的学生树立了“预防为主”的医学观念, 但也从侧面说明部分非预防医学专业的学生对预防医学的重视程度还不是很高。
通过这次问卷调查, 对非预防医学专业医学生预防医学实习要求有了一定的认识和了解, 为我校进一步推动非预防医学专业预防医学实习教学的改革提供了一定的参考。在下一步预防医学实习教学、社区实习及进入疾病控制中心实习的改革中, 我们要在完成培养目标的基础上, 尽量满足大多数非预防医学专业学生的要求, 提高非预防医学专业学生对预防医学的兴趣。同时, 在整个实习教学过程中, 将非预防医学专业学生的专业课、预防医学及社区医学结合起来, 使学生既懂得群体预防, 又懂得个体预防[1,2], 加深其对社区卫生服务的了解程度, 提高其解决问题的能力, 强化其预防医学的群体观念。根据预防医学的发展态势, 对疾病的预防教育观念实行4个转变:从传染病预防扩大到一切病的预防, 从重点预防扩大到全面预防, 从技术预防扩大到社会预防, 从生物预防扩大到心理预防, 将临床医学与预防医学紧密地结合在一起, 解决两者之间脱节的问题。
参考文献
[1]张凯, 王学春, 陈廷, 等.改革预防医学教育模式, 培养学生创新能力[J].医学教育探索, 2006 (11) :1006-1007.
【关键词】 医学技术;顶岗实习;管理要素;准入制度
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.768 文章编号:1004-7484(2014)-03-1796-02
教育部下发的《教育部关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》中指出:“十二五”时期,迫切需要加快建设现代职业教育体系,系统培养数以亿计的适应现代产业发展要求的高素质技能型人才,为现代产业体系建设提供强有力的人才支撑。就现阶段我国高职教育的发展而言,顶岗实习是最为有效的途径和方式之一。对于以培养高技能人才为目标的高职院校来说,学生顶岗实习这一年,是在真实的工作环境和岗位来培养学生的职业素养的最佳时期。
1 医学技术类专业学生顶岗实习存在问题的原因分析
1.1 相关政策缺乏,企业积极性不高 从医学技术类学生顶岗实习的开展情况看,国家出台了一系列相关政策,鼓励和支持企事业单位参与,但大部分单位对顶岗实习的积极性不高,对实习学生缺乏指导和管理。
1.2 学生顶岗实习的长效监督机制不建全 顶岗实习期间,学生离开学校,由实习企业单位全程管理。由于学生顶岗实习的单位分散于全国各地,学校要对学生顶岗实习的情况进行实地监督和考核,在人员、时间和财力调配等方面都存在问题。并且企业和学校作为两种类型的个体,分由不同机构进行管理,大多是各负其责,两者制衡相对缺乏。以上种种,都导致技术类学生的顶岗实习长效监督机制不建全,难以形成有效监督,最终影响学生的顶岗实习。
2 医学技术类专业顶岗实习管理要素
顶岗实习管理的要素包括政府、学校、实习单位、学生和家长,只有五方各自明确职责,相互配合相互沟通这样才能对顶岗实习进行有效的管理。
2.1 政府 国家法规政策非常重视顶岗实习的管理,先后颁布《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》、《醫学教育临床实践管理暂行规》等文件,但还没有一部完整的法律法规监督实习单位和学校的执行情况,政府还要出台法律法规来规范医学院校顶岗实习管理过程,使得学校和企业很明晰自己的职责。
2.2 学校 医学技术类专业对学生顶岗实习单位的要求非常高,既要是专业对口,也要具备一定的规模;既要有较高的医疗水平,也要有相应指导老师。所以学校既要选聘合适的顶岗实习单位,满足教育教学要求,又要承担管理职能,确保学生顶岗实习顺利进行。
2.3 实习单位 实习单位一定要参与学生顶岗实习期间的管理,并承担管理责任,特别要加强学生技能和生活安全等方面。
2.4 学生 学生在顶岗实习期间,肩负着学习和工作,既是学生又是实习单位的员工。对于实习生来讲,不但要遵守学校的校规校纪,还必须遵守实习单位的规章制度和医疗卫生行业管理规定。
2.5 家长 家长一定要协助学校参与学生顶岗实习期间的管理,并帮助学生解决生活和心理上的一些问题。
3 医学技术类专业顶岗实习过程
医学技术类专业学生顶岗实习项目管理,包括学生实习之前启动教育管理、在顶岗实习中管理、顶岗实习后考核评价管理等阶段[2]。
3.1 学生顶岗实习之前启动教育管理 为了高效的组织医学技术类专业学生顶岗实习,切实提高实践技能,实现毕业时的零距离上岗,在学生顶岗实习之前,必须启动实习前教育,使其认识到顶岗实习的重要意义。一是要作好顶岗实习单位介绍,让学生明确顶岗实习的意义,二是要建立医学技术类专业顶岗实习前准入制度,通过系统地专业综合技能训练和考核,让学生在顶岗实习前掌握一定临床操作技能和临床上常用的医学理论知识,保证了顶岗实习的质量,提升学生在顶岗实习基地的就业优势[3]。
3.2 实习单位中管理 顶岗实习单位应按照医学技术类专业实习大纲安排学生实习,有计划的进行分项实习和考核,并定期汇总顶岗实习中的问题,及时进行调整。顶岗实习单位指导教师应按大纲要求详细进行实习指导记录,组织和评定学生顶岗实习考核成绩并形成书面材料,提交学校。
学校实习指导老师应协助实习单位指导老师共同对学生进行组织管理,掌握学生实习期间安全,并进行学生实习过程考察[4]。
3.3 顶岗实习后考核评价管理 学校要在学生顶岗实习后组织考核评价,建立实习单位对学生的考核、学校对实习学生的考核、学生对学校和实习单位的考核体系[5]。
首先,顶岗实习单位应对学生顶岗实习期间的职业素质表现、职业能力绩进行评定。其次,学校对实习学生的考核内容由校内指导实习教师组织评价,对学生顶岗实习是否履行学校相关规定(实习考勤),实习过程中的表现、实习周记和实习总结报告进行综合评定。最后,为了更好的组织医学技术类专业顶岗实习工作,学校要制定“学生对学校和顶岗实习单位的考核评价表”,掌握学生对学校和顶岗实习单位在学生实习、就业方面的满意情况,并根据学生反馈,加强医学技术类专业顶岗实习工作的实效。
参考文献
[1] 麦可思研究院.2011年中国大学生就业报告[R/OL].社会科学文献出版社,2011.
[2] 许建军.中职生顶岗实习过程管理的实践与研究《浙江工业大学硕士论文》,2009.4.
[3] 孙全军.论顶岗实习在高职教育中的作用[J]江苏经贸职业技术学院学报,2008.4.
[4] 蔡文芳.“2+1”顶岗实习学生职业素养的培养途径和评价体系研究[J].高等职业教育,2012:11.
动物医学专业的教学实习是我们本专业实习的重要内容,是实践教学的重要环节。本次教学实习一共为期六周的时间,具 。本次实习通过临床操作的训练,使得我们所学的理论知识和生产实践有机的结合在了一起,提高了我们发现问题、分析问题、解决问题的能力,是我们难得的锻炼学习的机会,为今后毕业尽快从事兽医临床诊疗业务和兽医部门管理工作打下了基础,使我们全方面的接触社会、了解社会、认识社会,为顺利进入社会奠定了良好的条件。此次实习主要是在宠物医院进行,我和另外三名同学一起被分配到天红宠物医院,通过自我的观察以及实践为这次教学实习画上了完整的句号。
通过在临床实践上的认识,普通病例的检查、化验、处方、注射、治疗、护理等方面得到了锻炼和掌握,尤其是在临床诊断和治疗方面得到了基本的培训,基本上可以对常见疾病进行准确地诊断和治疗,养成独立处理各种疾病的方法的途径。并且很好的认识了实践生活中的治疗和书本知识的巨大差别,以下本人就实习内容和实习体会两方面进行详细的阐述。
2、实习单位及岗位简介
单位:天津农学院附属动物医院
简介:天津农学院附属动物医院设备先进,有门诊室,手术室, 化验室,内有x光仪器,b超仪器,呼气麻醉机等。
3 、实习主要内容及过程
通过实习初步了解望闻问切,在实习期间,我刻苦认真,不懂就问,严格遵守各项规章的制度,实习虽然只有2个月,但我获益菲浅,感触很多。
3.1 实习基本内容
3.1.1 清洁卫生:每天早上9点,首先进行扫地,再使用消毒水进行二次拖地(分别用布地拖及海绵地拖)。适当时候对被正在寄养或留医宠物二便污染的笼子或盆子进行倾倒及清洗。寄养或留医宠物使用过去的笼子及饮食器皿须先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太阳下晒。猫狗大小便失禁后的清洁处理,用消毒水拖地。诊疗过后的台面先喷洒消毒水,再用报纸或抹布马上进行清理。
3.1.3 协助诊断:探量体温,一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例,为节省时间,经询问症状,若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等,可先行量体温;保定;x线诊断。拿片、装片、保定、拍片、洗片等。
3.1.4 协助治疗:配药。按照处方纸上的药量谨慎无误地进行抽取,放置于不锈钢器皿,用镊子钳取酒精棉若干。静脉注射还需橡皮筋、止血钳、胶布、药瓶套、剪下固定用小纸板、输液管、偶尔要用到的大小针头等。保定。注意不同大小、品种的保定方式,保定手势及力度,若徒手保定不可行,使用保定笼。必要时佩戴伊丽莎白圈。皮下注射。注意抓起皮肤的方式及力度,刺针力度与深度,避免打入皮内造成囊肿,注意推针速度,不同情况需要快慢不同。静脉注射。悬挂药品,若须更换针头,首先进行,并旋紧,不须更换则先旋紧,然后关紧开关,拔除输液管插头帽,药瓶嘴向上将输液管插头插入瓶嘴,将药瓶挂上,挤出药液,使输液管整体自然成直线垂下,打开开关,使药液流经,至针头滴出可关闭开关。过程谨慎处理,避免出现气泡。若出现不少量气泡,将其打至上端。撕好胶布,垫报纸。用橡皮筋于肱骨处扎紧,酒精棉涂擦,使静脉怒张,入针,解除橡皮筋,打开输液管开关,用胶布和小纸片固定好。拔针。将胶布及针头等移除,用干棉止血若干分钟。灌肠。冲洗管经直肠进入肠道(肛门稍斜向上),输液管开关,灌肠后适当按摩摇晃。清洗消毒伤口。用镊子捏取碘酒棉或双氧水对患处进行清洗消毒。
3.1.5病例监护:监护输液,留意药瓶中药液的余量,及时配药更换;注意输液过程中常出现问题,如走针导致水肿、回血凝固造成堵塞、输液管折叠等,采取重新装置、旋转压迫压力冲击、解旋等方法解决。观察状态。随时观察病号精神、饮食、二便情况,探量体温,将变化情况反映给医生及主人。
3.2 主要案例
3.2.1 肾膀胱结石
一只9岁的公犬,5、21kg,x光肾膀胱结石,在外化验ccv(+),肌酐(crea)123、92(80~120)老师给开了如下治疗方法:0、9%nacl 80ml + 丁胺 1ml + vb6 0、5ml静脉输液;5%gns 80ml + 50%高糖 2ml + vc 2ml静脉输液;犬五联血清 5ml*1;科特壮 0、5ml;阿托品 0、4ml,带回0、3ml;犬营养膏(国产) 1支
3、2、2博美腹部严重抓伤及咬伤
一家养宠物博美,4岁大,被主人家隔壁的大型猎犬咬伤,致使腹部有三道抓伤,及一道咬伤,出血大量,情况严重,立即实施手术。具体过程如下:腹中线切开腹部,检查内脏器官是否破损,经检查,犬左肾破裂,严重破损,无法修补,最终采取切除措施。其他几处伤痕属于肌肉创伤,并未对内脏造成伤害,经肌肉缝合后,无大碍,术后护理一个星期左右,主要进行促血生成药物的`补充以及能量,生理盐水的摄入,伤口采用抗生素治疗,定时打吊水,视康复情况进行伤口拆线。
3.2.3鹰骨挠骨折固定术
一夫妇从野外捡到一只桡骨骨折的鹰,其远端断裂明显,有部分暴露在外面,全身无其他明显症状,初步判断为人为射杀造成的。对其进行手术固定,具体方法:经腕背挠侧切口暴露骨折端,在直视下复位,松质骨螺钉、t 形钢板或钢针固定。若骨折块碎裂、塌陷,有骨缺损,经牵引复位后,分别于挠骨及第2 掌骨穿针,用外固定支架维持复位,取骼骨植骨,充填缺损,用螺钉或钢针固定。6 一8 周后可取消外固定支架。最后使用抗生素进行全身的抗感染治疗与预防。
3.2.4 细小病毒病
犬的一种具有高度接触性传染性的疾病,各种年龄的犬都可感染,一般小型犬患病不易治疗,成年犬的患病几率小、死亡率低,临床上以急性出血性肠炎,表现在便血且有血样很臭,另外一个特征是心肌炎。该宠物医院有细小病毒试剂盒能够准确判定,但是该病为病毒病,并无特效药,所以总体治愈率较低,很多狗狗最终死亡。在宠物医院观察总结发现,纯种狗较易患病,特别是小狗半岁以前,所以建议小狗半岁前尽量不要跟大群狗接触。
3.4.2肾衰竭
该狗狗为三个月龄的萨摩急性肾衰竭,临床表现为精神沉郁,厌食脱水,口腔溃疡,体温低,呕吐,腹泻不止等,治疗采用对症治疗,进行静脉输液治疗效果不错。原则是特殊治疗加食疗。目前的治疗方法不可能治愈肾衰竭,但是,适当的药物治疗改善病犬的生活质量达数月甚至数年;食疗的目的可以满足患犬的营养和能量需求,改善尿毒症的临床症状,减少电解质、维生素和矿物质紊乱,从而减缓肾衰竭的过程。呕吐时,通过不限制饮水或补液以保持正常水合作用调整食物成分,包括磷、蛋白质、钙、钠、锌、水溶性维生素以及能量和脂肪。
3.4.3犬瘟热
金毛,六月龄,犬瘟热是一种高度接触传染病,传染性极强,死亡率可高达80%以上。犬瘟热症状初期狗的体温高达39.5~41摄氏度,食欲不振,精神沉郁,眼鼻流出水样分泌物,打喷嚏,有腹泻。治疗方法:补糖、补液、退热,防止继发感染,加强饲养管理等方法,对犬舍环境进行消毒,对本病有一定的治疗作用。在出现临床症状之后可用大剂量的犬瘟热高免血清进行注射,可控制本病的发展。
4、实习感受
4.1 总结
其一,实习是个人检察自我能力熟悉程度的撑握。学校所学的知识将它运用到具体的实际工作中,还需要有一定的实践动手能力,操作能力,这样才能应付各种突发的病症,另外,在实际工作实践中,我们还需锻炼自己的口才和应变能力,在工作中要做到既“早”“勤”尤其在颈静脉注射应做到“稳”“准”“狠”以上可帮助我们提高实践水平。
其二,这次实习,我深深体会到了积累知识重要性,俗话说:“师傅给学生一碗水,自己就得到一桶水”,我对此深有感触,这一次实习,我们的实习师傅不仅教了我们一些理论知识,还教了我们很多课堂以外的知识,如中国畜牧业未来的前景和们遇见难的问题,也使我知道了在学校要多看多学,到了社会才会学以至用,通过这次实习增强了我对毕业的信心和勇气,此次学习,我们几位扎兰屯农牧学校的学生,受到了实习单位领导和师傅的一致好评,听说有的企业提前到我校招生,由此看来在学校还是学到了不少知识,知识是无形的,只是感觉不到而已,所以,我们有就业危机,但不能过于自卑和担忧,否则会妨碍自己的学习,现在我们能做的就是多吸取知识,提高自身的综合素质,自己有了能力到时候才会是“车到山前必有路”。
这次实习是对我学习的一次检验,因为畜牧专业是理论与实践相结合的一门学科,虽然实习的时间不长、但是,我们会更加珍惜来之不易的实习。
其三,这次实习也培养了我动手能力。
4.2 体会
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期:___________
2021年动物医学专业毕业实习报告总结
毕业实习工作已经划上了句号,但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀,动物医学专业毕业实习报告。在这五个多月中我们紧张过,努力过,开心过,醒悟过,自信过。这些从未有过的经历让我们进步了,成长了,学会了一些在学校以前从未学过的东西。
我于__年__月至__年__月在___农业科技学院附属动物医院实习,该医院位于___市___路大润发超市附近,是一家以国营为主的宠物医院,医院占地面积不大,不超过一百平米,有两个楼层。宠物医院里基础设施还算是比较齐全的,各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置。但由于规模小,医院尚在发展阶段,所以较为先进的医疗设备不多。在职员工也不多,总共四个人。
该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院,销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量比较大,我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生,接待前来就诊的小宠物,帮小宠物做一些简单的美容,给宠物打针,经常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。
前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多,这些犬大部分是从外省或是国外通过空运被主人所接收的,由于从异地托运,所以或多或少的会带一些疾病。实习过程中,我所接触到的病例主要是:传染病(像犬瘟热、细小病毒病、结核病)、寄生虫病、外科病(像创伤、脓肿)、内科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等一些疾病。
主管这所动物医院的专家是我们的王老师,他在工作中严格要求我们,在生活上对我们非常关心,从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西,并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
我总结了三点:
1.思想素质
宠物行业的每一个人应该对小动物有爱心,热爱宠物工作,献身宠物事业,树立牢固的专业思想;要有良好的医德,认真负责,团结协作,实习报告《动物医学专业毕业实习报告》。
2.专业素质
对顾客要态度诚恳,和蔼热情,关心体贴,掌握宠物的心理特点,给予细致的治疗,技术熟练,做到准确、安全,精益求精,要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇到病情突变,既要沉着冷静,又要在抢救中敏捷、果断。
3.科学素质
做为宠物医生要有实事求是、勇于探索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项操作都要知其然并知其所以然。作为宠物医生应该努力拓宽自己的知识面!
此次实习给我印象最深不是如何的给宠物看病,美容,而是惊叹越来越多的人群对宠物___,这些人群主要体现在青年人上面,还有一些白领阶层,这可能跟经济和不同年龄阶层的人的观念以及人们心态的变化有很大的关系。每个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样,很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想。我记得在就诊的过程中就有一位中年妇女是哭着抱着患病的小金毛到医院看病的。
现在饲养宠物的观念和以往已经大不相同,狗和猫不再扮演看门和捉老鼠的角色,而是人类休闲时的玩伴。随着物质生活的富裕,人们越来越注重休闲生活情趣的培养。他们将宠物视为家庭成员之一,宠物在家庭的地位可见一斑。细细琢磨,在现代化的家庭,可以说应有尽有,彩电、音响、空调……,但似乎还缺少一点什么?缺少一点沟通感情、善解人意的东西,宠物就充当了这样一个角色,人类在欣赏这些可爱的宠物时,精神将得到调节,忧愁也可能悄然离去。再者,随着传统家庭结构的变化、解体,人际关系逐渐趋于淡化,使越来越多的人将感情投注于宠物身上,人与宠物间的依赖关系,将随时间的流逝而日益浓厚。
宠物,在社会生活、家庭生活中充当重要角色;它进入了家庭圈,充当人们的生活伙伴,它进入了社会交圈,体现人们的身份地位,作为贵重礼品赠送___和朋友;它进入了经济圈,发展宠物以带动一批产业的兴起……伴随时代的发展以及人们观念的更新,宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。
通过这次实习我认识到,我国宠物品种资源丰富,宠物饲料资源也很充足,亟待动物专家和爱好者研究开发。
五个月的___活让我获益匪浅。实习,不仅是我人生中一段珍贵的记忆,更是我另一段人生的起点,我相信在未来的路上我会做的很好。
范文仅供参考
二O一O级农村医学专业实习计划
一、专业培养目标
培养适合农村基层医疗机构的实践能力较强的医疗、预防、保健、康复相结合的实用型卫生人才。毕业后从事疾病的初级诊治、转诊服务和预防保健、康复治疗与护理等工作。
二、毕业实习目的毕业实习是医学教育的重要环节之一,是培养学生临床诊疗能力及公共卫生服务能力的关键阶段。实习的主要目的是巩固和加强理论知识、初步掌握临床诊疗技能、培养正确的临床思维方法、严谨求实的科学态度和高尚的医德医风,为从事临床医疗及公共卫生服务打下扎实基础。
三、实习时间
自2013年 6 月 10 日至2014年 3 月 21 日,共41周。内科12周,外科(含手术室)12周,妇产科3周,儿科3周,五官科2周,皮肤科1周,传染病2周,急诊科1周,疾病控制中心4周,机动1周。
四、实习内容与要求
【基本要求】
在实习期间,要以加强“三基"训练,培养学生独立思考和独立工作能力为主,在带教老师的指导下,通过临床实践,做到:
1、了解医疗预防机构的组织形式、工作职责、工作制度,学习医务人员的工作方法,以及优良的医疗作风和职业道德。
2、善于采集病史,要求据实书写出内容完整、系统、用语准确、重点突出、条理分明、文字通顺、字体端正,符合要求的入出院病历、再入院病历、转科病历,手术病人要写手术前小结、手术知情同意书和手术记录;善于观察病情和做好病情记录,能作病史总结(包括阶段和最后总结)及病案整理。每两周完成一份完整病历。
3、能较熟练掌握系统的体格检查,对常见疾病能做出正确诊断和处理,对于疑难杂症能进行分析,并能进一步提出检查的办法和步骤。
4、在上级医生指导下,学习各种技术操作,要求掌握该项技术操作的适应症、方法及注意事项等。
5、要求掌握各项辅助检查的临床意义及其正常值,并了解其注意事项。
6、学会开医嘱处方及熟悉常用药物的适应症,使用方法、剂量、副作用和注意事项。
7、掌握疾病预防和控制的基本理论和技能,能参与突发公共卫生事件的应急处理。
8、了解和学习一般护理工作和护理技术,要求理解该项工作的重要意义。
【出科考核】
1、在各科实习结束前进行,考核内容:
(1)思想表现考核:包括学习态度、医疗作风、团结协作、组织纪律四个方面。
(2)基本技能考核:包括病历书写、体格检查、病史采集、其它医疗和护理基本技能操作等。
(3)理论考核:包括病历分析、多选题和问答题等。
2、考核的基本方法:
(1)思想表现考核(百分制)
学生进入科室实习,由带教老师对学生各项进行考核累计,出科前在广泛征求其他医护人员和病人意见的基础上,由带教老师将考核情况量化计分,填入评定表。
(2)基本技能考核(百分制)
病历书写:教师考核时,任意抽查学生实习期间书写的完整病历一份,并结合日常医疗工作中医疗文书书写情况,按评定标准量化打分。
体格检查:出科前一周考核教师根据学生的数量,选择好症状典型的病人,根据情况由学生进行全部或者部分专科查体,并对阳性体征的病理和临床意义提1-2个有关问题,按评定标准量化打分。
病史采集:选择住院病人或门诊病人,由实习医师现场询问病史。
调查报告:书写一份完善的突发事件调查报告,按评定标准量化打分。
抽考项目:含医疗基本技能操作和护理基本技能操作,此项考核可选择性进行考核。
赣南医学院附属医院
赣州市人民医院
赣州市立医院
赣州市妇幼保健院
赣南医学院第三附属医院
赣州市第二人民医院
赣州市中医院
赣州市肿瘤医院
赣州市人民医院妇产分院
赣州市卫华口腔医院
宁都县人民医院
关键词:壮医学,临床实习,实习教学
壮医学是广西中医药大学一个民族医药原创性学科, 2002年开始招收中医学 (壮医方向) 五年制本科生, 2011年教育部批复设置壮医学本科专业。壮医学作为一个新兴的专业, 在临床实习模式和实习基地、教材编写、培养制度、课程构建教学方法、手段及师资安排等方面仍存在诸多不足。临床实习是医学生理论与实践相结合的重要阶段, 是医学生成长为医师的必由之路, 其质量的优劣直接关系到学生毕业后的临床实践能力, 影响到医学人才的培养[2]。如何更好地完善壮医本科生的教育, 如何真正提高壮医本科教育水平, 如何进一步提高壮医学专业实习生的综合能力, 确保壮医本科生培养质量等问题是摆在我们面前的主要难题。本文就当前的壮医学临床实习与教学情况提出问题, 并进行相关思考。
一、存在的问题
1. 缺乏特色临床实习基地。壮医学现在作为一个独立的专业, 没有实习基地, 使得独具特色民族的专业技能得不到最大程度的继承和发展, 不利于壮医学实习生对壮医的临床思维、逻辑分析、理论运用等综合能力的培养。
2. 课程设计不合理。壮医的临床课程内容繁多, 知识结构复杂, 难以符合临床实习生的实际临床需要。如:壮医骨伤学、壮医外科学等学科, 在临床学习中, 实习生们很难在繁杂的内容中寻找突出壮医特色的临床技能, 一定程度上消减学生的临床学习积极性。
3. 实习生临床学习积极性不够高。兴趣是实习生最好的老师, 但是在学习壮医特色临床技能时有些实习生积极性并不是很高, 对繁杂的临床实习积极性不足, 也不愿接触病重患者等现象较为普遍。相当部分学生没有适应实习生身份的转变, 没有明确的实习目的, 实习内容都不是很清楚, 实习生一上到临床实习时脑海就一片空白, 渐渐产生恐惧害怕临床的心理。
4. 带教老师传授责任心不强。在临床上实习生最主要的任务就是学习临床技能, 对于壮医学专业实习生, 更需要学习具有壮医特色的临床技能, 更需要从根本上掌握。但是在临床教学中带教老师往往因为忙于自己的工作, 或长期从事临床一线, 日常工作比较繁忙, 紧张度非常高, 再加上当前严峻的医疗形势, 都怕医疗纠纷, 实习生只能站在一旁观看, 不能亲自实践和体会, 所以带教老师并不能把这些特色临床技能的要点教给实习生。个别老师认为带实习生相对增加了自己的工作量, 因此带教积极性不高, 甚至拒绝带实习生。然而带教老师的责任心, 关系到实习生临床能力培养和提升。
5. 师资安排不合理。带教老师能力的强弱很大程度决定了学生的好坏, 现在的带教老师能力参差不齐, 有些带教老师长期做临床工作, 临床技能能力确实很高, 但理论知识并没有达到与临床技能相匹配的程度, 而有些带教老师则与之相反, 理论知识很强, 但临床知识却很缺乏。同时, 教学意识不强也是影响教学质量的关键因素之一。部分带教老师教学有所下降, 教学意识薄弱, 对教学缺乏耐心和责任感, 欠缺奉献精神, 不愿接受临床教学任务, 使临床教学处于被动局面。这些问题一定程度上反映了师资安排存在的问题。
6. 特色技能得不到强化。实践教学是培养合格人才的根本保证。医学是实践性非常强的学科, 理论和实践如何更好地衔接是保证医学生向合格医生转变的关键。然而临床特色技能的教学在实习中得不到突出强化, 造成理论教学与实践教学的脱节, 不利于壮医特色人才的培养, 以往的壮医学专业临床实习模式对壮医特色技能强化不够。
二、提高壮医学专业实习生临床技能的解决途径
教育部强调建设高等学校特色专业是优化专业结构、提高人才培养质量、办出专业特色的重要措施。而壮医学是一门实践性很强的应用学科, 其临床实习模式要从优化人才培养途径入手, 坚持“早临床、多临床、反复临床”, 才能提高壮医临床诊疗思维能力和临床实践操作技能。因此, 对壮医临床实习模式的方案做了四点主要改革:
1. 加强教学质量和整合临床课程。要提高壮医临床见习课程的教学效果就必须加强教学质量和合理优化临床课程。临床教研室安排教学严谨和临床经验丰富的主治医师或副主治医师担任教研室老师, 专门负责承担临床教学任务。对壮医的临床课程如:壮医药线点灸、壮医诊断学、壮医内科学、壮医外科学、壮医妇科学等进行整合, 合并成一门壮医临床课程, 精化教科书内容, 突出壮医特色精品课程。在突出壮医特色精品课程的前提下, 合理筛选、组合中医和西医课程内容, 减少不必要的重复, 避免浪费课时, 使临床课程内容得到进一步地深化, 努力提高临床见习教学的水平和效果。
2. 探究“实习医生制”。为使实习生多临床、反复临床, 加强壮医学专业实习生临床实践能力, 在临床见习课程学习后设立6人一组的实习小组, 其中一组为7人, 一共有十个小组。壮医专业以实习小组为单位, 在医院进行为期一个学期的实习医生制。采取上午入壮医科室实习、下午分组学习壮医特色技能培训。进入临床实习后, 让学生参与查房、常规临床操作、病例讨论、听讲座及书写病历等, 培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力, 并尽可能为学生提供动手操作的机会, 调动学生的学习兴趣。同时考核学生出勤率、临床技能及医德医风等方面的情况。壮医学专业实习生通过多临床、反复临床, 增加动手操作的机会, 可以把壮医理论成功衔接到临床实践, 突出强化壮医特色技能, 并了解疾病发展变化的特点, 培养壮医学的临床思维。
3. 跟名师学习方式。以跟名师学习、名师带徒的传统形式为前提下, 采用双向选择的办法为壮医学专业实习生拜壮医药学院副教授或副主任资格以上的临床带教老师为师进行跟师学习, 时间从实习开始, 持续一个学期。师徒的关系, 增加了双方的责任感, 更能促进实习生发奋学习, 并可以传承老师的临床经验。
三、期望
壮医药作为一门古老而新兴的学科, 正以其独特的功能为人类健康做出贡献。壮医药广大壮族地区具有广泛的需求人群, 尤其在基层更受欢迎。但是, 由于受条件、待遇、发展空间等因素的影响, 许多优秀壮医特色技能人才不愿意到条件较为艰苦的基层工作, 这也是制约当前基层壮医药事业发展的最大瓶颈。希望通过新的临床实习模式能够培养培养临床高层次高素质的壮医特色综合人才。
参考文献
[1]陈攀.壮医本科生培养存在的问题与分析[J].北方药学, 2011, 8 (10) :54-55.
[2]施建辉, 袁波, 石平等.五年制医学生临床实习影响因素的分析和对策[J].医学研究生学报, 2006, 17 (2) :155-156.
药学专业
题目:浅谈抗感冒药的应用与不良反应
浅谈抗感冒药的应用与不良反应
摘要:感冒是常见病、多发病。治疗感冒,目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。抗感冒药的不良反应属于药学栏目,主要讲述了大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者所认同,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,如不注意合理用药,也可能导致严重不良反应。
关键字:抗感冒药;应用;不良反应
感冒及抗感冒药常常不被重视,“大病上医院,小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用,甚至还常用来预防感冒,错误地认为“多吃一点无妨”,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应,如不注 1
意合理用药,也可能导致严重的后果。
1.抗感冒药的应用
感冒是常见病、多发病。治疗感冒,目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。近年来随着新型抗感冒药的不断增加,如何应用好抗感冒药至关重要。
1.1 抗感冒药物的处方组成目前国产常用抗感冒药物主要有;康必得、帕尔克、白加黑、尼克、臣功再欣、力克舒、康泰克、感冒通、速效感冒胶囊、速效感冒片、丽珠感乐、小儿感冒片等,其处方组成主要有:①解热镇痛药:在上述的抗感冒药物中,除臣功再欣含有布洛芬,感冒通含有双氯芬酸,康泰克含有苯丙醇胺外,其余抗感冒药都含有剂量不同的对乙酰氨基酚。②抗组胺药:除力克舒外,均含有马来那敏、苯海拉明、特非那定。③收缩血管,减轻鼻粘膜充血水肿的药物:帕尔克及康泰克均含有苯丙醇胺。④中枢性镇咳药或兴奋药物:右美沙芬、咖啡因等。⑤清热解毒作用的中药:大青叶、人工牛黄等。由此可见,在十余种抗感冒药中很多药含有相同成分,应尽量避免合用,以免造成成分超量,增加不良反应。大多数抗感冒药物中含有抗组胺药,对于驾车或操纵机器的患者应避免使用,可选用无抗组胺药物的力克舒。
1.2 根据感冒症状合理用药
感冒的症状较多,对发热、头痛、肌肉痛、咽喉痛的患者可选用含对乙酰氨基酚、双氯芬酸和布洛芬等解热镇痛的抗感冒药。流泪、流鼻涕、打喷嚏等症状较重的患者可选用含有抗组胺剂、伪麻黄碱、苯丙醇胺的药物。但苯丙醇胺具有神经兴奋、心悸、神经紧张、厌食等副作用,不宜用于儿童的抗感冒治疗。应避免用于患有心、脑血管病、高血压、妊娠高血压综合征、肾性高血压、青光眼的患者。咳嗽症状较重者可选用含有右美沙芬的药物,该药可抑制咳嗽中枢和外周双重性镇咳作用。
1.3 合用抗病毒药物
因多种病毒可引起病毒性急性呼吸道感染,治疗感冒同时合用抗病毒药物非常必要。目前临床上常用的抗病毒药物主要有:金刚烷胺、阿糖胞苷、吗啉胍、聚肌胞等。多数抗病毒药物属于核苷同系物,具有潜在的致畸、致癌作用,对于妊娠期妇女应慎用或禁用。必要时可选用抗病毒中药制剂,主要有双黄连注射剂、口服液、板兰根注射剂和冲剂。
1.4 合用免疫调节治疗药物
利用免疫调节剂可使年老、体弱及儿童流感患者增强免疫功能、加速康复。常用的免疫调节剂有胸腺肽、干扰素、丙种球蛋白等。康必得、臣功再欣等含有葡萄糖酸锌,可提高人体的免疫功能。多种维生素和微量元素,能调节人体生理活动机能的平衡,提高抵御疾病侵入的能力,增强机体的免疫机能,可预防感冒的发生及缩短感冒病程。
2.抗感冒药的常见不良反应
目前抗感冒药的品种繁多,如:康必得、康得、感冒清、新康泰克等。由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应。若选用不当,易造成重复使用,这样不但达不到治疗目的,而且会延误病情,甚至引起严重的不良反应。感冒虽不是疑难杂症,但往往是症状复杂多样,迄今尚无一种药物能解决所有问题。因此,一般多采用复方制剂,同时,所致不良反应也是复合的。
2.1解热镇痛药感冒发热的温度虽不高,但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛),解热镇痛药可退热,缓解头痛和全身痛,常用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。这类药物所致不良反应较多,主要表现在如下几个方面。
2.2消化系统主要表现在消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛等,少数患者可出现消化道出血、肝功能损害。对乙酰氨基酚短期服用很少引起胃肠道出血,但也有报道①。服用双氯芬酸钠、阿司匹林对胃黏膜的损伤较大,易引起出血。双氯酚酸钠可引起胃肠道溃疡、出血、穿孔等不良反应,发生几率与用药量成比例②。
2.3泌尿系统泌尿系统不良反应是抗感冒药文献报道最多的。主要包括血尿、急性肾功能衰竭、急性肾炎等。解热镇痛药大都有可能对肾脏产生不良反应。阿司匹林、对乙酰氨基酚在肾功能低下时容易引起肾损害;过量或长期使用对乙酰氨基酚可致肝肾损害③。因此,肾功能不全者感冒时应慎用含上述解热镇痛成分的感冒药。此外,双氯酚酸钠对血小板也有损害作用,可引起血尿。
2.4 血液系统主要表现为粒细胞减少、血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血。虽然抗感冒药致粒细胞减少发生率比较低,多数停药后即可缓解,但已患有粒细胞减少症的患者应慎用,以免造成严重后果。抗感冒药中的解热镇痛成分也可引起出血,如阿司匹林可以抑制血小板聚集,对本身存在凝血障碍的患者,可加重凝血障碍而引起出血。对乙酰氨基酚有致大量鼻出血的报道④。
2.5 过敏反应主要表现为皮疹、过敏性休克、过敏性哮喘等。严重的过敏反应可导致患者死亡。对乙酰氨基酚可导致各种不同程度的过敏反应。有报道口服对乙
3酰氨基酚可致过敏性休克⑤;另外过敏反应在含阿司匹林的抗感冒药中较为多见,例如:复方阿司匹林,主要表现为荨麻疹和过敏性哮喘。因此哮喘病人禁用阿司匹林,对含其他解热镇痛药的抗感冒药也应慎用。
2.6 鼻黏膜血管收缩药此类药物减轻鼻窦、鼻黏膜血管充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和窦口通畅,例如伪麻黄碱。这种药物的不良反应主要表现在心脑血管系统,如:头痛、心慌、血压升高等。大剂量可引发早搏,心动过速,甚至心室颤动,故患有甲状腺功能亢进、器质性心脏病、高血压、心绞痛者的患者禁用含此成分的抗感冒药。伪麻黄碱也可引起中枢神经系统的不良反应。此外,含有苯丙醇胺的复方易引起心血管反应⑥,故苯丙醇胺目前已不用于抗感冒药复方制剂中。
2.7 抗过敏药抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和流鼻涕,同时具有轻微的镇静作用,如氯苯那敏和苯海拉明等。常见不良反应包括中枢抑制作用,传统的抗组胺药可通过血脑屏障进入中枢,有明显的枢抑制作用,本类药物虽有抗过敏作用,但有少数患者可以对它产生过敏反应,类似药物间还可能产生交叉过敏⑦。
2.8 中枢兴奋药有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。偶有过量服用,可致恶心、头痛或失眠,长期过多服用可出现头痛、紧张、激动和焦虑,成人致死量为10g。
2.9抗病毒药此类药物抑制腺病毒、流感病毒、鼻病毒等复制,如金刚烷胺。不良反应主要表现在对中枢神经系统的影响。表现为精神症状、睡眠障碍、惊厥、癫痫等。金刚烷胺不良反应与剂量有关,剂量在200mg以上发生不良反应的危险性增大。老年人中,金刚烷胺半衰期可延长至34h,长期服用可产生蓄积中毒,出现幻觉、谵妄、精神失常或错乱等。金刚烷胺过量中毒可出现眩晕、嗜睡、抑郁等,严重者可出现惊厥,见于用4倍常用量时;严重的情绪或其他精神改变;严重的睡眠障碍或恶梦。
3.孕妇和哺乳期妇女用药
孕期和哺乳期是一个相对漫长的时期,不可避免地会感冒,而用药则主要表现为孕期延长、对胎儿有毒性、哺乳期闭乳症等⑧。孕妇应禁用含有阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺等成分的抗感冒药,对含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱成分的抗感冒药也应慎用。哺乳期妇女⑧应用抗感冒药以及用药时继续哺乳应注意以下情况:(1)氯苯那敏有抗M胆碱受体的作用,可能抑制泌乳,所以哺乳期妇女不宜用。(2)金刚烷
4胺可从乳汁小量排出,可能使婴儿产生不良反应,因此乳母不宜使用。
4.抗感冒药的合理选用
4.1目前抗感冒药的品种繁多,对于广告的宣传不可盲从,另外,由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应,若选药不当,或盲目合用,易造成重复使用,也会造成不良反应的累加,这样不但达不到治疗目的,而且会延误病情,甚至引起严重的不良反应。因此感冒药连续服用不得超过7天,且不能服两种以上的抗感冒药,以免相同成分造成药物过量。在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者,应去医院就诊。
4.2抗感冒的药物一般是非处方药物。药店里销售的抗感冒药剂种类繁多,有些药物虽名称不同但处方却大同小异。若消费者不去了解感冒药中的组成成分的作用,盲目去择药、吃药,极易导致用药的不当,产生不良的后果。因此,在购买非处方药物时,一定要读懂其说明书,特别注意药品的组成成分和含量,对症使用药物,才能取得满意的疗效。
4.3婴幼儿应禁止使用感冒通之类的药物!因为感冒通之类的药物中的双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成及释放,婴幼儿服用后可造成血尿。因此,对处于生长发育阶段而肾功能不全的儿童来说,不能使用此类药物。
综上所述,抗感冒药引起不良反应可涉及各个器官系统,但多数症状轻微、可逆,即便如此,如不注意合理用药,也可引起严重的组织器官损伤甚至死亡。此类药物是日常生活中极其常用的非处方药,患者在使用抗感冒药前应仔细阅读说明书,避免两种甚至两种以上复方合用,同时,切勿滥用抗生素。用药中应注意观察,以早期发现和处置不良反应,尤其是孕期、哺乳期妇女,老人及儿童等特殊人群的用药更应引起足够的重视。
参考文献
[1] 穆兆英,王秋华.对乙酰氨基酚致胃出血1例.小儿急救医学,2002,9(1):64.[2] 王淑洁,韩丽丽.感冒通引起药物性肠病.药物不良反应杂志,2003,4:264.[3] 靳婷.对乙酰氨基酚可致肝肾损害.首都医药杂志,2006,1:38.[4] 董莉.口服扑热息痛致大量鼻出血1例.军队医药杂志,2001,11(4):53.[5] 况兵,侯金成.口服药物致药源性过敏性休克8例.医药导报杂志,2002,218:527.5
1、要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2、要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3、要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。
护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4、做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书一定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
总之,实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程,给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段,将对自己末来的事业受益匪浅。
医学护理专业毕业实习报告2今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习1个月,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第一,1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二,一月的见习使我开拓了眼界,增加了见识。
见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三,一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。
6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。
7、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。
医学护理专业毕业实习报告3xx年5月8日,我们带着彷徨与紧张的心情踏进了xx医院,开始了为期x个多月的临床护理实践。十分感谢省中医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
我实习的第一站——西外一,第一次走进这里的时候,感觉很新鲜。第一天,第二天,第三天,过去了,没事。第四天,第五天,第六天,过去了,没事。第七天来事了,刚开始是小腿肚子又痛又胀,接着就是脖子和腰,然后就是感觉全身都很痛,等到了晚上一动也不想动,那也不想去,饭也不想吃,就想躺在那,谁也别理我。这就是我当时最最真实的感受。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上檫浴、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
在之前的两个月里,虽然已经比较顺利,我相信接下来的实习时间会更加繁重,医院对我们的要求会更高更严,我坚信有医院的正确领导,有各位医生和护士的带领下,加上自己的专心致志,勤奋努力,一定能完成医院对我实习的要求。
医学护理专业毕业实习报告4本人通过10个月的护理实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意,努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起,思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己尊敬师长,团结同学,不迟到不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急别病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风。
在科室实习中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟悉进行各项专科操作及基础操作,严格执行三查八对,在工作中严格执行无菌操作,发现问题能认真分析及时解决,在抢救工作中一丝不勾,有条不紊,得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动,不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高,在今后的工作中我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
在这里我忠心的感谢每位老师对我的支持,使我圆满地完成我的实习计划。
医学护理专业毕业实习报告5本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程当中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
检验医学是指对临床标本的收集和测定, 提供及时而准确的报告, 并能为临床提供咨询服务, 帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。其基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抗体、细胞或其他体液的检验, 与其他检查技术相配合以确定患者的临床诊断[2]。现已经进入了“标准化”和“临床化”的时代, 检验医学实习生进入检验科主要学习的也是“标准化”和“临床化”[3]。如何更好的激发实习生的学习兴趣和积极性, 有效提高实习生的操作水平, 达到标准化操作, 让其在操作过程中充分领会巩固基本理论知识也是本文研究的重点。本文作者尝试采用CBE教学模式培训, 以血细胞形态镜检操作为例, 探讨了CBE教学模式在检验医学实习生专业实习中应用发展的可行性。
1 对象与方法
1.1 研究对象及分组
2012年9月-2013年9月在某三甲医院检验科实习的医学实习生共56人, 其中男生29人, 女生27人, 年龄为20岁-22岁, 平均为21.3岁, 均经正规医学本科教育完成了检验医学的基础理论学习。按性别和年龄随机分为实验组和对照组, 应用CBE教学模式培训的28人为实验组, 未应用该模式培训的28人为对照组。
1.2 方法
培训目标: (1) 知识目标:熟练掌握血细胞形态镜检的目的、操作方法、注意事项。 (2) 能力目标:熟练掌握血细胞分析仪的操作规程, 明确镜检标准, 能够对镜检项目及结果做出准确临床判断和分析。 (3) 情感目标:以病人为中心, 能够耐心的对待病人询问将检验结果准确无误的讲解给病人。
培训设计:血细胞形态镜检的培训内容包括理论讲解, 视频观摩, 带教教师示范、练习、指导和考核。对照组采用传统培训法教学, 按血细胞分析仪操作规范的要求进行技能培训。实验组根据设置的病理情景 (模拟疾病为慢性粒细胞白血病) , 一对一进行练习, 一人充当检验师, 一人充当病患, 检验人员在检验过后应将检验结果耐心讲解给病患, 整个检验过程每个步骤和细节都需要在带教教师的严格监督下进行。
培训评价: (1) 根据评分标准进行逐项考核, 比较两组考核成绩。 (2) 自制调查问卷, 考察实验组实习生对CBE教学模式培训的评价。一共发放问卷28份, 收回有效问卷28份, 有效回收率为100%。
统计学方法:采用SPSS19.0软件进行统计学分析, 资料比较采用t检验和χ2检验。
2 结果
两组操作考核成绩比较:依照表1的评分标准对两组实习生进行考核打分, 实验组考核成绩为 (91.13±2.25) 分, 对照组考核成绩为 (86.55±3.15) , P<0.05, 两组比较差异有统计学意义。
经过培训考核可见, 实验组成绩高于对照组。说明通过CBE教学模式培训过的实习生对血细胞形态镜检操作的相关知识技能掌握的更为准确透彻。
2.2 操作考核评分细则
依照以下评分细则对两组实习生的学习情况进行打分, 回答出3条的学生考核为掌握, 回答2条的学生为熟悉, 回答1条的学生为了解, 掌握, 熟悉, 了解具体对应分值见表1。
慢粒血涂片细胞分类识别: (1) 血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞。 (2) 其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。 (3) 嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。
问诊技巧及正确的医患沟通方式: (1) 问明患者的就诊原因:耐心倾听病人的诉说, 不随便打断病人的谈话, 对病人提出的问题应有反应, 做到能够自如地展开或终止话题。 (2) 问明患者的全部意向:关注病人的明显不适, 获得有关病人疾病状况的所有信息, 以帮助正确诊断。 (3) 换位思考:结合病人的生活背景, 如家族, 文化背景和社会经济情况, 了解病人的恐惧。
慢粒临床表现症状: (1) 起病缓慢, 早期可以没有任何症状, 最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。 (2) 脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢, 就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛, 因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。 (3) 晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血, 女性可有月经过多。白细胞过多的病人, 有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状, 如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。在这些病例中, 其白细胞计数常远远高于500×109/L。
慢粒的骨髓涂片细胞分类识别: (1) 骨髓呈增生明显至极度活跃, 细胞分类与周围血相似。 (2) 骨髓片中, 可见到各期粒细胞, 其中以中、晚幼粒为主, 原粒细胞及早幼粒较正常增多, 但一般不超过5%-10%。 (3) 嗜酸和 (或) 嗜碱性粒细胞增多, 红细胞系相对减少, 粒∶红约10-50∶1, 幼红细胞和巨核细胞早期常增多, 晚期减少。
慢粒的实验室检查: (1) 血象:白细胞计数高在100×109/L以上, 早期血红蛋白及红细胞轻度减少, 血小板正常或增加, 晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。 (2) 骨髓象:骨髓呈增生明显至极度活跃, 可见到各期粒细胞, 其中以中、晚幼粒为主, 原粒细胞及早幼粒较正常增多。 (3) 染色体检查:Ph’染色体见于90%以上慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志, 少数慢粒病人Ph’染色体为阴性, 根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类, 前者预后优于后者。
血液推片操作: (1) 取一块边缘光滑的载片做推片, 将其一端置于血滴前方, 向后移动到接触血滴。 (2) 匀分散在推片与载片呈30-45度夹角, 向另一端平稳地推出, 涂片推好好, 迅速在空气中摇, 使之自然干燥。 (3) 推出均匀的血膜, 头, 体, 尾明显, 细胞分布均匀。
2.3 实验组对CBE教学模式培训的评价情况
见表2可知实验组对CBE教学模式培训过程和结果的评价情况, 主要集中为支持和赞同。
3 讨论
CBE教学模式与传统教学模式相比较, 更注重按职业所需的能力安排教学, 学生学习目的明确, 积极主动。具有较强的针对性和互动性, 与检验科岗位需求的标准化、临床化更贴近, 可以有效地提升检验医学实习生的操作应变及临床能力, 尽快满足岗位要求, 达到上岗操作准确无误, 临床沟通主动高效的目的。
激发了实习生学习的主动性和专业兴趣。情景教学以及相应案例引导, 一对一练习, 检验医师与病患身份的互换扮演等都激发了学生学习的主动性和积极性。对案例的充分研究, 引发了学生的专业兴趣。正是在这种心理需求的基础上促使学生萌发了无限的学习动力, 更加积极主动的参与到学习活动中来。通过对设计的情景进行分析和判断, 强化了基础理论知识的掌握, 使得综合知识有效衔接形成了清晰知识链, 综合学习能力也有进一步提高。
提高了操作技能。CBE教学模式更好的将操作规范融合在教学中, 不是单纯的记忆背诵而变成在情景案例中的掌握应用。强调调动学生的主观能动性, 促使学生在学习操作的过程中主动思考发现问题并寻找解决问题的方法。在解决问题的过程中学习操作技能, 有助于实习生长期的进步和发展, 有助于职业目标的实现。
提升了临床沟通能力。检验科与临床医务人员、患者之间可能发生各种矛盾。CBE教学模式中一对一角色扮演练习让实习生在掌握操作技能的同时练习如何与患者交谈。如何用浅显易懂的语言向患者阐明检查结果, 保证在整个解答问题的过程中, 使用文明用语, 表达清晰、语态热情、称呼恰当、语气缓和、语调委婉、语速适中。体现出对患者的尊重和理解, 时刻提醒自己要懂得与患者换位思考。从而化解矛盾, 减少医患纠纷, 形成了团结和谐的良好局面。
有助于临床思维能力的提高。临床思维是学生根据所学的医学知识, 结合病史、症状、体征和辅助检查结果等信息, 对疾病及身心反应做出科学判断的思维方式, 是分析、综合、比较、判断、逻辑等多种思维的结合。CBE教学模式培训就是把最真实的、复杂的临床案例展现在实习生面前, 让实习生通过自身判断分析, 整合所学知识, 对操作过程形成系统认知, 从而能正确分析、解决操作中出现的实际问题。
摘要:将CBE教学模式应用在检验医学实习生专业实习中可以提高实习生的职业综合能力, 并激发了学生的学习兴趣和积极性, 能有效提升检验医学实习生的操作应变及临床能力, 尽快满足岗位要求, 以达到上岗操作准确无误, 临床沟通主动高效的目的。本文作者以血细胞形态镜检操作为例, 在某三甲医院检验科实习生中分组培训, 探讨了CBE教学模式在检验医学实习生专业实习中应用效果。
关键词:CBE教学模式,检验医学,实习生
参考文献
[1]李铜宝.试析CBE教学法与传统教学法的结合点[J].中学化学教学参考, 1999 (1-2) :49.
[2]康克菲.创刊词[J].中国检验医学与临床, 2000, 1 (1) :1-2.
[3]周少雄, 黄泽棋, 谢伟贤, 等.大型综合医院检验医学专业实习生的带教体会[J].临床医学工程, 2010 (11) :17-18.
[4]庞海霞, 邢爱红, 高燕.基于CBE理论的护理专业化方向培养课程体系的创建[J].护理研究, 2012, 26 (12B) :3341-3342.
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