天津医保药店医保刷卡操作注意事项（精选4篇）
天津对医保药店的审批和监管严格。医保药店在日常管理过程中，要格外注意几个限额：药日均、人日均和贵重药品占比。虽然有关于这三项限额的拒付标准和公式，但不易理解，现简化说明如下：
1、药日均：
一个品种，按在系统中开具的用药天数，计算出平均每天的金额。例如，某产品的单价是364.8，如果开15天，药日均是24.32，开40天，药日均是9.12。
药日均的限额是5元。但医保中心拒付，是按一个支付周期来平均统计的。例如，A品种药日均是10元，B是3元、C是2元，平均统计下来的药日均是5元，没有超标。
2、人日均：
一个人，在一笔销售中，所有品种的药日均总和。
人日均的限额是10元。同上，也是按一个支付周期平均统计的。
3、贵重药品占比：
药日均超过11元的，属于贵重药品销售。所以，可以通过增加用药天数，降低药日均金额，但是患者不能在药用天数以内，再次医保支付购买该品种。
1、外配处方必须经定点医疗机构盖章；处方保存2年以上以备核查。
2、参保人员每次购药，零售药店不得销售两种以上药理作用相似的非处方药品，自购非处方西药或中成药时均不得超过3个品种；
3、参保人员每次自购非处方药品的用量，原则上不超过1周（慢性病不超过2－3周用量）。
4、不得为参保人员换取医保目录外药品、滋补、保健品或其他物品；
5、乙方在参保人员购药时应进行身份识别，发现购药者与所持医疗保险IC卡身份不符时应拒绝刷卡；他人代替取药时必须提供由院方出具的“替代取药申请书”，经治医生方可开药。
6、对参保人员提出的不符合医保规定的购药要求，应耐心做好说服解释工作；参保人员每次购买非处方药品时，西药不超过3个品种，中成药不超过3个品种。
7、若需要支付现金（“乙类”药品需参保人员个人负担部分）或其个人帐户已用完需用现金支付时，乙方要开具现金收据。
8、销售药品应有销售帐（包括现金和刷卡），实行电脑帐目管理，做到实物和电脑库存相符。
德民大药房医保刷卡开通之际，为回馈新老顾
客，特举行礼品回馈活动：
政策一：凡购买山西旺龙厂家药品金额
1，购满18元，送洗衣粉一袋。
2，购满38元，送洗洁精一瓶。或不锈钢盆一个。3，购满88元，送暖手宝一个。
4，购满128元，送康王洗发水一瓶。
5，购满228元，送电暖器一台。
6，购满288元，送双人双开电热毯一床。
政策二：
1，购“益心胶囊”一疗程（10盒），送5L鲤鱼牌菜
籽油一桶。
功能主治：益气，养阴，通肺。用于心气虚或气阴两虚的胸痺。
症见：胸闷，胸疼，心悸乏力，冠心病，心绞痛。
2，购“祛风息痛丸”一疗程（6盒），送5L鲤鱼牌
菜籽油一桶。
功能主治：祛风散寒除湿，活血通络止痛。用于风寒湿痹，四肢麻木，周身疼痛，腰膝酸痛。
3，购“脉安颗粒”一疗程(8盒)，送5L鲤鱼牌菜籽
油一桶。
功能主治：治疗高脂蛋白血症，用于降低血清胆固醇，防止动脉粥样硬化。对降低甘油三酯，β-脂蛋白也有一定的作用。
4，购“男康片”一疗程。（5盒），送5L鲤鱼牌菜籽
油一桶。
功能主治：补肾益精，活血化淤，利湿解毒。用于治疗肾精亏损，淤血阻滞，湿热引起的慢性前列腺炎。
5，购“清肺宁嗽丸”一疗程（6盒，原价58元，现
价38元），送5L鲤鱼牌菜籽油一桶。
功能主治：清肺，止咳，化痰。用于肺热咳嗽，痰多粘稠。
6，购“安宫降压丸”一疗程（10盒），送5L鲤鱼牌
菜籽油一桶。
功能主治：清热镇惊，平肝潜阳。用于肝阳上亢，肝火上炎所致的眩晕。
症见：头晕，目眩，心烦，目赤，口苦，耳鸣耳聋，高血压病。
7，购“牡蛎碳酸钙胶囊”10盒，送5L鲤鱼牌菜籽
油一桶。
功能主治：用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松，手足抽搐症，骨发育不全，儿童佝偻症以及妇女妊娠和哺乳期的妇女，绝经期妇女，老年人钙的补充。
8，购“跌打红药胶囊”3盒，送1.8L金龙鱼大豆油
一桶。
功能主治：活血止痛，祛瘀生新。用于跌打擦伤，筋骨淤血肿痛，风湿麻木。
9，购“儿童感热清丸”5盒，送1.8L金龙鱼大豆油
一桶。
功能主治：清心泻火，开窍凝神。用于外感高热，烦躁不安。
10，购“复方黄芪健脾口服液”3盒，送1.8L金龙鱼
大豆油一桶。
功能主治：益气固表，健脾消食。用于小儿脾胃虚弱所致的厌食，易反复外感，营养不良。
嘉峪关市世清堂药店根据嘉峪关市人社局要求，结合《嘉峪关市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理 工作的通知》和《嘉峪关市嘉峪关市人社局基本医疗保险定点零售药店服务协议书》认真对照量化考核标准，组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：基本情况：我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服
务承诺、公布社保投诉电话；《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内；每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”；药店共有店员2人，其中，从业药师1人，营业员1人，均已签订劳动合同，按规定参加社会保险。自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。
优点：
（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定；
（2）认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不 符合医保基金支付范围的物品；
（3）店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生；
（4）店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。
存在问题和薄弱环节：
（1）电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统；
（2）在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实处；
（3）服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣传 力度不够；
（4）药品陈列有序性稍有不足。
针对以上存在问题，我们店的整改措施是：
（1）加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知
法、守法；
（2）提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用；
（3）电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。
（4）及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。
最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。谢谢！
嘉峪关市世清堂药店
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