手术室洗手护士职责(推荐11篇)
手术室洗手护士职责
1.必须严格执行无菌技术操作,熟悉所实施手术步骤及与术者密切配合。2.洗手前检查手术所用器械、缝针、刀剪、敷料是否齐全适用。3.手术开始前 15 分钟刷手,铺好无菌器械台,检查器械,并与巡回护士共同清 点器械、纱布、纱布垫、缝针等,协助医师铺无菌单。4.手术开始后注意手术进行情况,随时准备好所需器械、敷料,传递器械要迅 速、准确、主动,注意无菌操作。5.术中保持器械台、升降台、术野整齐,用过的器械随时拭干血迹。保持正确 站立姿势,不要压器械托盘。6.关闭胸、腹腔前,与巡回护士仔细清点纱布垫、器械数,防止遗留在体腔内。7.手术标本用纱布包好,术后将标本放在 10%甲醛溶液内固定保存,送至病理 科作病检。8.协助包扎伤口,清洗吸引器,污染敷料放在污衣袋内,血纱布垫放在指定污 桶内。
技术能力要求
1.具有护士资格证书。2.熟练掌握手术室基础操作如穿针、包器械包等。3.能熟练掌握各专科手术器械的名称、用途、使用方法及清洗、维护保养。4.掌握各专科手术步骤及相关解剖知识。熟悉每位术者的操作习惯,有针对性的进行配合。5.掌握无菌技术操作原则,工作中自觉遵守;并能指导参与手术人员的无菌操 作。6.具有良好的心理素质,能沉着应对手术中出现的意外,做到头脑冷静,熟练 配合。
事情的起因是这样的:三年前,陈洁在街上遇到一个分别多年的老同学,两人万分激动,高兴得又搂又抱。后来听说老同学患了乙型肝炎,刚出院,当时她没在意,回家后越想越怕,唯恐自己被染上又传染给儿子、丈夫。于是赶紧反复洗手。从此,陈洁提防着每个与她接触的人,似乎周围的人都可能患过肝炎或带有肝炎病毒,甚至每件物品都可能被肝炎病毒所污染。因此,她不敢与外界的人和物直接接触,即使在颠簸不定的公共汽车上,也不敢抓靠任何地方,一旦碰到别人身上便焦虑不安,每次外出回家便要换洗全身衣服和反复洗手,逐渐发展到连家门也不敢出,整天用消毒液洗手,吃饭时像举行仪式似地由她给全家人分发碗筷、挟菜。
最近,她到心理门诊部就诊,陈洁承认自己的做法有些过火,但她强调控制不住自己。并说自己从读小学起,她就害怕夜晚,每晚睡觉时要反复检查门窗是否关好,检查后亦不放心,仍要反复检查,后来就规定只查5次。读中学时曾一度脑子出现胡思乱想、越想越多,而且全都是一些毫无意义的问题,诸如人为什么要分男分女,先有蛋还是先有鸡等。后来考上护士学校,情况才有所好转。想不到三年前又发作。她深感活得太累,真想一死了之。
听完陈洁的叙述后,心理医生告诉她患了“强迫性神经症”,这是一种有可能治好的病,病因与她的性格和幼年时期的某些经历有关,是幼年时期心理挫折的延续。经提示和患者的回忆,终于寻找到了病根:刚上一年级那年,她同邻桌的一个小女孩玩皮球,不小心把那小女孩的眼睛弄出了血,陈洁吓坏了,父母狠狠地揍了她一顿,并赔了人家几百块钱,还扬言要把她卖了抵债。从那以后陈洁变得循规蹈矩,处处担心自己做错事。
童年的遭遇在陈洁幼小的心灵里留下了不良影响:凡事要小心一点,不然就会受责备。以后她就一直用这条经验去应付环境,并且养成了一种生活习惯。久而久之,渐渐形成了自卑、缺乏自信心、做事刻板、过度认真的性格,这些与她的病情发作有较密切的关系。后经脱敏辅以少量药物治疗,陈洁对肝炎的恐惧已明显减轻,可以重新上班了。
一、术前访视:
1术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术,看病历并查看化验单是否齐全是否有问题。2查看静脉情况和全身状态。
3对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,.告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。
二、术日晨准备工作:
1.手术间的清洁工作:对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭,调解并维持室内正常温湿度。
2.手术所需仪器的准备:电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。
3补充手术间内无菌物品和药品。
4铺好手术床,如需摆体位的要准备好体位垫。
5遵医嘱准备好静脉输液液体,如是两岁以下幼儿需输入100ml葡萄糖氯化钠注射液或者复方葡萄糖氯化钠注射液。
三、接患者进入手术室:
1.接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,手术名称和部位
2.再次检查化验单是否齐全和正常,查看体温单,手术同意书和麻醉同意书。
3.询问术前禁食禁饮时间有无,药物过敏史,女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。
4.患者带药和物要与病房护士交接清楚。
5.协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。
6.协助麻醉诱导和插管,局麻镇静患者要用约束带防止患者受伤。7一般手术时间大于4小时的要给患者导尿,并在接患者时告知。
8.需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害,重点保护眼睛和骨隆突等处。
四、手术开台的配合1协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布。
2协助医生术区消毒和铺单。
3协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯。4连接电凝和吸引器如用电刀应贴好负极板。
5遵医嘱配麻药。
五、术中配合1.术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。
2.观察输液和尿量。
3.与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检
4.准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头遗嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。
5.认真书写护理记录单、部位确认单和记账单等,录入耗材。
6.维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。
7.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观
人员。
8.遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。
9.伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布。
10.准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。
11.总结输液量和尿量,记录术毕时间。
六、术毕配合1.协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。
2.保护好静脉通路,尿管和引流管等。
3.拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入麻醉恢复室,局麻患者送回病房,与病房护士做好交接工作,保证患者安全。
一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故。
三、参加卫生清扫,医。
学教育网搜集整理保持手术室整洁、肃静,调节空气和保持室内适宜的温度。四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
五、按分工进行器械、敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作。
六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。
手术室护士工作职责:
1.术前一日携手术通知单,了解预施手术步骤,必要时参与病历讨论,访视患者做好术前准备。
2.准备手术所需物品,器械,仪表和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。
3.负责手术间物理环境达标,包括温湿度,照明,噪音等。如有不当及时处理。
4.提前备手术医生刷手服,做到一人一套,整理个更衣室卫生。
5.携带手术病人交接记录本到病人床旁接病人,认真查对患者姓名、年龄、性别、手术名称、手术部位和麻醉方式,检查手术前备皮及皮肤情况,检查患者有无义齿、发卡及贵重物品,乳有异常及时处理。
6.做好麻醉前患者心理物理,提高患者安全感和满意度。
7.建立静脉通路,协助麻醉,按医嘱给要。
8.协助手术医生摆好体位,系好安全带防止患者坠床。不要过度暴露患者,保护其受压部位,注意保暖。
9.协助洗手护士开台,认真清洗器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品,负责手术用物供应,认真填写护理记录单。
10.负责手术间人员管理,安排各类人员就位,并监督正确执行无菌操作技术。
11.坚守岗位随时供给术中所需一切物品,负责手术间护理环境达标,包括温湿度、照明、噪音等如有不当及时处理。
12.做好护理观察,包括患者病情变化,出血情况,手术体位情况,用药、输液、输血情况和反应以及手术间各种器械和设备正常运转情况,发现异常及时处理,确保手术安全。
13.负责手术物品清点和手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后、及时记录台上掉下的物品应立即捡起放于指定位置以便清点。
14.妥善处理病理标本与洗手护士核对后,二人分别在记录单上签字。手术结束时呼叫专人送病理标本。
15.协助手术医生包扎伤口,并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况,如有损伤及时上报认真记录。
16.清洁整理补充时间内一切物品定位归原,如为污染,手术按污染类别遵照规定做好终末处理。
17.术中巡回护士需现场详细交接班交接内容有患者病情、手术进行情况、输液、输血物品清点等情况。
18.认真填写护理记录单,记账单和手术登记本
19.负责整理楼道及更衣室卫生及用物摆放。
手术室护士工作职责:
1、在门诊部主任或医务科和护士长领导下进行工作。服从领导分配。
2、工作人员要坚守岗位。上班时间衣帽整齐。对病人态度和蔼,热情主动地做好各项治疗工作。
3、执行无菌操作时,必须洗手、带口罩。严格执行三查八对一注意。
三查:操作前、操作中、操作后查。
八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、时间、用法。
一注意:注意用药后的反应。
4、做治疗处置时,根据病人年龄、病情、药物性质调整输液滴数。治疗过程中密切观察,多巡视、多询问。
1.在护理部及科主任领导下,负责本室的行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应当对护理部、科主任负责。
2.根据手术室工作任务和护理人员情况,制定工作计划,组织实施并定期总结。
3.严格要求各级人员遵守无菌操作规程,认真执行各项规章制度和技术操作规程,定期抽查各类人员的工作质量。
4.负责组织护理人员的业务学习,三基三严培训,开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施,指导进修、实习护士工作。
5.检查核对各交接班程序,严防差错事故的发生。
6.督促检查有关人员做好消毒工作,定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养,以鉴定消毒效果。
7.随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况,发现问题及时处理,破损仪器及时送检维修。
8.负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。
2、洗手前准备,检查所需器械、针线、注射器和各类敷料、生理盐水等物是否备全适用。提前洗手、铺器械桌,配合手术野的消毒铺巾工作。
3、密切注意手术程序进展,配合手术主动熟练、台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用。
4、严格执行台上台下查对制度,药品、标本、器械敷料都要认真核对,凡进人体腔手术,手术前和关体腔前与巡回护士清点核对器械、缝针、纱布、血垫。术毕再自查一次。
5、术时妥善保管手术取出标本、活体组织、皮片、骨片,凡需病理检查的活体组织需及时用10%甲醛浸泡保存,核对标签送检,快速冰冻切片标本应置予水纱布立即送检。
管理职责:
1.负责手术室工作计划并组织实施,根据手术室的任务和护理人员情况科学进行排班及分工,密切配合医生完成手术。
2.检查、指导本科室护理工作,及时总结经验,不断提高护理质量、急诊业务和抢救水平。
3.督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程,督促手术标本保留和及时送检,严防事故的发生,减少失误。
4.做好抢救仪器、贵重精密器械、设备等物品及毒麻限制等药品的管理,保证各种抢救物品处于应急状态。
5.督促护士做好病人的入室接待、查对和心理安抚及术前、术后的访视工作。加强手术室出入管理,控制手术室流动人员,保持室内洁净度,严格无菌操作技术,防止院内感染。
6.加强与各临床科室的联系,定期召开手术室护理人员会议,分析护理质量。定期向本科医生、手术科室征求意见,对存在问题提出改正措施。
7.合理利用医疗资源,做好手术器材、物品的计划、请领和报销工作,减少易耗材料的浪费,降低成本,提高效益。
8.掌握手术室护理人员的思想动态和工作表现,关心护士的生活及学习情况,帮助护理人员提高管理与业务能力,充分调动其主观能动性,提高工作效率。业务职责:
1.掌握全院护士的工作情况,参加并知道手术室危重、大手术、抢救、特殊检查及重点患者的护理。
2.亲自执行或指导护士操作难度较大或新开展的手术和抢救工作,严防差错事故发生。
2)参照“临床科室护士长职责”。
3)完善手术室的组织管理。岗位职责分工明确,人员配备与结构合理,能体现层级管理,护士专业内涵建设机制完善。建立骨科、泌尿外科、普外科、心胸外科、神经外科、妇产科、五官科及麻醉复苏室等专业小组,负责本专业的手术器械管理、手术配合与护士培训。专业小组成员相对固定,定期轮换轮岗。
4)根据护理部和医院业务发展及手术室工作任务,制订手术室的工作计划。
5)加强手术室质量管理。合理计划手术室建筑、平面布局与设备,建立完善的各项规章制度及应急预案。
6)建立手术室质量管理追溯系统,完善质量过程和关键环节的管理。手术室环境、器械、物品及区域管理符合感染控制要求。手术器械及物品质量管理符合国家或相关规定。
7)根据手术室任务和手术安排做好弹性排班,进行科学分工与人员调配,密切配合医师完成手术,必要时亲自参加。
8)根据工作需要,制订、修改手术配合护理常规,并督导、检查各级人员认真执行各项规章制度、职责和技术操作规程。
9)督导护士认真执行患者安全管理制度,如接送转运安全、手术患者评估、手术患者和手术部位的核对、手术体位安全等;严防物品遗留在体腔,并做好术前访视和苏醒观察,认真填写手术护理记录单,妥善保留并及时、准确送检手术标本,确保患者安全。
10)负责组织对手术室的药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理;检查急诊手术用品的准备及毒麻限剧药及贵重器械的管理。
11)组织本科室护理人员的业务学习、培训,负责指导和管理实习、进修人员,每年至少对本室护理人员进行一次综合考评;开展新业务新技术和护理科研工作,总结经验,撰写论文。
1、衣帽整洁。按时上岗,态度和蔼,认真负责。
2、每日术前为准备手术的患者测体温、测血压。
3、指导待手术的患者在进入手术室候诊时做好术前准备,如更衣等。
4、每日手术前备好消毒液和冲洗液,冲洗液水温保持在40度左右。
5、每例手术前行会阴和阴道冲洗。
6、术中配合手术医师完成手术器械的使用,并在术后协助医师完成对吸出组织的核对。
7、术后搀扶患者到休息室休息。
8、负责手术器械的清洗与送消毒。
2.手术当日
(1)术前
①剪指甲,按时刷手
②穿无菌手术衣,戴无菌手套,冲洗手套上的滑石粉
③按程序整理器械桌,清点器械和缝合针等
④准备好皮肤消毒剂
⑤检查器械是否齐全,性能是否良好
⑥按规定程序传递无菌单,固定好吸引器及电凝器
(2)术中配合:
①手术开始后密切观察进程,准确迅速传递手术械
②保持手术区域的无菌和整洁
③手术进程中,始终保持无菌桌及托盘的清洁整齐
④污染手术按规定操作配合
⑤手术切下的标本应妥善保存,防止遗失
⑥术中纱布按规定使用和管理
⑦整个手术均要维护无菌区的无菌状态
(3)术后工作:
①再次清点纱布纱垫等,核对数字在登记本上签名
②检查标本培养管登记情况
③用后器械清点核对无误后交供应室清洗
④术后随病人带走的器械,洗手护士负责向医生打借条,特殊仪器或贵重仪器应严格交班。
(一)标准要求着装整洁,不留长指甲,以饱满的精神进入工作状态。积极主动配合手术,严密观察病情,做好应急准备。严格各项无菌操作并监督执行。
(二)工作程序术前了解手术情况(指术前1d的下午)。手术当日
(1)检查手术敷料包器械包准备是否齐全并核对失效期。
(2)准备好本手术所必须的一次性物品(电刀、线束、敷贴、保护膜、灯把等),并查对失效期。
(3)分别打开敷料包器械包及手术包布,备好手套,将必须的一次性物品放于器械台上。
(4)刷手,穿无菌手术衣,戴无菌手套。
(5)整理无菌器械台(检查消毒指示卡是否合格,将敷料放于器械台右上角,铺一单层治疗巾于器械台左下角。)
(6)按程序整理器械桌上的物品,与巡回护士共同清点手术用器材、敷料的数目,并认真与巡回护士登记核对;检查器械的性能是否完好,所备器械是否完全。(例如电钻应事先检查其性能、电量是否充足,腔镜手术应事先检查器械、各种光源线等是否齐全;特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充)。
(7)准备好皮肤消毒用物。
(8)按规定程序传递无菌单,递上吸引管吸引头及电刀头。
(9)根据手术需要将器械备于手术托盘上。
(10)手术开始后,精力集中,积极主动的按手术步骤配合手术,并始终保持无菌,保持托盘上物品井然有序,器械用后及时将血迹擦净.污染手术按规定操作配合。(11)手术切下的标本妥善放置,并做好标记。
(12)术中添加器械、敷料要当即与巡回护士清点,并核对登记。
(13)关闭手术切口,按清点程序,认真与巡回护士共同清点,同时请医生检查体腔或切口。
(14)关闭手术切口后,再次清点器械、敷料数目,并在手术护理记录单上签名。(15)整理所有的器械、敷料与专职内勤人员交接器械数量。
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